Ohýbání žlučníku

Ohýbání žlučníku je abnormální vývoj tohoto orgánu, na jehož pozadí dochází k narušení odtoku žluči. Existuje několik predispozičních faktorů, které vedou ke vzniku získaného onemocnění. Mezi nimi lze rozeznat takové příčiny, jako je průběh konkrétního gastrointestinálního onemocnění, široká škála poškození jater a nadměrná fyzická námaha..

Nemoc nemá specifické klinické projevy, a proto je zapotřebí komplexní diagnóza. Nejcharakterističtějšími příznaky jsou zvýšení objemu břicha, výskyt nepohodlí v pravé hypochondrii a pocit hořké pachuti v ústní dutině..

Taktika terapie bude individuální pro každého pacienta a závisí na závažnosti průběhu onemocnění. Ve většině případů postačují konzervativní metody léčby, ale někdy může být nutný chirurgický zásah..

Co to je?

Žlučník se přímo podílí na trávení. Hlavní funkcí těla je syntéza žluči, bez níž není možné produkty trávit a asimilovat. Pokud se objeví nepravidelný orgán nepravidelného tvaru, trávení a rozkladu tuků, odtok žluči zpomalí nebo úplně.

Specialisté rozlišují několik typů ohybů:

  • dědičné nebo pevné;
  • získané nebo labilní.

Vrozené sklonění žlučníku se tvoří v šestém týdnu těhotenství, ve fázi, kdy je položena většina vnitřních orgánů dítěte. Během tohoto období jakýkoli negativní účinek na ženské tělo zvyšuje riziko vrozených poruch žlučového systému a patologických deformit žlučníku.

Negativní faktory nebezpečné v prvním trimestru:

  • přítomnost chronických patologií u žen, které se zhoršují během porodu dítěte;
  • infekce virového původu přenesené do 12 týdnů;
  • určitá léková terapie předepsaná až 12 týdnů;
  • špatné návyky;
  • nepříznivý dopad na životní prostředí.

Vrozená ohyb páteře nemění své umístění, proto se také nazývá fixní. Při zvýšené aktivitě orgánu mění patologické zaměření své umístění a tvar. Takový patologický proces se nazývá labilní inflexe žlučníku.

Klasifikace

Vzhledem k tomu, že žlučník sestává z několika oddělení, může na kterémkoli z nich dojít k deformaci. Například přidělte:

  • přebytek těla žlučníku;
  • ohýbání krku tohoto orgánu - tato a výše uvedená forma choroby je nejčastější;
  • deformace dna ZhP;
  • zalomení žlučovodu.

Jedním z nejnebezpečnějších míst inflexe je oblast mezi tělem a krkem žlučníku.

Podle etiologického faktoru se onemocnění stává:

  • vrozené - vytvořené během tvorby plodu;
  • získané - charakterizované vlivem jednoho nebo více z výše uvedených důvodů a má také živý klinický projev.

Kromě toho existuje několik dalších forem podobné patologie:

  • labilní ohyb žlučníku - je charakterizován skutečností, že může změnit své umístění;
  • pevná inflace žlučníku - liší se od předchozího tím, že je fixována na určitém místě a zůstává nehybná;
  • funkční skloňování žlučníku - není ohrožením lidského života a nezpůsobuje rozvoj komplikací. Je to proto, že zmizí samo o sobě, když se změní poloha těla..

Příčiny

K tomuto funkčnímu stavu dochází buď díky vrozeným vlastnostem, nebo během života pacienta. V prvním případě je příčinou nesprávné uložení vnitřních orgánů žlučového systému, ke kterému dochází v pátém týdnu vývoje plodu. Zde není změna struktury žlučníku často jediným problémem, ale je kombinována s jinými funkčními poruchami.

Získaná patologie je způsobena následujícími důvody:

  1. Zvětšení jater.
  2. Obezita a nadváha.
  3. Vynechání vnitřních orgánů.
  4. Gallstoneova choroba, kde kameny způsobují puchýře.
  5. Nedodržení předepsané stravy.
  6. Dlouhodobé zánětlivé procesy hepatobiliárního systému.
  7. Nadměrné cvičení.
  8. Hypodynamie, která je kombinována s podvýživou.

Existuje také labilní inflexe, která není vrozená a mění se lokalizace ve žlučníku v důsledku duté struktury orgánu. Kromě toho lékaři rozlišují patologie podle typu vývoje (dočasný a trvalý) nebo lokalizace (krk, dno, tělo, potrubí)..

Příznaky a první příznaky

Typické klinické příznaky infekce žlučníku jsou:

  1. Konstantní hořkost v ústech;
  2. Nevolnost;
  3. Vzhled halitózy;
  4. Šedý nebo nažloutlý povlak na jazyku;
  5. Burácení;
  6. Nadýmání a zvýšená tvorba plynu;
  7. Pálení žáhy;
  8. Pocit těžkosti v žaludku, zejména po jídle;
  9. Zvracení při jídle mastné, smažené, uzené;
  10. Poruchy stolice (průjem, následovaná prodlouženou zácpou).

Při tvorbě kamenů v kanálech močového měchýře na pozadí neustálé stagnace žluči má pacient někdy žloutnutí kůže a viditelné sliznice..

Pravidelně se zapálí samotný orgán a žlučovody, v důsledku čehož se u pacienta vyvine cholangitida nebo cholecystitida, jejichž příznaky jsou:

  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Průjem;
  • Zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů;
  • Odmítnutí jídla;
  • Žloutnutí kůže a sliznic;
  • Biliární kolické útoky.

Přebytek žlučníku u dítěte před zavedením doplňkových potravin se nemusí klinicky projevit, nicméně po zařazení potravy pro dospělé do stravy je možná neustálá regurgitace a poruchy stolice. Ohyb tohoto orgánu ve tvaru S u malého dítěte je ve většině případů hlavní příčinou společné patologie - biliární dyskineze.

Komplikace a důsledky

Nutno říci, že ignorování symptomů a nedostatečné léčby při tvorbě nebo detekci patologií, zejména ve fázi jejich komplikací, může vést k vážnému zhoršení zdraví..

  1. Pokud není žlučový měchýř včas vyprázdněn z obsahu do žaludku, vytvoří se stagnace, která způsobí kameny.
  2. Pokud je zažívací trakt narušen, vede to automaticky k metabolickým poruchám.
  3. Pokud není jídlo řádně tráveno, metabolismus se zpomalí a obezita zapadne..
  4. Kromě toho neustálá bolest, kterou pacient trpí složitou nebo kroucenou ohybem, vede k duševním poruchám.
  5. Celý život na pozadí nepohodlí žlučníku bude prakticky nemožné vést.

Patologie není fatální a léčitelná. Ve většině případů lze navíc chirurgickým zákrokům zabránit (pouze malé procento ohybů o vysoké složitosti je podrobeno chirurgickému ošetření). Tělesná výchova, strava, cvičení, lidové léky, pilulky - to vše by nemělo být jen epizody, ale kompetentně postavená komplexní terapie, která pomůže zbavit se patologického ohybu žlučníku a jeho důsledků.

Diagnostika

Aby bylo možné provést konečnou diagnózu a určit umístění patologie, budou vyžadovány instrumentální vyšetření. Před jejich jmenováním se provádí primární diagnostika, která zahrnuje:

  • provedení podrobného průzkumu pacienta na přítomnost a závažnost charakteristických příznaků;
  • Lékař studující historii života a anamnézu nejen pacienta, ale také jeho příbuzných - to je nutné k určení konečné příčiny vzniku choroby;
  • fyzikální vyšetření, které nezbytně zahrnuje studium kůže a bušení přední stěny břišní dutiny.

Laboratorní testy krve, moči a stolice nemají zvláštní diagnostickou hodnotu, mohou však naznačovat vývoj komplikací..

Základem instrumentální diagnostiky je ultrazvuk břišní dutiny. Tento postup se provádí v několika fázích:

  • první se provádí přísně na lačný žaludek;
  • druhá se provádí třicet minut po choleretické snídani, ale pro tyto účely lze použít choleretické léčivé látky. Opakovaný postup pomůže zjistit povahu výskytu choroby. Pokud je takové onemocnění vrozenou patologií, pak se po snídani nebo užívání léků objem tohoto orgánu nezmění. Pokud je nemoc získána, pak je její velikost výrazně snížena, ale ne více než 40%

Jak zacházet se zalomením žlučníku?

Nadbytek žlučníku je nejčastěji eliminován konzervativní terapií..

Specialista předepisuje pacientům choleretika, stejně jako antispasmodika, která pomáhají zabránit hromadění žluči. Široce se používá fyzioterapie (elektroforéza s novokainem, ultrazvuk), v důsledku čehož se zlepšuje krevní oběh a výživa stěn žlučníku. To mu pomáhá obnovit normální fungování..

Spropitné. V některých případech může lékař doporučit léčbu v resortu nebo sanatoriu - to zajistí rychlé a snadné ošetření. Pokud máte příležitost, je nejlepší se řídit tímto doporučením..

Konzervativní léčba

Léčba léčiv je zaměřena především na odstranění příčin malátnosti. Kromě toho by se v průběhu léčby měly zastavit příznaky přímého nadbytku žlučníku a nemocí s ním souvisejících: gastritida, kolitida, vředy..

Léčebný režim pro patologický stav nejčastěji zahrnuje:

  • Nicodine - zlepšuje tvorbu žluči a podporuje odtok žluči do 12. duodena;
  • Allohol, Odeston - zvyšuje vylučovací funkci jater, stimuluje motilitu žlučových cest a gastrointestinálního traktu, eliminuje hnilobu a fermentaci ve střevě;
  • Hepabene - kombinovaný bylinný lék zlepšuje sekreci jater;
  • Ursosan, Hofitol - mají choleretický, hypocholesterolemický a imunomodulační účinek, usnadňují štěpení kamenů;
  • Flamin - zlepšuje činnost žlučníku, má analgetický a protizánětlivý účinek.
  • léky na zlepšení trávení - enzymy Mezim forte, Pankreatin, Festal;
  • antispasmodika - uvolňuje hladké svaly žlučovodů a zmírňuje spastické bolesti - Papaverin, Drotaverin, No-shpa.

Pokud existuje podezření na vývoj zánětlivého procesu, jsou pacientovi předepsány antibakteriální léčiva.

Nepravidelně tvarovaná léčba žlučníku může trvat déle než jeden měsíc. Všechny léky by měly být užívány v průběhu 12-14 dnů. Trvání léčby a sada léků určuje odborník po diagnostických opatřeních.

Pro odstranění příznaků ohýbání žlučových orgánů je pacientovi předepsána fyzioterapie: elektroforéza s novokainem, magnetoterapie, ultrazvuk. Procedury dokonale anestetizují, zlepšují sekreci jater a zmírňují zánět..

Dieta - co může a nemůže jíst?

Dodržování speciální stravy výrazně urychluje proces hojení. Gastroenterologové doporučují jíst každé tři hodiny, v malých porcích. S touto patologií se doporučuje tabulka 5A. Menu by nemělo obsahovat kořenitá, slaná, mastná jídla, vyloučena jsou žádná koření, která mohou dráždit žlučník a vyvolat zánětlivé procesy..

Absolutní zákaz sladkých sycených a tonických nápojů, alkoholu. Pokud je to možné, měla by být vyloučena sůl. Nejlepší možností je vařit bez soli a přidat hotové jídlo do talíře. Je důležité vyloučit tento typ tepelného zpracování, jako je smažení, výrobky lze vařit, dusit, používat dvojitý kotel a péct.

  • mastné maso a ryby, jakož i vývary z nich;
  • droby, uzená masa, sádlo;
  • klobásy a konzervy;
  • sladké výrobky (zejména se smetanou), pečivo;
  • mastné mléčné výrobky;
  • luštěniny;
  • houby;
  • živočišné tuky;
  • cukr, med, čokoláda, kakao, jakýkoli džem;
  • citrusové plody a veškeré sušené ovoce;
  • kořeněné a příliš mastné omáčky.

Když se orgán deformuje, můžete jíst následující jídla:

  • nízkotučné odrůdy masa a ryb, jakož i vývary z nich;
  • čerstvá zelenina, sladké ovoce, jídla z nich;
  • obiloviny, těstoviny;
  • mléčné výrobky s minimálním procentem tuku.

Gastroenterologové doporučují pít dva litry čisté nebo minerální vody (bez plynu). Jídlo je přijato teplé. Podle doporučení lékaře bude proces hojení rychle probíhat.

JístKomponenty
SnídaněKrupicová kaše, masové kuličky, čaj nebo želé.
VečeřeZeleninová polévka, pohanková kaše, kuřecí prsa, kompot.
Pozdní svačinaSuchary, sušené ovoce, čaj.
VečeřeBramborová kaše, dušené rybí filé, kompot nebo želé.
Občerstvení (2-3 denně)Jablko, sušené ovoce, sušenky, vaječný bílek, jogurt

Strava při nadbytku žlučníku musí být dodržována podle režimu: pravidelná častá jídla v malých porcích. Půst a zejména přejídání nejsou povoleny..

Obecná doporučení

Dieta „Tabulka č. 5“ se doporučuje, pokud má osoba exacerbaci onemocnění. Když je pacient lepší, strava může být bohatší. Abyste nezhoršili svůj stav, musíte dodržovat následující doporučení týkající se výživy:

  • je nutné omezit spotřebu džemu, medu, cukru a sladkostí a také odstranit ze stravy horká, kyselá a smažená jídla. Jídlo se peče v troubě nebo vaří;
  • opustit cukrovinky a uzeniny až do úplného uzdravení;
  • kukuřičné stigmy a olej mají dobré choleretické vlastnosti a pomáhají normalizovat práci žlučníku;
  • je užitečné jíst 300 g dýně denně nebo pít dýňová šťáva;
  • poruchy žlučníku jsou dobře ošetřeny včelařskými produkty. Například pyl se bere na lačný žaludek na lžičku a třikrát během dne půl hodiny před jídlem;
  • jablko a tuřín zlepšují střevní motilitu;
  • je velmi důležité žvýkat jídlo;
  • Vývary účinně pomáhají se sadou choleretických bylin - řebříček, heřmánek, řebříček. Chcete-li to uvařit, musíte vzít dvě polévkové lžíce sbírky a nalijte ji sklenicí vroucí vody. Vypijte odvar v lžíci třikrát denně;
  • Je kontraindikováno brát léky během kojení, těhotenství. Těžké alergie mohou být nepříznivou reakcí..

Samozřejmě je nejlepší zpočátku dodržovat správnou výživu - pak se nebudete potýkat s potřebou léčby nemocí trávicího traktu..

Terapeutická cvičení navíc pomohou nejen zabránit dalšímu zhoršování, ale také zlepší fungování žlučníku. Když se objeví charakteristické příznaky, doporučuje se provést následující cvičení:

  • Ležící na břiše spočívají prsty na podlaze a natahují ruce podél těla. Při výdechu musíte současně zvednout hlavu, hrudník a paže a dolní končetiny (bez ohýbání kolen). Aniž byste zadržovali dech, držte pózu několik sekund a poté se co nejpomaleji vraťte do výchozí polohy (při výdechu). Opakujte 5krát.
  • Lehněte si na záda, házejte rovné paže za hlavu, zatlačte spodní část zad na podlahu. Na výdechu zvedněte rovné nohy o 20 cm a držte je po dobu alespoň 5 sekund, poté zvedněte nohy ještě výš (o 50 cm) a také tuto polohu fixujte po dobu 5 sekund. Při výdechu se ujistěte, že dýchání není přerušeno, pomalu snižte nohy. Stačí opakovat 4krát.
  • Po zaujetí výchozí pozice, jako v prvním cvičení, děláme dechová cvičení. Po zhluboka se nadechněte, držte vzduch po dobu 3 sekund a poté jej uvolněte co nejpomaleji, zatímco napínáte svaly břišní dutiny. Opakujte 10krát.

Nejlepší je vést kurzy pod vedením zkušeného instruktora a současně pečlivě sledovat vaši pohodu.

Prevence

Aby se předešlo problémům se zalomením žlučníku, lidé musí dodržovat pouze několik jednoduchých doporučení:

  • úplně opustit špatné návyky;
  • vést mírně aktivní životní styl;
  • dodržovat pravidla zdravého stravování;
  • přinést a udržovat normální tělesnou hmotnost;
  • v raných stádiích progrese eliminujte patologie, které mohou způsobovat výskyt velkých onemocnění;
  • pravidelně vyšetřováno gastroenterologem.

Prognóza vrozené rozmanitosti patologie, která podléhá všem doporučením ošetřujícího lékaře, je příznivá. Získané onemocnění může být komplikováno výskytem důsledků, které zhoršují prognózu onemocnění.

Předpověď

Patologie by neměla být podceňována. Přebytek vede k narušení funkce močového měchýře a kanálů, které odstraňují žluč do dvanáctníku. Pokud tato tekutina nevstoupí do gastrointestinálního traktu, je normální trávení narušeno, což může vést k různým onemocněním trávicího traktu a jater.

Při včasné diagnostice a adekvátní léčbě je prognóza onemocnění příznivá: dobře reaguje na léčbu a nevede k rozvoji různých komplikací. Prognóza patologie je nepříznivá pouze v případě, kdy je diagnostikován nadbytek v těle orgánu nebo nadbytek ve tvaru s, když je odtok žluči zcela blokován. V tomto případě se může hromadit žluč, přetékat močový měchýř s následným prasknutím jeho stěn a odtokem žluči do břišní dutiny. Léčba patologie v tomto případě zahrnuje chirurgický zákrok, kdy je žlučník odstraněn.

Inflexe žlučníku. Příznaky a léčba nemoci

Nadbytek žlučníku je považován za běžnou vývojovou abnormalitu, která se vyskytuje u dospělých a dětí, může být vrozená a získaná. Samotná nemoc je celkem neškodná, ale pokud po dietě nenasledují další predispoziční faktory, může to vést k biliární dyskinezi, stagnaci žluči a tvorbě kamenů..

Druhy skloňování žlučníku

V závislosti na umístění lokalizace může být detekována inflace žlučníku v krku, dně, těle nebo potrubí. Specifický typ porušení může být stanoven po ultrazvukové diagnostice. Nejčastěji dochází k ohýbání krku žlučníku. Nejhorší ze všech, pokud je orgán ohnutý v oblasti dna a těla. V tomto případě se zvyšuje riziko těžké stagnace žluči, rozvoj dyskineze a dalších průvodních patologií. Ohyb žlučníku v oblasti krku se snáze snáší - mnoho lidí o takovém porušení ani neví, dokud neprovádí ultrazvukové vyšetření.

Podle typu vývoje může být infekce žlučníku funkční nebo dočasná (častější u dětí mladších 5 až 7 let), stejně jako pevná nebo trvalá. Stížnosti na bolest, nevolnost a nepohodlí se objevují hlavně se stálou abnormalitou ve struktuře orgánu. Ale také odborníci musí čelit labilnímu ohybu žlučníku, který je charakterizován variabilitou umístění porušení. V tomto případě budou stížnosti nekonzistentní..

Pokud je detekován nadbytek, i při absenci stížností a patologické stagnaci žluči, doporučuje se provádět diagnostiku nejméně 2-3krát ročně, včetně zátěže, aby se stanovila koncentrace žluči a zvolila se léčba léky s ohledem na příznaky infekce žlučníku..

Hlavní důvody

K vrozenému sklonu žlučníku dochází v důsledku jakéhokoli narušení vývoje plodu. Během embryonálního období dochází ke změnám, které vedou k nedostatečnému rozvoji orgánu. K tvorbě žlučníku, jater a vývodů dochází v raných stádiích těhotenství, kdy si mnoho žen stále není vědomo své pozice.

V důsledku působení nepříznivých faktorů na tělo vyvíjejícího se dítěte během těhotenství dochází k nadbytku žlučníku vrozeného typu.

Velkou roli hraje dědičnost: pokud rodiče mají stejnou patologii, riziko výskytu u dětí bude vysoké. Při genetické zátěži se doporučuje sledovat výživu dítěte od prvních dnů života a během těhotenství, aby se udržel psychoemocionální mír, zabránilo infekcím a užívání zakázaných drog..

Přesnou příčinu infekce žlučníku však žádný odborník nemůže uvést. Vývoj dítěte v lůně je stále zahalen tajemstvím a člověk nemůže s jistotou říci, že může porušit jemnou linii, za kterou končí norma a začíná patologie. Ale bez ohledu na příčiny nadbytku žlučníku, léčba v kombinaci s prevencí rozvoje nemocí ve většině případů pomáhá udržovat zdraví a pohodu po celý život..

Proč se objeví získaný ohyb žluči

Předpokládané příčiny infekce žlučníku:

  • Porušení zásad správné výživy. To zahrnuje zneužívání smažených a mastných potravin, koření, kořenitých jídel a alkoholu. Velké mezery mezi jídly, které zvyšují množství a koncentraci žluči, také přispívají ke vzniku problémů s žlučníkem (a ohýbání stěn orgánu brání jeho včasnému odtoku do kanálků).
  • Přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti. Obezita sama o sobě je rizikovým faktorem pro stagnaci žluči a tvorbu žlučových kamenů. U lidí se zvýšenou tělesnou hmotností je narušena pohyblivost žlučníku a kanálků, snížena rychlost žlučovodu - to vše vytváří předpoklady pro výskyt vývojových anomálií a dyskineze.
  • Zánětlivé procesy. Zvýšení velikosti jater, močového měchýře a pravé ledviny v důsledku infekčních a zánětlivých procesů, včetně cholecystitidy. Je obtížné pochopit, co se na začátku objevuje - inflexi nebo patologii biliárního systému, ale spojení mezi nimi je zřejmé všem odborníkům.
  • Patologická mobilita žlučníku. Vyskytuje se v důsledku atypického extrahepatického umístění orgánu, zvětšení jeho velikosti a těžké fyzické práce.
  • Hormonální skoky. Změny v poměru pohlavních hormonů se vyskytují během těhotenství, s menopauzí, léčbou hormonálně závislých nádorů, onemocnění endokrinního systému.

Získaná podoba sklonění žlučníku je nějakým způsobem spojena s porušením zásad racionální a správné výživy. Předávkování, zneužívání uzených, kořeněných a mastných potravin, alkoholických a sycených nápojů jsou zvláště škodlivé.

Riziko biliárního přebytku se zvyšuje s nešikovným odchodem z dlouhé a přísné stravy, kdy po omezení stravování začne člověk okamžitě jíst těžká a nezdravá jídla.

Často se však vyskytují případy, kdy změna tvaru orgánu nijak nesouvisí s porušením stravy. Mnoho lidí žije bez stížností na svůj stav a má nadbytek žlučníku. Nejčastěji je však tento asymptomatický průběh charakteristický pro ty, kteří intuitivně dodržují zásady zdravé výživy po celý život..

Hlavní příznaky

U vrozené formy onemocnění nemusí být příznaky nadbytku žlučníku přítomny až do dospělosti. Při těžké patologii (například dvojitý ohyb nebo nadbytek v oblasti těla orgánu) jsou klinické projevy přítomny již od narození dítěte..

Hlavní příznaky nadbytku žlučníku:

  • záchvaty nevolnosti a zvracení, zejména po konzumaci velkého množství tuků, jednoduchých uhlohydrátů a při dlouhých intervalech mezi jídly;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • nadýmání;
  • pálení žáhy, říhání vzduchu;
  • zácpa nebo průjem;
  • chuť hořkosti v ústech;
  • Nadměrné pocení;
  • nažloutnutí sliznic očí a kůže;
  • křečovitá bolest v pravé hypochondrii, která se často šíří po rameni a pravé lopatce, se objevuje po stresu, přejídání, porušení předepsané stravy a fyzickém nadměrném namáhání.

Neustálé klinické projevy jsou charakteristické pro pevné zalomení žlučníku. Pravidelně se vyskytuje bolest v pravé hypochondrii a pocit těžkosti po jídle, zejména po vážném narušení stravy.

Při příštím útoku bolesti během zalomení žlučníku člověk obvykle zaujme nedobrovolné držení těla a napne mu nohy na břicho. Na čele a nosu se objeví pot. Křečové bolesti nejsou tak intenzivní jako během biliární koliky, ale jejich přítomnost vyžaduje komplexní vyšetření žlučníku a dalších orgánů zažívacího traktu..

Diagnostika

Hlavní vyšetřovací metodou pro inflaci žlučníku je ultrazvuk. Zaměřuje se na identifikaci možných anomálií, zubního kamene, posouzení tvaru a velikosti orgánu, jeho funkčnosti. Ultrazvuk žlučníku se provádí na lačný žaludek a po snídani, která zvyšuje vypuzování žluči, což umožňuje určit kontraktilitu močového měchýře, identifikovat možné odchylky vyžadující použití choleretik nebo jiných drog, určit typ inflexe (vrozené, získané).

Další výzkumnou metodou je frakční duodenální ozvučení s výzkumem obsahu. Tato metoda umožňuje detekovat biliární dyskinezi a posoudit stav svěrače žlučovodů. Pokud je diagnóza potvrzena, je možné předepsat cholecystografii a cholangiografii, jakož i diagnostiku jater a biliárního traktu pomocí magnetické rezonance.

Doporučuje se předávat výkaly na dysbiózu a vajíčka hlíst, zejména pokud je přebytek žlučníku kombinován se zvýšenou nadýmáním, poruchami stolice a úbytkem hmotnosti.

Léčebné funkce

Léčba nadbytku žlučníku zahrnuje:

  • léky;
  • fyzioterapie;
  • dietní terapie;
  • fyzioterapie;
  • použití bylin.

Integrovaný přístup je vyžadován ve stavu, jako je nadbytek žlučníku. Nemůžete brát léky náhodně, aniž byste dosáhli alespoň výsledků ultrazvuku žlučníku na lačný žaludek a po choleretické zátěži..

Kterého lékaře kontaktovat

Pokud máte podezření, že máte nadbytek žluči, kontaktujte svého gastroenterologa, hepatologa nebo místního praktického lékaře..

Cholagogue a antispasmodics

K léčbě infekce žlučníku se používají cholekinetika - léky, které podporují snadnější uvolňování žluči z žlučníku a mají antispasmodický účinek. Patří mezi ně atropin, platifillin. Pokud dojde ke křečím, je předepsán papaverin, drotaverin.

Je možné použít choleretika - léky, které mají stimulační účinek na proces tvorby žluči. Takové léky jsou však předepisovány až po důkladném vyšetření a stanovení koncentrace žluči. Pokud je jeho tvorba snížena, předepisují se pankreatické extrakty a jiná léčiva s podobnými vlastnostmi.

Nejčastěji se jedná o choleretika, která jsou vyžadována při nafouknutí žlučníku (Hofitol, Tsikvalon, Odeston) a jejich účel má také profylaktický účinek - zabraňuje tvorbě zubního kamene a rozvoji žlučníkové choroby.

Zvýšená bolest je známkou pro jmenování antispasmodiků. Mohou být kombinovány s choleretiky, ale po konzultaci s lékařem. Silná bolest, zejména v kombinaci s nevolností a zvracením, je známkou naléhavé hospitalizace. Na pozadí přebytku žlučníku se často vyvíjí onemocnění žlučových kamenů, které může vést ke kolice.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba infekce žlučníku zahrnuje použití následujících metod:

  • akupunktura;
  • elektroforéza pomocí antispasmodik;
  • masáž límců;
  • parafinové aplikace;
  • akupresura;
  • nízkofrekvenční rázové proudy.

Nedrogová léčba infekce žluči může zahrnovat psychoterapii. U lidí s chronickými onemocněními trávicího traktu jsou často detekovány duševní poruchy, které jsou doprovázeny celkovou nervozitou, úzkostí, náhlými výkyvy nálady, podrážděností.

Použití relaxační fyzioterapie, včetně masážních a uklidňujících koupelí, má nejen obecné léčivé účinky na tělo, ale také snižuje frekvenci exacerbací syndromu bolesti ročně.

Jaké byliny lze použít

Bylinné přípravky pro zalomení žlučníku se používají hlavně k usnadnění odtoku žluči a k ​​prevenci tvorby zubního kamene. Ale tradiční medicína by měla být používána pod dohledem ošetřujícího lékaře. Cholagogue může být nebezpečný, zejména s příliš silnou žlučou a přítomností písku nebo kamenů.

Při ohýbání žlučníku se používají následující byliny:

  • nesmrtelné květiny;
  • oregano;
  • Třezalka tečkovaná
  • šípky;
  • kopřiva;
  • měsíček;
  • květy heřmánku lékárny;
  • řebříček;
  • mrzutý;
  • máta peprná.

Doporučuje se používat jednosložkové výrobky. Můžete připravit odvar, infuze a tinktury z jedné nebo více bylin. Jsou přijímány v dlouhých kurzech, nejlépe několikrát ročně po dobu 1-2 měsíců v řadě. Před použitím bylinné sbírky proveďte ultrazvuk žlučníku a ujistěte se, že neexistují žádné pohyblivé kameny.

Jaká strava je potřebná

Nadbytek žluči vyžaduje stravu. Odborníci doporučují tabulku léčby číslo 5. Používá se pro všechna onemocnění žlučníku, včetně cholecystitidy a onemocnění žlučových kamenů. Nejdůležitější věcí je nepožívat něco zakázaného. V malém množství, pokud neexistují žádné akutní bolesti, můžete sníst všechno trochu, ale mnoho lidí nemůže dodržovat opatření a výrazně odchýlit na stranu. Pro tyto pacienty je lepší držet se v přísném rámci a není nic ostrého, mastného a smaženého, ​​dokonce i při nepřítomnosti bolesti..

Hlavní principy výživy při skloňování žlučníku:

  • je nutné jíst v malých porcích 4-5krát denně, takže interval mezi jídly není delší než 3 hodiny;
  • neměli byste při jídle spěchat, doporučuje se pečlivě žvýkat jídlo, aby se produkty začaly trávit již v ústní dutině a neměly dráždivý účinek na sliznici trávicího traktu;
  • pitný režim není nijak omezen, objem tekutin za den pro dospělého je 1,5 až 2,5 litru (s ohledem na roční dobu a úroveň fyzické aktivity);
  • úplný zákaz alkoholických nápojů;
  • odmítnutí mastných, kořenitých, uzených a smažených potravin, sody, potravin, které obsahují mnoho jednoduchých uhlohydrátů (pečivo, sladkosti);
  • je zakázáno přejídat se, protože zvětšení objemu žaludku může zlepšit klinické projevy ohýbání žlučníku
  • výživa by se měla lišit, měla by být vyvážena nezbytnými vitamíny a jinými prospěšnými látkami.

Dodržovat dietu s přebytkem žlučníku není o nic méně důležité než s onemocněním žlučových kamenů. V mnoha ohledech ovlivňuje strava prognózu onemocnění. Zakázaná jídla a nápoje zvyšují zátěž žlučníku, zhoršují odtok žluči a způsobují tvorbu zubního kamene.

Proces formování kamene probíhá již mnoho let. Častěji je skrytý, a to klamá lidi, kteří nedodržují dietu. Necítí bezprostředně pociťující zhoršení jejich pohody, nadále jedí tučné maso, omáčky, kořenitá jídla, párky a pijí alkohol. Absence syndromu bolesti však vůbec neznamená, že chyby ve výživě během přežívání žluči nezhoršují pohodu. Po několika letech se může kolika prudce objevit nebo se objeví známky dyskineze, ale je lepší to nedovolit a neustále dodržovat rozumná nutriční omezení.

Zakázané produkty

Aby se zabránilo tvorbě kamene a rozvoji cholecystitidy, doporučuje se vyloučit ze stravy:

  • mastné maso, zejména vepřové maso, kachňata, husí, jehněčí maso;
  • mastná ryba;
  • uzeniny, včetně syrových uzenin, uzená masa;
  • alkohol, sycené nápoje;
  • silná káva a čaj, nejvýše 2 šálky denně za tyto nápoje;
  • muffiny, sladkosti s vysokým obsahem jednoduchých uhlohydrátů;
  • hrozny, luštěniny, konzervovaná kukuřice a další nadýmaná jídla.

Všechna ostatní jídla ve vařeném, pečeném nebo dušeném stavu jsou povolena. Konzistence jídla by měla být vhodná: nemůžete jíst potraviny s hrubými vlákny, které dráždí gastrointestinální sliznici. Nadměrně teplá nebo studená jídla a nápoje jsou zakázána. Ze sladkostí můžete jíst marmeládu, bonbóny, ale v omezeném množství.

Fyzioterapie

Režim fyzické aktivity má velký vliv na pravidelné uvolňování močového měchýře z nahromaděné žluči. Mírné zatížení je užitečné pro ohýbání žlučníku, je však důležité vyhnout se náhlým pohybům, dlouhodobému pobytu v nakloněné poloze těla, skákání, zvedání závaží.

Cíle fyzioterapie a gymnastiky s uzlem žlučníku:

  • zabránit stagnaci žluči a tvorbě kamenů;
  • udržovat motorické funkce trávicího traktu, nezbytnou rychlost trávicích procesů;
  • kontrola hmotnosti; prevence obezity;
  • udržovat funkčnost hormonálního systému a metabolických procesů v těle;
  • zvýšit aktivitu imunity, nervového systému;
  • prevence deprese, sledování stability psychoemocionálního stavu člověka.

Pro problémy se žlučníkem jsou užitečná cvičení, která posilují svaly břišního tisku, ale je nesmírně důležité postupně zvyšovat zátěž, aby nedošlo k prudkému uvolnění žluči. Tělo nenaklánějte a neotáčejte, protože to může vést k říhání a napadení nevolnosti.

Doporučená chůze s vysokými boky, cvičení s počáteční pozicí ležící na zádech, když potřebujete zvednout ruce, nohy a napodobit cyklování. Tempo tříd je průměrné, bez zbytečného zrychlení. Musíte inhalovat nos a vydechovat - ústa, s určitým úsilím a napětím břišní stěny. Tento typ dýchání příznivě ovlivňuje nejen systém odtoku žluči, ale také činnost srdečního svalu a krevních cév.

Přibližná sada cvičení

  1. Výchozí pozice - ležící na břiše na podlaze, prsty na podlaze. V tomto případě ruce v ohnuté poloze, jako byste chtěli dělat kliky. Při pomalém výdechu postupně zvedněte hlavu, hruď, zvedněte ruce a setrvávejte v pozici „bar“ po dobu 15 sekund. Opakujte cvičení 3krát.
  2. Výchozí pozice - leží na zádech, ruce jsou po stranách, pod hýždě. Mírně zvedněte hlavu a zkuste natáhnout nohy složené k sobě a ohnuté na kolenou k bradě. Tento pohyb můžete provádět v přímé linii, vlevo nebo vpravo. Opakujte cvičení 7-10 krát.
  3. Výchozí pozice - stojící na všech čtyřech na podlaze. Přiveďte střídavě ohnutá kolena k hrudníku. Opakujte cvičení 7-10 krát.
  4. Leží na vaší straně, drží jednu ruku za hlavou a druhou v - podél těla, zvedněte nohu nahoru. Zároveň jemně zatlačte rukou na stehno. Můžete použít činky o hmotnosti 1-2 kg. Cvičení opakujte s každou nohou 5-7krát.

Podívejte se na soubor cvičení na videu.

Možné důsledky

Důsledky sklonění žlučníku závisí na kvalitě odtoku žluči. Komplikace vznikají s rozvojem onemocnění žlučových kamenů, bezpočetnou nebo bezednou cholecystitidou, když stagnující procesy způsobují infekční a zánětlivé poškození orgánů. Možná perforace jeho zdí, tvorba kapky a píštěle. Pokud dodržujete dietu, užíváte léky předepsané lékařem, je prognóza příznivá.

Deformace žlučníku

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Deformace žlučníku se ve skutečnosti nepovažuje za žádnou nemoc: je to pouze známka, vrozená nebo získaná funkce orgánu.

Pacienti s takovou diagnózou musí samozřejmě pečlivě sledovat zbytek, výživu, trávicí a fyzickou aktivitu atd. Podrobnější informace o tomto stavu žlučníku lze nalézt v našem článku..

Kód ICD 10

ICD desáté revize je jediný seznam pro klasifikaci nemocí a vedení statistik pacientů hledajících lékařskou pomoc. Další revize tohoto registru je plánována na rok 2015..

Deformaci žlučníku lze zaznamenat v ICD 10 v následujících kategoriích:

  • Q44 - vrozená vada nebo vada v žlučových orgánech;
  • Q44.1 - Jiné vrozené vady žlučníku;
  • K82 - další choroby žlučníku;
  • K82.0 - zúžení žlučníku nebo kanálků, které nejsou spojeny s tvorbou kamene;
  • K82.9 - nespecifikovaná choroba žlučníku.

ICD-10 kód

Příčiny deformity žlučníku

Příčiny a faktory předcházející deformaci žlučníku mohou být docela hodně. Obvykle se tyto důvody dělí na důvody, které vznikly před narozením, a ty, které se objevily později.

Vrozená deformace žlučníku může nastat v důsledku jakéhokoli narušení nitroděložní tvorby nenarozeného dítěte. Příčinou může být dědičná predispozice a životní styl těhotné ženy: zneužívání nikotinu, alkoholu, nadměrná fyzická aktivita.

Za příčiny získané deformace žlučníku se považují:

  • chronický zánětlivý proces žlučových cest;
  • žlučové kameny nebo potrubí;
  • systematické přejídání, střídání striktních diet (pokud je relativní hladovění nahrazeno záchvaty obžerství), porušení stravovacího chování;
  • nadměrná fyzická námaha na břišní svaly;
  • lepicí proces;
  • oslabení bránice;
  • trávicí choroby;
  • dyskineze žlučovodů;
  • maligní a benigní novotvary.

Deformace žlučníku může být také spojena s věkem: u starších pacientů může dojít k prolapsu některých vnitřních orgánů, včetně žlučníku. Obzvláště často se tento problém vyskytuje v důsledku kýly břišní stěny, jakož i po některých chirurgických zákrokech na orgánech břišní dutiny..

Příznaky deformity žlučníku

Příznaky deformace žlučníku závisí především na rychlosti vývoje procesu.

Pokud se deformace objeví ostře, lze příznaky vyjádřit jako zvýšení bolestivosti v místě projekce jater a žlučníku. Současně se zvyšuje žloutnutí kůže a sliznic pacienta, dochází k atakům nauzey, averze k jídlu. Možné zvýšení tělesné teploty. Při hluboké palpaci je oblast projekce jater velmi bolestivá. Při zkoumání jazyka se zjistí hustá žlutá vrstva.

Pokud se deformace vyvíjí postupně, mohou se příznaky patologie vyskytnout současně se zhoršenou propustností žlučových cest v důsledku změn ve tvaru orgánu. S postupně se formující deformací se mohou objevit následující příznaky:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • změna barvy stolice;
  • detekce mastných prvků ve stolici;
  • pomalý úbytek na váze.

Pacienti s postupnou deformitou mohou naznačovat trvalý pocit těžkosti v pravé hypochondrii, pálení bolesti v tenkém střevě, dyspeptické poruchy.

Největším nebezpečím je nekróza děložního segmentu žlučníku v důsledku dlouhodobé deformace, která může vyvolat rozklad tkání a pronikání žlučové tekutiny do břišní dutiny. To zase může způsobit peritonitidu a smrt, pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc..

Kde to bolí?

Běžné deformity žlučníku

Podle anatomických údajů může být žlučník prakticky rozdělen do tří oddělení: cervikální část, spodní část a tělo močového měchýře. Nejčastější deformací žlučníku je nadbytek mezi tělem a dnem. Takový nadbytek je symptomaticky charakterizován výskytem nauzey, zvýšeným pocením, akutní bolestivostí v hypochondrii na pravé straně, což vede k oblasti lopatky a žebra. Možné změny v pleti, ztráta tělesné hmotnosti. Neposkytnutí pomoci v této situaci může mít nesmírně negativní důsledky, o nichž budeme hovořit později.

Rovněž dochází k vícenásobné deformaci žlučníku zalomením (porušení tvaru orgánu současně na několika místech), ale méně často. Taková patologie může přispět ke zvýšení velikosti žlučníku, ke vzniku početné cholecystitidy, k rozvoji adhezí a k poruchám průtoku krve v játrech. Stav pacienta je obvykle závažný, s jasnými příznaky dyspepsie a silnou bolestí.

Často najdete takovou diagnózu, jako je labilní deformace žlučníku. Labilní deformace je dočasný jev, ke kterému dochází při těžké fyzické námaze, při přenášení těžkých břemen a také z jiných důvodů. Takové porušení obvykle není doprovázeno žádnými příznaky a po nějaké době zmizí..

Neméně často se můžete setkat s jinou verzí deformace - to je deformace krku žlučníku. Tento jev se obvykle objevuje na pozadí pomalého chronického zánětu - cholecystitidy. V tomto případě se zánětlivý proces rozšiřuje na vnější stěny žlučníku: v tomto případě se vytvářejí adheze, které vedou k deformaci orgánu. Tento stav přispívá k rozrušení trávicího procesu a dokonce ke změně složení sekrece žluči. Deformace krku je někdy úplné zkroucení žlučníku kolem jeho osy. Tato situace se může vyvinout v důsledku opomenutí některých vnitřních orgánů, ke kterému může dojít v důsledku prodlouženého fyzického přetížení, v důsledku prodloužení krční žlučníku nebo jeho ochabnutí. Zřídka dochází ke kroucení orgánu v krku několikrát: tato situace je považována za nejkritičtější, protože nevyhnutelně vede ke zhoršenému průtoku krve v orgánu.

Deformace stěn žlučníku může nastat na pozadí chronické cholecystitidy, která je spojena se sklerotickými změnami ve stěnách orgánu nebo s rozvojem adhezí ve dně. Deformace stěn žlučníku je během ultrazvukové diagnostiky jasně rozeznatelná. Ultrazvukový specialista si všimne výčnělků, parietálních dutin, někdy usazenin vápníku na stěnách orgánu, které společně ovlivňují celkový obraz žlučníku.

Mezi typy deformace stěn patří konturová deformace žlučníku. Podstata tohoto porušení je zřejmá ze jména: dochází ke změně kontur těla. Normálně se žlučník podobá hruškovité formaci spojené s játry spodní částí. Při deformaci kontury se tvar žlučníku mění v jednom nebo druhém směru. To může být způsobeno chronickým zánětlivým procesem v orgánu nebo porušením vylučování žluči. Závažná deformita obrysu je zpravidla provázena bolestí, zejména po jídle, nebo v důsledku stresu nebo těžkých hmotností.

Podle statistik se může deformace těla žlučníku vyskytnout u 15% absolutně zdravých lidí. Tato vada je často detekována náhodou a nemusí ovlivňovat proces trávení a pohodu pacienta. Postupem času si však mnozí začínají všímat narušení motorické funkce gastrointestinálního traktu, tvorby sedimentu a kamenů ve žlučníku a rozvoje cholecystitidy. Pravděpodobnost komplikací je způsobena povahou a stupněm deformace, životním stylem a výživou pacienta. V každém případě, je-li zjištěna některá z deformit žlučníku, doporučuje se pravidelný lékařský dohled..

A další druh deformace, kterou bych chtěl zmínit, je deformace žlučníku ve tvaru písmene S. Takové porušení je dvojí ohyb orgánu ve formě písmene S. Nejčastěji se jedná o vrozenou deformaci žlučníku, s možností dědičného přenosu z matky nebo otce dítěte. Méně obyčejně nastává získaná deformita ve tvaru S, která se objevuje v důsledku pokroku v růstu žlučníku ve srovnání s jinými blízkými orgány. K této patologii nedochází vždy s příznaky. Kurz může být skrytý a pacientovi nemůže způsobit problémy. Pouze v některých případech se mohou projevit příznaky: tupá bolest v játrech, hořkost v ústech, rozrušení stolice, „prázdné“ říhání. Pokud je odtok žluče narušen změnou močového měchýře, pak jsou možné problémy s trávením mastných potravin, plynatost, dyspepsie.

Různé deformace žlučníku nejsou větou. Situaci lze zmírnit, pokud budou přijata včasná opatření ke změně výživy a životního stylu, aby se usnadnila práce žlučových a žlučových orgánů..

Deformace žlučníku u dospělých

Deformace žlučníku u dospělých může nastat v důsledku přenesené cholecystitidy (jak akutní, tak chronické), jakož i po Botkinově chorobě (hepatitida A). Pokud se u dospělého vyskytne deformita, je možné, že je vrozená, těsně předtím, než se pacient nikdy nevyšetřil na onemocnění žlučových cest.

Taková změna orgánu se nesmí nijak projevit a být detekována náhodou nebo vyniknout běžnými standardními příznaky:

  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • bolest v epigastriu a pravé hypochondrii;
  • nadýmání;
  • zvýšené pocení;
  • rozrušení stolice (zácpa nebo průjem).

Pokud je přítomna zácpa, může to již být nepřímým příznakem zánětlivého procesu ve žlučníku nebo hojné cholecystitidy (tvorba kamenů v orgánu). V případě příznaků je nemoc podrobena povinné léčbě. Asymptomatická deformace je pozorována lékařem, s periodickým průchodem preventivní ultrazvukové kontroly.

Deformace žlučníku u dětí

V poslední době lékaři u dětí často zaznamenávají deformity žlučníku. Toto onemocnění je zvláště běžné v období dospívání, kdy se v důsledku dlouhodobé stagnace spolu s aktivním růstem těla vyvíjí akutní zánětlivý proces. Spouštěcím momentem pro deformaci žlučníku může být biliární dyskineze nebo tvorba písku nebo kamene v biliárním systému.

Pokud deformace žlučníku u dítěte není spojena s dědičnou predispozicí nebo vrozenou patologií, lze rozlišit následující nejčastější příčiny deformace:

  • zánětlivá onemocnění zažívacího traktu;
  • různá onemocnění žlučového systému;
  • stagnaci nebo narušení odtoku žluči.

Dítě si nejčastěji stěžuje na tupou bolest pod bolestí žeber vpravo, ztrátu chuti k jídlu, chuť hořkosti v ústní dutině, periodické říhání („prázdné“ nebo s vůní shnilých vajíček), nevolnost. Bolestivý syndrom může být spojen s jídlem, zejména mastnými, smaženými, kořenitými jídly a také s přejídáním a zvýšenou fyzickou aktivitou.

V akutním období onemocnění se mohou objevit příznaky intoxikace: bolest kloubů, únava, vysoká teplota, šedá nebo žlutavě šedá pleť, bolesti hlavy. Pokud jsou tyto příznaky detekovány, je nutná lékařská pomoc..

Deformita žlučníku u novorozence

Deformace žlučníku u novorozence je zpravidla vrozená. Často se vyskytují případy patologie u některých členů stejné rodiny a blízkých příbuzných: bratří a sestry, rodiče a děti atd..

Pokud neberete v úvahu dědičný faktor deformace, může být příčinou změny tvaru orgánu vnější vliv na plod během těhotenství:

  • užívání zakázaných léků během těhotenství;
  • expozice nikotinu (aktivní i pasivní);
  • různá onemocnění nastávající matky (zejména v chronické formě);
  • pravidelné pití během těhotenství.

Největší riziko poškození dítěte lze sledovat v prvním trimestru těhotenství, kdy je položen trávicí systém nenarozeného dítěte). V jiných obdobích těhotenství však existuje nebezpečí negativního dopadu na dítě, i když v menší míře.

Žena, která nosí dítě, by měla cítit úroveň odpovědnosti, která je jí přidělena. To platí jak pro její vlastní zdraví, tak pro zdraví nenarozeného dítěte..