Opisthorchiasis

Příznaky opisthorchie jsou podobné příznakům mnoha jiných nemocí..

Zjistit parazity v těle až po laboratorních testech.

Infekční cesty

Příčinnými původci nemoci jsou ploché helmintové motolice. Jsou to malí červi, jejichž délka nepřesahuje 18 cm.

Prostředí pro jejich vývoj jsou přechodní hostitelé. Nejprve paraziti ovlivňují sladkovodní měkkýše, a pak - ryby rodiny kaprů. Po vniknutí do ryby se z opistorchie stává larva, která se po 6 týdnech nakazí člověkem..

Pokud neuplynulo 6 týdnů od okamžiku, kdy parazit pronikne do rybího těla před tím, než je jedl člověk nebo zvířata, opisthorchiasis jednoduše nezakoření a nezemře. Pokud však budete jíst ryby infikované dospělou larvou, začne se po 10-12 dnech chovat v těle nového konečného hostitele.

Příčiny infekce

Hlavní příčinou opisthorchie je nedostatečné tepelné ošetření ryb a nedodržování základních bezpečnostních opatření při vaření. Ryby podsolené a sušené také vedou k infekci..

Je přísně zakázáno používat jednu krájecí desku k řezání ryb a jiných produktů. Po přípravě ryb musíte důkladně umýt ruce, prkno, nože a povrch stolu.

Při průniku do těla konečného hostitele je parazit osazen ve žlučníku a žlučovodech v játrech. U některých pacientů se hlísty vyskytují nejen v těchto orgánech, ale také v pankreatu.

Příčinou masivního poškození těla opisthorchií je opětná infekce larvami. Životnost kočky v těle zvířete nebo člověka může být více než 20 let.

Příznaky

Toto onemocnění se může objevit jak v akutní, tak v latentní formě. Ta je nejčastěji pozorována u osob žijících v Dněpru, na východní a západní Sibiři.

Obyvatelé těchto regionů tradičně jedí tepelně nezpracované ryby a většina z nich je nositelem opisthorchiasis.

Při infikování tímto parazitem osoby, která nežije ve výše uvedených oblastech, jsou pozorovány výrazné příznaky akutní opisthorchiasis.

Příznaky akutní opisthorchie

  • Výrazné zvýšení teploty.
  • Zvětšení jater.
  • Horečka.
  • Zvýšené pocení.
  • Bolesti kloubů a svalů.
  • Bolest hlavy.
  • Nevolnost, někdy doprovázená zvracením.
  • Letargie.

Projevy v chronickém průběhu

  • Intenzivní bolest v pravé hypochondrii.
  • Šíření bolesti v pravé polovině hrudníku, zad nebo levého břicha.
  • Bolest žlučníku způsobená palpací.
  • Bolesti hlavy.
  • Pocit těžkosti v žaludku, nevolnost.

U některých lidí se onemocnění vyvíjí bez jakýchkoli příznaků. Je docela obtížné identifikovat opisthorchiázu chronické formy, protože její projevy jsou podobné příznakům nemocí, jako je cholecystitida, hepatitida nebo pankreatitida..

Diagnostika

Diagnóza opisthorchiázy poprvé po infekci je téměř nemožná. Přítomnost vajíček parazitů ve stolici nebo žluči lze zjistit pouze 4-6 týdnů poté, co larva parazita vstoupila do těla.

K identifikaci nemoci lékař dotazuje pacienta na jídlo, jako jsou sušené, solené nebo syrové ryby. V diagnóze je také důležitá skutečnost, že navštěvujeme pacienty s regiony, kde je zvýšená infekce opisthorchií.

Existují-li příznaky nemoci na pozadí eozinofilie a leukocytózy, jsou pacientovi předepsány následující výzkumné metody:

Uvedené diagnostické metody umožňují určit, v jakém orgánu a místě se parazit nachází. Lze jej však detekovat pomocí ultrazvuku nebo tomografie, pouze pokud motolice vstoupí do lidského těla na dlouhou dobu a již dosáhla zralosti.

U pacientů s mírnou formou invaze se nachází asi 100 vzorků parazitů. S mírným poškozením - asi tisíc, pacienti s těžkou formou opisthorchiasis mohou nést až 40 tisíc červů.

Léčba

Léčba opisthorchiasis se provádí ve třech fázích. Po celou dobu léčby musí pacienti dodržovat přísnou stravu, která vylučuje housky, kořeněná, nakládaná a slaná jídla.

Jíst smí pouze pařená, vařená nebo pečená fólie.

Fáze 1

V této fázi je pacient připraven na proceduru odčervování. K tomu mu předepisují choleretická, adsorbční, antispasmodická a antialergická léčiva.

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění může trvání přípravné terapie trvat 10 nebo 20 dní.

2 fáze

Ve druhé fázi jsou přijata opatření k odčervení pacienta. K tomuto účelu se používají anthelmintika. Je zakázáno zacházet s nimi samostatně, bez lékařského předpisu..

Výběr léčiva by měl provádět pouze lékař na základě výsledků testů a závažnosti onemocnění. Je nutné brát léky přísně dodržující předepsané dávky..

Přerušení léčebného postupu bude mít za následek snížení účinnosti léčby nebo její úplné absence. Neoprávněné zvýšení doporučených dávek může vést k závažné dysfunkci vnitřních orgánů.

3 fáze

Po ukončení užívání anthelmintických léků musí pacient obnovit tělo. Žlučovod a jeho kanály v této fázi jsou silně ucpané mrtvými helmintami. K jejich odstranění jsou předepsány finanční prostředky zaměřené na zvýšení odtoku žluči a jeho intenzivní odstranění z těla.

Restorativní terapie zahrnuje choleretická a hepatoprotektivní činidla, jakož i komplexní vitamíny a léky posilující imunitu.

Účinnost terapie je možné posoudit nejdříve šest měsíců po zotavovacích procedurách. Úplné očištění těla vajíček a obnovení trávicí funkce vyžaduje čas.

Komplikace a důsledky

Důsledky opisthorchiasis mohou být následující:

  • Intoxikace těla odpadními produkty červů.
  • Zablokování kanálů orgánů a jejich poškození.
  • Dysfunkce celého organismu a vývoj dalších nemocí.

Dlouhodobý nedostatek léčby vede k významným poruchám v těle. Některá onemocnění způsobená parazity mohou způsobit hepatitidu nebo rakovinu..

Při významné infekci, kdy je tělo zaneseno velkým počtem parazitů, mohou žlučovody prasknout, což ohrožuje vývoj žlučové peritonitidy.

Prevence

Chcete-li zabránit opisthorchii, měli byste rybu důkladně vařit nebo smažit. Zvláštní pozornost je třeba věnovat tepelnému zpracování v následujících případech:

  • Pokud byla ryba skladována při teplotě nad -40 ° po více než 7 hodin.
  • Pokud byla v podmínkách s teplotou nad -28 stupňů déle než 32 hodin.

Pro solení ryb se solný roztok připravuje v množství 1,2 g soli na 1 litr vody. Doba solení je nejméně 10 dní. Vaření a smažení by mělo být nejméně 20 minut.

Akutní formy opisthorchie, které byly ošetřeny rychle a správně, nezpůsobují takové poškození zdraví jako chronické. Proto, pokud se objeví příznaky, které naznačují možnou infekci, neměli byste odkládat návštěvu u lékaře.

Opisthorchiasis

Stručný popis choroby

Opisthorchiasis je infekce parazitických červů opisthorchis, u kterých jsou postiženy pankreatické vývody, játra a žlučník..

Opisthorchiasis často vyvolává rozvoj rakoviny slinivky břišní a jater.

Důvody pro vzhled

Příčinnými původci opisthorchie jsou trematody sibiřská fluke a kočičí fluke. Meziproduktovými hostiteli parazita je větevní měkkýš, který se nachází ve sladkovodních nádržích, ryba z rodiny cyprinidů: kapr, makrela, dace, rudd, šváb, ide, evropský šváb, léta, pražma, kapr obecný.

Člověk se nakazí opisthorchií pomocí surových, slabě tepelně zpracovaných lehce solených ryb, ve kterých jsou larvy fluke. Jakmile jsou ve střevě, larvy opouštějí membrány, pronikají do jater, slinivky břišní, žlučníku a množí se tam.

Příznaky opisthorchiasis

Příznaky opisthorchie se liší v závislosti na délce, intenzitě infekce těla červy. Opisthorchiasis může být akutní a chronická.

Akutní opisthorchiasis může trvat několik dní nebo týdnů, doprovázená kopřivkou, horečkou, bolavými klouby, svaly, bolestmi v pravé hypochondrii, pod lžičkou, může dojít ke zvýšení žlučníku, jater. Známé jsou také příznaky opisthorchie v akutním stadiu: zvracení, plynatost, pálení žáhy, nevolnost, volné a časté stolice a ztráta chuti k jídlu. Při vyšetření gastrointestinálního traktu lze zjistit žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy, erozivní gastroduodenitidu. Ve vzácných případech je akutní opisthorchiasis doprovázena poškozením plic.

Chronická opisthorchiasis může trvat 15-25 let nebo více. Opisthorchiasis se projevuje symptomy hepatitidy, pankreatitidy, cholecystitidy, gastroduodenitidy: v pravé hypochondrii jsou bolesti, podobné biliární kolice a přechodu do pravé poloviny hrudní kosti, bolest na palpaci žlučníku.

Opisthorchiasis často ovlivňuje nervový systém, který může způsobit podrážděnost, bolesti hlavy, únavu, závratě a nespavost. Pocení, třes prstů na rukou, jazyku a očních víčkách - to jsou také příznaky opisthorchiasis způsobené narušením nervového systému.

Chronická opisthorchiaza může být doprovázena alergickými reakcemi: Quinckeho edém, kopřivka, svědění kůže, artralgie.

Akutní opisthorchiasis u dětí je zřídka diagnostikována a chronické stádium ve věku 1-3 let se projevuje ve formě zpoždění ve fyzickém vývoji, zhoršené chuti k jídlu, biliární dyskineze, střední eosinofilie. Opisthorchiasis u starších dětí je doprovázena horečkou, bolestmi břicha, kožní vyrážkou, poruchou stolice, zarudnutím horních cest dýchacích, chronickou únavou.

Diagnóza nemoci

Je obtížné diagnostikovat onemocnění v rané fázi jeho vývoje, protože vajíčka červů ve stolici a žluči mohou být detekována absolvováním testu na opisthorchiasis pouze 4 až 6 týdnů po infekci. Proto je velmi důležité vyšetření pacienta, identifikace charakteristických příznaků opisthorchyie a zpřesnění údajů o spotřebě za poslední měsíc a polovinu ryb z rodiny cyprinidů. Kromě toho se provádí opisthorchiasický test, který vyšetřuje krev pacienta.

Nakonec je opisthorchiasis potvrzena po jednom, půl a půl měsíci, pokud se vajíčka parazitů nacházejí ve stolici nebo žluči..

Ke stanovení opisthorchie v chronickém stádiu se používá parazitologická metoda založená na studiu obsahu dvanáctníku v žlučovodním traktu nebo stolici na přítomnost vajec opisthorchis v nich..

Ke zkoumání obsahu dvanáctníku se zkoumá žlučový trakt, v jehož předvečer je nutné vzít 1-2 g Chloxylu, aby se vyvolalo aktivní snášení vajíček parazity. Vzorek žluči odebraný během ozvučení pro analýzu na opisthorchiasis je vyšetřen pod mikroskopem.

Léčba opisthorchiasis

Léčba opisthorchyie začíná eliminací alergických reakcí - předepište antihistaminika (tavegil, suprastin nebo difenhydramin, chlorid vápenatý), sedativa a poté zahajte komplexní terapii: předepište anthelmintické, choleretické, enzymatické přípravky a látky, které zlepšují gastrointestinální motilitu a tón.

Jediným účinným lékem pro léčbu opisthorchie je Praziquantel (Biltricid). Užívejte ji v dávce 40–75 mg / den na kilogram hmotnosti ve dvou nebo třech dávkách. Opisthorchiasis u dětí je také léčena touto drogou..

Léčba musí zahrnovat přípravky Cholagogue (Holagogum, Hofitol, Allohol, Holosas) - tak, aby se Praziquantel akumulovaný v žlučovodech spolu s ochrnutými červy snadno dostal do střev..

Dospělí, děti s opisthorchií v době ošetření vykazují stravu, ve které převládá čerstvá a pečená zelenina, ovoce, přírodní šťávy, cereálie na vodě, zeleninové polévky, med. Ze stravy je nutné vyloučit vejce, housky, mastná, uzená jídla.

Také se praktikuje alternativní léčba opisthorchiasis. Takové léčebné metody nejsou oficiálním léčivem schváleny, ale existuje mnoho pozitivních recenzí o eliminaci parazitů doma. Je třeba si uvědomit, že při použití receptů pro alternativní léčbu opisthorchiasis je nutné provést kontrolní testy a podstoupit vyšetření zažívacího traktu, žlučníku, jater, aby se zjistily možné komplikace..

Odvozená opisthorchisis může být dehet, který se bere podle tohoto schématu po dobu 9 dnů:

  • první den vypijí dvě kapky dehtu smíchané s jednou čajovou lžičkou mléka nebo vody;
  • druhý den - 4 c. dehet;
  • třetího dne - 6 c.;
  • čtvrtý den - 8 k.;
  • pátý den - 10 k.;
  • šestého dne - 8 k.;
  • sedmého dne - 6 c.;
  • osmý den - 4 c.;
  • devátý den - 2 až.

Používá se při lidovém ošetření opisthorchií a dýňových semen: jednu sklenici čerstvých semen musí projít mlýnek na maso, přidejte dva surové vaječné žloutky, sklenici vařené vody, lžičku medu, promíchejte. Připravená směs by měla být snědena místo snídaně, na lačný žaludek a poté lehnout na dvě hodiny s topnou podložkou pod pravou stranou. Procedura musí být opakována další 2 r., S intervalem 10 dnů.

Tři, šest měsíců po ošetření, za účelem kontroly jeho účinnosti, se provede druhá analýza opisthorchie.

Navzdory úplnému odstranění parazitů, funkčnosti gastrointestinálního traktu zůstává játra poškozená. Proto přeživší z opisthorchie vykazují rehabilitační léčbu zaměřenou na odstranění zbývající patologie.

Prevence nemoci

Prevence opisthorchie spočívá v dodržování pravidel řezání a zpracování ryb: měly by být pro ni vyhrazeny oddělené krájecí desky a nože, které by při přípravě měly odolávat teplotnímu režimu..

Opisthorchiasis

Obecná informace

Opisthorchiasis je nemoc, která je součástí skupiny hlíst. Toto onemocnění postihuje pankreas a játra. Příčinou opisthorchiasis je parazit nazývaný jaterní sibiř nebo kočičí. Tato hlína parazituje nejen u lidí, ale také u zvířat - psů, koček a také u volně žijících zvířat. V těle žije ve žlučníku, slinivce břišní, játrech, žlučových cestách.

Prevalence opisthorchiasis

Foci opisthorchiasis jsou tvořeny vlivem různých faktorů: to je přítomnost vodních útvarů, jejich znečištění odpadními vodami, stravovací návyky populace (jíst syrové ryby). V moderním světě se hlavní část škály opisthorchií nachází v Rusku a na Ukrajině.

Odborníci tvrdí, že za posledních deset let se počet případů invaze občanů výrazně snížil. Dynamika incidence však naznačuje, že by dohled měl být prováděn bez selhání..

K infekci opisthorchií dochází od infikované osoby nebo zvířete. Vejce parazita s výkaly padají do vody. Pak je polykají hlemýždi, kde se rozmnožují larvy. Poté vyšly do vody larvy cercarie. Na druhé straně pronikají do ryb, hlavně do cyprinidů.

V důsledku toho se lidé a zvířata nakazili opisthorchií v procesu konzumace ryb. Obzvláště nebezpečné je jíst syrové, sušené, tepelně špatně zpracované ryby, které mohou obsahovat invazivní larvy parazitů. K infekci tímto onemocněním dochází nejčastěji endemicky.

Metacercariae mají velmi vysokou životaschopnost: například i při teplotě asi - 40 ° C mohou trvat až šest hodin. Jsou méně odolné vůči vysokým teplotám a soli..

Po vstupu do žaludku dochází k trávení tobolky metacercaria. Larva zase trhá tenkou skořápku gealinu již v dvanáctníku. Ze střeva larvy parazita pronikají do žlučových cest žlučníku, stejně jako do kanálů slinivky břišní. Asi po 3–4 týdnech už metacercariae snášeli vejce. To je obecně, vývojový cyklus parazita trvá asi čtyři měsíce. K invazi dochází v těle infikované osoby pouze v důsledku opakovaných infekcí. Opisthorchis může žít 20 až 25 let.

Příznaky opisthorchiasis

Pokud má osoba opisthorchiázu, začnou se příznaky onemocnění objevovat mezi pátým a čtyřicátým druhým dnem po infekci nemoci. Toto onemocnění může být mírné, střední nebo závažné. Inkubační doba v tomto případě trvá asi 21 dní. Opistrochiáza se zpravidla začíná náhle, ve vzácnějších případech se onemocnění vyvíjí postupně. V tomto případě si pacient stěžuje na silnou slabost, pravidelné pocení, malátnost. Další průběh nemoci je převážně subklinický s malými příznaky. Teplota pacienta se může zvyšovat, ale nárůst je obvykle malý - až do 38 ° C. Pokud se u člověka rozvine opisthorchiasis, mohou být symptomy vyjádřeny eosinofilií proti mírné leukocytóze.

Pokud však existuje akutní forma onemocnění, pak se středně závažnou opisthorchií má pacient těžkou horečku, zvýšení tělesné teploty, které může dosáhnout 39 - 39,5 ° C. Tyto příznaky také doplňují katar horních cest dýchacích. Eosinofilie a leukocytóza rostou, je pozorováno mírné zvýšení ESR.

Pacienti s mírnou až středně závažnou opisthorchií zaznamenávají, že se jejich stav po jednom až dvou týdnech výrazně zlepšuje. V tomto případě existuje latentní fáze onemocnění, která pokračuje v chronickém průběhu onemocnění.

Pokud se akutní opisthorchiasis projeví v závažné formě (přibližně 10 - 20% lidí má právě takový průběh nemoci), může mít nemoc řadu variací. Diagnostikována je tedy tyfusovitá gastroenteritolická hepatocholangitida a také varianta nemoci, při které je postižen dýchací trakt. Ve druhém případě se opisthorchiasis projevuje bronchitidou, pneumonií.

U tyfusovité formy, která se často projevuje opisthorchií, odrážejí příznaky onemocnění alergickou povahu akutní fáze onemocnění. V tomto případě nemoc začíná akutně, pacient trpí prudkým nárůstem tělesné teploty, vyvíjí zimnici, vyrážku na kůži. Často je zaznamenána kardialie, ve které jsou na EKG patrné difúzní změny v myokardu a dochází také k intoxikaci těla. Akutní nástup nemoci je navíc v prvních dnech doprovázen silnými bolestmi hlavy, slabostí, myalgií, dyspeptickými příznaky. V tomto případě může člověk trpět kašlem a dalšími příznaky charakteristickými pro alergii. Akutní projev opisthorchie obvykle trvá asi dva týdny..

U hepatocholangitické formy onemocnění je charakteristická těžká horečka, eozinofilie. Kromě toho existují známky difúzního poškození jater: pacient projevuje hepatosplenomegalii, žloutenku, zvyšuje hladinu bilirubinu v krvi, zvyšuje hladinu bílkovin. Pacient má obavy z bolesti: někdy se podobají jaterním kolikům, v některých případech se jeví jako bolestivé a matné. Pokud má nemoc závažnou formu, je možné projevit pankreatitidu a poruchu slinivky břišní. V tomto případě existují dyspeptické projevy, bolesti pásů.

Pokud se opisthorchiasis projeví v gastroenterocolitické formě, má nemoc formu erozivní katarální gastritidy, dvanáctníkových vředů a žaludku, enterokolitidy. V tomto případě, jako charakteristické příznaky, je bolest v pravé hypochondrii, epigastrii. Člověk se velmi obává zvracení, nevolnosti, snížené chuti k jídlu a zlomené stolice. Při fibroskopickém vyšetření je pozorována erozivní hemoragická gastroduodenitida a v některých případech ulcerativní výklenky. Otrava a horečka jsou méně výrazné.

Přibližně třetina pacientů trpí respiračním postižením, které se projevuje zánětlivými procesy v horních cestách dýchacích, pohrudnicí, pneumonií, bronchitidou astmatu. Osoba s touto formou opisthorchiasy má asteno-vegetativní syndrom, který se projevuje slabostí, poruchami spánku, únavou, podrážděností.

Někdy má akutní fáze onemocnění protahovaný průběh: v tomto případě může horečka trvat asi dva měsíce nebo i déle. Současně pacient nemá plicní syndrom a existují známky poškození jater. V procesu snižování projevů akutního stadia nemoci se celkový stav postupně normalizuje, mění se forma nemoci a mění se v chronickou fázi. Velmi často se projevuje biliární dyskineze, chronická pankreatitida, chronická cholangiocholecystitida. Tyto jevy se zase stávají faktorem přispívajícím k připoutání sekundární bakteriální infekce. V důsledku toho se u pacienta může rozvinout poškození hepatobiliárního systému, jako je cholangiohepatitida, při které dochází k silné bolesti, žloutence a zvětšení jater. Je-li postižena slinivka břišní, projeví se u osob infikovaných opisthorchií pankreatitida.

V důsledku porážky gastrointestinálního traktu se často vyskytuje gastritida chronické povahy a duodenitida.

Někdy si pacienti stěžují na bolest v srdci, nerovnoměrný puls. Tyto jevy jsou spojeny s přítomností dystrofických změn v myokardu. V procesu vývoje nemoci je hypofýza inhibována a ochuzena..

Opisthorchiasis u dětí se zpravidla projevuje v mírné formě, zatímco v akutní formě se onemocnění projevuje mnohem méně často než u dospělých. U dětí ve věku od jednoho do tří let s chronickou fází onemocnění, se zpožděním ve fyzickém vývoji, projevují se příznaky biliární dyskineze, dítě jí špatně. Když dítě vyroste, senzibilizace se projevuje jasněji, když dospěje, pacient již má orgánovou patologickou charakteristiku dospělých pacientů.

Diagnóza opisthorchiasis

Je velmi obtížné diagnostikovat ji v rané fázi onemocnění, protože vajíčka parazitů ve žluči a stolici mohou být detekována až po čtyřech až šesti týdnech. Specialista proto uvádí diagnózu akutní opisthorchiasy na základě údajů o epidemiologické anamnéze a projevů odpovídajících příznaků. Přítomnost tohoto onemocnění lze tedy předpokládat, pokud byl pacient po nějakou dobu ve vypuknutí opisthorchie a konzumoval ne tepelně zpracované ryby. Přítomnost leukocytózy a eosinofilie v kombinaci s výše popsanými příznaky jsou rovněž předpokladem pro provedení takové diagnózy..

V důsledku vysoké koncentrace imunoglobulinů specifických pro sérum se někdy používají také sérologické diagnostické metody. Diagnóza je potvrzena asi po měsíci v případě detekce vajíček opisthorchie.

Při diagnostice chronické fáze opisthorchie se používá parazitologická metoda: je založena na detekci vajíček parazitů ve stolici pacienta nebo v obsahu dvanácterníku..

Léčba opisthorchiasis

Je důležité, aby léčba opisthorchiázy v chronické i akutní fázi byla komplexní. V tomto případě by měly být kombinovány metody etiotropické a patogenetické terapie..

Léčba opisthorchiázy se provádí ve stádiích: lékař nejprve provádí nezbytný přípravek pro terapii a následně podá anthelmintikum s paralelním patogenetickým ošetřením. Další fází je rehabilitace pacienta, po které musí být ponechán v lékárně a kontrolovat účinnost léčby..

Pacienti, kteří mají akutní fázi opisthorchie, musí podstoupit terapii zaměřenou především na eliminaci alergických reakcí a léčbu patologie orgánů, které jsou s nimi spojeny. V tomto případě se předepisují léky s antihistaminickým účinkem (suprastin, difenhydramin, tavegil) a také sedativa (brom, valeriánské přípravky). Specialista také předepisuje protizánětlivé léky.

Avšak i po osvobození od invaze nejsou všechny funkce hepatobiliárního systému vždy úplně obnoveny. Mohou se tedy vyskytnout poruchy trávicího traktu, mikrocirkulace a fungování imunitního systému. Proto je velmi důležité provádět vysoce kvalitní rehabilitační terapii. V tomto případě lékař předepíše konkrétní léky a léčebné metody, které se řídí výhradně individuálním stavem pacienta. Zvláštní důraz je třeba klást na všeobecnou posilovací terapii, je třeba také vzít v úvahu léčbu opisthorchiázy léky, které zlepšují stav biliárního systému, a léčbu pomocí fyzioterapeutických postupů. Je také důležité dodržovat dietu, kterou vám doporučí lékař..

Do dvou měsíců poté, co byl pacient propuštěn z nemocnice, se doporučuje, aby se jednou týdně vyrobily sorbitolové zkumavky pomocí síranu hořečnatého.

Trvání lékařského vyšetření po léčbě je určeno podle toho, jak závažný byl průběh nemoci. Období lékařského vyšetření je zpravidla dva až tři roky a přibližně jednou za šest měsíců je pacient vyšetřen.

Opisthorchiasis (Vinogradovova nemoc)

V tomto článku budeme hovořit o nemoci, když nás paraziti jedí živí. Tito paraziti se nazývají kočičí chřipky nebo opisthorchie (opisthorchis) a mohou vstoupit do našeho těla rybami. A samotná nemoc, která se vyvíjí v důsledku infekce, se nazývá opisthorchiasis. Toto, jak jste již pochopili, je parazitární nemoc, která se přenáší hlavně tím, že jí ryby. Někdy se můžeme nakazit takzvanou fyzicko-orální cestou, pokud naše kočky jedí čerstvé živé ryby a mazlíme se s nimi, taháme je a nemyjeme si ruce, pak je riziko, že onemocní, dost velké..

Podrobněji vám řekneme, co je to opisthorchiasis, jak se projevuje, jak ji léčit, jakou dietu následovat a mnohem více..

Co je opisthorchiasis a příčiny jejího vzhledu

Toto onemocnění, které se také nazývá Vinogradovova choroba, je velmi nebezpečné parazitární onemocnění. Za prvé, pankreas a játra jsou náchylné k poškození. Vinogradovova choroba je jednou z nejvíce léčitelných parazitárních chorob. Vypadá to jako parazit (kočičí motolice), který vstupuje do našeho těla a začíná se množit a snáší vajíčka opisthorchiasis (červy)..

Podle statistik, pokud se osoba přestěhuje na místo, kde je detekována opisthorchiaza s vysokou frekvencí, pak je v průběhu roku pravděpodobnost infekce asi 16-17%, a pokud na ní žije déle než pět let - asi 75%.

Pokud hovoříme o statistikách pro evropskou část světa a Rusko, můžeme ukázat, že v Rusku, zejména na Sibiři, trpí 70–75% populace Vinogradovovou chorobou. V Bělorusku je toto číslo 3-5%. Na Ukrajině a v Kazachstánu 8–10% v každé zemi. Pobaltské země, západní Evropa vykazují 2-5% infikovaných v každé zemi.

Přečtěte si o dalších parazitárních nemocech: echinokokóza, ascariasis a giardiasis..

Jak jsme uvedli v úvodu, hlavním důvodem výskytu Vinogradovovy choroby je opisthorchie. Tito paraziti žijí v rybách, ale můžete se nakazit jak rybami, které podstoupily nedostatečné tepelné ošetření, tak i našimi oblíbenými domácími mazlíčky - kočkami, které jedí syrové ryby, a pak si s nimi hrajeme, objímáme, líbáme atd..

Inkubační doba v parazitu je přibližně 2-4 týdny. Nejprve se usadí v dvanáctníku, poté přechází do žlučníku, játra jsou infikována. Opisthorchia (vejce) začíná v těle žít a rozvíjet se, vylučovat toxiny. Tyto toxiny dráždí zažívací trakt (gastrointestinální trakt) a epitel, výstelku žlučovodů a navíc specificky ovlivňují lidské tělo tak, že dává alergický typ reakce, tj. Několik lézí najednou.

Čím dříve zahájíte terapii, tím rychleji můžete zničit opisthorchis. Důsledky závisí na tom, jak dlouho parazit v těle „žil“. Výsledkem může být žloutenka - to je živý klinický obraz. V projevech je toto onemocnění podobné hepatitidě..

Opisthorchiasis se nepřenáší z člověka na člověka, pouze pokud se odpadní produkty jednoho dostanou do zdravého těla druhého.

V tomto videu lékař jasně ukáže, jak může být osoba nakažena opisthorchií.

Příznaky a typy

Rozlišují se dva typy nemocí v závislosti na délce a intenzitě infekce a symptomy se dělí podle stejného principu. Existuje tedy akutní a chronická opisthorchiasis.
Akutní forma nemoci se u všech neprojevuje a může být asymptomatická, zejména mezi domorodými obyvateli severu, jejichž úroveň porážky dosahuje téměř 100%.

Přesto se většina nemoci projevuje takto:

  • horečka;
  • lámání kloubů a svalů;
  • kopřivka;
  • o něco později se na pravé straně pod žebra objeví bolest;
  • záchvaty bolesti v solárním plexu;
  • zvětšená játra;
  • nevolnost, někdy zvracení;
  • dočasné zvýšení teploty.

Mezi infikovanými jsou někdy i ti, kteří mají alergickou reakci parazitů ve formě bronchitidy.

Akutní forma Vinogradovovy choroby často trvá 1-3 týdny, a poté se pacient zlepší a nemoc se stane chronickou.

Chronická forma se dokáže projevit stejnými příznaky jako cholecystitida, hepatitida. Na pravé straně jsou přetrvávající bolesti připomínající žlučovou koliku, které se rozprostírají na hrudi.

V této fázi opisthorchis ovlivňuje také nervový systém, takže si pacient začíná stěžovat na rychlou únavu, nedostatek spánku, vysokou podrážděnost, zvýšené pocení, chvění víček, rukou a jazyka. Vzhledem k tomu, že neurologické příznaky jsou příliš výrazné, je nemoc často diagnostikována nesprávně.

Kromě toho, stejně jako u akutní formy onemocnění, se mohou objevit alergické reakce ve formě kopřivky, svědění, bronchitidy.

Velmi nepříjemnou vlastností Vinogradovovy choroby je to, že v rané fázi nemá své vlastní zvláštní příznaky. Křehkost těla, únava a horečka jsou zpravidla vnímány jako nachlazení. Po jednom měsíci, kdy se opisthorchis „osvojí“ a zahájí proces snášky vajec, se vajíčka často nacházejí ve stolici pacienta..

V závislosti na poškození tělesných systémů se rozlišuje několik dalších typů Vinogradovovy choroby:

  1. Hepatocholangitické druhy
    Je zde zvýšená teplota, játra a slezina jsou zvětšeny a to je patrné. Tupé, bolestivé bolesti v břiše, které někdy vypadají jako kontrakce. Časté zvracení a nevolnost. V krevním testu můžete vidět zvýšený bilirubin.
  2. Typy tyfusů
    Je pozorována výrazná alergie, kromě toho se zvyšuje tělesná teplota a objevují se zimnice. Navíc si pacienti stěžují na neustálé bolesti svalů, kloubů a srdce. Na kůži se objeví vyrážka, objeví se kašel, nevolnost a zvracení.
  3. Gastroenterocolitický pohled
    Vyznačuje se nedostatkem chuti k jídlu, volnými stoličkami. Toto onemocnění způsobuje vývoj gastritidy, vředů, kolitidy.
  4. Poškození dýchacích cest
    Všechny příznaky tohoto typu onemocnění jsou podobné příznakům bronchitidy, pneumonie. Bolesti na hrudi, kašel, výtok z nosu a astmatické záchvaty.

Pokud nebudete diagnostikovat a zahájit léčbu včas, může to mít velmi závažné následky. Při prvním podezření na opisthorchiasis okamžitě kontaktujte odborníka, který vám předepíše potřebnou terapii.

Projevy u dětí

Obecně se příznaky u dětí příliš neliší od příznaků u dospělých.

Po skončení inkubační doby a začátku reprodukce opisthorchy u dětí se objeví ospalost, teplota stoupá, často až o 38 stupňů. U dětí je mírná forma Vinogradovovy choroby odlišná v tom, že všechny příznaky zmizí po týdnu. Nemoc nyní postupuje tajně a postupně se stává chronickou. Zhoršení nemoci se může projevit v měsících nebo dokonce letech..

Se střední závažností u dětí stoupá teplota v průměru na 39–40 stupňů, zimnice, udušení v důsledku působení toxinů na plíce, které způsobují parazity, na kůži se objevuje zarudnutí, jako u kopřivky.

Do značné míry se kromě velmi vysoké teploty projevuje žloutnutí kůže a očních bílkovin, nedostatek spánku, bolestivé útoky pod žebra na pravé straně..

Potíže se středním až těžkým stupněm vývoje bez včasné a vhodné léčby mohou vést k závažným gastrointestinálním lézí a maligním nádorům.

Diagnostika

Je téměř nemožné diagnostikovat Vinogradovovu chorobu v prvních stádiích, protože vajíčka opisthorchiasis se nacházejí ve stolici a žluči pouze měsíc a půl po infekci. Proto je konečná diagnóza - opisthorchiasis - potvrzena jeden a půl měsíce po nástupu choroby, když se v odpadních produktech vyskytují kočičí chřipková vejce..

Před tím se diagnostika provádí pomocí rentgenového, ultrazvukového, CT (počítačová tomografie) atd., Jakož i prováděním laboratorních testů moči, krve.

Pokud je podezření na opisthorchii, pacient sestaví anamnézu, aby získal úplný obrázek. Například zjistí, zda byl pacient na místech, kde se infekce rozšířila, zda ryby jedl syrový nebo nebyl připraven. Infekce se může dostat do těla i tehdy, když krájíte ryby, a poté jste začali krájet další produkty stejným nožem bez předchozího zpracování, takže je velmi důležité mít různé desky na maso, ryby, chléb a zeleninu, totéž platí pro nože.

Léčba drogy

Pokud máte podezření na Vinogradovovu nemoc, musíte jít k praktickému lékaři, gastroenterologovi, ale je nejlepší jít ihned k lékaři infekčních chorob. Terapie Vinogradovovy choroby probíhá bez selhání v kombinaci, ve třech stádiích s přísnou stravou, o níž si povíme o něco později, a nyní o stádiích léčby:

  1. Přípravné
    V současné době jsou předepisována choleretická, protizánětlivá, antialergická a analgetická léčiva. Díky všem těmto lékům se práce jaterních buněk zlepšuje, zánět gastrointestinálního traktu a žlučovodů se odstraní, střeva se vyčistí a tělo detoxikuje..
    Kvalita léčby v dalším stádiu závisí na tom, jak dobře se provádí první stádium léčby.
  2. Léčba sama o sobě ovlivňuje parazity speciálními léky - biltricidem (praziquantel). Toto je nejúčinnější širokospektrální antiparazitické léčivo. Jejich nezávislé jmenování je zakázáno! Léčba se provádí přísně v nemocnici pod dohledem lékaře, protože tento lék je velmi toxický.

Biltricid má velmi toxický účinek na vnitřní orgány, zejména na jaterní a pankreatické buňky, způsobuje intoxikaci a v důsledku toho nauzea, zvracení, bolesti hlavy, bolesti břicha, průjem s příměsí krve, zhoršené normální fungování jater, ledviny, alergie, závratě a různé neurologické poruchy. Můžete použít tento lék jen 1-3krát ve svém životě! Při dalším přijetí budou játra nenapravitelně zničena. V nemocnici s jmenováním tohoto léku je současně předepisována léčba ke zmírnění příznaků intoxikace.

  • Fáze zotavení
    Po antiparazitické terapii se hromadí mnoho mrtvých parazitů v žlučovodech a močovém měchýři, aby byly odstraněny, je tedy zapotřebí dobrý odtok žluči, proto jsou předepisována choleretika. Kromě toho se v průběhu celé fáze doporučuje další čištění střev, proto se v případě potřeby předepisují projímadla. Pro obnovení a podporu těla po takovém stresu jsou předepsány různé vitamíny a potravinové doplňky posilujícího účinku.

Domácí léčba

Všichni chápeme, že Vinogradovova choroba je vážným onemocněním a rozhodně nestojí za alternativní léčbu. Tento typ terapie můžete použít jako podporu těla. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem a zjistěte, zda je možné tento lék použít nebo zda je kompatibilní s jeho předepisovanými léky, abyste nepoškodili vaše tělo ještě více.

Nabízíme vám několik receptů doporučených pro Vinogradovovu chorobu:

Recept číslo 1 - infuze osiky

  • Sbírejte mladou osikovou kůru a sekejte.
  • Vezměte 20 gramů a naplňte jej 2 lžičkami vroucí vody, ponechte v termoskách po celou noc (nebo můžete infuzi vařit po dobu 25 minut).
  • Kmen a trvat 3-4 krát denně 30 minut před jídlem.
  • Kurz 2-3 týdny.

Recept číslo 2 - třezalka tečkovaná

  • Nalijte 10 g sušené byliny St. John's wort 1 lžíce vroucí vody.
  • Trvejte na tom na 30 minut.
  • Kmen přes sýr.
  • Pijte 1 polévková lžíce. l 4-6 krát denně.

Recept číslo 3 - infuze květů měsíčku

  • Vezměte si jednu polévkovou lžíci rozdrcených sušených květů měsíčku.
  • Nalijte je 200 ml vroucí vody..
  • Nechte působit 30 minut.
  • Kmen a pití před jídlem 1 polévková lžíce. l.
  • Kurz - 1 měsíc.

Namísto květů měsíčku v receptu č. 3 můžete použít bylinky, jako je pelyněk, květy slaměnka, borůvky, chaga (houby), listy jitrocelu. Všechny tyto byliny mají choleretický a obálkový účinek, což je velmi důležité po lékařském ošetření..

Strava

Stejně jako u jiných onemocnění jater, žlučových cest, u Vinogradovovy choroby musíte dodržovat určitou stravu, která pomůže tělu zotavit se rychleji a znovu nenatěžuje játra..

Za den musíte spotřebovat 2200 - 2500 kcal. Množství uhlohydrátů, bílkovin a tuků by mělo být vyváženo, do těla pacienta by mělo být denně podáváno 300 až 350 g sacharidů a 80 až 90 g bílkovin a tuků..

Musíte jíst jídlo mírné teploty - ne příliš chladno, ne příliš horké. Je dovoleno péct nebo vařit jídlo, ale v žádném případě se neusmažte. Jídlo by mělo být zlomkové, tj. 5-6 krát denně v malých porcích. Možná to jsou všechny základní principy naší stravy, nyní o tom, která jídla se mohou konzumovat a která by měla být omezena nebo úplně odstraněna ze stravy.

POVOLENOZAKÁZANÉ
Sušené ovocné kompoty, šťávy (zvláště se doporučuje rajčatová šťáva bez soli), želé, vývar z šípkových listů, zelený čaj je slabý, káva je také slabá, ale je lepší omezit příjemAlkohol, soda, kakao, silná káva
Mléčné a vegetariánské polévkyHouby, maso, rybí tuk a polévky vařené na jejich základě
Nízkotučné ryby a masoKaviár, tlustý
Kyselé a neslazené bobule a ovoceKyselé a sladké ovoce
Všechny mléčné výrobky s nízkým obsahem tukuHořčice, paprika, ředkvičky, šťovík, křen, zelená cibule, špenát
Drobné obiloviny, kromě krupiceVelmi studená nebo velmi teplá jídla
Zlato je možné, ale mělo by být omezenoSladkosti z obchodu, dorty, zmrzlina, čerstvě upečený chléb a rohlíky
Vejce ne více než 1 ks denně (jako proteinová omeleta)Smažená nebo vařená vejce
Všechna zelenina a zelenina kromě bramborUzené maso, okurky, marinády, konzervované potraviny

Strava musí být dodržována po celou dobu léčby. Všechna další dietní doporučení může být poskytnuta ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím k charakteristikám vašeho těla. Pokud budete dodržovat dietu a předepsanou léčbu, můžete se vyhnout opakované infekci.

Prevence

Abyste se vyhnuli vstupu parazitů do těla, musíte dodržovat řadu pravidel pro přípravu ryb a jejich dezinfekci.

Pokud se nechcete nakazit, musí být ryby dobře tepelně ošetřeny.

Jak dezinfikovat ryby:

  1. Zmrazit ryby (7 hodin při teplotě -40 stupňů a 32 hodin při teplotě -28 stupňů).
  2. Poté, co voda vaří v hrnci, vařte nejméně 20 minut.
  3. Rybu smažte nejméně 20 minut se zavřeným víkem, nejlépe 30-40 minut.

Pojďme se trochu zmínit o oblastech, kde je zvýšená infekce opisthorchis a rybami citlivými na tuto infekci.

Nejvíce znevýhodněné regiony: území Altaj, Novosibirsk, Omsk, Tomsk a Tyumen, Yamalo-Nenets a Khanty-Mansiysk.

Často jsou nakaženy ryby z rodiny cyprinidů - dace, léta, pražma, pražma, rudd, bluebill, jelec, chekhon a mnoho dalších. Některé z nich jsou uvedeny na obrázku. Pokud jste špatně obeznámeni s druhy ryb, pak věnujte pozornost jejich vzhledu.

Stále častěji se v těle vyskytují infekce po konzumaci dravých ryb, jako je štika nebo sýr. Takže i přes to, že hodně mluvili o nemožnosti nákazy dravými rybami způsobenými opisthorchií, je nyní zřejmé, že u těchto ryb jsou paraziti, zejména proto, že štika a sýr často žijí ve stejných nádržích jako ryby rodiny cyprinidy.

Buďte opatrní, sledujte své zdraví a v případě, že se nebojte kontaktovat specialisty, pomůžou vám.