Zdravá játra

Gallstoneova choroba (cholelitiáza) - tvorba zubního kamene ve žlučníku (cholecystolitiáza) a / nebo žlučovodech (cholangiolitiáza, choledocholitiáza) v důsledku metabolických poruch, doprovázená určitými klinickými příznaky a závažnými komplikacemi.

KÓD NA ICD-10

K80. Gallstoneova choroba [cholelitiáza].

EPIDEMIOLOGIE

Gallstoneova choroba (cholelitiáza) postihuje každou pátou ženu a každého desátého muže. Asi čtvrtina populace přes 60 má kamenné kameny. U významné části pacientů se rozvine choledocholitiáza, obstrukční žloutenka, cholecystitida, cholangitida, zúžení velké papily dvanáctníku a další, někdy ohrožující život, komplikace.

Každý rok se na celém světě provádí více než 1 000 000 chirurgických zákroků na cholelitiázu a cholecystektomie je nejčastější abdominální operací při všeobecné chirurgii..

PREVENCE

V současné době neexistuje žádná studie založená na důkazech o prevenci cholelitiázy.

PROMÍTÁNÍ

Ultrazvuk břišních orgánů může spolehlivě detekovat cholelitiázu v předklinickém stadiu bez použití drahých invazivních postupů.

KLASIFIKACE

Formy klinického průběhu cholelitiázy:
• latentní (nesení kamene);
• dyspeptické;
• bolest.

Komplikace ZhKB:
• akutní cholecystitida;
• choledocholitiáza;
• zúžení velké dvanácterníkové papily;
• obstrukční žloutenka;
• hnisavá cholangitida;
• biliární píštěl.

Povaha kamenů:
• cholesterol;
• pigment (černý, hnědý);
• smíšené.

Etiologie a patogeneze cholelitiázy

V patogenezi tvorby kamene jsou důležité 3 hlavní faktory - nadměrné žlučování cholesterolem, zvýšená nukleace a snížení kontraktility žlučníku.

Žlučové přesycení cholesterolem.
U cholelitiázy je pozorována změna normálního obsahu cholesterolu, lecitinu a žlučových solí v žluči. Cholesterol, prakticky nerozpustný ve vodě, je v žluči v rozpuštěném stavu díky své micelární struktuře a přítomnosti žlučových solí a lecitinu. V micelárních strukturách je vždy určitá mez rozpustnosti cholesterolu. Složení žluči charakterizuje index litogenity, který je určen poměrem množství cholesterolu přítomného v testované krvi k jeho množství, které může být rozpuštěno v daném poměru žlučových kyselin, lecitinu a cholesterolu. Normálně je indexem litogenity jednota. Pokud je vyšší než jedna, vysráží se cholesterol..

Bylo zjištěno, že v těle pacientů s významným stupněm obezity je produkována žluč, která je přesycena cholesterolem. Sekrece žlučových kyselin a fosfolipidů u pacientů s obezitou je vyšší než u zdravých jedinců s normální tělesnou hmotností, ale jejich koncentrace je stále nedostatečná k udržení cholesterolu v rozpuštěném stavu. Množství vylučovaného cholesterolu je přímo úměrné tělesné hmotnosti a jejímu přebytku, zatímco množství žlučových kyselin do značné míry závisí na stavu enterohepatické cirkulace a nezávisí na tělesné hmotnosti. Kvůli této nerovnováze u obézních lidí je tu hromada žlučového cholesterolu.

Hypercholesterolémie je také pozorována u pacientů s diabetes mellitus, aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, hypotyreózou, dnou, cirhózou jater, kteří podstoupili infekční a parazitární onemocnění atd. Zvyšuje pravděpodobnost cholelitiázy při perorální antikoncepci.

Vylepšení nukleace.
Prvním stupněm tvorby kamenů v nadměrně nasycené žluči cholesterolu je nukleace - kondenzační a agregační proces, ve kterém se v žluči vytváří postupně rostoucí mikroskopické krystaly monohydrátu cholesterolu. Jedním z nejvýznamnějších prukleárních faktorů je mucin-glykoproteinový gel, který těsně ulpívá na sliznici žlučníku a zachycuje mikrokrystaly cholesterolu a ulpívající váčky, což jsou suspenze tekutých krystalů, přesycené cholesterolem. Postupem času se snížením kontraktility žlučníku se z vesikul tvoří pevné krystaly. Zvláštní roli při tomto procesu hrají vápenaté soli. Uhličitan vápenatý, bilirubinát vápenatý a fosforečnan vápenatý mohou být také počátečním jádrem krystalizace cholesterolu..

Snížená kontraktilita žlučníku.
Při normální kontraktilní schopnosti žlučníku mohou malé krystaly cholesterolu volně proudit proudem žluči do střeva, než se přemění v kámen. Porušení kontraktilní schopnosti žlučníku („žlučové jímky“) předurčuje stagnaci žlučových a kamenných formací. Porušení koordinované práce svěračů vede k dyskineze jiné povahy.
Existují hyper- a hypotonické (atonické) dyskineze žlučovodu a žlučníku. S hypertenzní dyskinezí se tón svěračů zvyšuje. Takže křeč společné části svěrače Oddi způsobuje hypertenzi v potrubí a žlučníku. Zvýšení tlaku vede k toku žlučové a pankreatické šťávy do kanálků a žlučníku, zatímco ten může určit strukturu enzymatické cholecystitidy. Je možné křeč svěrače cystického kanálu, což vede ke stagnaci žluči v močovém měchýři. S hypotonickými (atonickými) dyskinezemi se svěrač Oddi uvolňuje, refluxuje obsah dvanáctníku do žlučových cest, což může vést k jejich infekci. Na pozadí atonie a špatného vyprázdnění žlučníku se v ní vyvíjí stagnace žluči a zánětlivý proces. Porušení evakuace žluči z žlučníku a kanálů je nezbytnou podmínkou pro tvorbu kamene v koncentrované žluči.

KLÍČOVÉ VLASTNOSTI PATOLOGIE

Kameny se mohou tvořit jak ve žlučníku (ve velké většině případů), tak v potrubí, což je mnohem méně běžné. Choledocholitiáza je zpravidla způsobena migrací kamenů z žlučníku do žlučových cest.

Podle složení je obvyklé rozlišovat mezi cholesterolem a pigmentovými kameny (hnědá a černá).
Cholesterolové kameny - nejčastější typ žlučových kamenů - sestávají buď pouze z cholesterolu, nebo jsou jejich hlavní složkou. Kameny sestávající pouze z cholesterolu, obvykle velké, bílé nebo se nažloutlým nádechem, jsou měkké, poměrně snadno se rozpadají a často mají vrstvenou strukturu. Smíšené cholesterolové kameny obsahují více než 50% cholesterolu a vyskytují se častěji než čistý cholesterol. Obvykle jsou menší a častěji vícenásobné.
Pigmentové kameny představují 10–25% všech žlučových kamenů u pacientů v Evropě a USA, ale u populace v asijských zemích je jejich frekvence mnohem vyšší. Jsou obvykle malé, křehké, černé nebo tmavě hnědé. S věkem se frekvence jejich formace zvyšuje. Černé pigmentové kameny sestávají buď z černého polymeru - bilirubinátu vápenatého, nebo z polymerních sloučenin vápníku, mědi a velkého množství mucin-glykoproteinů. Neobsahují cholesterol. Častější u pacientů s cirhózou jater, u chronických hemolytických stavů (dědičná sférocytární a srpkovitá anémie; přítomnost cévních protéz, umělých srdečních chlopní atd.).
Hnědé pigmentové kameny sestávají hlavně z vápenatých solí nekonjugovaného bilirubinu se začleněním různých množství cholesterolu a bílkovin. Tvorba hnědých pigmentových kamenů je spojena s infekcí a mikroskopické vyšetření odhalí bakteriální cytoskeletony.

KLINICKÝ OBRÁZEK

Existuje několik forem LCD:
• Latentní tvar (kámen).
Značný počet nositelů žlučových kamenů nevykazuje žádné stížnosti. Až 60–80% pacientů s kameny v žlučníku a až 10–20% ve společném žlučovodu nemá žádné související poruchy. Ložisko kamene by mělo být považováno za období průběhu cholelitiázy, protože v období 10 až 15 let po detekci „tichých“ žlučových kamenů se u 30–50% pacientů vyvinou další klinické formy cholelitiázy a její komplikace.
• Dyspeptická forma LCD.
Stížnosti jsou spojeny s funkčními poruchami zažívacího traktu. Pacienti zaznamenávají pocit tíhy v epigastriu, nadýmání, nestabilní stolici, pálení žáhy, hořkost v ústech. Tyto pocity se obvykle objevují pravidelně, ale mohou být také trvalé. Stížnosti se objevují častěji po vydatném jídle, jíst mastná, smažená, kořenitá jídla a alkohol. Ve své čisté formě je dyspeptická forma vzácná.
• Forma bolesti ZhKB.
Nejběžnější klinická forma symptomatické cholelitiázy (75% pacientů). Probíhá ve formě náhlého nástupu a obvykle periodicky se opakujících bolestivých záchvatů jaterní (biliární) koliky. Mechanismus jaterní koliky je složitý a není zcela pochopen. Útok je nejčastěji způsoben porušením odtoku žluči z žlučníku nebo podél společného žlučovodu (křeč svěrače Oddi, překážka kamenem, hrudka hlenu).

Klinické projevy jaterní koliky.
Útok bolesti v pravé hypochondrii může vyvolat chybu ve stravě nebo fyzické aktivitě. U mnoha pacientů se bolest objevuje spontánně i během spánku. Útok začíná náhle, může trvat hodiny, zřídka déle než jeden den. Bolesti jsou akutní, paroxysmální, nejsou jasně lokalizovány v pravé hypochondrii a epigastrii (viscerální bolest). Ozáření bolesti v zádech nebo lopatce je způsobeno podrážděním konců větví míchy, které se podílejí na inervaci hepatoduodenálního vazu podél žlučových cest. Často se vyskytuje nevolnost a zvracení smíchané se žlučí, což přináší dočasnou úlevu. Uvedené příznaky mohou být spojeny s přítomností choledocholitiázy, cholangitidy, duktální hypertenze - tzv. Choledochiální koliky.

V roce 1875 S.P. Botkin popsal cholecysticko-kardiální syndrom, při kterém se bolest, která se vyskytuje při jaterní kolice, šíří do oblasti srdce, což způsobuje útok anginy pectoris. Pacienti s takovými projevy mohou být dlouhodobě léčeni kardiologem nebo terapeutem bez účinku. Po cholecystektomii obvykle stížnosti zmizí.

Puls lze zvýšit, krevní tlak se významně nemění. Zvýšení tělesné teploty, zimnice, leukocytózy není zaznamenáno, protože nedochází k zánětlivému procesu (na rozdíl od útoku na akutní cholecystitidu). Bolest se obvykle zvyšuje během 15-60 minut a pak zůstává téměř nezměněna po dobu 1-6 hodin. V budoucnu bolest postupně ustupuje nebo náhle ustane. Trvání záchvatu bolesti trvajícího déle než 6 hodin může naznačovat možný vývoj akutní cholecystitidy. Mezi záchvaty koliky se pacient cítí docela uspokojivě, 30% pacientů si nevšimne opakovaných záchvatů po dlouhou dobu.

Při opakovaných záchvatech akutní bolesti v pravé hypochondrii a epigastrii (bolestivá torpidální forma cholelitiázy) by se každá epizoda měla považovat za akutní stav vyžadující aktivní léčbu v chirurgické nemocnici..

Příznaky jaterní koliky a algoritmus první pomoci při útoku doma

Jaterní kolika může trvat od 15 minut do několika hodin. Útok je doprovázen akutní bolestí pod žebry na pravé straně a v epigastrii. Nemoc začíná náhle po jídle mastných potravin nebo v noci. Pocity bolesti se rychle zvyšují a způsobují nesnesitelné nepohodlí a člověk potřebuje pomoc. Zvažte, jak rozpoznat akutní jaterní koliku a jak zmírnit stav pacienta.

Co je kolika v játrech?

Vyvolává útok jaterní kolické obstrukce žlučových cest. Akutní stagnace žluči vede k vývoji charakteristického klinického obrazu.

Příznaky

Hlavním příznakem je bolest, která se náhle vyskytuje v horní části břicha. Silněji to bolí v žaludku a v pravé hypochondrii. U některých pacientů se může vyskytnout hořkost v ústech a mírná nevolnost před bolestivými kontrakcemi..

Kromě bolestivých projevů jsou pro jaterní koliku charakteristické tyto příznaky:

  1. Bolestivé ozáření. Bolest z pravé hypochondrium dává lopatce, rameni a paži.
  2. Tachykardie.
  3. Rychlé mělké dýchání. Aby to bylo méně bolestivé, člověk se snaží vyloučit účast břišních svalů během inhalace a výdechu. Z tohoto důvodu začíná dýchat zhluboka a často.
  4. Zvracení a nevolnost. Opakované zvracení s jaterní kolikou nepřináší úlevu.
  5. Házení. Pacient nemůže najít polohu, ve které méně bolí, neustále se otočí v posteli a posadí se.
  6. Horečka. Když teplota stoupne, objeví se zimnice. Ne vždy se vyskytuje.

Příznaky mohou zmizet samy po obnovení průchodnosti cystického kanálu. Pokud jsou útoky krátké, osoba odloží návštěvu u lékaře. Nejčastěji ignorují příznaky člověka a léčba začíná, když se po užívání léků přestane bránit v potrubí..

Příčiny

Hlavní příčinou jaterní koliky je vniknutí kamene do žlučovodu a zhoršený tok žluči. Útok je komplikací onemocnění žlučových kamenů.

Vyvolejte pohyb počtu:

  • konzumace alkoholu;
  • bohaté jídlo;
  • stres;
  • tělesné cvičení;
  • těhotenství.

U některých pacientů není možné identifikovat provokující faktor. Během nočního spánku to náhle bolí.

Pohyb žlučových kamenů

Jaký je rozdíl od početné cholecystitidy?

Abychom pochopili rozdíly mezi početnou cholecystitidou a jaterní kolikou, je třeba se seznámit s mechanismem vývoje podmínek:

  1. Klidná cholecystitida. Zánět žlučníku, doprovázený křečemi a zhoršeným vylučováním žluči.
  2. Jaterní kolika. Zlomená průchodnost cystického potrubí v důsledku obstrukce kamenem. To je doprovázeno zvýšením intravezikálního tlaku. Zánětlivý proces se nevyvíjí.

Hlavním rozdílem mezi kolikou v játrech je náhlé zhoršení pohody a rychlé zvýšení symptomů.

ICD kód

V mezinárodní klasifikaci nemocí 10 revizí je jaterním kolikům přidělen ICD kód 10 - K 80,5.

Rozdíl mezi muži a ženami

Příznaky u žen a mužů s vývojem útoku jsou stejné. Provokující faktory se mírně liší:

  • u mužů vzhled jaterních kolik často vyvolává konzumaci alkoholu a fyzické úsilí;
  • u žen se útok obvykle objeví při užívání antikoncepčních prostředků, během menstruace nebo v pozdním těhotenství.

První pomoc při útoku

Když vyvine útok, často vyvstává otázka, co dělat s jaterní kolikou. Když člověk spěchá do bolesti, lidé kolem jsou ztraceni a páchají se zbytečné a někdy škodlivé pro jednání pacienta. Zvažte, jak správně poskytnout pohotovostní péči.

Co dělat doma?

Útok se vyvíjí doma nebo na veřejném místě a lidé kolem vás potřebují vědět, co s kolickými játry nemůžete udělat:

  1. Voda a krmivo. To způsobí zvýšené zvracení..
  2. Proveďte masáž. Tření, hmatání nebo hladění pacienta je zakázáno.
  3. Přestěhovat se. Je nutné, aby pacient klidně ležel.

Pro zmírnění stavu můžete poskytnout klid a zavolat lékařský tým. O tom, jak odstranit jaterní koliku, rozhodnou lékaři, kteří přišli k hovoru.

Některé zdroje doporučují na žebra vpravo použít teplou topnou podložku. To pomáhá zmírnit křeče v cystickém kanálu a odstranit překážku. Ale člověk daleko od medicíny je obtížné rozhodnout: jaterní kolika se stala příčinou útoku nebo projevy bolesti byly vyvolány nespočetnou cholecystitidou. A použití tepla pro zánět stěny močového měchýře zhorší patologii.

Algoritmus, jak odstranit útok

Pomáhat pacientovi před příjezdem lékařů pomůže implementovat jednoduchý algoritmus pohotovostní péče:

  1. Zavolejte sanitku. První pomoc, jak se objevily příznaky jaterní koliky, je třeba začít zavoláním týmu.
  2. Položte osobu na pravou stranu a zajistěte mír. Je nutné to zkusit, aby se pacient nespěchal v posteli, ale klidně ležel.

Pokud neexistuje možnost rychlého příjezdu odborníků, můžete dát lék na úlevu od bolesti.

Léky na zastavení

Jak odstranit jaterní koliku doma pomocí léků, ne každý ví. Chcete-li zmírnit bolestivé projevy, můžete:

  • Analgin;
  • Ketorol;
  • Diclofenac;
  • Drotaverine;
  • Spazgan.
Léky na zastavení jaterních kolik

Léčba

V nemocnici lékař vyhodnocuje příznaky, které se vyskytly u jaterních kolik, provádí diagnostické vyšetření a vybírá léčbu na základě údajů.

Nejprve zastavte útok. Jak odstranit jaterní koliku, je vybrán s ohledem na klinický obraz. Pacient se podává intravenózně nebo intramuskulárně:

K odstranění silného zvracení se používá Tserukal.

Pokud je léčba neúčinná, je člověku podána narkotická analgetika (Morfin, Promedol).

Pokud léky nepomáhají obnovit průchodnost žlučovodu, pak si chirurgové vyberou mezi chirurgickými metodami, jak zmírnit útok jaterních kolik. V naléhavých případech se provádí cholecystektomie nebo odstranění laparoskopického počtu. Odstranění kamene, který zablokoval potrubí, je obtížná operace, po které se mohou vyvinout komplikace..

Strava

Důležitou roli hraje dieta pro jaterní koliku. Po zastavení útoku je pacientovi předepsán hlad po dobu 2-3 dnů. Potom se do stravy postupně přidá vařená zelenina a libové maso. Aby nedošlo k opakovanému poškození, jsou předepisovány enzymy a choleretika.

Závěr

Vzhled jaterní koliky ukazuje na tvorbu zubního kamene ve žlučníku.

I když byl útok krátkotrvající, stav, který nastal, nelze ignorovat..

Nedostatečná léčba cholelitiázy může způsobit úplnou obstrukci kanálu, kterou nelze odstranit pomocí drog a bude vyžadován závažný chirurgický zákrok..

O tom, jak léčit jaterní koliku, se rozhoduje individuálně. Pomoc vždy začíná konzervativní terapií. Nouzová operace se provádí, pokud neexistuje jiný způsob, jak zmírnit stav pacienta.

Jaterní kolika: kód ICD-10, příznaky, příčiny, první pomoc, léčba, strava

Jaterní kolika: kód ICD-10, příznaky, příčiny, první pomoc, léčba, strava

  • Co je jaterní kolika a jak se s ní vypořádat
    • Kdo trpí jaterní kolikou častěji: muži nebo ženy?
    • Příčiny jaterní koliky
    • Rizikové faktory
    • Klinické projevy a příznaky
    • První pomoc pro jaterní koliku
    • Cholecystektomie pro jaterní koliku
    • Strava číslo 5 pro jaterní koliku a prevenci jejího výskytu

    Příčiny senilní demence

    Stát je ovlivněn hlavně osobami, které překročily hranici 55-60 let. Ve studii odborníci zjistili, že existují faktory, které ovlivňují vývoj Alzheimerovy choroby. Mezi hlavní patří:

    • Genetika. Osoby, rodiče, prarodiče, jejichž dědové trpěli nejen demencí související s věkem, ale také jinými typy duševních poruch.
    • Alkoholismus. Nadměrná konzumace alkoholu po dlouhou dobu vede ke zničení neuronů a inhibuje narození nových buněk. „Mrtvá“ ohnisková ložiska v mozku, kvůli které člověk ztrácí paměť, nemůže logicky myslet, vytvářet věty.
    • Kouření. Tabákový kouř přímo jedy krví a ničí mozkové buňky, ničí nervové řetězce. Účinek je stejný jako u alkoholu..
    • Zranění hlavy. Vede k tvorbě mrtvých míst, inhibuje normální krevní oběh, dochází k nedostatku kyslíku.
    • Infekční onemocnění: meningitida, encefalitida a další vedou k narušení funkce mozku, zablokování krevních cév, nevratné regenerační procesy.
    • Downův syndrom. Většina lidí s touto nemocí má demenci o 10-20 let dříve než obvykle..
    • Podlaha. Podle studií se ukázalo, že u žen je pravděpodobnější, že trpí senilní demencí, protože jejich délka života je delší.
    • Nedostatek cvičení. Neaktivní životní styl vede k Alzheimerově syndromu a přispívá k rozvoji stagnujících procesů v těle.
    • Endokrinní choroby. Při nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy dochází v mozkové kůře k nevratným procesům.
    • Cukrovka typu 2.

    Nesprávná výživa: uzená, mastná, sladká, kořenitá, smažená jídla ze špatného cholesterolu, plaky narušují normální průtok a odtok krve, zvyšují krevní tlak, vedou k infarktu, mozkové mrtvice.

    Běžné metody včasného a pozdního ošetření

    Soubor opatření v počáteční fázi vývoje nemoci:

    • Cvičení ke zlepšení funkce mozku. Pro prevenci nebo zpomalení Alzheimerovy progrese je nutná nepřetržitá funkční podpora..
    • Duševní stres. Řada studií naznačuje charakteristické vztahy mezi buňkami, které se mohou tvořit v pokročilém věku. Zkuste dělat více mentální činnosti, číst, řešit problémy a hádanky.
    • Časté procházky na čerstvém vzduchu v parku. Množství prospěšných látek v mozku se zvýší, což podpoří vaše emoční pozadí..
    • Speciální dechová cvičení mají vynikající antidepresivní účinek a mohou zlepšit krevní oběh v mozku. Můžete použít řadu různých cvičení. Narovnejte záda, pak pomalu a pomalu vdechujte záda. Vydechněte. Postupně nevázaný.
    • Správná výživa. Zkuste jíst zdravé potraviny bohaté na různé vitamíny a aminokyseliny. Volné radikály přicházejí ve velkém množství se špatným jídlem, přičemž antioxidant jim umožňuje jejich ničení.

    Komplex by měl zahrnovat skupiny vitamínů B, beta-karoten, zinek, selen, koenzym Q10:

  • Ryby, jehněčí, hovězí, játrové.
  • Žloutek;
  • Mléčné výrobky, sýry;
  • Rostlinné oleje, olivové a lněné semínko.
  • Zelenina (zelí, cuketa, kukuřice, mrkev a řepa);
  • Ovoce (pomeranče, meruňky, grapefruit, jahody, šípky, jablka, granátová jablka, černý rybíz);
  • Koření, včetně zeleniny (petržel, kopr, tymián, rozmarýn);
  • Obiloviny (pšenice, rýže, pohanka, ovesné vločky);
  • Ořechy a semena;
  • Chléb z tvrdých otrub;
  • Včelí produkty.

    Péče o osobu trpící Alzheimerovou chorobou nebo jinou formou demence vyžaduje hodně úsilí a trpělivosti. V rané fázi se pacient může zapojit do vlastního života. S rozvojem patologie bude pacient potřebovat neustálou pomoc při řešení i těch nejjednodušších úkolů.

    Pacient prakticky nekontroluje behaviorální funkce, nepřiměřeně se rozkládá na příbuzné.

    Aby měl člověk co nejvíce samoobslužnou dovednost, je nutné udržet jeho duševní a fyzický stav (aktivitu) před časnými projevy patologie. Měli byste více komunikovat, opakovat a zapamatovat si základní elementární věci, často psát, kreslit a propojovat různá lehká fyzická cvičení s léčbou, abyste co nejvíce oddálili projevy kognitivních a motorických poruch. Vše, co s pacientem uděláte, prodlouží jeho život a jeho kvalitu.

    Reakce pacientů na Alzheimerovou chorobu při 10–30 gb a schopnost vyrovnat se s ní se mohou výrazně lišit v závislosti na povaze, vzorcích chování v průběhu života, úrovni a povaze stresu v bezprostředním prostředí. Deprese, ohromující pocit úzkosti, paranoie nebo mánie doprovázejí onemocnění nebo jsou jím způsobeny, ale vhodná léčba může zmírnit stav pacienta.

    Účinný lék nebo chirurgická metoda, která by mohla vyléčit patologii, dosud neexistuje. V současné době je možné zpomalit progresi onemocnění a částečně zmírnit závažnost symptomů.

    Pro mírné podezření na Alzheimerovu chorobu ICD-10: G30 okamžitě vyhledejte lékaře. Pouze v raných stádiích je možné výrazně prodloužit život pacienta.

    Co způsobilo: důvody

    Podle ICD-10 má jaterní a biliární kolika kód R10.4.

    Akutní záchvaty bolesti v pravé hypochondrii jsou spojeny s negativním dopadem mnoha faktorů. Příznaky jaterní koliky se zaznamenávají u mužů a žen z následujících důvodů:

    • problémy s odstraněním žluči spojené se zhoršenou kontrakční funkcí těla;
    • vytváření žlučníku v žlučníku různých velikostí a typů;
    • infekce giardií;
    • zánětlivá reakce v žlučovodech;
    • vrozené vady.

    Biliární kolika se nevyskytuje u všech pacientů z výše uvedených důvodů. Pro jeho vzhled jsou nutné provokativní faktory, mezi něž patří:

    • odchylky v játrech, zejména známky hepatitidy různých typů;
    • problémy s nadváhou;
    • pravidelné půst nebo zneužívání různých diet;
    • prudké snížení tělesné hmotnosti s různými patologiemi;
    • výživa katétrem v důsledku různých chirurgických zákroků;
    • odchylky způsobující zvýšený rozklad červených krvinek;
    • zesílené fyzické napětí;
    • časté nezdravé jídlo, které vyvolává bolest v játrech a žlučníku.

    Jak rozpoznat příznaky?

    U žen a zástupců silnějšího pohlaví není možné odhalit syndrom žlučových kolik. Při narušení je lumbago pociťována ve správné hypochondrii, která někdy neumožňuje člověku pohybovat se. Spasmus má náhlou a intenzivní povahu, která trvá několik minut nebo až 6 hodin. Většinou se u jaterních kolik obtěžují bolesti v noci nebo ráno. Bolestivost je lokalizována v oblasti jater, v důsledku čehož jsou potíže při inhalaci. Kromě bolesti je pacient narušen dalšími příznaky:

    • těžká nevolnost, kterou drogy zřídka vylučují a vyvolává zvracující reflex;
    • blanšírování epidermis, zejména v oblasti obličeje;
    • zažloutnutí kůže, které je spojeno s problémovým odtokem žluči;
    • vzhled studeného potu;
    • nadýmání v břišní dutině;
    • zvýšený svalový tonus, který je obzvláště akutní během hmatu orgánů;
    • změna barvy stolice a moči.

    Pokud je kolika v oblasti jater doprovázena zánětlivou reakcí, pak se tělesná teplota osoby zvyšuje, zimnice a horečka se vyvíjejí.

    Je to hrozba??

    Pokud pacient často projevuje jaterní koliku a nevykonává nezbytná léčebná opatření, může patologie vyvolat odchylky, které jsou nebezpečné pro zdraví a život. Mezi běžné komplikace patří:

    • Cholecystitida doprovázená závažným zánětem žlučníku.
    • Akutní zánětlivá reakce v žlučovodech.
    • Vývoj pankreatitidy, který negativně ovlivňuje fungování slinivky břišní.
    • Střevní obstrukce.
    • Příznaky obstrukční žloutenky.
    • Purulentní proces ve žlučníku, který vyvolává gangrénu.
    • Děrování vnitřního orgánu, díky kterému jsou ve stěně problémy s krevním oběhem a průchodem rány.
    • Postcholecystektomický syndrom, projevující se po chirurgickém zákroku a excizi orgánu.

    První pomoc

    Jak zmírnit stav před příjezdem lékaře?

    Pokud se projeví známky jaterní koliky, je nutně nutný záchranný tým. Čekají na příchod lékaře a pomáhají pacientovi sami, dodržují následující algoritmus akcí:

    Když je pacientovi poskytnuta první pomoc pro jaterní koliku, je důležité:

    • Neprovádějte ostré a aktivní pohyby, dokud příznaky nezmizí.
    • V postižené oblasti je zakázáno provádět masáž a hmatat.
    • Nepijte ani nejezte jídlo, po kterém se vytvoří žluč a zvyšuje se kolika.

    Naléhavá péče

    Pokud akce doma nepřinesly pacientovi úlevu, zavolají lékaře. V závislosti na stavu a závažnosti léze mohou být přijata opatření na místě nebo v nemocnici. Lékař aplikuje léky proti bolesti a / nebo antispasmodikum do svalů žil. Pokud existuje silný projev renální koliky, pak se antispasmodika kombinují s analgetiky. Nouzová péče o jaterní koliku zahrnuje použití takových analgetik:

    Pokud jaterní kolika nedokázala být zastavena léky, mohou být přijata opatření k provedení nouzové operace.

    Diagnostika

    U jaterních kolik je vyžadováno komplexní vyšetření, pomocí kterého se stanoví závažnost porušení a zdroj počátku útoku. Pacient by měl brzy kontaktovat gastroenterologa. Specialista objasňuje povahu bolesti a dalších rušivých příznaků. Provádí se palpace orgánů lokalizovaných v břišní dutině. Diagnóza jaterní koliky zahrnuje následující postupy:

    • obecné a biochemické studie moči a krve;
    • provádění koprogramu;
    • ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku;
    • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

    Nezbytné ošetření

    Účinné léky

    Odstranění ataku jaterních kolik je nutné pouze po zjištění příčiny jeho vzhledu. Je přísně zakázáno používat jakýkoli lék podle vašeho uvážení, protože neopatrné jednání vyvolá zhoršení stavu. Tabulka ukazuje populární léky, které jsou předepsány pro patologii..

    Skupina lékůnázev
    Nesteroidní protizánětlivé lékyDiclofenac
    Ortofen
    Ketorolac
    Léčiva proti zvraceníDimenhydrinát
    "Gravol"
    Omamné látky proti bolestiMorfium
    Léky proti bolesti a křečímNe-shpa
    Drotaverinum
    Spazmol
    "Papaverine"
    Kombinované léčivé přípravkySpazgan
    Helminthiasis antiprotozoal"Metronidazol"
    "Trichopol"
    Pyridazol
    Ornidazol
    Antibakteriální léčivaFurazolidon
    Macmirror
    Nifuratel

    Jak strava pomáhá?

    Úpravou denního stravovacího režimu je možné zmírnit záchvaty bolesti jaterními koliky. Pacientům s léčbou je předepsána tabulka č. 5, která musí být sledována, dokud se nezbaví nepohodlí a pro profylaktické účely, aby se zabránilo opakované odchylce. Pro patologii jater se doporučuje sledovat vodní bilanci a spotřebovat více než 2 litry tekutiny denně. Strava pro jaterní koliku umožňuje odmítnutí těchto produktů:

    • alkohol;
    • mastná, kořenitá a kořenitá jídla;
    • nakládaná jídla a uzená masa;
    • luštěniny a houby;
    • potraviny bohaté na vlákninu;
    • kyselina šťavelová;
    • silná vařená káva a čaj;
    • čokoláda a jiné špatné sladkosti.

    Denní dávka soli není vyšší než 6 gramů. Často je nutné jíst, zatímco porce by neměla být velká. Pokud byl proveden chirurgický zákrok pro jaterní koliku, první den je zakázáno užívat jakékoli jídlo. V tuto chvíli omezeno na zelený čaj, bylinný vývar a neperlivou vodu. Veškeré jídlo je dušené, vařené nebo dušené.

    Alternativní léčba

    Pokud jaterní pichnutí a další nepříjemné projevy ruší, můžete po specifikaci léčby u svého lékaře použít lidové léky. Následující recepty na léčitele jsou rozšířené:

    • Cibule. Vytlačte šťávu ze zeleniny a zřeďte převařenou vodou, přičemž pozorujte poměr 1: 1. Používejte před jídlem 1 polévková lžíce. l.
    • Senna a rakytníková kůra. Bylinkovou směs nalijte vroucí vodou (500 ml) a vařte na mírném ohni po dobu 30 minut. Vylévají malé rozinky a vaří čtvrt hodiny. Extrakt šípky se přidá do hotového vývaru a perorálně se bere 2 týdny.

    Žlučová kolika

    Obecná informace

    Biliární kolika je patologický stav doprovázený ostrými ostrými bolestmi v pravé hypochondrii. Zpravidla jde o signál onemocnění žlučových kamenů, dalších patologií žlučníku a žlučových cest, které tvoří 11% z celkového počtu poruch zažívacího systému.

    Patogeneze

    Biliární nebo jaterní kolika (kód pro mcb-10: K80.5) je nejčastěji předcházena onemocněním žlučových kamenů, v důsledku čehož dochází k narušení odtoku žluči, tvorbě písku, kamenů, sliznic - cholelitiázy a v důsledku toho i zablokování žlučového systému - intrahepatální a / nebo obecně potrubí (choledocholitiáza). Biliární bolest nastává v důsledku obstrukce žlučových cest (částečné nebo úplné zablokování), je spojena se zvýšením tlaku v ní a v důsledku toho expanzí a křečí hladkých svalů.

    Struktura žlučových cest a typy překážek

    Když jsou žlučové kameny v těle nebo na dně žlučníku, nemá patologie klinický obraz, ale pohyb podél cystických kanálků způsobuje útok na jaterní koliku a možnou infekci. V závislosti na místě, kde se kámen zastaví, se může objevit kapka, empyém, peritonitida a perforace. S úplným zablokováním společného žlučovodu se zvyšuje vzestupná infekce a cholangitida.

    U choledocholitiázy je obvykle pozorována Villarova triáda - biliární kolika, horečka a žloutenka. V případě náhlého zablokování žlučových cest nemusí dojít k žádné infekci a v důsledku toho nedochází ke zvýšení teploty.

    Klasifikace

    Žlučová kolika je křečovitá nebo konstantní, s infekčním procesem nebo bez něj. Trvá od 15 minut do několika hodin a vyskytuje se hlavně v noci nebo večer.

    Příčiny

    Různé patologie jater a žlučových cest mohou vyvolat vývoj žlučových kolik, patří mezi ně:

    Vyvolávací faktory biliární koliky jsou:

    • náhlé pohyby a zvedání závaží;
    • použití mastných, smažených, kořenitých, uzených nebo příliš kořenitých jídel a dalších chyb ve stravě;
    • zneužití alkoholu
    • sedavý životní styl;
    • věk nad 40 let;
    • užívání hormonálních estrogen obsahujících léků;
    • případy duševního a fyzického stresu a stresu;
    • práce a jiné činnosti.

    Příznaky biliární koliky

    Hlavními příznaky jaterní koliky jsou silné akutní bolesti, které se náhle a ostře objevují pod pravým žebrem, které se mohou šířit (vyzařovat) po celém břiše a dosáhnout mezikapulárního prostoru a pravého ramene. Biliární kolika může trvat několik hodin (přibližně 2-6) a na rozdíl od jiných typů koliky a bolesti nemění její intenzitu. Charakter šití, stříhání a trhání syndromu bolesti může být doprovázen:

    • horečka (teplota stoupne na subfebril);
    • zimnice;
    • svědicí pokožka;
    • změna barvy moči, ve směru ztmavnutí v důsledku přítomnosti bilirubinu a změna barvy stolice - v důsledku nepřítomnosti urobilinu;
    • vývoj ikterické kůže po 12-24 hodinách;
    • ve zvracení se může objevit nevolnost a zvracení a žlučové nečistoty;
    • poruchy chuti - suchost a hořkost v ústech;
    • nadýmání;
    • dyspeptické poruchy, těžkost, plynatost a nestabilita stolice;
    • úzkost a vzrušené chování s výkřiky, sténání a touha spěchat ze strany na stranu.

    Jaterní kolika u mužů může být kombinována se známkami srdečního selhání: s dušností, cyanózou, tachykardií, arteriální hypotenzí, takovými příznaky poruch mikrocirkulace, jako je „mramorová barva kůže“. V důsledku spastických kontrakcí svěračů, zvýšeného intravezikálního tlaku a přetížení stěn žluči může bolest bolet a oslabit.

    Příznaky jaterní koliky se u žen obvykle neliší, vyskytují se však 2-3krát méně často, a to i přesto, že ženské tělo je více náchylné k tvorbě zubního kamene.

    Testy a diagnostika

    Pro stanovení diagnózy jaterní koliky musí ošetřující lékař studovat klinický obraz a individuální charakteristiky pacientova stavu. U pacientů se obvykle vyskytuje obezita, xanthomatóza a xantelasma (přítomnost nažloutlých lipidových usazenin na kůži), oblasti hypereze, suché sliznice úst a jazyka, nadýmání, napětí svalů břišní stěny, močového měchýře a další příznaky, včetně Ortnera, Murphyho, Kery, Mussiho. Při pohmatu oblasti umístěné v projekci žlučníku dochází k bolesti.

    Xantomóza kůže

    Pokud je podezření na onemocnění žlučových kamenů, je nutné ultrazvukové vyšetření jater žlučníkem, duodenální ozvučení a rentgenové vyšetření, aby se zjistily žlučové kameny nebo kameny..

    Seznam dalších vyšetření obvykle zahrnuje:

    • krevní testy k detekci leukocytózy, zvýšené ESR, hyperbilirubinemie, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy, nukleotidázy, y-glutamyl-transpeptidázy, zvýšení množství cholesterolu, triglyceridů, p-lipoproteinů, y-globulinů;
    • obecná analýza vzorků moči, která obvykle vykazuje výraznou bilirubinurii;
    • setí žluči k detekci infekčního procesu.

    Léčba biliární koliky

    Při akutní bolesti ve správné hypochondrii potřebuje pacient hospitalizaci. Na chirurgickém oddělení je stav monitorován a analgetika a antispasmodika jsou předepisována k úlevě od bolesti.

    Nouzová péče a úleva od útoku na žlučovou koliku se redukují na zavedení periferních M-anticholinergik, myotropních antispasmodik. Při prvních projevech pomáhá nitroglycerin (0,005 g sublingválně) vyrovnat se se syndromem. Při neexistenci účinku vyžaduje další léčení jaterních kolik jmenování narkotických analgetik a poté narkotik. V některých případech pomáhá perirenální blokáda vyrovnat se s kolikou..

    Pokud má pacient zánětlivý infekční proces, mohou mu být prokázána antibiotika s širokým spektrem účinku (tetracykliny), pokud je detekována kokální infekce, je předepsán furazolidon, bacil - biseptol, smíšený - trichopol.

    Píchne játra

    Při časté ostré bolesti pod pravým žebrem je pravděpodobně diagnostikována jaterní kolika. Na pozadí poruch trpí pacientem těžké křeče a lumbago, které jsou spojeny s dysfunkcí nebo zvýšeným zatížením jater. U žen je porušení častěji pozorováno, u mužů je problém méně častý. Různé zánětlivé procesy a další závažnější odchylky jsou schopny ovlivnit renální a jaterní koliku. Je nutné konzultovat s gastroenterologem problém, který pomůže určit zdroj nepříjemných projevů a zmírnit útok.

    Co způsobilo: důvody

    Podle ICD-10 má jaterní a biliární kolika kód R10.4.

    Akutní záchvaty bolesti v pravé hypochondrii jsou spojeny s negativním dopadem mnoha faktorů. Příznaky jaterní koliky se zaznamenávají u mužů a žen z následujících důvodů:

    • problémy s odstraněním žluči spojené se zhoršenou kontrakční funkcí těla;
    • vytváření žlučníku v žlučníku různých velikostí a typů;
    • infekce giardií;
    • zánětlivá reakce v žlučovodech;
    • vrozené vady.

    Nezdravé jídlo, nevyvážená strava ničí orgány na buněčné úrovni.

    Biliární kolika se nevyskytuje u všech pacientů z výše uvedených důvodů. Pro jeho vzhled jsou nutné provokativní faktory, mezi něž patří:

    • odchylky v játrech, zejména známky hepatitidy různých typů;
    • problémy s nadváhou;
    • pravidelné půst nebo zneužívání různých diet;
    • prudké snížení tělesné hmotnosti s různými patologiemi;
    • výživa katétrem v důsledku různých chirurgických zákroků;
    • odchylky způsobující zvýšený rozklad červených krvinek;
    • zesílené fyzické napětí;
    • časté nezdravé jídlo, které vyvolává bolest v játrech a žlučníku.

    Zpět na obsah

    Jak rozpoznat příznaky?

    U žen a zástupců silnějšího pohlaví není možné odhalit syndrom žlučových kolik. Při narušení je lumbago pociťována ve správné hypochondrii, která někdy neumožňuje člověku pohybovat se. Spasmus má náhlou a intenzivní povahu, která trvá několik minut nebo až 6 hodin. Většinou se u jaterních kolik obtěžují bolesti v noci nebo ráno. Bolestivost je lokalizována v oblasti jater, v důsledku čehož jsou potíže při inhalaci. Kromě bolesti je pacient narušen dalšími příznaky:

    Toxická otrava vyvolává neustálý pocit nevolnosti.

    • těžká nevolnost, kterou drogy zřídka vylučují a vyvolává zvracující reflex;
    • blanšírování epidermis, zejména v oblasti obličeje;
    • zažloutnutí kůže, které je spojeno s problémovým odtokem žluči;
    • vzhled studeného potu;
    • nadýmání v břišní dutině;
    • zvýšený svalový tonus, který je obzvláště akutní během hmatu orgánů;
    • změna barvy stolice a moči.

    Pokud je kolika v oblasti jater doprovázena zánětlivou reakcí, pak se tělesná teplota osoby zvyšuje, zimnice a horečka se vyvíjejí.

    Je to hrozba??

    Pokud pacient často projevuje jaterní koliku a nevykonává nezbytná léčebná opatření, může patologie vyvolat odchylky, které jsou nebezpečné pro zdraví a život. Mezi běžné komplikace patří:

    • Cholecystitida doprovázená závažným zánětem žlučníku.
    • Akutní zánětlivá reakce v žlučovodech.
    • Vývoj pankreatitidy, který negativně ovlivňuje fungování slinivky břišní.
    • Střevní obstrukce.
    • Příznaky obstrukční žloutenky.
    • Purulentní proces ve žlučníku, který vyvolává gangrénu.
    • Děrování vnitřního orgánu, díky kterému jsou ve stěně problémy s krevním oběhem a průchodem rány.
    • Postcholecystektomický syndrom, projevující se po chirurgickém zákroku a excizi orgánu.

    Zpět na obsah

    První pomoc

    Jak zmírnit stav před příjezdem lékaře?

    Pokud se projeví známky jaterní koliky, je nutně nutný záchranný tým. Čekají na příchod lékaře a pomáhají pacientovi sami, dodržují následující algoritmus akcí:

    1. Uklidňuje oběť a snižuje tak bolestivý útok.
    2. Ve vodorovné poloze mějte na posteli osobu s jaterní kolikou. V oblasti pravé hypochondrium se aplikuje topná podložka. Tato akce se provádí velmi pečlivě, s plnou jistotou, že bolest není spojena s tvorbou žlučových kamenů..
    3. Pijí anestetikum. Můžete si vzít "No-shpa" nebo "Drotaverin".

    Když je pacientovi poskytnuta první pomoc pro jaterní koliku, je důležité:

    • Neprovádějte ostré a aktivní pohyby, dokud příznaky nezmizí.
    • V postižené oblasti je zakázáno provádět masáž a hmatat.
    • Nepijte ani nejezte jídlo, po kterém se vytvoří žluč a zvyšuje se kolika.

    Zpět na obsah

    Naléhavá péče

    Pokud akce doma nepřinesly pacientovi úlevu, zavolají lékaře. V závislosti na stavu a závažnosti léze mohou být přijata opatření na místě nebo v nemocnici. Lékař aplikuje léky proti bolesti a / nebo antispasmodikum do svalů žil. Pokud existuje silný projev renální koliky, pak se antispasmodika kombinují s analgetiky. Nouzová péče o jaterní koliku zahrnuje použití takových analgetik:

    Pokud jaterní kolika nedokázala být zastavena léky, mohou být přijata opatření k provedení nouzové operace.

    Diagnostika

    U jaterních kolik je vyžadováno komplexní vyšetření, pomocí kterého se stanoví závažnost porušení a zdroj počátku útoku. Pacient by měl brzy kontaktovat gastroenterologa. Specialista objasňuje povahu bolesti a dalších rušivých příznaků. Provádí se palpace orgánů lokalizovaných v břišní dutině. Diagnóza jaterní koliky zahrnuje následující postupy:

    • obecné a biochemické studie moči a krve;
    • provádění koprogramu;
    • ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku;
    • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

    Zpět na obsah

    Nezbytné ošetření

    Účinné léky

    Odstranění ataku jaterních kolik je nutné pouze po zjištění příčiny jeho vzhledu. Je přísně zakázáno používat jakýkoli lék podle vašeho uvážení, protože neopatrné jednání vyvolá zhoršení stavu. Tabulka ukazuje populární léky, které jsou předepsány pro patologii..

    Skupina lékůnázev
    Nesteroidní protizánětlivé lékyDiclofenac
    Ortofen
    Ketorolac
    Léčiva proti zvraceníDimenhydrinát
    "Gravol"
    Omamné látky proti bolestiMorfium
    Léky proti bolesti a křečímNe-shpa
    Drotaverinum
    Spazmol
    "Papaverine"
    Kombinované léčivé přípravkySpazgan
    Helminthiasis antiprotozoal"Metronidazol"
    "Trichopol"
    Pyridazol
    Ornidazol
    Antibakteriální léčivaFurazolidon
    Macmirror
    Nifuratel

    Zpět na obsah

    Jak strava pomáhá?

    Úpravou denního stravovacího režimu je možné zmírnit záchvaty bolesti jaterními koliky. Pacientům s léčbou je předepsána tabulka č. 5, která musí být sledována, dokud se nezbaví nepohodlí a pro profylaktické účely, aby se zabránilo opakované odchylce. Pro patologii jater se doporučuje sledovat vodní bilanci a spotřebovat více než 2 litry tekutiny denně. Strava pro jaterní koliku umožňuje odmítnutí těchto produktů:

    • alkohol;
    • mastná, kořenitá a kořenitá jídla;
    • nakládaná jídla a uzená masa;
    • luštěniny a houby;
    • potraviny bohaté na vlákninu;
    • kyselina šťavelová;
    • silná vařená káva a čaj;
    • čokoláda a jiné špatné sladkosti.

    Denní dávka soli není vyšší než 6 gramů. Často je nutné jíst, zatímco porce by neměla být velká. Pokud byl proveden chirurgický zákrok pro jaterní koliku, první den je zakázáno užívat jakékoli jídlo. V tuto chvíli omezeno na zelený čaj, bylinný vývar a neperlivou vodu. Veškeré jídlo je dušené, vařené nebo dušené.

    Alternativní léčba

    Pokud jaterní pichnutí a další nepříjemné projevy ruší, můžete po specifikaci léčby u svého lékaře použít lidové léky. Následující recepty na léčitele jsou rozšířené:

    • Cibule. Vytlačte šťávu ze zeleniny a zřeďte převařenou vodou, přičemž pozorujte poměr 1: 1. Používejte před jídlem 1 polévková lžíce. l.
    • Senna a rakytníková kůra. Bylinkovou směs nalijte vroucí vodou (500 ml) a vařte na mírném ohni po dobu 30 minut. Vylévají malé rozinky a vaří čtvrt hodiny. Extrakt šípky se přidá do hotového vývaru a perorálně se bere 2 týdny.

    Zpět na obsah

    Prognózy a prevence

    Pokud byly včas odhaleny známky jaterní koliky a byla přijata lékařská opatření, pak porušení není komplikované a lze jej snadno vyléčit. Jinak se nemoc začne a je nutný chirurgický zásah. Na pozadí narušení často dochází k dysfunkci jater a dalších vnitřních orgánů, což negativně ovlivňuje zdraví pacienta. Je možné zabránit rozvoji jaterních kolik, jsou-li přijata pravidelná preventivní opatření. Doporučuje se sledovat stravu a nezneužívat škodlivé pokrmy. Každý den provádějí rozcvičku, aby normalizovali práci vnitřních orgánů. Pokud je to možné, navštivte plavání a další lehké sporty. Rutinní vyšetření několikrát snižuje pravděpodobnost jaterní koliky.

    Jaterní kolika: příznaky a první pomoc

    Jaterní kolika je typickým projevem onemocnění žlučových kamenů. Tento stav se obvykle objevuje ostře, jeho hlavním projevem je syndrom periodické paroxysmální bolesti.

    Takový příznak se objevuje v důsledku přítomnosti zubního kamene v dutině nádrže. Útok kolických symptomů a léčba jsou úzce propojeny, protože terapie závisí na závažnosti projevů.

    Co je jaterní kolika?

    Jedná se o náhlý záchvat spastické bolesti na pravé straně v iliakální oblasti, což je komplikace exacerbace onemocnění žlučovými kameny. Pokud vezmeme v úvahu lékařské statistiky, ženy trpí tímto příznakem o něco méně často než zástupci opačného pohlaví. V mezinárodním klasifikátoru MKB 10 je této nemoci přidělen vlastní kód. ICB kód - R1.4.

    Protože ve žlučníku jsou kameny, je to bariéra plného oběhu žluči. K jeho normálnímu odtoku nedochází. Tento stav vyvolává výskyt ostrých spastických bolestivých pocitů vpravo pod žebra. Bolest se často uvolňuje do oblasti mezi lopatkami, do oblasti klíční kosti na pravé straně. Obvykle je bolest akutní, pálivá.

    Může se objevit pod vlivem nadměrného psychoemocionálního přetížení nebo po únavné fyzické aktivitě. V důsledku těchto predispozičních podmínek se zvyšuje koncentrace adrenalinu v krevní tekutině, jeho nadměrné množství způsobuje křeče ve svalovém aparátu a v cévním systému. Výsledkem je stagnace sekrece v jaterních kanálech, což přispívá k rozvoji koliky.

    Příčiny jaterní koliky

    Kolika v játrech se vyskytuje z různých důvodů. Hlavní důvody však spočívají v porušení odtoku sekrece v potrubí. Častěji dochází k útoku po nedodržení předepsané stravy pro cholelitiázu, což je v rozporu s dietou.

    Příčinou může být nadměrné fyzické přetížení. V převládajícím počtu případů může dojít k útoku, pokud dojde k porušení odtoku žluči, pokud vklady do tohoto procesu zasahují. V důsledku toho se žlučovody zablokují a objeví se bolest.

    Častou příčinou, na kterou se mohou tyto příznaky objevit, je cholelitiáza. S cholelitiázou je narušena funkce žluči, mohou se tvořit kameny. Jaterní onemocnění jsou zřídka doprovázena tak výraznými pálivými bolestmi.

    Symptomatologie

    Útok na jaterní koliku má obvykle výraznou symptomatologii. Pokud se vyvine jaterní kolika, jsou příznaky obvykle tak výrazné, že je nelze ignorovat. Hepatická kolika u mužů se objevuje častěji než u žen, což dokládají lékařské statistiky. Hepatická kolika u žen je mnohem méně častá než u dětí (dítě obvykle takové příznaky nemá).

    Hlavní příznaky tohoto stavu:

    • Náhlé křeče křeče v játrech. Trvání záchvatu bolesti je obvykle několik hodin. Bolest je akutní, křeče, její umístění je vágní, pacient nemůže konkrétně ukázat na bod, kde ho bolí. Dalším rysem tohoto příznaku je, že bolest může být způsobena zády a klíční kosti, jakož i epigastrické oblasti..
    • Dalším projevem je zvýšená srdeční frekvence, žádné významné změny krevního tlaku.
    • Mírné zvracení může být jednoduché nebo opakované. Poté, co jeho obsah vyjde ze žaludku, člověk necítí úlevu.
    • Hypertermie není diagnostikována, chybí také zimnice.
    • Po hodině se bolest obvykle stává velmi intenzivní, po které je trvale přítomna několik hodin.
    • V budoucnu bolest mírně snižuje její závažnost, dokonce se může náhle zastavit.

    Je to výrazná bolest, která se projevuje klinickým obrazem tohoto stavu. Podobný stav může také vyvolat výskyt komplikací gcb.

    Diagnóza a kterého lékaře kontaktovat

    Když se tato klinika objeví, pacient by měl být velmi pozorný ke svému zdraví. Je důležité co nejdříve vyhledat kvalifikovanou pomoc..

    Pouze se správnou diagnózou mohou lékaři předepsat příslušný léčebný režim. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, provede se studie jater a močového měchýře..

    Vyšetření zahrnuje laboratorní a instrumentální metody. Provádí se analýza moči a krevních tekutin, úroveň biochemických parametrů se zkoumá laboratorní metodou.

    Spolehlivou diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření jater a močového měchýře. Diagnóza se provádí rentgenem a, je-li to nutné, počítačovou tomografií. Vyšetření a léčba provádějí úzcí specialisté - hepatologové nebo gastroenterologové.

    Naléhavá péče

    Pokud se objeví jaterní kolika, je důležité přijmout opatření k zastavení závažnosti syndromu bolesti. Co dělat, jak ulehčit útoku, pokud se klinika nemoci zhorší? Nouzová péče o jaterní koliku je úleva od závažnosti symptomů. Je také velmi důležité zajistit paralelní expanzi kanálů uvolněním napětí ve svalové tkáni.

    První pomoc zahrnuje následující algoritmus akcí. Vezměte nitroglycerin v jakékoli formě uvolňování. Užívá se jedna tableta nebo dvě kapky alkoholového roztoku. Při použití roztoku je lepší kapat na cukr, takže bude fungovat rychleji.

    Pokud taková opatření nestačí, měli byste vstoupit intramuskulárně na platifillin, altropin nebo papaverin. Můžete kombinovat uvedené léky. Pomáhá také intramuskulární injekce s arpenálem..

    Pro snížení závažnosti bolesti musíte zadat aspirin nebo dipyron. Takové léky lze užívat každé čtyři hodiny. V oblasti pravé hypochondrium můžete použít teplou topnou podložku, která pomůže rozšířit cévy a kanály, kameny se pohybují rychleji. Pokud je to možné, doporučujeme sedět v horké lázni..

    S výskytem hypertermie a zimnice je povinné brát antimikrobiální látky nebo antibakteriální léky předepsané lékařem.

    Hlavním úkolem první pomoci je eliminovat křeče tak, aby žluč mohla bez překážek opouštět, a zastavit závažnost bolesti.

    Léčba jaterní koliky

    Léčba jaterních kolik je použití léků, které mají antispasmodický účinek. Mezi tyto léky patří: noshpu, drotaverin, papaverin, platifillin.

    Ve zvláště zanedbané situaci se takové léky doporučuje podávat intramuskulárně, takže se vstřebávají rychleji a začínají jejich aktivní účinek..

    Další účinnou metodou, pomocí níž můžete v orgánech žlučového systému nastolit metabolismus, je půst během útoku. Doporučuje se konzumovat minerální vodu bez plynu. Dále přidejte allochol k urychlení eliminace stagnace žluči.

    Léky pro jaterní koliku

    Všechny dávky a způsob použití jakéhokoli léku stanoví pouze ošetřující odborník po předběžném vyšetření a konzultaci. Pokud během útoku dojde k silné bolesti, všechny léky proti bolesti a antispasmodika se podávají pouze injekcí.

    Proto se doporučuje poskytnout pacientovi první pomoc, položit jej do postele, aplikovat topný polštářek a podat nitroglycerin nebo noshpu, pak nezapomeňte zavolat sanitku.

    Obvykle, pokud osoba trpí cholelitiázou, takové záchvaty pro něj nejsou neobvyklé, takže mnoho pacientů již má potřebné léky ve svém domácím lékárničce (dříve předepsané ošetřujícím specialistou) a ví, jak se chovat, když se nemoc zhoršuje.

    Pokud jde o volně prodejné léky na úlevu od bolesti, jsou účinné svíčky, které obsahují papaverin nebo výtažek z belladony. Před použitím těchto prostředků byste si měli určitě přečíst návod k použití, protože v některých případech mohou být takové léky kontraindikovány.

    V případě, že se objeví jaterní kolika, příznaky nejsou příliš intenzivní, můžete použít roztok atropinu perorálně a zředit jej studenou vodou, jak je popsáno v návodu k použití.

    Jak ulehčit jaterní koliku doma

    Doma s jaterní kolikou můžete užívat aspirin, noshpu nebo analgin. Poskytněte pacientovi odpočinek v posteli. Na bolavé místo naneste teplou topnou podložku. Nejezte, pijte minerální vodu bez plynu.

    Doporučuje se také horkou lázeň, díky čemuž se potrubí rozšiřuje, eliminuje se stagnace.

    Prevence a dieta pro jaterní koliku

    Jaterní kolika je důsledkem exacerbace onemocnění žlučových kamenů. Proto, aby se tomuto stavu zabránilo, je třeba dodržovat správnou výživu. Toto je nejlepší prevence jaterních kolik. Během útoku by jídlo nemělo chybět. Dále se strava postupně rozšiřuje. Je důležité, abyste denně konzumovali snadno stravitelná bílkovinová jídla. Tuky živočišného původu je nutné z nabídky vyloučit, nahradit je tuky rostlinného původu. Žlučový metabolismus se tak postupně obnovuje.

    Pokud má pacient nadměrnou tělesnou hmotnost nebo je mu diagnostikována obezita, měla by nabídka obsahovat minimální uhlohydráty a všechny musí být snadno stravitelné. Zahrňte do denní stravy zeleninu, ovoce, zeleninu, bobule, výrobky z kyselého mléka (nejlépe nízkotučné), lehké polévky, libové maso a ryby, obiloviny.

    Způsob tepelného zpracování jídel je velmi důležitý. Není dovoleno používat smažené, mastné, slané, uzené jídlo, klobásy, koření, droby. Doporučuje se vařit, dusit, péct. Aby se jídlo lépe vstřebávalo, musí být rozdrceno, kašovité nebo homogenizované.

    Je také důležité sledovat zlomkové jídlo - rozdělit malé porce pětkrát až šestkrát během dne. Takový algoritmus pomáhá střevům rychleji trávit jídlo a zlepšuje se odtok žluči..

    Když jsou do nabídky přidány produkty nasycené vlákninou a dietní vlákninou, je vytvořen odtok žluči. Také takové jídlo pomáhá odstraňovat cholesterol. Hlavním cílem stravy během exacerbace koliky je obnovení funkce trávicího systému, jater, žluči a jejích kanálků. Pomocí této výživy lze také zabránit opětovnému rozvoji exacerbace útoku..

    Hlavními preventivními opatřeními jsou:

    • správná výživa,
    • mírná fyzická aktivita,
    • schopnost vyrovnat se se stresem a psychoemocionálním stresem,
    • včasná léčba chronických onemocnění trávicího systému.

    Uvedená preventivní opatření pomohou zmírnit bolest, zabránit stagnaci žluči, jiným chorobám, tvorbě zubního kamene, zhoršení onemocnění žlučových kamenů a v důsledku toho je mezi komplikacemi také útok koliky.

    Je důležité pamatovat na nepřípustnost samopodávání léků, které dříve lékař předepsal. Návštěva u lékaře by měla být povinná, protože podobné příznaky mohou doprovázet vývoj akutní apendicitidy a jiných nebezpečných chorob, které dokáže rozpoznat pouze specialista.

    Video

    Jaterní kolika, sanitka.

    Jaterní kolika

    • Bolest ve správné hypochondrii
    • Změna křesla
    • Horečka
    • Žloutnutí kůže
    • Bolest se rozšířila do dalších oblastí
    • Zvracení žluči
    • Nevolnost

    Jaterní kolika je patologický proces, který se vyznačuje záchvaty bolesti v pravé hypochondrii a projevuje se v přítomnosti kamenů ve žlučníku nebo systematickém zneužívání mastných „těžkých“ potravin. Neexistují žádná jednoznačná omezení týkající se pohlaví, ale podle statistik se nejčastěji tato nemoc vyskytuje u žen. Ohroženi jsou lidé ve věku 40–60 let.

    Podle mezinárodní klasifikace chorob desáté revize (ICD-10) je kódem choroby K81.0. Samoléčení je nepřijatelné.

    Etiologie

    Hepatická kolika může být vyvolána následujícími etiologickými faktory:

    Predispoziční faktory pro vývoj jaterní koliky zahrnují:

    • patologie jater, včetně hepatitidy virové, toxické, alkoholické povahy;
    • obezita;
    • systematické zneužívání mastných, „těžkých“ potravin, alkoholu;
    • diabetes;
    • hladovění;
    • náhlý úbytek na váze způsobený přísnou stravou nebo průvodními chorobami;
    • parenterální výživa;
    • nemoci, které vedou k masivnímu rozkladu červených krvinek;
    • nadměrné cvičení.

    Velmi zřídka, ale stále dochází, k útoku na jaterní koliku bez zjevného důvodu.

    Symptomatologie

    Hepatická kolika se zpravidla projevuje ve formě výrazného klinického obrazu trvajícího od několika minut do několika hodin a dokonce dnů.

    Rozlišují se následující příznaky jaterní koliky:

    • ostrá, křečovitá bolest v pravém horním břiše. Trvání tohoto příznaku může být až 60 minut nebo několik hodin;
    • bolest vyzařuje do ramene, pravé paže, lopatky;
    • nažloutnutí kůže;
    • zvýšení tělesné teploty;
    • nevolnost, která je doprovázena zvracením smíchaným se žlučí;
    • změna frekvence a konzistence stolice.

    Je třeba poznamenat, že pokud je záchvat bolesti pozorován déle než jeden den, pak klinický obraz nemusí být známkou jaterní koliky, ale akutní cholecystitidy. Proto se důrazně nedoporučuje léčit sami, protože to může vést k rozvoji závažných komplikací.

    Diagnostika

    Pokud se výše uvedené příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

    Ve zdravotnickém zařízení je nejprve provedeno fyzické vyšetření pacienta s anamnézou a vyjasněním stížností. Diagnostický program může zahrnovat takové laboratorní instrumentální diagnostické metody:

    • obecná klinická a biochemická analýza krve a moči;
    • coprogram;
    • ultrazvukové vyšetření jater a močového měchýře;
    • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

    Na základě výsledků vyšetření může lékař stanovit diagnózu, příčinu onemocnění a předepsat správný průběh léčby.

    Léčba

    Útok na jaterní koliku vyžaduje poskytnutí první pomoci, která spočívá v následujícím:

    • brát drogy, které zmírňují křeče;
    • použití teplé topné podložky na pravou hypochondriu.

    To lze provést pouze v případech, kdy není pochyb o diagnóze. V ostatních případech je to přísně zakázáno..

    Pacienti s jaterní kolikou jsou hospitalizováni na gastroenterologickém nebo chirurgickém oddělení. Léková terapie může zahrnovat následující léky:

    • antispasmodika;
    • nesteroidní protizánětlivé látky;
    • choleretic;
    • antiemetikum;
    • znecitlivující.

    Pokud užívání léků nedává požadovaný účinek, provede se chirurgický zákrok. Operaci k odstranění příčin narušení odtoku žluče lze provést následujícími způsoby:

    • laparotomie nebo laparoskopická cholecystektomie;
    • mimotělní litotrypsie rázovou vlnou.

    Bez ohledu na to, která léčebná taktika bude použita jako hlavní, je strava povinná.

    Dieta s jaterní kolikou znamená vyloučení následujících látek z potravy:

    • lihoviny a náhražky;
    • mastná, kořenitá, příliš slaná a se spoustou koření;
    • marinády, konzervované potraviny;
    • čerstvé cukrovinky;
    • potraviny bohaté na vlákninu;
    • luštěniny, houby;
    • výrobky obsahující kyselinu šťavelovou;
    • silný čaj a káva;
    • čokoládové kakao.

    Pro pacienta je nutné založit stravu na těchto potravinách:

    • nízkotučné odrůdy masa, ryb;
    • zelenina a vývary, polévky na nich založené;
    • včerejší bílý chléb, sušenky;
    • drobivé cereálie;
    • dušené proteinové omelety;
    • mléčné výrobky s minimálním obsahem tuku;
    • strouhané sladké ovoce;
    • želé;
    • zředěné šťávy;
    • slabý zelený čaj;
    • přírodní med.

    Množství soli by nemělo přesáhnout 6 gramů denně. Doporučuje se také dodržovat pitný režim - nejméně dva litry denně.

    Obecně se doporučují následující doporučení:

    • výživa pacientů by měla být častá - nejméně 5krát denně, ale v malých porcích;
    • interval mezi jídly - nejméně 2,5 hodiny;
    • první den po operaci byste měli úplně odmítnout jídlo, doporučuje se pít slabý zelený čaj, odvar bylin, minerální vodu bez plynu;
    • jídlo by mělo být tekuté, pyré v strouhané formě;
    • způsob vaření - vaření, vaření v páře, pečení v troubě bez tuku a smažené krustě.

    Přesný seznam zakázaných a povolených produktů je namalován pouze ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k aktuálnímu klinickému obrazu, stavu pacienta a individuálním potřebám těla.

    Předpověď

    Při včasné léčbě je prognóza příznivá. Jinak je možný vývoj závažných patologických procesů v játrech..

    Prevence

    Jako prevence tohoto onemocnění a jeho doprovodných komplikací je třeba dodržovat následující doporučení:

    • prevence a včasná léčba všech gastroenterologických chorob;
    • správná výživa;
    • mírná fyzická aktivita;
    • denní procházky na čerstvém vzduchu;
    • vyloučení drog a nikotinu;
    • minimalizujte spotřebované množství alkoholu.

    Při prvních příznacích byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a neměli byste sami medikovat. Kromě toho je třeba mít na paměti význam systematického preventivního vyšetření lékaři..

    Jaterní kolika

    Vážení čtenáři, dnes si povíme o kolických játrech. Proč k tomu dojde, zjistíme příčiny, hlavní příznaky, co dělat během útoku, jak zacházet, jak poskytnout první pomoc, jakou dietu následovat, mluvíme o prevenci, jak zabránit tomu, aby se takové útoky opakovaly. Tyto otázky jsou důležité pro každého, kdo se s takovým problémem setkal..

    Hepatická kolika sama o sobě je výsledkem onemocnění žlučových kamenů a vyskytuje se, když je průchod lumen kanálu blokován kameny. Tento patologický stav se vyskytuje se stejnou frekvencí u žen i mužů, má závažné příznaky a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Co bychom měli všichni vědět na naší běžné úrovni? Odpovědi na tyto otázky získáte v naší publikaci..

    Co je jaterní kolika?

    Jaterní kolika je syndrom doprovázený záchvaty intenzivní bolesti na pravé straně pod žebrem. Když už mluvíme o tomto stavu, je důležité pochopit, že se nejedná o samostatné onemocnění, ale pouze o symptom, který je charakteristický pro onemocnění žlučových kamenů. Intenzita kliniky a bolest s jaterní kolikou závisí na lokalizaci poškozené části orgánu. Bolest může obtěžovat nejen pod žebro, ale také dát játra, dolní část zad a lopatku.

    Mechanismus vývoje jaterní koliky je způsoben částečnou nebo úplnou překážkou žlučových cest, která se projevuje ve formě křečí nebo přítomností kamenů ve žlučníku nebo v potrubí. Těžká bolest v tomto stavu je vysvětlena přítomností nervových zakončení ve žlučníku. Intenzita bolesti, příroda závisí na místě. Pokud je postiženo dno nebo tělo žlučníku, bolest je mírná nebo může zcela chybět, a pokud je poškozen krk orgánu, přítomnost kamenů v něm, bolest je docela závažná a v některých případech může způsobit bolestivý šok.

    Příznaky jaterní koliky se projevují přítomností zánětlivých procesů v tkáních žlučníku. Takový stav může vyvolat mnoho faktorů, ale 75% stále pochází z přítomnosti kamenů různých velikostí v potrubí nebo samotném orgánu..

    U mužů dochází k útoku na jaterní koliku dvakrát častěji než u žen, a důvodem je to, že silnější sex méně dbá na své zdraví.

    Pokud se vyskytnou známky jaterní koliky, je důležité poskytnout pacientovi první pomoc co nejdříve, a také doručit do nemocnice, aby se zastavil útok a další léčba.

    Proč se v játrech vyskytuje kolika?

    Hlavní příčinou jaterní koliky je považováno za porušení odtoku žluči. Takový patologický stav může vyvolat několik důvodů a predispozičních faktorů..

    Hlavní důvody

    Mezi hlavní patří:

    • biliární dyskineze;
    • zúžení žlučovodů v důsledku přítomnosti helmintů v těle;
    • anomálie žlučových cest;
    • ohyb žlučníku;
    • progresivní selhání jater;
    • jíst smažená a kořenitá jídla;
    • zneužití alkoholu
    • těžká fyzická práce;
    • stres, nervový stres.

    Kromě hlavních důvodů může útok vyvolat také infekce břišních orgánů a poškození žlučovodu parazity. Rizikem rozvoje jaterních kolik jsou lidé starší 40 let, stejně jako ti, kteří mají nadváhu nebo mají genetickou predispozici k rozvoji onemocnění žlučových kamenů.

    Příznaky jaterní koliky

    Klinické příznaky jaterní koliky jsou poměrně výrazné, objevují se najednou, charakteristické pro muže i ženy. Hlavním příznakem syndromu je silná bolest pod pravým žebrem. Bolest je tak intenzivní, že někdy člověk může ztratit vědomí.

    Povaha bolesti

    Povaha syndromu bolesti - dýky, řezání, dává ostatním oblastem těla - záda, ledviny, pod lopatkami. Většinou se projevuje večer nebo v noci, může být konstantní nebo paroxyzmální, trvá od několika minut do 8 hodin.

    Klíčové vlastnosti

    Kromě hlavního příznaku existují i ​​další příznaky, které významně zhoršují pohodu pacienta:

    • Nevolnost - přítomen během útoku.
    • Opakované zvracení, které nepřináší úlevu.
    • Těžkost na pravé straně, pocit plnosti.
    • Dyspeptické příznaky - průjem, plynatost nebo zácpa.
    • Pálení žáhy.
    • Sour burp.
    • Zbarvení kůže, někdy nažloutnutí kůže a skléry.
    • Tělesná teplota občas stoupne na 39 stupňů.
    • Clay stolice nebo změna barvy.
    • Hnědá moč.

    Na pozadí všech těchto příznaků je stav pacienta klasifikován jako střední nebo závažný. Nejsilnější intoxikace těla zhoršuje pohodu pacienta, nemá chuť k jídlu, závratě a bolesti hlavy narušují.

    Podle lékařských pozorování jsou příznaky útoku výraznější u lidí trpících cholelitiázou a syndrom samotný je vyvolán zablokováním žlučovodů. Je to přítomnost kamenů, která způsobuje poškození stěn žluči s následným vývojem křečů, záchvatů a zvýšením intravezikálního tlaku.

    Jaké zkoušky je třeba složit

    Pokud máte podezření na rozvoj záchvatu jaterních kolik, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc u gastroenterologa. Lékař provádí vyšetření, sbírá anamnézu, jmenuje vyšetření, které pomůže potvrdit nebo vyloučit jaterní koliku, a také určí příčinu jejího vývoje. Laboratorní a instrumentální diagnostické metody zahrnují:

    • Krevní test - existuje zvýšené množství ESR.
    • Biochemie krve - zvýšený bilirubin v krvi.
    • Ultrazvukové vyšetření - vyhodnocuje játra, močový měchýř a kanály. Při útoku na jaterní koliku si můžete všimnout přítomnosti zubního kamene, protažení stěn a zvýšení varhan.
    • Cholecystografie - provádí se pomocí kontrastního média. Umožňuje určit strukturu a tvar orgánu, jeho velikost a polohu. Detekuje zánětlivé procesy, deformitu, kameny a nádory.
    • MRI - s vysokou přesností určuje hustotu a počet kamenů v žlučovodu.

    Výsledky průzkumu nám umožňují rozlišit jaterní koliku s dalšími gastroenterologickými chorobami, jako je akutní cholecystitida, pankreatitida, peptický vřed a další patologie, ve kterých se mohou vyskytovat podobné příznaky.

    Jak odstranit jaterní koliku doma

    S rozvojem útoku na jaterní koliku není možné se obejít bez profesionální lékařské pomoci, ale před příjezdem záchranného týmu nebo před návštěvou kliniky potřebuje pacient první pomoc.

    Co dělat s útokem

    První pomoc pro jaterní koliku zahrnuje:

    • Kromě příjmu potravy můžete pít neslazený čaj nebo minerální vodu bez plynu.
    • Teplý obklad - naplňte topnou podložku teplou vodou a vložte pod pravé žebro. Kompresi můžete vložit, pouze pokud existuje úplná důvěra v jaterní koliku.
    • Příjem antispasmodik a analgetik pomůže zmírnit bolest, zmírnit křeče: Analgin, Tempalgin, Ketanov, No-shpa a další. Ale musíte vědět, že užívání léků proti bolesti před přijetím sanitky není zobrazeno.

    Všechna tato nouzová opatření mohou zmírnit příznaky jaterní koliky, ale i když ustupují a zlepšují pohodu, musíte kontaktovat nemocnici co nejdříve. Užívání léků proti bolesti pouze dočasně eliminuje bolest, ale na konci jejich působení se bolestový syndrom může vrátit s obnovenou energií..

    Léčba

    Potřebuji hospitalizaci?

    Pacienti se známkou jaterní koliky jsou hospitalizováni v nemocnici na gastroenterologickém oddělení, kde jsou vyšetřeni, předepsáni a léčeni. Terapie je zaměřena na odstranění syndromu bolesti, průchodu žlučových cest. Při mírném záchvatu se léčba provádí ambulantně, ale při průměrném nebo vážném stavu pacienta je indikována hospitalizace.

    Hladovět nebo jíst?

    V akutním období útoku se doporučuje hladovění, protože konzumace jídla může vyvolat druhé uvolnění žluči. Pacientovi je předepsána terapeutická strava č. 5, která musí být dodržována po dlouhou dobu.

    Jaké léky jsou předepsány

    Předepisují se také léky, které se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. To vám umožní rychleji dosáhnout terapeutického účinku, snížit projev útoku a intenzitu syndromu bolesti.

    • Antispasmodics - Drotaverinum, Papaverine, Atropine.
    • Antiemetikum - metoclopramid nebo cerucal.
    • Léky proti bolesti - Ketorolac, Ketorol.

    Kdy je potřeba operace?

    V nemocničním prostředí mohou být předepsány jiné léky, jejichž mechanismus účinku bude zaměřen na odstranění hlavní příčiny. Pokud nedochází k lékové terapii, zhoršuje se stav pacienta, pacient je převeden na chirurgické oddělení, kde je pacient připraven na cholecystektomii - operace k odstranění žlučníku. Prognóza po operaci je příznivá, ale pacient musí dodržovat dietu a veškerá lékařská opatření.

    Strava

    Důležitou součástí léčby jaterních kolik je terapeutická strava, která musí být dodržována po dlouhou dobu nebo po celý život. Lékař předepisuje dietní číslo 5. Jeho hlavní princip je zaměřen na odmítnutí mastných, smažených, kořenitých jídel a alkoholu v jakémkoli množství.

    Klíčová doporučení

    Obzvláště přísná dietní omezení je přítomna v prvních dnech útoku. Pacientovi se doporučuje hladovění, můžete jíst pouze potraviny, které nestimulují produkci a uvolňování žluči. Strava je založena na následujících pravidlech:

    • odmítnutí konzumovat tuky a uhlohydráty;
    • konzumovat co nejvíce ovoce, zeleninu a mléčné výrobky;
    • připravte libové pokrmy nebo potraviny ze štíhlého masa a ryb;
    • vařte v páře, vařený nebo pečený;
    • jídlo by mělo být zlomkové, porce nejsou velké a interval mezi jídly není delší než 4 hodiny;
    • eliminovat přejídání.

    Dodržováním těchto pravidel můžete výrazně zlepšit stav pacienta a snížit riziko recidivy.

    Co můžu jíst

    Nabídka může obsahovat následující potraviny:

    • máslo nebo rostlinný olej v malém množství;
    • zelenina: brambory, mrkev, cuketa, květák;
    • ovoce a bobule: jablka (pečená), banány, jahody, borůvky, černý rybíz;
    • nápoje: šípkový vývar, heřmánek, želé, zelený čaj;
    • sladkosti: marshmallows, marmeláda;
    • králičí maso, telecí maso, krůta, libové ryby;
    • obiloviny: pohanka, rýže, ovesné vločky;
    • mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, fermentované pečené mléko, kefír.

    Doporučuje se denně spotřebovat 1,5 - 2 litry čisté vody nesycené oxidem uhličitým. Ze všech povolených produktů si můžete připravit chutná a pestrá jídla, která mohou tělu poskytnout všechny potřebné vitamíny a minerály.

    Co vyloučit z výživy

    Z potravy je třeba vyloučit následující potraviny:

    • margarín; vepřový tuk; Tlustý;
    • bílé zelí, tuřín, ředkvičky, šťovík, luštěniny, houby;
    • citrus, kyselá jablka, granátová jablka, hrozny, data;
    • muffiny, čokoláda, džem;
    • silný čaj; káva; džusy;
    • alkohol;
    • mastná masa a ryby;
    • kravské mléko.

    Všechny tyto produkty musí být vyloučeny ze stravy, protože vyvolávají produkci a uvolňování žluči, tvorbu cholesterolu a kamenů ve žlučníku..

    Prevence jaterních kolik

    Následující preventivní opatření pomohou snížit riziko vzniku jaterních kolik a snížit frekvenci relapsů:

    • odmítnutí špatných návyků a používání mastných a kořenitých potravin;
    • zdravá a správná výživa;
    • mírná fyzická aktivita;
    • kontrola váhy;
    • včasná léčba všech doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu.

    Dodržování všech pravidel významně sníží riziko jaterních kolik, zlepší trávení a celkovou pohodu člověka. Jaterní kolika je jedním z mála syndromů, u nichž je pod pravým žebrem silná bolest, takže ji nemusíte zastavovat analgetiky. Za prvé, když se objeví bolest, musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc lékaře - gastroenterologa, protože nedostatek kompetentní léčby může vést k vážným komplikacím.

    Nabízíme vám možnost sledovat video „Hepatická kolika: příznaky, léčba, pohotovostní péče“.