Hepatitida A: příznaky, léčba, prevence a cesty infekce

Infekční onemocnění hepatitida A je lézí jaterních parenchymových buněk se specifickým virem, který může být přenášen enterální cestou. Ty. infekční cesty jsou žaludek a střeva. Hepatitida A je přenášena špinavou vodou, kontaminovaným jídlem a špinavýma rukama po kontaktu s nemocnou osobou. Zdrojem infekce je nemocný člověk, který uvolňuje virus do prostředí výkaly.

Hepatitida A nebo Botkinova choroba způsobuje virus, který se nazývá hepatitida A. Jedná se o nejběžnější a nejbezpečnější formu virové hepatitidy, protože nezpůsobuje chroničnost ani vážné následky..

Hepatitida A je postižena hlavně dětmi. Starší lidé toto onemocnění trpí jen zřídka. Předpokládá se, že ve věku 40 let je každý člověk nemocný s hepatitidou A v té či oné formě (se symptomy nebo bez nich). Je to způsobeno přenosem hepatitidy A. Stává se to ústní dutinou. Je nemožné kontrolovat absolutní sterilitu vody a jídla.

Inkubační doba hepatitidy A je přibližně 30-50 dní. Zpočátku se nemoc projevuje jako normální respirační onemocnění: pacient zvyšuje teplotu, bolesti hlavy, bolesti v těle a začíná všeobecná nevolnost. Dále se hepatitida A může vyskytovat ve dvou formách: v gastrologické a chřipkové formě.

V prvním případě pacientova chuť k jídlu zmizí, nevolnost, zvracení, bolest v horním břiše, strach, žloutenka, stolice se stává tekutou a vybledlá, moč ztmavne.

U hepatitidy typu A podobné chřipce je pacient znepokojen rýmou, bolestmi v krku a zvyšováním tělesné teploty. Ale po chvíli se stále objevuje žloutenka.

Hepatitida A může trvat 1 týden až 1,5 až 2 měsíce, poté začíná období zotavení, které může trvat až šest měsíců. Po hepatitidě A nejsou žádné komplikace. Kromě toho se nemoc nikdy nestane chronickou.

Pokud člověk onemocněl hepatitidou A, jeho imunita se vyvinula na celý život.

Prevence virové hepatitidy A

Existuje specifická profylaxe virové hepatitidy A ve formě očkování. Lidé, u nichž existuje riziko nakažení v práci (lékaři, servisní pracovníci, potravinářský průmysl a stravovací zařízení atd.), Lidé cestující do zemí a regionů, kde jsou ohniska choroby očkována proti hepatitidě A.

Lékaři doporučují očkování přímo během epidemie hepatitidy A: inkubační doba viru může dosáhnout 6 až 7 týdnů a po očkování trvá imunitu pouze 3–4 týdny. Tento nepatrný časový rozdíl pomáhá předcházet nemocem. Po prvním očkování, po 6 měsících, se znovu očkovali, aby „konsolidovali výsledek“.

Jaká preventivní opatření musí být dodržena, aby nedošlo k nakažení Botkinovou chorobou? Pro prevenci hepatitidy A musíte dodržovat pravidla osobní hygieny.

Umývejte si ruce častěji, pijte pouze převařenou vodu, důkladně opláchněte ovoce a zeleninu.

c) Úřad Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a dobrých životních podmínek osob v autonomním Okrug Yamalo-Nenets, 2006–2020.

Adresa: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

Hepatitida A - infekce, příznaky a prevence

Hepatitida A je virové onemocnění, při kterém se v jaterních buňkách vyskytuje zánětlivý proces a dochází k jejich následné nekróze.

Tento typ hepatitidy je nejčastější ze všech forem tohoto onemocnění. Tato infekce je běžně známá jako Botkinova nemoc. Nejčastěji používaným populárním názvem je žloutenka.

Vysoká stabilita viru ve vnějším prostředí určovala zvýšenou náchylnost lidského těla k němu. Její buňky jsou schopné zůstat aktivní při pokojové teplotě po dobu několika týdnů. Umístění viru do mrazničky prodlužuje jeho životaschopnost o několik let.

Je tak silný, že toleruje i některé metody průmyslové inaktivace. Nejúčinnějším ošetřením dnes je vaření jídla po dobu delší než 5 minut.

Když vstoupí do těla, je virus dodáván krví do jater. Tam se váže na speciální protein CD81 a proniká do hepatocytové buňky. V jeho membráně začíná syntéza RNA viru, která nastává, dokud buňka nezemře sama nebo není zničena imunitním systémem těla jako infikovaná.

Po jeho rozpadu syntetizované viry pronikají do nových buněk. Smrt jaterních buněk začíná obrovským tempem. S rozpadem hepatocytů v krvi dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu, ke kterému dochází při rozkladu hemoglobinu červených krvinek. Normálně se vylučuje močí a při hepatitidě se hromadí v krvi, což způsobuje žloutnutí kůže a skléry očí.

Obr. Podíl hepatitidy A ve struktuře morbidity hepatitidy.

Zdrojem infekce je nemocný. Nejvíce ohrožené infekce jsou děti od 3 do 7 let, navštěvující zařízení péče o děti, starší lidé a lidé s podvýživou.

Hlavní metody přenosu infekce

Na rozdíl od jiných hepatitid je tato forma infekce enterovirus, je přenášena fekální orální metodou a má své vlastní cesty infekce..

Voda

Pacient se nakazí v případě infekce v těle vody propuštěním nemocné osoby. Zvýšení výskytu je pozorováno na podzim a na jaře, v období dešťů a povodní. Kvalitní čištění odpadních vod by mělo být na cestě k rostoucímu výskytu..

V regionech s nerozvinutým kanalizačním systémem mnoho obyvatel toleruje hepatitidu A dokonce i v dětství. Pokud jsou produkty omyté kontaminovanou vodou, zvyšuje se také riziko infekce v těle..

Jídlo

Zdroj - nedostatečně tepelně zpracované mořské plody (ryby, měkkýši, mušle a další). Největší počet virových buněk je ve filtračních systémech a žábrách vodních obyvatel. Při vaření musí nakažená osoba dodržovat správnou hygienu. Zejména při vytváření občerstvení, syrového a sušeného jídla, salátů.

Kontakt

Tento způsob je nebezpečný při komunikaci s pacienty pouze v případě porušení pravidel pro péči o ně doma, v nemocnicích, pečovatelských domech nebo sirotčincích. Obzvláště pravděpodobné, že se nakazí při výměně plen a při dalším těsném kontaktu s močí a stolicí pacienta.

Neexistují spolehlivé informace o infekci slinami nakažené osoby, nicméně studie prokázaly přítomnost nízké koncentrace hepatitidy A ve vylučování slin..

K infekci člověka během normálního pohlavního styku nedochází. Hepatitida A se nenachází ve spermiích nebo vaginálních sekretech. Při pohlavním styku u mužů a pohlavním styku se však pravděpodobnost infekce mnohokrát zvyšuje.

Existují informace o několika případech infekce z matky na dítě. Neexistuje však žádný důkaz, že k infekci došlo v důsledku proniknutí viru placentární bariérou.

Parenterální (prostřednictvím krve)

Je to možné pomocí transfúze darované krve odebrané pacientovi v prodromálním (preicterickém) období a přípravou meziproduktů (například plazmy) z takové krve. Moderní vícestupňový systém kontroly kvality pro darovanou krev minimalizoval faktor infekce hepatitidou A transfuzí krve.

Rovněž nedochází k infekci drogově závislých sterilními stříkačkami. V tomto případě je šíření infekce nejčastěji možné, pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny (špinavé ruce).

Rizikové skupiny proti hepatitidě typu A

Na základě analýzy doby kontaktu s patogenem hepatitidy A se rozlišuje několik kategorií osob patřících do rizikové skupiny, a to:

  • lidé žijící v oblastech s nevyvinutým systémem čištění odpadních vod;
  • osoby ze sociálně znevýhodněných vrstev obyvatelstva;
  • pracovníci v oblasti bydlení a komunálních služeb podílející se na čištění kanalizačních systémů;
  • obyvatelé a turisté v Africe, Latinské Americe, střední a jihovýchodní Asii;
  • rodinní příslušníci pacienta s hepatitidou av menší míře kruh jeho komunikace;
  • zdravotnický personál klinik infekčních chorob, mateřských školek, azylových domů, internátních škol, domovů s pečovatelskou službou;
  • drogově závislí;
  • homosexuálové, lidé praktikující anální sex.

Příznaky nemoci a období nakažlivosti

Charakteristickým rysem hepatitidy A je její poměrně snadný průběh, minimální riziko komplikací při dodržení všech doporučení lékaře a vzácný přechod do chronické formy. Průběh choroby se skládá z následujících fází:

  • Inkubační doba trvá od 15 do 30 dnů. Asymptomatické.
  • Preicteric období trvá 3-6 dny. Během tohoto krátkého období:
    • horečka, bolesti těla;
    • bolest hlavy;
    • slabost, únava;
    • nevolnost a bolest v játrech;
    • průjem nebo zácpa, zvýšený plyn ve střevech.

V této fázi může být často hepatitida A zaměňována s běžným SARS. Tato nemoc má však řadu charakteristických rysů..

Tabulka funkcí

  • Icteric období trvá 1-2 týdny. Vyvíjí se na pozadí ztráty chuti k jídlu a nevolnosti. Vyznačuje se ztmavnutím moči (často na barvu tmavého piva), poté žloutnutím skléry. Během této doby se výkaly rozjasní, zesiluje se žloutnutí kůže.
  • Období zániku hepatitidy A. Začíná to obnovením chuti k jídlu, snížení nevolnosti. Moč se stává světlou a stolice ztmavne. Množství viru ve výtoku se snižuje, játra postupně získávají svou normální velikost.

Existuje také anicterická forma průběhu hepatitidy, vyskytuje se třikrát častěji, než je obvyklé, zatímco kůže a skléra nezmizí tolik žlutě, pouze ranní moč ztmavne.

Neexistuje žádná zvláštní léčba hepatitidy A. Po jídle, odpočinku na lůžku trvá nemoc méně než dva měsíce. Hepatitida Pacient je zdrojem infekce na konci inkubace a v průběhu preicterického období (asi 10–14 dní).

Znalost přenosu hepatitidy A může významně snížit počet infekčních faktorů..

Prevence hepatitidy A zahrnuje:

  1. Včasná diagnostika nemocí v dětských, sociálních a lékařských zařízeních. Vyšetření dětí v předškolním věku nejméně jednou týdně.
  2. Kontrola infikovaných a jejich maximální izolace a průběžné laboratorní vyšetření.
  3. Dodržování osobních hygienických a hygienických požadavků ve všech institucích.
  4. Odmítnutí zavlažovat zahradní rostliny stojatou vodou.
  5. Zpracování potravin vařenou vodou.
  6. Léčba toalety a nádobí pacienta s hepatitidou A.
  7. Používání kvalitní pitné vody.
  8. Očkování podle epidemických indikací inaktivované vakcíny. Existují schémata pro dvojí (s intervalem 1 rok) a trojnásobné podání vakcíny (1 měsíc a 6 měsíců po předchozí vakcinaci). Belgické vakcíny Havriks 1440 pro dospělé a Havriks 720 pro děti od dvou let jsou oblíbené v Rusku, Avaxim (Francie), Vakta (USA). Ruská vakcína GEP-A-in-VAC se používá pro děti od tří let.

Navzdory skutečnosti, že nejpravděpodobnější faktory infekce hepatitidou A (voda, mořské plody, nezpracované potraviny) se vyskytují všude, chráníte se základními preventivními opatřeními a včasným očkováním, můžete se infekci úspěšně vyhnout.

Hepatitida A. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je akutní virové onemocnění jater, které způsobuje poškození orgánových buněk. Projevuje se obecnou intoxikací a žloutenkou. Hepatitida A je přenášena fekální orální cestou, proto se také nazývá „nemoc špinavých rukou“.

Ve srovnání s jinými hepatitidami (B, C, E) je toto onemocnění považováno za nejhorší. Naproti tomu hepatitida A nezpůsobuje chronické léze a má nízkou úmrtnost menší než 0,4%. Při nekomplikovaném průběhu příznaky onemocnění zmizí za 2 týdny a jaterní funkce se obnoví během měsíce a půl.

Nemoci jsou stejně postiženy muži i ženy všech věkových skupin. Děti od jednoho do 10 let trpí touto chorobou v mírné formě, zatímco kojenci a starší lidé jsou vážní. Po nemoci zůstává přetrvávající imunita, proto je hepatitida A jednou nemocná.

Statistiky nemocnosti proti hepatitidě typu A. Podle WHO trpí touto chorobou každý rok 1,5 milionu lidí. Ve skutečnosti je počet případů občas vyšší. Skutečností je, že 90% dětí a 25% dospělých trpí latentní asymptomatickou formou onemocnění.

Virová hepatitida A převládá v rozvojových zemích s nízkou hygienou ^ Egypt, Tunisko, Indie, jihovýchodní Asie, Jižní Amerika a Karibik. To by si měli pamatovat turisté, kteří jedou na dovolenou do horkých zemí. V některých státech je nemoc tak běžná, že všechny děti onemocní dříve, než jim bude deset let. Území SNS se týká zemí s průměrným rizikem infekce - 20–50 případů na 100 tisíc lidí. Zde je zaznamenán sezónní nárůst výskytu v srpnu - začátkem září..

Příběh. Hepatitida A je známá již od starověku pod názvem „ikterická nemoc“. Velké epidemie se rozšířily během války, kdy se masy lidí ocitly v nehygienických podmínkách, a proto se hepatitida také nazývala „příkopová žloutenka“. Lékaři dlouho spojují nemoc s obstrukcí žlučových cest. V 1888, Botkin předpokládal, že nemoc je infekční povahy, tak to bylo následně pojmenované po něm..
Virus hepatitidy byl detekován až v 70. letech 20. století. Potom bylo možné vytvořit vakcínu, která chrání před infekcí.

Vlastnosti viru hepatitidy A

Virus hepatitidy A nebo HAV patří do rodiny Picornavirus (z italského „malého“). Skutečně se liší od jiných patogenů ve velmi malých velikostech - 27-30 nm.

Struktura. Virus má zaoblený kulovitý tvar a představuje jedno vlákno RNA uzavřené v proteinovém obalu - kapsidu.

HAV má 1 sérotyp (odrůda). Proto, jakmile nemoc přejde, protilátky proti ní se zadržují v krvi a při opakované infekci se onemocnění již nevyvíjí..

Stabilita v životním prostředí. Přestože virus nemá schránku, zůstává ve vnějším prostředí po dlouhou dobu:

  • při sušení na domácí potřeby - až 7 dní;
  • ve vlhkém prostředí a na potravinářských výrobcích 3-10 měsíců;
  • při zahřátí na 60 ° C vydrží až 12 hodin;
  • při zmrazení pod - 20 ° C se uchovává roky.

Neutralizují virus vařením déle než 5 minut nebo s roztoky dezinfekčních prostředků: bělidlo, manganistan draselný, chloramin T, formalin. Vzhledem ke stabilitě viru by měla být dezinfekce v místnostech, kde byl pacient umístěn, prováděna zvláště pečlivě.

HAV životní cyklus. Při jídle virus vstupuje do sliznice úst a střev. Odtud vstupuje do krevního řečiště a do jater.

Od chvíle, kdy virus vstoupí do těla až do počátku onemocnění, trvá 7 dní až 7 týdnů. Ve většině případů inkubační doba trvá 14-28 dní..

Virus poté vstoupí do jaterních buněk - hepatocytů. Jak uspěje, nebylo dosud prokázáno. Tam opouští membránu a integruje se do ribozomů buněk. Reorganizuje práci těchto organel tak, že vytvářejí nové kopie viru - virionů. Nové viry vstupují do střev pomocí žluči a jsou vylučovány do stolice. Postižené jaterní buňky se opotřebovávají a umírají a virus se stěhuje do sousedních hepatocytů. Tento proces pokračuje, dokud není v těle produkováno dostatek protilátek, které ničí viry..

Příčiny hepatitidy A

Převodový mechanismus - fekální ústní.

Nemocný vylučuje obrovské množství virů do prostředí výkaly. Mohou se dostat do vody, jídla, domácích potřeb. Pokud patogen vstoupí do úst zdravého člověka náchylného k infekci, vyvine se hepatitida..

V těchto situacích můžete získat hepatitidu A.

  • Koupání v znečištěných bazénech a rybnících. Virus vstupuje do úst se sladkou a mořskou vodou..
  • Jíst kontaminované potraviny. Často se jedná o bobule pro hnojivo, ze kterého byly použity lidské výkaly..
  • Jíst syrové měkkýše a slávky z kontaminovaných vodních útvarů, kde původce nemoci může přetrvávat.
  • Při použití špatně vyčištěné vody. Je nebezpečné nejen pít kontaminovanou vodu, ale také ji používat k mytí rukou a nádobí.
  • Když žijete spolu s pacientem, dochází k infekci prostřednictvím domácích potřeb (kliky dveří, ručníky, hračky).
  • Při sexuálním kontaktu s pacientem. Tento způsob přenosu je běžný zejména u homosexuálů..
  • Při intravenózním podání léčiva nesterilní stříkačkou. Virus cirkuluje v krvi a přenáší se jehlou z jedné osoby na druhou..

Rizikové faktory hepatitidy A

  • osobní hygiena
  • pobyt v přeplněných místech: internátní školy, kasárna
  • pobyt v podmínkách, kde není žádný zdroj vody a kanalizace: uprchlické tábory, polní tábory vojenského personálu
  • cestujte do oblastí s vysokým výskytem bez předchozího očkování
  • žijící s osobou s hepatitidou A
  • nedostatek přístupu k bezpečné pitné vodě

Příznaky hepatitidy A

SymptomMechanismus vývojeJako externě nebo během diagnózy se projevuje
Pre-ikterické období trvá 3–7 dní
Na konci inkubační doby se objevují známky obecné intoxikace.Produkty rozpadu jaterních buněk otráví tělo pacienta, včetně nervového systémuMalátnost, únava, letargie, ztráta chuti k jídlu
Zvýšení teploty. V prvních dnech nemoci bylo 50% pacientůImunitní systém reaguje na přítomnost viru v krviZimnice, horečka, horečka až do 38-39
Icteric období trvá 2-4 týdny
Žloutenka se objeví 5. až 10. den od počátku nemociŽlučový pigment, bilirubin, se hromadí v krvi. Jedná se o produkt rozkladu červených krvinek v játrech. Normálně se pigment váže na krevní proteiny. Když je však funkce jater narušena, nemůže ji „poslat“ na žluč a bilirubin se vrací do krveNejprve sliznice pod jazykem a sclera očí zžloutne, pak kůže získá žlutou, šafránovou barvu. K tomu dochází, když koncentrace bilirubinu v krvi překročí 200-400 mg / l
S výskytem žloutenky se teplota vrátí do normálu.
Tmavá močNadbytek bilirubinu a urobilinu z krve je vylučován močí ledvinamiMoč mění tmavé pivo, pěny
Fekální zabarveníU hepatitidy se příjem sterkobilinu se žlučem do střeva snižuje. Jedná se o pigment z rozbitých červených krvinek, který skvrny stolice.V pre-ikterickém období se stolice postupně zbarví - stává se špinavou, pak zcela bezbarvou
Bolest ve správné hypochondriiViry infikují jaterní buňky a způsobují jejich smrt, vyvíjí se otoky. Játra se zvětšují a natahují citlivou kapsliPocit tření, bolesti a těžkosti ve správné hypochondrii. Játra se zvětšují, při palpaci pacienta cítí bolestivost
Zvětšení slezinySouvisí s imunitní odpovědí na infekci a zvýšenou detoxikacíPři hmatu se slezina zvětšuje
Dyspeptické jevyProblémy s trávením jsou spojeny s poškozenou funkcí jater. Žluč stagnuje ve žlučníku a nevstoupí do střeva v dostatečném množstvíNevolnost, zvracení, těžkost v žaludku, říhání, nadýmání, zácpa
Bolest svalů a kloubůBolest spojená s akumulací toxinů způsobenou smrtí viru a jaterních buněkBolesti těla, bolesti svalů
Svědicí pokožkaZvýšení hladiny žlučových kyselin v krvi vede k jejich hromadění v kůži a alergické reakci.Suchá pokožka doprovázená svěděním
Obnova trvá 1 týden až 6 měsíců
Příznaky postupně ubývají, funkce jater je obnovena

Léčba hepatitidy A

Léčba proti hepatitidě typu A

Neexistuje žádná specifická léčba proti hepatitidě A. Terapie je zaměřena na odstranění příznaků, odstranění intoxikace a rychlé obnovení normální funkce jater.

Drogová skupinaMechanismus terapeutického působeníZástupciJak se přihlásit
VitamínySnižte vaskulární permeabilitu, snižte otoky jaterní tkáně, zvyšte odolnost organismu vůči viruAscorutin, Ascorutin, Undevit, Aevit1 tableta 3krát denně
HepatoprotektoryUrychlete obnovu a rozdělení poškozených jaterních buněk. Dodávejte strukturální prvky nezbytné pro stavbu buněčných stěn hepatocytůEssentiale, Carsil, Hepatofalk1-2 tobolky 3krát denně
EnterosorbentyOdstranit toxiny ze střev a odstranit nadýmáníSmecta, Polyphepan2 hodiny po každém jídle
Enzymatické přípravky
V mírných a těžkých formách
Přispívají k rozkladu bílkovin, tuků a uhlohydrátů ak rychlé absorpci potravy ve střevechCreon, Mezim-Forte, Pankreatin, Festal, Enzistal, PanzinormBěhem každého jídla 1-2 tablety
Glukokortikoidy
S prudkým zhoršením
Mají protizánětlivé antialergické účinky, snižují útok imunitních buněk (lymfocytů a bílých krvinek) na poškozené jaterní buňkyPrednisolon, methylprednisolon60 mg / den perorálně nebo 120 mg / den intramuskulárně po dobu 3 dnů
ImunomodulátoryZlepšit imunitní systém. Stimulujte produkci protilátek proti viru hepatitidy ATimalin, TimogenIntramuskulárně podáván 5-20 mg denně po dobu 3-10 dnů
T-aktivin1 ml 0,01% roztoku se podává subkutánně po dobu 5-14 dnů
Detoxikační roztokyVázat toxiny cirkulující v krvi a přispívat k jejich rychlému vylučování močíHemodez, Geopoliglyukin
300-500 ml denně intravenózně
CholagogueOdstraňte stagnaci žluči v játrech, přispějte k jejímu očištění a zlepšete tráveníSorbitol
Síran hořečnatý
1 lžička drogy zředěné ve sklenici teplé vařené vody a pít v noci

V současné době se lékaři snaží opustit zbytečné drogy a předepisují pouze nezbytné minimum k odstranění příznaků.

Je nutná hepatitida A hospitalizace?

U hepatitidy A je nutná hospitalizace na infekčním oddělení v těchto případech:

  • se složitými formami hepatitidy A
  • se společným průběhem Botkinovy ​​choroby a jiné hepatitidy
  • s alkoholickým poškozením jater
  • u starších pacientů a dětí mladších 1 roku
  • u oslabených pacientů se závažnými doprovodnými onemocněními

Dieta pro hepatitidu A

Při léčbě hepatitidy A se doporučuje strava 5. V boji proti infekcím hraje velkou roli terapeutická výživa. Snižuje zatížení jater a chrání jeho buňky. Doporučuje se jíst v malých porcích 4-6 krát denně.

Doporučené produkty pro hepatitidu A:

  • mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná zakysaná smetana na dresink
  • libové maso: hovězí maso, kuře, králík
  • masné výrobky: parní knedlíky, masové kuličky, masové kuličky, klobásy a vařené hovězí klobásy
  • ryby s nízkým obsahem tuků: okoun, štika, kapr, štikozubec, pollock
  • zelenina: brambory, cuketa, květák, okurky, řepa, mrkev, zelí, rajčata
  • přílohy: obiloviny (kromě luštěnin a kroupy), těstoviny
  • odtučněné zeleninové, mléčné polévky s obilovinami
  • včerejší chléb, sušenky
  • vejce: omeleta bílkovin, 1 vejce vařené za den
  • dezerty: pěna, želé, želé, marshmallows, marmeláda, pastilka, trvanlivé sušenky, med, domácí sušené ovoce
  • tuky: máslo 5-10 g, rostlinné oleje do 30-40 g
  • nápoje: černý čaj, bylinné, kompoty, džusy, uzvar, šípkový vývar, káva s mlékem, alkalické minerální vody, 5% roztok glukózy.
  • Rehydratační přípravky pro obnovení rovnováhy elektrolytů se doporučují Regidron, Humana elektrolyt, Hydrovit forte.

Vyloučit ze stravy:

  • smažené uzené nádobí
  • konzervované ryby, maso, zelenina
  • mastná masa: vepřové, husí, kachna
  • mastná ryba: jeseter, skřítci, kořeněné sledě, kaviár
  • tuky: sádlo, sádlo, margarín
  • pečivo z másla a listového těsta, čerstvý chléb
  • mastné mléčné výrobky: plnotučné mléko, smetana, tukový tvaroh, solený sýr
  • polévky na koncentrované maso, rybí vývar, kyselá zelná polévka
  • zelenina: ředkvičky, ředkvičky, zelí, šťovík, cibule, petržel, nakládaná zelenina, houby
  • dezerty: zmrzlina, čokoláda, smetanové výrobky, sladkosti, dušená
  • nápoje: silná káva, kakao, sycené nápoje, alkohol

Během nemoci a po dobu 3-6 měsíců po uzdravení je třeba dodržovat dietu. Omezení tuků a jednoduchých uhlohydrátů pomáhá zabránit tukové degeneraci jater. Snadno stravitelná jídla a frakční výživa přispívají k lepšímu odtoku žluči a normálního trávení.

Je velmi důležité dodržovat režim pití. K odstranění toxinů musíte použít alespoň 2 litry čisté vody bez plynu.

Může být hepatitida A léčena doma?

S mírným onemocněním může být hepatitida léčena doma. To vyžaduje několik podmínek:

  • pacient byl vyšetřen, prošel testy a bude pravidelně navštěvovat lékaře
  • nemoc postupuje v mírné nekomplikované formě
  • je možné pacienta izolovat v oddělené místnosti
  • strava a polopenze

V době výskytu žloutenky se pacient prakticky nestane nebezpečným pro ostatní. Může jíst u stejného stolu se svou rodinou, používat společnou toaletu a koupelnu.

Omezení Není vhodné zapojit pacienta do vaření. Všichni členové rodiny musí přísně dodržovat osobní hygienická pravidla a po odchodu na záchod si důkladně umýt ruce.

Režim. Před ikterické období - je nutný odpočinek postele. Pacient trpí vážnou slabostí a nadměrné náklady na energii mohou vést k dalšímu zatížení jater. A ve vodorovné poloze dostává nemocný orgán více krve, což přispívá k rychlému uzdravení.

Icteric období - režim poloviny postele je povolen. Po zmírnění příznaků nemoci lze aktivitu postupně zvyšovat. To pomáhá obnovit fyzický a emoční stav..

Důsledky hepatitidy A

Komplikace nejsou charakteristické pro hepatitidu A. Důsledky vznikají pouze ve 2% případů. V ohrožení jsou lidé, kteří porušují stravu, nedodržují lékařský předpis, zneužívají alkohol, trpí onemocněním jater.

Nejčastější komplikace hepatitidy A

  • Žlučová dyskineze je porušením pohyblivosti žlučových cest, což má za následek stagnaci žluči. Příznaky: po jídle a fyzické aktivitě se vyskytuje bolest v pravé hypochondrii, která se rozprostírá na pravé rameno. Hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, halitóza.
  • Cholecystitida je zánět stěn žlučníku, doprovázený stagnací žluči. Příznaky: akutní bolest v pravé hypochondrii, zasahující na pravou stranu dolní části zad a krku. Posílit při pohybu, kašli, změně polohy těla. Pravá polovina břišní stěny je napjatá. Možná žloutenka, svědění kůže, nevolnost, zvracení. U chronické bezedné cholecystitidy po jídle se v pravé polovině břicha vyskytují tupé bolesti.
  • Chronická pankreatitida je chronický zánět slinivky břišní. Příznaky: bolest v žaludku a levé hypochondrii, bolest může být konstantní nebo periodická, dává záda, srdce, často má zoster. Toto onemocnění je provázeno průjmem, nevolností a může způsobit diabetes.

Prevence hepatitidy A

Prevence hepatitidy A zahrnuje několik oblastí.

    Dezinfekce v místě hepatitidy A

Dezinfekce se provádí v bytě pacienta. Zdravotnický personál učí členy rodiny, jak nakládat s předměty, se kterými byl pacient v kontaktu.

  • Ložní prádlo a oděvy se vaří v mýdlovém 2% roztoku (20 g jakéhokoli pracího prášku na litr vody) po dobu 15 minut a poté se prají obvyklým způsobem.
  • Po jídle se nádobí vaří 15 minut ve 2% roztoku sody
  • Koberce se čistí kartáčem navlhčeným v 1% roztoku chloraminu.
  • Podlahy a jiné povrchy se omyjí horkým 2% mýdlem nebo roztokem sody. Kliky dveří záchodové a splachovací nádrže jsou ošetřeny stejným způsobem..
  • Vakcinace proti hepatitidě typu A

    Účelem očkování je snížit náchylnost k viru.

    • Lidský imunoglobulin je normální. Droga se podává intravenózně lidem žijícím ve stejném bytě s nemocnými. Lék obsahuje připravené dárcovské protilátky proti hepatitidě A a dalším infekcím. Jeho použití několikrát snižuje riziko onemocnění.
    • Vakcína proti hepatitidě A - směs neutralizovaných čištěných virů. V reakci na zavedení vakcíny tělo produkuje specifické protilátky. Proto, pokud dojde k infekci, onemocnění se nevyvíjí - protilátky rychle neutralizují viry.
    Vakcína není zahrnuta do seznamu vakcín kvůli nákladným nákladům..

    Jeho zavedení se doporučuje ohroženým osobám:

    • Cestující odjíždějící do zemí s nízkou hygienou
    • Vojenský personál pobývající na poli po dlouhou dobu
    • Lidé v uprchlických táborech a na jiných místech, kde není možné dodržovat hygienická pravidla z důvodu nedostatku vody a odpadních vod
    • zdravotnický personál
    • pracovníci v potravinářském průmyslu
  • Hygienická pravidla
    • po použití toalety si důkladně umýt ruce
    • pít pouze převařenou vodu
    • umýt zeleninu, ovoce a zeleninu
    • neplávejte do vodních toků, do kterých by mohla proniknout splašková voda
    • Během vaření důkladně vařte a smažte jídlo
  • Činnosti týkající se kontaktních osob

    Aby se zabránilo šíření infekce, sledují zdravotníci osoby, které byly v kontaktu s pacientem:

    • Karanténa ve skupinách a dětských skupinách po dobu 35 dnů od okamžiku izolace posledního nemocného
    • Pozorování všech kontaktních osob. Pokud je játra zvětšená, zkontrolujte žloutenku na sliznicích a skléře. Pokud se objeví příznaky podobné chřipce, musí být izolovány.
    • Krevní test na přítomnost specifických protilátek proti viru hepatitidy A (IgG)
  • Hepatitida A je považována za relativně benigní onemocnění, ale vyžaduje seriózní léčbu a léčbu. V opačném případě mohou být jeho účinky pociťovány měsíce a roky..

    Virová hepatitida: příznaky, cesty infekce, léčebné metody. odkaz

    Moskevští lékaři zaznamenávají neobvyklé zvýšení výskytu muskovitů virovou hepatitidou A a B v zimním období, ačkoli epidemiologický práh této choroby dosud nebyl překročen, píše ve středu noviny Moskovsky Komsomolets..

    Ze všech forem virové hepatitidy je hepatitida A nejčastější. Od okamžiku infekce po objevení se prvních příznaků onemocnění trvá 7 až 50 dnů. Nejčastěji je nástup nemoci doprovázen zvýšením teploty a může se podobat chřipce. Ve většině případů vrcholí spontánní uzdravení a nevyžaduje aktivní léčbu. V závažných případech jsou předepsány kapátka, aby se eliminoval toxický účinek viru na játra.

    Virus hepatitidy B se přenáší sexuálně, když se injekčně podává nesterilní injekční stříkačkou od drogově závislých, z matky na plod. V typických případech onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi kloubů, nevolností a zvracením. Někdy se objeví vyrážky. Zvýší se játra a slezina. Může také dojít k tmavé moči a změně barvy stolice..

    Hepatitida C je nejzávažnější formou virové hepatitidy, která se také nazývá post-transfuzní hepatitida. To znamená, že onemocněli po transfuzi krve. Důvodem je skutečnost, že dárcovská krev byla testována na virus hepatitidy C teprve před několika lety. Poměrně často k infekci dochází u injekčních stříkaček u drogově závislých. Možný sexuální přenos z matky na plod. Největším nebezpečím je chronická forma tohoto onemocnění, které často přechází do cirhózy a rakoviny jater.

    Chronický průběh se vyvíjí přibližně u 70–80% pacientů. Kombinace hepatitidy C s dalšími formami virové hepatitidy toto onemocnění dramaticky zhoršuje a je fatální.

    Hepatitida D - „společenská nemoc“, která komplikuje průběh hepatitidy B.

    Hepatitida E je podobná hepatitidě A, ale začíná postupně a je nebezpečnější pro těhotné ženy..

    Poslední z rodiny hepatitid, hepatitida G, je podobná C, ale méně nebezpečná.

    Infekční cesty

    Viry hepatitidy vstupují do lidského těla dvěma hlavními způsoby. Nemocný může vyloučit virus výkaly, poté se osoba s vodou nebo jídlem dostane do střev jiných lidí. Lékaři nazývají tento mechanismus infekce fekální-ústní. Je charakteristická pro hepatitidu A a E. Proto hepatitida A a hepatitida E vznikají hlavně kvůli nedodržování osobní hygieny a nedokonalostem ve vodovodním systému. To vysvětluje nejvyšší výskyt těchto virů v málo rozvinutých zemích..

    Druhou cestou infekce je kontakt člověka s infikovanou krví. Je charakteristický pro viry hepatitidy B, C, D, G. Největším nebezpečím v důsledku prevalence a závažných následků infekce jsou viry hepatitidy B a C.

    Nejčastěji se vyskytující infekce:

    - krevní transfúze. Na celém světě je v průměru 0,01–2% dárců nositeli virů hepatitidy, takže dárcovská krev je v současné době vyšetřována na přítomnost virů hepatitidy B a C. Před transfuzí je riziko infekce u lidí, kteří potřebují opakovanou transfúzi krve nebo jejích léků

    - použití jedné jehly různými lidmi mnohokrát zvyšuje riziko nákazy hepatitidou B, C, D, G. Toto je nejčastější způsob infekce u drogově závislých;

    - viry B, C, D, G mohou být přenášeny pohlavním stykem. Nejčastěji se hepatitida B přenáší sexuálně. Předpokládá se, že hepatitida typu C u manželů je nízká..

    Cesta infekce z matky na dítě (lékaři ji nazývají „vertikální“) není tak často pozorována. Riziko se zvyšuje, pokud má žena aktivní formu viru nebo v posledních měsících těhotenství utrpěla akutní hepatitidu. Pravděpodobnost infekce plodu dramaticky vzroste, pokud matka, kromě viru hepatitidy, má infekci HIV. Virus hepatitidy se nepřenáší z mateřského mléka. Viry hepatitidy B, C, D, G se přenášejí tetováním, akupunkturou, propíchnutím uší nesterilními jehlami. Ve 40% případů zůstává zdroj infekce neznámý..

    Příznaky

    Od okamžiku infekce po objevení se prvních příznaků nemoci uplyne různá doba: od 2–4 týdnů pro hepatitidu A, až po 2–4 a dokonce 6 měsíců pro hepatitidu B. Po tomto období, během kterého se virus v těle rozmnožuje a přizpůsobuje, se nemoc začíná vyjádři se.

    Zaprvé, před nástupem žloutenky se hepatitida podobá chřipce a začíná horečkou, bolestmi hlavy, všeobecnou nevolností, bolestmi těla, jako u hepatitidy A. U hepatitidy B a C je nástup obvykle postupnější, bez prudkého zvýšení teploty. Virus hepatitidy typu B se projevuje jako mírná teplota, bolest kloubů, někdy vyrážky.

    Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a ztrátu chuti k jídlu. Po několika dnech se obraz začíná měnit: chuť k jídlu zmizí, bolesti se objevují v pravé hypochondrii, nevolnost, zvracení, ztmavnutí moči a výkaly se zbarví. Lékaři opravují zvětšení jater a méně často - slezinu. V krvi jsou detekovány změny specifické pro hepatitidu: specifické markery virů, zvýšení bilirubinu, jaterní testy se zvyšují 8-10krát.

    Obvykle se po výskytu žloutenky zlepšuje stav pacientů. K tomu však nedochází u hepatitidy C, ani u chronických alkoholiků a drogově závislých bez ohledu na typ viru, který způsobuje onemocnění, v důsledku intoxikace tělem. U zbývajících pacientů se symptomy postupně, v průběhu několika týdnů, vyvíjejí dozadu. Pokračují tedy akutní formy virové hepatitidy.

    Klinický průběh hepatitidy může mít různou závažnost: mírnou, střední a závažnou. Existuje také čtvrtá fulminantní forma, tedy bleskově rychlá forma. Jedná se o nejzávažnější typ hepatitidy, u kterého se vyvine masivní nekróza jater, obvykle končící smrtí pacienta.

    Největším nebezpečím je chronický průběh hepatitidy. Chronizace je charakteristická pouze pro hepatitidu B, C, D. Nejcharakterističtějšími příznaky chronické hepatitidy jsou malátnost a zvýšená únava do konce dne, neschopnost provádět předchozí fyzické aktivity. V daleko pokročilém stadiu chronické virové hepatitidy, žloutenky, tmavé moči, svědění kůže, krvácení, úbytku hmotnosti, zvětšených jater a sleziny se vyskytují pavoučí žíly.

    Léčba

    Doba trvání hepatitidy A je průměrně 1 měsíc. Zvláštní antivirová léčba tohoto onemocnění není nutná. Léčba zahrnuje: základní terapii, odpočinek na lůžku, stravu. Pokud existují indikace, je předepsána detoxikační terapie (intravenózně nebo orálně), symptomatická terapie. Obvykle se doporučuje vyhýbat se pití alkoholu, který jako toxická látka může oslabit již poškozenou játra.

    Akutní virová hepatitida B se závažnými klinickými příznaky vede k zotavení ve více než 80% případů. U pacientů, kteří měli anicterické a subklinické formy, je hepatitida B často chronická. Chronická hepatitida vede v průběhu času k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. K úplné léčbě chronické hepatitidy B prakticky nedochází, ale příznivého průběhu onemocnění lze dosáhnout, pokud bude dosaženo určitých doporučení týkajících se režimu práce a odpočinku, výživy, psychoemocionálního stresu a také při užívání léků, které zlepšují metabolické procesy v jaterních buňkách..

    Základní terapie je povinná. Antivirová léčba se předepisuje a provádí pod přísným dohledem lékaře a v případech, kdy existují indikace. Antivirová léčba zahrnuje léčiva interferonové skupiny. Ošetření se provádí po dlouhou dobu. Někdy jsou nutné opakované léčebné cykly..

    Hepatitida C je nejzávažnějším typem hepatitidy. Vývoj chronické formy je pozorován u nejméně jednoho ze sedmi pacientů. U těchto pacientů je vysoké riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater. Základem všech léčebných režimů je interferon alfa. Mechanismus účinku tohoto léku je zabránit infekci nových jaterních buněk (hepatocytů). Použití interferonu nemůže zaručit úplné uzdravení, avšak jeho léčba zabraňuje rozvoji cirhózy nebo rakoviny jater.

    Hepatitida D se vyskytuje pouze na pozadí hepatitidy B. Léčba hepatitidy D by měla být prováděna v nemocnici. Vyžaduje se základní i antivirová terapie..

    Hepatitida E není léčena, protože lidské tělo je dostatečně silné, aby se zbavilo viru bez pomoci léčby. Po měsíci a půl začíná úplné zotavení. Lékaři někdy předepisují symptomatickou terapii k léčbě bolesti hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných symptomů..

    Komplikace

    Komplikace virové hepatitidy mohou být funkční a zánětlivá onemocnění žlučových cest a jaterního kómatu, a pokud je léčba porušení žlučových cest, pak jaterní kóma je ohromným příznakem fulminantní formy hepatitidy, která vede k smrti v téměř 90% případů. V 80% případů je fulminantní průběh způsoben kombinovaným působením virů hepatitidy B a D. Jaterní kóma se vyskytuje v důsledku masivní nekrózy (nekrózy) jaterních buněk. Rozpadové produkty z jaterní tkáně vstupují do krevního řečiště a způsobují poškození centrálního nervového systému a zánik všech životně důležitých funkcí.

    Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek odpovídající léčby často vede k cirhóze a někdy k rakovině jater.

    Nejzávažnější průběh hepatitidy způsobuje kombinaci dvou nebo více virů, například B a D nebo B a C. Existují dokonce i B + D + C. V tomto případě je předpověď velmi nepříznivá.

    Prevence

    Abyste se ochránili před hepatitidou, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Nepoužívejte převařenou vodu, vždy umývejte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné zpracování produktů. Takže můžete zabránit infekci hepatitidou A..

    Obecně by se mělo zabránit kontaktu s jinými tělními tekutinami. Chránit před hepatitidou B a C - především krví. V mikroskopických množstvích může krev zůstat na břitvách, zubních kartáčcích a nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky s ostatními lidmi. Nemůžete dělat piercing a tetování s nesterilní zařízení. Preventivní opatření týkající se sexu.

    Materiál je založen na otevřených zdrojových informacích

    Co je hepatitida A a jak se přenáší

    Dnes na světě existuje několik známých forem virové hepatitidy. Každý z těchto druhů se liší příznaky, metodou infekce a léčby. Jednou z těchto forem je tzv. Botkinova choroba, která bude probrána níže..

    Tento článek vám pomůže pochopit, co je hepatitida A a její přenosové cesty, pravidla léčby a jak se vyhnout infekci..

    Hepatitida A co to je?

    Botkinova choroba je virové onemocnění infekční etiologie, u kterého je poškození parenchymu jaterních buněk způsobeno hlavně genomem viru RNA.

    Patologií je cyklický průběh, krátkodobé projevy symptomů a poruch jater. Toto onemocnění je zřídka fatální a nejčastěji jde dobře..

    Mezinárodní klasifikace nemocí stručně popisuje a přiřazuje tento patologický kód B15 - Akutní hepatitida A. Také dnes existuje několik dílčích bodů této klasifikace, například alkoholová hepatitida - ICD přiděluje kód K70 a hepatitida A s jaterním kómatem má klasifikaci B15.0. Charakteristiky těchto patologií jsou způsobeny příčinou infekce a závažností klinického obrazu..

    Mnoho lidí ví o hepatitidě A, co to je, protože toto onemocnění je docela běžné a vyskytuje se v jakémkoli věku, včetně dětí a starších lidí. Přemýšlejí však o tom, zda existuje chronická hepatitida, jejíž naléhavost má vysoký standard v řadě dalších typů patologií jater. Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte pečlivě porozumět patogenezi a epidemiologii onemocnění.

    Nemoc u dospělých a dětí může nastat jak ve formě epidemie, tak ve sporadické formě, má sezónnost - nejčastěji je patogen nejaktivnější v období podzim-jaro, kdy je oslabena lidská imunita. Toto onemocnění má typický antroponní průběh, ve kterém je patogenem sám člověk, který trpěl nebo trpí nemocí v asymptomatické formě..

    Zdroje infekce

    Hepatitida A je střevní patologie infekční povahy, k infekci dochází hlavně od člověka k člověku. Tato nemoc, stejně jako mnoho infekčních nemocí, má kontaktní cestu do domácnosti přes ruce kontaminované stolicí. Je velmi snadné získat virus kontaktem s nemocnou osobou kvůli vysoké stabilitě patologického agens v prostředí.

    Faktory přenosu viru mohou být velmi rozmanité. V zásadě se jedná o nevhodné životní podmínky, špatnou ekologii a nehygienické podmínky vodních zdrojů.

    Mechanismus přenosu hepatitidy je prostřednictvím kontaminované potravy, vody, která je ovlivněna virovými agenty, které vstupují do zažívacího traktu a jsou absorbovány do krve. Pravděpodobnost, že virus vstoupí do krve parenterální cestou přenosu, existuje, ale ve srovnání s jinými druhy je minimální.

    Hlavním zdrojem infekce je nejčastěji nemocný člověk, který se nakazí poté, co patologický agens vstoupí do krevního řečiště dlouho před nástupem příznaků. Po infekci krve jsou virové látky okamžitě transportovány do jaterních buněk a začínají se aktivně množit a ovlivňovat zdravý orgán.

    Infekce vyvolaná potravinami je dnes nejčastější, protože v tomto případě existuje vysoká citlivost lidského těla na tuto látku (dochází téměř k 100% infekci patologií). Kromě toho je virus dokonale přizpůsoben tak, aby existoval ve vodě po dlouhou dobu, což určuje jeho sezónnost a různé možnosti vstupu do lidského těla..

    Fáze vývoje

    Inkubační doba pro hepatitidu A je od 12 do 40 dnů, průměrné hodnoty jsou asi dva týdny. V tomto případě nedochází k žádným projevům nemoci, ačkoli buňky již obsahují patologické agens, které mohou infikovat jiné lidi.

    V závislosti na tom, kolik dní to trvá, dochází k postupné změně období nemoci. Infekce má výrazný fázový vzhled a klinický obraz: kromě inkubační fáze se rozlišují další 4 stádia - počáteční (průměrná doba trvání asi 8 dnů), doba píku (trvá 8 až 10 dní), post-ikterická (7 až 10 dní) a rekonvalescence (nejdelší) - 2-3 měsíce). Tato období se navzájem nahrazují a projevují se příznaky a klinickým projevem..

    Nejprve je tedy hlavním projevem běžná respirační infekce s charakteristickými příznaky a charakteristickými znaky. V budoucnu může mít Botkinova choroba několik forem - chřipky podobné a gastrologické, v závislosti na cestě přenosu a hlavním škodlivém účinku viru.

    Příznaky

    Hepatitida A, jejíž příznaky mají výraznou cyklicitu, se projevuje postupným zvyšováním a změnou ve čtyřech fázích: počáteční, akutní období, post-ikterická a regenerační.

    Klinika počátečního období je charakterizována akutním projevem příznaků, jako je zvýšení teploty na horečnatá čísla, příznaky intoxikace: malátnost, slabost, bolest hlavy, narušení zažívacího traktu. V oblasti umístění orgánů pro tvorbu žluči se začínají objevovat tupé bolesti.

    Často dochází k narušení střev - průjem, zácpa, nadýmání. Nějaký čas po objevení se kliniky se teplota vrátí do normálu, zatímco celková slabost těla, apatie a anorexie přetrvávají. Objeví se tmavá moč a vyčištěná stolice.

    Hlavním charakteristickým rysem v této fázi je expanze jater, zvyšující jeho citlivost a bolestivost při hmatu. Někdy se u této infekce také začne hmatat slezina.

    Příznaky této fáze někdy nemusí mít zjevné klinické projevy. To často ovlivňuje děti a starší osoby. Častěji k tomu dochází s mírným průběhem nemoci.

    IKTerický cyklus je charakterizován zlepšením tkáňové situace, snížením stížností.

    Navíc, nejčastěji jsou pacienti v uspokojivém nebo mírném stavu, mohou si všimnout, že mají velmi špatné játra.

    V tomto období se nejprve objeví malé nažloutnutí skléry, pak se celé tělo postupně zbarví do žluté - obecná žlutost je zaznamenána již 2 dny po začátku fáze.

    Ikterické období trvá v průměru až 14 dní a může se vyskytnout v mírné, střední a zjevné formě v závislosti na poškození jaterních buněk. V této fázi je největší rozšíření hranice jater, jeho zhutnění.

    Kromě toho je pro ikterickou fázi charakteristický výskyt takových příznaků, jako je snížení počtu srdečních rytmů za minutu - bradykardie a tlumení srdečních zvuků. Na konci cyklu je zaznamenán výskyt polyurie a zbarvení stolice v normální barvě..

    Post-ikterické období - lékaři tentokrát nazývají pomalé zmenšení velikosti jater, pocit úplného zdravého stavu. Současně zůstávají patologické i jaterní testy.

    Fáze zotavení je charakterizována úplnou obnovou jaterních buněk a jejich návratem do normální velikosti. U některých pacientů však může dojít k rychlé únavě a slabosti v těle, zejména po přetížení..

    Diagnostika

    Klinický obraz patologie je v diagnostice poměrně kontroverzním faktorem, a proto je prvořadé vyšetření pacienta na přítomnost viru pomocí laboratorních metod.

    Diagnostická opatření pro detekci viru jsou rozdělena na konkrétní a nespecifická.

    Specifické diagnostické metody jsou opatření k detekci RNA viru Botkinovy ​​choroby v krvi. Tyto metody zahrnují vyšetření PCR, diagnostiku přítomnosti protilátek ELISA, IgM a anti-HAV v krvi, což ukazuje na přítomnost patologie.

    Nespecifické metody zahrnují mnoho biochemických testů, rozbor moči, výkaly, krevní testy, studium enzymů ALT a AST v játrech. Kromě toho se zde používají metody, které pomáhají určit stupeň a stádium, formu nemoci - ultrazvuk, CT peritoneálních orgánů..

    Hepatitida A Těhotenství

    Infekce během prvního trimestru těhotenství není škodlivá pro zdraví dítěte a matky.

    Pokud se však nemoc objevila v posledním trimestru, existuje malá šance na předčasný porod. Těhotenství po hepatitidě A může být komplikováno toxikózou a špatnou prací.

    Infekce u těhotných žen probíhá na stejné klinice jako u jiných lidí, bez funkcí. Riziko přenosu patologického agens placentou nebylo dosud stanoveno, proto je pro dítě nebezpečné onemocnění pouze stavem matky, což způsobuje rozvoj příznaků. K detekci infekce u ženy se provádí kompletní laboratorní krevní test.

    Po nemoci se doporučuje uchýlit se k užívání perorálních antikoncepčních prostředků a jiných metod antikoncepce po dobu 1–2 let, po nichž je možné druhé těhotenství.

    Hepatitida A u dětí

    Botkinova nemoc se často vyskytuje u dětí, zejména od 3 do 12 let. Toto onemocnění je často epidemické povahy. Virus u dětí se přenáší stejným způsobem jako u dospělých..

    Dnes bylo o této infekci natočeno mnoho filmů a videí. Známý lékař Komarovsky provedl mnoho programů a podrobně vyprávěl o průběhu nemoci ve svých videích a na televizních obrazovkách, což pomáhá rodičům včas identifikovat a podezření na tuto nemoc pro dítě.

    Zvláštností průběhu infekce u dětí je vysoká citlivost těla dítěte na virus, což je poměrně mírný a rychlý průběh, na rozdíl od projevů dospělých příznaků. Botkinova nemoc může nastat v několika stádiích - mírná, střední a těžká. Ve více než polovině případů mají děti mírný průběh, který nejčastěji nedává komplikace v dětství.

    U kojenců je infekce extrémně vzácná, protože není přenášena placentou. Kromě toho je tělo dítěte chráněno transplacentární imunitou, která se přenáší z matky.

    Očkování

    V současné době země vyvinula několik typů vakcín proti hepatitidě typu A, které jsou legalizovány a široce používány v Rusku a na celém světě. Různé vakcíny mohou nejen zabránit výskytu nemoci, ale také zabránit alergickým reakcím jednotlivého organismu, protože všechny vakcíny mají odlišné složení se stejnou účinnou látkou.

    Očkování proti Botkinově nemoci se provádí pasivní imunoprofylaxí za použití dávek imunoglobulinu.

    Profylaxe vakcíny se doporučuje pro použití po dosažení věku jednoho roku. Sérum se nejčastěji podává dětem současně s profylaktickým očkováním proti hepatitidě B. Účinnost profylaxe v tomto případě dosahuje 90% případů.

    Alergické reakce se po zavedení očkování objevují jen zřídka. Pouze u některých lidí jsou možné příznaky intoxikace - horečka, zimnice, někdy vyrážka. Anafylaktický šok je velmi vzácný..

    Kolik hepatitidy A je léčeno

    Pro zodpovězení otázky, jak je léčena hepatitida A, je nutné pochopit, že trvání léčby může záviset na formě, závažnosti a stupni imunity pacienta. Během tohoto období jsou přidělovány finanční prostředky na aktivní imunizaci a prevenci infekce ostatních.

    Pacient musí zůstat v izolaci alespoň 3-4 týdny, zejména během aktivního přenosu patogenu. V tuto chvíli by měla být v podmínkách pacienta aktivně používána antiseptická činidla.

    Průměrná délka léčby onemocnění v dětství a dospělosti je 15-30 dní, někdy až 2 měsíce, aniž by byly brány v úvahu komplikace a fáze zotavení. Ve vážnějších případech se délka léčby v závislosti na situaci prodlužuje.

    Léčebný režim

    Léčba jakékoli formy by měla probíhat na infekčním oddělení nemocnice. Pacient by měl být izolován a mít k dispozici individuální podmínky pro nezbytná hygienická opatření. Během své doby před spaním.

    Terapie spočívá v konzervativních metodách, předepisováním symptomatické, detoxikační terapie a specifických léčiv.

    Cílem detoxikační terapie je odstranění viru z těla infuzí tekutin do těla pomocí kapátků - fyziologického roztoku, glukózy, Ringerova roztoku, polyglucinu a dalších.

    Specifická terapie zahrnuje jmenování léků, které zlepšují funkci jater a ovlivňují regeneraci zdravých orgánových buněk. Hlavními léky jsou hepatoprotektory - Essentiale, Hepabene, Karsil, Ursosan. Tyto léky jsou indikovány pro děti i dospělé, dávkování je předepsáno v závislosti na věku.

    Základem léčby nemoci jsou symptomatická opatření, která pomáhají bojovat proti hlavní klinice. Pro snížení křeče a bolesti je tedy předepsáno použití antispasmodik - No-shpa, Baralgin, Papaverin.

    Při neustálém zvyšování teploty se doporučuje předepsat antipyretika (paracetamol, ibuprofen, aspirin), zvracení a nevolnost - antiemetika (Cerucal, Metamol). Pro snížení svědění se předepisují antihistaminika - Suprastin, Prednisolone.

    etnoscience

    Existují lidová léčiva, která pomáhají v boji proti této nemoci. Je důležité si uvědomit, že alternativní medicína proti Botkinově nemoci může mít značné množství vedlejších účinků a vyžaduje odbornou radu.

    K dnešnímu dni, jak léky u lidí používají:

    • Lingonberry - lingonberry listy se vaří v horké vodě a trvají na 30-60 minutách, po kterých se berou orálně během dne nejméně 4-5krát.
    • Lindenův vývar je vynikajícím symptomatickým lékem zaměřeným na snížení tepla a snížení bolesti. Za tímto účelem se suché lipy květiny vaří v hrnku vařené horké vody a trvají několik hodin. Pak vypijte třetinu hrnku 3x denně.
    • Smíchejte 1 polévkovou lžíci nesmrtelky, řebříčku, pelyněku a fenykl. Nalijte vroucí vodu a nechte směs vařit 2-3 hodiny, poté vypijte půl šálku 4krát denně.

    Je důležité pochopit, že tradiční medicína není ověřeným prostředkem léčby a může nepříznivě ovlivnit stav pacienta. Hlavní účinek bylin je symptomatický, ale nepomáhá vyřešit hlavní problém a eliminovat nemoc.

    Důsledky hepatitidy A

    Ve většině případů (asi 90%) Botkinova nemoc nevykazuje žádné komplikace. K důsledkům hepatitidy A však stále dochází a ovlivňuje hlavně činnost jater.

    Hlavními důsledky jsou vývoj zánětlivých procesů v játrech, patologie trávicího traktu a žlučovodů - pankreatitida, cholecystitida, dyskineze a selhání jater. Při dlouhodobé infekci může dojít ke komplikacím, jako je vývoj jiných typů hepatitidy. To je nejčastěji způsobeno přítomností protilátek v krvi pacienta..

    Předpokládá se, že infekce může u mužů způsobit neplodnost, ale tato data nejsou vědecky potvrzena a jsou extrémně vzácnými projevy patologie. Proto jsou muži stejně jako ostatní náchylní ke vzniku komplikací.

    Po hepatitidě se mohou vyskytnout extrahepatické projevy, například pneumonie, narušení krevních buněk, zánět srdečních svalů. Úmrtnost v této patologii je minimální procentuální hladinou a nedosahuje 0,05%.

    Prevence hepatitidy A

    Pokud je u pacienta zjištěna hepatitida A, je profylaxe prvořadá důležitost, aby se zabránilo infekci jiných osob, aby se zabránilo následkům pro pacienta..

    Základem prevence je přísné dodržování stravovacích a vodních zdrojů odebíráním různých vzorků a kontrolou kvality. Kromě toho je při prevenci nemocí důležitá osobní hygiena..

    Pokud je nemoc detekována, je nutné provést důkladnou dezinfekci míst, ve kterých se pacient nachází. Důvodem je vysoká citlivost lidí na virus, a proto je třeba nejprve dodržovat pravidlo.

    Specifická prevence hepatitidy A je zaměřena na očkování populace při detekci viru as vysokou pravděpodobností infekce v endemické oblasti. Epidemiologie odhalila sezónnost výskytu, proto by v této době měla být provedena aktivní prevence nemoci..

    Strava

    Strava je důležitým krokem v léčbě Botkinovy ​​choroby. Tvoří základ pro léčbu všech nemocí trávicího systému. Hlavním principem dietní terapie v případě nemoci je její trvání - mělo by to být asi 3 měsíce od začátku léčby do úplné regenerace orgánů.

    Hlavním pravidlem výživy u tohoto onemocnění je rovnováha bílkovin, tuků a uhlohydrátů v poměru 1: 1: 4, což vám umožňuje doplnit tělo v souladu s normou obsahu kalorií v nákladech na jídlo a energii. Jídlo by mělo být prováděno v malých porcích 5-6 krát denně. Při dietní terapii má velký význam adekvátní tepelné ošetření potravin.

    Nezdravá jídla, která mají nepříznivý vliv na fungování orgánů - soda, těžko stravitelné tuky (hovězí, vepřové a jehněčí maso), zpracovaná jídla a uzená jídla by měla být z potravin vyloučena..

    Základem dietní terapie je použití velkého množství tekutiny denně, které by mělo dosáhnout nejméně 3 litrů u dospělé populace a nejméně 2 litrů u dětí.

    Preventivní opatření

    Virus hepatitidy typu A je velmi zákeřný, protože se rychle přizpůsobuje vnějšímu prostředí a po dlouhou dobu nemusí mít vliv na jeho přítomnost v lidském těle, což ho naruší..

    Pokud došlo k infekci Botkinovou chorobou v rodině nebo ve společenství, je důležité dodržovat bezpečnostní opatření a vědět, jak zabránit infekci:

    • Nepoužívejte nádobí pacienta, důkladně je vypláchněte, nejlépe vroucí vodou.
    • Před použitím vařte surovou vodu a ochlaďte na normální teplotu - takže bude neškodná a nepředstavuje nebezpečí.
    • Pečlivě dodržujte hygienu potravin.
    • Pokud je to možné, nepoužívejte stejné toalety s pacientem s infekcí nebo důkladně dezinfikujte předměty a po návštěvě toalety důkladně hygienu rukou, zejména veřejnosti.
    • Proveďte dostatečné tepelné zpracování potravin,

    Tato pravidla pomohou nejen nakazit se touto infekcí, ale také zabránit dalším patologickým stavům v těle.

    Je možné znovu onemocnět

    Mnoho lidí přemýšlí, jestli je možné získat tuto infekci podruhé. Odpověď zní ne, nemůžete být opakovaně infikováni stejným typem hepatitidy A. Po hepatitidě A se v těle vytvoří specifické protilátky, které zabraňují opětné infekci tímto virem..

    Existují však dva typy tohoto onemocnění, a proto je velmi vzácné, aby se lidé opakovaně opakovali, kteří v těle vyvinuli druhý typ, proti kterému se protilátky nevyvíjejí. V případě příznivého přenosu tohoto typu se vytvoří celoživotní imunita.