Metastázy v játrech: příznaky a léčebné metody

Metastatická nebo sekundární rakovina jater je mnohem běžnější než primární, což představuje téměř 90% všech maligních nádorů tohoto orgánu. Někdy jsou jaterní metastázy detekovány dříve než primární nádor. To je běžné u melanomu, rakoviny slinivky břišní a méně často u rakoviny žaludku..

Pokud je detekována alespoň jedna metastáza v játrech, je primárnímu nádoru přiřazena rakovina 4. stupně.

Až donedávna se věřilo, že tito pacienti jsou „odsouzeni“. V naší době je také nemožné takovou rakovinu úplně vyléčit, ale moderní medicína je již schopna zlepšit prognózu a kvalitu života pacienta..

Co je to metastáza?

Metastázy spolu s nekontrolovaným růstem jsou jedinečné patologické vlastnosti maligního nádoru.

Metastáza (zkratka - mts) je rakovinová buňka, která má vlastnost pohybovat se tělem od primárního ohniska různými způsoby, častěji hematogenní nebo lymfogenní. V místě fixace metastáz začíná růst sekundární malignity.

Nejčastěji je růst solitárních (jednotlivých) metostáz stanoven v játrech - v 60–62% případů, poté jediný v téměř 25% všech MTS a násobný (více než tři metastatické změny) v 13–15%.

Jak se objevují jaterní metastázy?

Nádorové buňky z primární léze lokalizované v jiném orgánu pronikají do jater nejčastěji hematogenní cestou (krví). K tomu obvykle dochází prostřednictvím systému portální žíly, ale mohou být zapojeny i jiné žilní oběhové systémy. MTS mohou pronikat do jater lymfogenní cestou, podél pobřišnice a jaterní tepny.

Přibližně třetina všech pacientů s rakovinou různé lokalizace má metastázy v játrech. Jsou detekovány u téměř 50% pacientů s rakovinnými nádory žaludku, prsu, plic a tlustého střeva - často sigmoidní a slepé střevo.

Zřídka rakovina jícnu, slinivky břišní a kůže (melanom) metastázuje do jater. V 15–20% případů tedy melanom dává metastázy do jater. U rakoviny pánevních orgánů (vaječníků a prostaty) se vzácně vyskytují jaterní metastázy..

Ve skutečnosti může rakovina téměř všech orgánů produkovat jaterní metastázy, s výjimkou primárních mozkových nádorů.

MTS v játrech se také objevují během klíčení rakovinného nádoru sousedních orgánů: žlučníku, žaludku, tlustého střeva.

Příznaky metastatické rakoviny

Klinické příznaky onemocnění jsou způsobeny jak příznaky rakoviny jater, tak primárním nádorem. Existují projevy asteno-vegetativního syndromu, úbytek na váze. Téměř ve všech případech se v játrech objeví bolest.

Bolesti jsou jiné povahy: od menších po akutní, paroxysmální. V práci střev dochází ke změnám: nevolnost, zvracení, nestabilní stolice.

Játra téměř vždy rostou, někdy výrazně. Splenomegalie (zvětšená slezina) je také běžná. Žloutenka je zanedbatelná, závažnost jejích příznaků nastává, když nádor brání velkým žlučovodům. S kompresí vytvářením spodní vena cava se objevují otoky dolních končetin a rozšiřování žil přední břišní stěny.

Při zapojení do patologického procesu pobřišnice dochází k ascitům. Bolesti břicha se rozptýlí. Prognóza tohoto stavu se znatelně zhoršuje. Často se vyskytují příznaky poškození centrálního nervového systému - bolesti hlavy, závratě. Když MTS proniká do kostní tkáně, objeví se bolesti v kostech a kloubech.

Diagnostika

Buňky metastatické tvorby pod mikroskopem vypadají stejně jako buňky primárního místa nádoru, což pomáhá přesně určit jeho umístění. Někdy však odhalují změny, které ztížují identifikaci.

Stává se, že MTS je náhodně nalezen například v ultrazvukovém skenování měsíce nebo dokonce roky po odstranění primárního nádoru. Takovou komplikaci lze identifikovat u 28-30% pacientů s rakovinou tlustého střeva, častěji ve slepém střevě nebo sigmoidu.

I při velmi velkých formacích je funkce jater obvykle zachována. Hlavní projevy jaterních metastáz pomocí standardních diagnostických metod:

  • V krvi jsou zaznamenány nespecifické změny: leukocytóza, nevyjádřená anémie, mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz a výskyt specifických proteinů - nádorových markerů.
  • Z instrumentálních diagnostických metod se široce používají ultrazvuk, CT a MRI, zejména s použitím kontrastu. Informační obsah ultrazvuku v diagnostice metastatického karcinomu jater dosahuje 95–97%. Ultrazvukové metastázy vypadají jako ložiska různé echogenity, často nižší. Kolem tohoto zaměření je viditelný hypoechoický „ráfek“. Ultrazvuk lze také použít během chirurgického zákroku k identifikaci dalších ložiskových ložisek a změn orgánů.
  • Biopsie jater je standardem v diagnostice rakoviny a je vhodné ji provádět pod dohledem ultrazvuku nebo CT..
  • Ve složitých případech se používá diagnostická laparoskopie..

Léčba a prognóza

Léčba metastatického karcinomu jater závisí na mnoha faktorech. Jedním z hlavních je stupeň šíření metastáz a jejich velikost.

Před tím je velmi důležité léčit nebo odstranit primární lézi..

Výživa s metastázami v játrech by měla být šetrná. Obvykle přidělené číslo stravy 5. V závislosti na klinických příznacích může být strava upravena..

Léčebné metody lze rozdělit do dvou podmíněných skupin: terapeutické a chirurgické. V závislosti na závažnosti onemocnění a prevalenci procesu je výhodná jedna z metod..

Terapeutické metody

Mezi ně patří: chemoterapie, ozařování a hormonální terapie. Chemoterapie se obvykle používá před a po chirurgické léčbě. Možná zavedení chemoterapie přes jaterní cévy. Chemoterapie je předepsána pro léčbu nádorů citlivých na ni. Toto je lokalizace primární rakoviny v tlustém střevě, zejména v sigmoidu nebo slepém střevě, žaludku, mléčné žláze, vaječníku atd..

Někdy se používá chemoterapie a radioterapie, pokud není možné podstoupit operaci. Tento druh péče se nazývá paliativní péče..

To se provádí ke snížení intenzity bolesti a případně k zastavení růstu nádoru. V takových případech se stav pacienta zlepšuje, ale rakovinu nelze vyléčit..

Bohužel, často metastatické buňky nejsou citlivé na chemoterapii a je třeba najít jiné prostředky ke zmírnění stavu pacienta..

Někdy se také pacienti samostatně uchylují k léčbě lidovými léky. Některé lidové léky mohou léčit nebo zmírňovat nepříjemné příznaky rakoviny. Je třeba mít na paměti, že není možné léčit rakovinu lidovými prostředky. Před použitím jakéhokoli léku byste se měli vždy poradit se svým lékařem..

Chirurgická operace

Chirurgie je indikována u pacientů s nejvýše čtyřmi formacemi v orgánu. Resekce se provádí - odstranění části jater, kde jsou detekovány patologické změny. Nejlepší výsledky byly získány u pacientů s rakovinou tlustého střeva, zejména tlustého střeva. V tomto případě je průměrná délka života 5 let a více pozorována u 40% pacientů.

Další ošetření

Existují moderní metody léčby metastazujícího karcinomu - radiofrekvenční ablace, kryochirurgie atd. Zpravidla se používají v kombinaci s jinými metodami a jsou schopny zastavit růst nádoru, zlepšit pohodu pacienta, ale také nemohou rakovinu zcela vyléčit.

Transplantace jater je neúčinná léčba. Ale v některých situacích se k tomu stále uchylují.

Jsou známy případy úspěšné transplantace jater u pacientů s endokrinní rakovinou slinivky břišní..

Tento postup je pro oslabeného pacienta velmi nebezpečný. Transplantace jater je však někdy jedinou šancí na uzdravení. Vědci z celého světa se podílejí na transplantologii a transplantacích orgánů..

Předpověď

Je stále nemožné úplně vyléčit metastatickou rakovinu, ale je docela realistické zastavit růst nádoru a prodloužit délku života.

Pacienti s metastatickými změnami v játrech obvykle žijí 12-18 měsíců.

Prognóza pětiletého přežití u rakoviny žaludku je nejpříznivější a činí 18–20%, s melanomem - 8–10% as rakovinou střeva - méně než 5%. Pokud se provádí paliativní léčba, pak se tyto ukazatele u rakoviny žaludku zvýší na 40–45%, u rakoviny tlustého střeva - až 35–40% a melanomu - až 20–25%.

POZASTAVENÍ NESPRÁVNÉ DIAGNÓZY.MTS V JEDNODUCHÉ BEZ ORIGINÁLNÍHO ZDROJE 4. CL, GR

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste však neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak „přihlaste se“ (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, budete moci sledovat odpovědi na vaše zprávy v budoucnu, pokračovat v dialogu o zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu.

Blokovat nevyžádaná volání

Výhody

Podrobnosti

Chcete-li službu aktivovat, vyberte jednu z metod:

Vyberte jeden ze způsobů:

Chcete-li blokovat nevyžádaná volání, nemusíte aplikaci instalovat ani stahovat databázi spamu do telefonu. Služba funguje na všech telefonech a nevyžaduje přístup k vašim kontaktům a připojení k internetu..

Chcete-li nakonfigurovat a spravovat, přejděte na službu Osobní účet. Můžeš:

  • Zobrazit seznam blokovaných čísel za poslední tři měsíce;
  • odblokujte požadované číslo nebo blok znovu.

Zdarma 7 dní platí po první aktivaci služby. Pokud je služba odpojena během určeného období, bezplatné poskytování služby nebude poskytováno znovu.

Služba „Blokování spamových volání“ není k dispozici u následujících skupin tarifních plánů:

Připojit, Online, Tablet, MTS iPad, IoT, Smart Device, Cloud, MTS Auto, Auto Attendant, 8-800

Diagnostika mts

Neuroimaging (CT a MRI)

MTS mají obvykle podobu „nekomplikovaných“ objemových útvarů (tj. Kulatých, dobře definovaných), často umístěných na hranici šedé a bílé hmoty. Charakteristický je výrazný edém bílé hmoty („otok ve tvaru prstu“), který se šíří z nádoru hluboko do mozku. Obvykle je výraznější než u primárních (infiltračních) nádorů. Když je na CT skenování nebo MRI detekováno více MTS, pravidlo Chambers říká: „Ten, kdo počítá největší počet MTS, má pravdu.“ Obvykle se hromadí HF; při provádění DD formací s kruhovým KU je třeba mít na paměti.

Jednotlivé supratentorální novotvary na CT

  • MTS v mozku solidních nádorů jsou v 50–65% případů jediné
  • při absenci známek rakoviny, negativní RGC a iv pyelografie (což je přibližně ekvivalentní negativnímu CT hrudníku / břicha / pánve): 7% jednotlivých mozkových nádorů jsou MTS, 87% jsou primární mozkové nádory a 6% jsou nádorové. Účinnost při detekci primárního nádoru během dalšího vyšetření je nízká (doporučuje se provádět opakované RGC)
  • se známým onkologickým onemocněním, u kterého byla provedena léčba: 93% jednotlivých formací jsou mts

MRI: citlivější než CT, zejména pro PST (včetně mozkového kmene). V ~ 20% případů, kdy jsou na CT přítomny jednotlivé mts, je pomocí MRI detekováno více mts.

LP: může být uvedeno, pokud je objemová tvorba vyloučena. Může být nejužitečnější pro diagnostiku karcinomové meningitidy.

Vyšetření pacientů s mts

Před provedením biopsie mozkového nádoru: je-li povaha nádoru podezřelá z neuroimagingu nebo chirurgického materiálu na MTS, vyšetření k detekci lokalizace původního nádoru a dalších možných MTS by mělo zahrnovat:

1. RGC: vyloučení primárního nádoru plic nebo jiných mts v plicích

2. CT hrudníku (citlivější metoda než RGC), břicha a pánve: vyloučit primární nádory ledvin a gastrointestinálního traktu (další možností je iv pyelografie) nebo mts v játrech

3. analýza okultních krevních výkalů

4. izotopové vyšetření kostry: u pacientů se stížnostmi na kostní bolest nebo nádory, které se vyznačují metastázováním v kosti (zejména: prostata, prsa, ledviny, štítná žláza a plíce)

5. Mamografie u žen

V přítomnosti materiálu z mozkového nádoru: MTS rakoviny malých buněk v mozku je s největší pravděpodobností z plic (pozitivní na neuroendokrinní skvrny).

MTS v onkologii, což znamená

Co je MTS v onkologii

Zrychlující se rozvoj medicíny a vědy obecně ve vyspělých zemích zavádí řadu termínů a konceptů, které jsou pro běžného člověka obtížné pochopit. Vzhledem k tomu, že protokoly pro diagnostiku a léčbu onkologie v Izraeli jsou na kvalitativně odlišné úrovni než v zemích SNS, je na prvním místě také důležitost porozumění zvláštním termínům. Co je tedy v onkologii MTS a kde se tento pojem používá?

Mts je zkratka latinské definice nádorových metastáz (metastázy). Metastáza rakoviny je výskyt ložisek nádorových buněk v jiných tkáních a orgánech, které se šíří od primárního ohniska lymfogenními a hematogenními cestami..

K tvorbě metastáz dochází poté, co nádor roste do malých cév, které živí postižený orgán. Nejprve buňky vstoupí do regionálních lymfatických uzlin, nazývají se také sentinelové.

Vzhledem ke složitosti léčby a špatné prognóze většiny onkologických patologií si mnoho pacientů volí izraelskou medicínu, která je známá pro svou školu specialistů a špičkové technologie..

Termín používaný dříve starými onkology je velmi široký. To obvykle označovalo rakovinu žaludku (i když v zásadě by to mohlo znamenat jakýkoli maligní nádor). To nebylo široce používáno po dlouhou dobu. Obecně bylo příjmení "Petrov" často používáno v onkologii v různých slangových termínech, příjmení onkologa - akademika N.N. Petrova.

rakovina, c-r, Blastom, Bl., NEO, neoplazma (novotvar), nemoc..., nádor (nádor)

Všechny výše uvedené pojmy se vztahují k malignímu nádoru, obvykle rakovině. Používají se vše proto, aby nepisovali slovo „rakovina“ do prostého textu. Další zkratka se používá k označení sarkomu - SA (Sa).

Zkušební laparotomie, Laparotomia explorativa, Petrovova operace, Explorativní resekce (cokoli)

Všechny termíny označují situaci, kdy se „otevřením“ břicha odhalí nefunkčnost, zanedbání nádoru, stadium 4 rakoviny, ve kterém je zbytečné provádět jakýkoli zásah. Poté je žaludek sešit bez provedení jakékoli operace. Mezi lékaři se často používají slangové výrazy jako „test“, „test“.

Paliativní chirurgie, paliativní resekce (něčeho)

Paliativní chirurgie (nikoli radikální) je operace, při které dochází k zanedbávání, inoperabilitě nádoru, ale provádí se určitý zásah - buď za účelem odstranění některých komplikací (krvácení, stenóza atd.).

Symptomatická léčba v místě bydliště

Fráze, ve které je kódováno, že pacient má nefunkční, pokročilý nádor, obvykle ve 4 fázích, a že takový pacient proto nepodléhá zvláštnímu typu radikální léčby onkologem..

Znamená to předepisování léků, které pouze zmírňují stav nevyléčitelného pacienta, a především narkotická analgetika podle potřeby. Mezi lékaři se často používají slangové výrazy „symptomatologie“, „symptomatický pacient“. Lze považovat za synonymum pro 4 klinickou skupinu registrace v dispenzarizaci.

Termín zanedbaného nádoru, ve kterém existuje mnoho regionálních a / nebo vzdálených metastáz. Zpravidla mluvíme o 4 stadiích nádorového procesu a 4 klinických skupinách dispenzarizace.

Termín se odkazuje na pokračování nádorové agrese, pokračující růst rakoviny. Obvyklý vývoj neléčené rakoviny. Progresi však může nastat po speciální léčbě v rámci radikálního programu..

V takové situaci - opak slova „remise“. Kromě toho může být načasování progrese velmi variabilní - k dalšímu růstu rakovinných buněk po léčbě může dojít jak o měsíc, tak o 30 let později. (Nejvzdálenější období nástupu progrese od okamžiku ukončení léčby, které jsem zjistil v literatuře, je 27 let).

Sekundární hepatitida (pulmonitida, lymfadenitida atd.), Druhá hepatitida (pulmonitida, lymfadenitida atd.)

Všechny výrazy označují přítomnost vzdálených metastáz (v játrech, plicích, mízních uzlinách atd.). Důkaz pokročilého nádoru, stadium 4.

Virkhovova metastáza (rakovina metastáza do supraclavikulární lymfatické uzliny vlevo - podle jména autora, který ji poprvé popsal) svědčí o zanedbání nádoru, 4 stadia rakoviny.

Metastázy (zkratka pro latinu - metastázy). Může označovat regionální metastázy i vzdálené.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, druhý, třetí, kvart)

Zkratka latinských slov používaných v mezinárodní klasifikaci maligních nádorů po etapách. T-nádor - primární nádor, hodnoty mohou být od 1 do 4 v závislosti na velikosti; N - Nodulus - lymfatické uzliny, hodnoty mohou být od 1 do 2-3, v závislosti na míře poškození regionálních lymfatických uzlin;

M - metastázy - metastázy znamenají vzdálené metastázy, hodnoty mohou být 0 nebo 1 (), to znamená, že vzdálené metastázy jsou nebo nejsou. Pro všechny kategorie (TNM) může být hodnota x (x) - dostupná data nestačí k vyhodnocení.

Rozdíl mezi stádiem a klinickou skupinou

Často pacienti, kteří jsou dokonce v panice s prodlouženou remisi, když slyší termín „3 klinická skupina“, považují to za 3. fázi vývoje nádorového procesu. To není pravda. „Klinické skupiny“ jsou dispenzarní pozorovací skupiny a v jejich číselném označení neexistuje korelace se stádiem vývoje nádoru.

Klinická skupina 1 - pacienti s prekancerózními onemocněními v pozadí, kteří jsou sledováni;

Klinická skupina 2 - pacienti s rakovinou jakéhokoli stádia, kteří jsou podrobeni zvláštním typům léčby (chirurgické, radiační, chemo-hormonální);

Klinická skupina 3 - radikálně vyléčení pacienti s rakovinou;

Klinická skupina 4 - nevyléčitelné pacienty, pacienti s pokročilými maligními nádory, kteří nepodléhají zvláštním typům léčby.

Jak vidíte, klinická skupina 3 znamená velmi dobrou možnost.

Tato věta obvykle „skrývá“ doporučení předepisování omamných analgetik pro úlevu od bolesti. Problém úlevy od bolesti u nevyléčitelných pacientů je však mnohem složitější a širší než jednoduché podávání léků..

Paliativní záření (chemoterapie)

Paliativní chemoterapie, paliativní ozařování - neradikální aplikace těchto metod. To je situace, kdy je specifická léčba prováděna na úmyslně nevyléčitelném pacientovi s úmyslně neradikálním cílem, a to buď zastavit jakékoli komplikace a zlepšit kvalitu zbývajícího života, nebo v naději, že alespoň dočasná stabilizace nádorového procesu. Pojem paliativita odpovídá konceptu v chirurgické léčbě..

Metastázy (metastázy - z řeckého. Meta stateo - „jinak stojím“) jsou sekundárními ložisky růstu téměř jakéhokoli zhoubného nádoru. Většina rakovin vede k výskytu sekundárních ložisek v lokálních a regionálních lymfatických uzlinách, játrech, plicích a páteři.

Moderní koncepty vývoje metastáz jsou založeny na skutečnosti, že metastázy se vyvíjejí téměř okamžitě, jakmile se objeví samotný maligní nádor. Oddělené buňky, které se od ní oddělily, nejprve proniknou do lumenu krve (hematogenní diseminační cesta) nebo lymfatické cévy (lymfogenní diseminační stezka), a poté se přenesou krví nebo lymfatickým tokem, zastaví se na novém místě, poté opouštějí cévu a rostou a vytvářejí metastázy.

Od této chvíle se rakovina nazývá metastatická. Šíření rakovinných buněk se nazývá metastáza..

Schopnost metastazovat je jedním z klíčových příznaků maligních nádorů, které je odlišuje od benigních nádorů.

Metastázy spolu s nekontrolovaným růstem jsou jedinečné patologické vlastnosti maligního nádoru.

Metastáza (zkratka - mts) je rakovinová buňka, která má vlastnost pohybovat se tělem od primárního ohniska různými způsoby, častěji hematogenní nebo lymfogenní. V místě fixace metastáz začíná růst sekundární malignity.

Nejčastěji je růst solitárních (jednotlivých) metostáz stanoven v játrech - v 60–62% případů, poté jediný v téměř 25% všech MTS a násobný (více než tři metastatické změny) v 13–15%.

12. dubna 2017 12:34

Germanklinik poskytuje od roku 2017 pacientům s rakovinou v Německu a Německu zdarma léčbu rakoviny.

11. listopadu 2016, 10:42

Finsko zaujímá vedoucí postavení v Evropě v léčbě řady onkologických chorob, například: - první.

05.09.2016 10:26

Pacienti, u kterých byla diagnostikována rakovina, se ve většině případů potýkají s potřebou nákupu různých léků.

Sekundární ložiska se nazývají metastázy, které se vyskytují, když rakovinné buňky z primárních „matkových“ nádorů přicházejí a migrují s průtokem krve nebo lymfy do různých částí těla. Metastázy se mohou vyskytovat v různých orgánech. Často se vyskytují v játrech..

Pokud se nádor zpočátku vyvíjí z jaterní tkáně, dochází k primární rakovině jater. Metastatická rakovina se nazývá sekundární - vždy pochází z jiných orgánů. Většina rakovin jater je sekundární rakovina..

Játra jsou jedním z největších orgánů. Plní důležité funkce: čistí krev toxinů, produkuje žluč, produkuje různé bílkoviny, enzymy, uchovává zásoby glykogenového cukru, který je zdrojem energie.

Etiologie metastatického onemocnění plic

Metastázy v plicích se vytvářejí jako výsledek štěpení atypických buněk rakovinného nádoru a jejich šíření v těle oběhovým a lymfatickým systémem. V onkologické praxi se obecně uznává, že téměř každý zhoubný novotvar může sloužit jako zdroj plicních metastáz. Existuje následující skupina onkologických onemocnění, která s vysokofrekvenčními metastázami do plic:

  • rakovina konečníku;
  • melanom kůže;
  • rakovina prsu
  • malignita močového měchýře;
  • ledvinový sarkom;
  • nádory žaludku a jícnu.

Jak různé typy rakoviny metastázují?

Metastázy se nejčastěji vyskytují v lymfatických uzlinách, metastázy v játrech, plicích, mnohem méně často - v srdečním svalu, kosterních svalech, kůži, slezině, pankreatu. Centrální nervový systém, kostní systém, ledviny, nadledviny zaujímají mezifázové místo ve frekvenci detekce metastáz u různých typů rakoviny.

Některé nádory mají oblíbená místa pro metastázy. Tyto metastázy mají svá „jména“ - zvláštní termíny:

  • Kruckenbergova metastáza - ve vaječnících;
  • Metastáza sestry Marie Josefa - k pupku;
  • Metastázy virchowů - do lymfatických uzlin nad levou klíční kostí.

Metastázy jsou vždy označovány jako primární nádory. Například, pokud se rakovina plic rozšířila do nadledvinek, pak se nádor v nadledvinách nazývá „metastatický karcinom plic“. Na molekulární genetické úrovni se však metastázy mohou lišit od mateřského nádoru. Tento jev se nazývá heterogenita..

Metastáza většiny nádorů nastává, když jsou vyčerpány zásoby těla v boji proti nádoru. Metastázy významně narušují fungování všech životně důležitých orgánů a systémů.

Kromě toho metastázy významně zhoršují celkový stav, často doprovázený netolerovatelnými bolestmi vyžadujícími stálou anestézii.

, která je přijímána všemi národními zdravotními výbory, je

, který vyvinul Pierre Denois v roce 1952. S rozvojem onkologie prošlo několika revizemi a v tuto chvíli je relevantní sedmé vydání, zveřejněné v roce 2009. Obsahuje nejnovější pravidla pro klasifikaci a staging rakoviny.

  • První je T (lat. Tumor - tumor). Tento indikátor určuje prevalenci nádoru, jeho velikost, klíčivost v okolní tkáni. Každá lokalizace má svou vlastní gradaci od nejmenší velikosti nádoru (T0) po největší (T4).
  • Druhou složkou je N (lat. Nodus - node), to znamená přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách. Stejně jako v případě složky T platí pro každé umístění nádoru pravidla pro stanovení této složky. Odstupňování přechází od N0 (absence postižených lymfatických uzlin) do N3 (běžné poškození lymfatických uzlin).
  • Třetí - M (řečtina. Metástáza - pohybující se) - naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost vzdálených metastáz do různých orgánů. Číslo vedle komponenty označuje prevalenci maligních novotvarů. M0 tedy potvrzuje nepřítomnost vzdálených metastáz a M1 potvrzuje jejich přítomnost. Za označení M obvykle do závorek napište název orgánu, ve kterém je detekována vzdálená metastáza. Například M1 (oss) znamená, že v kostech jsou vzdálené metastázy a M1 (brа) znamená, že se metastázy nacházejí v mozku. Pro jiné orgány použijte zápis uvedený v následující tabulce.
PlícePul
KostiOss
JátraHep
MozekPodprsenka
Lymfatické uzlinyLim
Kostní dřeňMar
PohrudnicePle
PobřišniceZa
NadledvinkyAdr
KůžeLyže
Jiné orgányOth

Ve zvláštních situacích se před označení TNM umístí další písmeno. Toto jsou další kritéria označená symboly „c“, „p“, „m“, „y“, „r“ a „a“.

- Symbol "c" znamená, že jeviště je stanoveno podle neinvazivních vyšetřovacích metod.

- Symbol „p“ znamená, že stadium nádoru bylo stanoveno po operaci.

- Symbol "m" se používá k označení případů, kdy je několik primárních nádorů umístěno v jedné oblasti najednou.

- Symbol „y“ se používá v případech, kdy je nádor vyhodnocen během nebo bezprostředně po protinádorové léčbě. Předpona "y" bere v úvahu prevalenci nádoru před zahájením komplexní léčby. Hodnoty YcTNM nebo ypTNM charakterizují prevalenci nádoru v době diagnózy neinvazivními metodami nebo po operaci.

- Symbol "r" se používá při hodnocení recidivujících nádorů po období bez relapsů..

- Symbol „a“ používaný jako předpona označuje, že nádor je klasifikován po pitvě (pitva po smrti).

Kromě klasifikace TNM existuje

. Říkají jí

. Tento příznak naznačuje, jak aktivní a agresivní je nádor. Stupeň malignity nádoru je indikován následovně:

  • GX - nelze určit míru diferenciace nádoru (málo údajů);
  • G1 - vysoce diferencovaný nádor (neagresivní);
  • G2 - středně diferencovaný nádor (středně agresivní);
  • G3 - nádor nízkého stupně (vysoce agresivní);
  • G4 - nediferencovaný nádor (vysoce agresivní);

Princip je velmi jednoduchý -

. V poslední době se stupně G3 a G4 obvykle kombinují v G3-4 a nazývají se „nádorem nízkého stupně - nediferencovaný nádor“.

V klasifikaci sarkomů kostí a měkkých tkání se místo stupňů G. používají jednoduše pojmy „vysoký stupeň malignity“ a „nízký stupeň malignity“. Speciální systémy pro hodnocení míry malignity vyvinuté pro nádory prsu, jsou stanoveny pomocí indikátorů jako výsledek imunohistochemických studií.

Aby bylo možné sestavit léčebný režim pro rakovinu, je nutné provést důkladnou diagnózu a vytvořit správný klinický obraz.

První dva systémy pro hodnocení rakoviny se používají častěji, proto je budeme podrobněji zkoumat.

Rakovina prostaty od TNM

Klasifikace rakoviny prostaty podle tří hlavních kritérií je mezinárodní metoda pro sestavování klinického obrazu rakoviny.

Rakovina prostaty podle ICD 10 má kód C61.

Tři písmena zkratky jsou dešifrována následovně:

  • T - označuje maligní formaci v orgánu;
  • N - označuje přítomnost rakovinných buněk (metastáz) v nejbližších lymfatických uzlinách;
  • M - charakterizuje metastázy v orgánech nacházejících se daleko od primárního nádoru.

Každý znak nemoci začíná jedním ze tří písmen, ke kterým jsou připojena malá písmena a čísla, což ukazuje na specifické ukazatele patologického procesu..

Jak vypadá klasifikace rakoviny prostaty v lékařské formě:

  • TX - první detekovaný nádor nejisté povahy (možná benigní formace);
  • T0 - povaha nádoru není stanovena;
  • T - fyzikální parametry (velikosti) nádoru;
  • T1 - neexistuje žádný pozitivní výsledek pro onkologii, zatímco zkratka má podskupiny: a, ba ac - diagnostické výsledky různými metodami se zvýšením procenta pravděpodobnosti rakoviny z písmene „a“ na „c“;
  • T2 - nádor je přítomen v jednom laloku žlázy (vlevo nebo vpravo), a - malá velikost, b - zvýšená, ale v jednom laloku c - postihla obě laloky;
  • T3 - nádor se rozšířil do sousedních tkání, má podskupiny a, ba se zvýšením průběhu onemocnění;
  • T4 - rakovinné buňky se rozšířily do okolních orgánů (konečník, močový měchýř atd.);
  • N0 - žádné metastázy v lymfatickém systému pánevních orgánů;
  • N1 - v nejbližších lymfatických uzlinách jsou rakovinné buňky;
  • M - v orgánech umístěných daleko od prostaty jsou metastázy;
  • M0 - žádná rakovina v lymfatickém systému a regionálních uzlinách;
  • M1 - v lymfatickém systému a orgánech jsou metastázy, má podskupiny - a, b a c, které charakterizují nárůst šíření patologie do vzdálených orgánů, například rakovina v mozku se zaznamenává pod písmenem s.

Klasifikace rakoviny prostaty touto metodou nám umožňuje určit agresivitu patologie.

Proto dokonale doplňuje základní metodu popisu rakoviny..

Gleasonova stupnice má společné písmeno G a pět indexů (body).

Charakterizují agresivitu patologie, zejména:

  • žlázy mají jednotnou pravidelnou strukturu;
  • vzdálenost mezi žlázami je snížena;
  • žlázy jsou nerovnoměrné, jejich velikost a struktura se liší;
  • orgánové buňky podléhají deformacím;
  • buňky prostaty se zcela stávají atypickými, tj. extrémně agresivním stadiem rakoviny.

Při provádění studie tkání odebraných z prostaty je nutně brána v úvahu klasifikace rakoviny prostaty na Gleasonově stupnici. Pokud v součtu není nashromážděno více než šest bodů, pak má pacient šanci na úspěšnou léčbu a pokud je součet indexů větší než 8 bodů, pak je situace bohužel pro pacienta nepříznivá.

Specialita: Urologist Praxe: 21 let

Specialita: Urolog androlog Pracovní praxe: 26 let

Definice stadia rakoviny: 0 - 4

. V závislosti na stagingu pomocí systému TNM je většina nádorů rozdělena do stádií podle principu popsaného v tabulce níže, ale pro každé umístění rakoviny jsou specifické stagingové požadavky. Budeme zvažovat nejjednodušší a nejběžnější příklady..

. Každá fáze zase může mít označení písmen A a B, která ji rozdělují do dvou dalších dílčích stupňů, v závislosti na prevalenci procesu. Níže budeme analyzovat nejčastější stádia rakoviny..

Chceme upozornit na skutečnost, že v naší zemi mnoho lidí říká „stupeň rakoviny“ místo „fáze rakoviny“. Různé weby zveřejnily otázky týkající se: „Stupeň rakoviny 4“, „Přežití ve stupni 4 rakoviny“, „Stupeň rakoviny 3“. Pamatujte - neexistují žádné stupně rakoviny, existují pouze stádia rakoviny, o nichž se budeme bavit níže.

Fáze rakoviny jako příklad střevního nádoru

0 stadium rakoviny

Fáze 0 jako taková neexistuje, nazývá se

- což znamená neinvazivní nádor. Stupeň 0 může být pro rakovinu

Ve stadiu 0 rakoviny se hranice nádoru nepřesahují za epitel, který způsobil vznik nádoru. Při včasné detekci a včasném zahájení léčby je prognóza rakoviny ve stadiu 0 téměř vždy příznivá, tj. Ve velké většině případů je rakovina ve fázi 0 zcela vyléčitelná..

Rakovina fáze 1

První stadium rakoviny je charakterizováno poměrně velkým nádorovým uzlem, ale nepřítomnost poškození lymfatických uzlin a absence

. V poslední době existuje tendence ke zvýšení počtu nádorů detekovaných v 1. stadiu, což ukazuje na povědomí lidí a dobrou kvalitu

, hlavní věc je začít adekvátní co nejdříve

Rakovina fáze 2

Na rozdíl od prvního, ve druhém stádiu rakoviny, nádor již vykazuje svou aktivitu. Druhé stadium rakoviny je charakterizováno ještě větším nádorem a jeho klíčení v okolní tkáni, jakož i nástupem metastázy do nejbližší lymfatických uzlin.

Druhé stadium rakoviny je považováno za nejběžnější stadium rakoviny, ve kterém je diagnostikována rakovina. Prognóza karcinomu ve stadiu 2 závisí na mnoha faktorech, včetně umístění a histologických rysů nádoru. Obecně je rakovina II. Fáze léčitelná..

Rakovina fáze 3

Ve třetí fázi rakoviny se onkologický proces aktivně rozvíjí..

. Ve třetím stadiu rakoviny jsou již spolehlivě stanoveny metastázy do všech skupin regionálních lymfatických uzlin.

: umístění, stupeň diferenciace nádoru a celkový stav pacienta. Všechny tyto faktory mohou buď zhoršit průběh nemoci, nebo naopak pomoci prodloužit život pacienta s rakovinou..

, ale úspěšně léčitelné.

Rakovina fáze 4

Čtvrtá fáze rakoviny je považována za nejzávažnější fázi rakoviny. Nádor může dosáhnout působivých velikostí, klíčení okolních tkání a orgánů, metastázuje do lymfatických uzlin.

Vzácně se vyskytují případy, kdy lze diagnostikovat rakovinu ve stadiu 4 v nepřítomnosti vzdálených metastáz. Velké, rychle rostoucí nádory nízkého stupně se také označují jako rakovina ve stadiu 4..

Fáze I - Bylo detekováno poškození DNA, které vyvolává nekontrolované štěpení a mutaci buněk. Takové poškození může nastat pod vlivem ultrafialového záření, radioaktivních prvků nebo určitých chemických látek..

Fáze II je charakterizována klíčením a nekontrolovaným nárůstem poškozených buněk, což vede k aktivnímu vývoji nádoru. Situace je celkem nebezpečná, nicméně prognóza úspěšné léčby v této fázi se však blíží 75%.

Stupeň III je určen přítomností metastáz. Atypické buňky se začnou rychle dělit a pohybovat se pacientovým tělem proudem lymfy nebo krve. Toto je předposlední, poněkud nebezpečná fáze, a příznivá předpověď pro vývoj situace je pouze 30%.

IV fáze - opakování. Je charakterizován aktivním nekontrolovaným výskytem nových nádorů lokalizovaných v různých orgánech člověka. V této fázi již neexistuje naděje na úplné uzdravení a léčba je zaměřena na anestezii, maximální prodloužení a zlepšení kvality života pacienta.

Slyšení strašného výrazu „rakovina prostaty“ není každý člověk schopen udržet si statečnost.

Před panikou byste však měli zjistit, v jaké fázi je rakovina, jsou metastázy, jsou poškozené další orgány a systémy.

Pokud byl nádorový nádor detekován v počátečním stádiu vývoje a nedal metastázy, má prognóza pro léčbu patologie 100% šanci na úspěch.

Pro zjednodušení přišlo ke stanovení všech nuancí patologického procesu klasifikace rakovinného nádoru. Každý proces a charakteristické rysy mají svou vlastní zkratku, například SUSP. Kombinace písmen a čísel pomáhá lékařům doslova přečíst klinický obraz choroby.

SUSP - co to je

Prvním nepochopitelným slovem, které pacient onkologické kliniky vidí ve formě analýzy, je SUSP. K těmto latinským písmenům lze přidat další latinská písmena - NEO, CR, BL. Než se zbytečně obáváte nejasných významů, měli byste se poradit s lékařem, který vše jasně vysvětlí.

SUSP je zkratka pro podezření a překládá se na „podezření“.

Další připojená písmena jsou také zkratky, zejména:

  • BL se překládá jako výchova (což znamená nádor, který může být benigní);
  • CR ukazuje na podezření na rakovinu, pokud byl nádor již diagnostikován dříve;
  • NEO primární podezření na onkologii.

Slovo SUSP tedy není diagnóza, ale pouze podezření, které po diagnostice ve více než polovině případů zůstává podezřením, tj. Rakovina není potvrzena.

Fáze nemoci

Rakovina prostaty je bohužel často diagnostikována v zanedbané formě, když se projeví klinické projevy patologie..

Pokud se člověk stará o své zdraví a pravidelně navštěvuje zdravotnické zařízení, aby daroval krev na PSA, pak lze zhoubný nádor určit již v první fázi onemocnění, kdy po chirurgickém zákroku dojde k úplnému uzdravení a stabilní remisi patologie..

Existují čtyři fáze (stupně) vývoje maligního nádoru:

  1. První fáze je charakterizována úplnou absencí symptomů nemoci. Urolog necítí nádor během palpace prostaty, diagnostika instrumentálních metod je také neúčinná, ale s pomocí laboratorních testů si můžete všimnout nemoci odchylkou hladiny specifického prostatického antigenu v krvi. V tomto případě lékař dá slovo SUSP NEO a nasměruje pacienta k dalšímu vyšetření.
  2. Ve druhé fázi může být rakovinový nádor zaměněn s benigní hyperplazií prostaty, protože příznaky jsou podobné - časté močení bolestí, bolestí v slabinách a dolní části zad, může být pozorována krev v moči. Léčba druhého stupně rakoviny zahrnuje radiační terapii, prostatektomii, kryoablaci nebo chemoterapii. Příslušnou metodu stanoví lékař.
  3. Počínaje třetí fází vývoje onemocnění se může pacientova pohoda prudce zhoršit, až po potřebu vnější péče. Léčba se provádí pomocí orchiektomie, fotodynamické terapie a hormonálních léků. V nepřítomnosti metastáz lze provést chirurgický zákrok, ale pokud ano, pak se tento způsob léčby již nepoužívá..
  4. Ve čtvrté fázi nemůže být pacient léčen žádnými prostředky. Zlepšení pohody a udržení života pacienta se provádí ozařováním nebo chemoterapií.

Potvrzení diagnózy se zkratkou SUSP se provádí pomocí digitálního rektálního vyšetření, dárcovství krve na PSA, ultrazvukem, biopsií, CT pánevních orgánů a některých dalších studií.

Příznaky jaterních metastáz

Pacienti s metastázami v plicích zpravidla vyhledávají lékařskou pomoc v pozdních stádiích onemocnění, což je spojeno s asymptomatickým vývojem nádorů v časných stádiích maligního růstu. Typické projevy sekundárních ložisek rakoviny v plicním systému probíhají v této podobě:

  1. Progresivní dušnost, která je pozorována při fyzické námaze nebo v klidu.
  2. Pravidelné záchvaty suchého kašle.
  3. Postupně rostoucí bolest. Bolesti proti rakovině v počátečních stádiích jsou zastaveny tradičními léky proti bolesti a v pozdním stádiu vyžadují užívání narkotických analeptik..
  4. Přítomnost krvavých mas ve sputu po útoku kašle.

Kolik lidí žije s metastázami v plicích, závisí na včasné detekci sekundární onkologie. Onkologové doporučují, abyste okamžitě našli lékařskou pomoc, pokud zjistíte alespoň jeden z výše uvedených příznaků!

Další vývoj onemocnění je doprovázen zvýšením intoxikace rakovinou v těle, což se projevuje takovým klinickým obrazem:

  • únava, neklid a snížená výkonnost;
  • subfebrilní tělesná teplota, která je chronická;
  • rakovinový kašel se stává téměř konstantní;
  • ztráta chuti k jídlu a rychlé hubnutí.

Metastatická nebo sekundární rakovina jater je mnohem běžnější než primární, což představuje téměř 90% všech maligních nádorů tohoto orgánu. Někdy jsou jaterní metastázy detekovány dříve než primární nádor.

Pokud je detekována alespoň jedna metastáza v játrech, je primárnímu nádoru přiřazena rakovina 4. stupně.

Až donedávna se věřilo, že tito pacienti jsou „odsouzeni“. V naší době je také nemožné takovou rakovinu úplně vyléčit, ale moderní medicína je již schopna zlepšit prognózu a kvalitu života pacienta..

Zákeřnost zhoubných novotvarů spočívá v tom, že s obtížemi diagnostikovat primární zaměření nádoru můžete vynechat jeho schopnost šíření v těle - metastázy. Proto musíte znát příznaky poškození jater MTS.

Nezaměňujte primární rakovinu jater a metastázy v ní.

Metastázy jsou rakovinné buňky, které vstupují do různých orgánů a systémů biologickým prostředím těla (krev, lymfa) a vytvářejí sekundární zaměření vývoje nádoru..

Slabost, únava, snížený výkon. Hubnutí až do extrémního stupně vyčerpání - kachexie. Zhoršení chuti k jídlu až k anorexii. Nevolnost, zvracení. Barva kůže nebo žloutenka.

Tupá bolest pod pravým žebrem. Pocit těžkosti, plnosti, tlaku. Zvětšení břicha v důsledku dropsy (ascites). Dilatační žíly pod kůží břicha (často je obraz velmi charakteristický: žíly se rozbíhají ve všech směrech od pupku a připomínají „hlavu medúzy“).

Pavoučí žíly na kůži. Bušení srdce. Zvýšení teploty. Svědicí pokožka. Narušení střev, nadýmání. Krvácení v jícnu. Gynekomastie (zvětšení a prohloubení mléčných žláz u mužů).

Tyto poruchy se vyskytují nejen u rakoviny jater. Není samozřejmě důvod k panice, pokud se z tohoto seznamu zajímáte pouze o slabost, horečku a nadýmání.

Nejpůsobivější příznaky, které by měly být důvodem pro okamžitou návštěvu u lékaře: přetrvávající zvracení (více než 1 den, více než 2krát denně), zvracení krví, rychlé nevysvětlitelné hubnutí, černé stoličky, silné zvýšení břicha, žloutenka.

Metastázy v jakémkoli orgánu, včetně jater, mohou způsobit neustálé bolestivé bolesti.

Pacient s rakovinným nádorem má sníženou pracovní kapacitu, úbytek hmotnosti, celkovou slabost.

nevolnost, zvracení je možné; svědicí pokožka; varhany jsou zvětšeny; šedá tvář s velkým počtem pavoučích žil; bolest při dýchání pocit těžkosti a bolesti v pravé hypochondrii; zvýšení teploty; zhoršená funkce střev; cardiopalmus; krvácející; žloutenka; rozšíření žil na břiše; ascites.

Poškození orgánu způsobuje narušení fungování vnitřních systémů, konkrétně je narušena výměna tekutin v těle. Toto poškození vede k ascites - hromadění tekutin v břiše. Pokud je diagnostikována ascites, kolik lidí žije s tímto příznakem?

Prognóza jaterních metastáz závisí na několika faktorech. Nejdůležitějším faktorem je závažnost poškození orgánů a stadium rakoviny. Je nemožné s jistotou předpokládat, kolik žije v počáteční fázi metastázy.

s jedním. Příznaky jsou podobné projevům rakoviny jater: zvětšení orgánů, bolest v pravé hypochondrii. s více (více než 3 metastázami). Vyznačuje se výraznějšími příznaky a komplikacemi..

Metastatická nebo sekundární rakovina jater je mnohem běžnější než primární, což představuje téměř 90% všech maligních nádorů tohoto orgánu. Někdy jsou jaterní metastázy detekovány dříve než primární nádor.

To je běžné u melanomu, rakoviny slinivky břišní a méně často u rakoviny žaludku..

Diagnostika

Pomocí rentgenového vyšetření určí lékař přítomnost metastáz, jejich umístění a velikost.

Digitální zpracování výsledků radiologie vám umožní objasnit tvar a umístění sekundárního zaměření onkologie.

Vyšetření dýchacího systému v elektromagnetickém poli pomocí rentgenového záření zlepšuje čistotu obrazu a kvalitu diagnostiky.

Sekční plicní metastázy

Buňky metastatické tvorby pod mikroskopem vypadají stejně jako buňky primárního místa nádoru, což pomáhá přesně určit jeho umístění. Někdy však odhalují změny, které ztížují identifikaci.

Stává se, že MTS je náhodně nalezen například v ultrazvukovém skenování měsíce nebo dokonce roky po odstranění primárního nádoru. Takovou komplikaci lze identifikovat u 28-30% pacientů s rakovinou tlustého střeva, častěji ve slepém střevě nebo sigmoidu.

I při velmi velkých formacích je funkce jater obvykle zachována. Hlavní projevy jaterních metastáz pomocí standardních diagnostických metod:

  • V krvi jsou zaznamenány nespecifické změny: leukocytóza, nevyjádřená anémie, mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz a výskyt specifických proteinů - nádorových markerů.
  • Z instrumentálních diagnostických metod se široce používají ultrazvuk, CT a MRI, zejména s použitím kontrastu. Informační obsah ultrazvuku v diagnostice metastatického karcinomu jater dosahuje 95–97%. Ultrazvukové metastázy vypadají jako ložiska různé echogenity, často nižší. Kolem tohoto zaměření je viditelný hypoechoický „ráfek“. Ultrazvuk lze také použít během chirurgického zákroku k identifikaci dalších ložiskových ložisek a změn orgánů.
  • Biopsie jater je standardem v diagnostice rakoviny a je vhodné ji provádět pod dohledem ultrazvuku nebo CT..
  • Ve složitých případech se používá diagnostická laparoskopie..

MTS mají obvykle podobu „nekomplikovaných“ objemových útvarů (tj. Kulatých, dobře definovaných), často umístěných na hranici šedé a bílé hmoty. Charakteristický je otok bílé hmoty („otok ve tvaru prstu“), který se šíří z nádoru hluboko do mozku..

Obvykle je výraznější než u primárních (infiltračních) nádorů. Když je na CT skenování nebo MRI detekováno více MTS, pravidlo Chambers říká: „Ten, kdo počítá největší počet MTS, má pravdu.“ Obvykle se hromadí HF; při provádění DD formací s kruhovým KU je třeba mít na paměti.

Jednotlivé supratentorální novotvary na CT

  • MTS v mozku solidních nádorů jsou v 50–65% případů jediné
  • při absenci známek rakoviny, negativní RGC a iv pyelografie (což je přibližně ekvivalentní negativnímu CT hrudníku / břicha / pánve): 7% jednotlivých mozkových nádorů jsou MTS, 87% jsou primární mozkové nádory a 6% jsou nádorové. Účinnost při detekci primárního nádoru během dalšího vyšetření je nízká (doporučuje se provádět opakované RGC)
  • se známým onkologickým onemocněním, u kterého byla provedena léčba: 93% jednotlivých formací jsou mts

MRI: citlivější než CT, zejména pro PST (včetně mozkového kmene). V ~ 20% případů, kdy jsou na CT přítomny jednotlivé mts, je pomocí MRI detekováno více mts.

LP: může být uvedeno, pokud je objemová tvorba vyloučena. Může být nejužitečnější pro diagnostiku karcinomové meningitidy.

Vyšetření pacientů s mts

1. RGC: vyloučení primárního nádoru plic nebo jiných mts v plicích

2. CT hrudníku (citlivější metoda než RGC), břicha a pánve: vyloučit primární nádory ledvin a gastrointestinálního traktu (další možností je iv pyelografie) nebo mts v játrech

3. analýza okultních krevních výkalů

4. izotopové vyšetření kostry: u pacientů se stížnostmi na kostní bolest nebo nádory, které se vyznačují metastázováním v kosti (zejména: prostata, prsa, ledviny, štítná žláza a plíce)

5. Mamografie u žen

V přítomnosti materiálu z mozkového nádoru: MTS rakoviny malých buněk v mozku je s největší pravděpodobností z plic (pozitivní na neuroendokrinní skvrny).

Laboratorní výzkum. Vzhledem k kompenzačním mechanismům jater nejsou takové studie neinformativní. Pokud jsou při biochemických krevních testech zjištěny abnormality, mohou být charakteristické pro mnoho onemocnění tohoto orgánu.

Rentgenové radioizotopové studie. Laparoskopie. Hlavní metodou je počítačová tomografie. Pomocí CT můžete vyhodnotit velikost jater, strukturu parenchymu, přítomnost nebo nepřítomnost uzlů, což mohou být metastázy.

V krvi jsou zaznamenány nespecifické změny: leukocytóza, nevyjádřená anémie, mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz, stejně jako výskyt specifických proteinů - nádorových markerů. Z instrumentálních diagnostických metod se široce používají ultrazvuk, CT a MRI, zejména s použitím kontrastu.

Informační obsah ultrazvuku v diagnostice metastatického karcinomu jater dosahuje 95–97%. Ultrazvukové metastázy vypadají jako ložiska různé echogenity, často nižší. Kolem tohoto zaměření je viditelný hypoechoický „lem“.

Ultrazvuk lze také během operace použít k identifikaci dalších nádorových ložisek a změn orgánů. Biopsie jater je standardem v diagnostice rakoviny a je vhodné ji provádět pod dohledem ultrazvuku nebo CT. Ve složitých případech se používá diagnostická laparoskopie..

Metastázy v játrech při ultrazvukovém vyšetření

Pacienti, kteří podstoupili léčbu nádorových nádorů, by měli být pravidelně vyšetřováni, aby včas odhalili patologické účinky v orgánu a předepsali léčbu. Prognóza života s včasnou detekcí a předpisem léčby je vyšší než v případech pozdní detekce.

K objasnění umístění nádoru se provádí studie imunochemických nádorových markerů. ultrazvuk ukazuje velikost metastáz, jejich vztah k jaterním kanálkům a velkým cévám. Během operace se také provádí ultrazvuková diagnostika, která vám umožní najít další ložiska nemoci a použít místní expozici.

Zobrazování magnetickou rezonancí a rentgenová počítačová tomografie poskytují další informace o nemoci, aby bylo možné rozhodnout, zda existuje šance na chirurgickou léčbu. pokud lékaři pochybují o povaze patologického zaměření, je předepsána biopsie vpichu. k objasnění lokalizace metastáz a jejich původu je předepsána angiografie.

Kompletní diagnóza pomůže lékaři, co dělat dál, když je zjištěna nemoc.

Léčba a prognóza

Léčba jaterních metastáz se liší od léčby rakovinových nádorů a žlučových cest. Lékaři bohužel nedávají snadnou prognózu, pokud se v orgánu vytvořily metastázy. Je velmi obtížné určit, kolik pacientů žije podle času.

radiační terapie; chemoterapie; chirurgická operace.

Zvažte jednotlivě každou z těchto metod..

Hranice oblasti pineal: zadní - rohovka corpus callosum a vaskulárního plexu, přední - kvadrangulární deska a tympanium středního mozku, rostrální - zadní část třetí komory, kaudálně - cerebelární červ. Nádory této oblasti jsou častější u dětí (jsou 3-8