Příčiny závažnosti a bolesti v pravé hypochondrii

Asi třicet procent dospělé populace planety trpí akutní nebo periodickou bolestí v pravé hypochondrii v té či oné formě. Patologické změny ve vnitřních orgánech způsobují téměř devadesát procent těchto bolestí.

Lékaři vypočítali, že nejčastěji je tento typ bolesti způsoben:

  • 1. místo: onemocnění žlučníku a žlučových cest
  • 2 ve frekvenci: jaterní patologie a otoky jater s poruchou oběhu.

Kde je správná hypochondrium?

V topografické anatomii se pravou hypochondrií rozumí část přední břišní stěny, omezená:

  • shora - projekce clony (5 žeber)
  • spodní - spodní okraj bočního oblouku
  • zevnitř - čára, která svisle prochází nejnižším bodem žeber
  • venku - s linií probíhající svisle z horní vyčnívající pánevní kosti (iliakální hřeben)
  • pokud je dolní hranice oblasti prodloužena dozadu, pak prochází 12. žebrem a třetím bederním obratlem.

Chcete-li v praxi najít správnou hypochondrii, musíte položit dlaň pravé ruky vodorovně na žebra tak, aby zápěstí bylo umístěno uprostřed strany a okraj malého prstu se shodoval se spodním okrajem žeber. Pokud beze změny polohy zápěstí uchopíte záda dlaní, získáte zadní projekci pravého hypochondia.

Stíny z takových vnitřních orgánů jako:

  • játra, žlučník
  • ohyb tlustého střeva (část tlustého střeva)
  • pravá horní ledvina
  • nadledvin a peritoneální část pravé poloviny bránice oddělující hrudník a břišní dutinu
  • někdy se zde projevuje i bolest pankreatu, duodena, žlučovodů, dolní duté žíly.

Zdravá bolest pod správným hypochondriem

V řadě fyziologických stavů může i zdravý člověk pociťovat nepohodlí nebo bolest na pravé straně.

Fyzická bolest

Netrénovaný člověk, který přebírá tvrdou práci nebo sportovní břemeno, může zažít bodavou bolest v pravé hypochondrii. Skutečností je, že na jedné straně adrenalinová spěch redukuje tón žlučovodů a přispívá k jejich roztažení stojatých žlučů. Současně se zvyšuje plnění jater krví, její kapsle se protahuje a začíná píchat do hypochondia.

Pokud začnete bourat po výdatné večeři, pak dříve nebo později téměř v bolesti v hypochondriu dojde. Dálkový běh a kliky se zvláště nedoporučují po jídle. Netrénované dýchání může také vést k křeči bránice (sval, který odděluje hrudník a břicho), což může také způsobit krátkodobou bolest, dokud se dýchání po cvičení nevytratí..

Příběh o rozšíření dolní duté žíly působením adrenalinu, který během cvičení začíná vyvíjet tlak na játra, je však poněkud fantastický. Ačkoli některá lékařsky orientovaná místa publikují tuto teorii, je politováníhodné, že adrenalin omezuje cévy (tepny i žíly) a játra nemají receptory bolesti a na bolest reagují pouze natažením kapsle zevnitř.

Těhotenství

U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha kolosálně napnutá a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen jsou běžné švy nebo tlaky v pravé hypochondrii. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud dáváte fyzickou aktivitu při takovém pauze, můžete cítit nějaké nepohodlí s vysokou pravděpodobností.

Bolest u žen

Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku ve správném hypochondriu.

Příjem hormonálních antikoncepčních prostředků může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolest při šití v důsledku zhoršeného průchodu žluči (viz výhody a nevýhody perorálních kontraceptiv).

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

  • Onemocnění jater (infekční a neinfekční hepatitida, cirhóza, mastná nebo alkoholická hepatóza, karcinom jaterních buněk, parazitární onemocnění, jako je echinokokóza, trichinóza, jaterní metastázy žaludku, tlustého střeva, plic a rakoviny prsu)
  • Srdeční choroby vedoucí k cirkulačnímu selhání ve velkém kruhu (IHD, myokardiopatie, srdeční vady, myokarditida, endokarditida), včetně srdeční cirhózy a břišní varianty infarktu myokardu.
  • Nemoci tlustého střeva (kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, střevní infekce, dysbióza, nádory tlustého střeva, divertikulóza, syndrom dráždivého tračníku).
  • Onemocnění žlučníku (chronická bezedná a hojná cholecystitida, nádory).
  • Onemocnění pravé ledviny (pyelonefritida, ledvinový absces, tuberkulóza ledvin, polycystóza, urolitiáza, echinokokóza, nádory, metastatické léze v melanomu, bronchogenní rakovina).
  • Nemoci pravé nadledviny (feochromocytom, další nádory)
  • Patologie pravé poloviny bránice (bránice, nádory).
  • Zlomeniny dolních žeber.
  • Intercostal neuralgia.
  • Šindele (herpes zoster).
  • Chirurgické stavy pod názvem akutní břicho (perforace, penetrace nebo perforace dvanáctníkového vředu 12, duodenální krvácení, akutní pankreatitida, akutní cholecystitida, včetně početné, střevní obstrukce na úrovni tlustého střeva, včetně střevní inaginace, apendicitidy, poranění břišní dutiny s poškozením jater, tlustého střeva nebo pravé ledviny, tupá zranění, modřiny nebo praskliny jater, ledvin)
  • Některé možnosti pro trombózu dolní duté žíly.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Bolest v pravé hypochondrii dává orgánům, které jsou nejblíže této oblasti.

Nemoc jater

Dávají prodloužené tupé nebo praskající bolesti, pocit těžkosti způsobený množstvím a otokem orgánu, natahováním jeho kapsle, ve které jsou receptory bolesti. A správná hypochondrium promítá velký pravý lalok orgánu.

Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obrázek intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým nádechem bílkovin kůže a očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.

To je smrt jejích buněk a restrukturalizace struktury za vzniku uzlů, které komprimují žlučovody a krevní cévy. Toto onemocnění může být výsledkem chronické hepatitidy, srdeční cirhóza je také známa na pozadí oběhových poruch jater. S cirhózou se bolest v pravé hypochondrii vyskytuje téměř na samém začátku nemoci, jsou tvrdohlavá v přírodě. Jsou kombinovány se zvýšením jater a sleziny, žloutenky, svědění kůže, nespavosti, zarudnutí dlaní. Přeplnění krve portálního žilního systému vede k varikózním žilám jícnu, riziku krvácení z něj a hromadění tekutin v břišní dutině. V pozdějších stádiích se velikost jater zmenšuje, její výkon se snižuje, pacient může zemřít na pozadí jaterní kómy.

Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červí echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vymačkávají kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, pak se vytvoří dutina plná hnisu - absces jater. V tomto případě se bolest zesiluje, může dojít ke zvýšení tělesné teploty a může dojít k zánětu pobřišnice nebo dokonce otravě krve.

  • Rakovina jater je maskována kvůli cirhóze po dlouhou dobu a je specifikována pouze vyšetřením jaterní tkáně.

Městnavé srdeční selhání

To vede ke snížení krevního oběhu ve velkém kruhu, což vede ke zvýšení jater, otoku na nohou a přední břišní stěně a hromadění tekutin v břišní dutině. Ve stejné hypochondrii je zároveň cítit těžkost. Pokud srdeční selhání přechází do nevratné fáze, játra se mohou změnit, jako u cirhózy.

Abdominální varianta infarktu myokardu je charakterizována velmi silnými pálivými nebo naléhavými bolestmi v epigastriu, v pravé hypochondrii. Někdy bolest začíná jako úder nožem: je ostrý a intenzivní, dá se to pravé lopatce nebo hrudní kosti. Tato varianta bolesti je charakteristická pro infarkty zadní stěny srdečního svalu. Tyto bolesti mohou být také podobné vlnám (snížení a zesílení po 30–60 minutách), mohou být doprovázeny poruchami rytmu, poklesem tlaku, bledostí a šokem.

Dvojtečka

Dává bolest silnější, čím více se táhne. Takže jakékoli onemocnění střev doprovázené plynatostí způsobí ostrou, téměř nesnesitelnou bolest. V tomto případě bude bolest ze zánětu střeva nebo jeho destrukce méně výrazná, dokud nebude do procesu zahrnuto pobřišnice, jejíž podráždění může vést k bolestivému šoku (střevní poškození). Protože zakřivení slupky střeva, které se nachází v pravé hypochondrii, je pouze částí střeva, bolest se rozšíří do pupeční oblasti a celé pravé strany do slabiny..

  • Kolitida způsobuje výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zácpa ve spastické variantě nebo průjem u infekčních), nadýmání a malabsorpce.
  • Nespecifická ulcerózní kolitida (ve 20% případů) a Crohnova choroba mohou způsobit zánět celého střeva, těžké krvácení, stolici s hnisem a hlenem a mohou být komplikovány střevní obstrukcí, hnisáním nebo střevní nekrózou. V tomto případě je bolest charakteristická nejen pro hypochondrium, ale také pro všechny dolní části břicha, vyznačuje se křečemi a kombinuje se s nadýmáním..
  • Nádory nejčastěji dávají kliniku střevní obstrukce a obrázek akutního břicha; rozptýlené bolesti, příznaky peritoneálního podráždění, bledost, studený pot, pokles tlaku.
  • S apendicitidou bolesti, počínaje epigastriem, postupně sestupuje oblast pravého hypochondrium do pravé iliakální oblasti.

Nemoc žlučníku

Poskytují největší procento intenzivních a akutních (řezných nebo šicích bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být obviňující kámen obviňován ze zánětu zakrývajícího lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóru. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi svaly rekta abdominis na pravé straně a bočním obloukem. Jsou křečí, silní, dávají pravé rameno nebo levý hypochondrium. V ústech může být hořkost, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro hojnou cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic..

Chronická cholecystitida je častější u bolestivé tupé bolesti, která někdy vyzařuje do lopatky, ranní hořkosti v ústech, střední nevolnost, poruchy chuti k jídlu, nadýmání, nesnášenlivost mastných a smažených, světle nažloutlý odstín očí a kožních bílkovin..

Bolest v pravém horním kvadrantu

V této oblasti se nejčastěji vyskytují zranění dolních žeber, mezirezortní nervy, pravá ledvina, nadledvina, dolní dutá žíla.

Urolitiáza

Nemoci správné ledviny a především urolitiáza mohou způsobit silnou bolest. Kámen nebo písek, který zahájil cestu od ledvinové pánve, ji poškrábá, a poté močovod, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a na břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává stehně genitálie. Když udeří do dlaně podél dolní části zad, bolest se zintenzivní a dá se do slabin. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.

Pyelonefritida

Akutní infekční zánět ledvin - pyelonefritida - proces, při kterém dochází k bolesti v ledvinách, horečce, intoxikaci.

Na konci močení může být bolest, časté močení (včetně noční) a falešné nutkání. Na obličeji jsou v některých případech otoky.

Apostematózní pyelonefritida je vznik hnisavého zánětu v ledvinách, který může být omezen (absces nebo karbunkul) nebo difuzní.

V tomto případě bolesti získávají konstantní tahový charakter, teplota stoupá a může dojít ke snížení denní produkce moči (až do úplného zastavení močení).

Renální nekróza papil

Může to být důsledek nedostatku kyslíku v renální tkáni během zablokování cév, které ji vyživují (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.

Akutní vynikající paranefritida

Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledviny na pozadí infekce mandlí, zubních zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je zaznamenána teplota až 38, mírná bolest v dolní části zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest přesune na pravou hypochondrii, zintenzivňuje se zhluboka nadechnout. Bolest zad se zesiluje ostrým narovnáním těla a při chůzi.

Rakovina ledvin

Pokud se nádor vyvíjí v ledvinách, pak se po dlouhou dobu neprojevuje. V pozdějších stádiích se v projekci ledvin objeví krvácení a neustálá neintenzivní bolest. Pokud nádor interferuje s odtokem moči, může dojít k akutní bolesti a epizodám akutní retence moči..

Pravá nadledvinka

nejčastěji způsobuje bolest velkých nádorů. Pheochromocytoma je doprovázen trvalým zvýšením krevního tlaku, myokardiálních dystrofií a srdečních arytmií. Aldosteromy mění rovnováhu vody v těle, kortikostomy narušují metabolismus, kortikostromy přispívají k feminizaci mužů, kortikostosteromy tvoří u žen sekundární mužské příznaky.

Modřiny

Modřiny zadních segmentů 10, 11 a 12 žeber dávají výraznou konstantní bolestivou bolestivou bolest, doprovázenou charakteristickou křečí během zlomenin. Bolest zesiluje hluboké dechy, kašel nebo sklon ke zdravé straně..

Intercostal neuralgia

V pravé hypochondrii se může zezadu objevit intercostální neuralgie (silná bolest při šití, omezující pohyblivost a zhoršená ohyby, sklony, hluboká inspirace) nebo zánět svalů (myozitida)..

Osteochondróza bederní

Dává bolesti různých intenzit, které jsou doprovázeny omezením pohyblivosti, zúžení svalů a symptomů napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti k natáčení různých stupňů intenzity.

Pásový opar

Herpetické erupce podél nervu, ve kterých je na pozadí červeného pruhu kůže připomínající ránu pásů řada vezikul s zakaleným obsahem. V místě poškození dochází k silnému pálení, svědění kůže a bolesti..

Vena cava trombóza

Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolest dolní části zad (pravá hypochondrium zezadu) a kliniku, která vypadá jako pozdní stádium nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombózován, pak se v pravé hypochondrii vpředu objeví intenzivní bolest a bude pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutence.

Ostrá bolest

Akutní bolest v pravé hypochondrii je charakteristická pro nouzové chirurgické stavy spojené s konceptem „akutního břicha“.

  • Poškození vnitřních orgánů (poškození jater, ledvin, tlustého střeva, prasknutí jater, žlučníku nebo ledvin, hematom jater a ledvin).
  • Akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida na začátku zánětu.
  • Perforace střeva (duodenální, tlusté střevo), praskliny divertikula.
  • Střevní obstrukce, zablokování žlučovodů.
  • Trombóza tepen a žil, které živí vnitřní orgány a vedou k nekróze orgánů.

Současně je bolest velmi intenzivní, může vést k bolestivému šoku, poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí, poškození ledvin a srdečních funkcí. Překážka dutých orgánů často způsobuje spastickou bolest. Krvácení je doprovázeno akutní anémií a může vést k hemoragickému šoku. U pacientů s akutním břichem jsou svaly břišní stěny napjaty, což se snaží chránit pravou hypochondrii. Bolest může být rozlitá nebo propadlá, ale v každém případě je dostatečně intenzivní a někdy se stává nesnesitelnou.

Akutní kompresní bolest ve formě protahovaného útoku je také charakteristická pro abdominální formu infarktu myokardu. Napodobuje akutní břicho a ledvinové koliky, někdy střevní infekce, ulcerativní kolitidu. Při zlomeninách žeber dochází k dostatečně ostrým a silným bolestem.

Tupá bolest v pravé hypochondrii

Tupá bolest je častým příznakem chronického zánětu. Povaha bolesti v následujících patologiích.

  • Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého laloku jater.
  • Chronická bezpočetná a nepočítavá cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
  • Pyelonefritida, hydronefróza, apostematózní nefritida, pokročilé nádory ledvin.
  • Nádory nadledvin.
  • Mírná kolitida, střevní divertikulóza.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Těžkost ve správné hypochondrii

Pocit těžkosti pod pravým obloukem doprovází edematózní játra proti městnavému srdečnímu selhání, hepatitidě, mastné hepatóze, hypomotorické biliární dyskinezi a části chronické cholecystitidy.

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje přísun krve do jater a stimuluje střevní motilitu. Proto jídlo vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev. V tomto případě může být charakter bolesti odlišný: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, prudká spastická bolest doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, šití bolesti doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiáza.

Bolest po cvičení

Po cvičení s kongestivními játry, hepatitidou nebo cirhózou dochází k prošívání nebo tažení. Útok bezpočetné cholecystitidy může vyvolat fyzickou aktivitu nebo tělesnou výchovu a třást jízdou.

Ale s hypomotorickou biliární dyskinezí zátěž poněkud zlepšuje průchod žluči a nepohodlí může dokonce projít.

Vyvolávejte stres a zhoršování s intercostální neuralgií, myozitidou, osteochondrosou, zlomeninami žeber, trombózou vena cava.

Co dělat?

Pokud jde o bolesti v pravé hypochondrii, měli byste se poradit s lékařem. Nezávislé pokusy vyrovnat se s bolestí antispasmodiky, jako je drotaverin nebo no-shpa, mohou vyhladit obraz mnoha akutních stavů vnitřních orgánů, což může vést k předčasné pomoci a horší prognóze pro pacienta..

Lahve s horkou vodou nebo léky proti bolesti obsahující nesteroidní protizánětlivé léky jsou obvykle kontraindikovány, dokud není objasněna příčina bolesti, protože mohou být velmi škodlivé (například vyvolat vnitřní krvácení)..

Při jakékoli akutní bolesti břicha je vhodné zavolat sanitku nebo jít do služby u lékaře v nejbližší nemocnici. Pokud neexistují žádné indikace pro hospitalizaci a nouzové ošetření, lékaři předají pacienta kolegům kliniky, aby objasnili diagnózu a vybrali léčbu..

Kontakt na kliniku by měl začít výletem k terapeutovi, který v případě potřeby určí konzultace s chirurgem, neuropatologem, kardiologem, endokrinologem.

Pamatujte, že bolest břicha není vhodná k vytržení a často ohrožuje život. Čím dříve je pacient vyšetřen specialistou, tím je pravděpodobnější, že se dostane ze situace s bolestí v hypochondriu s nejmenší ztrátou.

Bolest v pravém horním kvadrantu: všechny příčiny a léčba

Zpravidla se pacienti s příznakem, jako je bolest v pravé hypochondrii vpředu, nejčastěji obracejí na gastroenterologa. Existují důvody, protože výskyt nepříjemných pocitů v této zóně obvykle naznačuje poškození jater a močového měchýře.

Bolest na pravé straně vpředu však může být spojena s dalšími patologiemi trávicího systému, o nichž se bude hovořit v tomto článku..

Nemoci jater a žlučových cest

Lidé s akutními a chronickými onemocněními biliohepatoduodenálního systému, mezi něž patří játra, žlučník, žlučovody a slinivka břišní, kterými jimi prochází, čelí nejčastěji bolestem v pravé hypochondrii vpředu. Povaha nepohodlí v tomto případě může být velmi různorodá:

  • Ostrá akutní bolest pod pravým žebrem vpředu, často sahající až k dolní části zad, zad a dokonce k rameni - častým společníkem onemocnění žlučových kamenů a biliární dyskineze.
  • Pokud se náhle objeví prasknutí, tahání a dokonce i pálivé bolestivé pocity, může to znamenat zánět žlučníku nebo akutní cholecystitidu.
  • Tupá, praskající, obvykle mírně výrazná bolest v pravém horním kvadrantu, může doprovázet různá onemocnění jater, včetně akutní virové hepatitidy, alkoholického onemocnění a dokonce i cirhózy..

Pokud nepohodlí nabývá pulzujícího a neustále rostoucího charakteru, vyplatí se mu věnovat velkou pozornost. Tato symptomatologie představuje zvláštní nebezpečí, pokud se stav pacienta zhoršuje s každou uplynulou hodinou a žaludek se stává jako deska.

Přestože je tato klinika někdy pozorována při akutních střevních infekcích, nejčastěji to znamená akutní chirurgickou patologii břišních orgánů (například perforace žaludečních vředů), která vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok.

Pankreatická nemoc

Nejběžnějším onemocněním tohoto orgánu je akutní pankreatitida, jejíž typické příznaky jsou:

  • bolest opasku v horní části břicha;
  • bohatá zvracení „fontána“;
  • úplná ztráta chuti k jídlu a dokonce i averze k jídlu;
  • tekutá fetální stolice (steatorrhea);
  • rychlé zhoršení celkové pohody.

Pankreatitida se obvykle vyvíjí po pití alkoholu, zejména v kombinaci s příliš mastnými potravinami. V některých případech se projevuje pouze jako malá bodová bolest v pravé hypochondrii vpředu a u některých pacientů může být zcela asymptomatická, což je zvláště nebezpečné.

Všechny problémy z páteře

Kupodivu může žaludek po cvičení onemocnět, zejména po zvedání těžkých břemen. Častěji se s tím setkávají ženy středního věku, i když v praxi „odtrhávají záda“ staré i mladé.

Osteochondróza je hlavní příčinou nejrůznějších bolestí spojených s fyzickou aktivitou. U této choroby dochází k pomalému ničení meziobratlových plotének a stlačování míšních nervů. Nervové kořeny jsou neustále podrážděné a mozek to vnímá jako impuls bolesti.

Pokud je patologický proces lokalizován v dolní části hrudní páteře, může se klinicky projevit bolestí v pravé hypochondrii vpředu. Více se o tom dočtete v článku „Pokud váš žaludek bolí po zvedání závaží“.

Jak se s ním zachází?

Přístupy k léčbě bolesti pod pravým žebrem závisí pouze na příčině jejich vzhledu. Je téměř nemožné provést správnou diagnózu doma, takže nejvhodnějším řešením by bylo poradit se s lékařem nebo zavolat sanitku..

Pokud pravá strana bolí kvůli křeči hladkých svalů žlučníku, může být jakýkoli antispasmodikum považováno za anestetikum - například No-Shpu nebo Duspatalin.

Je přísně zakázáno brát standardní bolesti proti zánětům (ibuprofen, paracetamol, ketorol a další) pro bolest břicha!

Pokud máte podezření na akutní pankreatitidu, neměli byste váhat s lékařem. Tento stav je klasifikován jako život ohrožující a otálení může vést k extrémně nebezpečným komplikacím. Před příjezdem lékařů si můžete vzít antispasmodikum; Nejedí.

Nakonec by mělo být řečeno o tom, jak zacházet s bolestí v pravé hypochondrii vpředu, způsobenou sevřením míchy v důsledku nadměrného zatížení. Nejlepší způsob, jak zmírnit bolest, je ležet na rovném pevném povrchu (k podlaze) s rukama za hlavou. Obvykle v této poloze nepohodlí zmizí samo o sobě po 5-7 minutách. Pokud to nepomůže, musíte pečlivě sondovat páteř mezi hrudník a dolní část zad a najít bod, když kliknete na to, co bolest zesiluje. Na tuto oblast by měla být aplikována jakákoli anestetická mast. Následně se doporučuje pravidelné cvičení..

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Bolest ve správné hypochondrii se vyvíjí buď s nemocemi tam lokalizovaných orgánů, nebo s nemocemi těch orgánů, jejichž nervové zakončení buď jde do pravé hypochondrium, nebo se protínají nervy, které se tam nacházejí..

Nejčastější příčinou bolesti v pravé hypochondrii je onemocnění jater a žlučníku, ale s tímto příznakem jsou spojeny i další stavy.

Přesný původ bolesti může určit pouze lékař. Léčba je předepsána v závislosti na detekované patologii..

Orgány správné hypochondrium

V pravé hypochondrii jsou lokalizovány:


  • membrána;
  • játra;
  • žlučovody, podél nichž žluč prochází do žlučníku;
  • střevní ohyb.
Bolest projevená v pravé hypochondrii může být způsobena nemocemi:

  • plíce;
  • mezistupňové svaly;
  • ledviny
  • slinivka břišní;
  • páteř;
  • srdce.
Podrobněji budeme analyzovat nejčastější choroby..

Bolest v pravé hypochondrii v důsledku onemocnění jater

1) Hepatitida. Mohou být způsobeny:


  • viry A, B, C a další: v tomto případě existuje krátké období, kdy člověk pociťuje bolest svalů, slabost, mírné zvýšení teploty. Později člověk začne cítit bolest v játrech, zatímco běloši jeho očí zblednou, moč ztmavne a stolice se stane světlou;
  • alkohol: žádné prodromální jevy, jako v předchozím případě, ne. Člověk zneužívá alkohol, po kterém začíná bolet pravá hypochondrium, sclera zžloutne a kůže může zožloutnout. Spolu s tím lze pociťovat nevolnost a nadýmání;
  • toxiny (houby a další jedy): bolest je doprovázena zažloutnutím, nevolností, zvracením a někdy i průjmem. Při použití vysoce toxického jedu je slabost rychle nahrazena narušeným vědomím.
2) Cirhóza jater. Bolest v hypochondriu je doprovázena žloutnutím, úbytkem hmotnosti (neostrým), krvácením ze sliznic.

3) Srdeční selhání, při kterém dochází k jeho stagnaci v játrech. Obvykle již předtím člověk ví o svém onemocnění srdce (angina pectoris, kardiomyopatie, hypertenze), má také srdeční příznaky.

Onemocnění jater a žlučových cest

1) Cholecystitida - zánět vnitřní výstelky žlučníku. Bolest na pravé straně pod žebrem může být ostrá a vyvíjí se po jídle mastných potravin. Je doprovázena slabostí, nevolností, horečkou, hořkostí v ústech..

2) Gallstoneova choroba se projevuje ve formě pálení žáhy, střídání zácpy a průjmu. Pokud se kámen začne pohybovat podél potrubí, bolest se stává velmi silnou, dává rameni, lopatka, záda, krk napravo, může dát srdci. Blokování žlučovodů kamenem je doprovázeno ikterickým zbarvením kůže a skléry, letargií, nevolností.

3) Pankreatitida. V tomto případě je bolest lokalizována nejen ve spodní části žebra vpravo, ale také se šíří na levou hypochondrii, dává ji na záda. V tomto případě se celkový stav významně zhoršuje, nauzea a zvracení se rozvíjejí, často - a průjem.

Bolest v pravé hypochondrii v důsledku střevních onemocnění

Různá zánětlivá onemocnění střev (včetně infekčních) mohou být doprovázena střevní kolikou, která může projevovat bolest v kterékoli části střeva, včetně pravé hypochondrium.

Vyznačuje se:


  • spastická příroda;
  • určitá úleva po pohybu střev;
  • změna konzistence a vůně výkalů.

Nemoc ledvin

Vpravo pod žebro může bolet jak při akutní, tak chronické pyelonefritidě. Ale taková bolest bude více lokalizována v zádech, doprovázená narušením močení.

Akutní pyelonefritida se také projevuje příznaky intoxikace (nevolnost, letargie, ztráta chuti k jídlu) a horečkou. Chronický proces se zhoršuje s podchlazením, doprovázeným subfebrilními podmínkami na čísla 37,1-37,4 ° C; zatímco bolest bolí.

Apendicitida

Zánět atypicky umístěného slepého střeva (může být pod játry) může způsobit bolest vpravo pod žebrem. Povaha je intenzivní, doprovázená nevolností, 1-2krát zvracením, horečkou, příznaky intoxikace (viz první příznaky apendicitidy).

Zápal plic

Zánět, který se vyvíjí v tkáni správných plic, se může vyskytnout atypicky - bolest v pravé hypochondrii. Kromě toho dochází ke zvýšení teploty, často - kašel se sputem, těžká slabost, nedostatek chuti k jídlu. Může se vyskytnout pocit nedostatku vzduchu (viz příznaky pneumonie).

Zánět dělohy

Velmi zřídka se adnexitida může projevit ne typickou bolestí nad pubí, nýbrž bolestí pod rebrem. Kromě toho stoupá teplota, dochází k hojnému vaginálnímu výtoku, snižuje se chuť k jídlu, objevuje se letargie (viz příznaky zánětu přívěsků).

Osteochondrosis

V tomto případě nedochází k letargii, slabosti, horečce, výboji nebo rušení stolice. Bolest může být lokalizována v hypochondriu, ale můžete najít bod na páteři, který bude bolestivý při stisknutí prstem na něm (viz příznaky osteochondrózy).

Herpes Zoster

Před objevením vyrážky v mezikostálním prostoru se nemoc projevuje bolestí. V tomto případě je bolest spojena s dýcháním, může se zvýšit teplota, místo zarudnutí mezi žebry může být viditelné (viz příznaky herpes zoster).

Jiné nemoci

Diagnóza bolesti v pravé hypochondrii

Léčba

Vzhledem k tomu, že bolest v pravé hypochondrii je příznakem nemoci, je nutné tuto chorobu léčit, nikoli samostatným příznakem.

Vzhledem k různým důvodům bude terapie v každém případě výrazně odlišná: od manuální terapie a užívání několika léků na osteochondrózu až po pohotovostní chirurgii pro apendicitidu.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu terapeuta.

Nemoci způsobující bolest v pravé hypochondrii

Bolest v pravé hypochondrii v přední části může být způsobena tak důležitými orgány pro osobu, jako jsou plíce, žlučník, pankreas, játra, střeva a bránice, ledvina je umístěna za.
Kromě toho může nastat bolest v důsledku problémů nervového systému, vyzařování na onemocnění páteře, pánevních orgánů, srdce.

Proto, pokud bolest začíná být cítit na pravé straně pod žebra, musíte navštívit lékaře k vyšetření, abyste zjistili, zda se jedná o začátek vývoje vážné choroby..

Příčiny, které mohou způsobit bolest pod žebra vpravo

Nejčastěji je nepohodlí v pravé hypochondrii způsobeno chorobami takových orgánů, jako jsou plíce, močový měchýř, srdce.

Přetrvávající bolest může být příznakem následujících onemocnění:

  1. Játra
    • Cirhóza
    • Hepatitida
  2. Slinivka břišní
    • Nádor
    • Pankreatitida
  3. Žlučník
    • Cholecystitida
    • Cholelitiáza
  4. Pravá plíce
    • Rak
    • Zánět pohrudnice
    • Zápal plic
  5. Střeva
    • Apendicitida
    • Duodenální vřed
  6. Membrána
    • Kýla
    • Nádor
    • Membrána
  7. Srdce
    • Angina pectoris
    • Infarkt myokardu
  8. Pravá ledvina
    • Urolitiáza
    • Pyelonefritida
  9. Nádory výše uvedených orgánů
  10. Osteocondritis páteře
  11. Poranění žeber nebo orgánů umístěných v břiše
  12. Pásový opar

Bolest v pravé hypochondrii, čas od času se objevuje

Takové „zdravé bolesti“ mohou být způsobeny:

  1. Fyzická aktivita. Nejčastěji se to děje u netrénovaných lidí, kteří nejsou zapojeni do sportu a kteří museli vykonávat intenzivní fyzickou aktivitu. V tomto případě se uvolňuje adrenalin, zvyšuje se průtok krve v těle, což rozšiřuje venu cava, umístěnou vpravo pod žebra. Je to velká nádoba, která se rozšiřuje a vyvíjí tlak na játra.
  2. Těhotenství. Pravá strana periodicky bolí během těhotenství ve druhém trimestru kvůli skutečnosti, že plod roste poměrně rychle a vyvíjí tlak na vnitřní orgány budoucí matky.
  3. Předmenstruační syndrom (PMS). U žen, jejichž tělo produkuje velké množství pohlavních hormonů - estrogen, pár dní před menstruací, je zaznamenána bolest v břiše. Důvodem je křeč v žlučových cestách pod vlivem tohoto hormonu. Chcete-li odstranit takovou bolest, musíte kontaktovat gynekologa.

Lokalizace bolesti

Pro správnou diagnózu musí pacient přesně určit místo, kde je bolest cítit. Mnoho lidí trpí bolestí v pravém horním kvadrantu se symptomy osteochondrózy.

Pokud to bolí vpravo pod žebrem vpředu, příčinou mohou být nemoci orgánů jako:

  1. Žlučník:
    • Cholecystitida
    • Paraziti (Giardia, opisthorchiasis)
    • Cholelitiáza
  2. Slinivka břišní:
    • Akutní pankreatitida
    • Rakovina (pozdní fáze)
  3. Játra:
    • Hepatitida
    • Cirhóza
    • Rušné nákazy (amébióza, giardiáza, opisthorchiasis,)
    • Krevní stáza způsobená srdečním selháním, v důsledku čehož se její membrána roztahuje
  4. Střeva
  5. Membrána:
    • Kýla
    • Nádor
    • Membrána

Bolest pod žebra vpravo vzadu

Nejčastěji je to kvůli patologii pravé ledviny - pyelonefritidy (chronické nebo akutní).

  • U akutní pyelonefritidy je pozorována intenzivní tupá bolest, která se vyskytuje v bederní oblasti. U této choroby dochází ke zvýšení bolesti při klepání na spodní žebro umístěné za ní
  • Chronická pyelonefritida způsobuje mírné bolesti, horší za chladného a vlhkého počasí..

Retroperitoneální hematom

Bolest pod žebra může nastat, pokud dojde k poškození zad v důsledku pádu nebo šoku, při kterém dochází k prasknutí tkáně v tkáních umístěných hluboko za pobřiškem a hromadí se krev (hematom). Vyskytuje se komprese blízkých orgánů a tkání, objevuje se bolest. Povaha bolesti závisí na velikosti krvácení, zvyšuje se během pohybu.

Urolitiáza

Pocity bolesti závisí na velikosti formovaného kamene a umístění v močovém traktu. V tomto případě může být bolest pod žebra pociťovaná zezadu konstantní nebo periodická, nejčastěji matná. Může se zintenzivnit během pohybu (běh, skákání), cestování v dopravě, při pití velkého množství tekutiny.

Akutní pankreatitida

Toto onemocnění je charakterizováno bolestí "pásového" charakteru, tj. akutní bolest se vyskytuje pod žebra na obou stranách, v dolní části zad, doprovázená zvracením a nevolností. V poloze na zádech bolest zesiluje, když sedí, oslabuje.

Povaha intenzity bolesti

Pro správnou diagnózu je důležité správně vyjádřit intenzitu a povahu bolesti, která se vyskytuje v hypochondrii.

Bolest na pravé straně

  • Slabá povaha bolesti je charakteristická pro chronickou pyelonefritidu, léčba se provádí ve stacionárních podmínkách.
  • S osteochondrosou dochází k neustálé, někdy se stává akutní bolesti na pravé straně. Stání nebo sezení může být velmi bolestivé, pro usnadnění pocitů se doporučuje zaujmout polohu těla v polosedě a naklonit se dopředu..

Akutní bolest na pravé straně

  1. Zánět přílohy.
  2. Šití bolesti, která je akutní, je známkou:
    • Ruptura, jaterní hematom
    • Roztržení ledviny
    • Prasknutí žlučníku
    • Prolaps ledvin
    • Zlomenina žeber

Akutní bolest je možná s následujícími patologiemi:

  • Jaterní kolika
  • Renální kolika
  • Akutní cholecystitida
  • Akutní pankreatitida
  • Renální poškození cysty

Tupá bolest v pravé hypochondrii

  1. Akutní pyelonefritida. Bolest zesiluje, když zasáhne záda v oblasti spodního žebra.
  2. Při nízké intenzitě bolesti je příčinou chronické onemocnění (pankreatitida) nebo rakovina (poslední fáze)
  3. Zánět v těle, nejčastěji z následujících orgánů:
    • Žlučník
    • Pravá plíce
    • Slinivka břišní
    • Slezina
    • Přílohy dělohy

Léčba

Žebra umístěná na pravé straně jsou ochranou následujících orgánů:

  • Střeva
  • Žlučník
  • Játra
  • Slinivka břišní

Tyto orgány spolu těsně sousedí, takže je téměř nemožné samostatně diagnostikovat příčinu bolesti na pravé straně. Hlavním pravidlem je proto nejprve konzultovat lékaře včas - nejprve s terapeutem.

Pokud to bolí přímo pod žebra, terapeut obvykle jmenuje konzultaci s následujícími specialisty:

  • Gastroenterolog
  • Chirurg
  • Traumatolog
  • Infekční nemoc
  • Kardiolog
  • Gynekolog
  • Endokrinolog
  • Neurolog

V budoucnu lze pro zmírnění bolesti použít následující antispasmodická léčiva:

  • Nitroglycerin (rozpuštění jedné tablety pod jazyk nebo kapání 3 kapek na kus cukru)
  • No-spa (dvě tablety jsou povoleny až třikrát během dne)

Po diagnóze lze kromě léčby drogami doporučit i následující léky z tradiční medicíny:

  • Bramborový vývar pro ošetření žlučníku. K přípravě vývaru je nutné brambory vařit „v uniformách“ a poté je rozdrtit vodou. Nechte to uvařit a pak vypít dvě polévkové lžíce třikrát denně.
  • Bolest ve slezině. Pijí šípkový vývar, mateřské mléko (1 gram denně)
  • Bolest v játrech. ½ litru medu smíchaného s mletou skořicí (2 polévkové lžíce). Před jídlem / po jídle si vezměte lžíci.

Jak zabránit bolesti v pravé hypochondrii?

K tomu se doporučují následující preventivní opatření:

  • Nezneužívejte alkohol
  • Snažte se jíst příliš často mastná, těžká jídla s vysokým obsahem soli
  • Pro každoroční lékařské vyšetření ultrazvukové vyšetření, které udržuje přehled o existujících chronických onemocněních, znát jejich stav, způsoby léčby
  • Pokud se pod žebra objeví příznaky bolesti, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Bolest ve správné hypochondrii

Pocity bolesti jsou signálem pro tělo o výskytu patologického stavu, nemoci nebo zranění. U člověka má bolest ochrannou funkci, protože časem naznačuje potřebu léčby.

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, močový měchýř, část bránice a tenkého střeva, dvanácterník, pravá ledvina, slinivka břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou aktivovat nástup bolesti na pravé straně pod žebra:

Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitida). Při poškození žlučovodů a při akutní cholecystitidě se vytvoří prudká, ostrá bolest, která náhle začala, zejména v noci. V případě zvýšeného tónu žlučníku se zvyšuje jeho tendence ke kontrakci, zvyšuje se také frekvence a síla jeho kontrakcí. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a často jsou vyvolávány nervovým napětím a stresem..

Syndrom bolesti při akutní cholecystitidě je způsoben pronikáním kamenů z žlučníku do jeho vylučovacího kanálu. Gallstoneův syndrom vytváří stagnaci žluči a zánět močového měchýře. Taková žlučová kolika je charakterizována silnou bolestí v pravé oblasti žebra, která je cítit ve stejné ruce, hypertermií, zvracením a nevolností..

Duodenální vřed. Bolest šití primárně ukazuje na dvanáctníkový vřed. Hlavním důvodem této patologie je aktivita bakterie Helicobacter pylori, která ničí střevní sliznici. Šití a dokonce i „dýka“ bolest nastává hlavně v noci, její intenzita klesá po vstupu potravy do trávicího systému. Jsou také pozorovány běžné příznaky: hypertermie, nadýmání, nevolnost, pocit těžkosti v břiše, celková nevolnost.

Renální kolika. Pacienti si stěžují na šití bolesti při renální kolice. V tomto případě se bolest stává nesnesitelnou a nemění se změnou polohy těla. Bolest způsobuje přítomnost kamenů v močovém systému, které s ostrými hranami poškozují sliznici močového systému a způsobují přetížení.

Pankreatitida Pulsující bolest indikuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní nebyla stanovena. Patologie začíná pulzující, intenzivní bolestí opasku. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a okamžitou chirurgickou léčbu. Při přechodu pankreatitidy z akutního do chronického stadia je pozorována výrazná bolest na pravém břiše břicha a lze ji léčit konzervativně..

Bolest na pravé straně ukazuje na onemocnění jater:

Bolest v bolesti vyvolává onemocnění jater. Drtivá většina lidí s onemocněním jater vidí lékaře s výskytem silné bolesti, i když jí předchází mírná intenzita bolesti. Každý typ virové hepatitidy do stejné míry pokračuje s pocitem bolestivé bolesti. Dlouhé období vývoje virové hepatitidy je asymptomatické. Závažnost symptomů závisí na aktivitě patogenního viru. (Obecné projevy choroby: chronická únava, snížená výkonnost, systémové poruchy s hypertermií. Lokální příznaky jsou pocit těžkosti a bolavé bolesti v játrech, kůže získává žlutý odstín a změna průhlednosti moči. Přesná diagnóza se provádí pouze laboratorní analýzou markerů hepatitidy.)

Bolest v bolesti může také signalizovat cirhózu. Bohužel bolest s touto patologií se objevuje již v posledních stádiích nemoci. V prvních stádiích bolest neexistuje, ačkoli se v játrech vyvíjí zánětlivý proces. Následně vede k úmrtí významného počtu hepatocytů. V játrech se místo mrtvých buněk vytvoří pojivová tkáň. Tělo již nemůže vykonávat své funkce. V této době je bolest pod pravým žehlením pod žebra.

Bolest v bolesti může být také jedním z příznaků rakoviny jater. U syndromu mírné bolesti v kombinaci se ztrátou tělesné hmotnosti, chronickou únavou, horečkou nízké úrovně, zvýšením velikosti orgánů je nutné konzultovat s onkologickým chirurgem.

Tupá bolest je charakteristická pro často se vyskytující zánětlivé procesy v pravé hypochondrii:

Chronická cholecystitida. Jedná se o zánět žlučníku, který postupuje pomalu a postupně a přechází na pozadí cholelitiázy. Nemoc vzniká poškozením vnitřní stěny močového měchýře kameny. Výsledkem je, že zeď zhoustne a zakryje se vředy, které se nakonec uzdraví. Tyto změny vedou ke stagnaci a zhoršení odtoku žluči. Osoba s chronickou cholecystitidou cítí mírnou bolest na pravé straně břicha, zvrací a nadýmá. Příznaky bolesti jsou obzvláště zhoršeny po podvýživě, zejména tuků.

Chronická pankreatitida. Chronický zánět slinivky břišní může být důsledkem neléčené akutní pankreatitidy nebo cholelitiázy. V průběhu onemocnění dochází v orgánu k nevratným změnám ve formě nahrazení orgánového parenchymu pojivovou tkání. Tyto procesy narušují základní funkce žlázy, včetně produkce trávicích enzymů a hormonu inzulínu, který snižuje hladinu cukru v krvi. Pacienti trpí tupou bolestí, která se vyskytuje pod žebra na pravé a levé straně po jídle, pocit nadýmání a těžkosti břicha, dyspepsie, nevolnosti a zvracení..

Chronická pyelonefritida. Jedná se o zánětlivý proces v pyelocalicealním systému ledvin. Bolest u chronické jednostranné pyelonefritidy je často pociťována na opačné straně nemocné ledviny. Po fyzické námaze se bolest zesiluje. U pacientů bez zjevného důvodu se teplota těla zvyšuje, častěji se močí, zvyšuje se krevní tlak. Pacienti také zaznamenávají chronickou únavu, bolesti hlavy a zhoršení pracovní kapacity..

Chronická hepatitida Polovina případů akutní hepatitidy, která nebyla úplně léčena, přechází do chronické formy. Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi individuální a závisí na stavu funkčního stavu těla a příčinách gastritidy. Přítomnost bolesti a tažení u pravého břicha u pacientů pod žebra, nevolnost, plynatost a zvracení, zhoršená chuť k jídlu, nesnášenlivost tuků a alkoholu může u pacienta znamenat chronickou hepatitidu. Objektivní vyšetření ukazuje mírné zvýšení velikosti jater, jehož pohmat způsobuje matnou bolest.

Chronická duodenitida. Zánět sliznice duodena vyvolává tupou bolest v pravém a horním břiše, nevolnost a zvracení žlučí, ztrátu chuti k jídlu, pálení žáhy a časté průjmy. Duodenitida je anatomicky propojena s slinivkou břišní a žlučovými žlázami, proto často probíhá paralelně se zánětlivými procesy v těchto žlázách.

Gynekologické aspekty bolesti v pravé hypochondrii

Mimoděložní těhotenství. Normálně se oplodněné vajíčko přesouvá do děložní dutiny, aby se přichytilo a vyvinulo. V rozporu s tímto procesem a fixací vajíčka na jiném místě dochází k mimoděložnímu těhotenství. Gynekologické příznaky: nedostatek menstruace a v kombinaci s výtokem krve. Tato patologie je doprovázena bolestí ve formě tažných bolestí v pravé nebo levé polovině břicha, v závislosti na tom, kde je vejce připojeno. Bolest pramení z přetížení a někdy prasknutí vejcovodu. Měl by okamžitě jít do nemocnice na hospitalizaci a ukončení těhotenství.

Akutní nebo chronická adnexitida. Někdy u žen se zánětlivými procesy děložních přívěsků může být bolest lokalizována v pravé nebo levé hypochondrii. Kromě toho se vyskytuje hypertermie, narušení močení, zvracení, hnisavý výtok z pohlavních orgánů, nevolnost, bolest v podbřišku..

Kroucení ovariálních cyst. Takový nebezpečný stav lze léčit pouze chirurgicky a čím dříve je diagnostikován, tím výhodnější je výsledek léčby. Příznaky torze jsou: bolest v břiše s ozářením v hypochondriu, výskyt krvácení, vysoká tělesná teplota, celková slabost a malátnost.

Bolest v pravém horním kvadrantu s akutní apendicitidou

Dodatek je lymfoidní orgán, který se podílí na imunitní obraně zažívacího systému. Nachází se v oblasti pravého křemíku, ale jeho poloha je velmi variabilní. To způsobuje potíže v diagnostice zánětu slepého střeva. Apendicitida má své odlišné vývojové stádia, které může diagnostikovat pouze chirurg..

Příznaky choroby jsou:

Rozlitá bolest v pupku a žaludku;

Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;

Snížení bolesti v poloze na zádech na pravé straně;

Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;

Na pozadí bolesti se zhoršuje celkový zdravotní stav, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení a průjem..

V takových případech je nouzová chirurgická léčba prováděna v chirurgické nemocnici..

Hrudní osteochondróza a bolest v pravé hypochondrii

Degenerativní změny v hrudní páteři ovlivňují všechny vnitřní orgány břicha a je obtížné je diagnostikovat.

Hrudní osteochondróza je doprovázena:

Bolest jak v hypochondrii, tak v intercostálním prostoru;

Posílení bolesti při vdechování a vydechování, naklánění těla, zvedání paží.

Na tomto místě těla, na pravé straně, může být záda velmi bolestivá právě kvůli osteochondróze na hrudi.

Výskyt bolesti v pravé hypochondrii s infarktem myokardu

Existuje možnost lokalizace bolesti v pravé hypochondrii s abdominální formou infarktu myokardu. U tohoto druhu srdečního infarktu (nekróza oblasti srdečního svalu v důsledku přerušení jeho dodávky krve) dochází v epigastrii a hypochondrii k akutní bolesti. Bolest se nesnesitelně pálí a není potlačena nitroglycerinem nebo jinými léky proti bolesti.

Okamžitá hospitalizace na kardiologickém oddělení je indikována jako prevence smrti..

Šindele a bolest na pravé straně

Toto virové onemocnění je způsobeno virem patřícím do rodiny herpesvirů. Patologický proces probíhá podél nervových mezikontálních zakončení. Na začátku onemocnění se při poškození pravé mezikostní oblasti pozoruje akutní bolest v hypochondriu, subfebrilní ukazatele, silné svědění.

Druhý den se objevují červené edematózní skvrny, na místě kterých se ve 3–4. Den tvoří bubliny s čirou tekutinou. V této době se také zvyšují regionální lymfatické uzliny a syndrom bolesti se stává intenzivnějším. V důsledku nemoci praskají bubliny, místo nich se vytvářejí oblasti trvalé pigmentace. Po zotavení se u některých pacientů může vyskytnout postherpetická neuralgie s hypochondriální bolestí, kterou je obtížné léčit..

Dětské helminthiasy, doprovázené bolestí v pravé hypochondrii

Helminthiasis se nazývá skupina lidských chorob způsobených parazitickými červy. Bolest v pravé hypochondrii lze pozorovat ve druhé fázi vývoje ascariasis (střeva).

Tato fáze je charakterizována: poruchou chuti k jídlu, nevolností, nadýmáním, průjmem a zácpou. Neurologické příznaky zahrnují podrážděnost, zhoršenou inteligenci a rozvoj astenických symptomů. Ve vzácných případech existuje možnost proniknutí škrkavka ze střeva žlučovodem do jater a žlučníku. Za takových okolností může dítě zažít silnou bolest, jako při záchvatu akutní cholecystitidy, onemocnění žlučových cest, hepatitida.

Závěrem chci poznamenat, že při výskytu výše popsané bolesti je naléhavě nutné konzultovat lékaře. Tím se zabrání rozvoji závažných patologií a včasné komplexní léčby onemocnění.

Autor článku: Elena Gorshenina | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace „Všeobecné lékařství“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě. N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v ​​oboru Gastroenterologie - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.