Fototerapie lampou pro žloutenku u dítěte

Žloutnutí kůže u novorozenců je zcela běžné. Když vidí rodiče neobvyklé zbarvení kůže jejich drobků, rodiče často začínají aktivovat alarm. Pro boj s tak nepříjemným jevem, jako je žloutenka, je fototerapie prováděná pomocí speciálních lamp velmi účinná.

Ultrafialové fotolampy pro léčbu žloutenky u dítěte v nemocnici

V porodnicích a nemocnicích se světelná terapie provádí pomocí speciálních lamp (zářičů) namontovaných na stativech.

Jsou umístěny nad postelemi nebo inkubátory, jejich vzdálenost od těla dítěte je upravena a dítě je ozářeno po dobu 1–2 dnů, přičemž přestávky jsou nutné pro krmení a krmení.

Tyto lampy emitují ultrafialové světlo s vlnovou délkou 410–460 nm, což je z hlediska ukazatelů velmi blízké slunečnímu záření. Proč přesně ultrafialové a jaký účinek toho je dosaženo, budeme uvažovat o něco níže.

Dítě pod takovou UV lampou by mělo být zcela svléknuto. Chráněny by měly být pouze oči a slabiny dítěte. Při těchto postupech se dítě musí pravidelně obracet ke světlu z modré lampy, buď s jedním barelem, nebo s druhým, aby ultrafialové spektrum bylo rovnoměrně rozloženo po celém těle dítěte. Tyto postupy jsou klasickou fototerapií žloutenky u kojenců..

UV fototerapie pro novorozence doma

Pro domácí použití se nejčastěji používá přenosné fototerapeutické zařízení. Umístění lamp v takových zařízeních je poněkud odlišné. Na rozdíl od tradičních zdravotnických prostředků, ve kterých jsou ultrafialové lampy instalovány nad dítětem, jsou v přenosných zařízeních pro domácí použití umístěny níže.

Například zařízení OFTN 03, které je určeno k léčbě žloutenky u novorozenců, je cuvez vyrobený z plastu. Tento inkubátor je vybaven tkaninovou houpací sítí..

Spodní část takové houpací sítě je vyrobena z materiálu, který volně prochází vlnami určité délky.

Během používání takového zařízení je ozařování prováděno výhradně zezadu dítěte, což umožňuje odmítnout používání brýlí a jiných ochranných prostředků, často jen otravovat dítě.

Při používání takových zařízení není také nutné organizovat další zahřívání inkubátoru: houpací síť sama o sobě zahřeje dítě a také ho chrání před významnými změnami teploty.

Lampy pro ultrafialové záření mohou být 3 typů:

Neexistuje žádný zvláštní rozdíl v účinnosti žárovek různých typů. Hlavním požadavkem na taková zařízení je, aby ultrafialové světlo, které vyzařují, leží v rozmezí 410–460 nm.

Kromě výše uvedených typů ultrafialových lamp v naší době se objevily tzv. Fibrooptické (vláknové optické) přikrývky pro novorozence. Účinnost těchto přikrývek je o něco nižší než u všech UV lamp známých, nicméně takové lékařské inovace jsou pro dítě pohodlné a bezpečné.

Při použití přikrývky z optických vláken není nutné chránit oblast očí a třísel drobky; není třeba přerušit postup při krmení nebo zamíchání, protože obojí lze provést přímo v přikrývce samotné. Kromě efektu ozařování zahřívá taková přikrývka také dítě. Nemusíte se tedy starat o další ohřev dítěte. Dítě v takové přikrývce může spát a zůstat vzhůru.

Rada! Při dlouhodobé žloutence nebo hyperbilirubinémii může pediatr doporučit kombinaci léčby s fibrooptickými systémy a konvenčními halogenovými, LED nebo zářivkami. Taková kombinace může být velmi úspěšná, protože účinnost záření se výrazně zvyšuje, ale zátěž dítěte je naopak výrazně snížena.

Proč dát novorozence pod fotolamp a jak to funguje se žloutenkou?

Žloutenka (žloutenka) u novorozenců je poměrně častým a častým jevem. Vyskytuje se v důsledku funkčních poruch v játrech novorozence.

To se děje v důsledku prudké změny v výživovém systému dítěte: v lůně matky dostal jídlo, stejně jako absolutně všechny živiny přes pupeční šňůru, a nyní se tělo musí přizpůsobit samo-zpracování potravin a odstranění odpadních produktů..

Přes to teče dětská játra s tokem prvku jako je bilirubin (je to žlutý pigment) a dochází ke žloutence, protože bilirubin nemá čas být vyloučen z těla a hromadit se v tkáních epidemie.

Odkaz! Účinnost použití ultrafialových lamp při léčbě dětské žloutenky lze snadno vysvětlit. Faktem je, že bilirubin nahromaděný v tkáních dětského těla je snadno ničitelný pod vlivem přirozeného (slunečního) nebo umělého ultrafialového záření. Ultrafialové lampy ničí bilirubin nahromaděný u dítěte a přeměňují tuto látku v tekutou formu, která se z těla snadno vylučuje přirozenými sekrecemi (moč, výkaly, pot atd.).

Přestože žloutenka sama o sobě není chorobou, musí být toto porušení těla kontrolováno. Pokud se tato kontrola neprovádí, může bilirubin nahromaděný v tkáních mít nepříznivý účinek na centrální nervový systém dítěte (centrální nervový systém) a vést k jeho patologii a také vyvolat selhání ledvin.

Co dává fototerapii?

Pro snížení hladiny tohoto velmi bilirubinu se používají lampy s ultrafialovou studií. Světlo z takové lampy, dopadající na povrch dětské epidermis, do ní proniká a při interakci s bilirubinem je ničí, čímž jej přeměňuje ve stav tekutiny, která se přirozeně snadno vylučuje z těla skrz stolici a další exkrece.

Novorozenec, jehož žloutenka se nachází, je umístěn v inkubátoru nebo v postýlce, nad níž jsou instalovány ultrafialové zářiče ve formě lamp. Zničení bilirubinu a léčba žloutenky u kojence.

Jak dát dítě?

Použití ultrafialových lamp, jak bylo uvedeno výše, je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem boje proti žloutence.

Při provádění fototerapie by vzdálenost mezi kůží novorozence a ultrafialovou lampou neměla být menší než 200–400 milimetrů.

Toto uspořádání vyzařovací plochy je nejúčinnější. Kromě optimální účinnosti je toto umístění ozařovače vysvětleno také tím, že taková vzdálenost umožňuje prakticky negovat možnost popálení dítěte..

Kolik mohou děti ležet pod modrou UV lampou?

Pokud jde o čas, který by měl kojenec strávit pod lampou: neexistují žádná standardní ani tematická doporučení pro toto téma, protože trvání fototerapeutických procedur je předepisováno výhradně individuálně pediatrem, který dítě pozoruje.

Potřebná doba expozice je stanovena na základě mnoha faktorů, z nichž hlavní je hladina bilirubinu obsažená v epidermis dítěte.

Jak rychle bilirubin klesá a kolik žloutenky prochází?

Měření obsahu tohoto prvku se provádí speciálním zařízením a trvá jen několik sekund. Nezávislý výběr frekvence a trvání procedur může nejen snížit účinnost léčby, ale také může poškodit dítě.

K poklesu hladin bilirubinu na normální hodnoty obvykle dochází během 1-1,5 týdnů po zahájení pravidelných procedur. U každého novorozence jsou však tato období individuální a závisí na vlastnostech těla, stupni onemocnění, úrovni bilirubinu atd..

Fototerapie ozařováním ultrafialovými lampami je samozřejmě velmi, velmi efektivní metoda zbavení dítěte žloutenky. Neměli bychom však zapomínat, že příroda sama o sobě je nejlepším lékařem. Proto vezměte své malé dítě častěji na slunce, chodte s ním na čerstvý vzduch atd. A potom bude vaše dítě silné a zdravé..

Jak vybrat a správně použít lampu ze žloutenky pro novorozence

UV terapie žloutenky u novorozenců - není škodlivá a dobře zmírňuje příznaky.

Jak se lampa ze žloutenky

Žloutenka u novorozenců se vyskytuje v důsledku prudkých změn v oblasti života, výživy a poporodního stresu. Během perestrojky nemusí být orgány (zejména játra) schopny vyrovnat se s jejich funkcí a poruchou.

Pokud kůže novorozence zožloutla, není bilirubin (vytvořený v důsledku rozkladu proteinu) nedostatečně vylučován játry a hromadí se v kožních tkáních. Co dělá fototerapie pro novorozence??

Bilirubin absorbuje modré světlo s dlouhou vlnovou délkou 460 nm. a je přeměněn na ve vodě rozpustný enzym, který je tělem vylučován močí nebo potem. Zářivky tak emitují spektrum, které transformuje žlutý pigment a usnadňuje tak vylučování z těla..

Pokud jsou pozorovány abnormality pigmentace, je okamžitě zahájena léčba v nemocnici za účelem snížení bilirubinu. Při propuštění lékař předepíše udržovací kurz v závislosti na stupni fyziologických abnormalit u novorozence.

Ujistěte se, že absolvujete celý kurz předepsaný lékařem až do konce! I když příznaky žloutenky zmizí.

Užitečné video

O příčinách žloutenky u novorozenců se můžete dozvědět z následujícího videa:

Téměř každé narozené dítě získá po 2-3 dnech kůži žlutý odstín. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence a je neškodná pro život dítěte. Žloutenka se vyskytuje v důsledku narušení metabolismu bilirubinu v důsledku nezralosti jaterních enzymových systémů. V některých případech se žloutenka stává patologickou a nepříznivě ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány drobků. V takové situaci je nutné ošetření a monitorování odborníků. Terapie novorozenecké žloutenky se provádí hlavně speciální lampou, která emituje ultrafialové světlo (fototerapie). Léčba může být prováděna jak ve stacionárních podmínkách, tak i doma.

Indikace a kontraindikace pro použití

Lampa pro novorozence se používá nejen jako léčba žloutenky, ale také jako preventivní opatření.

  • s fyziologickou hyperbilirubinemií prvních dnů života;
  • synchronní infuze darované krve s náhradou (transfuze);
  • s předčasným porodem a nedostatečnou tělesnou hmotností dítěte (do 1250 gr);
  • pokud je těhotná žena diagnostikována s chronickým diabetes mellitus;
  • v přípravě na chirurgii.

Pokud laboratorní krevní testy vykazují stálé snížení hladin bilirubinu nebo pokud jsou ukazatele v rámci normálních limitů, postup se zruší.

Existují však kontraindikace pro novorozence, na které by měl ošetřující pediatr upozornit:

  • těžká anémie;
  • celkový zánětlivý proces těla novorozence (umbilikální sepse);
  • překážka žlučovodu.

Při pozorování prvních příznaků novorozené žloutenky nemedikujte. Nejprve se podívejte na novorozence terapeuta!

Vedlejší efekty


Fototerapie může nepříznivě ovlivnit teplotu dítěte a vysušit jeho pokožku.
Fototerapie žloutenky novorozence je bezpečná. Děti, které byly pod umělým ultrafialovým světlem, se však mohou přehřát nebo naopak podchladit. Kůže dítěte může získat bronzový nádech. Existuje šance na sucho, zarudnutí kůže dítěte, střevní rozrušení se zelenkavým nádechem stolice, ospalost, dehydratace. Mnoho z výše uvedených jevů lze zabránit častou aplikací na hrudník..

Pokud není dostatek mateřského mléka, měli byste drobky doplnit trochou vody nebo slabým odvarem šípků. Má diuretické vlastnosti, které pomáhají rychleji odstraňovat toxiny z dětského těla a posilují imunitu dítěte.

Typy zařízení

V závislosti na velikosti mohou být fotolampy pro léčbu žloutenky:

  • Stacionární Používají se v nemocnici ihned po narození. Takovéto zářiče jsou namontovány na stativy přes inkubátory, jejich výška může být nastavena. Pracují s krátkými přestávkami na krmení a zamíchání.
  • mobilní, pohybliví Tyto lampy se používají k léčbě žloutenky doma. Vypadají jako plastová spalina, ve spodní části jsou emitory. To znamená, že světlo není rozptýleno shora, ale zdola. Dítě je umístěno v houpací síti nad lampou a k nárazu dochází pouze na záda. Proto není nutná další ochrana očí. Z lampy se houpací tkanina zahřívá na příjemnou teplotu. V tomto případě materiál prochází potřebným množstvím světla.
  • Nedávno se objevily fotografické přikrývky. Rozptylují světlo pomocí fotooptického záření z halogenových nebo UV prvků, které jsou umístěny na tkaném materiálu. Pro jejich použití je dítě zabaleno do přehozy na postel, které je připojeno ke zdroji energie.

Kritéria lampy

Hlavním kritériem pro použití fototerapeutických zařízení pro žloutenku dětí je bezpečnost. V tomto ohledu můžete dát přednost zařízením založeným na prvcích LED. Práce s nimi nevyžaduje další ochranu, nezpůsobuje popáleniny.

Pokud jde o pohodlí pro novorozence, nejpřijatelnější možností je: podsvícené inkubátory nebo fotooptické přikrývky. Jejich cena však začíná od 87 tisíc rublů. Proto si je nemůže dovolit každý.

V tomto případě je optimálním řešením pronajmout si zařízení po dobu předepsané léčby žloutenky.

Často kladené otázky

Na jednom portálu jsem našel otázky týkající se lékařského vybavení. Sdílení s vámi.

Musím se před výběrem půjčovny poradit s lékařem?

Povinné. Lékař předepíše čas strávený pod lampou a délku léčby. Různá zařízení se mohou lišit..

Je během zákroku šance na popálení??

Při používání osvědčeného a vysoce kvalitního vybavení a dodržování bezpečnostních opatření je pravděpodobnost popálení minimální.

Proč fototerapie v šátek a plenkách?

Šátek chrání sítnici před možným poškozením. Pokud jde o ochranu pohlavních orgánů - jedná se o kontroverzní téma, lékaři se na tom neshodli. Stále bych vám poradil, abyste chránili.

Přehled nejlepších lamp ze žloutenky u novorozenců, náklady na zařízení

Nyní fototerapeutické systémy pro léčbu žloutenky představují hlavně inkubátory a ozařovače na stativech. Zde je hodnocení nejpopulárnějších modelů:

  • Lampa ze žloutenky pro novorozence OFTN-03 AXION. Ozařovač je určen k léčbě hyperbilirubinémie novorozenců pomocí modrých paprsků. Rozptyluje vlny v průměru 465 nm.

Zařízení má časovač pro nastavení relace až 100 hodin. Na konci sezení se ozve zvukové upozornění. Životnost zařízení je nejméně 50 000 hodin. Jedná se o couveuse o rozměrech 67,5 x 35 x 15,5 cm. S houpací sítí..

Na ovládacím panelu zařízení je nastavena intenzita záření. Zdroj světla je 60 LED. Stojí OFTN-03 AXION z 89 000 rublů.

  • Lampa pro léčbu žloutenky pro novorozence OFTN-420 / 470-02. Jedná se o modrou lampu s vlnovou délkou 420 až 470 nm. Ozařovač je vybaven velmi jasnými LED prvky. Má zvýšenou intenzitu záření a sníženou spotřebu energie. Doba provozu novorozence až 50 000 hodin.

Zařízení se skládá z ploché lampy na stativu se čtyřmi koly vybavenými brzdou. Řídicí jednotka má pogumovanou klávesnici a časový senzor. Na konci relace se zařízení automaticky vypne a ozve se pípnutí. Výška lampy je nastavitelná od 1,3 do 1,7 m. Existuje systém od 63 000 rublů.

  • Vláknový optický systém Wallaby 3. Zařízení lze použít v klinických i domácích podmínkách proti žloutence novorozenců. Nezasahuje ultrafialové a infračervené záření. Další ochrana očí novorozence není nutná. Balicí plocha 7,5 x 35,5 cm.

Na panelu je časovač, který zaznamenává čas postupu. Pokud je panel ozařovače odpojen, zařízení se automaticky vypne. Systém je vybaven dvěma lampami, které se automaticky vyměňují, pokud se jedna z nich rozbije. K dispozici je systém od 150 000 rublů.

Pokud je předepsána domácí fototerapie pro žloutenku, může být nejlepším řešením půjčovna vybavení. Takže 5 dní pronájmu systému OFTN-03 AXION stojí od 3 700 rublů.

Koncept fototerapie

Bez ohledu na to, kolik léků a dalších způsobů léčení žloutenky novorozeneckého období dítěte existuje, fototerapie (jinými slovy, fototerapie) je považována za jeden z nej šetrnějších a nejúčinnějších způsobů řešení tohoto onemocnění. Její tajemství je v modrých ultrafialových paprskách, které fotolampa dodává na kůži dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové rozpouští bilirubin a přeměňuje jej na isomer, který se přirozeně bez problémů odstraňuje z těla drobků. Nadbytek bilirubinu v krvi je tak eliminován na přijatelné množství, které nemůže poškodit zdraví podzemnice olejné.

Návod k použití

Před zapnutím ozařovače (nikoli na LED diodách) se do očí dítěte vloží brýle a reflexní plenka. U terapie LED lampou není nutná žádná další ochrana..

  • Vyzařovací panel na stativu je umístěn 50 cm od dítěte.
  • Je-li použit systém s houpací sítí, je dítě umístěno do houpací kapsy se zády dolů. Dítě je upevněno napínacími šňůry.
  • Zařízení je připojeno k síti a panel zobrazuje dobu relace.
  • Každé 2 hodiny se poloha dítěte mění.
  • Na konci postupu se zařízení automaticky vypne a ozve se pípnutí.

Doporučujeme sledovat video:

Fototerapie doma

Je skutečné léčit žloutenku doma pomocí ultrafialové lampy. Takové zařízení najdete na internetu, v obchodech se zdravotnickým zařízením, kde si je můžete koupit nebo pronajmout podle libosti.

Připojení zařízení není obtížné - prostudujte si pokyny a zapojte je do elektrické zásuvky. Dbejte však na samotný proces expozice. Vzdálenost mezi zařízením a dítětem by neměla být menší než 50 cm. Oči, pohlavní orgány dítěte (zejména chlapci) by měly být uzavřeny, chráněny před ultrafialovým zářením..

Drobky je třeba neustále sledovat, obracet každé 2 hodiny, měřit tělesnou teplotu každou hodinu. Pravidelně darujte krev pro analýzu, abyste mohli kontrolovat hladinu bilirubinu, konzultujte s lékařem. Pokud se dětská pokožka během léčby ultrafialovým zářením nezbledne, ale spíše nasycená žlutá, naléhavě konzultujte pediatr.

Novorozenecké žloutence mírné závažnosti snadno pomohou běžné sluneční koupele. To je také druh fototerapie, pouze přírodního původu. Udělejte si malou procházku s dítětem na ulici, ale vyhněte se přímému slunečnímu záření. Na dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se drobky mohou přehřát, popálit. Pokud si budete užívat opalování doma, pak může být dítě odizolováno nahé, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie je pomalejší, ale není o nic méně účinná a navíc nevyžaduje přísné dodržování žádných pravidel. Vše však záleží na závažnosti onemocnění, které pouze lékař může diagnostikovat a předepsat správnou léčbu..

Léčba novorozenecké žloutenky doma

Narození dítěte je vždy vzrušující událostí. Během prvních měsíců života se malý muž bude muset přizpůsobit novým podmínkám a mladí rodiče mu pomohou vyrovnat se. Obtíže mohou začít téměř okamžitě. Několik dní po narození se u mnoha novorozenců objeví žloutenka (hyperbilirubinémie).

Žloutnutí kůže je spojeno s nahrazením fetálního hemoglobinu dospělou formou a masivním rozpadem červených krvinek. Rozkladem hemoglobinu se vytváří bilirubin, který se zpracovává v játrech a vylučuje se z těla. Pokud je mnoho bilirubinu, játra novorozence není vždy schopna zvládnout takovou velkou zátěž a přebytek bilirubinu zbarví kůži dítěte na žlutou. U fyziologické žloutenky není léčba obvykle nutná, bilirubin se vylučuje postupně za 2-3 týdny. Pokud hodnoty bilirubinu překročí normu odpovídající věku, lékař může léčbu předepsat.

Léčba drogami v nemocnici

Lékař rozhodně doporučí dítěti další tekutinu, než je směs nebo mateřské mléko. Toto doporučení je užitečné nejen při zvyšujících se hladinách bilirubinu, ale také s tendencí ke zvyšování.

K léčbě žloutenky se často používá intravenózní podávání:

  • glukóza
  • kyselina askorbová;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumin.

Až donedávna se věřilo, že všechna tato léčiva jsou schopná přeměnit volný bilirubin na vázanou formu, čímž se snižuje jeho toxicita..

V poslední době je stále více pediatrů nakloněno věřit, že tyto metody jsou neúčinné a potenciálně nebezpečné. Například produkce enzymů v játrech, významná pro dítě, po podání fenobarbitálu nastává až po dvou týdnech života, kdy žloutenka již prochází. Kromě toho fenobarbital způsobuje vedlejší účinek, který inhibuje aktivitu novorozence. V tomto ohledu se žádá možnost použití infuzní terapie ve výjimečných případech. Je také pochybné o jmenování „hepatoprotektorů“ typu Essentiale a LIV -52.

Léčba novorozenecké žloutenky doma

Po propuštění z nemocnice lze léčbou pokračovat..

Pro vázání a odebírání bilirubinu ve střevním lumenu se používají sorbenty:

  • Aktivní uhlí;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polysorb.

Lékař může předepsat přípravek Ursofalk na podporu jaterních funkcí, Hofitol ke zlepšení odtoku žlučových, v tucích rozpustných vitamínů. Seznam jmenování může obsahovat:

  • Elkar;
  • Galsten;
  • Hepel
  • Urosan.

Aby se zabránilo zácpě a urychlilo odstranění bilirubinu střevem, je předepsán Dufalac, který má probiotický účinek.

Lidové léky lze použít pouze po dohodě s lékařem. Ani neškodný vývar šípků nebo obklad s magnézií nelze vždy kombinovat s hlavním ošetřením.

Fototerapie pro novorozence

Jednou z nejúčinnějších a nejbezpečnějších ošetření je fototerapie. Bilirubin, který způsobuje žloutenku, je pigment, který může být ve formě různých izomerů, z nichž jeden, lumirubin, má větší schopnost rozpouštět se ve vodě, a proto se rychleji vylučuje močí. Pro přeměnu bilirubinu je optimální světlo s vlnovou délkou 400 - 500 nm (absorpční maximum je při 460 nm). Vizuálně je část spektra s vlnovou délkou nezbytnou pro ošetření vnímána jako modré světlo. Proto pomocí lamp, které mohou emitovat světlo v daném rozsahu vlnových délek, můžete rychle odstranit přebytečný bilirubin z těla.

Léčba novorozenecké žloutenky pod lampou

  • pro léčbu fyziologické žloutenky;
  • po první výměně krevní transfuze (OPK) po dobu 1 až 2 dnů a pro zabránění opakované OPK;
  • pro prevenci hyperbilirubinémie, je-li tělesná hmotnost novorozence nižší než 1250 g;
  • urychlit resorpci hematomů a krvácení;
  • v přípravě na chirurgický zákrok nebo během rehabilitace.

Průběh léčby se považuje za ukončený, jakmile koncentrace bilirubinu dosáhne bezpečné úrovně a existuje stálá tendence k jeho dalšímu snižování.

Indikace pro fototerapii v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte při narození

Tělesná hmotnost při narození, gHladina Bilirubinu μmol / L
méně než 150085-140
1500-1999140-200
2000-2500190-240
více než 2500255-295

Ošetření může být prováděno nepřetržitě (24 hodin) a přerušovaně po dobu 2 hodin. Současně je léčba trvající méně než 12 hodin denně považována za neúčinnou. Kurz je obvykle 72-90 hodin.

Procedura ošetření je následující.

  1. Před zahájením fototerapie si na obličej dítěte nasadili speciální masky (Natus billiband, Philips), aby chránili oči.
  2. Na genitálie je aplikována bandáž reflexního materiálu.
  3. Lampa je umístěna nejméně 50 cm od těla dítěte a dítě se otáčí každé dvě hodiny, aby nedošlo k přehřátí a popálení.
  4. Trvání a frekvence procedur je předepsána lékařem. Nejčastěji se dvouhodinové ozařovací relace střídají se stejným časovým intervalem.
  5. Při těžké žloutence bude novorozenec ležet pod lampou téměř neustále, s přerušením krmení, hygienou nebo jinými postupy.
  6. Ve vážných případech je matka s dítětem pravděpodobně v nemocnici, protože s hrozbou bilirubinové encefalopatie se hladina bilirubinu měří v intervalu 6 hodin.

Kontraindikace

Fototerapie má některé kontraindikace. Fototerapie není předepsána zejména pro:

  • těžké formy anémie;
  • sepse;
  • obstrukční žloutenka;
  • zvýšené krvácení z kůže a sliznic.

Možné vedlejší účinky

Při správné léčbě jsou eliminovány potenciálně nebezpečné jevy, ale je možné mnoho vedlejších účinků, které se liší v závislosti na typu fototerapie. Nejmenší počet vedlejších účinků má léčba novorozence pod LED.

  1. Nedostatek vody v těle. Aby se tomu zabránilo, dostávají děti dalším 25-30 ml vody denně.
  2. Zelená židle. To není nebezpečné - barvení je spojeno s vylučováním přeměněného bilirubinu.
  3. Kůže dítěte může získat šedohnědý odstín (bronzový dětský syndrom).
  4. Během léčby se pokožka dítěte stává suchší, možná trochu drsnější, někdy se objeví malá vyrážka.
  5. Dočasný nedostatek vitaminu B2.
  6. Přehřátí.
  7. Průjem.

Po ukončení léčebného procesu tyto jevy prochází samy o sobě. Jakékoli změny stavu dítěte by však měly být oznámeny vašemu lékaři..

Kromě toho mohou existovat vedlejší účinky, které jsou v současné době špatně pochopeny a jsou testovány..

  1. Fotochemické reakce vedoucí k poškození biologicky aktivních látek zahrnujících lumirubin.
  2. Budoucí zvýšené riziko maligního kožního melanomu u dítěte.

Důležité! Pokud máte stále pochybnosti o tom, zda léčit své dítě světlem, nezapomeňte, že fototerapie je dnes ve většině případů jedinou alternativou výměnné transfúze krve dospělého kojenci..

Fototerapie novorozence doma

Pokud mluvíme o běžné fyziologické žloutence, můžete s dítětem zacházet doma. Můžete si koupit nebo pronajmout lampu. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, kde je taková služba ve vašem městě k dispozici. Lékař může také objasnit cenovou hladinu a další nuance zapůjčení lampy. Nejvhodnější systémy pro domácí použití: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na konci článku najdete obecné informace o různých lampách, systémech, zařízeních pro léčbu novorozenecké žloutenky, jejich výhodách a nevýhodách.

Druhy lamp, zařízení a systémů pro fototerapii novorozence

Ve fototerapeutických systémech pro léčbu novorozenců lze použít různé zdroje světla:

  • zářivky (stejné jako zářivky);
  • halogenové žárovky;
  • kombinované (kombinace optického světla);
  • světelné diody (LED).

Zvažte vlastnosti každé z nich..

Zářivky

Jsou to nejčastější, maximální absorpce jejich světla je v rozsahu 400-550 nm. Dělené na:

  • modré lampy - maximum při 452 nm;
  • zelené lampy - maximum při 517 nm;
  • modrozelené (tyrkysové) žárovky - maximum při 490 nm.

Z celkového seznamu jsou „nejslabší“ z hlediska účinnosti zelené zářivky, protože více než polovina jejich záření dopadá na rozsah vlnových délek více než 530 nm, daleko od 460 nm, kde dochází k co největšímu přeměně bilirubinu na lumirubin.

Mnoho lidí mylně nazývá zářivky modrého světla ultrafialovými lampami (UV lampami). To není správné, protože ultrafialové záření začíná od vlnové délky 400 nm nebo nižší a pouze malá část světla zářivky má vlnovou délku v ultrafialové oblasti.

V některých zemích jsou také běžné zářivky. Vyznačují se nestabilitou radiační energie v průběhu času, a proto jsou neúčinné. Dobrého efektu je dosaženo kombinací 4 modrých lamp a 2 zářivek.

Důležité! Mezi zářivkami jsou nejúčinnější pro léčbu žloutenky modré ultrafialové lampy..

Abych to shrnul, zdůraznil výhody a nevýhody zářivek.

  1. Modré zářivky jsou nejúčinnější při léčbě novorozenecké žloutenky.
  2. Většina intenzity záření modrých lamp spadá do rozsahu 380-450 nm, ve kterém hemoglobin interferuje s absorpcí bilirubinu. Intenzita jejich záření v blízkosti vlnové délky 460 nm je nízká.
  3. Použití modré lampy vyžaduje použití speciálních ochranných brýlí a bederní ubrus.
  4. Všechny zářivky mají jednu významnou nevýhodu - v jejich záření existuje malá část ultrafialového světla, které má karcinogenní účinek.
  5. Škodlivé účinky těchto lamp jsou výrazně sníženy, když světlo vstupuje skrz stěnu inkubátoru z polymethylmethakrylátu.
  6. Emisní spektrum lampy se v průběhu času mění, takže terapeutický výsledek se zmenší.
  7. Průměrná životnost - 1 000 - 2 000 hodin.

Halogenové žárovky

  1. Vlnová délka světla emitovaného halogenovou lampou je 380-600 nm.
  2. Intenzita jejich záření při vlnové délce 460 nm, jako u modrých zářivek, je nízká. Většina intenzity záření halogenových žárovek spadá do rozsahu vlnových délek více než 530 nm, což je pro přeměnu bilirubinu neúčinné.
  3. Lampy generují značné množství tepla, nemohou být umístěny v blízkosti dítěte, protože existuje vysoká pravděpodobnost přehřátí.
  4. Použití lampy vyžaduje použití speciálních ochranných brýlí a bederní ubrus.
  5. Je obtížné řídit dávkování záření v důsledku širokého rozsahu vlnových délek.
  6. Intenzita světla uvnitř místa vytvářeného světlem lampy je mnohem větší než na periferii.
  7. Vysoké náklady ve srovnání s zářivkami.
  8. Doba provozu je malá - ne více než 700 hodin.

Všechny tyto faktory ovlivnily malou distribuci halogenových lamp při léčbě novorozenecké žloutenky..

Kombinované systémy

Jedná se o tzv. „Foto přikrývky“ (fibrooptická fototerapie). Světlo z halogenových nebo zářivkových modrých lamp se přenáší na dětskou pokožku pomocí světlovodů umístěných ve speciálních přikrývkách se světlovodem nebo polštáři z optických vláken.

Příklady systémů s optickými vlákny používajícími halogenové žárovky:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, inc. Nizozemsko, Fiberoptic Systems USA).

Příklady systémů z optických vláken využívajících modré zářivky:

  • BiliBed (Medela)

Důležité! Systémy s optickými vlákny jsou vhodné pro použití doma.

Vlastnosti systémů fototerapie s optickými vlákny.

  1. Vytvářejí dostatečně vysokou intenzitu záření, vizuálně vnímanou jako modrozelená v rozsahu 400 - 550 nm.
  2. Záření je rovnoměrné po celé oblasti..
  3. Infračervené a ultrafialové záření je filtrováno pomocí speciálních filtrů.
  4. K ochraně inguinální oblasti nevyžadujte speciální ochranné pomůcky ve formě brýlí nebo beder.
  5. Zkraťte čas odloučení novorozence a matky, protože během zákroku můžete hlídat a držet dítě v náručí.
  6. Vytváří se malé teplo, takže je vyloučeno riziko přehřátí dítěte.
  7. Neefektivní ve srovnání s zářivkami kvůli omezené oblasti pokryté zářením. V těžkých případech se používají jak přikrývky, tak lampy..

LED diody

Lampy založené na superbright LED jsou nejbezpečnější a nejúčinnější pro fototerapii novorozenců.

  1. Vlnová délka světla emitovaného LED je 420-500 nm.
  2. Téměř celé spektrum jím vyzařovaného světla je blízko maxima (460 nm), které absorbuje bilirubin.
  3. Emisní spektrum je po celou dobu používání zařízení konstantní.
  4. Mají minimální vedlejší účinky v důsledku nepřítomnosti UV nebo infračervené složky v záření..
  5. Minimalizujte pravděpodobnost škodlivých účinků fotoproduktů bilirubinu na biologicky aktivní sloučeniny.
  6. Velmi kompaktní a nespotřebovávají tolik energie.
  7. Očekávaná délka života 20 000–50000 hodin.

Příklady zařízení založených na super jasných LED:

  • Fototerapeutický systém Natus Neo Blue Light (Natus Medical Inc., USA);
  • Svetonyanya (Trima LLC, Saratov);
  • OFTN-420 / 470-0 (JSC Concern "Axion", Izhevsk).

Příklady zařízení založených na superbright LED matricích:

  • Kid (Fyzikální ústav, Národní akademie věd Běloruska);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brazílie).

Důležité! Pro léčbu novorozence je optimální volbou fototerapie využívající LED jako zdroj světla. Kromě toho může lékař předepsat sorbenty nebo jiné léky, které podporují vylučování bilirubinu.

Takže shrnout. V současné době není fototerapie využívající LED diody horší než fototerapie pomocí zářivek, ale v mnoha ohledech ji také překonává.

Léčba žloutenky u novorozenců pod lampou v nemocnici

Ve své praxi neonatologové často zaznamenávají projevy žloutenky u novorozenců, když kůže a skléra očí zblednou. Tyto situace nejsou spojeny se systémovými nemocemi, pouze se stanovením nadbytečného bilirubinu, žlutého pigmentu v krvi, který se objeví během rozpadu červených krvinek. Nejčastěji je tento stav určen u předčasně narozených dětí. To vše je známkou přizpůsobení dítěte životu v životním prostředí..

Příznaky žloutenky u kojenců

Novorozenci spojují žloutenku se selháním jater. K úlevě od ní není nutné zvláštní ošetření, zmizí za 10 dní.

Žloutenka u novorozenců v mateřské nemocnici je léčena speciálními lampami, kolik dní trvá toto období - záleží na vrozené síle imunitního systému, připravenosti dítěte na život ve vnějším světě.

Bez ohledu na příčiny ikterického dítěte jsou plně vyšetřeny, aby nevynechaly projevy závažných patologií zažívacího traktu, vyžadující okamžité ošetření.

Proč se fyziologická žloutenka objevuje u novorozenců:

  • Nadměrný bilirubin v krvi, který se objevuje během ničení červených krvinek, je přirozený pro novorozence. Rozklad červených krvinek uvolňuje do krve nepřímo rozpustný bilirubin v krvi, prakticky se nerozpouští v krvi, je obtížné vylučovat funkčně slabým močovým systémem a střevy.

Ale vysoká koncentrace bilirubinu je vždy toxická pro kojence, které není formováno věkem, imunitní síly ho zbavují vnitřních orgánů játra, což přeměňuje nepřímý bilirubin na přímý, který se snadno rozpouští ve fyziologických tekutinách a snadněji se vylučuje močí a stolicí..

  • Aktivní rozpad červených krvinek v prvních týdnech života je normální fyziologický proces spojený s přizpůsobením dítěte prostředí.
  • Nezralé jaterní enzymy díky tvorbě a zlepšování trávicího systému.
  • Funkční poruchy způsobující vnitřní krvácení.
  • Pronikání virové a bakteriální infekce do krve dítěte.
  • Nekompatibilita ve skupině a krev rhesus matky a dítěte.
  • Vrozené onemocnění jater s funkční poruchou.

Riziková skupina pro projevy žloutenky je novorozenci s faktory naznačujícími porušení stavu:

  • Předčasné narození. Do 38 týdnů těhotenství dítě dosud nevytvořilo jaterní enzymy, pro jeho tělo je obtížné zbavit se nepřímého toxického bilirubinu.
  • Krvácení u novorozence, ke kterému došlo během porodu. Tvorba velkých hematomů v této souvislosti významně zvyšuje riziko žloutenky, protože červené krvinky z hematomu se rychle ničí, čímž se uvolňuje nadměrný objem nepřímého typu bilirubinu.
  • Neshoda ve skupině a krev rhesus matky a dítěte tvoří konflikt ABO, konflikt rhesus. Protilátky produkované tělem matky pronikají placentou do krve dítěte, zvyšují intenzivní odbourávání červených krvinek.

Kojená děti jsou náchylnější k fyziologické žloutence. Novorozenci jsou léčeni v porodnici několik dní pod lampou, aby se urychlilo vymizení žloutenky.

Projev žloutenky u kojenců

První známky žloutenky se objevují 2-4 dny po narození dítěte. Toto je přirozený fyziologický proces, když je obsah bilirubinu v krvi nízký. Fyziologická žloutenka prochází desátým dnem života dítěte. V nemocnici jsou projevy a stupeň žloutenky u kojenců řízeny lékaři. K tomu se používají krevní testy, neinvazivní analyzátory perkutánního světla..

Mírná žloutenka nevyžaduje zvláštní ošetření. Když je žloutenka považována za střední nebo závažnou, je v nemocnici léčeno až několik měsíců. Cílem léčby je snížit hladinu bilirubinu. Jednou z inovativních metod léčby žloutenky u novorozenců je fototerapie, expozice dětem se světlem modrozeleného spektra, vysoká intenzita.

Metoda spočívá ve změně struktury nepřímých molekul bilirubinu na hydrofilní úroveň, když se strukturované toxické molekuly začnou rozpouštět, vylučují se stolicí a močí.

Modré světlo ošetření dítěte

V některých případech žloutenka na kůži v očích přetrvává u dítěte až 3–4 měsíce. Pokud při analýzách nepřekročí obsah bilirubinu kritické ukazatele, nemusí to rodiče varovat. Takže přirozený proces čištění těla toxinů pomalu teče.

V nemocnici je žloutenka novorozenců léčena několik dní pod lampou. Když se objeví známky zlepšení, lékaři předepíšou dítěti domácí péči. Dnes si můžete koupit jeden z těchto typů lamp pro domácí použití..

V prodeji je několik typů lamp pro léčbu ikterických dětí:

Mají požadovaný rozsah záření od 410 do 460 nm. Domácí ošetření dítěte s lampou by mělo být koordinováno s pediatry. Rodiče, kteří se rozhodnou lampu používat doma, by měli znát pravidla používání. Nad dětskou postel lze nainstalovat modrou lampu a každý den po dobu 2 hodin, aby byla zapnutá.

V situaci s mírným průběhem je povoleno nepřetržité osvětlení postýlky, zatímco přestávky se dělají pouze po dobu krmení, kdy matka z postýlky vezme dítě. Ošetření modrým světlem pokračuje, dokud se hladiny bilirubinu nevrátí k normálu..

Jednací řád:

  1. Během fototerapie by mělo být dítě vždy obráceno tak, aby světlo vstupovalo do všech částí těla.
  2. Kojení dětí léčených modrým světlem se provádí častěji než obvykle, často s vodou, protože světlo má tendenci zvyšovat ztrátu vlhkosti. Objem vody, včetně mateřského mléka, krmení, by měl být o 20% vyšší než věková norma.
  3. Je důležité zakrýt oči a genitálie plenkami nebo speciálními obvazy. Je nutné dodržovat vzdálenost, kterou lékaři indikují od osvětlovacího zařízení k tělu dítěte, měla by být nejméně 50 cm.
  4. Dítě pod lampou by mělo být zcela svléknuto, aby mu umožnilo přístup k terapeutickému světlu. V tomto případě musíte zajistit, aby dítě nezchladlo.

Alternativou k léčivým lampám je sluneční světlo. Pokud se dítě narodilo v létě, za dobrého počasí ho můžete nosit nahým v kočárku, takže dostane přirozené světlo přirozeného původu. Během těchto procházek je důležité chránit dítě před spálením. Výběr léčby - v nemocnici nebo doma, by měl být svěřen lékařům. Určují stupeň žloutenky u novorozenců, kolik dní k léčbě dítěte pod lampou - v nemocnici nebo doma.

Žloutenka novorozence a výpis z RD

Náš výběr

Ve snaze o ovulaci: folikulometrie

Doporučeno

První známky těhotenství. Ankety.

Sofya Sokolova publikovala článek v Příznaky těhotenství, 13. září 2019

Doporučeno

Wobenzym zvyšuje pravděpodobnost početí

Doporučeno

Gynekologická masáž - fantastický efekt?

Irina Shirokova publikovala článek v Gynekologii 19. září 2019

Doporučeno

AMG - hormon proti mullerům

Sofya Sokolova publikoval článek v Analýze a průzkumech, 22. září 2019

Doporučeno

Oblíbená témata

Zaslal: Klid
Vytvořeno před 6 hodinami

Zaslal: Klid
Vytvořeno před 22 hodinami

Zaslal: Tonya777
Vytvořeno před 16 hodinami

Autor: BeremenYulya
Vytvořeno před 8 hodinami

Zaslal: PoMiDoRk @
Vytvořeno před 10 hodinami

Zaslal: Мурленка
Vytvořeno před 12 hodinami

Zaslal: Kasatik01
Vytvořeno před 8 hodinami

Zaslal: Olga1982
Vytvořeno před 14 hodinami

Zaslal: Qwerty30
Vytvořeno před 21 hodinami

Zaslal: Nelly S
Vytvořeno před 5 hodinami

O webu

Rychlé odkazy

Populární sekce

Materiály zveřejněné na našem webu slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Nepoužívejte je jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebných metod zůstává výhradním právem vašeho lékaře!

Léčba žloutenky pod lampou: fotolampa pro novorozence

Poměrně velké procento dětí z prvních dnů života trpí žloutenkou. Tento stav se projevuje na pozadí zvýšení bilirubinu v krvi novorozence. Pokud nebude léčen, může pokročilý stav nemoci v budoucnu nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte.

Žádní rodiče samozřejmě nechtějí krmit drobky tabletami. Ano a bez nutnosti. Žloutenku lze nakonec léčit fototerapií. Fototerapeutický ozařovač pro léčbu novorozenecké žloutenky to může udělat..

Dozvíte se, jak toto zařízení funguje, kolik musíte pod ním ležet a jaká je metoda fototerapie v tomto článku..

Koncept fototerapie

Bez ohledu na to, kolik léků a dalších způsobů léčení žloutenky novorozeneckého období dítěte existuje, fototerapie (jinými slovy, fototerapie) je považována za jeden z nej šetrnějších a nejúčinnějších způsobů řešení tohoto onemocnění. Její tajemství je v modrém ultrafialovém paprsku, který fotolampa dodává na kůži dítěte.

Ultrafialové rozpouští bilirubin a přeměňuje jej na isomer, který se přirozeně bez problémů odstraňuje z těla drobků. Nadbytek bilirubinu v krvi je tak eliminován na přijatelné množství, které nemůže poškodit zdraví podzemnice olejné.

Indikace pro světelnou terapii

Existuje několik případů, kdy je použití této techniky nutné při léčbě žloutenky:

  • výrazná nažloutlost na kůži novorozence;
  • zažloutlé oční bulvy;
  • bohatá žlutá barva tekutin vylučovaných tělem.

Pod ultrafialovým paprskem mohou novorozenci s více hematomy, krvácením, hlubokou anémií, tělesnou teplotou nižší než 35 ° C, kteří mají nízké skóre Apgar,.

Během těhotenství, predispozice plodu k růstu bilirubinu po narození, Rhesusův konflikt s matkou může být příčinou vývoje novorozenecké žloutenky a použití ultrafialové lampy.

Protože fototerapie ovlivňuje celé tělo dítěte, u mírných forem žloutenky není předepsána.

Ale na kritické úrovni nepřímého bilirubinu je postup téměř nezbytný. To je zvláště efektivní spolu s použitím některých léků a kojení. Pokud dokončíte všechny úkoly, můžete se vyhnout nežádoucím reakcím.

Kontraindikace

Existují situace, kdy nemůžete použít fototerapii pro žloutenku. Mezi tyto případy patří:

  1. porušení jater u dítěte;
  2. významný nadbytek normy bilirubinu v krvi;
  3. zanedbávání, komplikace žloutenky.

Vedlejší efekty

Fototerapie žloutenky novorozence je bezpečná. Děti, které byly pod umělým ultrafialovým světlem, se však mohou přehřát nebo naopak podchladit. Kůže dítěte může získat bronzový nádech. Existuje šance na sucho, zarudnutí kůže dítěte, střevní rozrušení se zelenkavým nádechem stolice, ospalost, dehydratace.

Pokud není dostatek mateřského mléka, měli byste drobky doplnit trochou vody nebo slabým odvarem šípků. Má diuretické vlastnosti, které pomáhají rychleji odstraňovat toxiny z dětského těla a posilují imunitu dítěte.

Jak a kolik leží pod lampou

Fototerapie se provádí v připravené krabičce vybavené speciálním fotolampem s modrými ultrafialovými paprsky.

  1. Svlékněte novorozence, vložte do kuchyně.
  2. Na jeho oči je položen těsný obvaz, který chrání sítnici..
  3. Třísla novorozence je také zakryta, protože ultrafialové vystavení genitálií není žádoucí. Pro tento úkol je vhodná plenka nebo jakákoli hustá plenka složená v několika vrstvách..

Pod modrou lampou by mělo dítě ležet alespoň 2 hodiny. Pokud jsou ukazatele bilirubinu v krvi příliš velké, potom děti leží pod ultrafialovým světlem, dokud bilirubin úplně nezmizí. Během krmení svého dítěte si můžete udělat krátkou přestávku.

Zatímco dítě během fototerapie leží pod lampou, musí se pravidelně střídat ze strany na stranu, zezadu na bříško a naopak, aby ultrafialové světlo rovnoměrně zasáhlo všechny části těla..

Novorozenec, na kterého svítí modrá ultrafialová lampa, musí často kojit, protože mateřské mléko má tendenci oslabovat. Tím se zrychlí střeva, časté střevní pohyby, s nimiž bude pravděpodobně vyloučen rozpadlý bilirubin.

Když dítě leží pod ultrafialovým světlem, jeho tělo intenzivně ztrácí vodu, což může vést k přehřátí a dehydrataci. Proto by tekutina v těle drobků měla přijít o 20% více, než je denní norma. Přední mateřské mléko při časté aplikaci na prsu tuto ztrátu nahrazuje..

Novorozence, který je během fototerapie pod ultrafialovou lampou, by měl zdravotnický pracovník neustále sledovat. Pokud se stav arašídů zhoršuje, měl by se pravidelně provádět krevní test. Toto ukáže, kolik bilirubinu zbývá v těle dítěte a jaká je intenzita jeho rozkladu..

Kdy zastavit fototerapii žloutenkou u novorozenců

Proces fototerapie je nutné zastavit v následujících případech:

  1. pokud je dítě velmi horké;
  2. zarudlá kůže dítěte;
  3. hladiny bilirubinu v krvi začaly klesat.

Pokud krevní test ukáže, že bilirubin byl snížen na normální hodnotu a již dále neroste, není již pro arašídy nutná léčba světlem. Zbytky rozloženého bilirubinu zmizí střevními pohyby dítěte za den.

Fototerapie doma

Je skutečné léčit žloutenku doma pomocí ultrafialové lampy. Takové zařízení najdete na internetu, v obchodech se zdravotnickým zařízením, kde si je můžete koupit nebo pronajmout podle libosti.

Připojení zařízení není obtížné - prostudujte si pokyny a zapojte je do elektrické zásuvky. Dbejte však na samotný proces expozice. Vzdálenost mezi zařízením a dítětem by neměla být menší než 50 cm.

Drobky je třeba neustále sledovat, obracet každé 2 hodiny, měřit tělesnou teplotu každou hodinu. Pravidelně odebírejte krev pro analýzu k monitorování hladin bilirubinu, konzultujte s lékařem.

Pokud se dětská pokožka během léčby ultrafialovým zářením nezbledne, ale spíše nasycená žlutá, naléhavě konzultujte pediatr.

Novorozenecké žloutence mírné závažnosti snadno pomohou běžné sluneční koupele. To je také druh fototerapie, pouze přírodního původu. Udělejte si malou procházku s dítětem na ulici, ale vyhněte se přímému slunečnímu záření. Na dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se drobky mohou přehřát, popálit.

Tato metoda domácí fototerapie je pomalejší, ale není o nic méně účinná a navíc nevyžaduje přísné dodržování žádných pravidel. Vše však záleží na závažnosti onemocnění, které pouze lékař může diagnostikovat a předepsat správnou léčbu..

Druhy lamp, zařízení a systémů pro fototerapii novorozence

Ve fototerapeutických systémech pro léčbu novorozenců lze použít různé zdroje světla:

  • zářivky (stejné jako zářivky);
  • halogenové žárovky;
  • kombinované (kombinace optického světla);
  • světelné diody (LED).

Zvažte vlastnosti každé z nich..

Zářivky

Jsou to nejčastější, maximální absorpce jejich světla je v rozsahu 400-550 nm. Dělené na:

  1. modré lampy - maximum při 452 nm;
  2. zelené lampy - maximum při 517 nm;
  3. modrozelené (tyrkysové) žárovky - maximum při 490 nm.

Zářivky mají následující vlastnosti:

  • Modré zářivky jsou nejúčinnější při léčbě novorozenecké žloutenky.
  • Většina intenzity záření modrých lamp spadá do rozsahu 380-450 nm, ve kterém hemoglobin interferuje s absorpcí bilirubinu. Intenzita jejich záření v blízkosti vlnové délky 460 nm je nízká.
  • Použití modré lampy vyžaduje použití speciálních ochranných brýlí a bederní ubrus.
  • Všechny zářivky mají jednu významnou nevýhodu - v jejich záření existuje malá část ultrafialového světla, které má karcinogenní účinek.
  • Škodlivé účinky těchto lamp jsou výrazně sníženy, když světlo vstupuje skrz stěnu inkubátoru z polymethylmethakrylátu.
  • Emisní spektrum lampy se v průběhu času mění, takže terapeutický výsledek se zmenší.
  • Průměrná životnost - 1 000 - 2 000 hodin.

Kombinované systémy

Jedná se o tzv. „Foto přikrývky“ (fibrooptická fototerapie). Světlo z halogenových nebo zářivkových modrých lamp se přenáší na dětskou pokožku pomocí světlovodů umístěných ve speciálních přikrývkách se světlovodem nebo polštáři z optických vláken.

Vlastnosti systémů fototerapie s optickými vlákny:

  • Vytvářejí dostatečně vysokou intenzitu záření, vizuálně vnímanou jako modrozelená v rozsahu 400 - 550 nm.
  • Záření je rovnoměrné po celé oblasti..
  • Infračervené a ultrafialové záření je filtrováno pomocí speciálních filtrů.
  • K ochraně inguinální oblasti nevyžadujte speciální ochranné pomůcky ve formě brýlí nebo beder.
  • Zkraťte čas odloučení novorozence a matky, protože během zákroku můžete hlídat a držet dítě v náručí.
  • Vytváří se malé teplo, takže je vyloučeno riziko přehřátí dítěte.
  • Neefektivní ve srovnání s zářivkami kvůli omezené oblasti pokryté zářením.
  • V těžkých případech se používají jak přikrývky, tak lampy..

LED diody

  • Lampy založené na superbright LED jsou nejbezpečnější a nejúčinnější pro fototerapii novorozenců.
  • Vlnová délka světla emitovaného LED je 420-500 nm.
  • Téměř celé spektrum jím vyzařovaného světla je blízko maxima (460 nm), které absorbuje bilirubin.
  • Emisní spektrum je po celou dobu používání zařízení konstantní.
  • Mají minimální vedlejší účinky v důsledku nepřítomnosti UV nebo infračervené složky v záření..
  • Minimalizujte pravděpodobnost škodlivých účinků fotoproduktů bilirubinu na biologicky aktivní sloučeniny.
  • Velmi kompaktní a nespotřebovávají tolik energie. Očekávaná délka života 20 000–50000 hodin.

Halogenové žárovky

  • Vlnová délka světla emitovaného halogenovou lampou je 380-600 nm.
  • Intenzita jejich záření při vlnové délce 460 nm, jako u modrých zářivek, je nízká. Většina intenzity záření halogenových žárovek spadá do rozsahu vlnových délek více než 530 nm, což je pro přeměnu bilirubinu neúčinné.
  • Lampy generují značné množství tepla, nemohou být umístěny v blízkosti dítěte, protože existuje vysoká pravděpodobnost přehřátí.
  • Použití lampy vyžaduje použití speciálních ochranných brýlí a bederní ubrus.
  • Je obtížné řídit dávkování záření v důsledku širokého rozsahu vlnových délek.
  • Intenzita světla uvnitř místa vytvářeného světlem lampy je mnohem větší než na periferii.
  • Vysoké náklady ve srovnání s zářivkami.
  • Doba provozu je malá - ne více než 700 hodin.