Vakcína proti hepatitidě: u novorozenců a dospělých typů vakcín, kolikrát se provádí očkovací plán

16. září 2019

Hepatitida je infekční onemocnění jater. Patologie je způsobena průnikem do těla a aktivací viru hepatitidy. Toto onemocnění postihuje lidi různých věkových skupin, včetně dětí. Mezi charakteristické příznaky patří bolest pankreatu, nevolnost, zvracení. Pokud není léčba zahájena včas, dochází k cirhóze a onkologické degeneraci orgánových buněk. Jako profylaxe je indikováno očkování proti hepatitidě.

Vakcína proti hepatitidě typu B

Očkování neposkytuje 100% záruku, že nebude možné získat infekční nemoc. Spolu s očkováním lékaři doporučují dodržovat další preventivní opatření:

  • použití bariérového činidla v kontaktu s krví;
  • vyloučení opakovaného použití jednorázových injekčních stříkaček, jehel;
  • dodržování pravidel osobní hygieny (používání individuálního zubního kartáčku, holicího strojku, žínku atd.);
  • použití kadeřníka, manikúry a kosmetického salónu předem zpracovaných a sterilních nástrojů;
  • vyloučení dárcovství biologické tekutiny v přítomnosti stavu „nosič viru hepatitidy B“.

Pokud dodržujete preventivní opatření a očkujete proti virové infekci, můžete se v budoucnu chránit před infekcí.

Vakcíny proti hepatitidě

K dnešnímu dni bylo vyvinuto několik očkování proti hepatitidě B pro dospělé a děti. Každá vakcína je vyráběna různými výrobci. Používá se technologie, jako je genová modifikace rekombinantní DNA v patogenních buňkách, a proto se vakcíny nazývají geneticky upravené. Vakcíny proti hepatitidě typu B pro novorozence a dospělé jsou vybaveny téměř identickým nebo identickým složením:

  • obalený protein virové infekce;
  • adjuvans;
  • konzervační látka, thiolát (některé očkování proti hepatitidě B u dětí a dospělých jednu neobsahují);
  • kvasinkové proteiny.

V Rusku je registrováno 6 očkování proti hepatitidě B u kojenců, starších dětí a dospělých.

Vakcíny proti hepatitidě typu B

  • Rekombinantní kvasinky (Produkuje FSUE NPO Microgen, který vydává a balí vakcínu, která dorazila z jiných zemí).
  • Rekombinantní kvasinky (produkuje NPK "Kombioteh").
  • H-B-VAX II (výrobce Merck & Co., Inc. USA).
  • Engerix-B (Vydání GlaxoSmithKline (GSK).
  • Eberbiovac HB (uvádí na trh Heber Biotec Kuba).
  • Sci-B-Vac (Zahájeno společností SciVac Ltd. Izrael).

Důležité! V současné době není možné získat vakcínu proti hepatitidě typu B nazvanou EUVAX kvůli stažení vakcíny z používání. Důvodem je velký počet registrovaných případů negativních důsledků očkování proti hepatitidě typu B, konkrétně úmrtí.

Vakcíny proti hepatitidě typu A

Populární vakcíny v Rusku:

  • GEP-A-in-VAK, GEP-A-in-VAK-Paul. Výrobce - RF.
  • Avaxim. Výrobce - Francie.
  • Wacta. Výrobce - USA.
  • Havrix. Výrobce - Belgie.

Každá vakcína je virus hepatitidy A inaktivovaný formalinem a teplem..

Jaká hepatitida není očkována

To se týká infekce typu C, ze které neexistuje žádná specifická vakcína. Probíhá výzkum na toto téma a vyvíjí se několik vakcín..

Lékaři často navrhují kombinovat DTP a vakcíny proti hepatitidě jejich injekcí do stejné stříkačky. Taková kombinace je považována za absolutně bezpečnou a nezpůsobuje výrazné vedlejší příznaky, včetně jejich zvýšení, jak mnozí věří.

Specialisté vybrali jednotlivé dávky složek, které neinterferují s prací ne zcela formovaných vnitřních orgánů a systémů dítěte. Pokud splníte podmínky očkování, včetně období po očkování, můžete minimalizovat riziko negativních následků.

Před zavedením komplexní vakcíny je dítě podrobně vyšetřeno. V případě klinických projevů akutního respiračního onemocnění a v postinfekčním období je očkování zakázáno. Podle uvážení lékaře je prostředek podáván dítěti trpícímu křečovými záchvaty a poškozením nervového systému..

Jak se jmenuje DTP vakcína a hepatitida

Mohla by to být DTP vakcína - HEP B.

Kde získáte vakcínu proti hepatitidě B?

Do svalové vrstvy se vstříkne kompozice v objemu 5 ml. Subkutánní podávání se nepraktikuje. Preferovaným místem pro očkování je rameno nebo femorální oblast, protože v těchto částech jsou svaly nejblíže k pokožce. U dětí do 3 let se injekce provádí do stehna. V oblasti glutea se vakcinace neprovádí.

Vakcína proti hepatitidě typu B

Kolik vakcín proti hepatitidě B je potřeba k ochraně před infekcí? Zavedení první vakcíny proti hepatitidě u dospělých a dětí nevyžaduje určitý věk. Druhá vakcína proti hepatitidě B se podává nejdříve 31 dní po první. Konečné - 2 měsíce po druhém, ale ne dříve než 4 měsíce po prvním. Schéma vakcinace proti hepatitidě B (vakcinace) zahrnuje zavedení 2, 3 nebo 4 dávek.

Hemodialýza a hepatitida

Když jsou vakcíny proti hepatitidě B podány dospělému, který je hemodialýzován, je pokaždé dvakrát podána dvojnásobná dávka prostředku. Je důležité očkovat, není-li dosaženo hemodialýzy. Jinak dojde k částečným ztrátám protilátek v důsledku vlastností postupu..

Ve spojení s vakcinačním plánem proti hepatitidě B by lidé na hemodialýze měli být pravidelně přeočkováni. Bezplatná vakcína proti hepatitidě i placené vakcíny proti hepatitidě jako posilovací vakcíně se podávají 2 měsíce po 4 vakcínách.

V jakém věku jsou očkovány proti hepatitidě A?

Pro očkování není nutný minimální věk. Po prvním podání přípravku se posilující dávka podá po 6–18 měsících, což vám umožní získat dlouhodobou imunitu.

Kolik vakcíny proti hepatitidě funguje

Trvání vakcíny je těžké říci. Lékaři doporučují revakcinaci každých 15-20 let a zdravotníci každých 5 let.

Vakcína proti hepatitidě B pro těhotné ženy

Splňuje Lebedev Michail Yuryevič

Přední odborník Centra pro molekulární diagnostiku CMD Ústředního výzkumného ústavu epidemiologie Rospotrebnadzor.

„Těhotné ženy mohou používat pouze inaktivované vakcíny - vakcíny proti hepatitidě typu B patří do této skupiny. Předpokládá se, že riziko účinku inaktivovaných vakcín na plod je minimální, avšak během těhotenství může být očkování proti hepatitidě předepsáno, pouze pokud výhody imunizace pro matku převáží možné (i minimální) riziko pro plod. To znamená, že vakcinace může být provedena pouze tehdy, je-li riziko infekce velmi vysoké (například někdo, kdo je vám blízko, je nemocný virovou hepatitidou B) a následky onemocnění jsou nebezpečnější než očekávané účinky vakcíny na tělo těhotné ženy. V ideálním případě se ženě doporučuje, aby se svým lékařem prodiskutovala možnost očkování proti hepatitidě B ve fázi plánování těhotenství. Kojení není kontraindikací pro očkování. ".

Odpovědi Kondrakhin Andrey Petrovich

Klinický farmakolog, vědecké středisko financované federálním státním rozpočtem "federální cílené farmaceutické centrum", ministerstvo zdravotnictví Ruska, kandidát na lékařské vědy.

„Hepatitida u těhotných žen je velká skupina infekčních chorob s převážným poškozením jaterních buněk (hepatitida A, B, C, D, E). Viry způsobují infekci. Identifikujte 0,2–3,0% těhotných žen s tímto onemocněním. Polovina všech těhotných žen má virovou hepatitidu B.

Hepatitida způsobuje porodnické komplikace, ale to je charakteristické pouze u těžkých forem vývoje klinického průběhu hepatitidy. To může vést ke zhoršení průběhu gestózy, vývoji a předčasnému propuštění plodové vody, porodu, podle některých zpráv je možný rozvoj preeklampsie při porodu. Negativní účinek infekce je na plod, který se rodí ve stavu hypoxie a špatného skóre Apgar. Pro vyloučení takových situací se doporučuje, aby se během přípravného období zajistilo vyšetření a očkování proti hepatitidě B. Provádí se třikrát v intervalu jednoho měsíce. Pokud nebyla těhotná žena očkována, může být v průběhu invazivních vyšetřovacích a léčebných postupů (gynekologická vyšetření, stomatologické výkony, léčba ORL orgánů) ohrožena a během těhotenství nakažena. Očkování se provádí během přípravy na těhotenství proti hepatitidě A a B a nouzové imunizaci proti HAV. Těhotné ženy by měly být očkovány opatrně až po zvážení všech možných komplikací a posouzení všech rizik. Imunita zůstává i po očkování.

Hepatitida B musí být očkována, předpokládá se, že vakcína proti hepatitidě B snižuje pravděpodobnost vzniku hepatitidy C. Tato profylaxe může snížit vzestup infekce plodu o 5 až 10%. V případě infekce hepatitidy B s virémií (přítomnost viru v krvi) nad 200 000 IU / ml jsou předepsána antivirová léčiva a novorozenec je imunizován.

Pokud zvažujeme dobu krmení, je třeba poznamenat, že inaktivované a živé vakcíny nejsou nebezpečné pro ženu ani dítě. Viry, které vytvářejí živé vakcíny a replikují se (množí se) u očkované ženy, nepronikají do mléka. A ve všech případech lékaři hodnotí poškození nebo přínos očkování během kojení. A předpokladem je, že děti, které dostaly mléko od matek očkovaných během tohoto období, by měly být očkovány podle očkovacího kalendáře..

Existují pokyny pro případy infekčních chorob "MU 3.3.1.1123 02.3.3.1. Profylaxe vakcíny. Sledování komplikací souvisejících s vakcínou a jejich prevence “.

Vakcína proti hepatitidě Vedlejší účinky

Je očkování proti hepatitidě nebezpečné a jaké komplikace vzniknou, závisí na individuálních vlastnostech těla a stavu imunity. U mnoha lidí nežádoucí účinky po očkování proti hepatitidě A nebo B zmizí po několika dnech, aniž by bylo nutné konkrétní ošetření.

Nepříznivé účinky u dospělých

  • zvýšení teploty;
  • syndrom zvracení nauzea;
  • svalová slabost;
  • zažívací poruchy: poruchy trávení, průjem atd.;
  • malátnost, postižení;
  • zhutnění po vakcinaci proti hepatitidě v místě jehly;
  • migréna.

Nežádoucí účinky u novorozenců

Negativní příznaky se vyskytují méně často než u dospělých. Normálně by neměly být pozorovány žádné změny v obecném stavu. S vysokou citlivostí těla dítěte po očkování proti hepatitidě A nebo B (očkování) lze pozorovat následující negativní projevy:

  • Zvýšení teploty;
  • zvýšené pocení;
  • bolest v místě jehly;
  • podrážděnost, nálada, neklidný spánek.

Pokud ruka bolí po očkování (z hepatitidy) po dobu několika nebo více dnů, existují další nepřirozené příznaky, které nezmizí po dlouhou dobu, musíte naléhavě navštívit lékaře, abyste zjistili jejich povahu. V přítomnosti silného zvracení, křečového syndromu, žloutenky po očkování proti hepatitidě, mluví o vývoji infekčního procesu, jehož etiologie nesouvisí s očkováním.

Nejčastějším nežádoucím účinkem po očkování proti hepatitidě u dospělých, novorozenců a těhotných žen je tvorba otoku v oblasti jehly. Důvodem je přecitlivělost na léčivou látku léčiva. Kromě zhutnění dochází k hyperémii, otokům, bolesti při palpaci. Zvýšení příznaků nastává, když se voda dostane do místa vpichu.

Důležité! Normální odpovědí na očkování je pečeť, která nepřesahuje 6–7 cm, a hyperémie ne více než 8 cm v kruhu. Po rozšíření prostředku do krevního řečiště zánětlivá reakce zmizí. To obvykle trvá až 7 dní..

Zda být očkována proti hepatitidě A nebo B, to řekne pouze lékař. Nikdo není imunní vůči komplikacím, které jsou závažnější než nežádoucí účinky. Mezi negativní důsledky vyžadující specifickou terapii:

  • těžká alergická reakce těla ve formě kopřivky, anafylaktického šoku, myokarditidy, artritidy;
  • erythema nodosum;
  • významné zvýšení celkové teploty na maximální úroveň;
  • silná bolest svalů a kloubů;
  • neurologické poruchy.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje dodržovat některá pravidla po vakcinačním období..

Co nelze udělat po očkování proti hepatitidě

  • Nedoporučuje se zakrývat místo vpichu bandáží, obalit bandáží.
  • Je možné po očkování proti hepatitidě navlhčit místo vpichu: po podání přípravku je zakázáno provádět vodní postupy.
  • Chcete-li zabránit oslabení imunitního systému po očkování proti hepatitidě A nebo B, neměli byste pít alkohol (jinak riziko vzniku vedlejších příznaků - zvýšení teploty atd.).
  • Pokud je dítě kojeno, doporučuje se matce vyloučit zařazení nových produktů do její stravy a chodit s dítětem po očkování proti hepatitidě.
  • Je také třeba poznamenat, že vitamin D by se neměl novorozence podávat týden po očkování proti hepatitidě.

Je vakcína proti hepatitidě nezbytná?

Ať už děti potřebují vakcínu proti hepatitidě A nebo B, má mnoho rodičů zájem. U novorozenců se po vakcinaci proti hepatitidě vytvoří stabilnější imunita. Ačkoli u dospělých je nemoc diagnostikována méně často než v dětství, je obtížnější než u kojenců. Psaní odmítnutí vakcín proti hepatitidě proto není praktické.

Pokud krevní test prokázal zvýšení bilirubinu, lze očkovat hepatitidu. Množství látky povolené pro očkování stanoví lékař. Revakcinace proti infekci je povinná, protože v její nepřítomnosti je ochrana těla před onemocněním považována za vadnou.

Důležité! V 85–90% případů poskytuje včasné očkování a přeočkování úplnou ochranu před vývojem virové infekce v budoucnu.

Odmítnutí vakcíny proti hepatitidě

Většina lékařů souhlasí s tím, že je nutné být očkován přesně v dětství, protože novorozenci nemají ochranný mechanismus, jako u dospělých, což přispívá k mírnému průběhu nemoci.

Například očkování dítěte je důležité v prvních hodinách po narození. Faktem je, že virová infekce se může rychle proměnit v chronický průběh, a tím způsobit vývoj maligního procesu v játrech. K fatálnímu výsledku při absenci časného očkování dochází v 80% případů.

Po zavedení vakcíny není nikdo imunní vůči nežádoucím účinkům. Při používání kosmetiky, při užívání léku nebo přípravku jsou negativní reakce vnímány snadněji než po očkování. Avšak panika v případě těsnění v místě vpichu nebo jiných příznaků není nutná. Toto je stejná normální reakce těla jako vyrážka po zařazení nového produktu do stravy nebo po podání léků.

Mnoho rodičů se domnívá, že včasné očkování „zabije“ imunitu dítěte, ale je to mylná představa. I když očkování nezaručuje, že se nemoc v budoucnu nepřipojí, v tomto případě se infekce bude vyvíjet snadněji než u dětí, které nebyly očkovány věkem. Vakcína proti hepatitidě B by proto měla být podávána dospělým i dětem. Koneckonců, jediný způsob, jak snížit riziko infekce a možnost připsat negativní důsledky.

Jaký je plán a schéma očkování proti hepatitidě typu B u dospělých?

Vakcinační plán pro děti nutně zahrnuje očkování proti hepatitidě B. Pokud z nějakého důvodu nebylo podáno, mohou být vakcinace proti hepatitidě B podána dospělým v jakémkoli věku až do 55 let. Virová hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších a nepředvídatelných infekcí přenášených krevním řečištěm a vede k nebezpečným komplikacím (cirhóza, selhání jater, rakovinné nádory). V posledních letech se šíření virové hepatitidy stalo epidemií. Proti hepatitidě B se můžete chránit pouze očkováním, které zajišťuje imunitu těla vůči infekci.

Očkování dospělých proti hepatitidě typu B

Dospělí potřebují vakcínu proti hepatitidě ne méně než děti, protože je velmi snadné získat virus. Poměrně krátký kontakt s krví a jinými biologickými tekutinami (sperma, moč) obsahující virus. Velmi malá dávka je dostatečná pro infekci a virus hepatitidy B je stabilní ve vnějším prostředí a zůstává životaschopný dokonce i v suchých krevních skvrnách po dobu 2 týdnů.

Hlavní cesty infekce hepatitidy B jsou:

  • lékařské procedury (injekce, krevní transfuze, chirurgické zákroky);
  • od nakažené matky k dítěti (vertikální cesta);
  • nechráněný sex s různými partnery;

Virus hepatitidy typu B můžete získat v kosmetologické nebo zubní ordinaci, v kadeřnickém salonu nebo ve zdravotnickém zařízení, pokud jsou porušena pravidla sterility a poškozena kůže pacienta (škrábance, rány, oděrky), čímž virus snadno proniká do krve.

Měla by být vakcína proti hepatitidě B podávána dospělým, pokud takové očkování nebylo podáno v kojeneckém věku? Lékaři trvají na tom, že je nutné očkování a dospělého lze očkovat v každém věku. To je jediný způsob, jak se chránit před nebezpečnou infekcí a chránit se před vážnými komplikacemi..

Očkování proti hepatitidě B u dospělých se provádí speciálními přípravky obsahujícími virové proteiny. Taková vakcína se nazývá rekombinantní a nepředstavuje nebezpečí pro tělo. Pro zajištění trvalé imunity musí být v pravidelných intervalech podávány tři injekce. Následující léky jsou považovány za nejoblíbenější a vysoce kvalitní:

  • Regevac B;
  • Biowak;
  • Euwax B;
  • Eberbiovac;
  • Angerix;
  • Rekombinantní vakcína;
  • Rekombinantní kvasinková vakcína.

Dospělí pacienti jsou očkováni intramuskulárně do stehna nebo předloktí. Volba je způsobena tím, že v této zóně se svaly přiblíží ke kůži a jsou dobře vyvinuté.

Zavedení vakcíny subkutánně nebo do hýždě nedává požadovaný účinek a může vést k nežádoucím komplikacím, které způsobují poškození nervů a krevních cév. Dnes je možné očkovat proti hepatitidě A a B. Proti hepatitidě C bohužel nebyla nalezena žádná vakcína, protože tento typ viru neustále mutuje a mutuje.

Indikace vakcín proti hepatitidě typu B

Očkování proti hepatitidě B u dospělých není povinné a rozhodnutí o očkování je na pacientovi. Postup podání vakcíny lze provést na klinice v místě bydliště (zdarma) nebo na soukromé klinice za poplatek. Přibližné náklady na celý průběh očkování jsou 1 000 až 3 000 rublů. Tato částka zahrnuje cenu vakcíny a platbu za lékařské služby. Kvalitní lék si můžete koupit v lékárně nebo objednat online.

U některých populací ohrožených hepatitidou B je očkování povinné. Tento seznam obsahuje:

  • zdravotníci, zejména ti, kteří přicházejí do styku s krví, nemocnými lidmi nebo se podílejí na výrobě krevních produktů:
  • sociální pracovníci v kontaktu s potenciálními nositeli viru;
  • zaměstnanci dětských institucí (pedagogové, učitelé), stravovací zařízení;
  • pacienti, kteří potřebují pravidelnou transfúzi krve a jejích složek;
  • pacienti před operací, dříve očkovaní;
  • dospělí, kteří dosud nebyli očkováni, a rodinní příslušníci virového nosiče.

Podle WHO trvá aktivní imunita po očkování 8 let. U mnoha pacientů však ochrana proti viru hepatitidy B zůstává 20 let po jednorázovém podání vakcíny..

Kontraindikace a možné komplikace

Zavedení vakcíny proti hepatitidě typu B u dospělých je kontraindikováno v následujících případech:

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • alergické reakce na předchozí podání vakcíny;
  • exacerbace chronických chorob;
  • akutní infekční nebo nachlazení;
  • obecné malátnosti, příznaky alergií na potraviny;
  • těhotenství a kojení;
  • věk po 55 letech.

Dospělí obvykle očkování dobře snášejí, ale nežádoucí účinky jsou stále možné. Lékaři na ně předem upozorňují. Obecná reakce těla na zavedení vakcíny se může projevit slabostí, malátností, horečkou, zimnicí. V oblasti injekce se může objevit zarudnutí a zánět kůže, doprovázený bolestivostí a otokem. Dále v této oblasti je zahuštění tkáně možné vytváření jizev. Kromě toho se u dospělých v reakci na očkování může vyvinout řada komplikací:

  • bolest kloubů a svalů, bolest břicha;
  • rozrušení stolice, nevolnost, zvracení;
  • zvýšení hladin jaterních indexů v analýzách;
  • snížení počtu krevních destiček při obecném krevním testu;
  • alergické reakce až do Quinckeho edému a anafylaktického šoku;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • reakce nervového systému (křeče, meningitida, neuritida, ochrnutí).

Někdy, když se podává vakcína, pacient trpí dušností, doprovázenou krátkou ztrátou vědomí. Očkování se proto provádí ve speciálně vybavené lékařské místnosti, vybavené vším potřebným pro první pomoc. Po podání léku by měl být pacient pod dohledem zdravotnického personálu po dobu nejméně 30 minut, aby v případě alergické reakce okamžitě dostal pomoc.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé

Program očkování proti hepatitidě typu B pro dospělé je vybrán individuálně. Po podání první dávky se obvykle provede přestávka a následné dávky se podávají v různých intervalech. Existuje několik základních schémat pro podávání vakcíny dospělým pacientům, které určují, jak často jsou injekce podávány, v jednom nebo druhém případě..

  1. První, standardní verze se provádí podle schématu 0-1-6. To znamená, že mezi první a druhou vakcinací je přerušena 1 měsíc. A mezi první a třetí injekcí - doba je šest měsíců. Tento vakcinační plán je považován za nejúčinnější..
  2. Podle zrychleného schématu jsou ti, kteří byli v kontaktu s infikovanou krví nebo biologickým materiálem, očkováni. V tomto případě zůstává doba mezi první a druhou vakcinací stejná (30 dní) a mezi druhou a třetí dávkou je zkrácena na 60 dní. Opakování režimu (přeočkování) se provádí po roce.
  3. Nouzové očkování se provádí u pacientů, kteří se připravují na chirurgický zákrok. V tomto případě je schéma následující - druhá dávka se podává týden po první a třetí injekce se podává 3 týdny po první.

Kolik očkování se podává dospělému, který nebyl dříve očkován proti hepatitidě B? V závislosti na výpovědi může lékař navrhnout některý z výše uvedených schémat, musí být dodržován. Pokud je očkovací doba vynechána a přesáhne 5 měsíců, musí být očkování zahájeno znovu. Pokud je třetí očkovací období vynecháno, může být provedeno do 18 měsíců po první injekci vakcíny..

V případě, že osoba zahájila imunizaci dvakrát, a pokaždé, když provedla 2 očkování (nashromáždila se tedy tři injekce), je kurz považován za ukončený. Aby se vytvořila stabilní imunita, je třeba vzít 3 injekce, doba trvání vakcín proti hepatitidě typu B pro dospělé, bez ohledu na typ léku, je od 8 do 20 let. Revakcinace je speciální program, jehož podstatou je zachování formované imunity. Provádí se jako preventivní opatření a doporučuje se projít 20 let po očkování..

Další doporučení

Před imunizací se u místního lékaře obraťte na vyšetření a zjistěte možné kontraindikace. Vakcinační postup je nejlépe naplánován předem a vakcinován v předvečer víkendu. V případě nežádoucích účinků (teplota, malátnost) můžete odpočívat doma, v uvolněné atmosféře. V tuto chvíli se pokuste opustit svůj domov méně a omezte svůj sociální kruh..

Vakcinační místo nelze navlhčit 1-2 dny. Je povoleno provádět procedury s vodou 3 dny po vakcinaci při nepřítomnosti teploty a jiných nežádoucích účinků.

Alkohol neovlivňuje účinnost vakcíny proti hepatitidě B. Stále byste se však měli zdržet. Pokud plánujete hostinu během tohoto období, zkuste snížit konzumaci alkoholu na minimum.

Vakcinace proti hepatitidě typu B

Pro vypracování odpovědí byla použita normativní dokumentace Ruské federace a mezinárodní doporučení..

Profylaxe hepatitidy B není tématem online konzultace. Nejlepší řešení je kontaktovat specialistu na plný úvazek.

Jaké dokumenty upravují očkování proti hepatitidě typu B v Rusku??

- Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2014 N 125н „Po schválení národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování podle epidemických indikací“

- Návod k použití pro specifické vakcíny proti hepatitidě typu B.

Jak se vyrábějí rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B??

Rekombinantní vakcíny registrované v Ruské federaci se vyrábějí za použití kultury pekařských kvasinek, do kterých se přidávají plazmidy obsahující povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg). Rozdělením kvasinkové buňky zvyšují množství tohoto antigenu. Čištěný HBsAg se získává destrukcí kvasinkových buněk a separací HBsAg od kvasinkových složek biochemickými a biofyzikálními metodami.

Osoby s těžkou alergií na pekařské kvasnice by neměly být očkovány kvasinkovými vakcínami..

Vakcíny proti hepatitidě typu B (například zahraniční produkce) chrání před odrůdami viru cirkulujícího v Rusku?

Rekombinantní vakcíny HBsAg chrání před všemi (v současnosti známými šesti) druhy viru hepatitidy B, včetně těch, které jsou běžné v Rusku.

Jak dlouho chrání vakcína proti hepatitidě B? Potřebuji pomocnou ránu??

Studie ukázaly, že vakcinace (podávání tří dávek vakcíny) během raného dětství může poskytnout dlouhodobou ochranu proti přenosu viru Studie také prokázaly účinnost počátečního průběhu vakcinace proti hepatitidě B při prevenci nástupu infekce do 22 let po očkování v kojeneckém věku. (během tohoto období se používá rekombinantní vakcína proti hepatitidě B na světě). Neexistují přesvědčivé důkazy, které by doporučily zavedení revakcinace hepatitidy B do rutinní imunizace. V očkovacím kalendáři různých zemí, včetně Ruské federace, neexistují žádná doporučení pro rutinní přeočkování hepatitidy B.

Proč existuje ochrana i bez titru ochranných protilátek?

Snížení hladiny anti-HBsAg protilátek není vhodným kritériem pro rozhodnutí, zda je nutná revakcinace. Studie ukázaly, že imunologická paměť je zachována a poskytuje přiměřenou odpověď na opakované podávání antigenu. Účinnost ochrany proti infekci HBV se snižuje v adolescenci (poznámka - s očkováním v kojeneckém věku), ale účinnost ve vztahu k chroničnosti této infekce a vývoji nemoci zůstává vysoká, tyto případy se jen zřídka zaznamenávají.

Zdroj - Týdenní epidemiologický záznam WHO, 5. června 2009 (84), s. 228-230, www.who.int/wer. „Setkání poradní skupiny odborníků pro vývoj imunizační strategie, duben 2009. Závěry a doporučení. “

Je vakcína proti hepatitidě B bezpečná?

Ano, v bezpečí. Vakcína proti hepatitidě typu B je bezpečná, pokud je podávána novorozencům, kojencům, dětem, adolescentům a dospělým. Od roku 1986 byly na světě a v ekonomicky vyspělých zemích očkovány desítky milionů dětí a dospělých, což je více než miliarda dávek vakcíny.

Vedlejší účinky po podání vakcíny proti hepatitidě B jsou vzácné a obvykle mírné. V placebem kontrolovaných studiích, s výjimkou místní bolesti, nebyly projevy, jako je myalgie a přechodné zvýšení teploty, pozorovány častěji než ve skupině s placebem (méně než 10% u dětí a 30% u dospělých). V řadě dlouhodobých studií nebyl získán žádný důkaz závažných nežádoucích účinků. Anafylaktické zprávy jsou vzácné.

Dostupné údaje naznačují, že neexistuje příčinná souvislost mezi vakcínou proti hepatitidě typu B a syndromem Guillain-Barré, demyelinizačními poruchami, roztroušenou sklerózou, syndromem chronické únavy, artritidou, autoimunitními poruchami, astmatem, syndromem náhlého úmrtí dítěte, cukrovkou. Mezinárodní odborníci potvrzují vynikající bezpečnost vakcíny proti hepatitidě typu B.

Mohu z vakcíny získat virus hepatitidy B? Je očkován nakažlivým?

Je nemožné získat hepatitidu B z vakcíny. Vakcína neobsahuje celý virus hepatitidy B, ale část jeho vnější skořápky, která nemůže způsobit hepatitidu ani teoreticky, ale může způsobit pouze imunitní odpověď na ně. Ze stejných důvodů vakcína není zdrojem infekce, neexistují žádné kontraindikace pro darování..

Novorozenecká žloutenka a očkování

Žloutenka se vyskytuje ve většině (přibližně 40 až 70%) dokonale zdravých novorozenců a je obvykle výsledkem přirozených procesů vyskytujících se v jeho těle. Žlutá barva pokožky dodává zvláštní látku - bilirubin. Nachází se v krvi každého člověka a je vylučován játry. Během života plodu je fetální bilirubin vylučován játrovou matkou. Po narození játra dítěte stále nejsou schopna se vypořádat s množstvím bilirubinu, postupně se hromadí v krvi a obvykle pouze po dobu 2-3 dnů je patrná změnou barvy kůže dítěte - získá nažloutlý odstín. Postupně roste, žloutenka je maximálně vyjádřena za 4-5 dní a zcela zmizí ve věku 2-3 týdnů bez léčby (tzv. Fyziologická žloutenka).

Vakcinace proti hepatitidě B neovlivňuje trvání a závažnost žloutenky u novorozenců, neovlivňuje funkci jater. Fyziologická žloutenka novorozenců není kontraindikací k imunizaci.

Zaměnitelnost rekombinantních vakcín

Rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B dostupné na mezinárodním a ruském trhu jsou imunologicky považovány za srovnatelné a mohou se navzájem nahrazovat..

Mají všechny vakcíny proti hepatitidě B stejný základ?

Všechny rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B jsou vyráběny pomocí kvasinkové kultury a jsou plně zaměnitelné.

Dítě bylo nejprve očkováno proti hepatitidě B v nemocnici vakcínou od jednoho výrobce. Druhá - vakcína od jiného výrobce. Nyní je naplánováno třetí očkování, existuje vakcína třetího výrobce. Je možné očkovat různými vakcínami??

Může být použita jakákoli rekombinantní vakcína proti hepatitidě B, jsou zaměnitelné.

Jaké vakcíny proti hepatitidě B jsou registrovány v Ruské federaci?

Vakcína proti hepatitidě B je k dispozici jako jediná vakcína nebo v kombinaci s jinými vakcínami. K dnešnímu dni Rusko zaregistrovalo monok vakcíny a vakcíny proti hepatitidě B společně s vakcínami DTP nebo vakcínou ADS-M, jakož i kombinovanou vakcínou proti hepatitidě A a B.

Imunitní reakce a bezpečnost těchto kombinací jsou srovnatelné s reakcemi v případě zavedení složek těchto vakcín samostatně.

Kdo je nejvíce ohrožen infekcí hepatitidou B??

Sexuální partneři HBsAg-pozitivních lidí;

Sexuálně aktivní lidé, kteří nejsou v dlouhodobých monogamních vztazích;

Lidé, kteří měli (měli) sexuálně přenosné nemoci;

Lidé s virovou hepatitidou C (vývoj hepatitidy B vede ke zvýšení patologie jater);

Lidé s chronickým onemocněním jater;

Lidé v kontaktu s HBsAg-pozitivními lidmi doma;

Zdravotničtí a sociální pracovníci, zejména při styku s krví a tělními tekutinami;

Personál a obyvatelé sociálních organizací pro lidi se zdravotními problémy;

Lidé s onemocněním ledvin v konečném stádiu, včetně těch, kteří dostávají dialýzu (hemodialýza, peritoneální dialýza);

Lidé s infekcí HIV;

Cestující cestující do oblastí, kde je průměrná nebo vysoká úroveň infekcí virem hepatitidy B;

Muži, kteří mají sex s muži;

Injekční uživatelé drog.

Kdo nedoporučuje vakcínu proti hepatitidě typu B?

Vakcína proti hepatitidě typu B je kontraindikována pouze u osob, které v minulosti zažily závažné alergické reakce na předchozí dávky vakcíny proti hepatitidě typu B nebo na složky této vakcíny (například kvasinky)..

Není to kontraindikace

Těhotenství ani kojení není kontraindikací pro použití rekombinantních vakcín proti hepatitidě B. Vakcíny mohou být očkovány jak předčasně narozené děti, tak HIV pozitivní lidé. Vakcinace proti hepatitidě typu B není kontraindikována u lidí s roztroušenou sklerózou, která má anamnézu Guillain-Barréova syndromu, s autoimunitními chorobami (například systémový lupus erythematodes nebo revmatoidní artritida)..

Mohu získat vakcínu proti hepatitidě B zdarma??

V souladu s Národním kalendářem preventivních očkování Ruské federace mohou být kliniky v komunitě zdarma (kvůli státnímu financování) očkovány proti hepatitidě B u všech dětí každého věku a dospělých do 55 let..

Řekněte mi, jaký je důvod věkové hranice (až 55 let) pro očkování dospělých proti hepatitidě B v ruském kalendáři očkování? Je možné očkování ve věku 85 let?

Národní očkovací kalendář Ruské federace je také druh finanční záruky státu, která ukazuje, jaké očkování v jakém věku lze od státu získat. Stát tedy poskytuje bezplatné očkování určitých skupin lidí proti hepatitidě typu B. Zbytek - na vlastní náklady. Pro vakcínu proti hepatitidě typu B neexistují žádná lékařská věková omezení.

Očkování proti hepatitidě typu B a plánování těhotenství.

Zbyla mi poslední třetí vakcína proti hepatitidě B. Plánuji těhotenství, po jakém čase po očkování se už nemohu chránit?

Vakcína proti hepatitidě typu B nevyžaduje těhotenství.

Dostal jsem první injekci proti hepatitidě, ale já budu otěhotnět, je to možné, protože stále musím udělat injekci za měsíc a šest měsíců?

V tomto případě může lékař doporučit 4 další očkování po 4 týdnech od prvního očkování a potom okamžitě naplánovat těhotenství. Dvě vakcinace již poskytují poměrně vysokou ochranu proti hepatitidě B a během těhotenství podstoupíte hodně lékařských vyšetření, které mohou po porodu transfuzi krve. Dvě očkování již výrazně sníží riziko infekce hepatitidou B a jedna ne. Třetí očkování lze provést ihned po těhotenství, kojení není kontraindikací.

Plánujeme těhotenství, můj manžel byl (plánuje) vakcínu proti hepatitidě B. Musím odložit plánování?
Očkování jejího manžela jakýmikoli vakcínami, včetně proti hepatitidě B, nemá nic společného s plánováním těhotenství. Není nutné odkládat plánování kvůli očkování manžela, očkování manžela nemá vliv na výskyt a průběh těhotenství. Naopak manžel očkovaný proti infekcím je součástí spolehlivé ochrany těhotného a budoucího dítěte.

Vakcinace proti hepatitidě typu B a těhotenství

V ideálním případě by žena měla být plně očkována v době těhotenství. Přestože riziko pro plod se zavedením inaktivovaných i živých vakcín není přísně prokázáno, jejich použití se může shodovat s narozením dítěte s vrozenou vadou, což vytvoří obtížnou interpretační situaci. V tomto ohledu by měla být otázka očkování těhotné ženy položena pouze ve zvláštních případech, například při nadcházejícím přesunu do endemické zóny nebo při kontaktu s kontrolovanou infekcí, vůči které žena není imunní. Těhotenství není kontraindikací k očkování proti hepatitidě typu B (Směrnice MU 3.3.1.1123-02 „Sledování po vakcinačních komplikací a jejich prevence“ schválená hlavním státním hygienikem Ruské federace 26. května 2002.

Je možné podat třetí (poslední) vakcínu proti hepatitidě B během těhotenství??

Vakcíny proti HBV jsou inaktivovány a během těhotenství nejsou kontraindikovány. Očkování během těhotenství se však obvykle provádí v případě vysokého rizika jakýchkoli infekcí těhotné ženy (chřipka, vzteklina, tetanus a některé další podle uvážení lékaře). Pokud tedy nehrozí žádné velké riziko infekce, je s ohledem na stávající ochranu před dvěma očkováním proti hepatitidě typu B již možné doporučit třetí očkování po porodu. Kojení lze očkovat jakoukoli vakcínou bez omezení..

Očkování a laktace

Kojení není kontraindikací k očkování ženy, vakcíny proti hepatitidě typu B nepředstavují ohrožení zdraví jejího a jejího dítěte (Metodické pokyny MU 3.3.1.1123-02 „Sledování po vakcinačních komplikací a jejich prevence“ schválených hlavním státním hygienikem Ruské federace 26. května 2002)

Očkování osob s akutním onemocněním

Stejně jako v případě očkování proti jiným infekcím by zavedení vakcíny proti hepatitidě typu B osobám při akutním onemocnění nebo exacerbaci chronického onemocnění (s horečkou nebo bez ní) mělo být odloženo do zotavení (úleva od exacerbace)..

Očkování osob s chronickými chorobami

Očkování je dočasně zpožděno až do úlevy od exacerbace. Stejně jako v případě očkování proti jiným infekcím by mělo být zavedení očkování osobám při akutním onemocnění nebo exacerbaci chronické (s horečkou nebo bez ní) odloženo do zotavení (úleva od exacerbace). Bez exacerbace může být očkování provedeno na pozadí obdržené léčby..

Očkování dětí s častými SARS

Je nutné počkat až do konce katarálních jevů po poklesu teploty?

Časté akutní respirační virové infekce nenaznačují přítomnost „sekundární imunodeficience“ a nemohou být důvodem pro odmítnutí očkování. Očkování se provádí brzy (5-10 dní) po příštím SARS, zbytkové katarální příznaky (rýma, kašel atd.) Nejsou překážkou pro očkování. (Směrnice MU 3.3.1.1123-02 „Sledování komplikací po vakcinaci a jejich prevence“ schválených hlavním státním zdravotnickým lékařem Ruské federace 26. května 2002.

Vakcinace proti hepatitidě typu B a různé léky

Pokyny pro použití rekombinantních vakcín proti hepatitidě B neukazují žádné léčivé látky, jejichž příjem může být výzvou k očkování..

Vakcinace proti hepatitidě typu B v Rusku

Na začátku očkování v porodnici děti z rizikových skupin s virem hepatitidy B (narozené matkám, které mají HBsAg; ty, které mají virovou hepatitidu B nebo měly hepatitidu B ve třetím trimestru těhotenství; které nemají výsledky markerů hepatitidy B; drogově závislí, v rodinách) ve kterém je nosič HBsAg nebo pacient s akutní virovou hepatitidou B a chronickou virovou hepatitidou)

- první očkování během prvních dnů po narození,

- druhé očkování za 1 měsíc

- třetí očkování za 2 měsíce

- čtvrtá vakcína za 12 měsíců (je to možné současně s očkováním proti spalničkám, zarděnkám)

Když očkování začíná v porodnici, děti narozené matkám NEJSOU z SKUPIN RIZIKA HEPATITIS B

- první očkování během prvních dnů po narození,

- druhé očkování ve věku 1 měsíce

- třetí vakcína za 6 měsíců (obvykle současně se třetím očkováním proti záškrtu-tetanu, pertussis-poliomyelitidě)

Standardní vakcinační plán pro děti (nevakcinované v nemocnici) a pro dospělé je také 0–1–6 měsíců (kde 0 je datum prvního očkování, druhé očkování po jednom měsíci od prvního, třetí po 6 měsících od prvního);

Standardní schéma pro děti a dospělé, kteří jsou v těsném kontaktu s nosiči viru hepatitidy B, je 0-1-2-12 měsíců.

Současné podávání s jinými vakcínami

V souladu s doporučeními Národního kalendáře preventivních očkování Ruské federace je povoleno podávat vakcíny (s výjimkou vakcín pro prevenci tuberkulózy), používané v rámci Národního kalendáře preventivních očkování, ve stejný den s různými injekčními stříkačkami v různých částech těla.

Mezinárodní doporučení a doporučení z rozvinutých zemí uvádějí, že pokud by vakcíny nebyly podávány současně, může být interval mezi podáním různých inaktivovaných vakcín nebo inaktivovaných a živých vakcín jakýkoli (Obecná doporučení pro imunizaci - doporučení Poradního výboru pro imunizační praktiky (ACIP) ““ ).

Pokud tedy vakcína proti hepatitidě B není podávána současně s jinými vakcínami, může být (jako inaktivovaná vakcína) podána každý den po předchozí vakcinaci, dokonce následující den.

To se děje v porodnicích, kde interval mezi zavedením vakcíny proti hepatitidě B (při narození) a vakcínou BCG je jen několik dní.

Slyšel jsem, že mezi vakcínami proti hepatitidě je lepší nedělat jiné očkování, je to pravda?

Informace o tom, že další očkování jsou nežádoucí mezi očkováním proti hepatitidě, je mýtem, taková omezení neexistují. Například v Národním kalendáři preventivních očkování Ruské federace mezi druhým a třetím očkováním proti hepatitidě B jsou dětem předepsány zavedení vakcíny proti záškrtu-tetanus-pertussis, poliomyelitidě, pneumokokům a infekci HIB..

Současné očkování proti hepatitidě A a B

Jaký je časový interval mezi očkováním proti hepatitidě A a hepatitidě B? Slyšel jsem, že hepatitida A a B nemůže být očkována současně..

V souladu s doporučeními Národního kalendáře preventivních očkování Ruské federace jsou vakcíny povoleny (s výjimkou vakcín pro prevenci tuberkulózy) ve stejný den s různými stříkačkami v různých částech těla. V Rusku a ve světě je kombinovaná vakcína proti hepatitidě A a B registrována také v jedné stříkačce zahraniční výroby.

Návod k použití vakcíny proti hepatitidě B říká, že vakcína proti hepatitidě B se podává dětem a dospělým do deltoidního svalu ramene a kojencům do stehna. Na naší klinice se všem dětem podává tato vakcína v hýždě, někdy pro dospělé pod lopatkou. Je to správně?

Špatně. V souladu se zákonem by se léky měly podávat pouze způsobem stanoveným v návodu k použití. Pokyny pro vakcíny proti hepatitidě B naznačují intramuskulární podání starším dětem a dospělým do deltoidního svalu (rameno) a malým dětem do stehna. Pokyny k použití několika vakcín proti hepatitidě B uvádějí, že nemohou být zadány do hýždě.

Podle mezinárodních doporučení (pozice WHO k vakcínám proti hepatitidě B, 2009 by vakcína proti hepatitidě B měla být podávána intramuskulárně do anterolaterální části stehna (kojenci a děti do 2 let) nebo do deltového svalu (starší děti a dospělí). doporučeno, protože tento způsob podání je spojen se sníženou hladinou ochranných protilátek (vakcína se nemusí dostat do svalu kvůli tloušťce podkožního tuku) a poškození sedacího nervu.

Pro optimální vývoj imunitní obrany by tedy vakcíny proti hepatitidě B měly být podávány intramuskulárně a nikoli subkutánně (na hýždě nebo pod lopatku). Podle doporučení vyspělých zemí by vakcína proti hepatitidě typu B podávaná v hýždě neměla být považována za správnou dávku a měla by být podávána správně co nejdříve po chybném podání (Obecná doporučení pro imunizaci - doporučení Poradního výboru pro imunizační postupy (ACIP)) ).

Očkování proti hepatitidě typu B u dětí a dospělých v rozporu se standardním režimem

Které úřední dokumenty Ruské federace (příkazy, pokyny) určují postup očkování proti hepatitidě B v případě porušení načasování zavedení nebo pokračování očkovacího kurzu?

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2014 N 125н „Po schválení národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování podle epidemických indikací“

„První, druhé a třetí očkování se provádí podle schématu 0-1-6 (1 dávka - v okamžiku zahájení očkování, 2 dávka - jeden měsíc po 1 očkování, 3 dávka - 6 měsíců po zahájení očkování), s výjimkou dětí patřících rizikové skupiny, očkování proti virové hepatitidě B, které se provádí podle schématu 0-1-2-12 (1 dávka - v době očkování, 2 dávka - měsíc po 1 očkování, 2 dávka - 2 měsíce po začátku očkování, 3 dávka - 12 měsíců po zahájení očkování)... Pokud dojde ke změně načasování očkování, provádí se podle režimů stanovených v národním kalendáři preventivních očkování a podle pokynů pro použití imunobiologických léků pro imunoprofylaxi infekčních chorob. "

Pokud dítě nebylo v nemocnici očkováno proti hepatitidě typu B, podle jakého schématu by mělo být očkováno?

Pokud dítě nebylo v mateřské nemocnici očkováno proti HBV, mělo by být očkování zahájeno co nejdříve, při dodržení harmonogramu 0–1–6 měsíců;

Pokud dítě prošlo více než 3 měsíce od prvního očkování proti hepatitidě B v porodnici, podle jakého schématu by mělo být dále očkováno?

Mezinárodní doporučení a doporučení vyspělých zemí naznačují, že očkování nemusí být znovu zahájeno (stanovisko WHO k vakcínám proti hepatitidě B, 2009,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf) - „.. Údaje o imunogenitě vakcíny naznačují, že v jakékoli věkové skupině si přestávka v očkovacím plánu nevyžaduje obnovení celého průběhu očkování. Pokud je počáteční cyklus přerušen po první dávce, druhá dávka by měla být podána co nejdříve. "

Byl očkován proti hepatitidě B před školkou. Podařilo se nám získat 2 očkování, mezi 2 a 3 očkováním dostáváme interval 1,5 roku. Sestra mateřské školy říká, že musíme začít znovu očkovat.

Podle mezinárodních doporučení se při takovém zvýšení intervalů mezi očkováním proti hepatitidě B nevyžadují žádné další očkování, pouze třetí očkování proti hepatitidě B se provádí kdykoli, což poskytuje dlouhodobou imunitu po několik desetiletí.

Pokusil jsem se dvakrát projít očkovacím cyklem proti hepatitidě B, ale nepamatuji si přesně, zda dosáhl svého dokončení (řada tří očkování). Teď nevím, co mám dělat. Bude bezpečné zahájit celý očkovací cyklus od začátku, navzdory, řekněme, 3 dříve dokončeným cyklům?

Pokud máte celkem tři vakcinace proti hepatitidě B, máte dokončený průběh vakcinace proti hepatitidě B..

Jaký je maximální interval mezi první a třetí vakcínou proti hepatitidě B? Je možné provést následné očkování vakcínami od jiných výrobců?

Teoreticky může být maximální interval mezi začátkem a koncem průběhu očkování proti hepatitidě B libovolný. Pozdržení druhé a třetí vakcinace však oddaluje vznik přetrvávající dlouhodobé imunity.

Podle mezinárodních doporučení stačí vyplnit chybějící očkování.

Neexistuje žádný rozdíl v imunogenitě, i když následné očkování provádí vakcíny jiných výrobců, rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B jsou zaměnitelné.

Co se stane, pokud vůbec nepodáte druhou a třetí nebo třetí dávku vakcíny proti hepatitidě B??

Standardní průběh očkování proti primární hepatitidě B zahrnuje 3 očkování. Pokud to nedokončíte, nebude vytvořena dlouhodobá imunitní obrana. Imunitní ochrana po jedné vakcinaci je velmi krátká.

Jaký časový interval je povolen mezi druhým a třetím očkováním proti hepatitidě B. Jsou dostatečné dvě očkování k získání stabilní imunity proti hepatitidě B?.

Minimální interval mezi druhou a třetí vakcinací by měl být alespoň 4 týdny. Maximální interval není regulován. Pro vytvoření udržitelné dlouhodobé imunity je nutný kompletní vakcinační cyklus tří vakcinací.

Dvě očkování ve většině vakcín poskytují ochrannou úroveň imunity, ale jak dlouho to bude trvat a jak je zaručeno, není známo.

Lze vakcíny proti hepatitidě B podávat před standardním věkem nebo obdobím??

První očkování proti hepatitidě B bylo dítěti podáno při narození, druhé později o měsíc později. Ve věku 5 měsíců dostali třetí očkování proti hepatitidě B. Je to správné, protože z očkovacího kalendáře vyplývá, že třetí očkování proti hepatitidě B se provádí po 6 měsících?

Není to správné. Nižší úrovně imunitní odpovědi jsou pozorovány u kojenců, kteří dokončili standardní řadu očkování dříve než ve věku 6 měsíců. V tomto případě se třetí očkování nebere v úvahu. Třetí očkování je nutné opakovat, je-li dítě ve věku 6 měsíců (ne dříve než ve věku 24 týdnů).

Dítě má 3 měsíce. Na klinice proveďte 3 očkování okamžitě jeden den (DTP, proti dětské obrně a hepatitidě B). Je možné je hned udělat, nebo je lepší je za pár dní rozbít? Stojí za to udělat všechny tři očkování, nebo je lepší dočasně opustit vakcínu proti hepatitidě B a udělat zbytek?

Současné podávání vakcín je mezinárodní standard používaný k zajištění bezpečnosti dítěte. Současné podávání snižuje psychickou zátěž dítěte a rodičů, snižuje riziko nežádoucích účinků, snižuje počet návštěv zdravotnického zařízení (a tedy riziko kontaktu pacientů s akutními respiračními infekcemi). Protahování očkováním zavedením vakcín najednou vede pouze ke skutečnosti, že dítě je neustále nošeno pro injekce, pro každé podání existuje možnost nežádoucích účinků, při každé návštěvě kliniky existuje riziko infekce jiným SARS. Samostatná imunizace nepřináší žádné výhody, jedná se o ruský klam a poškození dítěte.

Když se dítěti podají tři vakcíny, může být jedna vakcína podána na levé stehno, další vakcína na pravé stehno a třetí vakcína na deltoidní sval. Nebo pokud je to možné, použijte moderní vícesložkové vakcíny, které sníží počet injekcí.

Odmítnutí očkování způsobí, že dítě nebude chráněno před nebezpečnou infekcí. Studie ukazují, že pokud dítě nebylo očkováno proti hepatitidě B ve vhodném věku se všemi ostatními očkováním, pak rodiče obvykle zapomenou tuto vakcínu podat a své dítě nepřivést do zdravotnického zařízení.

Dítě má 1 rok a 2 měsíce. Začal být očkován proti hepatitidě B ve 3 měsících, od druhého očkování dodnes uplynuly 4 měsíce. Nyní pediatr trvá na třetí vakcinaci proti hepatitidě B a navrhuje ji kombinovat s vakcinací proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Je to možné udělat za jeden den, nebo je rozdělit samostatně? Nebo je třeba vakcínu proti hepatitidě B restartovat?

V souladu s doporučeními Národního kalendáře preventivních očkování Ruské federace mohou být vakcíny (kromě BCG, BCG-M) podávány současně s různými injekčními stříkačkami v různých částech těla.

Tyto očkování je nutné provádět současně, aby se snížilo psychologické a injekční zatížení dítěte a aby se každý měsíc nebral na injekci. Současné zavedení vakcín je světovým standardem a standardem vyspělých zemí. Očkování proti hepatitidě typu B nemusí být znovu zahájeno. Stačí spravit třetí výstřel..

Vzhledem k nedostatku vakcíny na klinice dítě dosud nedostalo třetí DTP vakcínu. Může být třetí vakcína proti hepatitidě B nyní podána bez třetí DTP vakcíny?

Očkování lze provádět ve stejný den i samostatně. Nepřítomnost dalšího DTP neznamená zákaz očkování proti hepatitidě B. To je nějaký mýtus..

Může být dítě očkováno BCG a hepatitidou B během jednoho dne??

V nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2003 N 109 „O zlepšení opatření proti tuberkulóze v Ruské federaci“ v příloze N 5 je uvedeno - „Pokyny pro očkování a revakcinaci proti tuberkulóze vakcínami BCG a BCG-M“. V den očkování je třeba se vyhnout u dítěte se neprovádějí žádné další parenterální manipulace, včetně vyšetření dítěte na fenylketonurii a vrozenou hypotyreózu “.

Současné podávání vakcín nemá přímý vliv na vývoj imunity, tato separace se provádí z bezpečnostních důvodů ve vztahu k BCG vakcíně.

Očkování dětí a dospělých, kteří jsou v těsném kontaktu s nosiči viru hepatitidy B, se provádí podle schématu 0-1-2-12 měsíců.

Na začátku očkování v porodnici děti narozené matkám, které jsou nositeli viru hepatitidy B (schéma 0-1-2-12).

Děti narozené do 1 500 g u matek HbsAg jsou očkovány vakcínou proti hepatitidě B během prvních 12 hodin života. Vzhledem k možnosti nedostatečné imunitní odpovědi se těmto dětem doporučuje současné podávání lidského imunoglobulinu proti hepatitidě B v dávce 100 ME..

Jsem nosič HBsAg antigenu. Dcera 17 měsíců. Vakcinace proti hepatitidě typu B se provádí jako 0-1-2. Ve 12 měsících nebyla vakcína podána. Potřebujete vyrobit vakcínu hned teď? Nebo proveďte analýzu počtu protilátek proti viru a pokud je to normální, nemůžete to udělat?

Nouzový plán primární vakcíny vaší dcery není dokončen. Musí být dokončeno, vyšetření nedává smysl, protože nemůže říci, jak stabilní je imunita při neúplném očkování. Stačí získat čtvrtou vakcínu. Jinak se nevytvoří dlouhodobá ochranná imunita..

Dítě bylo předtím očkováno proti hepatitidě B třemi očkováními. Nedávno otec dítěte odhalil chronickou hepatitidu B, matka je zdravá, očkovaná před 2 lety. Potřebuje dítě a matka další očkování?

Další očkování není nutné. Dítě a žena již absolvovaly očkovací kurz, který poskytuje ochranu v případě infekce.

Můj mladý muž je nositelem viru hepatitidy B. Náhodné zjištění. Analýzy ukázaly, že nejsem infikován. Jak být očkován? Zranila by mě vakcína, kdybych byl také infikován??

Očkování proti hepatitidě typu B je pak naléhavě indikováno. U osob v těsném kontaktu s nosiči viru HBV se doporučuje očkování podle nouzového plánu 0-1-2-12 měsíců, kde 0 je datum prvního očkování. Dokud nedostanete alespoň tři očkování, doporučuje se používat kondom..

Pokud jste již infikováni - vakcína nepoškodí, nebude jen užitečná.

Mám chronickou hepatitidu C. Existuje nějaká zvláštnost očkování dítěte takové matky?

Pokud nemáte virus hepatitidy B, je dítě očkováno jako obvykle v souladu s národním kalendářem podle schématu tří očkování..

Vakcína proti hepatitidě B se také velmi doporučuje pro samotnou infekci virem hepatitidy C, protože spojení se stávající infekcí virem hepatitidy B také vede k závažnému onemocnění jater.

Očkování dětí a dospělých s různými zdravotními problémy

Dítě se narodilo ve věku 37 týdnů, odlehčené, účinky hypoxie jsou stále přítomny, svalový tonus je snížen, hladina hemoglobinu je snížena. Je možné na takovém pozadí očkovat proti hepatitidě B??

Imunizace hepatitidy B u předčasně narozených dětí se provádí po celém světě a není kontraindikována při narození ani po něm.

Během těhotenství byla dítěti diagnostikována jaterní cysta, v porodnici byla lékařská kohoutka pro očkování, bilirubin byl vysoký a žloutenka trvala až 4 měsíce. Způsobí to nějaké jaterní komplikace??

Vakcína proti hepatitidě typu B neobsahuje celý virus ani živý ani inaktivovaný, pouze část jeho skořápky, není schopna vyvolat onemocnění jater, naopak chrání před vývojem onemocnění jater - chronická hepatitida B a její důsledky (cirhóza, rakovina).

Děti prvních měsíců života, které měly vážné choroby (sepse, hemolytická anémie, pneumonie, onemocnění hyalinní membrány atd.) A které se z nich zotavily, jsou očkovány obvyklým způsobem.

Po třech měsících nebylo dítě očkováno proti hepatitidě B, protože byl nízký hemoglobin. Kdy je třetí vakcína lepší? Doktor řekl - pouze normálním krevním testem.

Anémie zjištěná během vyšetření nemůže být v žádném případě lékařskou výzvou k očkování. Opakovaný krevní test navíc nemůže být faktorem pro přijetí k očkování - léčba a prevence anémie u dítěte by měla probíhat samostatně, bez jakéhokoli odkazu na očkování..

Druhá vakcína proti hepatitidě B tedy musí být provedena brzy..

U chronických onemocnění, která nejsou charakterizována exacerbacemi (anémie, podvýživa, křivice, astenie atd.), By mělo být dítě očkováno a poté by měla být léčba předepsána nebo pokračována. Bohužel, v ruských podmínkách, jsou tito pacienti často „připraveni“ na očkování, což pouze zpomaluje její dodání. Předepisování obohacujících, stimulačních látek, vitamínů, adaptogenů atd. nemůže být důvodem pro odložení očkování. (Metodické pokyny MU 3.3.1.1095-02 „Lékařské kontraindikace pro profylaktické očkování drogami národního očkovacího kalendáře“.

Vakcinace proti hepatitidě byla dokončena v roce 2003, v roce 2005 zlomeninou kyčle a velkou ztrátou krve. Přetrvává imunita proti hepatitidě B nebo je třeba ji přeočkovat?

Tato trauma a ztráta krve neovlivňují imunitu po očkování proti hepatitidě B. Revakcinace s národním kalendářem Ruské federace a mezinárodními doporučeními není regulována.

Jak se očkovat proti hepatitidě B před nebo po operaci?

Pro prevenci hepatitidy B může být očkování provedeno před operací i bezprostředně po ní.

Organizační otázky očkování proti hepatitidě typu B

Proč je nutné zahájit očkování ihned po narození dítěte? Je možné počkat alespoň rok?

Očkování proti hepatitidě B se provádí okamžitě po narození dítěte, protože je zranitelné a nemá ochrannou imunitu, virus se snadno přenáší lékařskými postupy a v každodenním životě.
Infekce hepatitidy typu B u kojenců u některých dětí vede k rakovině jater a smrti před 17 lety.

Rusko je středně endemické území z hlediska výskytu HBsAg populace - od 2 do 7%. Proto je univerzální očkování novorozenců proti hepatitidě B zahrnuto do plánu očkování Ruské federace. Odkládání očkování vede k odložení ochrany proti hepatitidě B. Jak ukazuje praxe, pokud se vakcína proti hepatitidě B neproběhne ihned, velká část rodičů potom dítě očkovat proti hepatitidě B vůbec ne, protože proto musíte naplánovat samostatnou návštěvu lékaře a rodiče říkají, že na to nemám čas.

V naší rodině nejsou nositelé viru hepatitidy typu B, proč očkovat dítě v nemocnici?

Dítě v prvních měsících života prochází během vyšetření a vyšetření mnoha lékařskými postupy. Lékařské manipulace po celém světě představují riziko přenosu viru hepatitidy B. K získání viru hepatitidy B postačuje minimální, neviditelné množství infikovaného materiálu (krev a jiné biologické tekutiny). Virus hepatitidy B je 100krát nakažlivější než HIV.

V mateřských nemocnicích, kdy je dítě poprvé očkováno, se požaduje, aby jeho matka podepsala potvrzení o souhlasu. Kolik může matka kompetentně posoudit připravenost dítěte na očkování??

Existuje jen velmi málo kontraindikací pro očkování dítěte v nemocnici, jsou spojeny s velmi vážným stavem (v době narození je každému viditelná nějaká těžká nemoc). Přítomnost nebo nepřítomnost vážné nemoci může posoudit kdokoli, nejen lékař. Můžete se seznámit s pokyny MU 3.3.1.1095-02 „Lékařské kontraindikace pro profylaktické očkování drogami národního očkovacího kalendáře“..

Bude test na HBsAg testován na vakcíně proti lidské hepatitidě typu B? Nebo by vakcína neměla dávat pozitivní výsledek?

Vakcína proti hepatitidě B tvoří ochranné protilátky proti tomuto viru, které se v krevním testu nazývají anti-HBsAg nebo a-HBsAg, ale nemohou způsobit přítomnost HBsAg (HBs antigen) v krvi. Samotný HBsAg (HBs antigen, povrchový antigen hepatitidy B) u očkované osoby lze také detekovat, pokud byl infikován před vytvořením ochranné imunity nebo pokud HBsAg byl již před očkováním, ale nebyl detekován.