Toxická hepatitida

Játra v našem těle jsou nejúžasnější a nenápadný orgán. Plní více než 400 různých funkcí, zatímco je hlavní bariérou mezi krví přicházejícími ze střeva a všemi ostatními orgány. Hepatocytární buňky zpracovávají přijatý materiál, syntetizují z něj látky nezbytné pro celé tělo, odstraňují a neutralizují jedy a toxiny.

Vzhledem k tomu, že játra mají ohromnou schopnost zotavit se, podléhají destruktivním vlivům škodlivých látek, pokud přicházejí v množství, s nímž je obtížné se vypořádat. V tomto případě se vyvíjí zánět jater - hepatitida a hepatocytové buňky částečně umírají a kolabují. Co je toxická hepatitida, jaké faktory ji způsobují a jak je toto onemocnění léčeno?

Co je toxická hepatitida

K zánětu jater dochází z různých důvodů: bakteriální a virové infekce, plísňová onemocnění a parazitární nákazy, expozice toxickým látkám. Pokud k destrukci jaterních buněk dochází pod vlivem agresivních chemikálií, které vstupují do těla zvnějšku, pak se toto onemocnění nazývá toxická hepatitida. Co to je?

  1. Akutní toxická hepatitida se vyvíjí v důsledku požití malého množství silných jedů nebo slabých dráždivých látek, ale ve velkých koncentracích. Toxiny vstupují zpravidla do gastrointestinálního traktu, méně často dýchacími cestami a kůží.
  2. Chronická hepatitida se vyskytuje díky stálé expozici malým dávkám toxinu po dlouhou dobu. Onemocnění související s hepatitidou mají kód ICD-10 pod číslem K71 (toxické poškození jater). Alkoholické onemocnění jater je nezávislá skupina a má kód K70.

Může být toxická hepatitida nakažlivá? Ne, jedná se o výhradně terapeutické onemocnění způsobené vlivem vnějšího chemického faktoru na konkrétní osobu. Skupinové onemocnění se vyskytuje pouze tehdy, jsou-li všichni pacienti současně vystaveni toxinu (otrava potravinami, průmyslové nehody).

Příčiny toxické hepatitidy

Podle statistik je nejčastější příčinou toxické hepatitidy v Rusku zneužívání alkoholu a následný nekontrolovaný příjem drog k úlevě od kocoviny.

Toxická toxická hepatitida se vyvíjí v důsledku jediné dávky velké dávky léků nebo dlouhodobé léčby, a to i pod lékařským dohledem. Následující skupiny patří mezi nejnebezpečnější léky na játra:

  • antipyretikum;
  • anti-tuberkulóza;
  • sulfonamidy;
  • antivirus;
  • antikonvulziva.

Samostatně lze hepatitidu rozlišit po chemoterapii na rakovinu. Cytotoxická léčiva používaná k potlačení růstu rakovinných buněk nepříznivě ovlivňují všechny orgány a tkáně, zejména játra. Po chemoterapii je vyžadován krevní test ke sledování stavu biochemických procesů v játrech. V závislosti na výsledcích se předepisuje dieta a regenerační léčba.

Průmyslové toxické jedy jsou další příčinou toxické hepatitidy. Tato skupina látek může otrávit tělo jak zažívacím traktem, tak i kontaktem s kůží nebo inhalací kontaminovaného vzduchu. Hlavní hepatotoxické látky používané v moderním průmyslu jsou:

  • pesticidy, včetně repelentů proti hmyzu;
  • chlorované uhlovodíky (ropné produkty);
  • fenoly;
  • aldehydy;
  • fosfor;
  • arzén.

Další velkou skupinou toxinů, které mají destruktivní účinek na játra, jsou jedy rostlinného původu:

Otrava jedy rostlin obvykle nastává v důsledku nesprávného sběru hub nebo samoléčení sběrem bylin neznámého původu.

Příznaky akutní a chronické toxické hepatitidy

Příznaky toxické hepatitidy se budou mírně lišit v závislosti na povaze onemocnění. V akutním průběhu se první příznaky obvykle objevují po 2–4 dnech, méně často po 12–24 hodinách (například s jedovatými bledými grebe).

Akutní toxická hepatitida je doprovázena následujícími příznaky:

  • horečka;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • zvracení, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost;
  • žlutost očních proteinů;
  • bělené výkaly;
  • krvácení z nosu, dásní, špičkové krvácení na kůži;
  • tmavá moč;
  • někdy nervové poruchy v důsledku expozice toxinům v nervové soustavě.

Při chronickém průběhu onemocnění se mohou pravidelně objevovat a mizet příznaky:

  • mírné zvýšení tělesné teploty (37,0–37,5 ° C);
  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • nadýmání;
  • hořkost v ústech, nevolnost, zvracení;
  • svědění v kůži;
  • únava.

Játra rostou, s krevním testem, je detekován nárůst bilirubinu a alkalické fosfatázy, hladina enzymů AST a ALT se mění. K vyloučení dalších forem hepatitidy, zejména infekčních, je zapotřebí více výzkumu.

Léčba toxické hepatitidy

Léčba toxické hepatitidy spočívá v co nejrychlejším odstranění jedu z těla, v symptomatické terapii a ve vytvoření optimálních podmínek pro regeneraci jater. K tomu se používají hepatoprotektivní látky. Zpravidla se jedná o vitamíny, enzymy a bylinné produkty.

  1. Farmaceutické hepatoprotektory: Liv 52, Essentiale, Heptral. Tyto léky přispívají k produkci potřebných fosfolipidů, aktivují syntézu aminokyselin, mají choleretické a protizánětlivé účinky. Vezměte je v dlouhých kurzech od 1 do 6 měsíců.
  2. B vitaminy a kyselina askorbová.
  3. Prostředky, které zvyšují sekreci žluči - "Cholenzym", "Holosas".

Léčba toxických hepatitid

Léčbu toxické hepatitidy lidovými prostředky lze provádět pouze pod dohledem lékaře. Pomáhají zmírnit nevolnost a normalizovat játra:

  • šťávy z zelí;
  • máta peprná;
  • grepový džus;
  • infuze kořenů křenu;
  • odvar měsíčku;
  • dýňová šťáva a dužina.

Při léčbě onemocnění jater má velký význam dieta. Je to hlavní podnět k regeneraci, protože vám umožňuje eliminovat účinky nepříznivých faktorů a vytvářet podmínky pro rychlé zotavení a poskytuje játlu všechny potřebné látky. Měli byste také minimalizovat příjem všech léků. Říká se: „Nejlepší pilulkou pro játra je absence pilulky“ a je blízko pravdě.!

Dieta pro toxickou hepatitidu jater

Jaká strava pro toxickou hepatitidu jater by měla být dodržována? Vyloučit všechna jídla těžká k trávení:

  • mastné maso (vepřové, jehněčí, kachňata), sádlo;
  • mastné ryby;
  • vejce
  • konzervy;
  • houby;
  • uzené maso;
  • koření a omáčky;
  • pečivo a čerstvý chléb;
  • silný čaj, káva, kakao;
  • perlivá voda;
  • ořechy
  • cibule, česnek, ředkev, šťovík;
  • cukrovinky, zmrzlina;
  • mastné odrůdy sýra a tvarohu, zakysaná smetana, máslo.

Silně zakázaný alkohol a nikotin!

Nemůžete jíst mastné, kořeněné, smažené. Jídlo je dušené, pečené nebo vařené.

Denní strava musí zahrnovat:

  • cereálie;
  • sušený chléb;
  • otruby;
  • kuře, telecí maso;
  • libové odrůdy ryb;
  • tvaroh bez mléka a tuku;
  • zelenina a ovoce.

Je také užitečné pít zelený čaj, odvar ze sušeného ovoce, jíst fíky a zelenou zeleninu.

Výživa pro toxickou hepatitidu by měla být prováděna v malých porcích, 5-6krát denně. Je vhodné dodržovat zásadu oddělené výživy: nemíchat bílkoviny a uhlohydráty najednou a jíst ovoce odděleně od všeho.

Předpověď

Obecně platí, že s včasnou diagnózou a řádnou léčbou je prognóza příznivá. Játra mají výjimečnou schopnost regenerace a snadno obnovují až 75% odumřelých buněk.

Nepříznivý výsledek může být důsledkem akutní léze s velkou dávkou jedu a opožděnou lékařskou péčí (například jed jedovaté muchomůrky způsobuje výskyt prvních příznaků otravy poté, co jí byla vystavena játra).

Chronická toxická hepatitida může být komplikována cirhózou jater - náhradou funkčních hepatocytových buněk jizvou. Zpravidla k tomu dochází v důsledku neustálé expozice toxinů v játrech, kdy jed brání normálním zotavování buněk, například při pití alkoholu..

Toxická hepatitida je nezáporné onemocnění jater, ke kterému dochází v důsledku otravy těla chemickými látkami: alkoholem, drogami, bylinnými jedy a průmyslovými toxiny. Nemoc je doprovázena bolestí v pravé hypochondrii, nevolností, poruchami trávení, horečkou. Při léčbě toxické hepatitidy je důležité vyloučit vliv destruktivního faktoru, rychle odstranit jed z těla a vytvořit příznivé podmínky pro obnovení jater. Za tímto účelem vezměte hepatoprotektivní léky a dodržujte šetrnou stravu.

Toxická hepatitida

Toxická hepatitida je onemocnění, které se vyskytuje v akutní nebo chronické formě..

Vyvíjí se po požití chemických nebo jiných škodlivých látek, jako jsou drogy, alkohol nebo toxiny z hub. I když má játra schopnost regenerace, stále podléhá škodlivým účinkům těchto škodlivých látek..

Toxická hepatitida, alkohol - co to je

Jedná se o zánětlivé onemocnění jater, které je způsobeno expozicí určitým chemikáliím, alkoholu a zneužívání drog. Zničení orgánu se zpravidla zastaví po odstranění toxinu nebo po ukončení užívání alkoholických nápojů. Alkoholická hepatitida je velmi nebezpečná.

Dlouhodobá expozice způsobuje trvalé poškození největší žlázy těla. Téměř každá agresivní látka nebo droga byla najednou uznána za příčinu toxické hepatitidy.

Agresivní látky mohou někdy způsobit chronickou formu onemocnění a dokonce i cirhózu, pokud se negativní účinek nezastaví.

Toxiny, které mohou poškodit játra, jsou rozděleny do dvou skupin:

  1. Předvídatelné jsou ty, které způsobují poškození, když jsou vystaveny jedné nebo více z těchto chemikálií. Příkladem jsou čisticí rozpouštědla, chlorid uhličitý a acetaminofen, prostředek proti bolesti..
  2. Nepředvídatelné látky poškozují játra ve velmi malé části lidí. Nedávné důkazy naznačují, že toxická odpověď na drogy pravděpodobně závisí na typu enzymu, který člověk zdědí za metabolismus léčiv..

Jaterní buňky jsou obvykle odstraňovány a ničí většinu léků a chemikálií z krevního řečiště. Ničení toxinů vytváří vedlejší produkty, které mohou poškodit tělo..

Toxická hepatitida může být způsobena:

  1. Alkohol.
  2. Volně dostupné léky proti bolesti jako acetaminofen, aspirin, ibuprofen a naproxen. Mohou způsobit poškození žlázy, zejména v kombinaci s alkoholickými nápoji..
  3. Léky na předpis. Patří sem statiny používané k léčbě vysokého cholesterolu, amoxicilin klavulanát (augmentin), fenytoin, azathioprin, niacin, ketokonazol, některá antivirová léčiva, anabolické steroidy a další.
  4. Byliny a doplňky stravy. Některé jsou považovány za nebezpečné pro játra, zejména aloe vera, černý stonek, rakytník, chaparel, kostival a jehličnany.
  5. Průmyslové chemikálie. Mezi ně patří: rozpouštědlo tetrachlormethanu, vinylchlorid (používaný pro plasty), herbicid paraquatu a polychlorované bifenyly.

Příznaky jater hepatitidy

Mírné formy toxické hepatitidy nemusí způsobovat žádné příznaky a mohou být detekovány krevním testem..

Příznaky a příznaky nemoci:

  • anorexie;
  • bolest v pravém horním břiše;
  • vyrážky;
  • nažloutlost skléry a kůže;
  • svědění
  • tmavá nebo čajově zbarvená moč;
  • ztráta váhy;
  • nevolnost a zvracení;
  • únava.

V případě předávkování acetaminofenem okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

  • anorexie;
  • bolení břicha;
  • kóma;
  • nevolnost a zvracení.

Dlouhodobé užívání alkoholu vede k závažné formě toxické hepatitidy - alkoholu. Anamnéza je obvykle zřejmá. U některých pacientů může být pití skryté..

U hepatitidy jater jsou příznaky a léčba vzájemně propojeny. Pacienti se symptomatickou alkoholickou hepatitidou obvykle vykazují nespecifické příznaky nevolnosti, malátnosti a mírné horečky..

Klinické projevy mohou být způsobeny komplikacemi zhoršené funkce jater nebo portální hypertenze, jako je gastrointestinální krvácení z jícnových varixů jícnu, zmatenost, letargie z jaterní encefalopatie nebo zvýšení břišního objemu v důsledku ascitů..

Osoba, která pije alkohol, může vyhledat lékařskou pomoc v důsledku interkurentního onemocnění, které se projevuje změnou duševního stavu nebo neustálým zvracením, což zase způsobuje příznaky odvykání alkoholu.

V takových případech může lékař vyjasnit přítomnost subdurálního hematomu, akutní pankreatitidy, gastrointestinálního krvácení, záchvatů a deliria kromě souvisejících problémů s alkoholickou hepatitidou.

Léčba toxické hepatitidy jater

Ve většině případů zastavení toxinu způsobujícího zánět jater sníží symptomy, které pacient zažívá..

Léčba toxické hepatitidy může zahrnovat:

  1. Podpůrná terapie. Lidé se závažnými příznaky jsou v nemocnici předepisováni tímto typem léčby, včetně intravenózních tekutin a léků, které zmírňují nevolnost a zvracení..
  2. Léky zabraňující poškození jater způsobené acetaminofenem. Pokud je hepatitida způsobena předávkováním tohoto léčiva, je acetylcystein předepsán okamžitě. Čím dříve se tento lék podává, tím větší je pravděpodobnost zastavení poškození jater. Nejúčinnější je podat lék do 16 hodin po předávkování acetaminofenem.
  3. Transplantace jater. Pokud je jeho funkce vážně narušena, může být jedinou možností transplantace orgánů. Transplantace jater je operace, která odstraní nemocnou žlázu a nahradí ji zdravým dárcem. V některých případech může být orgán transplantován od žijících dárců, kteří darují část své tkáně.

U většiny pacientů s alkoholickou hepatitidou onemocnění pokračuje mírnou formou. Krátkodobá prognóza je dobrá a není nutná zvláštní léčba. Hospitalizace není vždy nutná.

Alkohol by měl být zastaven a měla by být zajištěna dobrá výživa. Naopak u pacientů s akutní formou patologie je do 30 dnů vysoké riziko úmrtí..

Pacientům s těžkou alkoholickou hepatitidou mohou být předepsány glukokortikosteroidy, které jsou k tomuto účelu široce využívány, ačkoli jejich přínosy nebyly jasně prokázány..

Mezi hlavní zásady péče patří dlouhodobě zlepšení funkce jater, prevence progrese cirhózy a snížení mortality. Abstinence od alkoholu pomáhá urychlit zotavení.

Chronické onemocnění

Je definována jako zánět jater, který trvá nejméně 6 měsíců. Příčiny problému jsou drogy a dlouhodobý alkoholismus..

Mnoho lidí nevykazuje žádné příznaky nemoci, ale někteří mají nespecifické příznaky, jako je malátnost, špatná chuť k jídlu a únava. Chronická toxická hepatitida může vést k cirhóze s portální hypertenzí a selháním jater.

Pro potvrzení diagnózy se provede biopsie postižené tkáně. K léčbě lze použít kortikosteroidy a speciální dietu a transplantaci jater může vyžadovat transplantaci jater.

Chronická hepatitida, i když méně běžná než akutní, může přetrvávat roky, dokonce i desetiletí. Pro mnohé to nezpůsobuje významné poškození jater. U některých jedinců však dlouhodobý zánět vede k cirhóze (těžké zjizvení jater), selhání jater a někdy k rakovině jater.

Léky pro léčbu

Léky pro léčbu toxické hepatitidy jater:

  1. Naltrexon nebo akamprosat se používá na pomoc pacientům, kteří dosáhli stadia abstinence, aby se zabránilo recidivě (v případě alkoholické toxické hepatitidy).
  2. U kontraindikovaných steroidů je třeba zvážit prednisolon u pacientů se závažným onemocněním..
  3. Pentoxifylin je povolen v případě nesnášenlivosti předchozího agenta. V klinické studii kombinace posledních dvou léků nevedla ke zlepšení přežití..
  4. Infliximab je monoklonální protilátka proti nádorové nekróze, která byla úspěšně použita při imunologicky zprostředkovaných zánětlivých onemocněních, jako je Crohnova choroba a revmatoidní artritida. Ve dvou malých experimentálních studiích léčivo zlepšilo, normalizovalo sérový bilirubin a C-reaktivní protein a co je důležitější, zvýšilo míru přežití u pacientů s toxickou patologií.
  5. Trental je hemorologické činidlo, které snižuje viskozitu krve a portální hypertenzi.
  6. Anabolické steroidy (oxandrolon) se používají k léčbě toxické hepatitidy kvůli jejich schopnosti stimulovat syntézu proteinů a buněčné opravy. Tyto léky mohou také zlepšit výživu prostřednictvím zvýšené chuti k jídlu..
  7. Inzulín a glukagon jsou hepatotropní hormony, které mohou hrát důležitou roli při regeneraci jaterních buněk v reakci na trauma. Sulfhydrylové přípravky mohou působit jako lapače volných radikálů a přispívat k tvorbě sníženého glutathionu, důležitého prvku antioxidační obrany jater..
  8. Acetylcystein je široce používán jako antidotum proti hepatotoxicitě acetaminofenu..
  9. Vitamin E - silná antioxidační látka, je hepatoprotektorem u zvířat i lidí..
  10. Kyselina ursodeoxycholová se široce používá buď jako monoterapie, nebo jako adjuvantní léčba různých cholestatických onemocnění jater, jako je primární biliární a sklerotizující cholangitida. Údaje z předběžných klinických studií u pacientů s hepatitidou prokázaly významné zlepšení v chemii jater.

Správná lékařská strava

Efektivní výživa je základem regenerace tkání, protože vám umožňuje eliminovat vliv nepříznivých faktorů a vytvářet podmínky pro rychlé zotavení a poskytuje tělu všechny potřebné látky.

Je nutné vyloučit všechny výrobky, které jsou tělem obtížně vstřebatelné:

  • alkohol;
  • pečivo a čerstvý chléb;
  • perlivá voda;
  • houby;
  • mastné ryby a maso (vepřové, jehněčí);
  • některé druhy sýrů a tvarohů, zakysaná smetana, máslo;
  • cukrovinky, zmrzlina;
  • konzervy;
  • uzené maso;
  • silný čaj, káva, kakao;
  • cibule, česnek, ředkev, šťovík;
  • ořechy
  • koření a omáčky;
  • vajíčka.

Strava by měla zahrnovat:

  • kuřecí maso, telecí maso;
  • nízkotučné odrůdy ryb;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zelenina a ovoce;
  • ovesné vločky;
  • otruby;
  • sušenky.

Užitečný slabý čaj, kompot ze sušeného ovoce, rýže a salátová zelenina. Jíst by mělo být v malých porcích 4-5 krát denně. Je vhodné nemíchat bílkoviny, sacharidy a ovoce najednou.

Nemoc u dětí

Některé byliny, které se ve východní medicíně hojně používají k léčbě různých příznaků, způsobují poškození jater. Mohou být přijata další opatření k odstranění toxických látek..

Příznaky u dětí mohou zahrnovat:

  • anorexie;
  • bolest nebo nepohodlí v žaludku nebo svalech;
  • příznaky podobné chřipce;
  • průjem;
  • svědivé červené skvrny na kůži;
  • horečka
  • nevolnost;
  • zažloutnutí kůže nebo skléry;
  • tmavá moč;
  • nevolnost nebo zvracení.

Diagnóza je stanovena na základě jeho historie, laboratorních údajů, ultrasonografie a jaterní biopsie. Léčba bude záviset na symptomech, věku a závažnosti celkového stavu dítěte. Cílem terapie je zastavit poškození jater..

Důsledky a komplikace pro pacienta

Ne každý pacient chápe, že takové onemocnění může vést ke smutným důsledkům, zánět spojený s toxickou hepatitidou však vyvolává poškození a zjizvení jater (tvorba septa pojivové tkáně).

Nakonec zjizvení vede k selhání jater. Jedinou účinnou léčbou takového nevratného stavu je nahrazení orgánu dárcem (transplantace jater)..

Důsledky zanedbávané nemoci jsou nevratné.

Krevní test a další diagnostika

Testy a postupy používané k diagnostice toxické hepatitidy zahrnují:

  1. Vyšetření. Kromě toho bude lékař studovat anamnézu onemocnění. Nezapomeňte vzít všechny léky, které užíváte, včetně volně prodejných léků a bylin, v jejich původním obalu. Informujte svého lékaře, pokud pracujete s průmyslovými chemikáliemi nebo jste byli vystaveni pesticidům, herbicidům a jiným environmentálním toxinům..
  2. Krevní test. Lékař může předepsat postup, který pomáhá určit hladinu některých jaterních enzymů. Mohou ukázat, jak dobře fungují orgány..
  3. Vyšetření žlázy pomocí ultrazvuku, počítačového (CT) nebo magnetického rezonance (MRI).
  4. Biopsie jater. Pomáhá potvrdit diagnózu toxické hepatitidy. Během biopsie se pomocí jehly extrahuje malý vzorek tkáně z jater. Vzorek se zkoumá pod mikroskopem. Neinvazivní zkušební metoda, která potvrzuje poškození orgánů, je magnetická elastografie.

Diagnóza je zaměřena na identifikaci toxických látek uvnitř lidského těla..

Toxická hepatitida

Toxická hepatitida je poměrně vzácné onemocnění, které se vyvíjí u 3% všech případů diagnostiky jakéhokoli takového onemocnění. Hlavní rozdíl této formy spočívá v tom, že není způsoben viry, ale dlouhodobým působením jedné nebo druhé škodlivé látky.

Důvodem výskytu takového poškození jater je nekontrolovaný příjem drog, zneužívání alkoholu nebo škodlivé pracovní podmínky, ve kterých je osoba nucena neustále kontaktovat s chemikáliemi.

Klinické projevy se budou mírně lišit v závislosti na formě průběhu onemocnění. Za hlavní příznaky se považuje náhlý výskyt bolesti v oblasti pod správnými žebry, výrazné zvýšení tělesné teploty, krvácení z nosu a žloutenka.

Diagnóza je založena na laboratorních a instrumentálních vyšetřeních. Léčba toxické hepatitidy zahrnuje omezení kontaktu s patologickým zdrojem, odstranění toxinů z těla a přesazení zdravého orgánu.

Etiologie

Hlavním faktorem vedoucím k vývoji takové choroby je účinek toxických látek, které vstupují do lidského těla, na játra. Za nejčastější příčiny toxické hepatitidy se považuje:

  • léky - nekontrolované používání určitých skupin léčiv bez dodržení denní normy a délky trvání léčby předepsané ošetřujícím lékařem, má nepříznivý účinek na tělo;
  • průmyslové látky používané ve velkých průmyslových odvětvích a podnicích;
  • alkoholické nápoje - jejich dlouhodobé pití, zejména pochybné produkce, vede k poškození jater;
  • jedovaté látky rostlinného původu - v případě požití vedou k rozvoji akutní formy onemocnění.

Mezi léky, které nejčastěji vedou k rozvoji onemocnění, je třeba zdůraznit:

  • antivirové látky;
  • sulfonamidy;
  • antikonvulziva;
  • antipyretika;
  • léky používané k léčbě tuberkulózy nebo diabetu;
  • antibiotika.

Obzvláště nebezpečnou skupinou průmyslových toxických látek jsou:

  • arsen a fosfor;
  • chlorid uhličitý;
  • fenoly a aldehydy;
  • pesticidy a insekticidy;
  • methylchlorid;
  • chlorované naftaleny;
  • zlato a cín;
  • rtuť a olovo;
  • bifenyly a mnoho dalších.

Jedy rostlinného původu lze reprezentovat:

  • bledá potápka a široká škála jedovatých hub;
  • přes;
  • hořčice;
  • heliotrope.

Klasifikace

Podle povahy průběhu nemoci se dělí na:

  • akutní toxická hepatitida - charakterizovaná prudkým zhoršením stavu člověka. První příznaky se mohou objevit po několika hodinách od okamžiku vystavení toxinům, méně často - po několika dnech. Nejčastěji je tento kurz způsoben otravou rostlinnými jedy nebo konzumací velkého množství alkoholu pochybné kvality;
  • chronická toxická hepatitida - charakterizovaná tím, že se mohou pravidelně objevovat a vymizet klinické příznaky.

Pokud jde o příčiny formace, nemoc se stává:

  • alkohol;
  • léky;
  • zelenina;
  • profesionální.

Toxická hepatitida jater se nepovažuje za nemoc přenášenou z člověka na člověka.

Symptomatologie

U mírné formy může mít nemoc asymptomatický průběh, například v případě použití jedovatých hub nebo nápojů na bázi toxických rostlin. V naprosté většině případů je však akutní forma takového onemocnění obtížná, o čemž svědčí následující příznaky:

  • silná bolest v oblasti pod správnými žebry. Tento příznak se často vyskytuje pět dní po vstupu toxinu do krevního řečiště. Znamená to, že jed dosáhl jater;
  • výrazné zvýšení teploty - nad 38 stupňů;
  • těžká slabost - do té míry, že člověk nemůže vstát z postele;
  • pokles, ale častěji úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest kloubů a svalů;
  • nevolnost s častým zvracením. Při zvracení jsou často přítomny nečistoty v krvi;
  • krvácení ze sliznic;
  • výskyt malých bodových krvácení na kůži;
  • rozrušení nebo inhibice osoby;
  • porušení orientace v prostoru;
  • třes horních končetin;
  • rychle progresivní žloutenka.

Příznaky chronické toxické hepatitidy:

  • bolest - bolesti jsou intenzivní a periodické. Tento příznak se může zvýšit po jídle mastných potravin;
  • těžkost pod pravými žebry - naznačuje zvýšení jater;
  • mírné zvýšení teploty;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • hořká chuť v ústech;
  • nadýmání;
  • porucha stolice ve formě průjmu;
  • únava, která vede ke snížení výkonu;
  • silné svědění kůže;
  • současné zvýšení velikosti jater a sleziny.

Všechny výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro toxickou hepatitidu u dětí a dospělých, ale stojí za zvážení, že u dítěte se onemocnění bude vyvíjet mnohem rychleji.

Diagnostika

Pro stanovení správné diagnózy je důležité každé stadium od počáteční diagnostiky prováděné lékařem až po instrumentální vyšetření..

První krok diagnostických opatření zahrnuje:

  • provedení podrobného průzkumu pacienta - posoudit míru intenzity projevu symptomů toxické hepatitidy. To nejen umožní určit formu průběhu nemoci, ale také pomůže zjistit, který konkrétní toxin ovlivnil tělo;
  • studium životní historie pacienta - může přesně označovat etiologický faktor;
  • provedení fyzického vyšetření, které musí nutně sestávat ze žaludku, který pomůže identifikovat zvýšení zasaženého orgánu, měření tělesné teploty a studium stavu kůže a viditelných sliznic.

Z laboratorních vyšetření má biochemie krve největší diagnostickou hodnotu. Během takové události je věnována pozornost obsahu bilirubinu a jeho frakcím, transaminázám, alkalické fosfatáze a dalším enzymům, albuminu a protrombinu. Testy na jaterní testy, virové hepatitidy a infekce HIV jsou povinné.

Poslední a nejdůležitější fází diagnostiky jsou instrumentální vyšetření, která zahrnují:

  • Ultrazvuk, CT a MRI postiženého orgánu - vám umožní získat přesnější obrázek jater a přesně detekovat jeho nárůst;
  • dopplerografie;
  • elastografie;
  • radioizotopové studie hepatobiliárního systému;
  • jaterní biopsie - pro následné histologické studie biopsie.

Kromě stanovení správné diagnózy umožní všechny výše uvedené metody provádět diferenciální diagnostiku toxické hepatitidy u takových chorob:

  • ZhKB;
  • onkologické poškození jater a další novotvary této lokalizace;
  • vrozené nebo získané vady tohoto orgánu nebo žlučovodů;
  • autoimunitní nebo reaktivní hepatitida;
  • metabolická patologie;
  • akutní pankreatitida.

Léčba

Základem léčby toxické hepatitidy je často transplantace orgánů. Před tím je však nutné ukončit kontakt s toxickým činidlem, které sloužilo jako zdroj nemoci..

Symptomatologie onemocnění velmi často ustupuje po ukončení kontaktu s toxickou nebo toxickou látkou a při zvláštním ošetření dochází k úplnému zotavení. Režim léčby mírné toxické hepatitidy se skládá z:

  • přísné dodržování odpočinku v posteli;
  • výplach žaludku - to se provede umělým zvracením, užitím aktivního uhlí nebo nastavením kapátků s potřebnými řešeními;
  • brát vitamínové komplexy, hepatoprotektory a choleretické látky;
  • dietní terapie.

Cílem stravy pro toxickou hepatitidu je vyloučení ze stravy:

  • mastné odrůdy masa a ryb;
  • konzervy a uzená masa;
  • okurky a okurky;
  • vejce a houby;
  • čerstvý chléb a pečivo;
  • majonézy a kořeněné omáčky;
  • sůl a koření;
  • sycené a alkoholické nápoje;
  • ořechy a luštěniny;
  • zmrzlina a čokoláda;
  • cibule a česnek;
  • ředkvičky a šťovík;
  • Cukrovinky
  • tvrdé sýry;
  • mastné mléčné výrobky;
  • silná káva a černý čaj.

Současně tato terapeutická výživa obohacuje stravu:

  • obiloviny a otruby;
  • libové odrůdy masa a ryb;
  • sušený chléb a sušenky bez přísad;
  • zelenina a ovoce v jakékoli formě;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zelený čaj a odvar ze sušeného ovoce.

Strava pro toxickou hepatitidu zakazuje pacientům jíst smažená a uzená jídla. Všechny výrobky se musí vařit vařením, napařováním, dušením a pečením. Ošetřující lékař poskytne kompletní seznam povolených a zakázaných složek, vzorové menu a další doporučení týkající se výživy..

Používání receptů tradiční medicíny není vyloučeno, z nichž je třeba zdůraznit:

  • šťávy z zelí;
  • máta peprná a křen;
  • dýňová drťový nápoj;
  • grepový džus.

V závažných případech onemocnění nebo v případech neúčinné konzervativní terapie je nutná transplantace orgánů.

Komplikace

Toxická hepatitida je nebezpečné onemocnění, jehož předčasné léčení může vést k vývoji velkého počtu život ohrožujících následků. Mezi nimi:

  • cirhóza jater;
  • vývoj onkologického procesu;
  • akutní selhání jater;
  • jaterní kóma.

Prevence a prognóza

Jako preventivní opatření, která brání vzniku takové nemoci, se doporučuje následující:

  • úplné odmítnutí závislostí, zejména z pití alkoholu;
  • bezpečnostní opatření při práci s jedy a toxiny;
  • užívání léků přísně podle pokynů ošetřujícího lékaře;
  • Dodržování nutričních doporučení
  • jíst pouze přírodní produkty;
  • vyhnout se použití rostlin pro léčebné účely bez konzultace s lékařem;
  • pravidelné lékařské vyšetření.

Je možné léčit toxickou hepatitidu zcela na etiologickém faktoru a závažnosti průběhu nemoci.

Při včasné diagnostice, dobré léčbě a úplném vyloučení škodlivých látek je pozorována příznivá prognóza - dochází k úplnému zotavení. Výsledek nemoci se výrazně zhoršuje v případech závažných následků, protože některé z nich mohou vést k úmrtí.

Je možné vyléčit chronickou a akutní toxickou hepatitidu?

Akutní hepatitida se tedy vyvíjí, když velká dávka škodlivé látky vstoupí do lidského těla jednou nebo v krátkém časovém období..

Tato forma je charakterizována rychlou a masivní smrtí hepatocytů s vývojem příznaků během několika dnů.

U chronické toxické hepatitidy mají jedy škodlivé účinky na játra tím, že systematicky vstupují do těla po dlouhou dobu (obvykle několik let nebo dokonce desítky let). Koncentrace toxinů může být malá, ale v důsledku akumulačního efektu nevyhnutelně povedou k zánětu a nekróze (smrt) jaterní tkáně.

Toxická hepatitida, alkohol - co to je

Jedná se o zánětlivé onemocnění jater, které je způsobeno expozicí určitým chemikáliím, alkoholu a zneužívání drog. Zničení orgánu se zpravidla zastaví po odstranění toxinu nebo po ukončení užívání alkoholických nápojů. Alkoholická hepatitida je velmi nebezpečná.

Dlouhodobá expozice způsobuje trvalé poškození největší žlázy těla. Téměř každá agresivní látka nebo droga byla najednou uznána za příčinu toxické hepatitidy.


Agresivní látky mohou někdy způsobit chronickou formu onemocnění a dokonce i cirhózu, pokud se negativní účinek nezastaví.

Toxiny, které mohou poškodit játra, jsou rozděleny do dvou skupin:

  1. Předvídatelné jsou ty, které způsobují poškození, když jsou vystaveny jedné nebo více z těchto chemikálií. Příkladem jsou čisticí rozpouštědla, chlorid uhličitý a acetaminofen, prostředek proti bolesti..
  2. Nepředvídatelné látky poškozují játra ve velmi malé části lidí. Nedávné důkazy naznačují, že toxická odpověď na drogy pravděpodobně závisí na typu enzymu, který člověk zdědí za metabolismus léčiv..

Jaterní buňky jsou obvykle odstraňovány a ničí většinu léků a chemikálií z krevního řečiště. Ničení toxinů vytváří vedlejší produkty, které mohou poškodit tělo..

Přestože játra mají schopnost regenerace, nepřetržité vystavení agresivním médiím může způsobit vážné, někdy nevratné poškození..

Toxická hepatitida může být způsobena:

  1. Alkohol.
  2. Volně dostupné léky proti bolesti jako acetaminofen, aspirin, ibuprofen a naproxen. Mohou způsobit poškození žlázy, zejména v kombinaci s alkoholickými nápoji..
  3. Léky na předpis. Patří sem statiny používané k léčbě vysokého cholesterolu, amoxicilin klavulanát (augmentin), fenytoin, azathioprin, niacin, ketokonazol, některá antivirová léčiva, anabolické steroidy a další.
  4. Byliny a doplňky stravy. Některé jsou považovány za nebezpečné pro játra, zejména aloe vera, černý stonek, rakytník, chaparel, kostival a jehličnany.
  5. Průmyslové chemikálie. Mezi ně patří: rozpouštědlo tetrachlormethanu, vinylchlorid (používaný pro plasty), herbicid paraquatu a polychlorované bifenyly.

Příčiny

Otravy mohou vstoupit do těla přes dýchací cesty (exogenní přenos), kůží, sliznicemi a gastrointestinálním traktem (zažívací metoda). Hepatitida je klasifikována na základě povahy toxické látky. Zdrojem klinických projevů může být:

  • Alkohol. Ethylalkohol vede ke zrychlené absorpci železa v zažívacím traktu. To je plné výskytu nadměrné akumulace tohoto mikroelementu ve funkčních buňkách jater. Nadměrné množství složky vede k tvorbě volných radikálů. Riziko alkoholické hepatitidy se zvyšuje se zneužíváním alkoholu na lačný žaludek. Při interakci s jaterními enzymy se ethanol mění na acetaldehyd. Tato sloučenina je vysoce toxická. Vyvolává poruchu metabolismu, nahrazení funkční tkáně tukem. Hepatitida postihuje celé tělo.
  • Léky Nekontrolovaný příjem léčiv je důvodem zhoršení celkového zdraví. Proto je samoléčení v každém případě přísně zakázáno. Pravděpodobnost rozvoje hepatitidy se zvyšuje s použitím léčiv charakterizovaných antibakteriálními vlastnostmi. Mezi nimi se rozlišují nitrofurany, tetracykliny a beta-laktamová antibiotika. K toxické hepatitidě dochází po intravenózním podání, inhalaci a parenterálním podání.
  • Jedy syntetického a přírodního původu. Arsen, fosfor, chlorid uhličitý jsou zařazeny do první kategorie. Druhá skupina obsahuje jedovaté houby a byliny..
  • Narkotické látky.


Léky
Shora uvedené faktory mají negativní vliv na parenchymální orgán. Poškozené hepatocyty podléhají zánětlivému procesu, který nelze odstranit bez zvláštních léků. Masivní smrt funkčních buněk vede k rozvoji akutního selhání jater.

Jedy přímo ovlivňují tělo. Otravy jiných typů negativně ovlivňují fungování oběhového systému. Výsledkem je, že jaterní buňky trpí nedostatkem kyslíku a následně jsou zničeny.

Příznaky jater hepatitidy

Mírné formy toxické hepatitidy nemusí způsobovat žádné příznaky a mohou být detekovány krevním testem..

Příznaky a příznaky nemoci:

  • anorexie;
  • bolest v pravém horním břiše;
  • vyrážky;
  • nažloutlost skléry a kůže;
  • svědění
  • tmavá nebo čajově zbarvená moč;
  • ztráta váhy;
  • nevolnost a zvracení;
  • únava.

V případě předávkování acetaminofenem okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

  • anorexie;
  • bolení břicha;
  • kóma;
  • nevolnost a zvracení.

Dlouhodobé užívání alkoholu vede k závažné formě toxické hepatitidy - alkoholu. Anamnéza je obvykle zřejmá. U některých pacientů může být pití skryté..

U hepatitidy jater jsou příznaky a léčba vzájemně propojeny. Pacienti se symptomatickou alkoholickou hepatitidou obvykle vykazují nespecifické příznaky nevolnosti, malátnosti a mírné horečky..

Klinické projevy mohou být způsobeny komplikacemi zhoršené funkce jater nebo portální hypertenze, jako je gastrointestinální krvácení z jícnových varixů jícnu, zmatenost, letargie z jaterní encefalopatie nebo zvýšení břišního objemu v důsledku ascitů..

Osoba, která pije alkohol, může vyhledat lékařskou pomoc v důsledku interkurentního onemocnění, které se projevuje změnou duševního stavu nebo neustálým zvracením, což zase způsobuje příznaky odvykání alkoholu.

V takových případech může lékař vyjasnit přítomnost subdurálního hematomu, akutní pankreatitidy, gastrointestinálního krvácení, záchvatů a deliria kromě souvisejících problémů s alkoholickou hepatitidou.

Diagnostika

Abychom zjistili přesnou příčinu onemocnění, je třeba pacienta důkladně vyšetřit. Diagnostika zahrnuje:

  • vyšetření pacienta;
  • fyzikální vyšetření (auskultace, palpace, bicí);
  • laboratorní testy;
  • kontrola hardwaru.


Lékař musí vzít v úvahu přítomnost (nepřítomnost) alkoholismu, profesní povinnosti, informace z anamnézy, dostupné klinické příznaky. Mezi nejúčinnější výzkumné metody rozlišujeme KLA, OAM, klinickou studii stolice, jaterní testy. Ty zahrnují proteinové frakce, ALT, celkový protein, bilirubin. Diagnóza také vyžaduje metody, jako je jaterní biopsie, ultrazvuk vnitřních orgánů, rentgen, scintigrafie, magnetická rezonance a počítačová tomografie..

Velmi důležité jsou ukazatele získané po koagulaci, enzymatickém imunotestu a biochemické analýze. To platí zejména pro hladinu gama-glutamyl-transpeptidázy a alkalické fosfatázy. Klinické projevy toxické hepatitidy jsou podobné příznakům jiných patologií jater. Aby bylo možné je rozlišit a léčit, bude to nějakou dobu trvat. Hepatitida způsobená intoxikací těla může být doprovázena autoimunitními, virovými, parazitárními změnami v parenchymálním orgánu.

Léčba toxické hepatitidy jater

Ve většině případů zastavení toxinu způsobujícího zánět jater sníží symptomy, které pacient zažívá..

Léčba toxické hepatitidy může zahrnovat:

  1. Podpůrná terapie. Lidé se závažnými příznaky jsou v nemocnici předepisováni tímto typem léčby, včetně intravenózních tekutin a léků, které zmírňují nevolnost a zvracení..
  2. Léky zabraňující poškození jater způsobené acetaminofenem. Pokud je hepatitida způsobena předávkováním tohoto léčiva, je acetylcystein předepsán okamžitě. Čím dříve se tento lék podává, tím větší je pravděpodobnost zastavení poškození jater. Nejúčinnější je podat lék do 16 hodin po předávkování acetaminofenem.
  3. Transplantace jater. Pokud je jeho funkce vážně narušena, může být jedinou možností transplantace orgánů. Transplantace jater je operace, která odstraní nemocnou žlázu a nahradí ji zdravým dárcem. V některých případech může být orgán transplantován od žijících dárců, kteří darují část své tkáně.

U většiny pacientů s alkoholickou hepatitidou onemocnění pokračuje mírnou formou. Krátkodobá prognóza je dobrá a není nutná zvláštní léčba. Hospitalizace není vždy nutná.

Alkohol by měl být zastaven a měla by být zajištěna dobrá výživa. Naopak u pacientů s akutní formou patologie je do 30 dnů vysoké riziko úmrtí..

Hepatální encefalopatie je nejzávažnějším život ohrožujícím příznakem. Zpravidla je vyžadováno pozorování pacienta na jednotce intenzivní péče, dokud není funkce žlázy stabilní.

Pacientům s těžkou alkoholickou hepatitidou mohou být předepsány glukokortikosteroidy, které jsou k tomuto účelu široce využívány, ačkoli jejich přínosy nebyly jasně prokázány..

Mezi hlavní zásady péče patří dlouhodobě zlepšení funkce jater, prevence progrese cirhózy a snížení mortality. Abstinence od alkoholu pomáhá urychlit zotavení.

Nakažlivé nebo ne?

Lidé v kontaktu s postiženou osobou se bojí, zda je nemoc nakažlivá nebo ne. Protože patologie má podobné příznaky s virovou hepatitidou, je nutné pochopit, zda toxická hepatitida může být nakažlivá..

Změny v játrech jsou způsobeny výhradně toxiny nebo drogami, takže nemocný je pro ostatní bezpečný. Skupinový výskyt je možný pouze v případě, že jsou lidé vystaveni stejné toxické látce..

Chronické onemocnění

Je definována jako zánět jater, který trvá nejméně 6 měsíců. Příčiny problému jsou drogy a dlouhodobý alkoholismus..

Mnoho lidí nevykazuje žádné příznaky nemoci, ale někteří mají nespecifické příznaky, jako je malátnost, špatná chuť k jídlu a únava. Chronická toxická hepatitida může vést k cirhóze s portální hypertenzí a selháním jater.

Pro potvrzení diagnózy se provede biopsie postižené tkáně. K léčbě lze použít kortikosteroidy a speciální dietu a transplantaci jater může vyžadovat transplantaci jater.

Chronická hepatitida, i když méně běžná než akutní, může přetrvávat roky, dokonce i desetiletí. Pro mnohé to nezpůsobuje významné poškození jater. U některých jedinců však dlouhodobý zánět vede k cirhóze (těžké zjizvení jater), selhání jater a někdy k rakovině jater.

Podstata patologie

Toxické poškození jater přijaté podle ICD-10 kódu K71.

Při odchylce je ve vnitřním orgánu pozorována zánětlivá reakce způsobená hojnou akumulací toxinů, s nimiž se funkce jater nedokáže vypořádat. Agresivní látky začínají aktivně ničit jaterní buňky. U člověka lze diagnostikovat toxický typ akutní a chronické hepatitidy. V prvním případě je patogeneze spojena s průnikem jedu se silným účinkem v malém objemu do orgánu. Patogeny mohou vstoupit přes zažívací trakt nebo dýchací systém. Tento typ onemocnění jater není nakažlivý a nemůže být přenesen z pacienta na zdravého..

Léky pro léčbu

Léky pro léčbu toxické hepatitidy jater:

  1. Naltrexon nebo akamprosat se používá na pomoc pacientům, kteří dosáhli stadia abstinence, aby se zabránilo recidivě (v případě alkoholické toxické hepatitidy).
  2. U kontraindikovaných steroidů je třeba zvážit prednisolon u pacientů se závažným onemocněním..
  3. Pentoxifylin je povolen v případě nesnášenlivosti předchozího agenta. V klinické studii kombinace posledních dvou léků nevedla ke zlepšení přežití..
  4. Infliximab je monoklonální protilátka proti nádorové nekróze, která byla úspěšně použita při imunologicky zprostředkovaných zánětlivých onemocněních, jako je Crohnova choroba a revmatoidní artritida. Ve dvou malých experimentálních studiích léčivo zlepšilo, normalizovalo sérový bilirubin a C-reaktivní protein a co je důležitější, zvýšilo míru přežití u pacientů s toxickou patologií.
  5. Trental je hemorologické činidlo, které snižuje viskozitu krve a portální hypertenzi.
  6. Anabolické steroidy (oxandrolon) se používají k léčbě toxické hepatitidy kvůli jejich schopnosti stimulovat syntézu proteinů a buněčné opravy. Tyto léky mohou také zlepšit výživu prostřednictvím zvýšené chuti k jídlu..
  7. Inzulín a glukagon jsou hepatotropní hormony, které mohou hrát důležitou roli při regeneraci jaterních buněk v reakci na trauma. Sulfhydrylové přípravky mohou působit jako lapače volných radikálů a přispívat k tvorbě sníženého glutathionu, důležitého prvku antioxidační obrany jater..
  8. Acetylcystein je široce používán jako antidotum proti hepatotoxicitě acetaminofenu..
  9. Vitamin E - silná antioxidační látka, je hepatoprotektorem u zvířat i lidí..
  10. Kyselina ursodeoxycholová se široce používá buď jako monoterapie, nebo jako adjuvantní léčba různých cholestatických onemocnění jater, jako je primární biliární a sklerotizující cholangitida. Údaje z předběžných klinických studií u pacientů s hepatitidou prokázaly významné zlepšení v chemii jater.

Klasifikace

Podle povahy kurzu se toxická hepatitida dělí na dva typy:

  • Akutní - vyvíjí se v prvních hodinách nebo dnech po vystavení jedům, má rychlý vývoj a těžký průběh;
  • Chronický - vyskytuje se po dlouhé době od počátku expozice jedům, vyvíjí se pomalu, je relativně snadné.

Podle etiologických faktorů se toxická hepatitida dělí do 4 skupin:

  • Toxická hepatitida léčiva;
  • Toxická alkoholická hepatitida;
  • Hepatitida způsobená průmyslovými jedy;
  • Přírodní hepatitida.

Podle pronikání jedů do lidského těla se rozlišují 3 skupiny hepatitidy:

  • Záměrná hepatitida;
  • Příležitostná hepatitida;
  • Pracovní hepatitida.

Správná lékařská strava

Efektivní výživa je základem regenerace tkání, protože vám umožňuje eliminovat vliv nepříznivých faktorů a vytvářet podmínky pro rychlé zotavení a poskytuje tělu všechny potřebné látky.

Je nutné vyloučit všechny výrobky, které jsou tělem obtížně vstřebatelné:

  • alkohol;
  • pečivo a čerstvý chléb;
  • perlivá voda;
  • houby;
  • mastné ryby a maso (vepřové, jehněčí);
  • některé druhy sýrů a tvarohů, zakysaná smetana, máslo;
  • cukrovinky, zmrzlina;
  • konzervy;
  • uzené maso;
  • silný čaj, káva, kakao;
  • cibule, česnek, ředkev, šťovík;
  • ořechy
  • koření a omáčky;
  • vajíčka.

Strava by měla zahrnovat:

  • kuřecí maso, telecí maso;
  • nízkotučné odrůdy ryb;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zelenina a ovoce;
  • ovesné vločky;
  • otruby;
  • sušenky.

Užitečný slabý čaj, kompot ze sušeného ovoce, rýže a salátová zelenina. Jíst by mělo být v malých porcích 4-5 krát denně. Je vhodné nemíchat bílkoviny, sacharidy a ovoce najednou.

Předpověď

Prognóza je zpravidla vzhledem k včasnému ukončení účinků toxických látek na tělo příznivá. Pokud osoba nadále zneužívá alkohol, užívá vysoké dávky hepatotoxických léků a přichází do styku s průmyslovými chemikáliemi, úspěšnost léčby bude minimální.

Prevence toxického poškození jater spočívá v dodržování bezpečnostních opatření při práci s nebezpečnými jedy. Kromě toho nezapomeňte na pravidelné odborné zkoušky. Umožňují diagnostikovat nemoc v počátečním stadiu vývoje. To je zvláště důležité pro pracovníky, jejichž profese vyžaduje, aby neustále spolupracovali s chemikáliemi..

Nemoc u dětí

Některé byliny, které se ve východní medicíně hojně používají k léčbě různých příznaků, způsobují poškození jater. Mohou být přijata další opatření k odstranění toxických látek..

Příznaky u dětí mohou zahrnovat:

  • anorexie;
  • bolest nebo nepohodlí v žaludku nebo svalech;
  • příznaky podobné chřipce;
  • průjem;
  • svědivé červené skvrny na kůži;
  • horečka
  • nevolnost;
  • zažloutnutí kůže nebo skléry;
  • tmavá moč;
  • nevolnost nebo zvracení.

Diagnóza je stanovena na základě jeho historie, laboratorních údajů, ultrasonografie a jaterní biopsie. Léčba bude záviset na symptomech, věku a závažnosti celkového stavu dítěte. Cílem terapie je zastavit poškození jater..

Prevence

Mezi metody prevence rozvoje toxické hepatitidy jsou hlavní:

  • Dodržování průmyslových bezpečnostních předpisů;
  • Nejezte neznámé houby a rostliny;
  • Nepoužívejte alkohol;
  • Podstupujte roční preventivní prohlídky;
  • Sledujte děti a vyhýbejte se užívání léků, bylin, hub neznámé povahy;
  • Vezměte hepatoprotektory pro prevenci;
  • Při sebemenším příznaku nemoci okamžitě vyhledejte lékaře;
  • Zvýšení množství bílkovin ve stravě (nejméně 60-90 g denně).

Důsledky a komplikace pro pacienta

Ne každý pacient chápe, že takové onemocnění může vést ke smutným důsledkům, zánět spojený s toxickou hepatitidou však vyvolává poškození a zjizvení jater (tvorba septa pojivové tkáně).

V průběhu času tento proces zvaný cirhóza snižuje počet buněk v žláze, v důsledku čehož se zhoršuje jeho práce.

Nakonec zjizvení vede k selhání jater. Jedinou účinnou léčbou takového nevratného stavu je nahrazení orgánu dárcem (transplantace jater)..

Důsledky zanedbávané nemoci jsou nevratné.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory jsou prostředky, které chrání játra a zvyšují jeho filtrační schopnost. Nejběžnější drogy tohoto typu jsou:

  1. Heptral. Léky na bázi ademethioninu, které stimulují dělení jaterních buněk a zvyšují syntézu serotoninu. Tato látka je přirozenou součástí jater, avšak s porážkou tohoto orgánu se její produkce snižuje, což způsobuje dysfunkci a nesprávnou funkci těla.
  2. Essential Forte. Stabilizuje metabolismus bílkovin, uhlohydrátů a lipidů, zabraňuje zjizvení, což vám umožňuje normalizovat játra.

Korekce výživy

Účinnost léčby do značné míry závisí na užitečnosti a kvalitativních charakteristikách výživy. Prognóza zotavení je určena typem stravy, která se skládá z:

  • vařená nebo vařená jídla;
  • libové ryby nebo maso;
  • lehké cereálie;
  • nekoncentrované vývary;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zelenina ochucená rostlinným olejem nebo nízkotučnou zakysanou smetanou;

To vylučuje výrobky, které mají dráždivý, agresivní a stimulační účinek na sliznice a parenchymální orgány. Podle doporučení jsou umělá zlepšení chuti a vůně, konzervačních látek, emulgátorů kontraindikována. Spotřeba fazolí by měla být omezena a potraviny rychlého občerstvení by měly být zastaveny..

Je lepší jíst častěji v malých porcích. Neměl by být nadbytek soli, pepře, kyseliny, horkého koření. Do stravy je nutné zahrnout přírodní rostlinnou vlákninu, vitamíny, stopové prvky.

Neutralizační mechanismus

Inaktivace sloučenin je proces jejich chemické modifikace. Skládá se ze dvou fází. V první fázi sloučenina podléhá oxidaci (elektrony jsou odpojeny). Ve druhé fázi látka podléhá hydrolýze nebo redukci (připojení elektronů). Ve druhé fázi se k vytvořeným chemicky aktivním skupinám připojí další látka. Výsledkem je, že se škodlivá sloučenina přemění na méně toxickou nebo neškodnou a snadno se z těla vylučuje. Ale v některých případech se tělo přestane vypořádat se svými funkcemi..

Patogeneze


Hepatomegálie na ultrazvuku

K vývoji chronické hepatitidy dochází pomalu během několika měsíců. Toxický pravidelný vstup do jater vede k intracelulárním změnám v hepatocytech..

Buňky jsou zničeny a přestávají plnit svou funkci. Na makroúrovni se tento proces projevuje ve formě difúzního zánětu jaterní tkáně a ve formě snížení funkčních schopností orgánu.

Chronický zánětlivý proces vede k narušení syntézy a sekrece žluči, což se projevuje žloutenkou. Játra bobtná, zvětšuje se, její kapsle je natažená. V tomto případě orgán začne komprimovat sousední anatomické formace, což vede ke vzniku bolesti.

Výsledkem otoku jater je narušení průtoku krve v něm. Hepatocyty podléhají hypoxii a ischémii, metabolismus lipidů je v nich narušen. Dlouhodobá práce těla v takových podmínkách vede ke vzniku steatózy (tuková degenerace), cirhóze a rakovině jater. To je příčina smrti pacienta..

ICD kód akutní hepatitidy, nespecifikovaná ICD 10

Naši čtenáři úspěšně použili Leviron Duo k léčbě jater. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout. Více zde...

ICD je systém pro klasifikaci různých nemocí a patologií.

Od svého přijetí mezinárodním společenstvím na počátku 20. století prošlo deseti revizemi, proto se současná verze nazývá ICD 10. Pro pohodlí automatizace zpracování nemocí jsou kódy zašifrovány, protože jsou známy principy jejich vzniku, je snadné najít jakoukoli nemoc. Takže všechna onemocnění trávicího systému začínají písmenem „K“.

Se zavedením ICD 10 do systému zdravotnických zařízení začal návrh pracovní neschopnosti probíhat podle nových pravidel, kdy se místo názvu choroby zapisuje odpovídající kód. To zjednodušuje statistické účetnictví a umožňuje použití počítačové technologie pro zpracování datových polí obecně i pro různé typy nemocí.

Rysy nemoci v dětství

Toxická hepatitida u dětí je diagnostikována mnohem méně často. Příčinou patologie je náhodné pronikání toxických látek do jater dítěte s nedbalostí rodičů, na pozadí užívání léků a během otravy rostlinami a houbami. Charakteristický těžký průběh patologie u dítěte. Bez lékařského ošetření je možná smrt..

U dětí se obvykle vyvine akutní forma onemocnění, klinický obraz je totožný s příznaky dospělých.

Léčba toxické hepatitidy by měla být zaměřena na prevenci závažných poruch jater a celého těla.

Prognóza je většinou nepříznivá.

Idiosynkratické reakce

V těchto případech se hepatitida vyskytuje jen zřídka a je nepředvídatelná. Jeho závažnost v tomto případě závisí na dávkování. Patologický stav se může vyvinout kdykoli během nebo po užití léku. Příznaky toxické hepatitidy jsou obvykle stejné. Zejména u idiosynkracie jsou zaznamenány extrahepatické hypersenzitivní reakce: vyrážka, horečka, artralgie. U pacientů je v téměř 25% případů pozorována eozinofilie a leukocytóza. V řadě studií bylo zjištěno, že hepatotoxický účinek v takových podmínkách je způsoben aktivitou formovaných metabolitů farmakologických látek.

Lidové metody

Lidové léky také nezůstaly stranou při léčbě hepatitidy spojené s chemickou otravou. Spolu s farmaceutickými tabletami lze doma používat následující recepty:

  1. Smíchejte stejná množství šťávy z červené ředkvičky a červené řepy. Po jídle pijte půl sklenice denně takového nápoje.
  2. Oloupejte půl kilogramu dýně, vtřete hrubý struhadlo a smíchejte se dvěma lžičkami medu. Nechte trochu stát a pak si před jídlem vezměte dvě lžičky.
  3. Připravte infuzi kukuřičných stigmatů a použijte ji místo čaje (1 polévková lžíce nasekané čerstvé nebo sušené vlákniny, nalijte sklenici vroucí vody a nechte ji vařit po dobu 15 minut. Poté odlijte a ochlaďte na požadovanou teplotu).
  4. Smíchejte 2 polévkové lžíce nasekaných sušených meruněk, rozinek, švestek, fíků. V mixéru důkladně promíchejte nebo rozemele. Přidejte trochu medu a trvat na tom tři dny v chladu. Nástrojem je celkové posílení a uzdravení, na recepci je zobrazena jedna čajová lžička třikrát denně po jídle.
  5. Smíchejte v poměru 2: 1 infuze Echinacea a Eleutherococcus. Vypijte výslednou směs v lžičce třikrát denně. Trvání - nejméně dva týdny.

Byliny, jako je máta, léčivá verbena, šalvěj, kopr a další, mají odůvodněný účinek..

Exacerbační terapie

V takových podmínkách se doporučuje hospitalizace, přísnější strava. U toxické hepatitidy je nutný klid na lůžku. Pacientům jsou předepisovány převážně vitaminy skupiny B, jakož i kyselina listová, nikotinová, kyselina askorbová. Ke zlepšení průběhu anabolických procesů se používají steroidní hormony (uvnitř - methandrostenol denně v dávce 15–20 mg, s postupným snižováním dávky nebo intramuskulárně retabolil každé dva týdny při 20–50 mg). Ve ztížených podmínkách se doporučují kortikosteroidní hormony (Prednisolone 20-40 mg / den), imunosupresiva - po dlouhou dobu, ale v malé dávce.

Co je nemoc nebezpečná?

Hlavním poškozením toxické rozmanitosti hepatitidy jsou nevyléčitelné a život ohrožující komplikace. Nejpravděpodobnější jsou:

  • Selhání jater. Když je většina buněk orgánu zničena a nahrazena tukovými buňkami, jsou narušeny trávicí a enzymatické funkce. Pacient trpí edémem, úbytkem na váze a patologiemi nervového systému, které vedou k bezvědomí.
  • Cirhóza. S tímto onemocněním dochází k postupnému odumírání jaterních buněk a jejich následné nahrazení jizvou. Pokud se vývoj cirhózy nezastaví včas, může to vést ke smrti člověka.

Kdo je v nebezpečí

Riziko vzniku toxické hepatitidy:

  • milovníky samoléčení, protože neadekvátní stav dávkování může způsobit toxické poškození těla;
  • pracovníci v chemickém a hutním průmyslu;
  • vlastníci půdy;
  • osoby zneužívající alkohol.

V Rusku neexistují přesné statistiky toxické hepatitidy, ale je jisté, že nejčastějším důvodem jejího vývoje je zneužívání alkoholu, následované léky proti bolesti, které zmírňují bolesti hlavy typické pro intoxikaci alkoholem. Zatímco v USA jsou případy toxické hepatitidy s komplikacemi ve formě selhání jater ve 25 procentech případů způsobeny samoléčbou s výraznými nadbytky optimální dávky.