Toxická hepatitida - popis, příznaky, léčba

Popis nemoci, příznaky

Toxická hepatitida (TG) se vyvíjí pod vlivem toxických látek, které vstupují do těla. V jaterní tkáni dochází k rychlému rozvoji zánětlivých procesů, což vede k narušení funkce. Při těžké intoxikaci není vyloučen ani fatální výsledek. Proto je důležité včasné zjištění nemoci a adekvátní terapie. Pokud jde o příznaky, v akutní formě roste, s prudkým zhoršením. U chronické hepatitidy není klinika tak jasná, symptomy se prodlužují s relativně stabilním stavem..

Příznaky TG:

- nepohodlí v oblasti pravé hypochondrium (těžkost, bolest);

- při palpaci jater se bolest zesiluje;

- zvětšení velikosti jater (stojany pro obloukový oblouk);

- zažloutnutí kůže a sliznic (jako u běžné žloutenky).

Typy TG

Toxická hepatitida se objevuje ve třech formách:

- přímá hepatitida (vlivem plísňového jedu, alkoholu, drog a chemikálií), při kterém dochází k tukové degeneraci hepatocytů;

- imunitní hepatitida (senzibilizace těla ve vztahu k určitým chemikáliím), která ohrožuje rozvoj nekrózy v periportální zóně;

- cholestatická hepatitida (expozice toxické látce způsobuje narušení odtoku žluči, což má za následek zánět způsobený kongescí v žlučovodech) v důsledku reakce těla na přípravky obsahující hormony.

Důvody rozvoje

Hlavním důvodem vzniku onemocnění je otrava těla hepatotropními jedy. Jak je popsáno výše, mohou to být léky (nesteroidní protizánětlivá léčiva, antituberkulóza, antimykotika atd.), Při dlouhodobém používání dochází k nevyhnutelnému toxickému poškození jater. Možnost a stupeň rozvoje hepatitidy však závisí na predispozici (nebo tzv. Rezistenci) těla. V některých případech může být pro člověka toxický jakýkoli lék. Pokud jde o jedy z hub, nej toxičtější jsou jedy obsažené v bledém grebe. Poslední role ve vývoji nemoci není přiřazena průmyslovým jedům (například bílý fosfor a chlorid uhličitý vedou k vážnému poškození tkáně jater). Mezi běžné příčiny toxické hepatitidy v domácnosti zůstává otrava alkoholem na prvním místě. I jediné použití impozantního množství alkoholu (nebo náhrad) může vést k intoxikaci, ale systematické užívání zpravidla vede k chronické lézi. Kterýkoli z uvedených patogenních faktorů vede k zánětlivé reakci. Průběh procesu způsobuje smrt jaterních buněk, zatímco toxické odpadní produkty se uvolňují současně, což způsobuje selhání jater. Chronická hepatitida vede k cirhóze.

Toxická hepatitida: léčba

Prvním krokem je stanovení toxické látky, která způsobila otravu. Úkolem lékaře je zastavit expozici a pokud možno neutralizovat účinek toxinu (toxinů) vymýváním žaludku, očištěním střev a zavedením enterosorbentů. V tomto případě je také ukázána fosforová diuréza, která přispívá k rychlejší eliminaci jedů. Pití alkoholu během léčby je přísně zakázáno. Pokud taková opatření nejsou dostačující, uchylují se k čištění krve (hemosorpce, plazmaferéza) se současnou korekcí rovnováhy voda-sůl (zavedou se metabolicky aktivní léky a vitamíny), použijí se antioxidační komplexy, hepatoprotektory. Pro udržení jater v tomto období se předepisují cholekinetika (antispasmodika) a choleretika. V době ošetření a po něm je povinný režim šetřící gastrointestinální trakt (lékařská výživa, přísná strava).

Příčiny a důsledky hepatitidy C

Je virová hepatitida C tak děsivá, jak na ni křičí titulky? Hepatitida je dnes léčena lépe než prostatitida.!

Obsah článku

Hepatitida - co to je?

Dnes se pokusíme jednoduše odpovědět na otázku „hepatitida - co je to?“ Obecně je hepatitida poměrně běžným názvem pro onemocnění jater. Hepatitida pochází z nejrůznějších zdrojů:

  • virový
  • bakteriální
  • toxický (droga, alkohol, narkotikum, chemikálie)
  • genetický
  • autominun

V tomto článku budeme hovořit pouze o virové hepatitidě, která je, bohužel, poměrně běžná a uznávána jako sociálně významná onemocnění, která vedou ke zvýšené úmrtnosti a postižení. Největší nebezpečí virové hepatitidy je způsobeno asymptomatickým prodlouženým průběhem až do pokročilých stadií. Proto je virová hepatitida navzdory vzniku nové generace léků vážným problémem, protože již ve stádiu cirhózy jsou důsledky často nevratné..

Má virus hepatitidy?

Jak jsme psali výše, hepatitida může být způsobena virem i jinou příčinou. Jaký druh viru může způsobit hepatitidu? Existuje několik virů, které způsobují hepatitidu, jedním z nejnebezpečnějších je virus hepatitidy B (HVB) a virus hepatitidy C (HCV). V tomto článku se zaměříme na infekci HCV. Klíčové body, o kterých byste měli vědět:

  • Virus hepatitidy C (HCV) může zajistit jeho existenci a replikaci (reprodukci), pouze pokud vstoupí do „úrodné půdy“, což jsou jaterní buňky - hepatocyty. Virus může ovlivnit i zbývající orgány, avšak tento proces je neaktivní a může způsobit patologii těchto lidských orgánů pouze během dlouhého (desítek let) průběhu onemocnění.
  • Virus se skládá ze dvou obalů, které obsahují genetický kód ve formě RNA a několik typů proteinů (proteinů) nezbytných pro životní cyklus viru: proteáza, replikáza a polymeráza.
  • Při diagnostice se odhalí více než 6 genotypů viru a několik podtypů, které ukazují na slušný věk infekce HCV. Různé genotypy jsou lokalizovány podle regionů, v zemích SNS a v Evropě, běžné jsou genotypy 1, 3 a genotyp 2. Různé genotypy mají různou rezistenci vůči léčbě. Horší je léčba genotypu 3. Subtypy genotypů jsou také někdy důležité pro taktiku léčby (nejčastěji označované písmeny a, b).
  • HCV se vyznačuje četností mutací, což vede ke vzniku rezistence na léčbu, pokud během terapie nebylo možné potlačit infekci až do konce.

Viry jater a hepatitidy. Jak je játra?

Játra jsou největším lidským orgánem, který zajišťuje metabolismus v těle. Hepatocyty - „cihly“ jater tvoří tzv. „Paprsky“, z nichž jedna strana směřuje do krevního řečiště a druhá do žlučovodů. Jaterní lalůčky, které se skládají z paprsků, obsahují krev a lymfatické cévy, jakož i kanály pro odtok žluči.

Když vstoupí do lidského oběhového systému, virus dosáhne jater a vstoupí do hepatocytu, který se zase stává zdrojem produkce nových virionů, které používají buněčné enzymy pro svůj životní cyklus. Lidský imunitní systém detekuje jaterní buňky postižené virem a ničí je. Tudíž jaterní buňky jsou ničeny silami imunitního systému. Obsah zničených hepatocytů vstupuje do krevní plazmy, což se v biochemických testech projevuje zvýšením enzymů ALT, AST, bilirubin.

Játra a její funkce v těle

Játra produkují potřebné látky v lidském těle:

  • žluč nutná pro odbourávání tuků během trávení
  • albumin, který vykonává transportní funkci
  • fibrinogen a další látky, které jsou zodpovědné za koagulaci krve.

Kromě toho játra hromadí vitaminy, železo a další látky užitečné pro organismus, neutralizují toxiny a zpracovávají vše, co k nám přichází, s jídlem, vzduchem a vodou, hromadí glykogen - druh energie v těle.

Jak virus hepatitidy C ničí játra? A jak může hepatitida hepatitidy skončit?

Játra jsou samoléčebným orgánem a nahrazují poškozené buňky novými, avšak hepatitidou jater, doprovázenou závažným zánětem, který je pozorován při přidání toxických účinků, jaterní buňky nemají čas na zotavení a místo toho vytvářejí jizvy ve formě pojivové tkáně, které způsobují fibrózu orgánů. Fibróza je charakterizována minimální (F1) až cirhózou (F4), při které je narušena vnitřní struktura jater, vazivová tkáň brání průtoku krve játrem, což vede k portální hyperthéze (zvýšený tlak v oběhovém systému) - v důsledku toho existuje riziko krvácení ze žaludku a smrti pacienta.

Jak můžete získat hepatitidu C u vás doma??

Hepatitida C je přenášena krví:

  • kontakt s krví nakažené osoby (v nemocnicích, zubním lékařství, tetovacích salónech, kosmetických salónech)
  • v každodenním životě se hepatitida C přenáší také pouze kontaktem s krví (pomocí čepelí, nástrojů pro manikúru, zubních kartáčků)
  • za krvácení
  • během pohlavního styku v případech spojených s porušením sliznic partnerů
  • během porodu z matky, pokud byla pokožka dítěte v kontaktu s matkou krví.

Hepatitida C není přenášena

  • vzduchové kapičky (na veřejných místech při kašli, kýchání, koupání atd.)
  • při objímání, potřesení rukou, používání běžného nádobí, jídla nebo pití.

Prevence hepatitidy

Vědci dnes nebyli schopni vytvořit vakcínu proti hepatitidě C, na rozdíl od vakcín proti hepatitidě A a B, ale v této oblasti existuje několik slibných studií. Proto, abyste onemocněli, musíte provést řadu preventivních opatření:

  • Vyvarujte se kontaktu pokožky s cizí krví, dokonce i vyschlou, která může zůstat na lékařských a kosmetických nástrojích
  • používat kondomy pro pohlavní styk
  • ženy plánující těhotenství by měly být léčeny před porodem
  • být očkována proti hepatitidě A a B.

Existuje hepatitida? Pokud je test na hepatitidu negativní

Když slyšíme o hepatitidě C, mnozí se snaží najít její příznaky samy o sobě, ale musíte vědět, že ve většině případů je nemoc asymptomatická. Příznaky ve formě žloutenky, ztmavnutí moči a zesvětlení stolice se mohou objevit pouze ve stádiu cirhózy, a proto - ne vždy. Pokud máte podezření na onemocnění, musíte nejprve provést analýzu protilátek proti hepatitidě pomocí enzymatického imunosorbentového testu (ELISA). Pokud se ukáže, že je pozitivní, je nutné další vyšetření k potvrzení diagnózy..

Pokud je test na hepatitidu negativní, neznamená to, že se můžete uklidnit, protože v případě „čerstvé“ infekce může být analýza chybná, protože protilátky nejsou produkovány okamžitě. K úplnému odstranění hepatitidy je třeba test opakovat po 3 měsících.

Detekovány protilátky proti hepatitidě C. Co bude dál?

Nejprve musíte zkontrolovat, zda existuje nebo není hepatitida, protože protilátky mohou zůstat po zotavení. Chcete-li to provést, musíte provést analýzu samotného viru, která se nazývá „kvalitativní test na RNA viru hepatitidy C pomocí PCR“. Pokud je tento test pozitivní, existuje hepatitida C, pokud je negativní, budete ji muset po 3 a 6 měsících opakovat, abyste infekci úplně eliminovali. Doporučuje se také biochemický krevní test, který může naznačovat zánět v játrech..

Potřeba léčby hepatitidy C?

Zaprvé, přibližně u 20% infikovaných končí hepatitida C, přičemž u těchto lidí se protilátky proti viru objevují po celý život, ale v samotné krvi není žádný virus. Takoví lidé nepotřebují léčbu. Pokud je virus přesto určen a existují odchylky v biochemických parametrech krve, není okamžitá léčba prokázána každému. Pro mnohé HCV infekce po dobu několika let nezpůsobuje vážné problémy s játry. Všichni pacienti by však měli podstoupit antivirovou terapii, zejména u těch, kteří mají jaterní fibrózu nebo extrahepatické projevy hepatitidy C.

Pokud se hepatitida nevyléčí, zemřu?

Při dlouhém průběhu hepatitidy C (obvykle 10–20 let, ale problémy jsou možné po 5 letech) se vyvíjí fibróza jater, která může vést k cirhóze jater a následně k rakovině jater (HCC). Rychlost cirhózy jater se může zvyšovat s alkoholem a drogami. Kromě toho může prodloužený průběh nemoci způsobit vážné zdravotní problémy, které nesouvisí s játry. Často se na nás ptáme - „Umřu, pokud se mi neléčí?“. V průměru uplyne 20 až 50 let od okamžiku infekce k úmrtí na cirhózu nebo rakovinu jater. Během této doby můžete zemřít na jiné příčiny..

Fáze cirhózy

Diagnóza jaterní cirhózy (CP) není sama o sobě věta. Procesor má své fáze a podle toho i předpovědi. Při kompenzované cirhóze prakticky neexistují žádné příznaky, játra, navzdory strukturálním změnám, plní své funkce a pacient nezažívá stížnosti. Při krevním testu lze pozorovat pokles počtu krevních destiček a ultrazvuk určuje zvýšení jater a sleziny.

Dekompenzovaná cirhóza se projevuje snížením syntetické funkce jater, které je vyjádřeno trombocytopenií, a snížením albuminu. Pacient může hromadit tekutinu v břišní dutině (ascites), objevuje se žloutenka, otoky nohou, objevují se známky encefalopatie, je možné vnitřní krvácení do žaludku.

Závažnost cirhózy a její prognóza se obvykle hodnotí podle bodů Child Pugh:

IndexBody
123
AscitesNeMalýStřední / velký
EncefalopatieNeMalý / středníMírný / těžký
Hladina Bilirubinu, mg / dl3.0
Hladina albuminu, g / l> 3.52.8-3.56.0

Celkový počet bodů:

  • 5–6 odpovídá jaterní cirhóze třídy A;
  • 7–9 bodů - B;
  • 10-15 bodů - C.

Průměrná délka života pacientů se skóre méně než 5 je 6,4 let a celkem 12 nebo více - 2 měsíce.

Jak rychle se cirhóza vyvíjí?

Míra cirhózy je ovlivněna:

  1. Věk pacienta. Pokud k infekci došlo po čtyřiceti letech, nemoc postupuje rychleji
  2. U mužů se cirhóza vyvíjí rychleji než u žen
  3. Zneužívání alkoholu výrazně urychluje cirhotický proces
  4. Nadváha vede k obezitě jater, která urychluje orgánovou fibrózu a cirhózu
  5. Genotyp viru také ovlivňuje patologický proces. Podle některých zpráv je v tomto ohledu nejnebezpečnější třetí genotyp.

Níže je uveden diagram výskytu cirhózy u pacientů s hepatitidou C

Mohu mít děti s hepatitidou C??

Je důležité vědět, že infekce pohlavním stykem je vzácná, a proto se žena zpravidla otěhotní z infikovaného partnera a její infekce se nevyskytuje. Pokud je nastávající matka nemocná, pak je riziko přenosu infekce na dítě během porodu 3-4%, může však být vyšší u matek s koinfekcí HIV nebo jinými infekčními chorobami. Koncentrace viru v krvi nemocného také ovlivňuje riziko infekce. Léčba před těhotenstvím eliminuje riziko dětské nemoci a těhotenství by mělo nastat až po 6 měsících od ukončení léčby (zejména pokud byl ribavirin přítomen v léčebném režimu).

S hepatitidou C můžete sportovat?

U hepatitidy byste neměli přetížit tělo, ačkoli neexistuje žádný přímý důkaz o vlivu sportu na průběh nemoci. Většina lékařů doporučuje mírné cvičení - plavání v bazénu, jogging, jógu a dokonce i silový trénink s odpovídajícím přístupem. Je vhodné vyloučit traumatické sporty, při kterých může dojít k narušení kůže nemocného.

Léčte játra

Léčba, příznaky, drogy

Toxická hepatitida Wikipedia

Játra v našem těle jsou nejúžasnější a nenápadný orgán. Plní více než 400 různých funkcí, zatímco je hlavní bariérou mezi krví přicházejícími ze střeva a všemi ostatními orgány. Hepatocytární buňky zpracovávají přijatý materiál, syntetizují z něj látky nezbytné pro celé tělo, odstraňují a neutralizují jedy a toxiny.

Vzhledem k tomu, že játra mají ohromnou schopnost zotavit se, podléhají destruktivním vlivům škodlivých látek, pokud přicházejí v množství, s nímž je obtížné se vypořádat. V tomto případě se vyvíjí zánět jater - hepatitida a hepatocytové buňky částečně umírají a kolabují. Co je toxická hepatitida, jaké faktory ji způsobují a jak je toto onemocnění léčeno?

Co je toxická hepatitida

K zánětu jater dochází z různých důvodů: bakteriální a virové infekce, plísňová onemocnění a parazitární nákazy, expozice toxickým látkám. Pokud k destrukci jaterních buněk dochází pod vlivem agresivních chemikálií, které vstupují do těla zvnějšku, pak se toto onemocnění nazývá toxická hepatitida. Co to je?

vliv chemických látek na játra

  1. Akutní toxická hepatitida se vyvíjí v důsledku požití malého množství silných jedů nebo slabých dráždivých látek, ale ve velkých koncentracích. Toxiny vstupují zpravidla do gastrointestinálního traktu, méně často dýchacími cestami a kůží.
  2. Chronická hepatitida se vyskytuje díky stálé expozici malým dávkám toxinu po dlouhou dobu. Onemocnění související s hepatitidou mají kód ICD-10 pod číslem K71 (toxické poškození jater). Alkoholické onemocnění jater je nezávislá skupina a má kód K70.

Může být toxická hepatitida nakažlivá? Ne, jedná se o výhradně terapeutické onemocnění způsobené vlivem vnějšího chemického faktoru na konkrétní osobu. Skupinové onemocnění se vyskytuje pouze tehdy, jsou-li všichni pacienti současně vystaveni toxinu (otrava potravinami, průmyslové nehody).

Příčiny toxické hepatitidy

Podle statistik je nejčastější příčinou toxické hepatitidy v Rusku zneužívání alkoholu a následný nekontrolovaný příjem drog k úlevě od kocoviny.

Toxická toxická hepatitida se vyvíjí v důsledku jediné dávky velké dávky léků nebo dlouhodobé léčby, a to i pod lékařským dohledem. Následující skupiny patří mezi nejnebezpečnější léky na játra:

  • antipyretikum;
  • anti-tuberkulóza;
  • sulfonamidy;
  • antivirus;
  • antikonvulziva.

Samostatně lze hepatitidu rozlišit po chemoterapii na rakovinu. Cytotoxická léčiva používaná k potlačení růstu rakovinných buněk nepříznivě ovlivňují všechny orgány a tkáně, zejména játra. Po chemoterapii je vyžadován krevní test ke sledování stavu biochemických procesů v játrech. V závislosti na výsledcích se předepisuje dieta a regenerační léčba.

Průmyslové toxické jedy jsou další příčinou toxické hepatitidy. Tato skupina látek může otrávit tělo jak zažívacím traktem, tak i kontaktem s kůží nebo inhalací kontaminovaného vzduchu. Hlavní hepatotoxické látky používané v moderním průmyslu jsou:

  • pesticidy, včetně repelentů proti hmyzu;
  • chlorované uhlovodíky (ropné produkty);
  • fenoly;
  • aldehydy;
  • fosfor;
  • arzén.

Další velkou skupinou toxinů, které mají destruktivní účinek na játra, jsou jedy rostlinného původu:

Otrava jedy rostlin obvykle nastává v důsledku nesprávného sběru hub nebo samoléčení sběrem bylin neznámého původu.

Příznaky akutní a chronické toxické hepatitidy

Příznaky toxické hepatitidy se budou mírně lišit v závislosti na povaze onemocnění. V akutním průběhu se první příznaky obvykle objevují po 2–4 dnech, méně často po 12–24 hodinách (například s jedovatými bledými grebe).

Akutní toxická hepatitida je doprovázena následujícími příznaky:

  • horečka;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • zvracení, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost;
  • žlutost očních proteinů;
  • bělené výkaly;
  • krvácení z nosu, dásní, špičkové krvácení na kůži;
  • tmavá moč;
  • někdy nervové poruchy v důsledku expozice toxinům v nervové soustavě.

Při chronickém průběhu onemocnění se mohou pravidelně objevovat a mizet příznaky:

  • mírné zvýšení tělesné teploty (37,0–37,5 ° C);
  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • nadýmání;
  • hořkost v ústech, nevolnost, zvracení;
  • svědění v kůži;
  • únava.

Játra rostou, s krevním testem, je detekován nárůst bilirubinu a alkalické fosfatázy, hladina enzymů AST a ALT se mění. K vyloučení dalších forem hepatitidy, zejména infekčních, je zapotřebí více výzkumu.

Léčba toxické hepatitidy

Léčba toxické hepatitidy spočívá v co nejrychlejším odstranění jedu z těla, v symptomatické terapii a ve vytvoření optimálních podmínek pro regeneraci jater. K tomu se používají hepatoprotektivní látky. Zpravidla se jedná o vitamíny, enzymy a bylinné produkty.

  1. Farmaceutické hepatoprotektory: Liv 52, Essentiale, Heptral. Tyto léky přispívají k produkci potřebných fosfolipidů, aktivují syntézu aminokyselin, mají choleretické a protizánětlivé účinky. Vezměte je v dlouhých kurzech od 1 do 6 měsíců.
  2. B vitaminy a kyselina askorbová.
  3. Prostředky, které zvyšují sekreci žluči - "Cholenzym", "Holosas".

Léčba toxických hepatitid

Léčbu toxické hepatitidy lidovými prostředky lze provádět pouze pod dohledem lékaře. Pomáhají zmírnit nevolnost a normalizovat játra:

  • šťávy z zelí;
  • máta peprná;
  • grepový džus;
  • infuze kořenů křenu;
  • odvar měsíčku;
  • dýňová šťáva a dužina.

Při léčbě onemocnění jater má velký význam dieta. Je to hlavní podnět k regeneraci, protože vám umožňuje eliminovat účinky nepříznivých faktorů a vytvářet podmínky pro rychlé zotavení a poskytuje játlu všechny potřebné látky. Měli byste také minimalizovat příjem všech léků. Říká se: „Nejlepší pilulkou pro játra je absence pilulky“ a je blízko pravdě.!

Dieta pro toxickou hepatitidu jater

Jaká strava pro toxickou hepatitidu jater by měla být dodržována? Vyloučit všechna jídla těžká k trávení:

  • mastné maso (vepřové, jehněčí, kachňata), sádlo;
  • mastné ryby;
  • vejce
  • konzervy;
  • houby;
  • uzené maso;
  • koření a omáčky;
  • pečivo a čerstvý chléb;
  • silný čaj, káva, kakao;
  • perlivá voda;
  • ořechy
  • cibule, česnek, ředkev, šťovík;
  • cukrovinky, zmrzlina;
  • mastné odrůdy sýra a tvarohu, zakysaná smetana, máslo.

Silně zakázaný alkohol a nikotin!

Nemůžete jíst mastné, kořeněné, smažené. Jídlo je dušené, pečené nebo vařené.

Denní strava musí zahrnovat:

  • cereálie;
  • sušený chléb;
  • otruby;
  • kuře, telecí maso;
  • libové odrůdy ryb;
  • tvaroh bez mléka a tuku;
  • zelenina a ovoce.

Je také užitečné pít zelený čaj, odvar ze sušeného ovoce, jíst fíky a zelenou zeleninu.

Výživa pro toxickou hepatitidu by měla být prováděna v malých porcích, 5-6krát denně. Je vhodné dodržovat zásadu oddělené výživy: nemíchat bílkoviny a uhlohydráty najednou a jíst ovoce odděleně od všeho.

Předpověď

Obecně platí, že s včasnou diagnózou a řádnou léčbou je prognóza příznivá. Játra mají výjimečnou schopnost regenerace a snadno obnovují až 75% odumřelých buněk.

Nepříznivý výsledek může být důsledkem akutní léze s velkou dávkou jedu a opožděnou lékařskou péčí (například jed jedovaté muchomůrky způsobuje výskyt prvních příznaků otravy poté, co jí byla vystavena játra).

Chronická toxická hepatitida může být komplikována cirhózou jater - náhradou funkčních hepatocytových buněk jizvou. Zpravidla k tomu dochází v důsledku neustálé expozice toxinů v játrech, kdy jed brání normálním zotavování buněk, například při pití alkoholu..

Toxická hepatitida je nezáporné onemocnění jater, ke kterému dochází v důsledku otravy těla chemickými látkami: alkoholem, drogami, bylinnými jedy a průmyslovými toxiny. Nemoc je doprovázena bolestí v pravé hypochondrii, nevolností, poruchami trávení, horečkou. Při léčbě toxické hepatitidy je důležité vyloučit vliv destruktivního faktoru, rychle odstranit jed z těla a vytvořit příznivé podmínky pro obnovení jater. Za tímto účelem vezměte hepatoprotektivní léky a dodržujte šetrnou stravu.

Příčiny, příznaky a léčba toxické hepatitidy

Co je toxická hepatitida?

Toxická hepatitida je onemocnění jater způsobené požitím škodlivých látek chemického a jiného původu. Toxické účinky těchto látek na jaterní buňky vedou k jejich zánětu a následné nekróze..

K akutní toxické hepatitidě dochází v důsledku požití jedné, dostatečně velké dávky jedu nebo malé, ale vysoké koncentrace toxické látky. Příznaky akutní hepatitidy se objevují během 2-5 dnů.

Chronická toxická hepatitida se vyvíjí s opakovaným systematickým požitím malých dávek toxických látek do těla. Její příznaky se objevují postupně, v průběhu několika měsíců nebo dokonce let se onemocnění vyznačuje pomalým vývojem. Pokud příčina není včas vyřešena, jsou možné komplikace ve formě cirhózy jater a selhání jater..

Riziko této choroby je:

Ženy, děti a starší osoby;

Občané, kteří mají sklon užívat si různé léky samostatně, bez lékařské pomoci;

Lidé pracující s chemikáliemi;

Neexistují žádné přesné statistiky o výskytu toxické hepatitidy v Rusku.

Podle amerických lékařů je ve Spojených státech 25% případů akutního selhání jater způsobeno léky. V Rusku je častou příčinou akutní toxické hepatitidy kombinace velkých dávek alkoholu, následovaná užíváním léků proti bolesti k zmírnění příznaků z vysazení.

Příčiny toxické hepatitidy

Je obvyklé rozlišovat mezi náhodným, pracovním (souvisejícím s prací) a úmyslným kontaktem se škodlivými látkami. Látky aktivně ovlivňující játra se nazývají jaterní jedy.

Mohou vstoupit do těla mnoha způsoby:

Přes zažívací trakt: ústa> žaludek> krev> játra;

Prostřednictvím dýchacího systému: nos> plíce> krev> játra;

Dotykovým způsobem: kůže> krev> játra.

Některé jaterní jedy, tzv. Hepatotropní, mají přímý účinek na jaterní buňky, což nepříznivě ovlivňuje jejich fungování. Jiné druhy jedů působí nepřímo, narušují průtok krve v malých cévách zásobujících játra kyslíkem, což vede k hladovění kyslíku jeho buněk a jejich následné smrti.

Léky

Při současném podávání velké dávky jednoho z následujících léků, výrazně vyšší, než doporučil lékař, je pozorováno toxické poškození jater a vyvíjí se akutní toxická hepatitida.

Jaterní jedy se dělí takto:

Antivirová léčiva (interferon atd.);

Léky proti tuberkulóze (phtivazid);

Antipyretika (Paracetamol, Aspirin;

Antikonvulziva (fenobarbital atd.).

Průmyslové jedy

Obvykle vstupují do těla přes plíce nebo kůži, když pracují v nebezpečných průmyslových odvětvích, chemickém průmyslu, barvě a laku atd. Nejčastěji se to děje systematicky v malých dávkách a vede k rozvoji chronické toxické hepatitidy.

Mezi průmyslové chemické jedy patří:

Arsen - nalezený v metalurgii;

Fosfor - používá se ke zpracování kovů, součást fosforečných hnojiv;

Pesticidy a insekticidy - vyrobené pro zemědělské účely;

Chlorid uhličitý - používá se jako rozpouštědlo pro pryskyřice, tuky, gumu;

Aldehydy - používané při výrobě kyseliny octové;

Fenoly - jsou součástí antiseptik a používají se k dezinfekci.

Alkohol

Nadměrné a systematické užívání alkoholu, zejména alkoholu nízké kvality, dříve či později způsobuje toxické poškození jater. Při zpracování alkoholu, který vstupuje do těla, interaguje s jaterními enzymy, což vede k tvorbě acetaldehydu, toxické látky. Acetaldehyd vyvolává různé metabolické poruchy v jaterních buňkách, v důsledku čehož postupně odumírají a jsou nahrazeny tukovou tkání.

Rostlinné jedy

Některé druhy hub a plevelů mají hepatotropní účinek, přímo ovlivňují játra a narušují jeho normální fungování.

Druhy toxické hepatitidy

V závislosti na typu jedu jater se také stanoví typ toxické hepatitidy:

Rovněž je možná alimentární toxická hepatitida, jejíž infekce se vyskytuje při orálně-genitálních kontaktech (anilingus). V tomto případě dojde k orálnímu kontaktu zdravého člověka s fragmenty stolice infikovanými hepatitidou. Toxická hepatitida se však nepovažuje za nakažlivé onemocnění..

Příznaky toxické hepatitidy

Při mírné otravě může být nemoc téměř asymptomatická. Ve vážnějších situacích se vyskytují následující příznaky:

Bolest na pravé straně pod žebra, ke kterému dochází při akutní hepatitidě náhle a je výsledkem akutního zánětu jater;

Příznaky obecné intoxikace: horečka do 38 0 C, slabost, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, bolavé klouby;

Progresivní žloutenka, jejíž příznaky se objevují současně se známkami intoxikace: kůže a sliznice získávají žlutohnědý odstín, moč má tmavou barvu, výkaly jsou zbarvené a mastné. Příčinou žloutenky je porušení odtoku žluči žlučovým traktem;

Hemoragické jevy: malá kožní krvácení ve formě teček, krvácení z nosu, protože toxické látky mají destruktivní účinek na stěny krevních cév a kapilár;

Mentální změny: zvýšená podrážděnost nebo naopak inhibice a zpomalení, porušení prostorové orientace atd., Protože jedy také toxicky ovlivňují nervové buňky.

Mezi příznaky chronické toxické hepatitidy patří:

Pravidelná bolest v pravé hypochondrii, která má střední intenzitu a po jídle zesiluje;

Těžkost vpravo pod žebra, která je způsobena zvýšením jater a prodloužením jeho tobolky;

Prodloužené zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37 až 37,5 ° C;

Únava, snížená výkonnost;

Tyto příznaky se mohou periodicky snižovat a poté se znovu zhoršovat. Pokud se neléčí těžká toxická hepatitida, může to vést k následujícím komplikacím:

Hepatální nedostatečnost, která se vyvíjí v důsledku smrti jaterních buněk a jejich nahrazení tukovými buňkami;

Jaterní kóma, která vede k progresivnímu poškození funkce jater; následkem mohou být poruchy centrálního nervového systému (křeče, mdloby, reflexní poruchy) a dokonce smrt;

Jaterní cirhóza - během tohoto onemocnění jaterní buňky odumírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Diagnóza toxické hepatitidy

K diagnostice tohoto onemocnění se používají laboratorní a instrumentální metody. Provádí se biochemický krevní test, při kterém se stanoví hladina bilirubinu a enzymů, jako jsou AST a ALT, alkalická fosfatáza, gama-glutamyltranspeptidáza..

Léčba toxické hepatitidy

Nejprve je nutné zcela zastavit jakýkoli kontakt s játrovými jedy.

Výplach žaludku; s jedinou dávkou velké dávky toxické látky může člověk nejprve vyvolat zvracení;

Odstraňování toxinů z těla přípravkem s aktivním uhlím, kapátka s roztokem elektrolytu, plazmaferéza; Chcete-li snížit účinky jedu na stěny žaludku, můžete pít mléko nebo odvar lněných semen;

Příjem vitamínů C a skupina B;

Příjem choleretik;

Dodržování speciální stravy bez bílkovin.

S příznaky akutní toxické hepatitidy je nutná okamžitá hospitalizace..

Hepatoprotektory

Jedná se o léky, které obnovují poškozené jaterní buňky, jejich funkce a odolnost vůči škodlivým účinkům..

5 a nižší 2 Liv. 52

Bylinný lék, který zahrnuje čekanku, řebříček, noční můru, tamarix atd..

Neutralizuje toxické látky zvýšením aktivity odpovídajících enzymů;

Snižuje negativní účinky alkoholu na játra a pomáhá eliminovat ho z těla;

Stimuluje produkci látek, které blokují působení volných radikálů, které poškozují zdravé buňky;

Má choleretický a protizánětlivý účinek. Spolu s tokem žluči se z těla aktivně odstraňují toxiny, cholesterol a přebytečný tuk.

Essentiale Forte

Složení tohoto léčiva obsahuje speciální tuky (esenciální fosfolipidy), které se získávají ze sójových bobů. Essential Forte normalizuje metabolické procesy v játrech, pomáhá obnovovat jeho buňky a zabraňuje jizvení tkání.

Posiluje a léčí játra tím, že v jejích poškozených buňkách jsou zabudovány esenciální fosfolipidy;

Snižuje cholesterol a tuk v krvi snížením produkce v játrech a zvýšeným oddělením spolu se žlučí;

Potlačuje proces jizvení jaterní tkáně;

Zpomaluje nástup cirhózy;

Je vysoce účinný při léčbě alkoholické hepatitidy a také v případech otravy pesticidy, plísněmi a antiepileptiky.

Lék je k dispozici s vitamínovými doplňky a bez nich. Verze s vitamíny má řadu omezení v použití: denní dávka a délka podávání jsou sníženy, aby se zabránilo hypervitaminóze, pacienti s individuální nesnášenlivostí na určité vitamíny by neměli být užíváni.

Heptral

Hlavní účinnou látkou je ademethionin, který stimuluje růst jaterních buněk, se podílí na syntéze serotoninu a neutralizaci toxinů. Ademethionin je produkován v játrech, ale s jeho onemocněním se koncentrace této látky v těle snižuje. Heptral kompenzuje nedostatek ademethioninu a stimuluje jeho přirozenou syntézu.

Podporuje tvorbu fosfolipidů;

Má choleretický účinek;

Zvyšuje neutralizační schopnost jater a aktivuje syntézu specifických aminokyselin;

Má vlastnosti antidepresiva, protože se aktivně podílí na produkci serotoninu a dopaminu (látky, které zvyšují náladu) a zvyšuje citlivost určitých struktur mozku na tyto látky.

V průběhu klinických studií byla prokázána účinnost tohoto léčiva při léčbě alkoholické a drogové hepatitidy..

Prevence toxické hepatitidy

Prevence onemocnění spočívá v úplném odstranění kontaktů s toxickými hepatotropními látkami. Doporučuje se systematicky léčit ve specializovaných sanatoriích a účastnit se každoročních preventivních prohlídek. Při práci v nebezpečné práci zkuste odejít do důchodu co nejdříve.

Dieta pro toxickou hepatitidu

Je nutné dodržovat frakční výživu, jíst v malých porcích a často, protože to zlepšuje odtok žluči. Z nabídky by měla být vyloučena mastná a smažená jídla, kořenitá a slaná jídla, uzená masa a konzervované potraviny.

Hlavní množství stravy by mělo být jídlo bohaté na vlákninu a pektin: čerstvá zelenina a ovoce, luštěniny. Maso může být bez tuku, snadno stravitelné (kuře, králík).

Osoby pracující v nebezpečném průmyslu musí denně konzumovat mléčné výrobky. Denní strava by měla obsahovat přibližně 80 gramů. rostlinné tuky a máslo. Alkohol a kouření jsou přísně zakázány..

Vzdělávání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“ byl získán na Vojenské lékařské akademii. S. M. Kirova (2007). Na Voroněžské lékařské akademii. N. N. Burdenko promoval na specializaci Hepatolog (2012).

7 vědeckých faktů o výhodách pitné vody!

9 tipů pro zdraví kloubů a kostí!

Jedním z rysů hepatitidy C je absence nebo krátkodobé nažloutnutí celého čísla. Žloutnutí (iktericita) skléry očí, kůže je příznakem poškození jater, nebo spíše příznakem zvýšení koncentrace žlučového pigmentu v krvi.

Akutní virové poškození jater - Botkinova nemoc. V současné době je onemocnění identifikováno jako hepatitida A. Hlavní příznaky choroby: slabost, horečka, zimnice, hojné pocení, ikterické zbarvení kůže a viditelné sliznice, moč v barvě tmavého piva, výkaly bezbarvé.

Hepatitida skupiny B může být infikována pouze kontaktem s biologickým materiálem nemocné osoby. Ve většině případů dochází k infekci pro pacienta nepostřehnutelně, proto je toto onemocnění detekováno buď během laboratorního vyšetření, nebo se projevením charakteristických příznaků.

Chronická hepatitida C je komplexní infekční onemocnění. V lékařských kruzích se toto difúzní onemocnění jater nazývá „milující zabiják“. Důvodem je skutečnost, že hepatitida skupiny C je velmi často asymptomatická (od 6 měsíců nebo déle) a je detekována pouze během komplexních klinických krevních testů..

Alkoholická hepatitida se nevyvíjí okamžitě: při pravidelném používání kritických dávek ethanolu se u pacienta nejprve vyvine mastné onemocnění jater a teprve poté alkoholická steatohepatitida. V závěrečném stádiu onemocnění teče do cirhózy jater.

V okamžiku, kdy se u člověka vyvine hepatitida, zmizí do pozadí další naléhavé problémy. Hlavním úkolem pacienta je rychlé zotavení a návrat ke známému životnímu stylu. K infekci osoby virem hepatitidy B může dojít nejen při kontaktu s biologickým materiálem pacienta.

Hepatitida C je infekční onemocnění, které způsobuje vážné poškození jater a je způsobeno požitím speciálního viru. Často se stává chronickou a vyžaduje dlouhodobou léčbu. Důvodem je skutečnost, že obnovení základních funkcí jater vede k jejich porušení.

S jakýmkoli onemocněním jater v lidové medicíně existuje univerzální lék. A hlavní věc je, že je přístupná všem a bezpečná - je to čerstvá mrkvová šťáva! Faktem je, že vitamín A, který se nachází v mrkvi hodně, má příznivý účinek na játra, jemně ho čistí a obnovuje jeho buňky.

Toxická hepatitida

Jednou z funkcí jater je odstranění a zničení většiny léků a chemikálií pocházejících z krve. Zpracování a ničení toxinů vytváří vedlejší produkty, které mohou vést k poškození jater. A ačkoli má játra velký potenciál pro regeneraci, stálé vystavení toxickým látkám může vést k vážným onemocněním a způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Toxická hepatitida se zpravidla vyvine během několika hodin nebo dnů po kontaktu s toxinem. V jiných případech může vývoj toxické hepatitidy trvat dlouho: trvá několik měsíců, než se objeví příznaky a symptomy toxické hepatitidy.

Příznaky toxické hepatitidy často zmizí, když se expozice toxinu zastaví. To však vůbec neznamená, že by pacient měl ztratit ostražitost. Toxická hepatitida může vést k poškození jater, což zase vede k nevratnému zjizvení jaterní tkáně (cirhóza) a v některých případech k selhání jater. Proto by měly být všechny projevy a příznaky toxické hepatitidy důkladně vyšetřeny a podle výsledků studií by měl pacient podstoupit léčebný cyklus.

Toxická hepatitida: rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko toxické hepatitidy, jsou:

  • Nesprávné nebo nevhodné použití léků proti bolesti a jiných léků. Při užívání léků, které Vám lékař nepředepisuje, musíte pochopit, že můžete být zdraví škodlivé: riziko poškození jater a riziko toxické hepatitidy se výrazně zvyšuje. To platí zejména, pokud užíváte několik léků nebo užíváte více, než je doporučená dávka..
  • Existující onemocnění jater. Mít vážné problémy s játry, jako je cirhóza nebo mastné onemocnění jater, vás činí mnohem citlivějšími na toxiny..
  • Již existuje hepatitida. U lidí, u kterých je diagnostikována hepatitida B nebo C, je mnohem pravděpodobnější, že se vyvinou toxickou hepatitidu..
  • Stárnutí. S věkem vaše játra ničí škodlivé látky pomaleji. To znamená, že toxiny a jejich produkty mohou zůstat ve vašem těle mnohem déle..
  • Pití alkoholu. Je známo, že alkohol zvyšuje toxické účinky většiny drog a sám o sobě je silným toxinem pro játra..

Ženy jsou navíc více toxické vůči hepatitidě. U žen je metabolismus pomalejší než u mužů, takže jejich játra jsou po dlouhou dobu vystavena vyšší koncentraci škodlivých látek. To zvyšuje riziko toxické hepatitidy..

K rozvoji tohoto nepříjemného onemocnění mohou přispět některá genetická onemocnění. Zděděním určitých genetických mutací, které ovlivňují produkci jaterních enzymů, které rozkládají toxiny, se můžete stát citlivějšími na toxickou hepatitidu..

Práce s průmyslovými toxiny je výkonným testem těla a může také vyvolat toxickou hepatitidu..

Co je toxická hepatitida?

Toxická hepatitida je onemocnění charakterizované poškozením jater v důsledku expozice jakékoli toxické látce a projevující se nepříjemnými, bolestivými pocity v pravé hypochondrii, žloutnutím skléry očí a kůže, celkovou slabostí.

Příznaky a příznaky toxické hepatitidy

Hlavními příznaky toxické hepatitidy jsou nepohodlí v pravé hypochondrii, nevolnost, hořkost v ústech, nadýmání, svědění kůže. Při pohmatu se nepohodlí stává ostrým a bolestným.

Existují dvě formy toxické hepatitidy. Akutní forma je vyjádřena horečkou, slabostí, bolestí na pravé straně, klouby, zažloutnutím kůže a sliznic. Další forma průběhu nemoci je latentní (klinicky málo projevená). Nemoc se obvykle projevuje zvýšenou únavou člověka, podrážděností, horečkou nízké úrovně, nedostatkem chuti k jídlu. Zvětšená játra lze pociťovat pouze při hmatu.

Příčiny toxické hepatitidy

Toxická hepatitida nebo akutní toxický zánět jater mohou být způsobeny drogami, drogami, alkoholem a jeho náhradami. Jedovaté látky mohou vstoupit do těla vzduchem obsahujícím nečistoty chemických látek, jedů, rozpouštědel. Možné poškození jater v důsledku akutní otravy jídlem.

Poškození léků může být způsobeno tisíci různých léků dostupných pro běžného zákazníka. Riziková skupina zahrnuje antihistaminika a antibiotika, antipyretika, antireumatika, hormonální léky, antidepresiva, neuro- a psychotropní látky a mnoho antidiabetik. Toxické poškození jater může způsobit předávkování lékem a prodloužené užívání jednoho nebo více léků.

Alkohol může vyvolat toxickou hepatitidu, a to jak při jednorázovém nemoderním osvobození, tak při systematickém používání různých druhů alkoholických nápojů.

V posledních letech se častěji objevují případy toxické hepatitidy způsobené užíváním drog..

Z potravin jsou nejčastějším provokatérem toxického poškození jater houby..

Diagnóza toxické hepatitidy

Bohužel klinické projevy je velmi obtížné odlišit toxickou hepatitidu od jiných onemocnění jater. Povinné a nezbytné testy pro diagnostiku jsou: biochemický krevní test, koagulogram, obecný krevní test a obecná analýza moči. Druhým předpokladem pro diagnózu je podrobná a seriózní studie o anamnéze onemocnění (anamnéza choroby), aby se identifikovaly faktory, které vedly k poškození funkce tohoto vitálního orgánu..

Po obdržení výsledků testu se doporučuje poradit se s odborníkem - hepatologem. Lékař vybere a předepíše další laboratorní nebo instrumentální vyšetření..

K objasnění diagnózy je dnes k dispozici lékařům pomoc se stupněm zánětu jaterních buněk, ultrazvukovou diagnostikou, počítačovým zobrazováním a zobrazováním magnetickou rezonancí a scintigrafií jater. Je-li to nezbytné, je pro identifikaci nebo vyjasnění zdroje otravy předepsána punkce nebo lararoskopická regionální biopsie.

Léčba toxické hepatitidy

K léčbě toxické hepatitidy je nejprve nutné vyloučit další příjem jedu, který způsobil otravu těla a zánět jaterní tkáně.

Pacientovi se doporučuje odpočinek v posteli a v některých případech i hospitalizace.

Předepisování léků, které podporují odstraňování jedů z těla.

Doporučené léky, které chrání a obnovují jaterní buňky - hepatoprotektory.

V případě těžkého poškození jater se provádí intravenózní detoxikace a hepatoprotektivní terapie, jakož i postupy pro odstranění toxické látky a jejích metabolických produktů z těla - mimotelové hemokorekční metody (plazmaferéza atd.)

Je třeba si uvědomit, že játra jsou hlavním filtrem těla. Porucha tohoto filtru se může rychle projevit porušením funkcí mnoha jiných orgánů.

Pro vypracování účinného léčebného plánu pro toxickou hepatitidu je nezbytné konzultovat odborníka, který je schopen vzít v úvahu charakteristiky vzájemného působení předepsaných léků a také vlastnosti postiženého pacienta..

Komplikace toxické hepatitidy

Zánět způsobený toxickou hepatitidou může vést k poškození jater a zjizvení. V průběhu času tyto jizvy ztěžují práci orgánů. Nakonec to vede k cirhóze jater. Jediným způsobem, jak léčit chronické selhání jater, je transplantace jater od dárce. Léčba toxické hepatitidy by proto neměla být odložena..

Prevence toxické hepatitidy

Nevíme, jak bude naše tělo reagovat na konkrétní lék. Z tohoto důvodu nelze vždy zabránit toxické hepatitidě. Můžete však snížit riziko vzniku problémů s játry a zabránit léčbě toxické hepatitidy, pokud:

  • Užívejte lék pouze podle pokynů. Používejte léky pouze v nezbytných případech. Postupujte podle pokynů, nepřekračujte doporučené dávkování, i když se váš stav nezlepší.
  • Buďte opatrní s bylinkami a doplňky. Nemyslete si, že se jedná o přírodní produkt, který nezpůsobí újmu. Před užitím bylin a doplňků se poraďte s lékařem o výhodách a rizicích..
  • Nemíchejte alkohol a drogy. Alkohol a drogy jsou špatná kombinace. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na interakci alkoholu a léků na předpis a volně prodejných léků, které používáte..
  • Při práci s chemikáliemi buďte opatrní. Pokud ve svém každodenním životě používáte nebezpečné chemikálie, přijměte veškerá nezbytná opatření k ochraně před expozicí. Pokud přijdete do styku se škodlivými látkami, postupujte podle pokynů na vašem pracovišti..
  • Uchovávejte léky a chemikálie mimo dosah dětí..