Bolest po odstranění příčin, příznaků, rady, léčby a léčby žlučníku

Žlučník a játra spolu úzce souvisejí. Abychom pochopili, proč potřebujeme žlučník a jakou funkci to nese, kopáme hlouběji do anatomie. Jak víte, játra jsou největší žlázy v těle a plní mnoho důležitých funkcí. Jedním z jeho hlavních úkolů je trávení..

Co je žlučník a jaké jsou jeho funkce?

Jaterní buňky, hepatocyty, produkují žluč, která prochází komplexním systémem žlučovodů a vstupuje do žlučníku. Orgán je umístěn na viscerální straně jater v dutině žlučníku. Jeho tvar připomíná pytel, často hruškovitého tvaru. Močový měchýř pojme 40–70 ml žluči. Jeho svalové stěny jsou velmi elastické a mohou se výrazně protahovat, několikrát překračují normu. Dojde-li k patologickým změnám, může se změnit tvar orgánu..

Stejně jako játra, žlučník vykonává několik funkcí:

  • rezervoár, tj. kumulativní pro uložení vytvořené žluči;
  • kontraktilní - pomáhá žluči dostat se do duodenální dutiny;
  • koncentrace - hromadění v žluči močového měchýře je schopné se soustředit;
  • hormonální.

Játra pokrývají většinu žlučníku, ale jeho nejširší část, dno, může být hmatná. Inervace žlučníku je intenzivní, což vysvětluje silnou bolest v patologiích orgánů.

Po jídle začíná kontrakce žlučníku a žluč podél kanálu se pohybuje do dvanáctníku. Na konci žlučovodu je svěrač Oddi, který zabraňuje nekontrolovanému odtoku žluči do dvanáctníku. Pankreatický kanál se svým svěračem se připojuje ke společnému žlučovodu.

Na co je žluč??

Tvorba žluči je složitý vícestupňový proces. Složení žluče je vícesložkové. Obsahuje žlučové kyseliny, enzymy, minerály, mastné kyseliny, cholesterol, produkty metabolismu hormonů a další biologicky aktivní složky, metabolity léčiv, toxiny. Hlavní část žluči je voda. Díky tomu je tekutina a může volně procházet žlučovody a také působí jako rozpouštědlo, čímž odstraňuje všechny škodlivé látky filtrované játry do střev. Zdravý člověk produkuje denně více než litr žluči.

Fyziologický význam žluče je různorodý:

  1. přímo se účastní trávení, emulguje tuky a připravuje je na další rozklad a absorpci;
  2. aktivuje a zvyšuje účinek pankreatických enzymů - trypsin, amyláza a lipáza;
  3. neutralizuje aktivitu pepsinu, ve střevech je médium zásadité a v žaludku kyselé - žluč mění trávení žaludku na střevo;
  4. stimuluje střevní motilitu a přispívá k lepšímu trávení a pohybu potravy;
  5. pomocí žluči se vylučují metabolické produkty hormonů a drog, toxické látky a jedy;
  6. podílí se na trávení bílkovin, tuků a uhlohydrátů, napomáhá vstřebávání vitamínů a minerálů;
  7. příznivě ovlivňuje střevní mikroflóru a brání rozvoji patogenů.

Žluč se vyznačuje tím, že není jen trávicím tajemstvím, ale je také schopen vylučovat různé látky vnitřního a vnějšího původu.

Ze všech nemocí biliárního systému lze rozlišit následující skupiny:

  • funkční (dyskineze);
  • zánětlivá (cholecystitida, cholangitida);
  • výměna (onemocnění žlučových kamenů);
  • postcholecystektomický syndrom (svěrač Oddiho dysfunkce).

Všechny skupiny nemocí žlučníku a potrubí jsou pro pacienta velmi bolestivé, narušují mír a kvalitu života. V některých případech nestačí konzervativní terapie a musíte se uchýlit k chirurgické léčbě. S rozvojem cholelitiázy je nejčastěji odstraněn žlučník. To však ne vždy vede k úplnému uzdravení a pacient je i nadále obtěžován bolestmi a poruchami trávení. Konec konců, bohatá cholecystitida je metabolická porucha a žlučové kameny jsou jen její důsledky.

Proč játra bolí, pokud není žlučník?

Pacienti si po odstranění žlučníku často stěžují na bolest v játrech. Proč se to děje, protože kameny byly vyčištěny, zanícený močový měchýř byl odstraněn a zdá se, že už není důvod k bolesti. To není úplně pravda..

Odstranění žlučníku je pro tělo velkým stresem, protože tento orgán plní mnoho funkcí a jeho absence narušuje normální fungování jater a celého trávicího systému jako celku.

Vytváření kamenů je důsledkem metabolických poruch a poruch toku, žluč zhušťuje, stává se nasyceným, stagnuje a precipituje v něm. Z tohoto sedimentu se začnou tvořit kameny. Tyto účinky mohou souviset se stresem, závažnými nutričními chybami, hepatitidou, těhotenstvím a zraněními..

Dalším důvodem vzniku kamenů může být infekce. Pokud dojde k poruše jater a močového měchýře, střeva budou trpět. Koneckonců, žluč reguluje mikroflóru dvanáctníku a inhibuje růst patogenů. Pokud toho není dost, infekce pomocí svěrače Oddi ze střeva může vstoupit do močového měchýře a odtud do jater..

Příčiny bolesti po cholecystektomii

Pacient se rozhodl podstoupit operaci, žlučník už není a játra bolí. Jaké jsou hlavní příčiny bolesti, když neexistuje žlučník?

Porucha sfinkteru Oddi

Sliznice žlučníku je schopna vylučovat biologicky aktivní látky, které mohou zvýšit tón svěrače. U zdravé osoby, když se bublina naplní, dochází k reflexní relaxaci svěrače. Pokud je bublina odstraněna, může se tón svěrače Oddi snížit, což povede k narušení její funkce. Slabá koncentrovaná žluč neustále vstupuje do střev, bez ohledu na fázi trávení. To přispívá k infekci žluči, vstupu patogenů do žlučovodů a výskytu zánětu..

Normálně u zdravého člověka produkuje žlučník látky, které mohou aktivovat pankreatickou lipázu. Pokud neexistuje žlučník, pak v průběhu času nastává zažívací nedostatečnost pankreatu.

Hlavními příznaky deficience Sphincter Oddi jsou bolest v pravé hypochondrii a poruchy trávení (nadýmání, nevolnost, zvracení, těžkost, říhání, rozrušení stolice). V závislosti na rozsahu léze svěrače a podílu na procesu pankreatu se může měnit povaha a lokalizace bolesti. Bolest se obvykle projevuje po jídle a v noci, častěji lokalizovaná v epigastriu, ale může být dána paži nebo lopatce lopatky, stejně jako obklopena. Při dlouhodobé nedostatečnosti svěrače dochází k onemocněním žlučových cest, střev a slinivky břišní.

Cholangitida

Toto onemocnění se objevuje v důsledku zánětu žlučových cest. Nejčastější příčinou jsou kamenné žlučovody (cholelitiáza). Zánět může být také způsoben patogeny, hlístami, giardií, které upadly ze střev. Při předčasné diagnóze může infekce stoupat a způsobit hepatitidu, absces nebo dokonce peritonitidu.

Klinický obraz akutní cholangitidy je charakterizován: zvýšením tělesné teploty se silným potem a zimnicí, malátností, žloutnutím kůže a skléry, nevolností, zvracením, zmatením, hypotenzí, bolestí v pravé hypochondrii s ozářením do pravé paže a lopatky. Možná mírnější kurz, náchylný k chronickému procesu. Byly však také případy fulminantního vývoje sepse, které vedly k smrti.

Cholelitiáza

Po odstranění žlučníku mohou v potrubí zůstat kameny. Pokud jsou malé, pravděpodobně půjdou dolů, vystoupí do dvanáctníku a tělo bez výkvětů opustí. Pokud je kámen velký, může uvíznout v žlučovodu nebo ve střevech, způsobit bolest a jiné příznaky. Komplikací tohoto stavu může být blokáda a ruptura žlučovodu, sekundární biliární cirhóza, cholangitida, sepse, jaterní absces, tvorba píštěl, akutní pankreatitida, střevní obstrukce a dokonce i novotvary..

Hlavním příznakem je žloutenka a bolest pod žebra vpravo.

Chirurgické komplikace

Bolest může také nastat, když po cholecystektomii vzniknou komplikace, jako jsou: pooperační adheze, zjizvení žlučových cest, „falešný“ žlučník v místě pahýlu. Všechny tyto komplikace mohou způsobit přetrvávající bolest. Takové stavy vyžadují chirurgickou léčbu, tj. Reoperaci.

Léčba

Mnoho pacientů po cholecystektomii se ptá: „Proč moje játra po operaci bolí, pokud je žlučník již pryč. Co s tím dělat a byla operace opravdu marná? “ Ne, marně. Je třeba si uvědomit, že jakýkoli chirurgický zákrok je obrovský stres a odstranění i části orgánu ovlivní fungování celého organismu. Ale existují situace, kdy existuje riziko pro život nebo hrozba vážných komplikací, pak se chirurgové neobejdou bez pomoci.

Po operaci byste měli pozorně poslouchat sebe sama a věnovat pozornost nejmenším příznakům. Pokud nelze komplikacím zabránit, nemusíte odkládat návštěvu u lékaře. V závislosti na vzniklé patologii si lékař vybere nejúčinnější léčbu. Při silné bolesti budou předepsány léky antispasmodické skupiny. Za účelem dezinfekce střeva může být předepsán průběh antibiotické terapie..

Ale musíte si uvědomit, že pokud není žlučník, játra jsou citlivější a citlivější, takže mnoho léků nelze použít. Důrazně se doporučuje nemedikovat, můžete zhoršovat stav a zhoršovat svoji pohodu. Léčba komplikací je obtížná, dlouhá a ne vždy účinná..

Perfektně podporují funkci jater a pomáhají obnovit poškozené skupiny léků proti hepatoprotektorům. K léčbě zažívacího selhání se také používají enzymy a choleretika..

Můžete použít lidové recepty a bylinné medicíny, ale před léčbou byste se měli poradit s lékařem. Jaterní čištění je populární, mělo by být provedeno jako preventivní opatření, v případě onemocnění může být tento postup škodlivý. Je vhodné očistit celé tělo půstními dny a jíst potraviny bohaté na vlákninu. Nezapomeňte však, že při výběru této metody byste měli upřednostňovat nejjemnější čištění, nepoužívat agresivní a dráždivé látky, vždy se řídit zdravým rozumem a v případě pochybností vyhledat radu lékaře. Očista jater není všelékem na nemoc a v některých případech může způsobit mnohem více škody než užitku.

Prevence

Samozřejmě je vždy snazší předcházet nemoci než léčit následky. Jako profylaxe nemocí žlučníku a jater se vyplatí dodržovat zásady výživy. Stačí opustit používání škodlivých a mastných potravin, alkoholu a přejít na šetrné způsoby vaření. Některé pooperační komplikace nemusí být ani léčeny, někdy je dostačující korekce výživy. Pro tyto účely se doporučuje dodržovat dietní tabulku číslo 5. Pití dostatečného množství čisté vody zbaví tělo toxinů a pomůže játkům účinněji filtrovat škodlivé látky. Bude to druh přirozeného čištění a pomůže tělu.

Správná relaxace a vyhýbání se stresu pomohou obnovit zdraví a zlepšit pohodu. Existují komplexy fyzioterapeutických cvičení zaměřených na zlepšení a obnovení tvorby jater a žlučů.

Žlučník odstraněn: které léky brát

Žlučník hraje důležitou roli v těle, ale bez něj můžete žít, pokud budete dodržovat dietu a berete léky určené k obnovení trávení. Operace odstranění se provádí, pokud orgán neplní svou funkci v důsledku zánětu nebo přeplnění kameny. Lékař určí, jaké léky se mají užívat po odstranění žlučníku, v závislosti na zdravotním stavu pacienta..

Důsledky odstranění žlučníku

Žluč se tvoří v játrech, poté vstoupí do žlučníku, což je pro ni rezervoár. Orgán hromadí tajemství a sekretuje to do dvanáctníku, když jídlo vstoupí. Pokud neexistuje žlučový rezervoár, vstřikuje se z jater kanálky do střeva. Žluč tam může být bez jídla. Funkci chybějícího orgánu částečně vykonávají žlučovody, ale tajemství tam dlouho nezůstává. Léky, které je třeba užívat po odstranění žlučníku, pomáhají regulovat produkci žlučů a sekreci.

Cholecystektomie se obvykle provádí, když orgán zcela nebo zčásti nesplňuje svou funkci. Trávicí systém se dokáže přizpůsobit „vypnutí“ močového měchýře z procesů v těle. Játra začínají produkovat žluč o nižší koncentraci. Aby nebylo tajemství vypouštěno do střev, ne neustále, ale v určitou dobu je nutné brát jídlo nepřetržitě. Takto se vytváří reflex. Kromě toho speciální léky po odstranění žlučníku normalizují složení a pravidelnost uvolňování žluči.

Odstranění je nezbytné, aby nemocný orgán nezpůsobil zánět a intoxikaci těla.

Stejně jako u orgánu, který neplní svou funkci, a v období po odstranění žlučníku jsou možné nepříjemné následky spojené s trávením:

  • poruchy stolice (zácpa, průjem);
  • zvýšená tvorba plynu;
  • říhání;
  • žloutenka na kůži s nadměrnou sekrecí žluči.

Může se vyskytnout nevolnost, zvracení, pálení žáhy v důsledku požití nadbytečné žluči do žaludku. Tyto příznaky však často svědčí o gastritidě žaludku, která je způsobena mikrobem Helicobacter, proto musíte před stanovením léků přesně stanovit diagnózu.

Nepříjemné jevy se nazývají „postcholecystektomický syndrom“. Lékař musí rozhodnout, jaké léky má užívat po odstranění žlučníku, v závislosti na povaze zažívacích potíží. Předepisuje léky, které zlepšují odbourávání potravy a přispívají k obnově gastrointestinálního traktu po operaci, léčbě antibiotiky a jinými léky. Terapie trvá nejméně 6 měsíců po operaci. Některá léčiva ke zlepšení fungování jater a střev musí být opilá na celý život v průběhu několika měsíců.

Enzymy

Tyto léky obnovují trávicí proces, který může být po operaci narušen. Kromě toho enzymy pankreatu, které vstupují do těla, pomáhají trávit a asimilovat jídlo. Tablety obsahující amylázu, lipázu a laktázu usnadňují fungování orgánů po odstranění žlučníku.

S enzymatickými přípravky se vztahují tyto léky:

Antispasmodika

Tyto léky usnadňují sekreci střev, uvolňují křeče žlučových cest. V případě bolesti se užívají pravidelně nebo symptomaticky. Během útoku dochází k účinku léku asi za 20 minut.

Pooperační léková terapie zahrnuje jednu z následujících:

Cholagogue

Po odstranění žlučníku u pacienta jsou nezbytné přípravky ke stimulaci uvolňování žluči, aby se zabránilo vzniku kamenů. Přes absenci močového měchýře se kameny mohou tvořit a uvíznout v žlučovodech. Po jídle můžete užívat drogy obsahující žluč ke zvýšení jeho koncentrace.

Přispívají k snadnému vstupu žluči do střev. Nejčastěji používanými činidly jsou Allohol, Cholenzym a Holosas. Tyto léky mají choleretický účinek, takže se používají k prevenci tvorby kamenů, ke zlepšení odtoku žluči.

Allochol

Přírodní přípravek obsahující suchou žlučovou žluč (70%), česnek a výtažky z kopřivy. Aktivní uhlí (10%) je přítomno v kompozici jako sorbent, který ničí bakterie ve střevech a zabraňuje hnilobě a fermentaci nestrávené potravy. Allochol užívaný po jídle.

Má komplexní účinek:

  • zlepšuje funkci jater;
  • zvyšuje sekreci a odtok žluči;
  • stimuluje střeva;
  • zmírňuje nadýmání.

Cholenzym

Stejně jako Allohol obsahuje léčivo suchou žlučovou a sliznici zvířat, je nutné ji užívat po jídle. Podporuje lepší rozklad potravin, zvyšuje produkci vlastní žluči. Cholenzym pomáhá zbavit se nadýmání, těžkosti v žaludku, vyrovnat se s poruchami stolice.

Holosas

Bylinkový přípravek ve formě sirupu na bázi šípkového výtažku. Má příjemnou sladkou chuť před jídlem. Kromě choleretického účinku má protizánětlivý účinek, dodává játlu užitečné látky - flavonoidy, vitamíny, pektin. Šípky jsou bohaté na přírodní kyseliny a éterické oleje, které ředí žluč.

Hepatoprotektory

Poškození žlučníku často způsobuje játra. V tomto případě lékař předepíše léky, které pomáhají obnovit a obnovit jaterní buňky nezbytné ke stimulaci metabolismu. Jako preventivní opatření je třeba je opít několik měsíců..

Hepatoprotektory - skupina léků, které pomáhají játkům přizpůsobit se novému způsobu práce, zabraňují tvorbě kamenů.

Jsou předepisovány se zvýšeným množstvím bilirubinu. Mezi drogy v této skupině patří:

Z léčivých rostlin má bodlák nejvýhodnější účinek na játra. Jeho extrakt je součástí mnoha hepatoprotektorů a je jedním z hlavních způsobů léčby po cholecystektomii..

Karsil

Nejběžnějším hepatoprotektorem, jehož hlavní látkou je extrakt z ostropestřce mariánského. Má komplexní účinek - zlepšuje játra, močový systém, zažívací trakt. Karsil má také antitoxické a antivirové účinky, normalizuje složení žluči.

Urdox

Srdcem léku je kyselina ursodeoxycholová - látka, která zvyšuje sekreci žluči, rozpouští cholesterol a kameny v potrubí. Kyselina také zvyšuje obnovu T-lymfocytů v krvi, čímž zvyšuje imunitu. Kontraindikace užívání drog jsou zneužívání alkoholu, akutní zánět střev.

Ursofalk

Stejně jako Urdox je tento lék založen na kyselině ursodeoxycholové. Tyto dva léky mají přesně stejný účinek na játra a žlučovody, ale Ursofalk má širší spektrum. Kyselina musí být opilá pro rychlejší obnovu jaterních buněk.

Prevence tvorby kamene

Abyste zabránili rozvoji cholelitiázy, která je nejčastěji příčinou cholecystektomie, musíte jíst správně.

Po odstranění močového měchýře může v důsledku stagnace žluči dojít k tvorbě kamenů v žlučovodech. Aby se k tomuto problému nevrátil, je třeba vyloučit živočišné tuky ze stravy, jíst pouze suché maso a nízkotučné ryby. Výrobky jsou dušené nebo vařené. Zabraňuje tvorbě kamenů, tekutina pila v dostatečném množství během dne.

Aby se předešlo stagnaci žluči, lékař individuálně předepíše vhodný choleretikum. Lidová léčiva jsou účinná proti kamenům ve žlučníku - rostlinám, které stimulují produkci žluči. Populární a cenově dostupný lék jsou kukuřičné stigmy, které lze zakoupit v sušené formě v jakékoli lékárně.

Lžíci suchých surovin je třeba naplnit sklenicí vody a nechat 15 - 20 minut vařit. Po jídle se doporučuje vzít malé porce. Opilý vývar nebo čaj z kukuřičných stigmatů opilých v noci má měkkou pilulku na spaní.

Po operaci odstranění žlučníku žije většina lidí celý život, cholecystektomie má malý vliv na celkový stav těla. Průběh udržovací terapie je však velmi důležitý poprvé po operaci. Pomáhá orgánům začít správně pracovat v novém režimu, aby se zabránilo vedlejším účinkům cholecystektomie.