Jak vybrat a správně použít lampu ze žloutenky pro novorozence

UV terapie žloutenky u novorozenců - není škodlivá a dobře zmírňuje příznaky.

Jak se lampa ze žloutenky

Žloutenka u novorozenců se vyskytuje v důsledku prudkých změn v oblasti života, výživy a poporodního stresu. Během perestrojky nemusí být orgány (zejména játra) schopny vyrovnat se s jejich funkcí a poruchou.

Pokud kůže novorozence zožloutla, není bilirubin (vytvořený v důsledku rozkladu proteinu) nedostatečně vylučován játry a hromadí se v kožních tkáních. Co dělá fototerapie pro novorozence??

Bilirubin absorbuje modré světlo s dlouhou vlnovou délkou 460 nm. a je přeměněn na ve vodě rozpustný enzym, který je tělem vylučován močí nebo potem. Zářivky tak emitují spektrum, které transformuje žlutý pigment a usnadňuje tak vylučování z těla..

Pokud jsou pozorovány abnormality pigmentace, je okamžitě zahájena léčba v nemocnici za účelem snížení bilirubinu. Při propuštění lékař předepíše udržovací kurz v závislosti na stupni fyziologických abnormalit u novorozence.

Ujistěte se, že absolvujete celý kurz předepsaný lékařem až do konce! I když příznaky žloutenky zmizí.

Užitečné video

O příčinách žloutenky u novorozenců se můžete dozvědět z následujícího videa:

Téměř každé narozené dítě získá po 2-3 dnech kůži žlutý odstín. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence a je neškodná pro život dítěte. Žloutenka se vyskytuje v důsledku narušení metabolismu bilirubinu v důsledku nezralosti jaterních enzymových systémů. V některých případech se žloutenka stává patologickou a nepříznivě ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány drobků. V takové situaci je nutné ošetření a monitorování odborníků. Terapie novorozenecké žloutenky se provádí hlavně speciální lampou, která emituje ultrafialové světlo (fototerapie). Léčba může být prováděna jak ve stacionárních podmínkách, tak i doma.

Indikace a kontraindikace pro použití

Lampa pro novorozence se používá nejen jako léčba žloutenky, ale také jako preventivní opatření.

  • s fyziologickou hyperbilirubinemií prvních dnů života;
  • synchronní infuze darované krve s náhradou (transfuze);
  • s předčasným porodem a nedostatečnou tělesnou hmotností dítěte (do 1250 gr);
  • pokud je těhotná žena diagnostikována s chronickým diabetes mellitus;
  • v přípravě na chirurgii.

Pokud laboratorní krevní testy vykazují stálé snížení hladin bilirubinu nebo pokud jsou ukazatele v rámci normálních limitů, postup se zruší.

Existují však kontraindikace pro novorozence, na které by měl ošetřující pediatr upozornit:

  • těžká anémie;
  • celkový zánětlivý proces těla novorozence (umbilikální sepse);
  • překážka žlučovodu.

Při pozorování prvních příznaků novorozené žloutenky nemedikujte. Nejprve se podívejte na novorozence terapeuta!

Vedlejší efekty


Fototerapie může nepříznivě ovlivnit teplotu dítěte a vysušit jeho pokožku.
Fototerapie žloutenky novorozence je bezpečná. Děti, které byly pod umělým ultrafialovým světlem, se však mohou přehřát nebo naopak podchladit. Kůže dítěte může získat bronzový nádech. Existuje šance na sucho, zarudnutí kůže dítěte, střevní rozrušení se zelenkavým nádechem stolice, ospalost, dehydratace. Mnoho z výše uvedených jevů lze zabránit častou aplikací na hrudník..

Pokud není dostatek mateřského mléka, měli byste drobky doplnit trochou vody nebo slabým odvarem šípků. Má diuretické vlastnosti, které pomáhají rychleji odstraňovat toxiny z dětského těla a posilují imunitu dítěte.

Typy zařízení

V závislosti na velikosti mohou být fotolampy pro léčbu žloutenky:

  • Stacionární Používají se v nemocnici ihned po narození. Takovéto zářiče jsou namontovány na stativy přes inkubátory, jejich výška může být nastavena. Pracují s krátkými přestávkami na krmení a zamíchání.
  • mobilní, pohybliví Tyto lampy se používají k léčbě žloutenky doma. Vypadají jako plastová spalina, ve spodní části jsou emitory. To znamená, že světlo není rozptýleno shora, ale zdola. Dítě je umístěno v houpací síti nad lampou a k nárazu dochází pouze na záda. Proto není nutná další ochrana očí. Z lampy se houpací tkanina zahřívá na příjemnou teplotu. V tomto případě materiál prochází potřebným množstvím světla.
  • Nedávno se objevily fotografické přikrývky. Rozptylují světlo pomocí fotooptického záření z halogenových nebo UV prvků, které jsou umístěny na tkaném materiálu. Pro jejich použití je dítě zabaleno do přehozy na postel, které je připojeno ke zdroji energie.

Kritéria lampy

Hlavním kritériem pro použití fototerapeutických zařízení pro žloutenku dětí je bezpečnost. V tomto ohledu můžete dát přednost zařízením založeným na prvcích LED. Práce s nimi nevyžaduje další ochranu, nezpůsobuje popáleniny.

Pokud jde o pohodlí pro novorozence, nejpřijatelnější možností je: podsvícené inkubátory nebo fotooptické přikrývky. Jejich cena však začíná od 87 tisíc rublů. Proto si je nemůže dovolit každý.

V tomto případě je optimálním řešením pronajmout si zařízení po dobu předepsané léčby žloutenky.

Často kladené otázky

Na jednom portálu jsem našel otázky týkající se lékařského vybavení. Sdílení s vámi.

Musím se před výběrem půjčovny poradit s lékařem?

Povinné. Lékař předepíše čas strávený pod lampou a délku léčby. Různá zařízení se mohou lišit..

Je během zákroku šance na popálení??

Při používání osvědčeného a vysoce kvalitního vybavení a dodržování bezpečnostních opatření je pravděpodobnost popálení minimální.

Proč fototerapie v šátek a plenkách?

Šátek chrání sítnici před možným poškozením. Pokud jde o ochranu pohlavních orgánů - jedná se o kontroverzní téma, lékaři se na tom neshodli. Stále bych vám poradil, abyste chránili.

Přehled nejlepších lamp ze žloutenky u novorozenců, náklady na zařízení

Nyní fototerapeutické systémy pro léčbu žloutenky představují hlavně inkubátory a ozařovače na stativech. Zde je hodnocení nejpopulárnějších modelů:

  • Lampa ze žloutenky pro novorozence OFTN-03 AXION. Ozařovač je určen k léčbě hyperbilirubinémie novorozenců pomocí modrých paprsků. Rozptyluje vlny v průměru 465 nm.

Zařízení má časovač pro nastavení relace až 100 hodin. Na konci sezení se ozve zvukové upozornění. Životnost zařízení je nejméně 50 000 hodin. Jedná se o couveuse o rozměrech 67,5 x 35 x 15,5 cm. S houpací sítí..

Na ovládacím panelu zařízení je nastavena intenzita záření. Zdroj světla je 60 LED. Stojí OFTN-03 AXION z 89 000 rublů.

  • Lampa pro léčbu žloutenky pro novorozence OFTN-420 / 470-02. Jedná se o modrou lampu s vlnovou délkou 420 až 470 nm. Ozařovač je vybaven velmi jasnými LED prvky. Má zvýšenou intenzitu záření a sníženou spotřebu energie. Doba provozu novorozence až 50 000 hodin.

Zařízení se skládá z ploché lampy na stativu se čtyřmi koly vybavenými brzdou. Řídicí jednotka má pogumovanou klávesnici a časový senzor. Na konci relace se zařízení automaticky vypne a ozve se pípnutí. Výška lampy je nastavitelná od 1,3 do 1,7 m. Existuje systém od 63 000 rublů.

  • Vláknový optický systém Wallaby 3. Zařízení lze použít v klinických i domácích podmínkách proti žloutence novorozenců. Nezasahuje ultrafialové a infračervené záření. Další ochrana očí novorozence není nutná. Balicí plocha 7,5 x 35,5 cm.

Na panelu je časovač, který zaznamenává čas postupu. Pokud je panel ozařovače odpojen, zařízení se automaticky vypne. Systém je vybaven dvěma lampami, které se automaticky vyměňují, pokud se jedna z nich rozbije. K dispozici je systém od 150 000 rublů.

Pokud je předepsána domácí fototerapie pro žloutenku, může být nejlepším řešením půjčovna vybavení. Takže 5 dní pronájmu systému OFTN-03 AXION stojí od 3 700 rublů.

Koncept fototerapie

Bez ohledu na to, kolik léků a dalších způsobů léčení žloutenky novorozeneckého období dítěte existuje, fototerapie (jinými slovy, fototerapie) je považována za jeden z nej šetrnějších a nejúčinnějších způsobů řešení tohoto onemocnění. Její tajemství je v modrých ultrafialových paprskách, které fotolampa dodává na kůži dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové rozpouští bilirubin a přeměňuje jej na isomer, který se přirozeně bez problémů odstraňuje z těla drobků. Nadbytek bilirubinu v krvi je tak eliminován na přijatelné množství, které nemůže poškodit zdraví podzemnice olejné.

Návod k použití

Před zapnutím ozařovače (nikoli na LED diodách) se do očí dítěte vloží brýle a reflexní plenka. U terapie LED lampou není nutná žádná další ochrana..

  • Vyzařovací panel na stativu je umístěn 50 cm od dítěte.
  • Je-li použit systém s houpací sítí, je dítě umístěno do houpací kapsy se zády dolů. Dítě je upevněno napínacími šňůry.
  • Zařízení je připojeno k síti a panel zobrazuje dobu relace.
  • Každé 2 hodiny se poloha dítěte mění.
  • Na konci postupu se zařízení automaticky vypne a ozve se pípnutí.

Doporučujeme sledovat video:

Fototerapie doma

Je skutečné léčit žloutenku doma pomocí ultrafialové lampy. Takové zařízení najdete na internetu, v obchodech se zdravotnickým zařízením, kde si je můžete koupit nebo pronajmout podle libosti.

Připojení zařízení není obtížné - prostudujte si pokyny a zapojte je do elektrické zásuvky. Dbejte však na samotný proces expozice. Vzdálenost mezi zařízením a dítětem by neměla být menší než 50 cm. Oči, pohlavní orgány dítěte (zejména chlapci) by měly být uzavřeny, chráněny před ultrafialovým zářením..

Drobky je třeba neustále sledovat, obracet každé 2 hodiny, měřit tělesnou teplotu každou hodinu. Pravidelně darujte krev pro analýzu, abyste mohli kontrolovat hladinu bilirubinu, konzultujte s lékařem. Pokud se dětská pokožka během léčby ultrafialovým zářením nezbledne, ale spíše nasycená žlutá, naléhavě konzultujte pediatr.

Novorozenecké žloutence mírné závažnosti snadno pomohou běžné sluneční koupele. To je také druh fototerapie, pouze přírodního původu. Udělejte si malou procházku s dítětem na ulici, ale vyhněte se přímému slunečnímu záření. Na dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se drobky mohou přehřát, popálit. Pokud si budete užívat opalování doma, pak může být dítě odizolováno nahé, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie je pomalejší, ale není o nic méně účinná a navíc nevyžaduje přísné dodržování žádných pravidel. Vše však záleží na závažnosti onemocnění, které pouze lékař může diagnostikovat a předepsat správnou léčbu..

Léčba žloutenky u novorozenců doma pomocí lampy pro fototerapii a další metody

Žloutenka u novorozenců se nemusí objevit okamžitě. Nejprve změnou barvy skléry očí a sliznic a poté se do procesu zapojí i kůže. Rozlišuje se fyziologická a patologická žloutenka. První možnost se nachází v 90% případů. Intenzita barvy a odstínu kůže závisí na hladině bilirubinu v krvi a jeho typu (přímého nebo obecného).

V takových případech je nutné léčit žloutenku u novorozenců?

Pokud se žloutenka vyvinula pod vlivem fyziologických faktorů, pak prochází maximálně po 21 dnech. Nejčastěji všechny příznaky zmizí do druhého týdne. Žloutenka však nesmí uplynout na konci tří týdnů. V tomto případě by rodiče měli přemýšlet o stanovení příčin patologického stavu. Novorozenec může mít:

  • hemolytické onemocnění;
  • zhoršená funkce jater;
  • potíže s odtokem žluči;
  • arthresie žlučových cest.

Všechny tyto stavy vyžadují léčbu. Terapie začíná zvýšením bilirubinu nad 200. Některá onemocnění lze léčit pouze v nemocnici (konzervativně nebo chirurgicky), zatímco jiná lze léčit doma. Při hladině bilirubinu dvě stě až tři sta je léčba žloutenky doma prováděna pomocí fotolampy. To vám umožní odstranit toxin z těla drobků..

Domácí terapie pomocí fotolampy

Tato metoda je fyziologická, není nutné používat léky. Pomáhá snižovat toxicitu bilirubinu. Toto ošetření je založeno na vlivu ultrafialových paprsků. Takové světlo na kůži dítěte přeměňuje bilirubin v krvi na izomer. Tato látka je netoxická látka a je snáze vylučovatelná. Postup je naprosto bezbolestný. Děti svlékají, zakrývají oči hustým hadříkem, pokrývají pohlavní orgány gázovým obvazem.

Postup

Provádění fototerapie doma se neliší od postupu v nemocnici. Jediný rozdíl je v tom, že její rodiče vykonávají dítě. Postup pro provádění fototerapie je následující:

  • dítě se umístí pod lampu a umístí ji ve vzdálenosti nejméně 50 cm od těla;
  • každou hodinu mění polohu dítěte (z jedné strany přesouvají na druhou, pak dozadu, poté na bříško);
  • každé 2 hodiny se měří tělesná teplota;
  • často je nutné pít dítě (zvýšení příjmu tekutin asi o 20% ve srovnání s obvyklým objemem);
  • přestávky na jídlo jsou povoleny, ale ne více než dvě hodiny v řadě.

Kolik dětí by mělo ležet pod lampou?

Čas, který dítě tráví pod lampou v nepřetržitém režimu, závisí na hladině bilirubinu v krvi. Čím vyšší jsou jeho ukazatele, tím více by mělo dítě ležet pod lampou. Minimální počet hodin pro terapii jsou dvě hodiny. Při vysokém obsahu bilirubinu se tento postup zvyšuje na 100 hodin nepřetržitého ošetření, což vám umožní odstranit přebytečný toxin. Dále se sledují krevní parametry a v případě potřeby se postup opakuje.

Kontraindikace a možné vedlejší účinky

Jako každá léčba má tato metoda řadu kontraindikací. Fototerapie doma je přípustná pouze po konzultaci s lékařem a objasnění příčin patologického procesu. Hlavní kontraindikace použití fotolamp jsou:

  • vysokou hladinu přidružené bilirubinové frakce (za předpokladu, že se nesnižuje);
  • nemoc jater
  • diagnostikována obstrukční žloutenka.

Pokud se objeví následující příznaky, měl by být postup přerušen a konzultovat s lékařem:

  • přehřátí dítěte;
  • zarudnutí kůže;
  • loupání kůže;
  • vzhled častých a uvolněných stoliček;
  • detekce jakékoli vyrážky;
  • zvýšená ospalost.

Další domácí ošetření

Fototerapie není jedinou metodou léčení žloutenky u kojenců doma. V kombinaci s touto terapií se používá také řada dalších. Patří k nim použití bylin a infuzí z lidového léčebného kabinetu, použití sorbentů a úprava výživy mladé matky. Při výběru jakékoli metody nezapomeňte konzultovat s odborníkem - díky tomu budou léčebné metody co nejúčinnější..

Správná strava pro mladou mámu

Nejlepší lék pro kojence s nemocemi je mateřské mléko. Obsahuje potřebné množství vitamínů, minerálů, živin, které jsou nezbytné k rychlému zotavení dítěte. Pokud žena nejí správně, dostane její dítě všechny škodlivé složky, které mohou zhoršovat jeho stav.

Je důležité udržovat kojení

Máma musí vyloučit následující produkty:

  • polotovary;
  • jídlo, které způsobuje její alergie;
  • uzené maso;
  • kořenitá jídla;
  • okurky a okurky;
  • tučná jídla;
  • plynotvorné výrobky (hrách, fazole, fazole, zelí, okurky);
  • máma musí pít nejméně dva litry tekutiny denně.

Sorbenty pro léčbu žloutenky

Kromě lampy doma je možné použít i sorbenty - mohou snížit obsah bilirubinu v těle. Použití Enterosgelu a Smecty vyžaduje konzultaci s pediatrem. Terapie s jejich pomocí může vyvolat poruchy stolice ve formě zácpy, která situaci jen zhorší. Ošetření aktivním uhlím je pro dítě naprosto bezpečné. V jedné čajové lžičce musíte zředit ¼ tablety a podávat třikrát denně. Výtok dítěte zčerná - je to normální, neměli byste se tedy bát.

Tradiční recepty medicíny a bylinné lázně

Tradiční medicína je také schopna léčit žloutenku u dítěte. Aby byla barva kůže normální, existují recepty na infuze, odvar a koupele. Je třeba si uvědomit, že uchýlením se k takové terapii by člověk neměl výše uvedené metody odmítnout. Pouze v komplexu můžete dosáhnout rychlého a trvalého výsledku. Zvažte některé recepty:

  1. Šípkový vývar. Takový nástroj pomáhá odstraňovat toxické látky z těla drobků. K přípravě potřebujete 2-3 kusy sušených bobulí. Potřebují brousit a nalít sklenici vroucí vody. Trvejte v termoskách po dobu 5-6 hodin. Dejte mezi čaje 1 čajovou lžičku.
  2. Máta peprná. Nalijte 5 gramů suché máty s jednou sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom v termosku po dobu dvou hodin. Pijte 1 čajovou lžičku filtrovaného roztoku po jídle 2krát denně. Takový nástroj se používá za předpokladu, že u dítěte neexistuje alergická reakce..
  3. Koupele s bylinkami působí protizánětlivě, zlepšují krevní oběh a tím urychlují vylučování bilirubinu. Pro procedury použijte heřmánek a měsíček. K přípravě lázně se odebere 200 gramů rostlinných květin na 4 litry vody. Směs se vaří po dobu 10 minut a vyluhuje po dobu 3 až 4 hodin. Denně se koupí s jejich použitím..

Návod k použití Lampa TL 20W / 52 Philips pro léčbu žloutenky u novorozenců

Hlavní účel lampy

Účelem této lampy je léčba žloutenky u novorozenců (nadbytek bilirubinu v krevním séru) a syndrom Krigler-Nayyar. Používá se v ozařovacích a fototerapeutických jednotkách.

V prvním týdnu po narození se u dětí často vyskytuje onemocnění, jako je žloutenka, při které se volný bilirubin nevylučuje v důsledku nezralosti novorozených jater. Bilirubin zbarví kůži a sliznice žlutě. Jedná se o fyziologický proces a je často zcela neškodný. Pokud však existují rizikové faktory a významné zvýšení hladiny bilirubinu, existuje šance, že se dostane z krve do mozkové tkáně.

Fototerapie (fototerapie) je dnes nejúčinnější a osvědčenou metodou snižování toxicity bilirubinu ve fyziologické žloutence..

Tato lampa pro fototerapii je navržena pro použití rodiči, kteří nechtějí léčit žloutenku u svých dětí v nemocničním prostředí. Stejné lampy se používají v porodnicích a dětských nemocnicích k léčbě hyperbilirubinémie (novorozenecká žloutenka) u novorozenců.

Specifikace lampy

Navrhovaná lampa má optimální emisní spektrum, které představuje téměř celý světelný tok 400-500 nm s emisním vrcholem při 450 nm, což je nejúčinnější délka fotooxidačního procesu, v důsledku čehož vázaný bilirubin nabývá ve vodě rozpustnou formu.

Pozitivním rysem lampy je úplná absence krátkovlnného UVB záření.

Žárovka Philips TL 20W / 52 emituje ve viditelném spektru světle modrou barvu.

Obecné vlastnosti:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Ani Nizozemsko

Novorozenec Guy Perby Lee Ruby Nemi I.

Pozice

Napájecí vodič a spínač

3 x 0,5 mm (lanko) - 2 metry.

Přepínač produktu

Fyzikální vlastnosti:

Délka tváří

Elektrické specifikace:

Napětí lampy

Technické specifikace:

Světelný tok

Světelný tok po 2000 hodinách.

Světelný tok po 5 000 hodinách.

Světelný tok po 8000 hodinách.

Technika ošetření

Před použitím se poraďte se svým lékařem!

Metoda fototerapie spočívá v tom, že pokožka zcela svlečeného dítěte (pouze v plenkách) je téměř neustále osvětlena několik dní speciální instalací. Pod vlivem světla se bilirubin stává netoxickou látkou, která se již po několika hodinách vylučuje z těla. Po takovém ošetření zmizí všechny známky žloutenky beze stopy.

Lampa se používá během dětského spánku, poté, co zakryla oči bandáží nebo speciálními brýlemi, které je chrání před vystavením ultrafialovému záření.

Lampa je umístěna nad hlavou nebo boční zadní částí postýlky a je umístěna ve vzdálenosti asi 50-60 cm od novorozence.

Tradiční léčebný režim naznačuje, že každé 2:00 musíte udělat přestávku v krmení (kojení je velmi důležité a pomáhá snížit bilirubin o 10–20%) a přestávky pro jiné potřeby dítěte. Může se však lišit v závislosti na závažnosti stavu a individuálních vlastnostech dítěte.

Každou hodinu, kdy je dítě pod lampou, je nutné změnit polohu jejího těla - na zádech, na břiše, na boku.

Je třeba si uvědomit, že během fototerapie by denní objem potřebné tekutiny pro dítě měl překročit fyziologickou potřebu o 10-20% (u dětí s extrémně nízkou tělesnou hmotností - o 40%).

Kritériem účinnosti léčby je krevní test ke stanovení hladiny bilirubinu v krvi novorozence..

Míra bilirubinu u novorozenců

Ne více než 51 ÷ 60

Ne více než 205 (u předčasně narozených dětí nejvýše 170)

Ne více než 8,5 ÷ 20,5

Krevní test vždy ukazuje tři hodnoty bilirubinu:

Celkový bilirubin znamená množství přímého a nepřímého. Přímý bilirubin (volný) je nerozpustný, měl by být 25% z celkového množství a nepřímý (rozpustný) - 75%.

Pokud hladina celkového bilirubinu v krvi klesá a volný - se nezvyšuje, je terapie považována za úplnou.

Bezpečnostní opatření

Při používání lampy je třeba dodržovat některá pravidla:

  • oči dítěte by měly být zakryty obvazem nebo speciálními brýlemi. Při ochraně očí by měly být upřednostněny speciální brýle než přední obvazy, protože by se mohly posouvat a zhoršovat horní dýchací cesty dítěte.
  • je nutné sledovat tělesnou teplotu dítěte a zavádění další tekutiny, aby nedošlo k přehřátí a dehydrataci
  • zvážit novorozence každých 6-8 hodin kvůli ztrátě tekutin během léčby
  • dítě by mělo být co nejvíce nahé, aby se zvýšil účinek vytvrzování světlem. Jinak bude terapeutický účinek neúplný.
  • teplota v místnosti by měla být pro dítě pohodlná
  • nemůžete nechat dítě dlouho bez dozoru

Za těchto podmínek léčby je to bezpečné..

Vzhledem k nepřítomnosti škodlivé složky ve spektru lampy není předávkování možné.

Vedlejší účinky fototerapie

Pod vlivem fototerapie se stolička dítěte může stát tekutou a měnit barvu. Přebytečný bilirubin, který je ovlivněn lampou, je vylučován z těla dítěte stolicí, mění barvu a povahu stoličky. Může se objevit suchá kůže, peeling, ospalost, ale fototerapie obecně nepoškodí tělo novorozence. Tyto změny nevyžadují lékařské ošetření a zmizí beze stopy několik dní po ukončení fototerapie.

Doporučená doba používání lampy

Četnost a trvání použití určuje ošetřující lékař. Délka fototerapie u novorozenců závisí na ukazatelích hmotnosti a množství bilirubinu.

Obecná praxe doporučuje používat lampu opakovaně několik hodin denně.

Po 7 až 10 dnech léčby hladina bilirubinu klesá z kritického na přijatelný. Průměrná doba trvání fototerapie je 96 hodin za cyklus.

Kontraindikace

Světelné ošetření nelze provést v případech:

  • Přítomnost velkého množství vázaného bilirubinu.
  • Přítomnost zhoršené funkce jater.
  • Přítomnost žloutenky složitější formy - obstrukční.

Pokud byste pro své dítě chtěli fototerapii používat doma, ale nechcete si koupit speciální lampu, rádi vám poskytneme službu půjčení lampy v Baby Service - Přesně.

Lampa pro léčbu novorozenecké žloutenky: indikace, kontraindikace a léčebný proces

I když chodí do kurzů pro ženy v práci, mluví o žloutence u kojenců: odkud to pochází, co by se mělo dělat a čeho by se mělo bát. A velmi často na takových kurzech mluví o fototerapii, což pomáhá zkrátit dobu žloutenky. Jsou novorozenecké žloutenky opravdu pochoutkou? Jak používat lampu k léčbě žloutenky?

O čem se budu učit? Obsah článku.

Indikace pro fototerapii

Patologická forma žloutenky u novorozenců postihuje játra a slezinu. Orgány se prostě nemohou vyrovnat se zvýšeným zatížením, velkým množstvím chemických procesů. U nemocí, kdy se žloutenka stává negativním příznakem, se jaterní tkáň rozpadá. To vede k vážným důsledkům, které ovlivňují další vývoj a růst dítěte..

Benigní žloutenka nepředstavuje ohrožení života a vývoje dítěte. Možné přetížení tkáně jater. Taková žloutenka je však krátkodobým jevem, není schopna způsobit vážné poškození orgánu.

Použití fototerapie pro žloutenku pomocí speciálních lamp pomáhá snížit průběh benigní žloutenky. V případě patologické žloutenky urychlují lampy destrukci bilirubinu, který uvolňuje játra. To snižuje pravděpodobnost dalších komplikací. Jakákoli žloutenka je indikací pro fototerapii.

Typy lamp pro léčbu žloutenky u novorozenců

Úroveň lékařské péče o novorozence roste. K ošetření se používají 4 typy lamp. Liší se silou a vlastnostmi, takže novorozená žloutenka během ošetření pod lampou nepoškodí dítě.

  • Zářivky. Jsou dodávány ve třech barvách: tyrkysová, zelená a modrá. Nejčastěji se používají modré, protože vyzařují nejoptimálnější vlnu záření - až 450 mn. Léčba modrou lampou pro žloutenku je bezpečná při umístění dítěte do speciální ochranné schránky, jejíž stěny chrání před ultrafialovým zářením. Dítě musí být dodatečně chráněno bederní látkou a brýlemi. Životnost zářivek nepřesahuje dva tisíce hodin.
  • LED světlo. Použití těchto lamp je pro novorozence bezpečné. Světelná vlna je optimální pro destrukci bilirubinu, maximální rozsah je 500 nm. Tento postup nevyžaduje žádnou ochranu dítěte a délka jedné lampy je nejméně 45 tisíc hodin.
  • Halogen. Rozsah světelných vln je nízký práh pro rozpad bilirubinu. Halogenové žárovky jsou proto v záření podobné zářivce. Během zákroku je nutná ochrana očí a třísel novorozence. Během provozu se lampy velmi zahřívají, je důležité je umístit do určité vzdálenosti od dítěte, aby kůže nepálila.
  • Kombinovaný. Pohodlný způsob léčby novorozenců. K tomu se používají halogenové a zářivky. Jejich optická vlákna jsou umístěna uvnitř speciální přikrývky, ve které je dítě umístěno. Tím je zajištěno rovnoměrné rozložení světelných vln a optimální rozsah záření. Deka se během postupu nezahřívá a nevyžaduje zvláštní opatření.

V závislosti na barvě kůže a množství bilirubinu v krvi je možné použít k léčbě žloutenky u novorozenců kombinované i zářivky..

Jak je léčba pod lampou?

Nejprve stanoví lékař čas a počet procedur týdně. To se provádí na základě laboratorních údajů, vyšetření a klinických ukazatelů novorozence. Poté je dítě po nezbytnou dobu umístěno do speciálně vybaveného kupé nebo přikrývky. Novorozenec je vybaven ochranným zařízením - obvazem (nebo brýlemi) na očích, tříselné oblasti.

Při provádění fototerapie musíte změnit polohu dítěte tak, aby světelné vlny mohly působit na celý povrch kůže. Nenechávejte novorozence bez dozoru, umístěte jej příliš blízko světelného zdroje, aby nedošlo k přehřátí. Během dlouhých procedur se měří tělesná teplota..

Léčení je možné nejen v nemocničním prostředí. Při neexistenci ohrožení života dítěte - lékaři povolují procedury doma. Předpokladem je vzhled plánovaných zkoušek, dodání testů. Současně se může, jakmile se dítě zotaví, snížit, jak lehce leží pod lampou.

Kolik dní by mělo být ošetřeno?

Lékař nastavuje průběh léčby pro každého novorozence individuálně. Pokud vypočítáme průměrnou dobu trvání procedur pro léčebný cyklus u dětí, bude to asi 96–100 hodin. Kolik dní dítě bude potřebovat, se počítá znovu individuálně. Jakmile bilirubin začne klesat, zlepšuje se blaho dítěte - doba zákroku se zkracuje. Ale za jakýchkoli podmínek - je důležité podstoupit kompletní léčbu, aby nedošlo k žádným komplikacím na játrech.

Kontraindikace

Existují zdravotní prvky, u nichž existují kontraindikace pro fototerapii. Vysoká hladina bilirubinu v krvi a tkáních působí jako toxin na dítě. Se snížením normálního množství volné tekutiny v těle začíná dehydratace. Fototerapie přispívá ke ztrátě vlhkosti. Proto, bez stabilizace vodní rovnováhy v těle, je nemožné provést postup.

Žloutenka způsobená vinou rodičů způsobuje narušení jater, které se stává kontraindikací k léčbě. Překročení horní kritické úrovně bilirubinu v krevních testech neumožňuje léčbu. Absolutní kontraindikací k léčbě se navíc stávají různé kožní léze (vředy, otlaky, popáleniny).

Vedlejší efekty

Bez ohledu na preventivní opatření se mohou objevit vedlejší účinky, které zhoršují pohodu dítěte. Při narušení teplotního režimu dochází k popáleninám na těle, které jsou doprovázeny hypertermií a dehydratací. Vyrážka a pigmentace, výskyt bronzového pleti jsou častými vedlejšími účinky fototerapie. Při provádění preventivních opatření a při dodržení přesného času zákroku nemohou novorozenci poškodit vedlejší účinky.

Jak zmírnit zánět jater doma?

Břišní ascites: příčiny, typy, příznaky a léčba

Abdominální ascites u rakoviny vaječníků

Správná výživa s ascites ascites, příklad menu na týden

Paracentéza u ascitů: indikace, technika a komplikace

Jak rychle se žloutenka pod lampou u novorozenců

Téměř každé narozené dítě získá po 2-3 dnech kůži žlutý odstín. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence a je neškodná pro život dítěte. Žloutenka se vyskytuje v důsledku narušení metabolismu bilirubinu v důsledku nezralosti jaterních enzymových systémů. V některých případech se žloutenka stává patologickou a nepříznivě ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány drobků. V takové situaci je nutné ošetření a monitorování odborníků. Terapie novorozenecké žloutenky se provádí hlavně speciální lampou, která emituje ultrafialové světlo (fototerapie). Léčba může být prováděna jak ve stacionárních podmínkách, tak i doma.

Jak správně zacházet s UV lampou

U dospělého je bilirubin vylučován játry. Novorozené dítě, které se nadechne poprvé, trpí rozpadem červených krvinek v těle. Červené krvinky pod vlivem kyslíku se přeměňují na bilirubin, který se začíná hromadit v krvi dítěte. U novorozenců není játra dosud plně vyvinuta, a proto nemůže zcela odstranit bilirubin. Tato látka, která se hromadí v těle ve velkém množství, může způsobit těžké intoxikace a dokonce může vést k úmrtí dítěte. Proto je povinným postupem stanovení hladiny bilirubinu v těle dítěte. Normu lze považovat za ukazatel ne vyšší než 200, je-li bilirubin od 200 do 300 jednotek, je předepsána léčba fototerapií. Hladina Bilirubinu nad 300 - vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Velmi často je jedním z důsledků stresu žloutenka u novorozenců. Proč se žloutenka objevuje u novorozenců?

V každé porodnici jsou speciální ultrafialové lampy, které pod vlivem UV paprsků (400-500 nm na délku) přispívají k ničení bilirubinu a jeho přirozené vylučování z těla výkaly a močí. :

  1. Dítě je umístěno do speciálního inkubátoru, nad nímž je ultrafialová lampa.
  2. Dítě je svlékl nahý, jeho oči jsou pokryty gázovým obvazem a nasazeny ochranné brýle.
  3. Doporučuje se také krytí obvazy pohlavním orgánům novorozence.
  4. Každou půlhodinu nebo hodinu se dítě otočí na druhou stranu, záda nebo žaludek, aby paprsky fotobalu rovnoměrně pronikaly.
  5. Ujistěte se, že sledujete pitný režim drobků, protože postup velmi dehydratuje tělo. Aby se předešlo dehydrataci, je dítěti podán roztok glukózy k pití a musí být provedeno kojení. Mateřské mléko nejen pomáhá tělu dítěte vyrovnat se ztrátou tekutin, ale také pomáhá rychle odstraňovat bilirubin.
  6. Fototerapeutická sezení trvá asi 2 hodiny, po které se přestávka (pro krmení a hygienu dítěte) opakuje. NA
  7. v průměru by dítě mělo ležet pod lampou asi 16-18 hodin denně.
  8. Po uplynutí nastavené doby se provede druhá analýza bilirubinu. Pokud jsou indikátory normální, je fototerapie zrušena. V jiném případě pokračujte v léčbě, dokud hladina bilirubinu neklesne..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Fototerapie by měla být prováděna pod přísným dohledem zdravotnických pracovníků, takže v případě zhoršení stavu drobků jsou nutná urgentní opatření. Ale ne všichni novorozenci mají povolenou léčbu ultrafialovým zářením, existují určité kontraindikace postupu:

  • dítě odhalilo jakékoli porušení jater;
  • pokud je porucha žlučových cest (obstrukční žloutenka);
  • pokud je u dítěte diagnostikována těžká anémie;
  • se sepse;
  • pokud je pokožka dítěte a sliznice náchylné ke zvýšenému krvácení;
  • s vysokou hladinou soudržného bilirubinu.

V těchto případech bude novorozenec potřebovat léky, jejichž cílem je eliminovat onemocnění, které způsobilo vysoký obsah bilirubinu.

Někdy v procesu fototerapie u novorozence jsou zaznamenány vedlejší účinky, které mohou být zcela bezpečné pro zdraví dítěte a nevyžadují lékařský zásah:

  • snížená aktivita dítěte. Dítě tráví většinu času ve snu;
  • kůže se stává bronzovou;
  • může se objevit průjem;
  • dětská kůže se začíná odlupovat.

V některých případech se v průběhu léčby může u dítěte objevit alergická reakce ve formě kopřivky, popálenin nebo mramorované barvy kůže a je pozorováno ztmavnutí stolice. S těmito vedlejšími účinky by měla být fototerapie naléhavě zastavena.

Používání UV lampy doma

Stává se, že po propuštění z novorozence se vyvine fyziologická žloutenka. Pediatr, který dítě navštěvuje doma, určitě doporučí rodiče, aby prováděli fototerapii doma. Speciální UV lampy lze zakoupit v obchodě se zdravotnickým zařízením, ale cena je obvykle vysoká. Bylo by vhodné si takovou lampu zapůjčit. Rodiče by se měli přísně řídit doporučeními ošetřujícího pediatra. Po prohlídce dítěte lékař určí možné kontraindikace léčby a předepíše dobu a počet výkonů pod lampou.

Pro domácí léčbu žloutenky jsou nejvhodnější LED žárovky. Jsou hospodárné a spotřebovávají méně energie než jiné UV jednotky. Mnoho modelů lamp má časovače, což je velmi výhodné pro mladé rodiče. Provádění terapie doma by mělo dodržovat určitá pravidla:

  1. Před zahájením postupu je třeba lampu otřít suchým hadříkem, protože přítomnost prachu na lampě může snížit účinek léčby.
  2. Batole je svlékl nahý, ochranné obvazy jsou aplikovány na oči a třísla.
  3. Dítě může být umístěno v postýlce nebo na přebalovacím stole (pokud lampa nemá speciální couvez).
  4. Lampa nad dítětem je nastavena na požadovanou výšku doporučenou ošetřujícím pediatrem.
  5. Zařízení je zapojeno a úhel lampy je nastaven.
  6. Pokud má přístroj časovač, musí být nastaven na doporučený čas pro relaci, pokud není časovač, rodiče striktně dodržují čas určený pro terapii.
  7. Během fototerapie bychom neměli zapomenout na lepší pitný režim dítěte a častěji aplikovat drobky na hrudník.

Pokud novorozenec má nežádoucí účinky, které varují rodiče, mělo by to být hlášeno pediatrovi co nejdříve.

Žloutenka je přirozený stav novorozence. Je možné ošetřit nažloutlou kůži dítěte v nemocnici i doma (za předpokladu, že je dítě v uspokojivém zdravotním stavu).

Několik fototerapeutických sezení vrátí dítě do zdravé růžové barvy pleti a zlepší pohodu malého člověka. Z tohoto videa se můžete dozvědět o nuancích žloutenky..

Možnosti pro žloutenky pro novorozence a pravidla pro jejich použití

Lampa žloutenky pro novorozence může být halogenová, ultrafialová, modrá, LED a kombinovaná. Světelné terapie se provádějí po dobu nejméně 2 hodin, celkový počet hodin strávených pod lampou by neměl přesáhnout 96 hodin.

Nepoužívejte fototerapii pro žloutenku novorozenců, pokud se dítě narodilo předčasně, s minimální kritickou tělesnou hmotností, má vysokou hladinu volného bilirubinu a vrozené vnitřní patologie.

Cena lamp se pohybuje od 1400 do 12 000 rublů, v závislosti na výrobci, typu zařízení.

Proč se pro novorozence používá žloutenka, jak to funguje a jak pomáhá?

Lampa ze žloutenky pro novorozence se používá poměrně často během prvních 10 dnů života dítěte, působí jako světelná terapie a pomáhá normalizovat hladiny bilirubinu a stabilizovat jaterní funkce v poměrně krátkém čase. Novorozenec je umístěn pod paprsky umělého světla a vyzařované vlny:

  • proniknout do tukových vrstev dítěte;
  • přeměňte bilirubin na lumirubin;
  • umožňují rychlé a úplné stažení lumirubinu z těla dítěte močí a stolicí.

Princip působení vln je následující:

  • bilirubin absorbuje modré světlo (pouze pokud je vlnová délka 460 nm);
  • díky těmto vlnám je bilirubin přeměněn na ve vodě rozpustný enzym lumirubin.

Ten se z těla dokonale vylučuje močí a stolicí, pigmentace kůže novorozence se po prvních sezeních prakticky normalizuje (jeho žlutý odstín zmizí). Zmizení hlavního příznaku fyziologické žloutenky však neznamená úplné obnovení jater, proto musí být průběh fototerapie předepsaný neonatologem zcela.

A zde je více o příčinách zvýšeného přímého bilirubinu u dítěte.

Přehled nejlepších lamp a jejich ceny

Různí výrobci lamp pro ozařování novorozenců fyziologickou žloutenkou nabízejí vybavení v různých cenových kategoriích.

"Duna T" - léčebné a preventivní přístroje.

Cena - 2450 rublů.

"Geska-U" - přenosný typ zařízení.

Cena - 4500 rublů.

Nevoton - LED zařízení.

Cena - 1810 rublů.

Terapeutické zlato - fototerapie.

Cena - 8000 rublů.

„Bilitron 360“ - zařízení na stativu.

Cena spolu s přípojkou je asi 11 000 rublů.

Biliblanket Plus - sofistikovaný systém fototerapie.

Náklady - asi 50 000 rublů.

„Jasné slunce“ - reflektor pro fototerapii.

Cena - 1400 rublů.

Fototerapeutické vybavení v hodnotě 80–124 tisíc rublů je profesionální přístroj, který se používá výhradně ve zdravotnických zařízeních.

Indikace pro fototerapii pro novorozeneckou žloutenku

Fototerapie novorozenecké žloutenky má jasné indikace:

  • zažloutnutí očních víček dítěte;
  • vzhled žluté pigmentace kůže dítěte;
  • moč je jasně žlutá.

Ve většině případů, dokonce i bez charakteristického žloutnutí skléry a kůže, lékaři předepisují léčbu lampou, což je odůvodněné, když:

  • špatná chuť novorozence;
  • neustálá ospalost dítěte;
  • diagnostikovaných hematomů, krvácení vzniklých při porodu;
  • tělesná teplota dítěte pod 35 stupňů;
  • Apgar skóre pro novorozence je příliš nízké (méně než 5 bodů);
  • porodní váha kriticky nízká (méně než 2 kg);
  • krevní testy ukazují, že hladiny bilirubinu jsou příliš vysoké (nad 240).

Všechny tyto příznaky jsou hodnoceny lékařem pouze souhrnně, výsledky laboratorních testů krve a moči jsou nutně připojeny k potvrzení diagnózy.

Lampu lze předepsat až po diagnóze „fyziologické žloutenky“.

Pokud se lampa nepoužívá k léčbě žloutenky u novorozenců

Lampa pro léčbu žloutenky u novorozenců se nepoužívá v každém případě potvrzení diagnózy, existuje řada kategorických kontraindikací:

  • novorozenec má nadměrnou citlivost kůže, která se projevuje aktivním peelingem dermis, tvorbou trhlin na něm;
  • lékař předepsal přípravky dermatotoxických účinků - tato kombinace vyvolává akutní poruchy fungování trávicího systému;
  • u dítěte je diagnostikována konvulzivní syndrom na pozadí nervových poruch;
  • neonatolog identifikoval hormonální poruchy - světlo lampy může vyvolat problémy ve štítné žláze;
  • diagnostikovaná anémie, postupující ve složité formě;
  • během porodu bylo dítě infikováno a na tomto pozadí se vyvinula sepse.

Pokud není žloutenka diagnostikována fyziologicky, ale mechanicky, pak se lampa také nepoužívá - v tomto případě je vyloučení bilirubinu močí a stolicí nemožné. Kontraindikace jsou v testech krve / moči příliš vysoké volné bilirubiny.

Lampa se nepoužívá, existuje-li vysoké riziko poškození centrální nervové soustavy. K objasnění tohoto bodu lékaři zváží:

  • Apgar baby skóre;
  • ukazatele hladiny bílkovin v krvi (měly by být vyšší než 25 g / l);
  • indikátory tlaku kyslíku do hodiny po narození dítěte (musí být nejméně 40).

Typy fotolampů ze žloutenky v nemocnici a pro použití doma

Typy fotolampů ze žloutenky jsou klasifikovány pro použití v nemocnici a doma, podle směru světelných paprsků se rozlišují dva typy zařízení:

  • Širokopásmové - lampy plně ovlivňují tělo novorozence. Jsou instalovány přes dětskou postel v samostatné krabici. Lékaři uznávají pouze jednu nevýhodu takových lamp - není způsob, jak lokálně ovlivnit dítě.
  • Úzká dutina - mobilní zařízení, kategorie zahrnuje několik typů lamp. Mají schopnost jednat bodově a to umožňuje použití fototerapie pro děti, které mají problémy se zrakem a jsou kontraindikovány v širokopásmovém zařízení.

Existuje klasifikace lamp ze žloutenky novorozenců a podle typu zařízení:

  • upevňovací prvky pomocí stativů - používají se v porodnicích a dětských zdravotnických zařízeních, dítě by mělo být zcela nahé pod lampou;
  • přenosný typ - jsou vyrobeny tak, že osvětlují houpací síť zespodu, zařízení se zřídka nachází ve zdravotnických zařízeních, ale často se používá doma;
  • přikrývka / optická přikrývka - je speciální kombinéza s podsvícením, fototerapie se může provádět doma, není nutné přerušovat krmení. Takové zařízení je mínus - záření není příliš intenzivní, pro úplné odstranění fyziologické žloutenky budete možná potřebovat další vybavení.
Vláknová optická přikrývka

Modrý

Modrá lampa patří do kategorie luminiscenčního zařízení a je považována za nejúčinnější při léčbě žloutenky u novorozence. Průměrná vlnová délka je 452 nm. Při provádění postupů u novorozence musí nosit ochranné brýle, je také nutné zakrýt tříslovinu z paprsků.

Manipulace se provádí na krátkou dobu - jedna sezení trvá maximálně 5 minut, protože delší expozice může způsobit popáleniny na kůži dítěte.

Ultrafialové (UV)

Ultrafialová lampa (UV) je často zaměňována s modrou, ale jedná se o dvě různá zařízení:

  • u UV lampy vlnová délka nepřesahuje 400 nm;
  • ultrafialové záření není schopné způsobit popáleniny;
  • minimální doba jedné relace pod takovou lampou - 2 hodiny.

Ultrafialové lampy se nejčastěji používají v porodnicích, zdravotnických zařízeních a dokonce i doma je lze nazvat univerzálním zařízením. Kromě toho, pokud jsou ukazatele bilirubinu příliš vysoké, může být novorozenec vystaven ultrafialovému záření nepřetržitě. Je však třeba přerušit krmení dítěte.

Ostatní bilirubinové redukční lampy

Ostatní žárovky se také používají ke snížení bilirubinu - modernější modely se širokou škálou efektů. Často se vyskytují v porodnicích ve velkých městech a lékařských centrech..

LED nebo LED

Jsou považovány za nejúčinnější při léčbě fyziologické žloutenky a jsou bezpečné pro celkové zdraví novorozence. LED diody se liší v následujících charakteristikách:

  • vyzařovaná vlnová délka - 460 nm;
  • spotřebovávat minimální množství elektřiny;
  • mít dlouhou dobu používání;
  • vydržet časté zapnutí / vypnutí;
  • doba používání - až 50 tisíc hodin.
LED lampa

Riziko vzniku vedlejších účinků při světelné terapii pod LED lampami je minimální, protože nerozptylují ultrafialové a infračervené světlo.

Halogen

Liší se v širokém rozsahu záření - v rozmezí 380-600 nm, ale nejčastěji je vlnová délka 530 nm. Tento indikátor není dostatečný pro rychlou a úplnou přeměnu bilirubinu na enzym rozpustný ve vodě a dokonce i novorozence během „ozařovacího“ sezení musí být chráněno brýlemi a plenkami ve tříselné oblasti - to není vždy vhodné pro dítě.

Kromě toho, halogenové žárovky:

  • nerovnoměrně distribuovat vlnové spektrum po těle novorozence;
  • při delším používání se velmi zahřívají;
  • je nutné neustále sledovat, aby se zabránilo popálení novorozence;
  • možný vývoj hypertermie u kojence (horečka).
Halogenová lampa

Životnost halogenové žárovky je pouze 700 hodin a vzhledem k vysokým nákladům na toto vybavení není překvapivé, že je extrémně používána doma i ve zdravotnickém zařízení..

Světélkující

Luminiscenční lampy mohou být nejen modré, ale také zelené, tyrkysové. Ty jsou považovány za účinnější - vyzařují vlny o délce 490 nm. Světlo je částečně ultrafialové, proto je při dlouhodobém provozu zařízení možné popáleniny na kůži novorozence. Prvky často vyhoří, což nelze včas řídit, ale výsledkem bude snížení účinku terapie.

Hybridní

Patří k nim foto přikrývky, které se vyznačují kombinovaným použitím halogenových a fluorescenčních prvků. Charakteristiky takového zařízení zahrnují:

  • je zde zelené záření s vlnovou délkou 450-550 nm;
  • záření je filtrováno;
  • nehrozí žádné přehřátí;
  • dodatečná ochrana ve formě brýlí a listů na tříslech není nutná.
Foto přikrývka

LED diody nebo diody emitující nitrid gallia

Vyznačují se úzkým spektrem záření, dítěti se dodává „modré světlo“. Hlavní vlastnosti takového zařízení:

  • vyzařovaná vlnová délka - ne více než 500 nm;
  • světlo nebliká, úroveň expozice je během každé relace stejná;
  • vedlejší účinky jsou minimální a riziko jejich výskytu je téměř nulové;
  • nízká spotřeba;
  • životnost - ne více než 50 tisíc hodin.

Jak si vybrat domov

Pro správné rozhodnutí ve prospěch osvětlovacího zařízení pro domácí použití je třeba zvážit následující nuance:

  • jakékoli vlákno-optické zařízení se vyznačuje nízkou spotřebou, ale takové zařízení vám umožňuje jeho použití, i když je novorozenec v rukou rodičů;
  • halogenové žárovky vyžadují zvýšená bezpečnostní opatření.

Pokud má doma provádět světelnou terapii, musí si rodiče předem zakoupit ochranné brýle nebo obrazovky, vyhřívané matrace. Délka emitovaných vln by měla být nad 500 nm, protože pouze v tomto případě se bilirubin přemění na enzym rozpustný ve vodě.

Nejvhodnější k použití jsou podsvícené kapuce nebo přikrývky z optických vláken. Náklady na takové zařízení však začínají od 87 tisíc rublů, což je činí nedostupnými pro domácí použití. Odborníci doporučují vybírat zařízení s LED prvky nebo pronajímat vybavení pro období léčby fyziologické žloutenky.

Podívejte se na video recenzi lampy pro léčbu novorozence žloutenky:

Kolik leží pod lampou se žloutenkami novorozenců

Celková doba léčby fyziologickou žloutenkovou lampou u novorozence by měla být v průměru delší než 96 hodin. Obvykle jedna návštěva trvá 2 hodiny, ale někdy lékaři toto období zkrátí - například pokud má novorozenec vývojové postižení, diagnostikují se poporodní komplikace.

Ve zvláště závažných případech je kojencům odebíráno vzorek každých 30–50 minut, po kterém je stanoveno trvání každé relace a trvání obecné terapie. Někdy je dítě vystaveno světlu po dobu 12 hodin v řadě, přestávky pouze na krmení a provádění hygienických postupů.

Jak léčit žloutenku u novorozenců pod lampou: návod

Pokyny pro léčbu žloutenky u novorozenců pod lampou znamenají dodržování následujících pokynů:

  • Dítě musí být ve speciálním inkubátoru. Před zapnutím lampy noste na dítěti ochranné brýle, aby se zachoval zdravotní stav sítnice a zakryla tříslovina hustou tkání.
  • Jedna návštěva trvá v průměru 2 hodiny. Pokud výsledky testů odhalí příliš velké množství bilirubinu v krvi, mělo by být dítě pod lampou nepřetržitě. Manipulace končí pouze při krmení a hygienických postupech.
  • Zdravotnický personál nebo matka by měli novorozence pravidelně obracet, když je na zasedání. To je nezbytné pro rovnoměrné vystavení světelným paprskům na těle..
  • Doporučuje se kojit novorozence častěji, aby se urychlil proces vylučování již transformovaného bilirubinu výkaly. I když dítě spí, mělo by se probudit pro krmení..
  • Pod ultrafialovou lampou má dítě intenzivní ztrátu vody, což může vyvolat dehydrataci. Můžete to vyloučit pouze tím, že dáte dítěti nápoj v objemu o 20% vyšším, než je standardní dávka. Pokud matka často klade dítě na prsa, dehydratace ho neohrožuje, a to ani při pití.

Léčba pod lampou žloutenky novorozence by měla být prováděna pod dohledem zdravotnického personálu. Někdy se stav dítěte zhoršuje, a v tomto případě bude nutné provést kontrolní krevní test k objasnění hladiny bilirubinu.

Podívejte se na video o fototerapii a jejích pravidlech:

Jak používat lampu

Žárovka musí být používána přesně podle pokynů, pro každý typ zařízení byly vyvinuty zvláštní podmínky.

Zářivka

Liší se volumetrickým designem, manipulace se provádí ve fázích:

  1. Dítě je zcela svléknuto. Na oči jsou nasazeny ochranné brýle, ve třísle je potažena plenkou, gázovou plenkou.
  2. Dítě je umístěno pod lampu. Vzdálenost od těla k světelným prvkům by neměla být menší než 30 cm.
  3. Zapněte lampu. Je zakázáno jej vypínat, i když se u dítěte vyskytne močení nebo pohyb střev.
  4. Jedna sezení trvá od 30 minut do několika hodin - přesný čas stanoví novorozenec nebo pediatr.

Halogen

Pokud je tento typ zařízení používán v rozporu s režimem, pak vyzařované světlo může poškodit zdraví novorozence. Halogenové žárovky by měly být provozovány pouze pod lékařským dohledem..

Manipulace se provádí ve třech fázích:

  1. Svlékněte novorozence, přijměte opatření k ochraně sítnice a tříselné oblasti.
  2. Specialista nastaví požadované spektrum emitoru.
  3. Položte dítě pod světelné prvky po dobu stanovenou lékařem.

Pokud je léčba novorozené žloutenky prováděna přesně pod halogenovými lampami, pak by zdravotnický pracovník neměl nechat zařízení a dítě na minutu.

VEDENÝ

Jsou považovány za nejúčinnější při léčbě novorozenecké žloutenky, i když jsou instalovány ve velké vzdálenosti od těla. Aplikace je následující:

  1. Svlékněte dítě, poskytněte mu ochranu před světelnými paprsky.
  2. Položte dítě pod lampu.
  3. Pravidelně obracejte polohu těla pacienta.

Jak lhát dítěti a kolik

Dítě musí ležet pod lampou neustále nebo s jasnou frekvencí, která je individuálně stanovena lékařem, zatímco matka ji otáčí různými směry. Načasování závisí na intenzitě závažnosti žloutenky, hladině bilirubinu v krvi a dynamice onemocnění.

Přerušení světelné terapie je možné pouze u krmení novorozence, současně se provádějí hygienické postupy..

Proč dítě neleží pod žloutenkovou lampou

Pokud dítě neleží pod lampou ze žloutenky, může to být z několika důvodů:

  • dítě je příliš horké - musíte zvýšit množství nápoje, pozvat lékařské dítě, aby zvětšilo vzdálenost od těla dítěte ke světelným prvkům;
  • světlo vstupuje do očí, starosti s dítětem - musíte si nasadit hustší obvaz, zakrýt si hlavu další plenkou;
  • na kůži novorozence je vyrážka z plenek, kopřivka - ultrafialové světlo vyvolává v těchto částech těla pálivý pocit, je třeba provádět vodní postupy a namazat zvlhčovačem.

Potřebuji šátek pro novorozence pod lampou, brýle na ochranu

Pro novorozence pod lampou nebo brýle je nutné zavázat šátek. Taková opatření jsou spojena s nebezpečím poškození sítnice světelnými paprsky - je nejprve poškozena a poté odlupována. Částečná nebo úplná ztráta zraku může být důsledkem nedostatečné ochrany očí v budoucnosti..

Zvyšuje se bilirubin po fototerapii?

Po fototerapii se bilirubin může zvýšit, ale tento jev se ve většině případů nepovažuje za patologický. Skutečností je, že k tomu dochází, když je bilirubin příliš aktivně přeměněn na enzym rozpustný ve vodě, tento enzym nemusí mít čas, aby byl vyloučen spolu se stolicí a močí. V tomto případě lékaři doporučují zvýšit objem pití dítěte a zkrátit časový interval mezi kojením.

Zvýšení bilirubinu po fototerapii je důvodem pravidelného sledování krevních testů. V některých případech tento jev naznačuje vývoj vnitřních patologií, které se často stávají kontraindikací tohoto typu léčby novorozeneckou žloutenkou.

Je lampa ze žloutenky škodlivá pro novorozence

Lampa ze žloutenky pro novorozence není škodlivá, pokud je provozována odborníky nebo rodiči po zaškolení zdravotnickým personálem. Ve vzácných případech může léčba světelnými paprsky vést k nežádoucím účinkům:

  • cyanóza kůže;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • zarudnutí dermis;
  • dehydratace, projevující se silnou suchostí pokožky.

Tyto změny jsou dočasné a zpravidla nevyžadují zvláštní zacházení. Hlavním nebezpečím je popálení různého stupně, což je pravděpodobně při nesprávném používání vybavení a nedostatečné kontrole zdravotnických pracovníků během sezení..

Kdy zastavit fototerapii

Zastavte fototerapii v následujících případech:

  • těžké přehřátí dítěte;
  • silné zarudnutí kůže novorozence;
  • hladina bilirubinu v krvi neustále klesá.

Jakmile hladina bilirubinu klesne na horní hranici normálu, je fototerapie okamžitě zrušena.

A zde je více o tom, jak se metabolismus bilirubinu v těle vyskytuje..

Fototerapie v léčbě novorozenecké žloutenky je účinná metoda, která je bezpečná a umožňuje vyřešit problém vysokého bilirubinu v krátké době. Porodnice používají pro fototerapii různé typy vybavení a vybírají pro dítě nejbezpečnější. Zařízení musí být provozována v přísném souladu s pokyny..