Léčte játra

Jaterní buňky, nazývané hepatocyty, produkují žluč, která se hromadí ve zvláštním depu, žlučníku a z něj vstupuje do dvanáctníku. Přispívá k úplnému trávení a vstřebávání tuků v krvi. Ale někdy toto tělo přestane fungovat normálně. Mnoho lidí se proto potýká s otázkou „odstranit žlučník“. To se musí provést, pokud v ní jsou kameny, které narušují normální odtok žluči, nebo byla stanovena diagnóza cholecystitidy..

Fyziologické rysy

Gallstoneova choroba v naší době je docela běžná. Bylo zjištěno, že téměř 80% žen a asi 30% mužů čelí tomuto problému. Mnoho z nich se doporučuje souhlasit s operací a teprve poté přemýšlet o tom, zda existuje život po odstranění žlučníku. Koneckonců jsou kameny příčinou neustálých bolestivých křečí, mohou vést k narušení trávicího traktu a dokonce způsobit perforaci stěny tohoto orgánu, což může být fatální.

Ale každý musí vědět, že žlučník je skladiště žluči. V určitých porcích jej dodává do dvanáctníku, aby zlepšil trávení potravy. Kromě toho má tato kapalina baktericidní účinek..

Po operaci odstranění žlučníku na biochemické úrovni dochází k řadě změn. Poruchy v procesu výroby a toku žluči začínají. Stává se tekutějším, protože po operaci již neexistuje orgán, ve kterém se hromadí a koncentruje do požadovaného stavu.

Začíná vstupovat do duodena ne po částech, v době, kdy do něj vstupuje jídlo, ale nepřetržitě. Avšak nedosahuje požadované koncentrace, což znamená, že se snižuje jeho patogenní účinek na mikroby.

Změny v těle

Po operaci odstranění žlučníku začnou změny. Jaterní buňky nadále produkují baktericidní tekutinu ve stejném objemu, ale není kam ukládat. Tělo je nuceno se přizpůsobit fungování bez tohoto těla. Zároveň jsou v něm pozorovány tyto změny:

1. Obvyklá rovnováha mikroflóry je ztracena: všechny bakterie, které zemřely působením koncentrované žluči v dvanácterníku, nyní přežívají a dokonce se začnou množit.

2. Tlak na stěny příslušných potrubí výrazně stoupá. Skrze ně prochází celý objem produkované žluči, aniž by se hromadil ve speciálně určeném depu.

3. Mechanismus použití této tekutiny se mění. S fungujícím močovým měchýřem by mohla žluč stoupat až 6krát denně z jater ve směru střeva a naopak. Po operaci je jeho absorpce obtížnější, takže se většina z ní vylučuje.

Život bez žlučníku se samozřejmě mění. Z trávicího systému je odstraněn celý orgán. Můžete se však přizpůsobit změnám, i když zotavení je složitý a zdlouhavý proces. Je důležité naslouchat všem doporučením ošetřujícího lékaře, protože jejich nedodržení je spojeno s nástupem jiných nemocí. Nesprávná výživa může být impulsem pro rozvoj kolitidy, enteritidy, ezofagitidy a dalších patologií..

Možné problémy

Ve většině případů je život pacientů po operaci výrazně zlepšen. K zotavení samozřejmě dojde, pokud jsou dodržována všechna doporučení. Řešení toho, jak žít bez žlučníku, v praxi není vůbec obtížné. Ale před rozhodnutím o operaci je důležité pochopit, že cholecystektomie vylučuje pouze problémový orgán. Ale neléčí jiné doprovodné nemoci. Proto se může ještě zvýšit počet symptomů, které doprovázely pacienta před operací.

Někteří si tedy všimnou, že po operaci začíná silná bolest břicha, distenze je úzkostná, objevuje se pocit hořkosti v ústech a nevolnost. Naštěstí se to však děje jen u několika pacientů, kterým byl odstraněn žlučník. Funkce v těle od okamžiku, kdy je operace přerozdělena. Pokud dříve existovaly problémy s játry, duodénem nebo slinivkou, pak zvýšené zatížení těchto orgánů vede ke zhoršení pohody. Pokud dodržujete dietu, užíváte předepsané léky, stav se časem stabilizuje a postupně se zlepšuje. Ale to vyžaduje čas, takže v prvních několika dnech je důležité dodržovat přísnou stravu. K normální výživě se můžete vrátit asi rok po operaci.

Problémy se objevují také v případech, kdy došlo k chybám během cholecystektomie. Podmínka se znatelně zhorší v následujících situacích:

- orgán nebyl zcela odstraněn;

- kameny zůstaly v žlučovodech nebo se změnil jejich přirozený stav;

- během operace vstoupí cizí těleso do břišní dutiny.

Je důležité, aby pacient po operaci zůstal v nemocnici a byl pod dohledem zdravotnického personálu.

První dny po zásahu

Jakmile pacient vstoupí na oddělení z operačního stolu a probudí se po anestézii, čelí nezbytným omezením. První den je povolena pouze voda. Jeho množství je však přísně regulováno. I při silném žízeň za den můžete pít více než 1,5 litru. Později už můžete začít pít minerální vodu, slabý čaj (neměl by být horký), nízkotučný kefír, neslazené kompoty a jíst vodu z brambor. Je také důležité omezit příjem soli. Tato strava musí být dodržována po celý týden..

Co můžete jíst po odstranění žlučníku, můžete zjistit přímo v nemocnici. V nemocnicích jsou často umístěny informační stojany, na kterých je na týdny po cholecystektomii namalováno vzorové menu.

Ale je důležité nejen zapamatovat si povolené produkty. Je také nutné dodržovat stravu, jinak to může vést k tvorbě kamenů. Faktem je, že se žluč z kanálů odstraní během jídla. Proto musíte jíst alespoň 5krát denně. Pokud se tak nestane při takové frekvenci, hromadí se žluč. Z tohoto důvodu se mohou v kanálcích tvořit kameny nebo se může začít zánět v břišní dutině..

Strava číslo 5a

Pokud nemyslíte na mastná a smažená jídla, pochopíte, že váš život se zlepšil až po odstranění žlučníku. Gastronomické závislosti se samozřejmě budou muset změnit. V prvních dnech by měli pacienti dodržovat speciální dietu č. 5a.

Vybraná šetrná výživa pomáhá co nejdříve obnovit játra a omezuje zánětlivé procesy, které se vyskytují v pankreatu a žlučovodech. Strava po odstranění žlučníku je navržena tak, aby pacient zajistil práci trávicího systému v krátké době.

1-2 měsíce můžete jíst pouze vařené nebo dušené produkty. Obsah kalorií v potravinách je v současné době poměrně vysoký - je nutné spotřebovat asi 2300 kcal. Proteiny - tuky - uhlohydráty by v tomto případě měly být ve stravě rozděleny takto: 100 - 50 - 280 g, v daném pořadí. Množství použité tekutiny je omezeno na 1,5 litru, za užitečný se považuje šípkový vývar. Sůl za den nesmí být vyšší než 8 g.

Zjištění toho, co můžete jíst po odstranění žlučníku, byste měli věnovat pozornost skutečnosti, že ve stravě musí být přítomny polévky. Vaří se na vodě s přídavkem šťouchané zeleniny: mrkev, rajčata, květák. Ke zvýšení sytosti se do polévek přidávají cereálie - rýže, krupice nebo ovesné vločky. Vermicelli je také povoleno..

představované výrobky

Při přípravě na operaci musíte předem zjistit, jaké by mělo být menu po odstranění žlučníku. Recepty na každý den se hodí pro každého pacienta.

Takže z masa a rybích pokrmů jsou povoleny knedlíky, masové kuličky, dušené, soufflé, masové kuličky, rohlíky. K vaření potřebujete použít pouze kuře, hovězí maso, štikozubce, tresku, štiku, okoun. Maso nebo ryby lze také jíst jen s kouskem, stačí odstranit kůži. Pro různé nabídky můžete vařit nudle kastrol s nízkotučným mletým masem.

S dietou č. 5a můžete také jíst 1 vejce denně nebo si pro pár udělat z omelety bílkoviny. Tvaroh může používat ve formě pudinků nebo soufflé. Je žádoucí, aby byl čerstvý, s nízkým obsahem tuku.

Důraz může být kladen na zeleninu. Ale strava v prvních dnech po odstranění žlučníku je docela přísná. Během tohoto období je nelze jíst syrové. Cuketa, dýně, mrkev, brambory se musí vařit nebo dusit. Můžete je smíchat s tvarohem.

Nezapomeňte na ovoce a bobule. Nejdříve by se však měl klást důraz pouze na kompoty, želé, pěny. Můžete upřednostňovat pečená jablka. Milovníci hroznů by si měli pamatovat, že po odstranění žlučníku je lepší jíst bez kůry. Všechny šťávy je třeba ředit vodou v poměru 1: 1.

Avšak cukr a výrobky, které jej obsahují (například džem nebo džemy), musí být zlikvidovány. Ze sladkého můžete med. Včerejší pšeničný chléb, sušenky a sušenky těsta jsou také povoleny..

Strava číslo 5

Po dvou měsících přísných omezení lékaři doporučují začít postupně rozšiřovat svůj jídelníček. To by mělo být provedeno opatrně, aby nedošlo k přetížení jater, slinivky břišní a žlučových cest. Postupná změna výživy stimuluje trávicí orgány, spouští kompenzační mechanismy, příznivě ovlivňuje zdravé orgány a systémy.

Jídelní lístek č. 5 po odstranění žlučníku může výrazně zvýšit příjem kalorií. To se zvedne o 700-900 kcal. Je to způsobeno zvýšením množství tuků (až 100 g denně) a uhlohydrátů - až 400 g. Od této chvíle můžete bezpečně začít pít 2 litry kapaliny.

Žitný chléb je součástí stravy, měl by však být včera nebo sušen. Můžete také začít jíst polévky připravené na druhém vývaru, ale ne častěji než každý druhý den. Strava zahrnuje boršč, okurku, červenou řepu.

Během tohoto období začnou dokonce i milovníci chutného jídla říkat, že život bez žlučníku je docela možný. Recenze ukazují, že většina lidí je spokojena s tím, že se zbavili problémového orgánu. Samozřejmě, že první 2 měsíce je pro mnohé obtížné vydržet. Ale se vzpomínkou na bolesti, které jsem zažil při selhání funkce žlučníku, se omezení přestaly jevit tak vážná.

Dva měsíce po operaci můžete jíst pilaf z vařeného masa, připravit bramborový kastrol, plněné zelí, plněné papriky, dušené maso, kuličky, hovězí stroganoff. Toto není úplný seznam povolených jídel. Během tohoto období je dokonce dovoleno jíst masové koláče, těstoviny se sýrem v rajčatě, knedlíky a tvarohové koláče s tvarohem, tvarohem.

Jídelní lístek můžete zpestřit nízkotučnými a neostrými druhy sýrů, zakysanou smetanou a smetanou (v přiměřeném množství), medem, marmeládou, tvarohovou suflé s jablky. Můžete také začít jíst maliny, rybíz, švestky, hrozny, citrusové plody, jahody a jahody. Džusy již nelze ředit vodou, je povolen i čaj s citronem.

Je zřejmé, že život se po odstranění žlučníku změní, ale jak je vidět z přípustné stravy, pacienti nebudou muset sami zasahovat. Samozřejmě budete muset odmítnout mastná a smažená jídla, ale všechno ostatní zůstává k dispozici. K jídlu je povoleno přidávat slunečnice, olivy a dokonce i máslo. Ale jen čerstvé.

Taková výživa po celý rok vám umožňuje organizovat práci všech zbývajících zažívacích orgánů a přizpůsobit tělu normální fungování bez žlučníku..

Možné komplikace

V některých případech se stává, že operace nepřináší dlouho očekávanou úlevu. I při přísné stravě se stav u některých pacientů může zhoršit. Pacient může mít horečku, zvracet žlučí. Výkaly se také mění - stává se lehkým, mastným, přilne ke stěnám toalety. Zvracení přináší pacientovi dlouho očekávanou úlevu - nevolnost prochází, pocit bolesti v pravé hypochondrii se znatelně snižuje. Je důležité vědět, že tyto příznaky vyžadují lékařskou pomoc. Mohou naznačovat narušení odtoku žluči do dvanáctníku a stagnaci této tekutiny.

Situaci můžete napravit pomocí jídla. V tomto případě vám lékař může vysvětlit, jak žít bez žlučníku a jaké důsledky na vás čekají, pokud nebudete poslouchat doporučení. V této situaci je důležité normalizovat proces vylučování této tekutiny a zlepšit motorickou funkci střeva. To vyžaduje stravu se zvýšeným množstvím tuku. Omezte potřebu jednoduchých sacharidů a žáruvzdorných tuků. Důraz by měl být kladen na zeleninu a ovoce s vysokým obsahem vlákniny. To zvyšuje choleretický účinek jídla. Množství tuku se zvyšuje na 120 g (rostlinné a živočišné tuky by měly být rovnoměrně rozděleny), zatímco uhlohydráty a bílkoviny zůstávají na stejné úrovni jako u normální stravy č. 5.

Ze svačinek si můžete dovolit malá množství uzenin, domácí masové pasty, nízkotučné šunky a nasáklého sledě..

Takto se mění jídlo po dobu 2, někdy po dobu 3 týdnů. Když se stav zlepší a odstraní se známky stagnace žluči, můžete se vrátit do normálního menu a dodržovat zásady výživy č. 5.

Důležité nuance

Pokud chcete, aby se váš život po odstranění žlučníku co nejrychleji zlepšil, musíte dodržovat všechna uvedená doporučení. Můžete také pomoci žlučových cest. Za tímto účelem se ráno na lačný žaludek provádí tzv. Hlíza. Toto použití teplé alkalické vody, které pomáhá zmírnit křeče, stimuluje odtok žluči a má nezbytný protizánětlivý účinek. Děje se to takto: ráno ležíte v posteli, musíte vypít 1 sklenici minerální vody zahřáté na 45 0 C a poté si lehnout alespoň dalších 10 minut. Můžete to udělat jednou za 5 dní za předpokladu, že postup dobře snášíte a poté, co projde pocitem těžkosti ve správné hypochondrii.

Reliéf metodami alternativní medicíny

Chcete-li se divit, jak žít bez žlučníku, a nebojte se nevolnosti, musíte předem vědět, co jsou lidová choleretika. Pro tyto účely se používají speciální byliny. Léčitelé volí ty rostliny, které stimulují žlučovou sekreci jater. Mnozí doporučují pít čaj, který se vaří z písečné slaměnky, obyčejné opálené, máty peprné, šípky.

V jakékoli lékárně si také můžete koupit sbírku speciálních bylin nazvaných „Cholagogue čaj“. Doporučuje se pít dvakrát denně v malém množství: dost na jednu recepci 1/3 šálku. Kurz trvá od 7 do 10 dnů, po jeho ukončení je nutná přestávka. Můžete to pravidelně opakovat pro preventivní účely nebo v těch případech, kdy začnete pociťovat zhoršení..

Požadované zatížení

Zjišťování, jak žít bez žlučníku, a jaké důsledky očekávají, se nesoustředí pouze na negativní stránky. Je nutné vyhodnotit operaci jako podnět k pozitivní změně. Správná frakční výživa nejen zlepší fungování trávicího systému, ale také může výrazně zlepšit pohodu.

Kromě změny stravy a stravy si musíte pamatovat i na nezbytnou fyzickou aktivitu. Existují speciální cviky, které stimulují odtok žluči a celkový přísun krve do jaterních buněk. Mohou je provádět téměř všichni pacienti. Například chůze rychleji pomůže zlepšit život bez žlučníku. Recenze ukazují, že stačí 20-30 minut denně. Rychlá chůze stimuluje zvýšené dýchání. To přispívá k tomu, že bránice tlačí na játra a vytlačuje sraženiny žluči a krve, které stagnovaly. V průběhu času může být chůze nahrazena pomalým chodem.

Pokud je pro pacienta obtížné chodit rychlým tempem, můžete jednoduše provést dechová cvičení. Vyrábějí se na lačný žaludek asi 3krát denně v cyklech 3-4 přístupů. Nejprve musíte inhalovat žaludek, aby hrudník zůstal stát, a zadržte dech po dobu 3 sekund. Poté je nutné prudce uvolnit veškerý vzduch a vtáhnout ho do žaludku a přivést ho co nejblíže k páteři. To pomáhá játkům sevřít se mezi zády a břišními svaly. Mimochodem, tato cvičení mohou být provedena nejen po operaci, ale také v případě, kdy ve žlučníku prostě stagnuje. Pokud je to možné, v průběhu času lze dechová cvičení nahradit chůzí..

Jak žít po odstranění žlučníku?

Jednou z nejčastějších operací v chirurgii je cholecystektomie - odstranění žlučníku. Jakýkoli chirurgický zásah je pro tělo stresem a pokud je doprovázen odstraněním orgánů, dvojitým stresem, protože tělo se musí přizpůsobit životu v nových podmínkách. Jak mu pomoci přizpůsobit se?

Nebudeme podrobně hovořit o anatomické struktuře biliárního systému, jak bylo podrobně popsáno dříve v článku „Žlučník a pankreas nebo teorie„ společného kanálu ““..

Funkce žlučníku v lidském těle

Žlučník v lidském těle plní řadu funkcí:

  1. Ukládání (v něm se hromadí žluč);
  2. Evakuace (kontraktilní aktivita žlučníku zajišťuje uvolnění žluči do duodena během trávení);
  3. Koncentrace (ve žlučníku se žluč koncentruje a zhoustne - se sníženou evakuační funkcí vede koncentrace žluč ke vzniku kamene);
  4. Sání (žlučové složky mohou být absorbovány stěnou žlučníku);
  5. Valvular (poskytuje (ne) tok žluči do střeva) a jiní.

Život po odstranění žlučníku

Všechny lidské orgány poskytují nepřetržitou a koordinovanou práci celého organismu a po odstranění alespoň jednoho z nich se změní život člověka. Často se po odstranění žlučníku může objevit tzv. Postcholecystektomický (cholecystektomický) syndrom - syndrom funkční restrukturalizace biliárního systému po cholecystektomii. Jinými slovy, život po odstranění žlučníku se mění: tělo je reorganizováno, aby pro něj fungovalo v nových podmínkách. Adaptace je spojena s vyloučením cystické žluči z trávicích procesů a změnou exokrinní funkce jater. Tato restrukturalizace může zůstat bez povšimnutí nebo může způsobit úzkost člověka..

Koncept postcholecystektomického syndromu (PCES) se objevil v americké lékařské literatuře ve 30. letech 20. století a zaujal silné místo v lékařské terminologii. Přes dlouhou existenci přesného chápání tohoto syndromu je stále ještě kritizován jako příliš obecný a nespecifický.

V současné době se termín „postcholecystektomický syndrom“ týká hypertonicity svěrače Oddi po odstranění žlučníku v důsledku porušení jeho kontraktility a zabránění normálnímu odtoku žlučové a pankreatické sekrece do dvanáctníku..

Klinika PHES

Jedním z prvních příznaků jsou uvolněné stolice, způsobené zvýšeným tokem žluči do dvanáctníku (protože již neexistuje žádný rezervoár pro uložení žluče) - chladící průjem. Dále reflexivně dochází ke snížení sfinkteru v Oddi, aby se snížil odtok žluči. V důsledku zhoršeného odtoku žlučových cest dochází k přetížení a hypertenzi; jsou nataženi, což se klinicky projevuje záchvaty bolesti v pravé hypochondrii a někdy příznaky pankreatitidy. Hlavním příznakem PCES jsou opakující se záchvaty jaterní koliky. Mezi další příznaky patří nesnášenlivost mastných potravin, nadýmání, říhání, nevolnost.

Léčba

Nouzová péče o jaterní koliku je předepsat antispasmodická léčiva (drotaverin, ne-spa), aby se snížila hypertonicita oddiho svěrače. Dále se provádí konzervativní terapie zaměřená na obnovení normálního biochemického složení žluči, adekvátní odtok žlučové a pankreatické šťávy..

Snad nejúčinnějším opatřením pro včasnou adaptaci těla po cholecystektomii je dietní terapie, protože život po odstranění žlučníku se významně mění. Vyvinuto pokyny pro výživu po odstranění žlučníku.

Strava by měla být fyziologicky kompletní, mechanicky, chemicky, tepelně šetrná. Všechna jídla jsou vařená, pára, vyjma smažené, dušené, restované.

Princip frakční výživy (5-6krát denně)!

Složení: bílkoviny 85–90 g (zvířata 40–45 g), tuky 70–80 g (zelenina 25–30 g), uhlohydráty 300–450 g (snadno stravitelné 50–60 g), energetická hodnota 2170–2480 kcal, zdarma kapalina 1,5 litru, sůl 6-8 g.

Chléb: bílé, sušené, sušené nemléčné sušenky.

Polévky: vegetariánské, mléčné, se šťouchanou zeleninou a obilovinami.

Pokrmy z libového masa, drůbeže, ryb ve formě suflé, knedlíků, kotletek. Kuře bez kůže, ne mastná ryba, vařený kus.

Zeleninová jídla: brambory, mrkev, řepa, cuketa, dýně, květák šťouchaný, parní suflé.

Obiloviny, těstoviny: tekutá kaše a viskózní ovesná kaše, pohanka, rýže a krupice, vařené nudle.

Vaječná jídla: Proteinové parní omelety.

Mléko a mléčné výrobky: mléko, kefír, jogurt, acidofil, tvaroh, nízkotučný sýr.

Ovoce, bobule: ve formě šťouchané brambory, džusy, želé, jakož i šťouchané kompoty, želé, pěna, suflé ze sladkých odrůd bobulí a ovoce, pečená jablka.

Nápoje: čaj, šípkový vývar.

Tuky: zelenina a máslo se přidávají do hotových jídel.

Ve fázi remise (remise): použijte stejné produkty a nádobí, ale v neotevřené formě. Sortiment produktů se rozšiřuje (čerstvé ovoce, zeleninové saláty, vinaigrety), vejce 2-3krát týdně. Kulinářské zpracování je rozmanitější: je povoleno dušení, pečení v peci po vaření.

Nedoporučuje se: vepřové, jehněčí, kachní, husí, mastné ryby (halibut, losos, jeseter atd.), Cukrovinky se smetanou a pečivem, zmrzlina, káva, kakao, čokoláda, koření, marinády, okurky, višně, ovoce, luštěniny, šťovík, špenát, ředkev, ředkev, cibule, česnek, houby, bílé zelí, ořechy, semena, masové vývary, konzervované maso a ryby, proso, černý chléb, majonéza, alkohol, sycené nápoje.

Jak můžete žít bez žlučníku a jaké jsou důsledky po operaci

Odstranění žlučníku je operace (cholecystektomie), při které je postižený orgán odstraněn a odstraněn. Hlavní indikací pro chirurgickou léčbu jsou různé formy cholecystitidy, stejně jako přítomnost otvoru ve stěně žlučníku. Operace může být naplánována a nouzová. Rutinní odstranění se pacientům snáze snáší, zlepšuje pohodu, zmírňuje příznaky, jako je bolest, nevolnost. Nouzová cholecystektomie je několikrát komplikovanější a často vyžaduje dlouhé zotavení. Pokud není operace provedena, vznikají komplikace, u nichž je riziko smrti několikrát vyšší než z jakýchkoli následků plánovaného odstranění.

Role žlučníku

Malý hruškovitý „váček“ umístěný na viscerálním povrchu jater se nazývá žlučník (GI). Je to rezervoár pro ukládání žluči, který je produkován játrovými buňkami a plní důležité funkce v procesu trávení..

Každý den vstoupí do močového měchýře až 2 litry žluči. Zde se hromadí a stává se hustší. Po přijetí hrudky potravy ze žaludku do dvanáctníku 12 se žlučníkový měchýř smrští a vrhne část žluči do duodena. To je nezbytné pro odbourávání tuků, zvýšení produkce aktivních enzymů a dezinfekci střevního obsahu..

Pokud je narušena žlučník, je přerušen odtok žluči, což vede k nevyváženosti složek tajemství, zánětu orgánu. Stagnace vyvolává tvorbu žlučového kalu (sedimentu), ze kterého se v průběhu času tvoří kameny. Kameny postupně vyplňují močový měchýř a způsobují nebezpečné komplikace, žloutenku a dysfunkci orgánů. Proto je nutné odstranit žluč.

Indikace a kontraindikace

Použití konzervativních metod se stále nevyplatilo. Ve většině případů je cholecystektomie nejlepším a někdy jediným způsobem, jak zachovat život a zdraví pacienta. Kdy odinstalovat:

  • cholelitiáza;
  • akutní, chronická cholecystitida;
  • cholesteróza - hromadění cholesterolu ve stěně žlučníku;
  • poškození perforovaného orgánu;
  • přítomnost kamenů v potrubí;
  • novotvary různého původu;
  • časté žlučové koliky;
  • neefektivnost konzervativní terapie.

Operace se neprovádí u žen v prvním a posledním tři měsíce těhotenství, u pacientů s akutními infekcemi, závažnými onemocněními srdce nebo plic. Stáří není kontraindikací, pokud je to nutné, provádí se chirurgický zákrok u starších pacientů. Chirurgie na žlučníku se neprovádí v přítomnosti jeho vrozených vad, destrukce stěny orgánů, jakož i silného zánětlivého procesu v krku žlučníku..

Je možné bez chirurgického zákroku

Kameny vytvořené ze žluči jsou tvrdé a měkké, mají velikost zrna písku nebo dosahují průměru několika centimetrů. Může existovat jeden kámen a někdy se najde několik desítek formací. Ale ani velikost kalkulů, ani jejich počet nehrají zvláštní roli. I malý oblázek může mít vážné následky. Pokud se začne pohybovat, je to plné rozvoje zánětu.

Naléhavé resekci žlučníku nelze zabránit za následujících podmínek:

  • zablokování žlučovodu;
  • prasknutí orgánů;
  • gangrenózní cholecystitida;
  • absces;
  • pohyb kamenů;
  • hnisání s hrozbou peritonitidy nebo obecné otravy krví.

Dnes medicína nezná nechirurgické způsoby léčby, které zbavují kameny. Jejich rozpouštění, drcení poskytuje pouze dočasnou úlevu, ale neovlivňuje hlavní důvod tvorby zubního kamene. Proto je léčba možná až po odstranění žlučníku. Odmítnutí operace je život ohrožující. Zahájené formy onemocnění povedou k vážným problémům vyžadujícím komplexní a zdlouhavé léčení.

Jak je cholecystektomie

Plánovaná resekce se provádí během remise, kdy v pravé hypochondrii není bolest, nažloutnutí kůže, těžká nevolnost, zvracení. Chirurgie je vždy velkým stresem pro tělo, a v tomto případě je pro člověka snazší podstoupit chirurgickou léčbu. Nouzové odstranění je indikováno v případě výskytu komplikací, jejichž přítomnost je nebezpečná pro zdraví a život.

Existuje několik typů operací:

  • břišní;
  • laparoskopické;
  • mini přístupová cholecystektomie.

Volba metody pro odstranění žlučníku je stanovena lékařem, záleží na závažnosti onemocnění a obecném stavu pacienta. Chcete-li to provést, musíte provést úplné vyšetření, které vám pomůže udělat chybu v metodologii léčby..

Postup operace

Bez ohledu na způsob resekce GP se provádí v souladu s následujícím algoritmem:

  1. Provádí se anestézie - celková anestézie.
  2. Chirurgické pole je ošetřeno antiseptikem, na přední břišní stěně je proveden řez (jeden nebo více, podle typu operace).
  3. Poškozený orgán je odstraněn a odstraněn..

Po odstranění žluče jsou krevní cévy kauterizovány a jsou aplikovány stehy.

Porovnání chirurgických léčebných metod

Druh operaceLaparotomie (otevřená)Laparoskopie
Přístup k postiženému orgánuVelký řez se provádí pod pravým okrajem boku nebo podél středové linie břicha - 15-20 cm.Přístup je zajištěn prostřednictvím 3–4 minipunů po 0,5–1 cm.
Stupeň zraněníVelké škody.Minimální trauma do břišní stěny.
ZotaveníPo operaci, otevřené metodě je pacient v nemocnici až 14 dní. Fyzická aktivita je povolena po 90 dnech, pracovní aktivita - po 1 měsíci.Být pod dohledem lékařů - 1-3 dny. Návrat do práce - za 10-14 dní. Aktivní fyzická aktivita - po 1 měsíci.
Při jmenováníJe to nutné v těžkých podmínkách, které ohrožují život pacienta (peritonitida, perforace, absces a další).V rámci plánované chirurgické terapie je to preferovaný způsob odstranění.

Důsledky odstranění

Absence žlučníku není pro trávicí systém kritická. Po změně životního stylu, výživové korekci se tělo rychle přizpůsobí novým podmínkám a funkcím v obvyklém režimu. Játra nadále produkují žluč, ale po operaci k odstranění žlučníku vstoupí přímo do dvanáctníku..

Pokud pacient konzumuje potraviny nasycené tuky, objem žluči nestačí, pacient trpí narušením střev - volné stolice, nevolnost, zvýšená tvorba plynu. Neúplné štěpení lipidů u mužů a žen vede k nedostatku esenciálních mastných kyselin a špatné absorpci některých vitamínů..

V prvních 3 měsících se tělo přizpůsobí činnosti břišních orgánů, které se účastní trávení:

  1. Množství hlenu v žaludeční šťávě se zvyšuje, kyselost klesá.
  2. Slinivka produkuje více inzulínu a trypsinu.
  3. Střevní mikroflóra se mění - roste počet laktobacilů a bifidobakterií.
  4. V procesu štěpení lipidových sloučenin zahrnoval žaludeční šťávu a sekreci pankreatu.
  5. Častěji jsou pozorovány dyspeptické příznaky - pálení žáhy, říhání, průjem, dunění v žaludku.
  6. Po odstranění žlučníku jsou játra náchylnější k infekčním agens..

Zatímco gastrointestinální trakt se nepřizpůsobil absenci částečného uvolňování žluči, pacient si bude stěžovat na škytavku, pocit hořkosti v ústech. Proces adaptace obvykle trvá od šesti měsíců au starších pacientů do 18 měsíců. Odstranění bubliny nepříznivě ovlivňuje adsorpci antioxidantů, která dramaticky klesá. Hrozí zvýšení oxidačních reakcí a nebezpečí předčasného stárnutí, a to jak u mužů, tak u žen.

Jaké starosti v prvních dnech po operaci

Ihned po ukončení anestézie se u člověka objeví výrazný žízeň, nevolnost a někdy zvracení. V prvních 12 hodinách po operaci jsou u mužů a žen pozorovány následující příznaky:

  • pálení na čele, v ústní dutině;
  • silný pocit hladu;
  • porušení citlivosti (necitlivosti) končetin;
  • sluchové halucinace.

Následně se vyskytují bolesti na pravé straně a nesnesitelný pocit svědění v oblasti stehu.

Časné a pozdní pooperační komplikace

Po laparoskopii u většiny pacientů nejsou pozorovány žádné důsledky po odstranění žlučníku. Riziko komplikací se výrazně zvyšuje, pokud je orgán odstraněn během břišní operace. K časným patologickým účinkům patří:

  • proražení duodena chirurgickými nástroji;
  • vnitřní krvácení z jater;
  • infekce sterility.

V pooperačním období se může vyvinout:

  • zánět počátečního střeva (duodenitida);
  • gastroduodenální reflux - reflux žluči do žaludku;
  • gastritida - zánět žaludeční sliznice;
  • pooperační kýla v oblasti stehu;
  • silná bolest ve střevě;
  • biliární pankreatitida;
  • žloutenka - s tvorbou jizvy, kámen blokující potrubí;
  • zánětlivé léze tenkého a tlustého střeva (enterokolitida).

Adheze v důsledku cholecystektomie hrozí zúžením žlučovodů v důsledku jizvení.

Postcholecystektomický syndrom

Po vyříznutí žlučníku má pacient často následující příznaky:

  • nevolnost, nadýmání, hořkost v ústech, průjem nebo zácpa;
  • bolest v pravé hypochondrii s vyzařováním na rameno a klíční kost na pravé straně;
  • bledost kůže, slabost;
  • zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu;
  • obstrukční žloutenka.

Tato sada příznaků je běžnou komplikací po cholecystektomii, která se nazývá postcholecystektomický syndrom. Důvodem jeho vývoje je svěrač Oddiho dysfunkce. Problém je konstantní napětí cirkulárního svalu kvůli nedostatku signálu o naplnění močového měchýře žlučí.

Ve většině případů je tento syndrom důsledkem operace resekce močového měchýře. Dalšími důvody mohou být provokující faktory:

  • pokročilá gastritida;
  • chronická kolitida;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • hepatitida - zánět jater;
  • chronická pankreatitida.

Pokud se tedy odstraní žlučník a objeví se takové následky, je důležité přejít na léčebnou stravu a užívat léky podle pokynů lékaře.

Rehabilitace

Období zotavení u různých pacientů se může výrazně lišit. Délka rehabilitačního období závisí na typu chirurgického zákroku. Po laparoskopii stačí 2 týdny. Pokud byl močový měchýř vyříznut z břicha, může rehabilitace trvat několik měsíců. Ovlivňuje zotavení celkového stavu a věku pacienta. U staršího člověka se metabolické procesy zpomalují a proto je restrukturalizace procesů v těle delší.

Celé období rehabilitace lze rozdělit do několika fází:

  1. Brzy - první dny, kdy jsou po odstranění orgánů a anestézii pozorovány nejnepříjemnější důsledky.
  2. Pozdní - prvních 7 dní, pokud byl močový měchýř vyříznut endoskopickým zařízením, 14 dní po laparotomii. Během tohoto období je normalizována práce dýchacího systému a gastrointestinálního traktu.
  3. Ambulance - 1-3 měsíce po resekci je pacient sledován lékařem, který hodnotí stupeň regenerace celého organismu.
  4. Lázeňská léčba se doporučuje nejdříve 1 rok po odstranění žlučníku.

Po propuštění by měl být pacient pravidelně vyšetřován a dodržovat všechny pokyny lékaře týkající se výživy, životního stylu, fyzické aktivity.

Drogová terapie

Po odstranění močového měchýře je důležité zabránit přetížení v játrech. Pokud je žluč tlustá a operaci předcházela cholelitiáza, narušení výtoku ohrožuje tvorbu kamenů v žlučovodech. Pro snížení pravděpodobnosti komplikací po odstranění žlučníku je nutné užívat léky:

Farmakologická skupinaJménaAkt
EnzymyMezim, Creon, FestalŘeší otázku obnovení rovnováhy enzymů pro pohodlné trávení. Jejich příjem je zvláště důležitý v počáteční fázi, kdy se člověk musí přizpůsobit, aby žil bez žlučníku.
CholeretickéAllohol, Holosas, CholenzymLéky zajišťují pravidelnou evakuaci žluči z jater.
AntispasmodikaNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinPoužívají se k eliminaci křečí žlučovodů a normalizaci odtoku žluči. Snižte bolest na pravé straně, střevní křeče, eliminujte plynatost.
HepatoprotektoryKarsil, Ursofalk, UrdoksaUrychlují regeneraci jaterních buněk a mají také mírný protizánětlivý účinek.

Strava

Změny ve stravě a stravě mají vliv na pohodu osoby, na které byla prováděna operace. Po odstranění žlučníku je pacient převeden na přísnou stravu. V prvních 2 měsících jsou povolena pouze lehká jídla, která byla podrobena důkladnému tepelnému ošetření. V budoucnu bude menu sestaveno s ohledem na povolené produkty:

UmětTo je nemožné
Beztuková polévkaMastné ryby, maso
Vařené a pečené ovoce a zeleninaUzené maso, polotovary
Kuřecí prsoSilná káva, čaj, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým
Dušené kotlety z libového masa nebo rybMuffin, pečivo, krémové koláče
Čerstvé mléčné výrobky s nízkým obsahem tukuŠťovík, špenát, bílé zelí, ředkvičky, fazolové lusky
Pohanka, ovesné vločkyOřechy, semena
Oleje v omezeném množstvíCitronová šťáva

Ze stravy musíte odstranit smažená, slaná jídla, alkohol. Doporučuje se přejít na zlomkovou výživu v malých porcích 5-6krát denně. Syrová zelenina a ovoce jsou povoleny v malém množství za přítomnosti zácpy. Většina stravy by měla být vařená a pečená zelenina. Musíte neustále dodržovat zásady výživy. Jakékoli odchylky negativně ovlivňují nejen trávení, ale také koordinaci práce celého organismu.

Gymnastika

Ihned po operaci je fyzická aktivita vyloučena a je předepsán klid postele. Dlouhodobý pobyt ve vodorovné poloze je plný přetížení v plicích, takže po odstranění stehu předepíše lékař dechová cvičení a cvičení kloubů. K výživě kloubních tkání a prevenci dystrofie chrupavky je zapotřebí mírné zahřátí..

Po několika týdnech by měl být hlavní komplex dokončen, jehož hlavním účelem je posílení břišního tisku. Cvičení vybírá lékař individuálně pro muže a ženy a pro starší pacienty se bere v úvahu obecná funkčnost těla. Proč je nutná aktivní práce břišních svalů? Speciální gymnastika normalizuje odtok žluči z kanálů a zlepšuje pohyblivost střeva.

Pro optimální zátěž by měla být prováděna dvakrát denně:

  • ráno, před snídaní, stimulovat produkci sekrece žluči;
  • 1 hodinu před nočním spánkem normalizovat funkci střeva a zabránit stagnaci žlučů nahromaděných během dne.

Po několika měsících, kdy byla operace dokončena, můžete plavat, lyžovat. Podle pozorování lékařů se pacienti, kteří dodržují doporučení týkající se fyzické aktivity, rychle zotavují a zřídka trpí možnými komplikacemi..

Život po operaci

Většina pacientů po odstranění žlučníku je odstraněna, cítí se dobře, vedou plný a aktivní život. Za tímto účelem stojí za to dodržovat pravidla zdravé výživy, dávkovat fyzickou aktivitu a řídit se doporučeními ošetřujícího lékaře. Abyste se vyhnuli nechtěným problémům, musíte dodržovat tato pravidla:

  • vzdát se alkoholu, kouření, silné kávy;
  • Nepracujte, organizujte plný spánek;
  • vyloučit těžká břemena a fyzickou nečinnost;
  • vyhýbejte se stresu.

Přesné dodržování lékařských doporučení vede ke 100% zotavení. U pacientů, kteří nadále jedí mastná jídla, pijí alkohol a nedodržují pravidla fyzické aktivity, je toto chování spojeno se zvýšením zátěže jater a rozvojem možných komplikací.

Video

Na konci článku doporučujeme sledovat video o odstranění žlučníku:

Léčba jater po odstranění žlučníku

Nabízíme vám, abyste si přečetli článek na téma „Léčba jater po odstranění žlučníku“ na našem webu věnovaném léčbě jater..

Co je to postcholecystektomický syndrom?

Žlučník je orgán trávicího systému, což je vakovitý rezervoár pro shromažďování žluči produkované v játrech. Žlučník vykonává funkci regulace sekrece žluči do dvanáctníku, v závislosti na jídle. Žluč aktivuje trávicí enzymy ve střevech a usnadňuje trávení tuků.

Odstranění žlučníku se provádí pouze podle přísných pokynů, kdy orgán přestane vykonávat své funkce.

Operace odstranění žlučníku - cholecystektomie - se obvykle provádí s tvorbou kamenů v dutině samotného močového měchýře nebo žlučovodů. Absolutní indikací pro chirurgický zákrok je akutní a chronická cholecystitida (zánět žlučníku), obstrukce žlučových cest.

Postcholecystektomický syndrom se týká řady příznaků (ostrá nebo tupá bolest břicha, nevolnost, horečka, nadýmání, hořkost v ústech atd.), Ke kterým může dojít po odstranění žlučníku. Syndrom se vyskytuje v průměru u 10-15% pacientů podstupujících takovou operaci.

Předpokládá se, že hlavní příčinou postcholecystektomického syndromu je narušení oběhu žluči, protože po cholecystektomii vykonávají žlučovody funkci žlučníku.

Léčba postcholecystektomického syndromu

Upozorňujeme čtenáře, že informace uvedené na našich webových stránkách jsou poskytovány pouze pro informační účely a nemohou být průvodcem pro samoléčení!

Léčba postcholecystektomického syndromu je zaměřena na eliminaci poruch jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Pacientovi jsou předepsány časté frakční jídla v malých porcích 5-7krát denně. Jakékoli kořeněné, dráždivé jídlo, nasycené vývary, uzená masa, mastná a smažená jídla, soda, pivo jsou ze stravy vyloučeny.

Pro eliminaci enzymatického deficitu usnadňujeme trávení tuků, používají se enzymatické přípravky obsahující žlučové kyseliny - Mezim forte, Penzital, Festal, Pankren, Panzinorm forte atd..

Pro úlevu od bolesti lze předepsat Buscopan, Drotaverin, NO-X-SHA a Mebeverin.

K obnovení střevní mikroflóry po chirurgickém zákroku se obvykle předepisují antibakteriální léčiva - doxycyklin, intetrix, furazolidon, metronidazol.

Poté se provede ošetření léky, které pomáhají obnovit mikroflóru - Hilak Forte, Bifidumbacterin, Linex.

Výživa po odstranění žlučníku

Dieta po cholecystektomii má omezit potraviny bohaté na tuky a frakční výživu, což usnadňuje proces trávení..

Po odstranění žlučníku se doporučuje použít první jídla v zeleninovém nebo lehkém masovém vývaru, dušenou zeleninu, cereálie (kromě krupice), nízkotučné mléčné výrobky a nápoje, včerejší bílý chléb, omeletu z bílkovin kuřecích vajec.

Zánět slinivky břišní přispívá k užívání alkoholu, silné kávy a čaje, mastných mas, ryb, másla, jahod, cukru a sladkostí, jakéhokoli kořeněného jídla.

Pro normální sekreci žluči se doporučuje vypít alespoň dva litry tekutiny během dne.

Sdílejte se svými přáteli na sociálních sítích:

Při opakovaném tisku materiálu

"Léčba jater po odstranění žlučníku" aktivní odkaz na zdroj!

zatím žádné recenze.

Žlučník a játra spolu úzce souvisejí. Abychom pochopili, proč potřebujeme žlučník a jakou funkci to nese, kopáme hlouběji do anatomie. Jak víte, játra jsou největší žlázy v těle a plní mnoho důležitých funkcí. Jedním z jeho hlavních úkolů je trávení..

Co je žlučník a jaké jsou jeho funkce?

Jaterní buňky, hepatocyty, produkují žluč, která prochází komplexním systémem žlučovodů a vstupuje do žlučníku. Orgán je umístěn na viscerální straně jater v dutině žlučníku. Jeho tvar připomíná pytel, často hruškovitého tvaru. Močový měchýř pojme 40–70 ml žluči. Jeho svalové stěny jsou velmi elastické a mohou se výrazně protahovat, několikrát překračují normu. Dojde-li k patologickým změnám, může se změnit tvar orgánu..

Stejně jako játra, žlučník vykonává několik funkcí:

  • rezervoár, tj. kumulativní pro uložení vytvořené žluči;
  • kontraktilní - pomáhá žluči dostat se do duodenální dutiny;
  • koncentrace - hromadění v žluči močového měchýře je schopné se soustředit;
  • hormonální.

Játra pokrývají většinu žlučníku, ale jeho nejširší část, dno, může být hmatná. Inervace žlučníku je intenzivní, což vysvětluje silnou bolest v patologiích orgánů.

Po jídle začíná kontrakce žlučníku a žluč podél kanálu se pohybuje do dvanáctníku. Na konci žlučovodu je svěrač Oddi, který zabraňuje nekontrolovanému odtoku žluči do dvanáctníku. Pankreatický kanál se svým svěračem se připojuje ke společnému žlučovodu.

Na co je žluč??

Tvorba žluči je složitý vícestupňový proces. Složení žluče je vícesložkové. Obsahuje žlučové kyseliny, enzymy, minerály, mastné kyseliny, cholesterol, produkty metabolismu hormonů a další biologicky aktivní složky, metabolity léčiv, toxiny. Hlavní část žluči je voda. Díky tomu je tekutina a může volně procházet žlučovody a také působí jako rozpouštědlo, čímž odstraňuje všechny škodlivé látky filtrované játry do střev. Zdravý člověk produkuje denně více než litr žluči.

Fyziologický význam žluče je různorodý:

  1. přímo se účastní trávení, emulguje tuky a připravuje je na další rozklad a absorpci;
  2. aktivuje a zvyšuje účinek pankreatických enzymů - trypsin, amyláza a lipáza;
  3. neutralizuje aktivitu pepsinu, ve střevech je médium zásadité a v žaludku kyselé - žluč mění trávení žaludku na střevo;
  4. stimuluje střevní motilitu a přispívá k lepšímu trávení a pohybu potravy;
  5. pomocí žluči se vylučují metabolické produkty hormonů a drog, toxické látky a jedy;
  6. podílí se na trávení bílkovin, tuků a uhlohydrátů, napomáhá vstřebávání vitamínů a minerálů;
  7. příznivě ovlivňuje střevní mikroflóru a brání rozvoji patogenů.

Žluč se vyznačuje tím, že není jen trávicím tajemstvím, ale je také schopen vylučovat různé látky vnitřního a vnějšího původu.

Ze všech nemocí biliárního systému lze rozlišit následující skupiny:

  • funkční (dyskineze);
  • zánětlivá (cholecystitida, cholangitida);
  • výměna (onemocnění žlučových kamenů);
  • postcholecystektomický syndrom (svěrač Oddiho dysfunkce).

Všechny skupiny nemocí žlučníku a potrubí jsou pro pacienta velmi bolestivé, narušují mír a kvalitu života. V některých případech nestačí konzervativní terapie a musíte se uchýlit k chirurgické léčbě. S rozvojem cholelitiázy je nejčastěji odstraněn žlučník. To však ne vždy vede k úplnému uzdravení a pacient je i nadále obtěžován bolestmi a poruchami trávení. Konec konců, bohatá cholecystitida je metabolická porucha a žlučové kameny jsou jen její důsledky.

Proč játra bolí, pokud není žlučník?

Pacienti si po odstranění žlučníku často stěžují na bolest v játrech. Proč se to děje, protože kameny byly vyčištěny, zanícený močový měchýř byl odstraněn a zdá se, že už není důvod k bolesti. To není úplně pravda..

Odstranění žlučníku je pro tělo velkým stresem, protože tento orgán plní mnoho funkcí a jeho absence narušuje normální fungování jater a celého trávicího systému jako celku.

Vytváření kamenů je důsledkem metabolických poruch a poruch toku, žluč zhušťuje, stává se nasyceným, stagnuje a precipituje v něm. Z tohoto sedimentu se začnou tvořit kameny. Tyto účinky mohou souviset se stresem, závažnými nutričními chybami, hepatitidou, těhotenstvím a zraněními..

Dalším důvodem vzniku kamenů může být infekce. Pokud dojde k poruše jater a močového měchýře, střeva budou trpět. Koneckonců, žluč reguluje mikroflóru dvanáctníku a inhibuje růst patogenů. Pokud toho není dost, infekce pomocí svěrače Oddi ze střeva může vstoupit do močového měchýře a odtud do jater..

Příčiny bolesti po cholecystektomii

Pacient se rozhodl podstoupit operaci, žlučník už není a játra bolí. Jaké jsou hlavní příčiny bolesti, když neexistuje žlučník?

Porucha sfinkteru Oddi

Sliznice žlučníku je schopna vylučovat biologicky aktivní látky, které mohou zvýšit tón svěrače. U zdravé osoby, když se bublina naplní, dochází k reflexní relaxaci svěrače. Pokud je bublina odstraněna, může se tón svěrače Oddi snížit, což povede k narušení její funkce. Slabá koncentrovaná žluč neustále vstupuje do střev, bez ohledu na fázi trávení. To přispívá k infekci žluči, vstupu patogenů do žlučovodů a výskytu zánětu..

Normálně u zdravého člověka produkuje žlučník látky, které mohou aktivovat pankreatickou lipázu. Pokud neexistuje žlučník, pak v průběhu času nastává zažívací nedostatečnost pankreatu.

Hlavními příznaky deficience Sphincter Oddi jsou bolest v pravé hypochondrii a poruchy trávení (nadýmání, nevolnost, zvracení, těžkost, říhání, rozrušení stolice). V závislosti na rozsahu léze svěrače a podílu na procesu pankreatu se může měnit povaha a lokalizace bolesti. Bolest se obvykle projevuje po jídle a v noci, častěji lokalizovaná v epigastriu, ale může být dána paži nebo lopatce lopatky, stejně jako obklopena. Při dlouhodobé nedostatečnosti svěrače dochází k onemocněním žlučových cest, střev a slinivky břišní.

Cholangitida

Toto onemocnění se objevuje v důsledku zánětu žlučových cest. Nejčastější příčinou jsou kamenné žlučovody (cholelitiáza). Zánět může být také způsoben patogeny, hlístami, giardií, které upadly ze střev. Při předčasné diagnóze může infekce stoupat a způsobit hepatitidu, absces nebo dokonce peritonitidu.

Klinický obraz akutní cholangitidy je charakterizován: zvýšením tělesné teploty se silným potem a zimnicí, malátností, žloutnutím kůže a skléry, nevolností, zvracením, zmatením, hypotenzí, bolestí v pravé hypochondrii s ozářením do pravé paže a lopatky. Možná mírnější kurz, náchylný k chronickému procesu. Byly však také případy fulminantního vývoje sepse, které vedly k smrti.

Cholelitiáza

Po odstranění žlučníku mohou v potrubí zůstat kameny. Pokud jsou malé, pravděpodobně půjdou dolů, vystoupí do dvanáctníku a tělo bez výkvětů opustí. Pokud je kámen velký, může uvíznout v žlučovodu nebo ve střevech, způsobit bolest a jiné příznaky. Komplikací tohoto stavu může být blokáda a ruptura žlučovodu, sekundární biliární cirhóza, cholangitida, sepse, jaterní absces, tvorba píštěl, akutní pankreatitida, střevní obstrukce a dokonce i novotvary..

Hlavním příznakem je žloutenka a bolest pod žebra vpravo.

Chirurgické komplikace

Bolest může také nastat, když po cholecystektomii vzniknou komplikace, jako jsou: pooperační adheze, zjizvení žlučových cest, „falešný“ žlučník v místě pahýlu. Všechny tyto komplikace mohou způsobit přetrvávající bolest. Takové stavy vyžadují chirurgickou léčbu, tj. Reoperaci.

Léčba

Mnoho pacientů po cholecystektomii se ptá: „Proč moje játra po operaci bolí, pokud je žlučník již pryč. Co s tím dělat a byla operace opravdu marná? “ Ne, marně. Je třeba si uvědomit, že jakýkoli chirurgický zákrok je obrovský stres a odstranění i části orgánu ovlivní fungování celého organismu. Ale existují situace, kdy existuje riziko pro život nebo hrozba vážných komplikací, pak se chirurgové neobejdou bez pomoci.

Po operaci byste měli pozorně poslouchat sebe sama a věnovat pozornost nejmenším příznakům. Pokud nelze komplikacím zabránit, nemusíte odkládat návštěvu u lékaře. V závislosti na vzniklé patologii si lékař vybere nejúčinnější léčbu. Při silné bolesti budou předepsány léky antispasmodické skupiny. Za účelem dezinfekce střeva může být předepsán průběh antibiotické terapie..

Ale musíte si uvědomit, že pokud není žlučník, játra jsou citlivější a citlivější, takže mnoho léků nelze použít. Důrazně se doporučuje nemedikovat, můžete zhoršovat stav a zhoršovat svoji pohodu. Léčba komplikací je obtížná, dlouhá a ne vždy účinná..

Perfektně podporují funkci jater a pomáhají obnovit poškozené skupiny léků proti hepatoprotektorům. K léčbě zažívacího selhání se také používají enzymy a choleretika..

Můžete použít lidové recepty a bylinné medicíny, ale před léčbou byste se měli poradit s lékařem. Jaterní čištění je populární, mělo by být provedeno jako preventivní opatření, v případě onemocnění může být tento postup škodlivý. Je vhodné očistit celé tělo půstními dny a jíst potraviny bohaté na vlákninu. Nezapomeňte však, že při výběru této metody byste měli upřednostňovat nejjemnější čištění, nepoužívat agresivní a dráždivé látky, vždy se řídit zdravým rozumem a v případě pochybností vyhledat radu lékaře. Očista jater není všelékem na nemoc a v některých případech může způsobit mnohem více škody než užitku.

Prevence

Samozřejmě je vždy snazší předcházet nemoci než léčit následky. Jako profylaxe nemocí žlučníku a jater se vyplatí dodržovat zásady výživy. Stačí opustit používání škodlivých a mastných potravin, alkoholu a přejít na šetrné způsoby vaření. Některé pooperační komplikace nemusí být ani léčeny, někdy je dostačující korekce výživy. Pro tyto účely se doporučuje dodržovat dietní tabulku číslo 5. Pití dostatečného množství čisté vody zbaví tělo toxinů a pomůže játkům účinněji filtrovat škodlivé látky. Bude to druh přirozeného čištění a pomůže tělu.

Správná relaxace a vyhýbání se stresu pomohou obnovit zdraví a zlepšit pohodu. Existují komplexy fyzioterapeutických cvičení zaměřených na zlepšení a obnovení tvorby jater a žlučů.

Po odstranění žlučníku si mnoho lidí myslí, že nemoc prošla, a veškeré mučení je v minulosti. A když nějaký čas uplyne, začnou se nepříjemné pocity opět obtěžovat, včetně oblasti jater. Exacerbace jsou vzácné, ale stále se stávají. Proč játra bolí i po odstranění žlučníku?

Mechanismus vývoje bolesti

Když je pooperační období normální, játra nadále produkují žluč, které tělo potřebuje. A stagnace se neobjevuje ve vnitřních jaterních kanálech. Žluč, která se tvoří, protéká kanály do střevního průchodu.

Člověk má v životě hodně radosti a jednou z nich je, nejdostupnější a nejpohodlnější, schopnost potlačit hlad chutným jídlem. Někteří to nazývají obžerství, zatímco jiní tomu říkají labužníci. Každopádně je důležité nezapomenout na smysl pro proporce: jíst frakčně a v určitých hodinách, dávat přednost zdravým a nízkokalorickým potravinám. Od přeskakování snídaně / oběda může přejídání (zejména v noci) v průběhu času vést ke smutným důsledkům - ukládání kamenů ve žlučníku a tím i odstranění dutých orgánů. Pro informaci, kromě onemocnění žlučových kamenů existují i ​​další indikace pro cholecystektomii.

Prvním předzvěstí takové hrozby je hořkost v ústech po spánku. I v tomto případě však můžete bez chirurgického zákroku odstranit žlučník. Pokud je však cholecystektomie nevyhnutelná, je velmi důležité naučit se správně žít bez tohoto orgánu. Podívejme se, jaké léky a v jakých případech jsou pacientům doporučovány v období rehabilitace.

Pooperační rehabilitace

Po operaci budete muset strávit asi rok „učit“ žlučovody, aby „vykonávali práci“ vzdáleného orgánu. Pointa je, že cholecystektomie má malý vliv na kvalitu života pacienta z hlediska fyziologie: protože kameny se vytvářejí v již špatně fungujícím nebo nefungujícím orgánu. Z tohoto důvodu lidské tělo po řezání močového měchýře zažívá určitou úlevu, protože téměř bezbolestně „rozloučí“ s jedním z mnoha problémů. Období po operaci u každé osoby však probíhá jinak..

Rehabilitace po cholecystektomii se provádí v následujících oblastech:

  1. léková terapie;
  2. přísná dieta;
  3. dodržování stravy;
  4. fyzioterapie.

Žaludek, pankreas, játra a střeva se nejprve začínají přizpůsobovat novému způsobu činnosti. V tuto chvíli pacient potřebuje podpůrnou lékovou terapii. Užívání speciálních léků usnadňuje a zrychluje trávení. Pooperační medikamentózní léčbu předepisuje lékař individuálně, přičemž se bere v úvahu zvláštnost operace, celkové zdraví pacienta, jeho věk a další faktory.

Lékaři nejčastěji předepisují následující léky:

  • antispasmodika - látky, které snižují křeče hladkých svalů;
  • enzymatické přípravky - léky, které zlepšují proces trávení a obsahují ve svém složení trávicí enzymy;
  • léky, které zlepšují střevní mikroflóru;
  • hepatoprotektory - skupina drog používaných k léčbě a obnovení jater.

Léková terapie po cholecystektomii

Pacienti, kteří podstoupili operaci, kteří jsou v dobrém zdravotním stavu, náladě a nestěžují si na bolest jater a jiné nepříjemné pocity, zpravidla nepotřebují zvláštní ošetření. Vše, co se od nich vyžaduje, je vědět, co můžete jíst po odstranění žlučníku a dodržovat speciální, ne příliš přísnou stravu.

Léky na „syndrom růstu bakterií“

Přibližně 40% pacientů po cholecystektomii trpí bolestí. Kromě toho existují další důsledky odstranění žlučníku laparoskopickou metodou, například:

  • říhání;
  • nadýmání;
  • hořkost v ústech;
  • problémy se stolicí
  • nevolnost.

Po odstranění žlučníku se zvyšuje hladina bakterií v dvanáctníku

Tyto pocity jsou často způsobeny tím, že žluč přestává plnit svou baktericidní funkci, mikroby se množí v dvanáctníku, v důsledku čehož jejich počet začíná překračovat normu. Vědci nazývají tento stav syndromem nadměrného růstu bakterií v tenkém střevě. Je léčen antimikrobiálními látkami (furazolidon a biseptolum). Léčba antibiotik a léčiv určených k obnovení střevní mikroflóry významně zlepšuje pohodu těchto pacientů. V tomto případě se antibiotika předepisují přesně podle indikací. Zpravidla se doporučuje užívat během 5-7 dnů, pak je zapotřebí léčba, která obnoví normální mikroflóru ve střevě:

Během léčby antibiotiky musíte pít multivitaminy..

Léčba jiných zažívacích problémů

Někdy lidé, kteří podstoupili chirurgický zákrok, mohou být narušeni bolestmi jiné povahy způsobenými jinými problémy zažívacího systému. Příčinami nepohodlí může být souběžná pankreatitida, poškození jater, žaludeční onemocnění nebo dysfunkce žlučových cest.

Dříve byla tato onemocnění kombinována do jediné skupiny „postcholecystektomického syndromu“. Operovaným pacientům je dnes předepsána individuální léčba, která závisí na povaze problému. Pro porušení způsobená dysfunkcí žlučových cest je tedy třeba použít antispasmodika:

Osvědčená antispasmodika nové generace mebeverinu, která přispívá k snadnému vstupu žluči do dvanáctníku. Tento lék se uvolňuje na lékařský předpis. Léky eliminující křeče mohou být opilé během 2–4 týdnů a lze je doporučit k použití pouze v případě bolesti.

Při souběžné pankreatitidě (zánět slinivky břišní, vyvolaný její porážkou vlastními enzymy) jsou nezbytné enzymatické přípravky a léky, které snižují sekreci žaludku. Enzymové léky zahrnují:

Enzymy mají také analgetický účinek. Doba trvání a dávkování se volí individuálně.

Pokud je bolest způsobena zvýšenou tvorbou plynu ve střevě, je třeba tyto příznaky odstranit:

Kromě toho by produkty, které přispívají k hromadění plynů, měly být ze stravy vyloučeny:

  • banány
  • zelí;
  • luštěniny;
  • nápoje s plynem;
  • hrozny a rozinky;
  • čerstvý chléb;
  • smažená a tučná jídla;
  • plnotučné mléko.

K zajištění normálního fungování dvanáctníku a svěrače Oddi potřebujete vypít prokinetiku (látky stimulující motilitu gastrointestinálního traktu) 15 minut před jídlem:

Stejně jako multienzym a obohacující léky: Essential Forte, Creon, Festal, Vitaminy.

Tip: Nezávislý výběr léčiv může nejen zlepšit stav, ale také zhoršit stav. Vedlejší účinky předepsaných léků musí být informovány ošetřujícím lékařem. Pouze on může nahradit jeden lék jiným, s přihlédnutím k celkovému obrazu rehabilitačního období..

Jak se vyhnout relapsu?

Duodenální vyšetření dvanáctníku

Nejprve musíte pochopit, že problémy s močovým měchýřem se vyskytují v důsledku nezdravých jater. Pokud játra nejsou zdravá, snižuje kvalitu žluči. Tato operace neovlivňuje složení žluči. To znamená, že produkce žlučových kamenů hepatocyty (jaterními buňkami) může být zachována. Tento jev se nazývá „biliární nedostatečnost“. Hlavním úkolem v pooperačním období je proto biochemická analýza složení žluči prováděná v pravidelných intervalech. Ultrazvuk nemůže ukázat odpovídající výsledek. Lékaři proto volí duodenální vyšetření duodena. Aby se zjistilo, zda existuje riziko relapsu nebo sekundární tvorby kamenů, umístí se do chladničky na 12 hodin tekutina v množství 5 ml. Pokud se během této doby vytvoří sraženina, znamená to, že žluč produkovaná játry může tvořit nové kameny..

V tomto případě lékař předepíše léky obsahující žluč a kyseliny žlučové v jejich složení:

Tato léčiva se používají pro substituční terapii žlučové nedostatečnosti kvůli absenci žlučníku. Existují další tablety, které stimulují tvorbu a sekreci žluči: osalmid a cyklovalon.

Tip: Všechny schůzky s pacienty v pooperačním období jsou prováděny přísně na individuálním základě! Nelze brát choleretika na radu přátel, známých a pracovníků ve farmacii!

K ochraně sliznic před toxickými účinky žlučových kyselin je nutné pít kyselinu ursodeoxycholovou 300-500 mg před spaním. Tato kyselina je součástí následujících léků:

Poslední dvě drogy mají přesně stejný účinek, jediný rozdíl je v tom, že první je běžnější na východě a druhý v Evropě..

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory nejsou léky proti bolesti, ale chrání jaterní buňky, mají příznivý účinek na složení žluči a mají protizánětlivý účinek. Tyto prostředky jsou obvykle součástí komplexního léčení a předepsaných kurzů trvajících 1-6 měsíců. Tyto zahrnují:

  • hepaten;
  • ursosan;
  • eslidin;
  • Essential Forte;
  • extrakt z ostropestřce mariánského.

Včasné a správné vyhodnocení klinických příznaků u pacienta po odstranění žlučníku umožňuje zvolit optimální terapii a v důsledku toho zlepšit kvalitu života operovaného pacienta.

Po cholecystektomii se doporučuje gastroenterolog nebo terapeut po dobu šesti měsíců. Pokud během této doby nejsou detekovány poruchy trávení, pacient je vyjmut z lékárny.

Doporučujeme vám, abyste si přečetli: co můžete jíst před odstraněním žlučníku

Pozornost! Informace na stránce jsou poskytovány odborníky, ale slouží pouze jako vodítko a nelze je použít pro samoléčení. Nezapomeňte se poradit s lékařem!