Ultrazvuk jater: indikace a příprava

Játra jsou jedním z největších orgánů břišní dutiny, která plní řadu různých životně důležitých funkcí těla. S mnoha nemocemi se lékaři uchylují k různým diagnostickým instrumentálním technikám, aby rozpoznali nemoc nebo získali jasný obrázek o tom, co vedlo. V mnoha případech se provádí ultrazvuk jater, pro který je každá příležitost téměř na každé klinice a klinice v zemi.

Indikace pro jaterní ultrazvuk

Nemoci jater v mnoha případech až do určité fáze jejich progrese nejsou pociťovány. Z tohoto důvodu se pacienti obracejí do zdravotnických zařízení někdy příliš pozdě. Pokud byla diagnóza provedena dostatečně včas, lze se vyhnout závažným důsledkům nemoci nebo komplikacím, ke kterým může vést..

V lékařské praxi existují následující indikace pro ultrazvukové vyšetření jater:

  • výsledky biochemie krve ukazující změny v hladinách vzorků jater;
  • trauma do břicha a břišní dutiny;
  • zažloutnutí kůže nebo skléry očí;
  • podezření z abscesu;
  • helmintická invaze;
  • zvětšený objem jater;
  • všechny novotvary, benigní i maligní;
  • nemoci z oboru gynekologie;
  • výběr určitých léků;
  • sledování léčby některých onemocnění jater během terapie;
  • dispenzární kontrola některých pacientů s chronickými onemocněními;
  • virová hepatitida.

Vzhledem k tomu, že ultrazvuk jater odkazuje na neinvazivní diagnostické metody, je zcela bezpečný a nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí. Z tohoto důvodu mohou tuto proceduru provádět všichni pacienti bez výjimky.

Co diagnostikuje postup

Ultrazvuk jater vám umožňuje určit především objem jater, jakož i jeho strukturu. Postup spočívá v prozkoumání různých částí orgánu a v měření následujících parametrů:

  1. přední velikost pravého laloku;
  2. přední část levého laloku;
  3. společný žlučovod;
  4. průměr portální žíly.

Kromě toho je tento postup zaměřen na detekci cizích entit, jako například:

V závislosti na vzhledu jater ultrazvukové vyšetření odhalí:

  • hepatitida,
  • cirhóza (virová, alkoholická, žlučová, toxická, vrozená a kongestivní),
  • steatóza (mastná játra),
  • Budd-Chiariho syndrom (trombóza jaterních žil) atd..

Především by měl lékař, který provádí diagnostiku, věnovat pozornost okrajům jater, jakož i homogenitě jeho struktury.

Při provádění ultrazvuku jater by měla být věnována pozornost také sousedním orgánům. Patří mezi ně žlučník a žlučovody. Nemoci mohou zahrnovat více orgánů dohromady. Kromě toho změny v játrech často svědčí o patologiích ve žlučníku nebo žlučovodech. Také v tomto orgánu lidského těla se některé důležité produkty těla mohou akumulovat během patologií a odchylek od standardních velikostí.

Obecná doporučení pro přípravu

Při diagnostice ve formě ultrazvuku jater mohou vzniknout určité obtíže. Mohou být spojeny se skutečností, že pacient může mít nadváhu. Tuková vrstva může narušovat průchod ultrazvukových vln tělem. Vizualizace orgánu se tak může stát zcela nemožnou nebo docela obtížnou. Dalším faktorem, který může narušit tvorbu struktury jater a její velikost, je plynatost - zvýšená tvorba plynu v zažívacím traktu..

Na základě výše uvedeného je velmi důležité se určitým způsobem připravit na diagnostický postup.

Především by mělo být upuštěno od kouření a zneužívání alkoholu. Škodlivé látky, které takto vstupují do lidského těla, nepříznivě ovlivňují fungování celého zažívacího traktu a mohou vyrovnat účinek, který může mít dietní výživa, bez ohledu na to, jak přísné může být..

Strava

Nezapomeňte dodržovat přísnou stravu, kterou může předepsat lékař. Délka stravy se může lišit v závislosti na tom, jaký druh trávicí poruchy člověk trpí. Tato léčebná technika není jen přípravou na ultrazvukové vyšetření, ale také pomáhá nemocnému částečně zbavit se některých problémů s gastrointestinálním traktem..

Pokud jsou problémy s trávením potravin menší, lze aplikovat omezení příjmu některých potravin tři dny před zákrokem. Pokud osoba trpí poruchou gastrointestinálního traktu po dlouhou dobu, je nutné zahájit dietu 5-7 dní před ultrazvukem.

Lékaři často zakazují pacientům konzumovat následující potraviny, které mohou přispět k nadměrné produkci plynu:

  • Žitný chléb;
  • pečivo na bázi kvasinek;
  • luštěniny;
  • syrové ovoce a zelenina;
  • různé sladkosti a dorty;
  • výrobky z máslové mouky;
  • mléčné cereálie s cukrem;
  • plnotučné mléko;
  • soda;
  • alkoholické nápoje;
  • sladké šťávy.

Pacienti mohou používat jakýkoli druh dietních produktů. Patří mezi ně nízkotučné druhy masa a ryb, zeleninové polévky, cereálie a také nějaká zelenina po tepelném zpracování. Je nutné pečlivě sledovat množství pitné vody denně. Střeva by měla fungovat bez problémů.

Toto video vám řekne, jak se připravit na postup zkoušky..

Příprava léky

V některých případech potřebují pacienti, kteří potřebují ultrazvukové vyšetření jater, vzít určité léky.

Pokud trávicí proces, bez ohledu na to, co pacient jí, vždy vede k plynatosti, je třeba po určitou dobu brát léky, aby se tento proces normalizoval. Nejčastěji je doba užívání léků od tří do pěti dnů.

Indikace takové léčby před diagnózou jsou některé problémy s gastrointestinálním traktem a zažívacími procesy. Pokud neexistují žádné patologie, doporučuje se omezit stravu pouze v den vyšetření.

V zásadě existují dva z následujících problémů a odpovídající metody pro jejich odstranění:

  1. Pokud u pacienta dojde k otoku, doporučuje se enterosorbenty. Nejoblíbenější drogy jsou White Coal, Polysorb, Enterosgel nebo jiné produkty. Musíte je vzít spolu při každém jídle s jídlem. Alternativou k těmto lékům jsou léčivé přípravky. Patří sem přípravky Espumisan a Simethicone. Určitým účinkem mohou být také bylinné léčivé čaje. Používají heřmánek, fenykl, máta a kmín..
  2. Pokud má nemocný zažívací potíže a zácpu, doporučuje se použít různé enzymatické přípravky. Patří mezi ně Festal, Panzinorm, Mezim a Creon. Pokud pomocí jejich pomoci není možné vyloučit zácpu, je třeba aplikovat klyzma na léčbu večer před dnem zákroku. Alternativou k této metodě může být použití projímadel..

Léky mohou předepisovat terapeut i gastroenterolog. Přijetí musí být provedeno podle doporučení lékaře.

Je třeba si uvědomit, že každé z léků má určitý seznam vedlejších účinků a kontraindikací. Při výběru léku byste tomu měli věnovat pozornost. Proto je pro ošetřujícího lékaře velmi důležité shromáždit kompletní anamnézu pacienta, která by zahrnovala všechny faktory jeho života.

Normální ukazatele

Aby bylo možné přesně posoudit všechny velikosti jater a jejích strukturálních částí, je nutné začít od způsobu, jakým je tento orgán normální. Může se mírně lišit v závislosti na složení pacienta a na jeho věku. Při provádění diagnostického postupu by proto měl být odborník velmi opatrný..

Astenici, tj. Poměrně malí lidé s malým množstvím svalové hmoty, mají zvětšené velikosti horních dolních částí jater. Současně jsou hypersteny charakterizovány zvýšením sagitální velikosti orgánu. Tyto změny jsou v rámci normálních limitů, protože přímo souvisí s parametry osoby samotné a jejími individuálními charakteristikami.

Zdravý dospělý má následující velikosti jater:

  • Přední část levého laloku - až 70 milimetrů.
  • Přední část pravého laloku - do 125 mm.
  • Velikost žlučových cest - od 60 do 80 milimetrů.
  • Průměr vena portae (portální žíla) - až 13 milimetrů.

Okraje jater v normálním stavu by měly být i v případě, že osoba nemá žádné nemoci.

Struktura zdravého orgánu je homogenní. Při jakýchkoli změnách v těchto parametrech lze posoudit přítomnost určitých chorob a patologií pacienta.

V závislosti na výsledcích, které poskytne jaterní ultrazvuk, se vyhodnotí stav tohoto orgánu. V mnoha případech je tato diagnóza jednou z nejvíce informativních metod pro stanovení stavu jater..

U dětí má játra nepatrně odlišnou velikost, proto musí lékař před vyšetřením vždy zjistit plný věk pacienta, aby správně vyhodnotil parametry získané během vyšetření.

Ultrazvuk jater je bezbolestný postup, který má určité indikace a znaky implementace. V tomto případě je velmi důležité dodržovat doporučení lékaře, aby odborník na ultrazvukové vyšetření mohl získat co nejpřesnější údaje o stavu orgánu. Nevšímejte si rady lékařů, protože problémy s játry mohou vést k docela vážným komplikacím a v některých případech k smrti. Čím dříve je možné prozkoumat tento důležitý vnitřní orgán, tím rychleji se ukáže, že začne vhodná léčba nemoci.

Ultrazvuk jater pro začátečníky (přednáška o diagnostice)

Pro ultrazvuk jater se používá konvexní senzor 3,5-7 MHz. Studie se provádí na lačný žaludek..

Pro zvětšení klikněte na obrázky.

Výkres. Pokud je obraz rozmazaný (1), přidejte gel. Ideální obrázek ukazuje stěny cév a bránice - jasná zakřivená čára (2). Prohlédněte si okraj jater a 3 cm venku, jinak můžete přeskočit nádor (3).

U jaterního ultrazvuku nás zajímá velikost, echogenicita a echostruktura. Jak odhadnout velikost jater, viz Velikost jater a močového měchýře na ultrazvuku (přednáška o diagnostice).

Echogenita jater ultrazvukem

Echogenita je schopnost tkání odrážet ultrazvuk. Na ultrazvuku jsou nejlehčí odstíny šedé v hustších strukturách.

Výkres. Gradient echogenicity parenchymálních orgánů: pyramidy ledvin (PP) jsou nejméně ozvěny; v sérii renální kůry (CP) ⇒ játra (P) ⇒ pankreas (pankreas) ⇒ slezina (C) se zvyšuje hustota ozvěny; ledvinové dutiny (SP) a tuk jsou nejvíce ozvěny. Někdy ledvinová kůra a játra, pankreas a isoechogenní játra.

Výkres. Pankreas je ve srovnání s játry hyperechoický a játra jsou ve srovnání s pankreasem hypoechoické (1). Kůra ledvin a játra jsou isoechogenní a sinus ledvin a hyperechoického tuku (2). Slezina je hyperechoická vzhledem k játrům a játra jsou hypoechoická vzhledem ke slezině (3).

Ultrazvuk jaterní echostruktury

Echostructure - to jsou prvky, které můžeme na echogramu rozlišit. Vaskulární vzorec jater je reprezentován portální a jaterní žílou. Společná jaterní tepna a běžná žlučovod mohou být viděny v branách jater. V parenchymu jsou viditelné pouze patologicky rozšířené jaterní tepny a žlučovody.

Výkres. U bran jater jsou žlučovod, portální žíla a jaterní tepna těsně vedle sebe a vytvářejí jaterní triádu. V jaterním parenchymu se tyto struktury pohybují společně. Přes jaterní žíly proudí krev z jater do dolní duté žíly.

Riunok. Na ultrazvuku normální játra dítěte od 4 let (1) a novorozence (2, 3). Malé díry v parenchymu jsou nádoby. Větve portální žíly s jasnou hyperechoickou stěnou a jaterní žíly bez.

Brány žil na ultrazvuku

  • Proud krve v portálních žilách směřuje do jater - hepatopetal.
  • U brány jater je hlavní portální žíla rozdělena na pravou a levou větev, které jsou orientovány vodorovně.
  • Portální žíla, žlučovod a jaterní tepna jsou obklopeny glissonovou kapslí, takže stěna portálních žil má zvýšenou hustotu ozvěny.

Výkres. V portální žíle je krevní tok směřován do ultrazvukového převodníku - u CDC je barva červená a spektrum nad isolinem (1). V bráně jater je vidět kmen žíly portálu, společný žlučovod a společná jaterní tepna - „Mickey Mouse's head“ (2, 3).

Ultrazvukové jaterní žíly

  • Proud krve v jaterních žilách je směrován z jater - hepatofugální.
  • Jaterní žíly jsou orientovány téměř svisle a sbíhají se v dolní duté žíle.
  • Jaterní žíly oddělují segmenty jater.

Výkres. V jaterních žilách je průtok krve směrován z ultrazvukového převodníku - u CDC je barva modrá, komplexní tvar spektra odráží změnu tlaku v pravé síni ve všech fázích srdečního cyklu (1). Řezy v horní části jater ukazují, jak pravé, střední a levé jaterní žíly proudí do dolní duté žíly (2). Stěny jaterních žil jsou hyperechoické, pouze v poloze pod 90 ° k ultrazvukovému paprsku (3).

Ultrazvuk jaterních cév. No tak, přijď na to.

Difuzní změny jater na ultrazvuku

Typy jaterní echostruktury: normální, centrolobulární, vláknitý tuk.

Játra mohou být oteklá u akutní virové hepatitidy, akutního selhání pravé komory, syndromu toxického šoku, leukémie, lymfomu atd. Na ultrazvuku je echostruktura centrolobulární: na pozadí parenchymu se sníženou hustotou ozvěny je bránice velmi jasná, cévní obrazec je zesílen. Stěny malých portálových žil svítí - „hvězdná obloha“. Centrolobulární játra se vyskytují u 2% zdravých lidí, častěji u mladých lidí.

Výkres. Zdravá dívka 5 let. Před těhotenstvím byla matka nemocná s hepatitidou C. Dívka má negativní test na hepatitidu C. Na ultrazvuku jaterního parenchymu se sníženou hustotou ozvěny se zlepšuje cévní obrazec - příznak „hvězdné oblohy“. Závěr: Centrolobulární játra (normální varianta).

Výkres. 13letý chlapec akutně onemocněl: zvýšení teploty na 38,5 ° C, bolesti, časté zvracení během dne; v době vyšetření přetrvává nausea pod tlakem senzoru bolest v epigastriu. Na ultrazvuku má játra sníženou echogenitu, cévní obrazec je posílen - stěny žil portálu se „lesknou“. Závěr: Reaktivní změny jater v důsledku střevní infekce.

Tuk nahrazuje normální jaterní tkáň za obezitu, cukrovku, chronickou hepatitidu atd. Na ultrazvuku, difúzní změny typu mastné hepatózy: játra se zvětšuje, parenchyma zvyšuje hustotu ozvěny, bránice není často viditelná; vaskulární vzorec je špatný - stěny malých portálních žil jsou téměř neviditelné.

Výkres. Na ultrazvuku se zvětšuje velikost jater, na pozadí výrazně zvýšené echogenicity je cévní obraz prakticky nepřítomen (1). Abnormální hustota ozvěny jater je zvláště patrná ve srovnání se slinivkou břišní (2) a slezinou (3). Závěr: Difuzní změny jater podle typu mastné hepatózy.

Kulaté a žilní vazy jater na ultrazvuku

Krev z placenty pupeční žílou vstupuje do fetálního těla. Malá část vstupuje do portální žíly a hlavní - skrze žilní kanál do dolní duté vény. Okamžitě po narození můžete vidět pupeční žílu u dítěte, zbytečné ustupuje. Před levou podélnou drážkou jater leží obliterovaná pupeční žíla nebo kulatý vaz a v zadní části leží obliterovaný žilní kanál nebo žilní vaz. Ligamenty jsou obklopeny tukem, a proto jsou na ultrazvuku hyperechoické.

Výkres. Ultrazvukové vyšetření v přední dolní části jater ukazuje kulatý vaz. V průřezu (1, 2) odděluje hyperechoický trojúhelník laterální a paramediální sektory levého laloku (viz ultrazvuk segmenty jater). Když je kulatý vaz v poloze pod 90 ° k ultrazvukovému paprsku, je za (1) akustický stín. Mírně změníte úhel, skutečný kalcifikační stín nezmizí. V podélném řezu (3), obliterovaná pupeční žíla, je to také kruhový vaz, vstupuje do pupeční části levé portální žíly.

Výkres. Na ultrazvuku je žilní vaz viditelný v zadní dolní části jater. V podélném řezu se obliterovaný žilní vývod rozkládá z dolní duté žíly k bráně jater, kde se vyskytuje společná jaterní tepna, kmen žil portálu a společný žlučovod. Kaudátový lalok je zadní k žilnímu vazu a levý lalok jater je přední. V průřezu hyperechoická linie od spodní vena cava k pupeční části portální žíly odděluje caudate laloku od levého laloku jater. Umbilikální segment levé portální žíly je jediným místem v portálovém systému s ostrým otočením dopředu.

U portální hypertenze je pupeční žíla rekanalizována, ale žilní kanál není. Je velmi vzácné vidět to u novorozenců, kteří mají pupeční katétr.

Ultrazvuk vytočte laloky jater

Kaudátový lalok jater je funkčně autonomním segmentem. Krev pochází jak z pravých, tak z levých portálních žil a do spodní duté veny je také přímá žilní drenáž. Při onemocněních jater je laloky caudate postiženy méně než jiné oblasti a zvyšují kompenzační účinek. Více informací naleznete zde..

Výkres. Ultrazvuk ukazuje větev z pravé portální žíly přicházející do kaudálního laloku (2, 3).

Výkres. U obézního pacienta s ultrazvukem se játra zvětšuje, parenchym zvyšuje echogenicitu, cévní obraz je špatný - stěny malých portálních žil nejsou vidět; caudate lalok je zvětšený, echostructure je blízko k normální. Závěr: Velikost jater se zvýšila. Difúzní změny typu mastné hepatózy; kompenzační hypertrofie caudate laloku.

Výkres. Když ultrazvukový paprsek prochází hustými strukturami jaterních bran, v důsledku zeslabení signálu vidíme místo caudate laloku hypoechoickou zónu (1). Pohybujte senzorem a podívejte se na jiný úhel, pseudotumor zmizí. Na ultrazvuku, blízko hlavy pankreatu, je stanovena tvorba isoechoických jater (2, 3). Při změně polohy senzoru je vidět, že se jedná o dlouhý proces laloku. U tohoto typu struktury je nádor nebo lymfadenitida často mylně diagnostikována..

Pro chirurgy je důležité, aby jasně pochopili, kde je patologické zaměření lokalizováno. Je snadné určit segment jater ultrazvukem, pokud rozlišujeme mezi anatomickými orientačními body:

  • v horní části - spodní vena cava, pravé, střední a levé jaterní žíly;
  • ve střední části - spodní vena cava, horizontálně umístěné portální žíly a žilní vaz;
  • ve spodní části - spodní vena cava, kulatý a žilní vaz jater.

Postarejte se o sebe, Vaše diagnostika!

Ultrazvukové vyšetření jater

Ultrazvuk jater vám umožňuje získat úplný obrázek o stavu orgánu, změnách jeho tkání - včetně těch, u nichž existuje podezření na problémy, jako je cirhóza nebo fibróza..

Navíc ultrazvukové vyšetření úspěšně zachycuje posun vzhledem k normální poloze, určuje přítomnost přebytečné tekutiny v pobřišnici a může naznačovat změnu velikosti určité frakce.

Indikace a kontraindikace

Ultrazvuk jater, jehož cena je relativně nízká, se během diagnostiky může stát vážnou oporou. Princip ultrazvukového výzkumu spočívá v tom, že se vytvářejí obrazy založené na odrazu ultrazvukových paprsků. Ošetřující lékař může analyzovat výslednou fotografii jater, přesně diagnostikovat problém a předepsat odpovídající léčbu.

Jedním z důvodů, proč je ultrazvuková diagnostika onemocnění tak populární, je její úplná bezpečnost. Může být použit během těhotenství, je vhodný pro malé děti, starší osoby a vážně nemocné.

Tato diagnostická technika je nezbytná v následujících případech:

  • pokud má pacient pravidelné bolesti pod žebra na pravé straně, což se stává silnějším, když konzumuje nějaké nezdravé jídlo (příliš smažené, kořeněné nebo mastné), stejně jako alkohol,
  • barva kůže pacienta získá nažloutlou nebo zemitou barvu,
  • v přítomnosti dříve zaznamenaných problémů s jakýmikoli orgány trávicího systému,
  • pokud je podezření na jakýkoli typ nádoru,
  • jestliže pacient utrpěl poškození jater nebo jiných orgánů nacházejících se v břiše,
  • při dlouhodobém a pravidelném užívání alkoholických, narkotických nebo silných léčivých přípravků (tento účinek může také vyvolat zvyk neustále léčit alternativními metodami),
  • v případě gynekologických problémů,
  • při hledání vhodných hormonálních antikoncepčních prostředků,
  • pokud laboratorní testy naznačují pravděpodobnost patologií,
  • když je nutné kontrolovat léčbu nemocí vnitřních orgánů, včetně účinku léků na tělo pacienta,
  • jako součást pravidelných kontrol po hepatitidě nebo jiných nemocech,
  • se silným nadýmáním a nadýmáním,
  • v případě hořkosti v ústech, zejména bezprostředně po jídle.

Existuje mnoho indikací pro postup, tento typ vyšetření je jedním z nejpopulárnějších.

Ultrazvuk může ukázat, jaké problémy v těle skutečně existují, s dostatečnou přesností. Ultrazvukové vyšetření poskytuje poměrně úplný obraz o tom, v jakém stavu je orgán, a umožňuje vám identifikovat akutní a chronická onemocnění.

Ačkoli v počátečních stádiích poškození jater může být výsledek nepřesný - strukturální změny jsou příliš malé a slabě se projevují v obrazech.

Jak se připravit

Ultrazvukové vyšetření jater sestává z několika důležitých stadií a začíná 3 dny před samotnou diagnózou..

Obecná pravidla přípravy

Před provedením ultrazvuku jater by mělo být provedeno následující:

  • Normalizujte jídlo odmítnutím řady produktů - luštěniny, sladkosti, mléčné výrobky, mouka, mastná a kořenitá jídla, nakládaná a nakládaná zelenina, maso a ryby.
  • Přestaňte alkohol, kouření, užívání drog.
  • Odmítněte sycené nápoje, silnou kávu a čaj.

Jako dieta bude optimální použít jako dezert dušené a vařené libové maso a ryby, zeleninu bohatou na vlákninu, cereálie a pečená jablka a marshmallows..

Jídlo se užívá v malých dílčích porcích 6-8 krát denně. 8 hodin před vyšetřením je nutné přestat jíst - ultrazvuk se provádí pouze na lačný žaludek.

Analýzy na ultrazvuk jater by měly být prováděny také za několika podmínek:

  • pokud je pacient náchylný ke zácpě a střevnímu plynu, měli byste vzít klystýr nebo dokonce užívat speciální léky podle doporučení lékaře,
  • pravidelné léky by měly být také zastaveny 3 dny před zákrokem (pokud to z nějakého důvodu není možné, musíte dávku upravit předem s pomocí specialisty).

Jinak nebudou vyžadována žádná další omezení..

Pravidla školení pro těhotné, diabetes a malé děti

U těchto kategorií osob lze dosáhnout určitých úlev:

  • Diabetičtí pacienti si mohou dovolit lehkou snídani včetně lehce oslazeného čaje s trochou sušenek.
  • Kojenci, pokud existuje naléhavá potřeba, mohou být krmeni bezprostředně před zákrokem. V ideálním případě byste měli mít přestávku nejméně 3 hodiny pro kojence a 4 roky pro starší děti.
  • Těhotná žena může také před analýzou sníst lehkou snídani, i když pro co nejpřesnější výsledky je lepší, aby po určitou dobu (3-4 hodiny) nejedla..

Zbytek procedury je velmi jednoduchý a vyžaduje, aby pacient ležel pouze na zádech a umožnil aplikovat speciální gel na kůži, který zajišťuje interakci se senzory. Ostatní udělá zbytek.

Náklady

Otázka, do jaké míry ultrazvuk nákladů na játra závisí na několika důležitých složkách:

  • jak moderní analytické nástroje jsou,
  • zda je součástí komplexní analýzy celého těla nebo ovlivňuje pouze jeden orgán,
  • kde přesně je diagnóza.

Ultrazvuk prováděný ve vyvinutém diagnostickém centru v hlavním městě nebo jiném velkém městě bude stát mnohem víc. V průměru se jeho náklady pohybují od 800 rublů do jednoho a půl tisíce.

Ultrazvuk jater: co lze detekovat

Ultrazvuk jater - co lze identifikovat na prvním místě:

  • Obrázky ukazují poškození orgánů v důsledku cirhózy nebo fibrózy a po mechanickém poškození.
  • Lze detekovat rozrůstající se nádory nebo těsnění..
  • Zkušený odborník, který ví, jak hepatitida vypadá na ultrazvuku, může také toto onemocnění okamžitě oddělit od ostatních.

Ultrazvukové vyšetření tohoto orgánu se primárně používá k detekci poškození orgánů a jeho změn vzhledem k normálu..

Možná přesná diagnóza bude vyžadovat další vyšetření. Odchylky od skutečného existujícího výsledku mohou být také způsobeny příliš velkým procentem tukové tkáně na těle pacienta a zvýšenou tvorbou plynu.

Rozdělení výsledků

Normální velikost jater je hlavním parametrem, který se bere v úvahu při stanovení diagnózy pomocí ultrazvuku. Kromě toho velikost žil a kanálů, podél nichž žíhá žluč.

Velikost jater je normální takto:

  • levý lalok, cm - ne více než 7,
  • pravý lalok, cm - ne více než 12,
  • velikosti žlučovodů, mm - od 6 do 8,
  • průměr průměru portální žíly, mm - ne více než 12 mm;,
  • hrany - hladké, jasné obrysy,
  • struktura - beze změn v echogenitě, těsnění, rovnoměrná po celé ploše orgánu.

Interpretace jaterního ultrazvuku bude také záviset na několika vlastnostech těla:

  • postava (astenika je považována za dolní hranici normy, hyperstenika - nahoře a možnost, když je mírně překročena),
  • u žen mohou být normální velikosti menší než u mužů,
  • kolik játra dospělého budou do značné míry záviset na přítomnosti paralelních chorob.

U zdravých žen a mužů se normální velikost jater mírně liší.

Játra se dělí na laloky podle sagitální roviny a izoluje se kaudský lalok. Závisí na jejich velikosti, která je určována ultrazvukem, kolik toho, co se stane s játry, odpovídá normálním ukazatelům velikosti a objemu orgánu u dospělého..

Závěr Ultrazvuk umožňuje i laikům učinit počáteční závěry na základě některých dat. Výklad v tomto případě bude široce následující:

  • Cirhóza jater u dospělého se projevuje nerovnoměrným nárůstem jeho echogenních oblastí, změnou obrysu okraje, která u zdravého orgánu udržuje rovnoměrný obrys, výrazným zvětšením velikosti. Takové problémy jsou do značné míry podobné tomu, co ukazuje ultrazvuk během hepatitidy..
  • Přítomnost echogenicity, vyjádřená mnoha ohnisky, často ukazuje na nádory.
  • Odchylky ve studii, které je třeba věnovat pozornost, aby zahrnovaly přítomnost přebytečné tekutiny v břišní dutině, problémy se strukturou žil.

Normy žlučníku pro dešifrování jsou také velmi důležité. Vypadají takto:

  • Tvar - od hruškovitého ke válcovému tvaru by neměly existovat žádné uzly ani zákruty.
  • Šířka, cm - od 3 do 5.
  • Délka, cm - od 6 do 10.
  • Tloušťka stěny, mm - až 4.
  • Přítomnost formací - neměla by být v dobrém stavu.
  • Posun formací - pokud je přesto něco uvnitř žlučníku detekováno, pak podle toho, zda se pohybuje nebo ne, lze usoudit, že nádor roste uvnitř nebo kámen.
  • Žlučovody, průměr, mm - od 6 do 8.
  • Problémy jsou nejčastěji označovány zahuštěním jejich stěn, změnou tvaru.

V závislosti na věku prochází velikost zdravého jaterního játra drobnými změnami. Ultrazvuk tedy s vědomím, jaké velikosti jater jsou považovány za normu a parametry zdravého orgánu, dává jasnou představu o změnách v těle.

Zvětšení jater

Když je dospělá játra zvětšena ultrazvukem, je to primárně považováno za známku fibrózy nebo cirhózy. V některých případech může tento příznak také naznačovat problémy se srdečním a krevním oběhem nebo plícemi, které způsobují přetížení. Rozdíl mezi takovými možnostmi je přítomnost echogenních formací charakteristických pro cirhózu a hepatitidu, stejně jako významná nerovnost okraje orgánu.

Obilí

Zrnitost v obrazu může nastat z mnoha důvodů:

  • kvůli přítomnosti přebytečné tekutiny v břišní dutině,
  • s vážným poškozením jaterní tkáně, což narušuje jeho echogenitu,
  • s přemístěním jater ve srovnání s jinými orgány, které zakrývají jeho okraj.

Poslední problém je patrný u zranění, první se vyskytuje u pokročilé cirhózy.

Skvrny a těsnění

Skvrna pozorovaná během vyšetření může naznačovat vývoj fibrózy. V tomto případě tmavé skvrny nejsou nic jiného než pojivová tkáň, která se vyvinula místo normálních jaterních buněk. Pacienti se často obávají, že to může být: skvrny v játrech jsou také charakteristické pro počáteční stadium hepatitidy různých typů. Přesnější diagnostika bude vyžadovat další výzkum..

Zvýšená echogenita

Zvýšená echogenita sama o sobě často ukazuje na tukovou tkáň nebo přítomnost vláknité tkáně. V tomto případě je přesná diagnóza stanovena na základě celé informace, protože echogenicita jaterních buněk znamená pouze přítomnost neznámých formací.

Lehká játra

Ultrazvuková jasná játra, která se také nazývá syndrom bílých jater, je svou hodnotou podobná zvýšené echogenitě a vyskytuje se na obrázcích ze stejných důvodů. Ale kvůli vysokému procentu poškození tkáně to pro člověka obvykle znamená nepříjemné vyšetření..

Různé nádory, proces tukové degenerace nebo téměř úplné nahrazení tkáně jater pojivovými tkáněmi zanechávají takovou stopu v obraze..

Obecně by struktura jater měla udržovat homogenní složení bez zhutnění a cizích inkluzí. Jakákoli odchylka od toho znamená začátek procesu ničení buněk nebo nahrazení jedné buňky jinou.

Co ukazuje jaterní ultrazvuk: indikace, příprava, chování, diagnózy, ceny

Ultrazvuk jater je nezbytnou metodou v diagnostice onemocnění zažívacího traktu. Odhaluje nejen patologii jater, ale také nepřímo potvrzuje nemoci jiných orgánů. Metoda je založena na schopnosti ultrazvukových vln projít tkáně lidského těla a poté se od nich odrazit.

Indikace

Ultrazvuk se neprovádí u každého pacienta, který přišel navštívit lékaře. Tento postup je předepsán, pokud existují náznaky - stížnosti nebo příznaky naznačující onemocnění jater. Když pacient zjistí, lékař doporučuje ultrazvuk:

  • změna krevního testu - zvýšení jaterních indexů;
  • žluté zbarvení kůže, zarudnutí dlaní, vaskulární vyrážka;
  • zvětšená játra při hmatu;
  • tmavá moč nebo zesvětlující stolice.

Indikací pro ultrazvukové vyšetření jsou stížnosti člověka na bolest v pravé hypochondrii, zvracení žluči, hořkosti v ústech, krvácení z nosu nebo dásní. V těchto situacích je cílem studie odhalit nemoc poprvé..

Ultrazvuk jater se pravidelně provádí u lidí s chronickými onemocněními:

  • virová hepatitida;
  • autoimunitní hepatitida;
  • mastná hepatóza;
  • cirhóza jater.

Ultrazvuková diagnostická metoda je nezbytná ke sledování dynamiky nemoci a předpovídání výsledku. Další užitečnou vyšetřovací metodou pro tyto pacienty je elastografie nebo fibroscanning. Postup určuje stupeň degenerace jaterní tkáně do pojiva.

Nepřímo je játra vyšetřena na ultrazvuk u žen během těhotenství. Častou komplikací gestačního období je akutní mastná hepatóza. Proto, když žena dostane ultrazvuk plodu, je poškození jater vyloučeno. Vyšetření se provádí u novorozenců s podezřením na vrozenou infekci, malformaci.

Pokud je to nutné, provádí se spolu s konvenčním ultrazvukem dopplerografie jater. Tato ultrazvuková metoda poskytuje informace o stavu cév. Ultrazvuk se používá nejen jako diagnostika, ale také při lékařských výkonech. Například pod kontrolou ultrazvukové biopsie se provádí chirurgické zákroky.

Studie s kontrastem se provádí, když potřebujete odlišit maligní nádor od benigního. Rakovinné nádory hromadí kontrastní médium a jsou jasně viditelné..

Pokud se osoba samostatně rozhodne, že bude vyšetřena, musí znát jméno lékaře, který provádí ultrazvuk jater, učiní závěr. Gastroenterologové se podílejí na onemocněních jater nebo se specializují hepatologové..

Pravidla pro přípravu

Kvalita jaterního ultrazvuku závisí na přípravě na výkon. Ve většině případů je vyšetření naplánováno, to znamená, že pacient má možnost se řádně připravit. Algoritmus přípravy vypadá takto:

  • třídenní strava;
  • užívání drog k odstranění nadýmání, čištění střev;
  • závěrečná příprava v předvečer průzkumu.

Lékař nebo sestra dává pacientovi poznámku, která podrobně popisuje, jak se správně připravit na ultrazvuk. To je nutné, aby se snížilo riziko chyb při vyšetření.

Strava

Účelem přípravné výživy je očistit střeva, zajistit její normální peristaltiku a vyloučit fermentační procesy. Před ultrazvukem nemůžete jíst:

  • Bílé zelí;
  • luštěniny;
  • černý chléb;
  • mléčné produkty;
  • pekařské produkty;
  • sycené nápoje;
  • silný čaj a káva;
  • alkohol.

Musíte dodržovat přísnou stravu. Strava se skládá z polévek, pohankové kaše, sušenek. Ovoce a zelenina nelze jíst syrové, jsou vařené nebo pečené.

Přípravy

Pokud pacient neustále pije léky, například s diabetes mellitus 1. typu nebo s hypertenzí, měli byste o tom informovat svého lékaře. Léky mohou narušit ultrazvuk.

Chcete-li se zbavit plynů ve střevech, očistěte je den před zákrokem léky:

  • enzymy - Pancreatin, Mezim;
  • carminative - “Espumisan”;
  • Laxativa - „Dulcolax“, „Guttalax“.

Pokud pacient nemá nadýmání a zácpu, není zapotřebí žádný lék.

Příprava na předvečer

Ultrazvuk je obvykle předepsán na ranní hodiny a mnoho pacientů neví, zda potřebují navštívit lékaře na lačný žaludek. Aby ultrazvuk prošel bez zábran, musí být střevo prázdné, to znamená, že musíte přijít na prázdný žaludek.

Poslední jídlo je přípustné nejpozději 8 hodin před zákrokem. V předvečer se doporučuje jíst lehkou večeři, ráno ráno snídani.

Je možné pít vodu ráno, záleží na tom, jaké další orgány bude lékař sledovat. Pokud plánujete vyšetřit pouze játra, můžete vypít sklenici vody. Nelze pít kávu, čaj, minerální vodu.

Zveme vás také ke sledování videa s tipy na přípravu na ultrazvuk:

Jak lékař dělá ultrazvuk

Ultrazvuková metoda pro vyšetření jater je jednoduchá, nezpůsobuje bolest, zabere trochu času. Pacientovi je nabídnuto sedět na gauči, otevřít horní břicho. Lékař nanese na kůži zvukově vodivý gel a poté senzorem prozkoumá všechny oblasti, ve kterých je orgán promítán.

Celý postup trvá 15-20 minut. Během dalších 10 minut učiní lékař závěr a dá výsledek ultrazvuku spolu s obrázkem do rukou pacienta. Co vyšetření ukázalo, lékař sdělí pacientovi, s přihlédnutím k dalším testům.

Pomocí ultrazvuku na monitoru ve videu můžete vizuálně vidět, jak vypadá obrázek:

Možné výsledky průzkumu

Pomocí ultrazvuku vyhodnotit všechny parametry anatomie a fyziologie jater. Existují věková kritéria pro určení zdravého orgánu a charakteristika různých nemocí.

Všechny patologické procesy jsou patrné díky změnám v echogenitě. Tato vlastnost tkáně jater odráží ultrazvukové vlny. Ultrazvuk také jasně ukazuje, kdy je játra zvětšená - to je také příznak patologie.

Norma

Zdravý orgán je následující:

  • hladké ostré hrany;
  • cévní síť, jaterní kanály jsou jasně viditelné;
  • struktura tkaniny je homogenní, jemnozrnná;
  • velikosti v přijatelných hodnotách.

Normální velikosti jater u mužů a žen pomocí ultrazvuku:

  • výška - až 22,5 cm;
  • šířka - až 12 cm;
  • délka - až 18 cm.

U dětí se velikost orgánu liší podle věku.

Důležitým kritériem pro zdravé játra je průměr portální žíly. Neměl by přesáhnout 13 mm. Ultrazvukové segmenty jater by měly mít jasné hranice. Existují čtyři laloky:

Každý lalok je rozdělen na segmenty, ale ne všechny jsou během vyšetření viditelné, protože orgán je poněkud rozšířen do hloubky.

Tabulka ukazatelů norem u dospělých.

IndexNorma
Přední-zadní velikost podél středové klavikulární liniedo 10 cm
Tloušťka levého lalokudo 8 cm
Průměr žíly portáludo 13 mm
Průměr Splenic žílydo 10 mm
Průměr společného žlučovodu (obyčejného žlučovodu) je pro ultrazvuk normálnído 4 mm

Hepatitida

Hepatitida je jakýkoli zánětlivý proces v játrech. Je to způsobeno:

  • zneužití alkoholu;
  • viry;
  • autoimunitní procesy.

Hepatitida je charakterizována difúzními změnami jater na ultrazvuku, poklesem echogenicity, to znamená, že tkáň je méně hustá. Struktura jaterní tkáně se stává heterogenní, její otok je sledován. Velikost orgánů se zvyšuje.

Nezánětlivý difúzní proces - tuková játra. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku metabolických poruch, kdy se tuk hromadí v hepatocytech. To může být podezřelé skvrnami na játrech, určeno vyšetřením ultrazvukem.

Cirhóza

S cirhózou hepatocyty umírají a jsou nahrazeny ostrůvky pojivové tkáně. Tato místa již nemohou plnit funkce zdravé jater. Cirhóza se nakonec vyvíjí:

  • alkoholická hepatitida;
  • virová hepatitida;
  • autoimunitní zánět;
  • mastná degenerace nebo hepatóza.

Zkouška odhalí následující změny:

  • echogenicita je zvýšena;
  • velikost orgánu je snížena;
  • kontury jsou rozmazané, kopcovité;
  • struktura hrubých zrn.

Protože se hustota tkáně zvyšuje, lékař uvidí na obrazovce „bílou játra“. Ke stanovení stupně cirhózy se používá studie elastometrie. S jeho pomocí se stanoví množství pojivové tkáně vytvořené v místě mrtvých hepatocytů.

U cirhózy se provádí ultrazvukové vyšetření krevních cév. Lékař dostává informace o stavu portální žíly, jaterních cév, určuje oblasti jejich zúžení nebo rozšíření, přítomnost krevních sraženin.

Ohniskové útvary

Fokální jaterní útvary naznačují řadu nemocí - benigní nebo maligní nádory, parazitární cysty.

  1. Primární rakovina Maligní nádor vypadá jako zatemnění s rozmazanými okraji na světlejším pozadí zdravé tkáně. Velikost orgánů může být normální nebo mírně zvětšená..
  2. Metastázy Sekundární nádory, které vstupují do jater s průtokem krve. Vypadají jako tmavé tečky na světlém pozadí. Velikost těla zůstává v rámci normálních limitů.
  3. Cysta. Dutina, obsahuje tekutinu. Vypadá to jako světlé zaoblené místo s tmavým obrysem..
  4. Absces. Zánětlivé zaměření, ohraničené zdravou tkání. Uvnitř dutiny je hnis. Vypadá to jako zaoblené místo s tmavou tekutinou..
  5. Hemangiom je benigní nádor tvořený zarostlými cévami. Častěji se vyskytuje u žen. Diagnostikuje se zvýšení levého laloku, protože tam obvykle roste nádor. Samotná formace je místem se sníženou hustotou. Svým původem se hemangiom podobá krtek na kůži..

Kromě vlastních onemocnění játra reagují na onemocnění jiných orgánů, zejména srdce. Při srdečním selhání je detekována městnavá játra. Jeho charakteristikou jsou zvětšené velikosti, rozšířené cévy plné krve, velká portální žíla.

Kontraindikace

Pro ultrazvukovou diagnostiku neexistují absolutní lékařské kontraindikace. Ultrazvuk nepůsobí nepříznivě na tělo, protože se odráží od tkání.

Tento postup lze provést u těhotných žen, malých dětí, starších osob. Ženy jsou během menstruace vyšetřeny, což nemá vliv na výsledek. Frekvence provádění není nijak omezena - jaterní ultrazvuk lze provádět tak často, jak je to nutné.

Relativní kontraindikace jsou rozsáhlé poškození břišní stěny, přítomnost nádorů na ní. Tento postup se neprovádí u osob ve stavu intoxikace alkoholem nebo drogami s akutní duševní poruchou.

Náklady na postup

Ultrazvuková diagnostika se provádí v každém zdravotnickém zařízení, kde je k dispozici potřebné vybavení a vyškolený specialista. Popis je dešifrován ošetřujícím lékařem. Nedávno se objevila přenosná zařízení, která umožňují vyšetřit pacienta doma.

Náklady závisí na instituci, typu postupu. Cenové rozpětí - od 500 do 2000 rublů.

Na závěr viz zpráva na téma: ultrazvuk jater. Video podrobnosti ultrazvuk a všechny jeho vlastnosti:

Ultrazvukové vyšetření jater umožňuje identifikovat onemocnění v raných stádiích. To je zvláště důležité ve vztahu k hepatitidě nebo cirhóze, která často končí fatálně. Čím dříve je vyšetření provedeno, tím dříve lékař diagnostikuje a předepíše nezbytnou léčbu.

Podělte se o své zkušenosti v komentářích, váš názor je velmi důležitý. Repost na sociální sítě. být zdravý.

Ultrazvuk jater a močového měchýře. Co je to ultrazvuk, indikace toho, co onemocnění odhaluje

Ultrazvukové vyšetření je nejdostupnější a nejbezpečnější diagnostická metoda. Neosvítí jako rentgen, je mnohem levnější než MRI a CT a použití ultrazvuku je také snadnější. Výzkumný postup je rychlý a bezbolestný, není třeba pozorovat nehybnost, což z ultrazvuku činí metodu volby v pediatrii. Metoda navíc nemá prakticky žádné kontraindikace.

Ultrazvuková diagnostika se nejčastěji používá k získání obrazu orgánů břišní dutiny a pánve, mléčných žláz, srdce a u dětí mozku a kloubů.

Historie použití ultrazvuku v medicíně. Ve 30. letech dvacátého století Friedrich Dussik nejprve použil ultrazvukové vlny k vizualizaci mozkového nádoru. V příštích několika desetiletích se ultrazvuk používal hlavně ve veterinární medicíně. S jeho pomocí byla stanovena tloušťka tuku u zvířat.

První ultrazvukové stroje byly vynalezeny v roce 1955 a za více než 20 let si získaly velkou popularitu. Nyní existuje mnoho variant této metody, která umožňuje získat barevné a 3D obrázky. Nejběžnější je však černobílý ultrazvuk, kde se k získání obrazu používá více než 60 odstínů těchto dvou barev.

K dispozici jsou také nevýhody ultrazvukové diagnostiky. Ve studii hodně záleží na kvalifikaci lékaře a přesnosti přístroje. Kromě toho není možné diagnostikovat žaludek a střeva jiných orgánů dutiny, kde je obsažen plyn.

Ultrazvuk je minimální, ale stále ovlivňuje strukturu buněk. Proto jej nezneužívejte. Existují indikace pro ultrazvuk, proto se poraďte s odborníkem.

Co je ultrazvuk?

Ultrazvuk - zvukové vlny s frekvencí přes 20 000 Hz. Tento zvuk je tak vysoký, že ho lidské ucho nevnímá. Pro diagnostiku se používají zařízení s frekvencí 2 až 10 MHz. Ultrazvuk jater a žlučníku používá zařízení s frekvencí 2,5-3,5 MHz. To umožňuje zkoumat objekty o velikosti 1-3 mm..

Maximální hloubka, ve které je možná vysoce kvalitní diagnóza, je až 24 cm, a proto u velmi obézních pacientů není ultrazvuk jater a žlučníku informativní.

Princip průzkumu. Tkáně těla mají různé hustoty a pružnosti, což znamená, že absorbují a odrážejí ultrazvuk v různé míře. V tkáních těla se šíří paprsek ultrazvukových vln. Po dosažení hranice dvou prostředí se část odráží a vrací se a druhá část pokračuje cestou v novém prostředí.
Jednoduše řečeno, paprsek ultrazvukových vln prochází tělesnou tkání. Když dosáhne hranice orgánu, pak se část vln odráží a vrací se. Senzor je zvedne, převede je na elektrické impulsy, které vytvoří obraz na monitoru.

Obraz se nejlépe získá, když je vlnový paprsek směrován kolmo k okraji tkání. Tělo je proto vyšetřováno z různých stran a v různých polohách. S ultrazvukem jater a žlučníku se studie provádí v poloze na zádech, po straně. Mohou vás požádat, abyste si sedli, postavili se na všech čtyřech a zaujali svislou polohu.
Při zkoušce musí být použit gel na vodní bázi. Poskytuje vstup ultrazvukových vln do těla. Bez gelu by paprsek vln dopadl na kůži jako zrcadlo a nedosáhl by k vnitřním orgánům.

Zařízení pro diagnostiku ultrazvuku se nazývají ultrazvukové skenery. Přicházejí v různých typech, liší se funkčním účelem..

  • Echotomoskopy - zařízení určená ke studiu břišních orgánů, pánevních orgánů a stavu plodu během těhotenství
  • Echophthalmoscopes - pomozte oftalmologům určit velikost oční bulvy a polohu čočky.
  • Echoenceloskopy - určené k detekci mozkových chorob. Diagnostikují zranění, cysty, hematomy, nádory, stupeň poruch oběhu.
  • Echokardioskopy - zařízení přes mezikontální mezeru umožňují identifikovat malformace srdce a změny jeho stěny.

Hlavní částí ultrazvukového skeneru je senzor, který emituje ultrazvukové vlny a snímá jejich odraz od orgánů. Existují senzory s vysokou frekvencí ultrazvukových vln.

Senzory pro ultrazvukové skenery se liší konstrukcí a zorným polem.

  • Lineární senzory. Poskytují velmi detailní vysoce kvalitní obraz s frekvencí 5 až 15 MHz, ale nepronikají hluboko do tkání až do 10 cm. Používají se ke studiu štítné žlázy, mléčných žláz. Svým tvarem připomíná mop, takže může být obtížné dosáhnout pohodlného přilnutí k pokožce.
  • Konvexní senzory jsou kratší a lépe sedí na povrchu pokožky. Používají frekvenci 1,8-7,5 MHz. Díky tomu se zmenšuje detail obrazu (rozlišení), ale hloubka penetrace se zvyšuje na 20-22 cm. Používají se ke studiu břišních orgánů a kyčelních kloubů.
  • Sektorové senzory umožňují zkoumat malé oblasti těla. Pracují na frekvenci 1,5 - 5 MHz. Senzory mají malý povrch a pomocí jejich pomoci je vhodné prozkoumat srdce skrze mezikontální prostory.
Existují také další druhy ultrazvukových senzorů:
  • Intracavitary senzory jsou vloženy do pochvy nebo konečníku. Jejich viditelnost může dosáhnout 360 °.
  • Dopplerovy senzory - umožňují vyhodnotit vlastnosti pohybu krve cévami.
  • Senzory pro 3D zobrazování.
Oblasti použití. Ultrazvuk se používá nejen k diagnóze, ale také k léčbě - má léky proti bolesti, protizánětlivé vlastnosti, urychluje vstřebávání hematomů, rozdrtí ledvinové kameny a zlepšuje podávání léčiv kůží.

Používá se v kosmetologii pro mikromasáž buněk a urychluje regeneraci. V důsledku toho je pokožka očištěna, napjata a vyhlazena.

Kromě toho je ultrazvuk široce používán v průmyslu, pro detekci defektů, v echolocasii, pro čištění a pro zlepšení kvality povlaků..

Normální velikosti jater a žlučníku

Ultrazvuk jater - norma pro dospělé

  • Okraje jsou jasné a rovné.
  • Homogenní struktura
  • Šířka jater (zprava doleva) 23-27 cm
  • Délka jater (od zadní tupé k přední ostré hraně) 14-20 cm
  • Průměr jater 20-22,5 cm
  • Levý lalok jater 6-8 cm
  • Pravý lalok jater je menší než 12,5 cm
  • Celkový průměr jaterního kanálu je 3-5 mm
  • Dolní vena cava do průměru 15 mm
Ultrazvuk žlučníku je normou
  • Délka 7-10 cm
  • Šířka 3-5 cm
  • Průměr 3-3,5 cm
  • Tloušťka stěny do 4 mm
  • Průměr žlučovodu o průměru 6-8 mm
  • Frakční žlučovody s vnitřním průměrem do 3 mm

Indikace ultrazvuku jater

  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Ikterické zbarvení proteinů kůže a očí;
  • Podezření na nádor v játrech;
  • Zneužívání alkoholu; dlouhodobé užívání některých drog;
  • S abnormalitami v krevním testu, což ukazuje na patologii jater;
  • S traumatem do břišní dutiny;
  • Při akutních a chronických onemocněních slinivky břišní a žlučníku;
  • Pravidelně pro chronické onemocnění jater.

Účel jmenování ultrazvuku jater: identifikovat fokální (omezené) a difúzní (difúzní) změny v játrech.

Onemocnění jater a jejich příznaky na ultrazvuku


PatologiePříznaky této choroby
CirhózaZvýšení levého laloku jater nebo orgánu jako celku. V pozdějších fázích dochází k redukci orgánů v důsledku buněčné smrti
Zvýšená hustota parenchymu (jaterní tkáň)
Heterogenita struktury má podobu mozaiky vzhledem k výskytu regeneračních míst (oprava tkáně)
Porušení vaskulárního vzoru - zvýšení průměru portální žíly
Kopcovité okraje orgánu
Akutní a chronická hepatitidaZvýšení jednoho nebo obou laloků jater
Zaoblení okrajů jater
Játra slabě odrážejí ultrazvukové vlny - vypadá tmavě
Při dlouhém toku se struktura stává heterogenní, pestrá
Rozšíření portálních a splenických žil
Cysty jater (včetně parazitů)Jednoduché nebo vícenásobné útvary s ostrými hranami, bez vnitřních struktur
Zaoblené ostrými, tenkostěnnými okraji
Zvětšené části jater
Vzhled boule v obrysu jater
NádorySpousta neobvyklé struktury s fuzzy hranicemi
Hustota nádoru může být zvýšena nebo snížena. Nádory se liší ve stupni odrazu ultrazvuku.
Hypoechoický (slabě odrážející ultrazvuk) - vypadá jako tmavé skvrny na pozadí parenchymu jater - sarkom, rakovina nízkého stupně, maligní lymfom, hemangiom, rakovina hepatocelulár, adenom
Hyperechoické (dobře odrážející ultrazvuk) světelné zaoblené útvary - hepatom, metastázy vysoce diferencované rakoviny
Hypoechoický okraj - tmavý okraj kolem nádoru. Charakteristický rys maligních nádorů
Zvětšené lymfatické uzliny
Vytěsněný žlučník
Mastná degenerace jater (mastná degenerace)V počátečních fázích je struktura skvrnitá. Toto je známka vzhledu ohnisek zhutnění parenchymu
Zvýšená echogenní hustota (tukové buňky v játrech velmi dobře odrážejí ultrazvuk). Obraz je velmi jasný
Zvětšení jater
Zvětšení úhlu dolního laloku o více než 45 °
Fuzzy obrysy jater, její okraje jsou zaoblené
Nelze detekovat žíly portálu
Helminthic invaze (giardiasis)Tmavé skvrny na játrech - oblasti zvýšené absorpce ultrazvukových vln v místě koncentrace červů
Kalcifikace světelných skvrn jsou usazeniny vápenatých solí. Objevují se v pozdních stádiích nemoci.

Indikace ultrazvuku žlučníku

  • Bolest ve správné hypochondrii
  • Žloutenka;
  • Akutní a chronická cholecystitida;
  • Sledování účinnosti léčby;
  • Poranění břicha;
  • Podezření na anomálie ve vývoji žlučníku;
  • Kontrola výsledku operace žlučových cest.

Účelem ultrazvuku žlučníku je identifikovat příznaky patologie žlučníku, určit přítomnost kamenů.

PatologiePříznaky této choroby
Akutní cholecystitidaZhušťování stěny žlučníku více než 4 mm
Zvětšení žlučníku
Více septy uvnitř močového měchýře
Zvýšený průtok krve v cystické tepně
Chronická cholecystitidaRedukce žlučníku
Zhušťování stěny, její deformace
Stěna bubliny je utěsněná, vypadá lehčí než obvykle
Rozmazané a rozmazané okraje
V lumenu bubliny jsou vidět malé částice
Dyskineze žlučníkuOhýbání krku žlučníku
Zvýšený tón stěn žlučníku, jejich zhutnění
Gallstoneova choroba (cholelitiáza)Kameny v dutině žlučníku. Jedná se o malé jasné útvary, které dobře odrážejí signál. Řazení při změně polohy těla.
Stín ozvěny (tmavá oblast) za kamenem, protože tyto útvary jsou nepropustné pro ultrazvukové vlny.
Kaly nebo sediment z krystalů bilirubinu. K podobnému vzorci však dochází při krvácení nebo hromadění hnisu.
Zesílení stěny
Hrubý obrys žlučníku
Malé kameny neodhalují ultrazvuk. Jejich přítomnost je však indikována zvětšeným žlučovodem nad místem zablokování.
Žlučník PolypsZaoblené formace na stěně žlučníku
NádoryPolypy větší než 2 cm
Deformace obrysů žlučníku
Výrazné zesílení stěny. Na obrazovce monitoru mohou být světlé i tmavé
Tvorba nádoru

Příprava na jaterní ultrazvuk

Cílem přípravy na ultrazvuk jater je eliminace tvorby plynů ve střevě. Jejich přítomnost narušuje studii a může způsobit nesprávnou diagnózu..

Příprava je koncipována 3 až 5 dnů před studií. Během tohoto období je nutné:

  • Nezahrnujte produkty, které způsobují tvorbu plynu z potravy: zelí, ovoce, mléko, hnědý chléb, pekárenské výrobky z kvasnic, sycené nápoje. Odmítněte silný čaj, kávu a alkohol.
  • Jídlo by mělo být frakční, v malých porcích 3-4 krát denně.
  • Množství tekutiny by nemělo přesáhnout 1,5 litru denně.
  • Vezměte enzymatické přípravky: Festal, Panzinorm pro poruchy trávení a nadýmání.
  • Adsorbenty: aktivní uhlí, Smecta. Snižuje produkci plynu a infuze heřmánku.
  • Čistící klystýr se provádí večer před zákrokem a bezprostředně před ním. Jsou nezbytné pro přetrvávající zácpu a těžké nadýmání. V ostatních případech jsou klystýry volitelné.
  • Ultrazvuk se provádí ráno na lačný žaludek. Přestávka mezi posledním jídlem a ultrazvukem by měla být alespoň 8 hodin.
Tato doporučení jsou vhodná pro zdravé lidi a pro ty, kteří mají různá chronická onemocnění. Pokud neustále užíváte nějaké léky, není nutné je rušit před ultrazvukem jater a žlučníku.

V havarijní studii se příprava neprovádí.

Pamatujte, že se nedoporučuje provádět ultrazvuk jater dříve než 2 dny po esofagogastroduodenskopii a rentgenování žaludku s kontrastem a 3–5 dnů po laparoskopii.

Co musíte mít s sebou.

Pro výzkum na městské klinice doporučujeme vzít ručník. Může být rozprostřen na gauči a setřen z gelu naneseného na kůži. Pokud je tato studie prováděna na soukromé klinice, pak zpravidla nemusíte nic brát. Jednorázové utěrky jsou zahrnuty v ceně procedury.

Příprava na ultrazvuk žlučníku

Příprava je zaměřena na snížení nadýmání a začíná za 2-3 dny

  • Nepatří sem hrubá vláknitá zelenina a ovoce: zelí, ředkvičky, luštěniny, kvasnicové pečivo, občerstvení (sušenky, hranolky). Tyto produkty způsobují nadýmání a zkreslují výsledky výzkumu..
  • Mastná masa a ryby, alkohol jsou zakázány.
  • Adsorbenty odebírají aktivní uhlí, Espumisan, Motilium, odstraňuje plynové bubliny ze střev, aniž by to ovlivnilo fungování trávicí soustavy.
  • Enzymatické přípravky Mezim, Festal, Panzinorm. Obvykle jsou předepisovány v 1-2 tabletách s každým jídlem.
  • V boji proti zácpě si můžete každou noc před spaním vzít lžíci sirupu laktózy. V den zákroku můžete použít glycerinové svíčky.
  • Poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před ultrazvukem. K večeři doporučujeme obilovinovou kaši. Jídlo by mělo být zcela stráveno a během této doby se v žlučníku hromadí nová zásoba žluči..
  • Ultrazvuk žlučníku se provádí pouze na lačný žaludek. Zákaz se vztahuje na čaj, kávu, vodu a dokonce i žvýkačky. Způsobují výtok žluči z žlučníku. Snižuje se objem, což komplikuje diagnostiku.
  • Pokud jste již dříve provedli ultrazvuk, uzavřete s sebou závěr. To umožní lékaři posoudit dynamiku a určit, zda došlo ke zlepšení.
Pokud máte podezření na přítomnost kamenů ve žlučníku, provede se ultrazvukové vyšetření co nejdříve bez přípravy.

Co musíte mít s sebou

V nemocnici nebo na městské klinice budete po použití gelu potřebovat ručník, který osuší vaši pokožku. Pokud vám je předepsán ultrazvuk žlučníku s definicí funkce, musíte mít u sebe produkty na testovací choleretickou snídani. Mohou to být 2 žloutky syrového nebo vařeného vejce, zakysaná smetana, smetana, sorbitový roztok.

Kontraindikace pro ultrazvuk jater a žlučníku

Ultrazvuk jater a žlučníku může být prováděn podle indikací v jakémkoli věku a při současných nemocech. Jediným omezením může být hnisavé poškození kůže nebo popáleniny. V tomto případě může aplikace gelového a tlakového senzoru přispět k šíření infekce. U nouzového ultrazvuku s akutní bolestí v pravé hypochondrii však neexistují kontraindikace.

Všechny změny odhalené během ultrazvukového vyšetření vyžadují objasnění a pozorování dynamiky. Za tímto účelem se po prvním ultrazvuku provede druhá studie za 2–3 týdny. Ultrazvuk všech trávicích orgánů je nejlepší volbou..

Pamatujte, že léčba není předepisována pouze ultrazvukem. Kromě klinických příznaků může být pro objasnění diagnózy nezbytná biopsie nebo počítačová tomografie..