Existuje univerzální lék na hepatitidu C

Moderní léky proti hepatitidě C (C) pomáhají zcela vyléčit virus za předpokladu, že je diagnostikován včas. Zásady léčby infekce HCV v zahraničí jsou upraveny protokoly vyvinutými Americkou společností pro infekční choroby (IDSA), Americkou asociací pro studium onemocnění jater (AASLD) a Mezinárodní společností pro kontrolu virových chorob (IAS-USA). Ruští hepatologové berou v úvahu zkušenosti se zahraniční léčbou a předepisují podobné režimy, obvykle zahrnující antivirová léčiva.

Zvláštní otázkou je, jak léčit akutní formu hepatitidy C. Skutečností je, že asi 30% pacientů se může samoléčit. Názory odborníků byly rozděleny. Někteří navrhují, že terapie používající pouze interferon (IFN) v počátečním stadiu vývoje HCV je docela účinná. Jiní specialisté na infekční choroby se domnívají, že je vhodné odložit léčbu o šest měsíců a následně zahájit standardní protokol pro užívání antivirových léků.

Rozhodnutí je učiněno v závislosti na obecném stavu pacienta. V přítomnosti rizikových faktorů pro rychlý vývoj infekce je léčba předepsána okamžitě.

V souladu s moderními doporučeními je terapie nabízena všem pacientům s hepatitidou C, bez ohledu na stadium patologie (výjimkou jsou těhotné ženy).

Lze hepatitidu C vyléčit?

Hepatitida C je známa již dlouhou dobu. Ale odborníci dlouho považovali patologii za bezpečnou infekci. HCV nebylo spojeno s rizikem závažných komplikací. Dlouhodobá pozorování pacientů s podobným virovým onemocněním však ukázala opak. Téměř všichni pacienti zaznamenali přítomnost cirhózy různé závažnosti, u některých byla diagnostikována hepatocelulární karcinom.

To dalo podnět k podrobnější studii struktury a životního cyklu patogenu. Výsledkem bylo zjištění, že k replikaci HCV dochází v jaterních buňkách, což způsobuje nevratné poškození a nekrózu. Namísto odumřelých buněk se vytvářejí řezy pojivové tkáně, což vede k fibróze. Následná progrese změn spojených s hepatitidou C způsobuje cirhózu (zpravidla to vyžaduje asi 15 až 20 let).

Častěji jsou závažné zdravotní stavy způsobeny dekompenzovanou formou cirhózy. Ale 5-7% pacientů má šanci na rakovinu jater. Hepatocelulární karcinom se vyznačuje rychlým růstem a metastázami, rezistencí k léčbě a nízkým přežitím. Dříve byl seznam léčiv doporučených pro léčbu HCV zahrnut pouze IFN a ribavirin.

Na počátku roku 2010 však došlo k skutečnému průlomu v medicíně, který přinutil mezinárodní organizace bojovat proti HCV, aby přehodnotily, jaké léky mají užívat s hepatitidou C. V současné době je kladen důraz na přímo působící antivirová léčiva, která se používají v povinné kombinaci s hepatoprotektory, strava a v případě potřeby i jiné prostředky. Použití nových léků ukázalo, že hepatitida C je léčitelné virové onemocnění..

Pravděpodobnost pozitivního výsledku, kdy patologie prochází bez viditelných a závažných komplikací, však závisí na řadě faktorů:

  • celkový stav osoby (přítomnost koinfekcí, systémových patologií, jiných virových nebo bakteriálních chorob);
  • funkční aktivita imunitního systému (snížená produkce imunokompetentních buněk snižuje pravděpodobnost sebezničení akutní formy HCV);
  • jaterní stav (před infekcí a v době diagnózy a na začátku léčby);
  • přítomnost pomalého viru hepatitidy B;
  • poškození hepatocytů v důsledku alkoholu nebo léků.

Velký význam má sociální postavení pacienta. Terapie se zpravidla provádí ambulantně. Po přesné diagnóze je pacientovi vysvětleno, jaké léky k léčbě HCV, režim podávání a dávkování jsou podrobně popsány. V této situaci musí pacient nezávisle sledovat dodržování pravidel léčby. Chybějící pilulky, předčasné ukončení léčby vytváří předpoklady nejen pro nedostatek virologické odpovědi, ale také pro vývoj rezistence na viry, což komplikuje další léčbu.

Detaily produktu

Jaké léky by se měly užívat

Nyní se schémata zahrnující kombinace IFN + ribavirinu prakticky nepoužívají. Na otázku, jaké léky je třeba brát s hepatitidou C, lékaři obvykle doporučují cílená léčiva s přímým účinkem. I když neexistuje žádný výsledek z jednoho schématu, mohou být vybrána další činidla, která se liší mechanismem vlivu na replikaci HCV v hepatocytech.

Jedna z hlavních otázek pro lékaře se týká žádosti o jmenování nejúčinnějšího léku proti hepatitidě C nebo seznamu léků. Odborníci odkazují na údaje z klinických hodnocení. Použití kombinace sofosbuvir + daclatasvir tedy u více než 18 000 pacientů vykázalo pozitivní výsledek u téměř 98% pacientů. Tuto kombinaci však nelze nazvat univerzální..

Výběr léků proti hepatitidě C se provádí na základě genotypu, stavu jater, anamnézy a některých dalších faktorů.

Seznam účinných léků zahrnuje:

Název účinné látkyObchodní názvy (rodová jména jsou uvedena v závorce)
SofosbuvirSovaldi (Hepcinat, Resof, Sofovir, Virso, Sofihep atd.)
DaclatasvirKachňata (Datsihep, Ducklap, Hepsfix, Natdak)
Ledipasvir (k dispozici jako pevná kombinace se sofosbuvirem)Harvoni (Ledicast, Mayhep Lvir, Resof L, Ledifos, Hepcinat LP, Ledihep)
SimeprevirOlisio, Sovriad
Velpatasvir (k dispozici v kombinaci se sofosbuvirem)Ecclusa (Sofoswell, Velpanat, Velasof)
AsunaprevirSunvepra
Kombinace glekaprevir + PibrentasvirMaviret
Kombinace Ombitasvir + Ritonavir + ParitaprevirVikeira Pak (balení také obsahuje blistr s Dasabuvirem), Vimvi

Je těžké říci, které z uvedených léků je pro dnešek nejúčinnější a nejlepší. Výběr přímo působících antivirových činidel je složitý proces, včetně analýzy existujících kontraindikací, historie a dalších faktorů.

Antivirové léky

Použití interferonu a ribavirinu bylo spojeno s řadou dosti vážných komplikací. Asi třetina pacientů odmítla léčbu kvůli nesnášenlivosti na nežádoucí účinky. Proto, když se v USA objevil nový lék (Sovaldi), který má jedinečný antivirový účinek, hepatologové doufali, že omezí použití protokolu IFN + ribavirin na maximum.

V současné době se v režimu léčby HCV používají následující skupiny antivirových léků:

Název třídy drogSeznam léčivých přípravků zahrnutých ve skupině
Inhibitory proteázy NS3 / 4
  • Telaprevir a Boceprevir (nyní téměř předepsané kvůli závažným nežádoucím účinkům)
  • Simeprevir
  • Paritaprevir
  • Glazoprevir
  • Grecaprevir
Inhibitory polymerázy NS5B
  • Sofosbuvir (nukleosidová struktura)
  • Dasabuvir (nenukleosidový analog)
Léky ovlivňující aktivitu proteinu NS5A
  • Ledipasvir
  • Daclatasvir
  • Ombitasvir
  • Elbasvir
  • Velpatasvir
  • Pibrentasvir

Sofosbuvir

Jeden z nejčastějších a nejoblíbenějších drog. V Evropě, Rusku, USA a některých zemích SNS se prodává pod značkou Sovaldi. Podle některých specialistů na infekční choroby je to dnes nejlepší nástroj k léčbě běžných druhů HCV..

Nedávno byla zveřejněna doporučení Světové zdravotnické organizace ohledně možnosti použití sofosbuviru v kombinaci s jinými léky k léčbě hepatitidy C u dospívajících starších 12 let nebo s tělesnou hmotností vyšší než 35 kg..

Hlavní moderní léčebné režimy pro tuto kategorii pacientů jsou uvedeny v tabulce.

GenotypProtokol navržený WHO
I, IV - VISofosbuvir v kombinaci s Ledipasvirem po dobu 12 týdnů
IISofosbuvir + Ribavirin po dobu 12 týdnů
IIISofosbuvir + Ribavirin po dobu 24 týdnů

Standardní dávka sofosbuviru je 400 mg. Pijí lék jednou denně (v intervalu 24 hodin) po dobu stanovenou lékařem.

Sofosbuvir se nepoužívá v monoterapii.

Daclatasvir

Na rozdíl od jiných cílených antivirových látek se může dávka použitého daclatasviru lišit. Doporučené denní množství je - 60 mg. S intolerancí nebo s určitými omezeními používání dávky však lze snížit na polovinu. Při léčbě 1–4 genotypů by měl být daclatasvir vypil v kombinaci se sofosbuvirem nebo asunaprevirem..

Ledipasvir

Ledipasvir je integrální jednotka kombinačního léku Harvoni, který navíc obsahuje sofosbuvir. Přes pangenotypickou účinnost odborníci WHO doporučují použití léku s 1, 4–6 HCV genotypy. Výhodou kombinace ledipasvir + sofosbuvir je možnost použití pro cirhózu a přípustnost sníženého průběhu léčby.

Po dobu 8 týdnů se léky předepisují, pokud:

  • pacient dosud neměl hepatitidu C;
  • neexistuje cirhóza;
  • virová zátěž v době zahájení léčby - méně než 6 milionů IU / ml.

Ve všech ostatních případech je léčba 12 týdnů. Lék by měl být užíván v pevné dávce - 400 mg Sofosbuviru a 90 mg Ledipasviru.

Velpatasvir

Velpatasvir je antivirová látka, která je součástí nového léku Epclus, schváleného FDA v červenci 2016. Toto je první lék, který léčí všechny HCV genotypy bez ohledu na cirhózu. Klinické studie ukázaly, že účinnost léku dosahuje 98%. Lék je možné použít s dekompenzovanou cirhózou, ale pouze s ribavirinem. Užívejte lék po dobu 12 týdnů, 1 tableta denně (0,4 g sofosbuviru a 0,1 g velpatasviru).

Simeprevir

Na základě testů schválila WHO použití simepreviru ve čtvrtém genotypu HCV. Kromě toho přítomnost koinfekce HIV neovlivňuje způsob a trvání léčby. Lék se používá v kombinaci s IFN (přednost se dává prodlouženým formám) a ribavirinem. Doba používání je 12 nebo 36 týdnů, účinnost léčby dosahuje 93–95%. Lék se užívá denně, 150 mg.

Boceprevir

Boceprevir (obchodní název Viktrelis) je určen k použití v kombinaci s interferonem a ribavirinem. Lék je předepsán pro HCV typu I. Ale nyní je zřídka předepisováno kvůli vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků, dnes se objevilo několik účinnějších a bezpečnějších léků, které nevyžadují další použití interferonů a ribavirinu.

Telaprevir

K dispozici pod autorským jménem Insivo. Rozsáhlé užívání léčiva je omezeno potřebou kombinace s IFN a ribavirinem. Z tohoto důvodu je obtížné vyhnout se různým nepříznivým reakcím. Kromě toho je telaprevir nejúčinnější pouze při první odrůdě patogenní infekce..

Indický lék proti hepatitidě C

Americké korporace, které vyrábějí nejvíce antivirových léků, investovaly ve stadiu klinických hodnocení spoustu peněz, pokud jde o možnost léčby hepatitidy C. Celkové náklady na léčbu těmito léky se blíží milionu rublů. Většina pacientů si takovou terapii nemůže dovolit. Výrobci původních léčiv proto museli vydat licenci na výrobu úplných strukturních analogů farmaceutickým společnostem v Indii, Egyptě a některých dalších zemích..

Generics z Indie jsou považovány za nejoblíbenější a vysoce kvalitní. Analogy budou stát mnohem méně bez ztráty farmakologických vlastností. Indická medicína s hepatitidou C je vyráběna velkými společnostmi pod přísnou kontrolou držitele patentu a obsahuje stejnou antivirovou látku jako původní lék..

Generika jsou k dispozici na bázi sofosbuviru, daclatasviru a také kombinací s velpatasvirem a ledipasvirem. Léky proti hepatitidě typu C z Indie jsou vyráběny farmaceutickými společnostmi s licencí a licencí v souladu se všemi požadavky FDA: Natco, Dr. Ředkvičky (Dr. Reddy´s), Tsipla (Cipla), Virso (Virso). Generika takových léků, jako je Maviret, Viqueira Pak, však zatím nejsou k dispozici.

Jaké interferony se používají v léčbě

Navzdory vzniku moderních léků neztrácí použití interferonů význam, zejména pokud lékař léčí akutní formy HCV.

V hepatologii se používají dvě hlavní třídy IFN:

  1. Standard. Liší se krátkým trváním akce, vkládejte prostředky s intervalem 48 hodin.
  2. Prodlouženo. Jejich eliminační poločas kolísá kolem 7-10 dnů, což usnadňuje léčebný postup..

V monoterapeutickém režimu se IFN používá pouze v akutní hepatitidě C nebo v pediatrické praxi. V jiných případech je vyžadována požadovaná kombinace s ribavirinem. Je-li to nutné, předepište antivirová činidla (to zvyšuje účinnost léčby na 70–80%).

Ribavirin

Ze skupiny inhibitorů reverzní transkriptázy je účinný pouze proti viru hepatitidy C. Pouze ribavirin. Zbývající léky v této skupině se používají k léčbě HIV / AIDS. Předpokládá se, že účinek léčiva je spojen s inhibicí procesu replikace HCV. Pro léčebné účely se používá pouze v kombinaci se standardním nebo pegylovaným IFN.

Kromě toho je možné použití jiných antivirotik. Denní dávka závisí na tělesné hmotnosti a pohybuje se od 0,8 do 1,2 g. Délka léčby je až 48 týdnů.

Induktory interferonu

Možnost použití interferonových induktorů v infekční hepatologii je pouze studována. Má tato skupina léků výhody oproti IFN? Ano, samozřejmě. Taková léčiva však nemohou nahradit cílenou antivirovou terapii..

Induktory interferonogeneze zahrnují:

Jedná se o relativně levné (ve srovnání s IFN) fondy. Mechanismus účinku léčiv je spojen se stimulací produkce imunokompetentních biologicky aktivních látek. Údaje z klinických studií však nestačí k zodpovězení otázky, zda existuje možnost nahradit IFN induktory interferonogeneze.

Imunomodulátory

Imunomodulátory mohou být rostlinného nebo syntetického původu. Bylinné přípravky na bázi Echinacea, Rhodiola, jsou indikovány jako doplňková terapie na pozadí základního léku. Použití syntetických produktů (Galavit, Imudon, Groprinosin atd.) Je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Hepatoprotektory pro opravu jater

Léčiva pro játra jsou nezbytnou součástí léčebného postupu. Složení těchto léčiv zahrnuje fosfolipidy, které postupně obnovují hepatocytární membránu a chrání ji před účinky toxických produktů peroxidace. Lékaři doporučují výběr německých léků pro zachování funkce jater..

Hepa-Merz je považován za jeden z nejlepších léků, levnější analog Phosphoglivu není o nic méně účinný. Hepatoprotektory jsou užívány v dlouhých cyklech a terapie je zahájena ještě před potvrzením diagnózy HCV a pokračuje až do obnovení jater v maximální možné míře..

Fytopreparace

Zpravidla se předepisují léky založené na ostropestřci mariánském. Složky obsažené v rostlině urychlují reparativní procesy v játrech.

Třída přírodních hepatoprotektorů zahrnuje:

Můžete si také vzít odvar a infuze na základě nesmrtelnosti, opálení, elecampane, měsíčku. Použití třezalky tečkované je však kontraindikováno kvůli nekompatibilitě s antivirovými látkami.

Standardní terapeutický režim

Terapie HCV má dva cíle:

  1. Ireverzibilní eradikace viru, o čemž svědčí kvantitativní i citlivější kvalitativní PCR, a to jak na konci léčby, tak 12 a 48 týdnů po jejím ukončení.
  2. Prevence možných komplikací a zastavení progrese stávající fibrózy, cirhózy nebo rakoviny jater. V těžkých případech je pacientovi nabídnuta transplantace orgánů před kurzem AVT (antivirová terapie).

Podmínky pro jmenování antivirotik jsou:

  • věk (pacient musí být starší 18 let);
  • pozitivní diagnostické testy (ELISA a PCR);
  • nedostatek ascitu a těžká encefalopatie;
  • přijatelné hematologické parametry;
  • tolerance léčby.

WHO vyvinula léčebné režimy využívající moderní léčiva i IFN + ribavirin. Neexistují však žádné univerzální protokoly, které by se vztahovaly na všechny pacienty bez výjimky. V každém případě je léčba vybírána individuálně s ohledem na celkový zdravotní stav, věk a riziko vzniku komplikací u některých léků.

Jaká je nejúčinnější léčba

Průběh terapie se volí individuálně. Jak léčit hepatitidu C, záleží na genotypu, přítomnosti / nepřítomnosti cirhózy nebo HIV.

Hlavní současná doporučení WHO jsou uvedena v tabulce:

Druh patogenuLéky na předpis
  • elbasvir + grazoprevir (případně doplněný ribavirinem)
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • ledipasvir + sofosbuvir
  • Velpatasvir + Sofosbuvir

Jako alternativní režimy předepište:

  • Vikeira Pak
  • simeprevir + sofosbuvir
  • daclatasvir + sofosbuvir
II
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • Sofosbuvir + Velpatasvir

Alternativní režim: sofosbuvir + daclatasvir

III
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • Sofosbuvir + Velpatasvir

Sekundární režim zahrnuje příjem sofosbuviru a daclatasviru

IV
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • Sofosbuvir + Velpatasvir
  • Elbasvir + Grazoprevir
  • ledipasvir + sofosbuvir

Jako alternativní režim je předepsána kombinace ritonaviru, paritapreviru, ombitasviru a ribavirinu

V a VI
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • Sofosbuvir + Velpatasvir
  • ledipasvir + sofosbuvir

Cena léčebného kurzu

Kolik stojí nákup léků předepsaných pro léčbu hepatitidy C v závislosti na tom, jaké léky koupit.

Lékaři, kteří vědí, kolik stojí léčba léčivých přípravků registrovaných v Ruské federaci, nabízejí pacientovi několik možností:

  1. Pokuste se získat kvótu na ošetření. Státní program platí pouze za terapii zastaralými schématy. Očekává se, že do roku 2022 budou v Rusku vyrábět generika sofosbuviru. Nicméně, ať už se objeví nebo nemá účinný ruský lék na HCV, je stále neznámý.
  2. Nakupujte předepsané léky v lékárnách. V závislosti na předepsané medikaci dosahují náklady na léčbu 1 milion rublů (bez nákladů na testy, dodatečné prostředky, rehabilitaci a další nezbytné výdaje). V lékárnách, kde si můžete koupit pouze originální léky Sovaldi, Ducklins, je třeba provést rezervaci. Je to kvůli vysoké ceně léků.
  3. Kupte si vlastní indické generiky originálních antivirových léků. Například, cena analogu Sovaldi je asi 100-130 dolarů, a průběh terapie v průměru bude stát 400-500 dolarů. Generici nejsou registrováni v Rusku, proto je možné peníze zakoupit v Indii samostatně nebo si je lze objednat od zprostředkovatelů v online lékárnách.

Jaký druh léku proti hepatitidě C si nakonec vybere, závisí na finančních možnostech pacienta. Lékař poskytuje seznam doporučených léků a pacient si vybere lék, ve kterém je s cenou spokojen.

Recenze pacientů a hepatologů

Alexey, 32 let

Když byla objevena hepatitida C, okamžitě jsem se zeptal na náklady na předepsané léky. Upřímně jsem řekl, že částku nebudu vytáhnout, a doktor sám nabídl indické léky. Na fórech jsem četl recenze pacientů a rozhodl jsem se vzít Velacast. Byl jsem potěšen negativním výsledkem PCR 28. dne léčby. Už rok je negativní virémie. Lékař již navrhuje úplné uzdravení.

Igor Vasilievich Ravensky, hepatolog

HCV je docela možné překonat. Použití moderních antivirových režimů pomáhá zotavit 50–98% pacientů. Vše záleží na genotypu a fázi, ve které byl virus diagnostikován. Průběh léčby je vybírán individuálně s přihlédnutím k mnoha faktorům, takže neexistuje univerzální recept.

Příčiny a důsledky hepatitidy C

Je virová hepatitida C tak děsivá, jak na ni křičí titulky? Hepatitida je dnes léčena lépe než prostatitida.!

Obsah článku

Hepatitida - co to je?

Dnes se pokusíme jednoduše odpovědět na otázku „hepatitida - co je to?“ Obecně je hepatitida poměrně běžným názvem pro onemocnění jater. Hepatitida pochází z nejrůznějších zdrojů:

  • virový
  • bakteriální
  • toxický (droga, alkohol, narkotikum, chemikálie)
  • genetický
  • autominun

V tomto článku budeme hovořit pouze o virové hepatitidě, která je, bohužel, poměrně běžná a uznávána jako sociálně významná onemocnění, která vedou ke zvýšené úmrtnosti a postižení. Největší nebezpečí virové hepatitidy je způsobeno asymptomatickým prodlouženým průběhem až do pokročilých stadií. Proto je virová hepatitida navzdory vzniku nové generace léků vážným problémem, protože již ve stádiu cirhózy jsou důsledky často nevratné..

Má virus hepatitidy?

Jak jsme psali výše, hepatitida může být způsobena virem i jinou příčinou. Jaký druh viru může způsobit hepatitidu? Existuje několik virů, které způsobují hepatitidu, jedním z nejnebezpečnějších je virus hepatitidy B (HVB) a virus hepatitidy C (HCV). V tomto článku se zaměříme na infekci HCV. Klíčové body, o kterých byste měli vědět:

  • Virus hepatitidy C (HCV) může zajistit jeho existenci a replikaci (reprodukci), pouze pokud vstoupí do „úrodné půdy“, což jsou jaterní buňky - hepatocyty. Virus může ovlivnit i zbývající orgány, avšak tento proces je neaktivní a může způsobit patologii těchto lidských orgánů pouze během dlouhého (desítek let) průběhu onemocnění.
  • Virus se skládá ze dvou obalů, které obsahují genetický kód ve formě RNA a několik typů proteinů (proteinů) nezbytných pro životní cyklus viru: proteáza, replikáza a polymeráza.
  • Při diagnostice se odhalí více než 6 genotypů viru a několik podtypů, které ukazují na slušný věk infekce HCV. Různé genotypy jsou lokalizovány podle regionů, v zemích SNS a v Evropě, běžné jsou genotypy 1, 3 a genotyp 2. Různé genotypy mají různou rezistenci vůči léčbě. Horší je léčba genotypu 3. Subtypy genotypů jsou také někdy důležité pro taktiku léčby (nejčastěji označované písmeny a, b).
  • HCV se vyznačuje četností mutací, což vede ke vzniku rezistence na léčbu, pokud během terapie nebylo možné potlačit infekci až do konce.

Viry jater a hepatitidy. Jak je játra?

Játra jsou největším lidským orgánem, který zajišťuje metabolismus v těle. Hepatocyty - „cihly“ jater tvoří tzv. „Paprsky“, z nichž jedna strana směřuje do krevního řečiště a druhá do žlučovodů. Jaterní lalůčky, které se skládají z paprsků, obsahují krev a lymfatické cévy, jakož i kanály pro odtok žluči.

Když vstoupí do lidského oběhového systému, virus dosáhne jater a vstoupí do hepatocytu, který se zase stává zdrojem produkce nových virionů, které používají buněčné enzymy pro svůj životní cyklus. Lidský imunitní systém detekuje jaterní buňky postižené virem a ničí je. Tudíž jaterní buňky jsou ničeny silami imunitního systému. Obsah zničených hepatocytů vstupuje do krevní plazmy, což se v biochemických testech projevuje zvýšením enzymů ALT, AST, bilirubin.

Játra a její funkce v těle

Játra produkují potřebné látky v lidském těle:

  • žluč nutná pro odbourávání tuků během trávení
  • albumin, který vykonává transportní funkci
  • fibrinogen a další látky, které jsou zodpovědné za koagulaci krve.

Kromě toho játra hromadí vitaminy, železo a další látky užitečné pro organismus, neutralizují toxiny a zpracovávají vše, co k nám přichází, s jídlem, vzduchem a vodou, hromadí glykogen - druh energie v těle.

Jak virus hepatitidy C ničí játra? A jak může hepatitida hepatitidy skončit?

Játra jsou samoléčebným orgánem a nahrazují poškozené buňky novými, avšak hepatitidou jater, doprovázenou závažným zánětem, který je pozorován při přidání toxických účinků, jaterní buňky nemají čas na zotavení a místo toho vytvářejí jizvy ve formě pojivové tkáně, které způsobují fibrózu orgánů. Fibróza je charakterizována minimální (F1) až cirhózou (F4), při které je narušena vnitřní struktura jater, vazivová tkáň brání průtoku krve játrem, což vede k portální hyperthéze (zvýšený tlak v oběhovém systému) - v důsledku toho existuje riziko krvácení ze žaludku a smrti pacienta.

Jak můžete získat hepatitidu C u vás doma??

Hepatitida C je přenášena krví:

  • kontakt s krví nakažené osoby (v nemocnicích, zubním lékařství, tetovacích salónech, kosmetických salónech)
  • v každodenním životě se hepatitida C přenáší také pouze kontaktem s krví (pomocí čepelí, nástrojů pro manikúru, zubních kartáčků)
  • za krvácení
  • během pohlavního styku v případech spojených s porušením sliznic partnerů
  • během porodu z matky, pokud byla pokožka dítěte v kontaktu s matkou krví.

Hepatitida C není přenášena

  • vzduchové kapičky (na veřejných místech při kašli, kýchání, koupání atd.)
  • při objímání, potřesení rukou, používání běžného nádobí, jídla nebo pití.

Prevence hepatitidy

Vědci dnes nebyli schopni vytvořit vakcínu proti hepatitidě C, na rozdíl od vakcín proti hepatitidě A a B, ale v této oblasti existuje několik slibných studií. Proto, abyste onemocněli, musíte provést řadu preventivních opatření:

  • Vyvarujte se kontaktu pokožky s cizí krví, dokonce i vyschlou, která může zůstat na lékařských a kosmetických nástrojích
  • používat kondomy pro pohlavní styk
  • ženy plánující těhotenství by měly být léčeny před porodem
  • být očkována proti hepatitidě A a B.

Existuje hepatitida? Pokud je test na hepatitidu negativní

Když slyšíme o hepatitidě C, mnozí se snaží najít její příznaky samy o sobě, ale musíte vědět, že ve většině případů je nemoc asymptomatická. Příznaky ve formě žloutenky, ztmavnutí moči a zesvětlení stolice se mohou objevit pouze ve stádiu cirhózy, a proto - ne vždy. Pokud máte podezření na onemocnění, musíte nejprve provést analýzu protilátek proti hepatitidě pomocí enzymatického imunosorbentového testu (ELISA). Pokud se ukáže, že je pozitivní, je nutné další vyšetření k potvrzení diagnózy..

Pokud je test na hepatitidu negativní, neznamená to, že se můžete uklidnit, protože v případě „čerstvé“ infekce může být analýza chybná, protože protilátky nejsou produkovány okamžitě. K úplnému odstranění hepatitidy je třeba test opakovat po 3 měsících.

Detekovány protilátky proti hepatitidě C. Co bude dál?

Nejprve musíte zkontrolovat, zda existuje nebo není hepatitida, protože protilátky mohou zůstat po zotavení. Chcete-li to provést, musíte provést analýzu samotného viru, která se nazývá „kvalitativní test na RNA viru hepatitidy C pomocí PCR“. Pokud je tento test pozitivní, existuje hepatitida C, pokud je negativní, budete ji muset po 3 a 6 měsících opakovat, abyste infekci úplně eliminovali. Doporučuje se také biochemický krevní test, který může naznačovat zánět v játrech..

Potřeba léčby hepatitidy C?

Zaprvé, přibližně u 20% infikovaných končí hepatitida C, přičemž u těchto lidí se protilátky proti viru objevují po celý život, ale v samotné krvi není žádný virus. Takoví lidé nepotřebují léčbu. Pokud je virus přesto určen a existují odchylky v biochemických parametrech krve, není okamžitá léčba prokázána každému. Pro mnohé HCV infekce po dobu několika let nezpůsobuje vážné problémy s játry. Všichni pacienti by však měli podstoupit antivirovou terapii, zejména u těch, kteří mají jaterní fibrózu nebo extrahepatické projevy hepatitidy C.

Pokud se hepatitida nevyléčí, zemřu?

Při dlouhém průběhu hepatitidy C (obvykle 10–20 let, ale problémy jsou možné po 5 letech) se vyvíjí fibróza jater, která může vést k cirhóze jater a následně k rakovině jater (HCC). Rychlost cirhózy jater se může zvyšovat s alkoholem a drogami. Kromě toho může prodloužený průběh nemoci způsobit vážné zdravotní problémy, které nesouvisí s játry. Často se na nás ptáme - „Umřu, pokud se mi neléčí?“. V průměru uplyne 20 až 50 let od okamžiku infekce k úmrtí na cirhózu nebo rakovinu jater. Během této doby můžete zemřít na jiné příčiny..

Fáze cirhózy

Diagnóza jaterní cirhózy (CP) není sama o sobě věta. Procesor má své fáze a podle toho i předpovědi. Při kompenzované cirhóze prakticky neexistují žádné příznaky, játra, navzdory strukturálním změnám, plní své funkce a pacient nezažívá stížnosti. Při krevním testu lze pozorovat pokles počtu krevních destiček a ultrazvuk určuje zvýšení jater a sleziny.

Dekompenzovaná cirhóza se projevuje snížením syntetické funkce jater, které je vyjádřeno trombocytopenií, a snížením albuminu. Pacient může hromadit tekutinu v břišní dutině (ascites), objevuje se žloutenka, otoky nohou, objevují se známky encefalopatie, je možné vnitřní krvácení do žaludku.

Závažnost cirhózy a její prognóza se obvykle hodnotí podle bodů Child Pugh:

IndexBody
123
AscitesNeMalýStřední / velký
EncefalopatieNeMalý / středníMírný / těžký
Hladina Bilirubinu, mg / dl3.0
Hladina albuminu, g / l> 3.52.8-3.56.0

Celkový počet bodů:

  • 5–6 odpovídá jaterní cirhóze třídy A;
  • 7–9 bodů - B;
  • 10-15 bodů - C.

Průměrná délka života pacientů se skóre méně než 5 je 6,4 let a celkem 12 nebo více - 2 měsíce.

Jak rychle se cirhóza vyvíjí?

Míra cirhózy je ovlivněna:

  1. Věk pacienta. Pokud k infekci došlo po čtyřiceti letech, nemoc postupuje rychleji
  2. U mužů se cirhóza vyvíjí rychleji než u žen
  3. Zneužívání alkoholu výrazně urychluje cirhotický proces
  4. Nadváha vede k obezitě jater, která urychluje orgánovou fibrózu a cirhózu
  5. Genotyp viru také ovlivňuje patologický proces. Podle některých zpráv je v tomto ohledu nejnebezpečnější třetí genotyp.

Níže je uveden diagram výskytu cirhózy u pacientů s hepatitidou C

Mohu mít děti s hepatitidou C??

Je důležité vědět, že infekce pohlavním stykem je vzácná, a proto se žena zpravidla otěhotní z infikovaného partnera a její infekce se nevyskytuje. Pokud je nastávající matka nemocná, pak je riziko přenosu infekce na dítě během porodu 3-4%, může však být vyšší u matek s koinfekcí HIV nebo jinými infekčními chorobami. Koncentrace viru v krvi nemocného také ovlivňuje riziko infekce. Léčba před těhotenstvím eliminuje riziko dětské nemoci a těhotenství by mělo nastat až po 6 měsících od ukončení léčby (zejména pokud byl ribavirin přítomen v léčebném režimu).

S hepatitidou C můžete sportovat?

U hepatitidy byste neměli přetížit tělo, ačkoli neexistuje žádný přímý důkaz o vlivu sportu na průběh nemoci. Většina lékařů doporučuje mírné cvičení - plavání v bazénu, jogging, jógu a dokonce i silový trénink s odpovídajícím přístupem. Je vhodné vyloučit traumatické sporty, při kterých může dojít k narušení kůže nemocného.

Proč Rusové s hepatitidou C nemohou získat bezplatnou terapii?

V Rusku žije více než 3,5 milionu lidí s chronickou hepatitidou C. Podle Koalice pro připravenost na léčbu bylo v roce 2018 možné získat bezplatnou terapii méně než 16 000 z nich. Hlavní problémy přístupu k terapii byly projednány u kulatého stolu předsedou představenstva organizace Společně proti hepatitidě Nikita Kovalenko a zástupcem Koalice pro připravenost na léčbu Sergei Golovin.

Foto: Alexander Podgorchuk / Kommersant

Hepatitida C je virové onemocnění, které postihuje játra. Vede k fibróze - zhutňování jaterní tkáně na pozadí chronického zánětu a v nejzávažnějších případech - k cirhóze - chronickému poškození jater, při kterém odumírají orgánové tkáně a postupně se nahrazují vláknitými (spojovacími) jaterními vlákny.

Hepatitida C je zcela léčitelná. Přímé antivirové léky (DAA) jsou nejúčinnější, infekci lze vyléčit v 95% případů. Pangenotypické DAA účinné proti všem genotypům viru hepatitidy C byly zaregistrovány v Rusku.

Do roku 2011 byly interferony, proteiny, které aktivují ochranné mechanismy buněk, používány ve světě k léčbě hepatitidy C. Taková terapie je téměř z poloviny účinná jako DAA a má vážné vedlejší účinky. Léčba hepatitidy C zahrnutá v CHI.

Nedostatek drog a zastaralý léčebný režim

V Rusku se k léčbě hepatitidy C používají jak přímo působící antivirová léčiva (DAA), tak zastaralé interferonové režimy. Nikita Kovalenko, předseda představenstva organizace Společně proti hepatitidě, uvedl, že pouze 13 regionů používá současné klinické pokyny k léčbě chronické hepatitidy. "Mnoho regionů stále odkazuje na standardy z roku 2004," říká. Kovalenko upozorňuje na skutečnost, že poskytování drog zahrnuté do povinného zdravotního pojištění by mělo fungovat ve všech regionech.

V roce 2018 stát utratil více než 5,3 miliardy rublů na nákup léků proti hepatitidě C. Koalice připravenosti na léčbu odhaduje, že v průběhu roku dostalo různé druhy léčby pouze 15 713 Rusů a pouze mírně více než polovina z nich (56%) dostávala přímo působící drogy. Více než třetina všech kurzů DAA (3,5 tis.) Získala moskevské ministerstvo zdravotnictví. DAA však kupuje stále více regionů: 83 subjektů v roce 2018 ve srovnání s 72 subjekty v roce 2017.

Dlouhá cesta k léčbě

Průzkum návštěvníků webu „Společně proti hepatitidě“ ukázal, že 61% pacientů se dozvědělo o své nemoci náhodou a 26% od lékaře nebo během pouličních kampaní veřejných organizací. Podle Kovalenka má Rusko velký problém s kvalifikací lékařů infekčních chorob, zejména v regionech. "Zeptali jsme se, jaké informace pacienti dostali, když oznámili výsledky testů." 79% lidí [kteří se dozvěděli o své diagnóze od specialisty] neobdrželi žádné informace, “říká expert.

Před podáním žádosti o bezplatnou léčbu musí osoba s hepatitidou C podstoupit nákladnou diagnózu, celkový počet nezbytných studií je asi 10, z nichž méně než polovina je zdarma. "Náklady na diagnostický komplex v Moskvě se pohybují od 12 do 20 tisíc rublů, v Novosibirsku - od 10 do 12 tisíc rublů (data z roku 2017. - Přibližně TD)," říká Kovalenko. "Je to hodně, pokud je průměrný plat v Rusku 40 tisíc rublů a ve většině regionů je 25 000 rublů považováno za dobrý plat?"

Podle odborných informací i po absolvování nezbytné diagnostiky v 83% případů pacient nedostává terapii okamžitě - podle klinických doporučení je okamžitá léčba indikována pouze u pacientů s těžkou fibrózou jater (stadium F3) a cirhózou (F4)..

V letech 2017–2018 proběhla kampaň Fibroscan for Free ve 12 městech - Společně proti hepatitidě - 558 pacientů podstoupilo screeningovou metodu k posouzení stupně fibrózy jater. "Dostali jsme, že máme 36 lidí s F3 a 58 s F4. Celkově je to 16,8% pacientů. Tito pacienti potřebují okamžitou léčbu. Všechno ostatní je čekat. To je přesně 83%, které se objeví na pořadníku s nejasnou perspektivou, “vysvětluje Kovalenko.

Byrokratické potíže

Aby mohly být peníze přiděleny na léčbu hepatitidy z územních fondů povinného zdravotního pojištění, musí být náklady na lékařské služby stanoveny v regionální tarifní dohodě. V některých regionech však není léčba hepatitidy zahrnuta do celní dohody, říká Kovalenko. Například v moskevském regionu se proto hepatitida typu C třetího genotypu stále neléčí..

Odborník zdůrazňuje, že v tarifních dohodách by měly být stanoveny jasné, podceňované sazby pro léčbu hepatitidy. Hepatitida také často chybí v programech územních státních záruk - tam jsou zaznamenávány typy a objemy zdravotnických služeb poskytovaných v regionu zdarma. Dalším problémem spojeným s programy státní záruky je to, že regiony vždy nezahrnují nezbytná léčiva na seznam zakázek, i když jsou na seznamu životně důležitých a nezbytných léčiv.

Náklady na léky

„Existuje taková mezinárodní technika - nákladová efektivita léčby. Naše cena kurzu se blíží k bodu, kdy je léčba hepatitidy ekonomicky výhodnější, než čekat, až se u člověka vyvinou důsledky a bude léčit celou tuto spoustu nemocí, “říká Kovalenko.

Golovin říká, že náklady na DAA v Ruské federaci v roce 2018 se pohybovaly od 388 do 800 tisíc - to je léčba pro jednoho pacienta dva až tři měsíce. Vážené průměrné ceny režimů DAA za léčbu všech genotypů hepatitidy v Rusku nyní přesahují 600 tisíc rublů za kurz. To je mnohem dražší než v některých zemích s vysokými příjmy (například v Itálii, Španělsku, Velké Británii) a několik desítekkrát vyšší než v sousedních zemích, kde jsou dostupné generické přípravky (například v Bělorusku a Kazachstánu).

Golovin věří, že je nutné snížit ceny DAA, a v tom může pomoci vydání povinné licence na výrobu generik. Podle odborníka se malajským úřadům podařilo podle tohoto programu snížit náklady na jeden léčebný cyklus z 11 tisíc na 300 dolarů..

„Bez úplného přístupu k lékům je eradikace virové hepatitidy jednoduše nemožná. Stále máme obrovské množství lidí, kteří, i když chtějí, si nemohou dovolit platit ani 20 tisíc rublů za nákup drogy. Stát by měl poskytnout tento lék pacientům. Potřebujeme najít řešení, pokud chceme zachránit životy lidí a pohybovat se tempem, kterým se celý svět pohybuje, “říká Golovin.

Podle Kovalenka „problém přístupu k léčbě je víc než dostupnost drog, potřebujeme komplexní jednotný přístup.“ Zástupce Koalice pro připravenost na léčbu Sergei Golovin věří, že k eradikaci hepatitidy musí být vytvořena národní strategie. Sociální aktivisté se již obrátili na ministerstvo zdravotnictví RF se žádostí o přijetí takové strategie. Ministerstvo zdravotnictví tuto iniciativu označilo za předčasné.

Každý den píšeme o nejdůležitějších otázkách v naší zemi. Jsme si jisti, že je lze překonat pouze mluvením o tom, co se skutečně děje. Proto zasíláme korespondenty na služebních cestách, zveřejňujeme zprávy a rozhovory, foto příběhy a znalecké posudky. Sbíráme peníze za mnoho fondů - a my o ně nezajímáme žádný zájem o naši práci.

Ale „takové věci“ samy o sobě existují díky darům. A žádáme vás, abyste na podporu projektu poskytli měsíční dar. Jakákoli pomoc, zejména pokud je pravidelná, nám pomáhá pracovat. Padesát, sto, pět set rublů - to je naše příležitost naplánovat práci.

Přihlaste se k odběru jakéhokoli daru v náš prospěch. poděkovat.

Do vaší doručené pošty byla odeslána zpráva obsahující odkaz na potvrzení správné adresy. Dokončete předplatné kliknutím na odkaz..

Pokud se zpráva nedostane do 15 minut, zkontrolujte složku Spam. Pokud dopis do této složky náhle spadl, otevřete jej, klikněte na tlačítko „Do Not Spam“ a klikněte na potvrzovací odkaz. Pokud zpráva není ve složce Spam, zkuste se přihlásit znovu. Možná jste udělali chybu při zadávání adresy.

Výhradní práva na fotografie a další materiály patří autorům. Jakékoli umístění materiálů na zdroje třetích stran musí být dohodnuto s držiteli autorských práv.

Pro všechny dotazy kontaktujte [email protected]

Našli jste překlep? Vyberte slovo a stiskněte Ctrl + Enter

  • V kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Našli jste překlep? Vyberte slovo a stiskněte Ctrl + Enter

(Zápis č. 1 ze dne 01.20.2020)

  1. Hodnota této veřejné nabídky
    1. Tato veřejná nabídka (dále jen „Nabídka“) je nabídkou Charitního fondu na pomoc sociálně nechráněným osobám „Potřebujeme pomoc“ (dále jen „Fond“), jehož podrobnosti jsou uvedeny v části 6 Nabídky, v osobě ředitele Aleshkovského Dmitrije Petroviče jednajícího na základě Charty, aby byla uzavřena s jakýmkoli osoba, která bude reagovat na Nabídku („Dárce“), darovací smlouvu („Smlouva“), za podmínek stanovených v Nabídce.
    2. Nabídka je veřejnou nabídkou podle čl. 437 odst. 2 občanského zákoníku Ruské federace.
    3. Nabídka vstoupí v platnost dnem následujícím po dni, kdy bude zveřejněna na internetových stránkách Fondu na internetu na adrese: nuzhnapomosh.ru.
    4. Nabídka platí na dobu neurčitou. Fond má právo nabídku kdykoli zrušit bez vysvětlení.
    5. Nabídka může být pozměněna a doplněna, která vstoupí v platnost dnem následujícím po dni jejich zveřejnění na webových stránkách Fondu..
    6. Neplatnost jedné nebo několika podmínek nabídky neznamená neplatnost všech ostatních podmínek nabídky.
    7. Za umístění nabídky se považuje město Moskva, Ruská federace.
  2. Základní podmínky dohody
    1. Na základě této dohody převádí dárce své vlastní prostředky jako dobrovolný dar některým ze způsobů uvedených v bodě 3.2 a fond dar přijímá a používá jej v souladu s charterovými cíli fondu.
    2. Převod finančních prostředků do Fondu v rámci této Nabídky je dar v souladu s článkem 582 občanského zákoníku Ruské federace. Skutečnost, že dar byl převeden, naznačuje, že dárce souhlasí s podmínkami nabídky.
    3. Po přijetí daru organizaci, která se účastní charitativního programu Need Help.ru, zašle fond této organizaci 100% dar. Fond neposkytuje žádné procento přijatých prostředků..
    4. Účel daru: charitativní dar je převeden na provádění autorizovaných činností fondu.
  3. Postup při uzavírání smlouvy
    1. Smlouva je uzavřena přijetím Nabídky dárcem.
    2. Nabídku může dárce přijmout převodem finančních prostředků jakýmkoli způsobem platby uvedeným na webových stránkách, konkrétně:
      1. převodem finančních prostředků ze strany dárce ve prospěch fondu platebním příkazem v podrobnostech uvedených v bodě 6 nabídky, s uvedením „dar na zákonné činnosti“ nebo „dar na realizaci charitního programu„ Need Help. Ru “, v řádku:„ účel platby “;
      2. používání platebních terminálů, plastových karet, elektronických platebních systémů a dalších prostředků a systémů prezentovaných na webových stránkách https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - umožnění dárci převádět prostředky do fondu;
      3. umístěním hotovosti (bankovek nebo mincí) do krabic (boxů) pro sběr darů zřízených fondem nebo třetími stranami jménem a v zájmu fondu na veřejných a jiných místech.
    3. Provedení kteréhokoli z úkonů uvedených v bodě 3.2 nabídky ze strany dárce se považuje za přijetí nabídky v souladu s čl. 438 odst. 3 občanského zákoníku Ruské federace..
    4. Datum přijetí Nabídky, a tedy i datum uzavření Smlouvy, je datum přijetí finančních prostředků od Dárce na účet Fondu, a v případě poskytnutí finančních prostředků prostřednictvím boxů (boxů), datum výběru finančních prostředků z Boxu (boxů) oprávněnými zástupci Fondu pro vybírání darů.
    5. Dárce nestanoví lhůty pro využití dobrovolného daru z fondu.
  4. Práva a povinnosti stran
    1. Fond se zavazuje používat prostředky získané od dárce na základě této dohody přísně v souladu s platnými právními předpisy Ruské federace a v rámci zákonných činností a charitativních programů „Need Help. Ru“ a „To Becurate“..
    2. Dárce má právo, podle svého uvážení, zvolit předmět pomoci a uvést vhodný účel platby při převodu daru. Aktuální seznam projektů a nadací účastnících se charitativního programu Need Help.ru je zveřejněn na webových stránkách, v sociálních sítích a v médiích. Prostředky přijaté od dárce jako dary, které nebyly z fondu zcela nebo zčásti utraceny z důvodu uzavření potřeby podle účelu darů, se nevracejí, ale jsou znovu přidělovány fondem samostatně pro jiné relevantní zákonné účely..
    3. Po obdržení bezdotyčného daru na běžný účet s náležitostmi určí Fond samostatně jeho použití, přičemž vychází z rozpočtových položek schválených Radou Fondu, které jsou nedílnou součástí činnosti Fondu, nebo je nasměrují na výdaje Fondu pro administrativní potřeby v souladu s federálním zákonem č. 135 ze dne 08/11/1995. "O charitativních a charitativních organizacích").
    4. Dárce je oprávněn dostávat informace o použití daru. K uplatnění tohoto práva Fond umístí na web:
      1. informace o výši darů obdržených z fondu, včetně výše darů obdržených na pomoc fondu pro každý konkrétní projekt;
      2. zprávu o zamýšleném využití obdržených darů, včetně toho, že fond bude pomáhat každému konkrétnímu projektu;
      3. podat zprávu o použití darů v případě změny účelu, pro který je dar určen. Dárce, který nesouhlasí se změnou účelu financování, má právo písemně požadovat vrácení peněz do 14 kalendářních dnů po zveřejnění těchto informací..
    5. Fond nenese jiné závazky vůči dárci, s výjimkou závazků uvedených v této dohodě.
  5. Jiné podmínky
    1. Při provádění akcí stanovených touto Nabídkou Dárce potvrzuje, že je obeznámen s podmínkami a textem této Nabídky, s cíli Fondu a Pravidly pro charitativní program „Need Help.ru“ a „Být přesný“, chápe význam svých akcí, má na ně plné právo provize a plně akceptuje podmínky této Nabídky
    2. Tato nabídka se řídí a vykládá v souladu se zákony Ruské federace.
  6. Detaily fondu

    Charitativní fond na pomoc sociálně nechráněným občanům „potřebuje pomoc“

    Adresa: 119270, Moskva, Luzhnetská nábřeží, 2/4, s. 16, místnost 405
    TIN: 9710001171
    Převodovka: 770401001
    PSRN: 1157700014053
    Číslo účtu příjemce: 40703810238000002575
    Odpovídající číslo bankovní účet příjemce: 30101810400000000225
    Název banky příjemce: PJSC SBERBANK OF RUSSUS Moscow
    BIC: 044525225

    Registrací na webové stránce Charitního fondu „Need Help“, která obsahuje oddíly „Journal“ (takiedela.ru), „Fund“ (nuzhnapomosh.ru), „Events“ (sluchaem.ru), „Upřesnění“ (tochno).st) (dále jen „web“) a / nebo přijetím podmínek veřejné nabídky zveřejněné na tomto webu vyjadřujete souhlas s charitativním fondem pro pomoc sociálně nechráněným občanům „potřebují pomoc“ („fond“) ke zpracování vašich osobních údajů: jméno, příjmení, prostřední jméno, telefonní číslo, e-mailová adresa, datum nebo místo narození, fotografie, odkazy na osobní stránku, účty na sociálních sítích atd. („osobní údaje“) za následujících podmínek.

    Osobní údaje jsou zpracovávány Fondem za účelem plnění darovací smlouvy uzavřené mezi vámi a Fondem za účelem zasílání informačních zpráv ve formě e-mailů, SMS zpráv. Včetně (ale nejen) fondu vám může zasílat oznámení o darech, zprávách a zprávách o činnosti fondu. Osobní údaje mohou být také zpracovány za účelem správného fungování osobního účtu uživatele na stránce my.nuzhnapomosh.ru.

    Osobní údaje budou Fondem zpracovávány shromažďováním osobních údajů, zaznamenáváním, systematizací, shromažďováním, ukládáním, aktualizací (aktualizací, změnou), extrahováním, používáním, mazáním a ničením (jak pomocí automatizačních nástrojů, tak bez jejich použití).

    Předávání osobních údajů třetím stranám může být prováděno pouze na základě právních předpisů Ruské federace.

    Osobní údaje budou Fondem zpracovávány, dokud nebude dosaženo výše uvedeného cíle zpracování, a poté budou anonymizovány nebo zničeny, jak to vyžadují platné právní předpisy Ruské federace.