Očkování a další opatření k prevenci hepatitidy B

Vysoké náklady na léčbu pacientů (na druhém místě pouze u tetanu a dětské obrny) a velký společenský význam choroby umožňují považovat prevenci hepatitidy B za prioritu. Nejslibnějším nástrojem v boji proti nemoci je očkování proti hepatitidě u ohrožených novorozenců, dětí, dospívajících a dospělých. V případě kontaktu s materiálem infikovaným viry HBV se provádí nouzová profylaxe..

Hlavní opatření k prevenci této choroby jsou:

  • Inaktivace virů.
  • Prevence nových nemocí.
  • Imunoprofylaxe (aktivní a pasivní imunizace).

Virová hepatitida B je vysoce nakažlivé infekční onemocnění, které je rozšířené po celém světě. Nemoc každoročně zabírá životy stovek tisíc pacientů. Jeho distribuce je usnadněna množstvím přenosových cest, vysokou odolností virů ve vnějším prostředí a obecnou náchylností populace všech věkových skupin na infekci..

Obr. 1. Na fotografii virové částice HBV.

Inaktivace virů

Inaktivace virů HBV je dosahována použitím různých sterilizačních a dezinfekčních metod, které jsou regulovány řadou příslušných příkazů a pokynů..

  • Viry se inaktivují po dobu 10 až 20 minut vařením, 2 nebo více hodin suchým zahříváním na 180 ° C, po dobu 20 minut při vystavení působení páry, po dobu 45 minut při autoklávování při t о
  • Viry jsou zničeny v alkalickém prostředí. Peroxid vodíku, formalin, glyoxal, sloučeniny chloru a fenol jsou pro ně škodlivé..

Obr. 2. Autoklávování lékařského nástroje zajišťuje ničení patogenních mikroorganismů.

Nespecifická profylaxe hepatitidy B

Nespecifická prevence onemocnění spočívá v prevenci vzniku nových infekcí, ke kterým dochází při lékařských diagnostických postupech (injekce, krevní transfúze, hemodialýza, invazivní studie, transplantace atd.), Při pohlavním styku, přenosu infekce z matky na dítě, doma, při použití nesterilních stříkaček a jehel u drogově závislých a při aplikaci tetování, piercingu a akupunktury. K infekci HBV postačuje minimální množství krve (0,1 - 0,5 mikronů)..

  • Prevence virové infekce v každodenním životě je dosahována dodržováním základních hygienických pravidel. Nepoužívejte zubní kartáčky, holicí strojky, žínky, ručníky, masérky atd. Někoho jiného..
  • Spolehlivě zabraňuje pohlavně přenosným infekcím pomocí kondomů.
  • Prevence infekce během transfúze krve je prováděna laboratorním vyšetřením krve všech dárců na detekci virových antigenů - HBsAg. Osoby, které v minulosti měly hepatitidu B a byly v kontaktu s pacienty po dobu posledních 6 měsíců, jsou dárcovství pozastaveny.
  • Prevence infekce během léčby a diagnostických parenterálních manipulací je dosaženo rozšířeným zavedením a zlepšením centralizované sterilizace zdravotnických prostředků a použitím jednorázových injekčních stříkaček.
  • Prevence profesionální infekce ve zdravotnických zařízeních je dosahována přísným dodržováním pravidel protiepidemického režimu na odděleních, kde zdravotnický personál přichází do styku s krví (hemodialýza, chirurgický, laboratorní atd.).

Obr. 3. Prevence infekce HBV během transfúze krve se provádí laboratorním vyšetřením krve všech dárců za účelem zjištění virových antigenů..

Specifická profylaxe: vakcína proti hepatitidě typu B

Masová imunizace populace je nezbytnou součástí boje proti nemoci. Vakcína proti hepatitidě B nejen zabraňuje rozvoji akutní infekce, ale také komplikacím nemoci ve formě vývoje chronických forem (95% případů), cirhóze jater a hepatocelulárního karcinomu. Ochrana proti virům HBV trvá asi 20 let. Vakcinace je jediným způsobem, jak zabránit vzniku hepatitidy B u novorozenců. V Rusku jsou vakcíny proti hepatitidě zahrnuty do národního vakcinačního kalendáře. Jsou podávány novorozencům a dále všem neočkovaným dětem a dospívajícím, jakož i ohroženým dospělým..

Vakcína proti hepatitidě typu B

Pro aktivní imunizaci byly vyvinuty 2 typy vakcín:

  1. Připraveno z plazmy pacienta, která obsahuje antigeny HBV.
  2. Rekombinantní vakcíny získané genetickým inženýrstvím na kulturách pekařských kvasinek (Saccharomyces cerevisiae). Obsahují vysoce čištěný HbsAg. Účinnost těchto léků je 85 - 95%.

Vakcinace proti hepatitidě typu B v Ruské federaci se provádí jak dováženými, tak domácími vakcínami.

  • Dovozní vakcíny: Engerix-B (Belgie, Rusko), HBVax-II (USA), Euwax B (Jižní Korea), Rec-HbsAg (Kuba).
  • Domácí vakcíny: Engerix-B, Combiotech, vakcína NPO Virion, Regevac B, Twinrix (pro hepatitidu A a B) atd..

Všechny léky jsou zaměnitelné. Používají se u dětí i dospělých. Jedna vakcinační dávka obsahuje 10 nebo 20 mikrogramů vysoce čištěného povrchového HbsAg. Vakcíny způsobují tvorbu protilátek proti Hbs. Po jejich zavedení se vytvoří dlouhodobá (5 - 12 let) imunologická paměť.

Vakcinace proti hepatitidě typu B

Předpokladem pro vakcinaci je absence markerů infekce HBV u pacientů..

Kontraindikace Kontraindikace vakcíny proti hepatitidě B je alergií na složky vakcíny, včetně kvasinek, a / nebo reakcí na podání předchozí vakcíny..

Vedlejší efekty. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné, vyskytují se v mírné formě a jsou dočasné. V místě vpichu se někdy objeví zarudnutí a ztvrdnutí.

Dávka a technika podání vakcíny. Vakcína se vstřikuje do deltoidního svalu u dospělých a dětí, do svalu anterolaterálního stehna u novorozenců. Pro dospělé se lék podává v dávce 10 - 20 mcg, pro děti - 2,5 - 10 mcg.

U jedinců, kteří nereagují na standardní dávku vakcíny, může být vakcinační dávka zvýšena na 40 mcg. Je-li nutné podat několik vakcín, je vakcína proti hepatitidě B injikována do jiné oblasti pomocí samostatné stříkačky..

Obr. 4. Vakcíny proti hepatitidě typu B.

Vakcína proti hepatitidě typu B u novorozenců

Vakcinační plán pro novorozence:

  • Novorozenci dostávají první dávku vakcíny první den života před vakcinací BCG.
  • Druhý - za 1 - 3 měsíce života dítěte.
  • Třetí - v 6 měsících života dítěte.

U dětí narozených matkám pozitivním na HBsAg se specifický Ig podává současně s první vakcínou..

Vakcinační plán pro ohrožené děti:

  • Novorozenci dostávají první dávku vakcíny první den života.
  • Druhý - za 1 měsíc.
  • Třetí - po 2 měsících od prvního očkování.
  • Začtvrté - za 12 měsíců.

Obr. 5. Vakcína proti hepatitidě typu B je jediným způsobem, jak tomuto onemocnění zabránit u novorozenců.

Vakcína proti hepatitidě typu B u dětí a dospívajících

Dříve neočkované děti a dospívající by měly dostat vakcínu před dosažením věku 18 let. Vakcína se podává dětem žijícím spolu s nositeli infekce nebo lidmi trpícími chronickou hepatitidou, kteří dostávají pravidelnou krev a krevní produkty, hemodialýzu, lidi z internátních škol a dětských domovů. Vakcinace adolescentů je zaměřena na prevenci sexuální infekce a infekce zavedením drog. Preventivní očkování se provádí v intervalech 1 měsíc a zavedení třetí vakcíny 5 měsíců po druhé.

Obr. 6. Očkování dětí se provádí podle schématu 0 - 1 - 3 a 6 měsíců.

Vakcína proti hepatitidě typu B u dospělých

Očkování dospělé populace se provádí ve vysoce rizikových skupinách, které zahrnují:

  • Zdravotníci.
  • Studenti lékařských fakult a univerzit.
  • Hemodialyzovaní pacienti, kteří dostávají krevní transfúzi, pacienti s onkologickými nemocnicemi.
  • Drogově závislí.
  • Kontaktní osoby z nosičů HBV a pacientů s chronickou hepatitidou.
  • Osoby podílející se na produkci placentární krve a imunobiologických přípravků z darované krve.
  • Děti a ošetřovatelé sirotčinců a internátních škol.

Vzhledem k tomu, že většina případů virové hepatitidy B u zdravotnických pracovníků se vyskytuje u lidí s pracovní zkušeností nejvýše 5 let, mělo by být očkování provedeno před zahájením jejich odborné činnosti.

Během imunizace dospělí dostávají 2 vakcinace do 1 měsíce a třetí vakcinaci po 6 měsících (0 - 1 - 6). Vakcína se podává pacientům hemodialyzačních jednotek 4krát s měsíční přestávkou.

Obr. 7. Očkování dospělých se provádí u vysoce rizikových skupin choroby.

Prevence nouzových nemocí

Nouzová profylaxe se provádí v případě kontaktu s materiálem infikovaným HBV, ke kterému dochází, když je kůže poškozena nástrojem kontaminovaným krví nebo tkáňovou tekutinou, během pohlavního styku s pacienty nebo novorozenci narozenými z matek pozitivních na HBsAg. Preventivní opatření zahrnují kombinované použití imunoglobulinu a vakcíny proti hepatitidě B. Sérové ​​imunoglobulinové přípravky pro pasivní imunizaci se používají s titrem anti-HBs alespoň 200 IU / L. Kombinace vakcín a imunoglobulinu má ochranný účinek více než 95%.

  • Imunoglobulin se podává novorozencům v dávce 0,5 ml v anterolaterální části stehna, vakcína se podává na protilehlé stehno během prvních 12 hodin po narození. Další podávání se provádí po 1 a 6 měsících.
  • Imunoglobulin se podává dospělým v dávce 0,04-0,07 ml na 1 kg hmotnosti v deltoidním svalu. Aktivní imunizace se provádí současně nebo v blízké budoucnosti zavedením 10 až 20 μg vakcíny a následnou revakcinací po 1 a 3 měsících.

Obr. 8. Imunoglobuliny obsahují protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B. Blokují receptory virů, čímž snižují riziko infekce..

Epidemiologický dohled a protiepidemická opatření

Epidemiologický dohled nad virovou hepatitidou B zahrnuje registraci a analýzu všech případů choroby, sérologické monitorování, hodnocení účinnosti očkování a další preventivní opatření, jejich socioekonomický význam.

Antiepidemická opatření pro tuto nemoc jsou prováděna v centru pozornosti infekce a jsou zaměřena na tři části epidemického procesu:

  • Včasná detekce pacientů a infikovaných.
  • Izolace nemocnice.
  • Konečná a průběžná dezinfekce.
  • Identifikace kontaktů a nouzová imunizace.
  • Nepřítomné pozorování osob, které měly nemoc.

V případě akutní a chronické hepatitidy B v případě hospitalizace, odchodu do důchodu nebo smrti pacienta se provádí konečná dezinfekce. Současná dezinfekce spočívá v přísném individuálním použití osobních hygienických potřeb pacientem a jejich současné dezinfekci varem a zpracováním dezinfekčními prostředky.

Obr. 9. Pacienti v akutním období onemocnění jsou hospitalizováni ve specializovaném zařízení.

Pokud se vakcíny proti hepatitidě typu B podávají dětem a dospělým - rozvrh je povinný a podle indikací

Všichni novorozenci a někdy i dospělí potřebují vakcínu proti hepatitidě, která se v každém věku provádí podle určitého vzoru. Tato patologie je považována za jednu z nejnebezpečnějších a nepředvídatelných onemocnění jater, protože není známo, jak je přenášena lidmi a jaké budou důsledky. Výsledkem mnoha případů je chronická hepatitida a dokonce i onkologie. Očkování pomáhá chránit dítě nebo dospělého - jedná se o účinný způsob prevence virových onemocnění. Novorozencům se doporučuje, aby to dělali v prvních hodinách života v nemocnici.

Co je to hepatitida?

Tímto onemocněním se rozumí akutní virová infekce jaterních buněk, která se přenáší z člověka na člověka. Patologie někdy probíhá v chronické formě. Obecně má tři poddruhy:

  1. Hepatitida A nebo žloutenka. Ze všech typů považovaných za méně nebezpečné. Viry se přenášejí potravou, běžnými domácími potřebami a vodou. Nakaženi budou také ti, kteří úzce komunikují s nemocným. Při včasné léčbě onemocnění pokračuje bez následků. Vakcinováno, pokud existuje vysoké riziko infekce virem hepatitidy A..
  2. Virová hepatitida B nebo HBV. Přenáší se výhradně prostřednictvím lidských biologických tekutin - krve, moči, potu. Způsoby infekce - nechráněný pohlavní styk, použití nesterilních stříkaček nebo příslušenství pro manikúru. Toto onemocnění je velmi závažné a často vede k rakovině nebo cirhóze. Je nutná vakcína proti hepatitidě typu B. Přetrvávající imunita se rozvíjí až po očkování..
  3. Hepatitida C. Sexuálně přenášená pomocí injekčních stříkaček a jiných nesterilních předmětů, ale v současné době nemá vakcínu. Pouze 20% pacientů má šanci se touto diagnózou zotavit..

O čem je vakcína proti hepatitidě očkována

Typ A je méně nebezpečný. Pouze v případě neléčení vede tato forma k selhání jater. Očkování proti tomuto onemocnění je nezbytné, pokud je diagnostikováno u někoho z příbuzných nebo příbuzných. Indikací pro očkování proti hepatitidě typu A je cesta do zemí, kde se šíření infekce stalo vážným. Očkování se provádí:

  • nejpozději 10–14 dní před datem odjezdu;
  • do 10 dnů od okamžiku kontaktu s nemocnou osobou.

Očkování proti hepatitidě A je povoleno od jednoho roku věku. Revakcinace se provede po 6-18 měsících. Tím se úspěšně vytvoří imunita vůči viru. Povinné očkování vyžaduje typ B. Toto je nejzávažnější forma této patologie. Vakcinace proti HBV se podává všem novorozencům, pokud neexistují kontraindikace, během prvních 12 hodin života. Opakované podávání je předepsáno po 6 nebo 12 měsících. Vakcína proti hepatitidě C dosud nebyla vynalezena, takže nejsou očkována.

Potřeba a očkovací plán

Dítě potřebuje očkování. První vakcína je podávána během prvních 12 hodin svého života. Vakcinace proti hepatitidě B se dále provádí podle tohoto schématu - 0-1-6-12. To znamená, že intervaly od prvního očkování jsou 1, 6 a 12 měsíců. Čtyřnásobné očkování poskytuje imunitu až 18 let. Vakcinace se dále provádí pouze podle indikací. Děti na hemodialýze jsou očkovány podle následujícího imunizačního schématu:

  • vakcína je podávána čtyřikrát mezi dialýzou;
  • přestávka mezi první a druhou vakcinací je alespoň měsíc;
  • revakcinace je indikována po 2 měsících.

Novorozený

Při narození dítěte nemocnou matkou, která je chronickým nositelem viru, se používá jiný vakcinační plán - 0–1–2–12 měsíců. Děti nad 13 let jsou zobrazeny 3 očkování. Přestávka po prvním je 1 měsíc a po druhém - šesti měsících. Opakované očkování se nezobrazuje každému.

Pro dospělé

Vakcína proti hepatitidě pro dospělé se podává stejným způsobem. První dávka vakcíny je podávána okamžitě a další podle jasného rozvrhu s určitými přerušeními. Rozlišují se tři hlavní vakcinační schémata:

  1. Standard. Druhá vakcína - o měsíc později a třetí injekce - o šest měsíců později.
  2. Rychle. Druhý - také po měsíci, třetí - po třech týdnech a čtvrtý - po jednom roce.
  3. Nouzové - v případě cesty do zahraničí do oblastí s vysokým rizikem infekce. Druhý - po týdnu, třetí - po 60 dnech a poslední - po 12 měsících.

Datum spotřeby

Pokud bylo očkování provedeno ihned po narození, platí to 22 let, i když u většiny lidí imunita trvá po celý život. Přítomnost protilátek proti viru při krevních testech u očkovaného pacienta během jeho vyšetření nemusí být detekována. Důvodem je to, že je velmi obtížné pro odborníka odebrat krev, ve které budou obsaženy, pro jistotu. Dospělí, hlavně lékaři, musí být znovu očkováni.

Složení a výroba vakcín

Vakcína proti hepatitidě typu B se vyrábí genetickým inženýrstvím. Hlavní složkou je speciální gen, který podporuje produkci proteinu HbsAg. Při podávání osobě je vázán na speciální látku - nosič antigenu, kterým je hydroxid hlinitý. Dalšími komponenty jsou:

  • malé množství kvasinkových proteinů;
  • konzervační látka je thiolát, ačkoli dnes většina výrobců odmítla zahrnout konzervační látky.

Jaké vakcíny jsou schváleny k použití

V současné době existuje mnoho různých vakcín pro tento virus. Každý rok se jejich složení zlepšuje, proto jsou zřídka pozorovány vedlejší účinky. Pokud existuje negativní reakce na jeden lék, je nahrazen jiným v následujícím postupu. Z vakcín používaných v moderní medicíně se rozlišují:

  1. Engerix V. Výrobce je SmithKline Beach-Biomed, Belgie. Uvolňovací forma - láhev s 0,5 ml suspenze (10 μg HBsAg antigenu) nebo s 1 ml (dávka již 20 μg). Tento lék je určen pro děti matek, které jsou nositeli hepatitidy B nebo s nimi byly nemocné, děti v dětských domovech a internátních školách, pacienti s rakovinou krve, lidé podílející se na produkci imunobiologických látek. Vakcína se podává novorozencům do stehna a do ramene pro dospívající a dospělé. Vakcinační plán je 0-1-6. Angerix přispívá pouze k rozvoji imunity, aniž by způsoboval samotnou nemoc.
  2. Euvax V. Výrobce je jihokorejská společnost LG Chemical LTD a jejím distributorem je francouzská společnost Aventis Pasteur. Lék je inaktivovaná vakcína, která vytváří imunitu proti hepatitidě B. Při výrobě se používá Saccharomyces cerevisiae produkovaný v kvasinkových buňkách. Intramuskulární podání vakcíny způsobuje vývoj imunity proti hepatitidě B po dobu 10-15 let. Lék je určen pro novorozence a dospělé. Pro kojence se podává 0,5 ml v horní třetině stehna. Dospělí dostávají vakcínu do ramene v doha 1 ml. Očkování se provádí třikrát v intervalech 1 a 6 měsíců. Euwax má minimální riziko komplikací, včetně zánětu optické a obličejové paralýzy, exacerbace roztroušené sklerózy.
  3. HB-Vax-II. Toto je rekombinantní léčivo obsahující australský HBsAg antigen produkovaný kvasinkovými buňkami. Výrobce je Merck Sharp & Dohme, Švýcarsko. Lék je k dispozici ve formě suspenze s různými dávkami pro děti, dorost, dospělé a samostatně dialyzační pacienty. Vakcína se podává všechny stejným způsobem - 0–1–6 měsíců. Ukazuje se všem jednotlivcům, bez ohledu na věk, pokud jim hrozí infekce virem. Dávkování pro děti je 0,5 ml a pro dospělé 1 ml. HB-Vax-II během imunizace vytváří přetrvávající specifickou imunitu vůči viru hepatitidy B.
  4. Combiotech Ltd. Toto je první a jediná vakcína, která obsahuje antigeny různých sérotypů (ay a ad). Poskytuje maximální ochranu. Vakcína samotná je virový protein adsorbovaný na hydroxidu hlinitého a syntetizovaný rekombinantním kmenem kvasinek. Combiotech Ltd. poskytuje velmi vysokou úroveň ochrany, takže vám umožňuje použít alternativní vakcinační kalendář - dvojnásobný úvod namísto třikrát. Vakcína má bezpečnostní důkaz pro použití u dětí s těžkými infekčními chorobami a pacientů s chronickou hepatitidou B. Dítě dostane 0,5 ml léku a 1 ml se podává dospělému. Je ukázáno všem, kterým hrozí, že onemocní..
  5. EberBiowak. Společný rozvoj Kuby a Ruska. Rekombinantní suspenzní vakcína pro intramuskulární podání. Po očkování vytváří specifické protilátky proti hepatitidě B. U 95% očkovaných se objevuje ochranný titr. Lék je určen pro všechny, dospělé a děti, za účelem imunizace. Způsob podání zůstává stejný: pro novorozence - na stehno a pro dospělé - v rameni. Vakcinační plán se rovněž nemění a představuje 0-1-6 měsíců.
  6. Shanvak-B. Výrobce je Shanta Biotekniks (Indie). Pro složení této vakcíny existují dvě možnosti: bez konzervantu a s konzervačním přípravkem thiomersal. Neobsahuje látky živočišného ani lidského původu. Po průběhu imunizace protilátky přetrvávají v 90% případů. Tato vakcína je určena pro všechny novorozence a dospělé, u nichž existuje riziko nákazy tímto virem. Pro lidi do 19 let se podává 0,5 ml a pro dospělé 1 ml. Slabší imunitní reakce se vyskytuje u lidí starších 40 let v důsledku věku. Možná budou potřebovat další očkování. Obecně je vakcinační plán 0-1-6 měsíců.
  7. Bubo-M. Výrobce je společnost Combiotech, Rusko. Vakcína je vysoce účinná, protože kombinuje několik vakcinací najednou - proti hepatitidě B a ADS-M, tj. z tetanu a záškrtu. V tomto případě se vyvine imunita proti všem třem patologiím. Složení vakcíny zahrnuje rekombinantní antigeny, tetanický a difterický toxoid. Lék je indikován pro děti během prvního nebo opakovaného očkování proti těmto nemocem. Používá se pro dospělé pro stejný účel. Jedna dávka je 0,5 ml intramuskulárně.
  8. Bubo Kok. Další rozvoj ruské společnosti Combiotech. Vakcína je vícesložková injekce proti hepatitidě B, pertussis, tetanu a záškrtu. Vakcinační plán je zde trochu jiný - 0-4,5-6 měsíců. Očkování se provádí v dávce 0,5 ml do stehna nebo do horního vnějšího kvadrantu hýždě. Vakcína snižuje počet návštěv na klinice, protože osoba je okamžitě očkována proti čtyřem nebezpečným chorobám.

Kam

Děti a dospělí jsou očkováni intramuskulárně. Při subkutánním podání je účinek vakcíny snížen a někdy vede k zbytečným pečetím. Děti do 3 let a novorozenci jsou očkováni do stehna a dospělí do ramene. Místo je vybráno v závislosti na blízkosti kůže k dobře vyvinutému svalu. V hýždě nejsou očkovány. Důvod je ten, že tam jsou svaly příliš hluboké.

Reakce u dítěte

Ve většině případů neexistuje žádná negativní reakce na očkování u kojenců. Místo vpichu zčervená a stane se hustší. Tento účinek je považován za normální, protože tyto nežádoucí účinky postupně vymizí přibližně za 3 dny. I když jsou vakcíny dobře snášeny, je třeba dva dny po podání ještě sledovat stav dítěte. Dítě může během dne plakat kvůli bolestem hlavy. V tomto případě je často pozorováno nadměrné pocení a průjem. Malé procento dětí má horečku.

Možné komplikace

V některých případech jsou zaznamenány závažnější komplikace. Takovou negativní reakcí je alergie na složky léku, vyrážku, kopřivku a bolest kloubů. Tyto důsledky vznikají v jednom případě z 20 tisíc. Často se vyskytuje nevolnost nebo zvracení, dokonce i dušnost a mdloby jsou možné. Pokud uvedené příznaky nezmizí, měli byste se určitě poradit s lékařem. Někdy jsou možné závažné komplikace:

  • Quinckeho edém;
  • anafylaktický šok;
  • neuritida;
  • svalová paralýza;
  • meningitida;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Moderní vakcíny mají pro organismus malé množství vedlejších účinků, které se tak často nevyskytují. Mezi tyto nežádoucí účinky patří:

  • obecně - malátnost, horečka, bolest v břiše a kloubech, nevolnost;
  • lokální - zarudnutí, kondenzace, bolest v místě vpichu;
  • jednotlivec - alergické projevy, malátnost, Quinckeho edém.

Existuje řada kontraindikací, ve kterých by se očkování nemělo provádět. V případě alergické reakce na pekařské droždí, housky a jiné housky se očkování neprovádí. Zvýšení teploty a celkové zhoršení po prvním postupu je také důvodem pro odložení vakcíny. Očkování se také neprovádí v případě:

  • nachlazení nebo jiné závažné infekce;
  • meningitida (pokud neuplynulo šest měsíců);
  • infekce hepatitidy;
  • exacerbace chronických virových onemocnění;
  • onkologie, AIDS, maligní onemocnění krve;
  • je-li dítě předčasné (váží méně než 2 kg);
  • po chemoterapii.

Vakcína proti hepatitidě typu B

Hepatitida B je virové onemocnění, které může negativně ovlivnit funkčnost jater. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že v průběhu času je schopna do procesu zapojit téměř všechny vnitřní orgány a systémy. Aby se předešlo infekci, lékaři trvají na provedení preventivních opatření. Jedním z nich je vakcína proti hepatitidě typu B..

Je nutné očkování

V současné době je stále více lidí vystaveno virové hepatitidě. Z tohoto důvodu lékaři trvají na očkování proti hepatitidě od dětství, kdy je novorozenec stále v porodnici. Nejdůležitější věc, kterou by člověk měl vědět, je nedostatek možnosti infekce z podaného léku. Důvodem je skutečnost, že je zahrnuta pouze část virových buněk, které byly předtím podrobeny důkladnému zpracování. Tato technika vám umožní posílit imunitní systém ve vztahu k hepatitidě, která je schopna přetrvávat po celý život. Je potřeba vakcína proti hepatitidě B. Pomáhá nejen posilovat imunitní systém, ale může také zabíjet virové bakterie, když se snaží proniknout do lidského těla.

Očkování se doporučuje všem lidem mladším 55 let. U starších lidí nad tímto věkem se doporučuje, aby se vyhli očkování. Potřeba dirigování od dětství je spojena s řadou faktorů. Zaprvé, hepatitida B může vyvolat výskyt různých druhů komplikací spojených s výkonem zažívacího a endokrinního systému. U mladých pacientů je nejčastěji onemocnění schopné získat chronickou formu, která může vést ke smutným následkům a může být fatální. V medicíně se praktikuje společné očkování proti hepatitidě as označením DTP. Tato kombinace může pozitivně ovlivnit játra, chránit vnitřní orgán a bránit tvorbě rakovinových nádorů..

K infekci může dojít v kterémkoli ročním období. Nejčastěji se jedná o infikovanou matku během pohybu dítěte přes porod. Není vyloučena možnost proniknutí viru do zdravého těla během krevní transfuze, chirurgického zákroku nebo zubního zákroku. Národní očkovací kalendář je vypracován v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Jaké vakcíny se používají

Hlavní výhodou vakcíny proti hepatitidě B je její nedostatek konzervačních látek. Lék se podává do deltoidního svalu nebo do střední části stehna. Nejoblíbenější vakcíny jsou:

    Možnost importu se nazývá Angerix B, je oblíbená v mnoha zemích světa. Vakcína je vyvinuta pomocí technologie genetického inženýrství. Obsahuje virový antigen, který může zvýšit imunitu ve vztahu k nemoci. Lék je povoleno používat v každém věku. Nejčastěji indikováno pro ohrožené osoby..

Bubo Kok

  • Vakcína vyvinutá ruskými výrobci se nazývá Bubo-Kok. Používá se k očkování dětí mladších 4 let. Pokud v prvních třech měsících nebylo dítě očkováno proti hepatitidě, pak vakcinační plán předpokládá trojnásobné užívání drogy (po 3, 4,5 a 6 měsících). Po zákroku by dítě mělo být pozorováno lékařem po dobu půl hodiny. Vakcína se nesmí používat nejen k identifikaci individuální nesnášenlivosti jednotlivých složek přípravku, ale také k alergické reakci těla a výskytu záchvatů. Aby se předešlo výskytu negativní reakce těla po očkování, doporučuje se užívat Paracetamol.
  • Bubo-M. Léčivo je kapalina, která obsahuje pevné prvky ve formě sraženiny. Vakcína byla vyvinuta ruskou společností Kombiotekh. Používá se od 6 let při absenci postupu pro toto období a za účelem posilovací vakcinace. Lék se vstřikuje do oblasti ramene. Je přípustné používat vakcínu současně s jinými typy očkování. V případě potřeby jsou povolena antialergická léčiva. Očkování není během těhotenství zakázáno.
  • Vakcína Shanvak-V. Očkování poskytuje záruku ochrany těla před účinky viru hepatitidy B po dobu 5 let.
  • Regevac V. Nová generace vakcíny je suspenze kvasinek. Je zakázáno používat, pokud má pacient po počátečních výkonech alergickou reakci na kvasinky, horečnatý stav, otoky a možné komplikace. Používáno během těhotenství a kojení.

    Lékař by měl zvolit vakcínu na základě individuálních charakteristik lidského těla. Před zákrokem je pacient vyšetřen, je odhalena přítomnost kontraindikací, pokud neexistují, je poslán k očkování.

    Trvání akce

    Při použití vakcíny proti hepatitidě B v kojeneckém věku a v souladu se zavedeným imunizačním plánem trvá trvání vakcíny asi 22 let. U dospělých pacientů se revakcinace doporučuje 5 let po počátečním zákroku. Pokud je v biologickém materiálu k dispozici požadované množství antivirových protilátek, je povoleno druhé očkování v ročních intervalech.

    Posílení očkování

    Revakcinace je vakcinační postup za účelem udržení imunitního systému, který se již vytvořil pomocí dříve zavedených vakcín. Tento postup se provádí přísně stanovenými termíny a po určité době od prvního očkování.

    Revakcinace jsou náchylné k ohrožení lidí. U těchto pacientů jsou nalezeny předpoklady pro možnou infekci. Tyto zahrnují:

    Zdravotnický personál

    • zdravotníci;
    • lidé navštěvující země s vysokou mírou infekce;
    • pacienti, kteří vyžadují transfuzi krve;
    • promiskuitní lidé;
    • zástupci rodin s alespoň jednou infikovanou osobou.

    Všichni tito lidé musí být očkováni co nejdříve. Speciální služby by měly sledovat postup, četnost očkování a stav lidského zdraví.

    Rodiče mají právo řízení odmítnout. Pokud je nezbytné nouzové očkování, aby se rychle zvýšila imunita před nadcházejícím chirurgickým zákrokem, podává se lék čtyřikrát. Druhá injekce se podává v týdnu, další - ve dvou a poslední po jednom roce.

    Možné vedlejší účinky

    Vakcína je zpravidla tělem příznivě tolerována, vedlejší účinky však nejsou vyloučeny. Mezi nejčastější patří:

    Zčervenání v místě vpichu

    • zčervenání kůže v místě vpichu, není vyloučeno vytváření těsnění nebo uzliny. Podobná reakce těla může nastat v důsledku projevu alergické reakce. Příčinou může být často zavedení vakcíny do tukové tkáně. Zčervenání může být způsobeno vstupem vlhkosti do oblasti. Dobrým způsobem, jak problém vyřešit, je navlhčení mokré oblasti suchým hadříkem. Pokud je nalezena pečeť, je vyloučena možnost použití mastí a jiných léků. Nejčastěji je eliminován nezávislým způsobem;
    • je nutný výskyt svědění, užívání antihistaminik;
    • zvýšení tělesné teploty je vzácný jev, v případě dlouhodobé konzervace je povoleno použití antipyretik;
    • přítomnost slabosti, závratě, bolesti v oblasti svalů, celková nevolnost;
    • ve vzácných případech je možná střevní dysfunkce, zvracení a nadměrné pocení.

    Příčinou nepříznivých reakcí těla je často porušení pravidel nebo algoritmu postupu zdravotnickým pracovníkem. Proto je pro očkování lepší kontaktovat zkušeného specialistu na klinice. Projevující se negativní reakce těla může přetrvávat několik dní.

    Vakcína bude dítě v budoucnu chránit před onemocněním

    V případě nepřítomnosti kontraindikací v těle by mělo být použito očkování proti hepatitidě B. Tato účinná metoda chrání organismus před vlivem viru..

    Vakcína proti hepatitidě

    Vakcína proti hepatitidě je jediným a nejúčinnějším opatřením, které zabrání rozvoji virového poškození jater. V současné době byly vyvinuty vakcíny pouze pro dvě odrůdy tohoto onemocnění - typu A a B, neexistují žádné léky na jiné viry.

    Tento postup není zahrnut do seznamu povinných, ale existuje hlavní skupina lidí, kterým je doporučen. Ne každý však může a měl by být očkován proti této nemoci.

    Funkce

    Vakcína proti hepatitidě má několik vlastností. Především je třeba poznamenat, že imunizace bude chránit pouze před určitým typem nemoci - hepatitida A nebo B.

    Vakcína proti virovému poškození jater typu A může být podávána dospělým i dětem. Kojenci prvního roku života to však nepotřebují, protože jsou imunní vůči patologii, která jim byla přenesena od matky. To znamená, že děti mohou být očkovány od 1,5 roku.

    Pokud byla imunizace provedena v raném věku, je to záruka, že osoba dostane celoživotní ochranu před nemocí. Realizace takového postupu v průměrném nebo vyšším věku poskytne imunitu po dobu nejvýše dvaceti let.

    U vakcíny proti hepatitidě B je pozorován mírně odlišný obraz. První očkování je zapotřebí již první den po narození dítěte, druhé se provádí o šest měsíců později a třetí rok po narození. Takový postup by poskytoval ochranu po dobu dvaceti pěti let..

    Pokud bude vakcína podána mnohem později, nebude její účinnost trvat déle než osm let. Navzdory tomu neexistují žádná omezení týkající se počtu imunizací po celý život..

    Jinak se vakcinace proti hepatitidě nebude lišit.

    Indikace a omezení

    Jak je uvedeno výše, imunizace se provádí na žádost osoby, ve zdravotnických zařízeních ji mohou pouze doporučit. Existuje však skupina lidí, kteří se důrazně vybízejí, aby prošli tímto postupem. Mezi nimi:

    • zdravotníci a laboratorní asistenti, kteří jsou kvůli své profesní činnosti nuceni každodenně kontaktovat s infikovanými lidmi a krví. Jedná se o parenterální cestu přenosu viru hepatitidy B z člověka na člověka;
    • zaměstnanci potravinářského průmyslu - pro ně nebezpečí spočívá v tom, že pracují s kontaminovanými potravinami a tekutinami, které mohou být často nasazeny virem hepatitidy A;
    • armáda a turisté, kteří kdykoli mohou jít do zemí Asie a Afriky. Tam je zaznamenán největší výskyt hepatitidy;
    • pracovníci předškolních a školských zařízení - v případech, kdy jedno dítě onemocní, existuje možnost infekce všech bez ohledu na věkovou skupinu;
    • narkomani, kteří používají jednu často infikovanou injekční stříkačku k injekci drog;
    • sexuální partner nebo blízcí příbuzní pacienta;
    • pacienti s diagnózou jiných onemocnění jater;
    • děti narozené matce s podobnou diagnózou;
    • lidé s diagnózou hemofilie nebo s příznaky imunodeficience;
    • lidé, kteří musí podstoupit hemodialýzu nebo ti, kteří potřebují krevní transfúzi.

    Pro implementaci imunizace proti hepatitidě existuje seznam kontraindikací pro očkování. Lékaři rozdělují omezení na dočasné a trvalé. V prvním případě se provádějí taktiky čekání a vidění, dokud se stav osoby normalizuje, ve druhém případě se uchýlí k alternativní technice, kterou je zavedení imunoglobulinů.

    Dočasné kontraindikace jsou:

    • katarální nebo infekční onemocnění v akutní formě a exacerbace chronických onemocnění. Je velmi důležité, aby během imunizace byl člověk zcela zdravý;
    • doba porodu dítěte a kojení dítěte - v takových případech se o očkování rozhoduje individuálně;
    • vysoká tělesná teplota, slabost a celková nevolnost v době zákroku;
    • chemoterapie účinnými léky je důvodem k odložení očkování o několik měsíců.

    Očkování proti hepatitidě u dospělých znamená přítomnost takových absolutních kontraindikací:

    • stav imunodeficience;
    • věková kategorie nad padesát pět;
    • diagnostika patologií krve a nervového systému;
    • jakákoli autoimunitní onemocnění;
    • zvýšená citlivost na složky, které tvoří vakcínu;
    • vývoj závažné alergické reakce během předchozího postupu.

    Schémata a přípravky pro očkování

    Vakcína proti hepatitidě A má několik odrůd a je rozdělena na:

    • pasivní - charakterizovaný zavedením imunoglobulinů získaných od osoby, která dříve trpěla takovým onemocněním a má vůči ní imunitu. Negativním rysem takové imunizace je její krátké trvání - ne více než čtyři měsíce a potřeba zavedení velkých dávek takové látky. Na celý život můžete udělat maximálně čtyři takové injekce, hlavní podmínkou je, že interval mezi nimi by měl být alespoň rok. Takovou metodu často využívají ti, kteří naléhavě potřebují cestovat do zemí s vysokou mírou incidence a nezáleží na odpočinku nebo práci.
    • aktivní - taková imunizace se provádí již usmrceným patogenem, který nemůže způsobit rozvoj nemoci.

    V současné době je známo několik nejúčinnějších vakcín proti hepatitidě A:

    Vakcinační plán zahrnuje zavedení dvou vakcinací, přičemž časový interval mezi nimi by měl být od šesti měsíců do roku. Léky se vstřikují do ramenního svalu. Je to takový druh imunizace, který poskytuje trvalou ochranu proti takové nemoci. Pokud je dokončena pouze jedna etapa, nebude účinnost postupu trvat déle než šest let.

    Pokud jde o vakcínu proti hepatitidě B, má také své vlastní odrůdy a je rozdělena na:

    • standard - provádí se ve třech fázích;
    • rychlé - tříkomponentní očkování nezbytné u dospívajících ve věku 13 let, kteří z nějakého důvodu nebyli dříve očkováni;
    • nouzové - provádí se ve čtyřech krocích a používá se pro dospělé z hlavní rizikové skupiny.

    Pro imunizaci hepatitidy B použijte:

    • Eberbiovak NV;
    • Angerix-B;
    • "Sci-B-Vac";
    • "H-B-VAX II";
    • "Regevac B";
    • "Shanvak B";
    • "Euwax B";
    • rekombinantní kvasinková vakcína proti hepatitidě B nebo alternativa bez kvasinek.

    Kde je vakcína proti hepatitidě vyrobena, bude záviset na věkové kategorii:

    • děti na stehně;
    • adolescenti a dospělí do deltoidního svalu.

    Jak dlouho vakcína proti hepatitidě funguje, záleží na tom, jak se daná osoba ubírá. První schéma poskytuje 100% imunitu, druhé - 75% a třetí - 50%. To naznačuje, že dospělým, kteří nejsou očkováni v dětství, se doporučuje, aby byli očkováni každých sedm let..

    Vakcinační reakce

    Ve velké většině případů se neprojeví žádná nepříznivá reakce na vakcínu proti hepatitidě. Klinici se však rozhodli oddělit místní a obecné vedlejší účinky..

    Vakcinační odpověď v místě vpichu zahrnuje:

    Tyto účinky jsou pozorovány pouze v 15% všech případů.

    Mezi hlavní komplikace vakcinace proti hepatitidě patří:

    • únava těla;
    • záchvaty nevolnosti vedoucí k zvracení;
    • zimnice a horečka;
    • křečové záchvaty;
    • bronchospasmus;
    • zácpa a průjem;
    • vyrážky jako úly;
    • kolísání krevního tlaku;
    • silné pocení;
    • bolest svalů a kloubů.

    Takovými vedlejšími účinky mohou být reakce organismu na pití alkoholu nebo alergie na složky vakcíny..

    Abyste předešli nežádoucím důsledkům, musíte před procedurou dodržovat několik pravidel:

    • zcela opustit kouření alkoholu a tabáku;
    • omezit používání mastných a kořenitých potravin;
    • odmítají těžkou fyzickou námahu - před i po imunizaci.

    Mnoho lidí se zajímá o otázku - je možné navlhčit vakcínu proti hepatitidě? Nedoporučuje se to navlhčit několik dní a v případě pronikání vody stačí místo namočit ručníkem nebo ubrouskem, ale v žádném případě vodu neotřete..

    Stojí za povšimnutí, že pouze osoba sama se může rozhodnout, zda bude nebo nebude očkována, a také, že nedochází k očkování proti hepatitidě C a jiným virům poškozujícím játra..

    Vše, co potřebujete vědět o vakcíně proti hepatitidě typu B

    Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

    O čem je vakcína proti hepatitidě očkována

    Dnes je možné očkovat proti dvěma typům hepatitidy - A a B. Obě formy jsou virové. Hepatitidu A lze bezpečně nazvat "chorobou špinavých rukou", protože je přenášena kontakty z domácnosti. A hepatitida B se přenáší pouze krví. Nemyslete si, že mohou být nakaženy pouze odtajněné prvky společnosti nebo drogově závislých. Infekční dávka krve je velmi malá, kapka stačí na infekci, která po injekci zůstává na jehle stříkačky. Virus přetrvává i v suchých kapkách krve na tkáni po dobu dvou týdnů. Hepatitida A je relativně bezpečná, je vhodná pro terapii a nedává komplikace. A hepatitida B je nebezpečná právě kvůli jejím komplikacím - cirhóze a rakovině jater..

    Vakcinace proti hepatitidě typu B v Rusku je způsobena velmi širokým rozšířením nemoci, která již získala charakter epidemie. Očkování zabrání dalšímu šíření infekce, sníží počet infikovaných a předejde pozdním a závažným komplikacím ve formě cirhózy a rakoviny jater.

    Je nutné očkování?

    V současnosti není očkování podle ustanovení mezinárodní charty povinné, a to ani proti hepatitidě typu B. Očkování nebo odmítnutí je učiněno pouze pacientem. Zdravotnický personál zdravotnických zařízení může doporučit pouze očkování proti této nemoci.

    U některých skupin lidí, kteří jsou ohroženi infekcí hepatitidou B, je však nutné očkování. Jsou to zaměstnanci zdravotnických zařízení, sociální pracovníci, vychovatelé, chůvy - všichni lidé, kteří ve službě velmi často komunikují s lidmi a různými tělními tekutinami (krev, moč, výkaly, sliny, pot, sperma, slzy atd.). Očkování může být zrušeno, pokud je v krvi detekováno dostatečné množství protilátek proti patologii. V roce 2002 ruské ministerstvo zdravotnictví zavedlo vakcínu proti hepatitidě B do seznamu povinných pro děti.

    Je nutná vakcína proti hepatitidě B.?

    V moderním světě je debata o nutnosti očkování v zásadě, včetně proti hepatitidě B. Existují horliví příznivci a neméně horliví odpůrci očkování. Ve většině případů nejsou odpůrci lékaři, biologové, molekulární genetici nebo virologové, a proto mají o předmětu velmi povrchní znalosti.

    V lékařské komunitě se diskutuje o očkování, ale týká se to otázky, zda by se ke všem dětem mělo přistupovat pomocí jednoho jediného kalendáře. Ve skutečnosti je v některých případech lepší odložit očkování a utratit ho ve výhodnější době. Na podporu svých závěrů o potřebě flexibilního přístupu k plánu očkování lékaři často uvádějí příklady výskytu závažných komplikací, které se vyvinuly po očkování v nepříznivém časovém období. Neprofesionálové, inspirovaní k hlášení své újmy, tyto případy vytáhli z kontextu a poskytli informace jako skutečný důkaz poškození vakcíny. Žádný z lékařů a virologů však nepochybuje o nutnosti očkování..

    Na základě těchto skutečností pochopíme, proč jsou očkováni proti hepatitidě B. Za prvé se šíření hepatitidy v Rusku stalo epidemií a zadruhé, tato choroba má tendenci být chronická a způsobit vážné dlouhodobé komplikace ve formě cirhózy a rakoviny jater. To vše vede k postižení a předčasné úmrtnosti. Děti infikované hepatitidou se téměř vždy stávají chronickými. Lidé si myslí, že se jejich děti nebudou moci nakazit - koneckonců jsou vychovány ve zcela prosperující rodině, nepoužívají drogy a nikde se neprotínají s krví. To je nebezpečný klam. Děti přicházejí do styku s krví například na klinice. Pamatujete, jestli si sestra nasadila nové sterilní rukavice pro odběr krve? A ve školce může dítě zasáhnout, bojovat, někdo kousne dítě - to je kontakt s krví. Na ulici leží stříkačky a mnoho dalších předmětů, které dítě zvedá a zkoumá, a často se mu vtáhne do úst - jen ze zvědavosti. Vakcinace proti hepatitidě B se proto jeví jako docela dobrá věc..

    Kolik je platné?

    Podle vědeckých studií přetrvává imunita proti hepatitidě B 22 let a po očkování je kojenecká. Někdy v této kategorii lidí nejsou protilátky proti viru hepatitidy B nalezeny v krvi, to však nenaznačuje, že je nutné nové očkování. Je to jen to, že není vždy možné zachytit přesný vzorek krve, který obsahuje protilátky.

    Podle závěrů Světové zdravotnické organizace trvá průměrné trvání aktivní imunity proti hepatitidě B po očkování 8 let. V Rusku neexistují žádné rozvinuté metody a kritéria pro přeočkování, ale WHO doporučuje skríning 5 let po očkování. Pokud je v krvi detekováno dostatečné množství protilátek proti hepatitidě B (více než 10 IU / ml), může být průběh opětovného očkování odložen alespoň o jeden rok. Obecně WHO doporučuje opakovanou vakcínu proti hepatitidě B za 5–7 let. Pro mnoho lidí však imunita proti hepatitidě B může zůstat po celý život i po jediném kurzu..

    Složení a výroba vakcín

    Dnes se používají vakcíny získané pomocí technologií genetického inženýrství. Z tohoto důvodu je genom kódující produkci specifického proteinu, HbsAg, vyříznut z genomu viru hepatitidy B. Potom se za použití metod molekulární biologie gen virového proteinu vloží do genotypu kvasinkové buňky. Při procesu syntézy vlastních proteinů produkují kvasinkové buňky také HBsAg, který se nazývá australský antigen. Když se buněčná kultura rozmnožuje a po nashromáždění dostatečně velkého množství HBsAg se její růst zastaví a odstraní se živné médium. Speciální chemické techniky izolují virový protein a čistí jej od nečistot.

    Po izolaci čistého virového proteinu je nutné jej aplikovat na nějaký nosič, kterým je hydroxid hlinitý. Hydroxid hlinitý je ve vodě nerozpustný, takže po zavedení vakcíny do těla uvolňuje virový protein po částech, ne všechny najednou - což vám umožní vyvinout imunitu proti hepatitidě B a nejen zničit slabé cizí látky. Kromě australského antigenu a hydroxidu hlinitého obsahuje vakcína minimální množství konzervačního činidla - merthiolátu, které vám umožňuje udržovat aktivitu léčiva.

    Dnes se všechny vakcíny proti hepatitidě B dostávají tímto způsobem a nazývají se rekombinantní. Charakteristickým rysem rekombinantních vakcín je úplná bezpečnost a schopnost ve všech případech vést k vytvoření vysoce kvalitní imunity proti hepatitidě B.

    Vakcíny mohou obsahovat 10 nebo 20 mcg australského antigenu. Důvodem je skutečnost, že děti potřebují nižší dávku, aby si vytvořily imunitu. Proto jsou až 19 let očkovány vakcínou obsahující 10 μg australského antigenu a od 20 let věku - 20 μg. Pro lidi, kteří jsou náchylní na alergie nebo přecitlivělost, existují vakcíny s 2,5 nebo 5 mikrogramy australského antigenu pro použití u dětí a 10 mikrogramů pro použití u dospělých.

    Jaké vakcíny se dnes používají a je možné je změnit??

    Dnes v Rusku se pro očkování proti hepatitidě B používá několik vakcín vyráběných zahraničními a domácími farmaceutickými společnostmi. Všechny mají stejné složení a stejné vlastnosti. Můžete tedy očkovat kteroukoli z nich.

    K vytvoření plnohodnotné imunity proti hepatitidě B jsou nutné tři očkování. Lidé si často myslí, že pokud byla první vakcína podána s jednou vakcínou, musí být všechny následující vakcíny provedeny stejně. To není pravda. Všichni výrobci vyrábějí lék se stejnými charakteristikami, což vám umožňuje nahradit je navzájem bez jakéhokoli negativního účinku na vytvoření imunity proti hepatitidě B. To znamená, že první vakcína může být dodávána s jednou vakcínou, druhá s druhou a třetí se třetí. Je důležité provést všechny tři očkování, aby se vytvořila plnohodnotná imunita.
    V Rusku jsou k dispozici následující vakcíny proti hepatitidě B:

    • Rekombinantní kvasinky proti hepatitidě B (produkce - Rusko);
    • Regevak V (Rusko);
    • Eberbiovac (Kuba);
    • Euwax B (Jižní Korea);
    • Angerix B (Belgie);
    • H-B-Vax II (USA);
    • Shanwak (Indie);
    • Biowak (Indie);
    • Serum Institute (Indie).

    V Rusku je nejběžnějším typem viru hepatitidy typu B, proti kterému byl vytvořen lék Regenvak B. Všechny vakcíny jsou účinné, ale tato vakcína je zaměřena konkrétně na nejběžnější typ viru v zemi..

    Kromě výše uvedených vakcín existují i ​​domácí léčiva proti hepatitidě B: Bubo - M a Bubo - Kok. Bubo-M proti hepatitidě B, záškrtu a tetanu a Bubo-Kok proti hepatitidě B, záškrtu, tetanu a černému kašli. Existuje také vakcína proti hepatitidě A a B vyráběná společností Smith Kline..

    Kde se vakcína podává??

    Vakcína proti hepatitidě B se vstříkne do svalu. Nemůžete vstoupit do látky subkutánně, protože to významně sníží její účinnost a povede k vytvoření zhutnění. Ve Spojených státech není vakcína zavedená pod kůži omylem nebo nedbalostí považována za účinnou - je zrušena a po nějaké době se injekce opakuje. Tento přístup je vysvětlen skutečností, že pouze při zavedení do svalu celá dávka vstoupí do krevního řečiště a způsobuje imunitní odpověď správné síly.

    Obvykle jsou malé děti do 3 let, včetně novorozenců, očkovány do stehna. Starší pacienti dostávají vakcínu do ramene. Tato volba místa pro podávání je způsobena tím, že svaly na stehně a rameni jsou dobře vyvinuté a přiléhají k pokožce. Neměli byste být očkováni v hýždě, protože subkutánní tuková vrstva je dobře vyvinutá a sval leží hluboko a je obtížnější jej získat. Injekce do hýždí je navíc spojena s rizikem poškození krevních cév a nervů..

    Vakcína proti hepatitidě typu B - pokyny

    Injekce se podává do svalu ramene nebo stehna, ale ne do gluteu.

    V současné době jsou k dispozici následující vakcinační programy proti hepatitidě B:
    1. Standard - 0 - 1 - 6 (první očkování, druhé - po měsíci, třetí - po 6 měsících). Nejúčinnější schéma.
    2. Rychlá - 0 - 1 - 2 - 12 (první očkování, druhá - po měsíci, třetí - po 2 měsících, čtvrtá - po roce). Imunita se rozvíjí rychle, systém se používá k očkování lidí, kteří mají vysoké riziko infekce hepatitidou B..
    3. Nouzové situace - 0 - 7 - 21 - 12 (první očkování, druhá po 7 dnech, třetí po 21 dnech, čtvrtá po 12 měsících). Takové očkování se používá k velmi rychlému rozvoji imunity - například před operací.

    Pokud osoba není očkována, může být čas první injekce zvolen libovolně, ale pak se musíte řídit zvoleným schématem. Pokud je vynechána druhá vakcína a uplynulo více než 5 měsíců, je schéma znovu zahájeno. Pokud je třetí injekce vynechána, pak se uchyťte k schématu 0 - 2: vložte jednu injekci ao dva měsíce později druhou, po které je kurz považován za zcela ukončený. Pokud osoba začala imunizaci několikrát a provedla dvě vakcinace v důsledku akumulace tří injekcí, pak je kurz považován za úplný - nemusíte vkládat nic jiného. Po jednorázové injekci se imunita proti hepatitidě vytvoří pouze na krátkou dobu a pro vytvoření dlouhodobé imunity je nutná řada tří injekcí..

    Je třeba dodržet načasování očkování. V extrémních případech lze interval mezi injekcemi prodloužit, ale ne zkrátit - protože to povede k vytvoření vadné imunity, zejména u dětí.

    Druhá vakcína proti hepatitidě typu B

    Lidé z různých důvodů často nedostanou druhé očkování proti hepatitidě B, ale po chvíli se k této otázce vrátí. Podle norem přijatých v Rusku, pokud po prvním očkování uplynulo více než 5 měsíců u dospělých a více než 3 měsíce u dětí mladších 19 let, je nutné zahájit celý systém znovu - 0 - 1 - 6. To znamená, že si vyberete čas a vezměte vakcínu, která bude považováno za první.

    Mezinárodní standardy však navrhují jednoduše pokračovat ve vakcinačním cyklu a dát druhé - osoba to bude moci udělat, aniž by znovu spustila celý systém. V tomto případě je třetí vakcína podána nejdříve měsíc po druhé.

    Očkování během těhotenství a laktace

    Nejlepší je pro ženu naplánovat těhotenství a předtím, než porodí dítě, podá všechna očkování, včetně hepatitidy B, a léčí všechny dostupné nemoci. Experimentální studie neodhalily negativní účinek vakcín proti hepatitidě B na plod. Ze zřejmých důvodů však studie na lidech nebyly provedeny. Proto lékaři a virologové nedoporučují očkování během těhotenství, protože existují nevysvětlitelná rizika. Tento postup je přípustný pouze v extrémních případech - například pokud je nutné být v epidemické zóně hepatitidy B atd. Ruské ministerstvo zdravotnictví v zásadě nezahrnovalo těhotenství do seznamu kontraindikací pro očkování proti hepatitidě typu B.

    Období kojení je docela vhodné pro očkování proti hepatitidě B. Neškodí dítěti - naopak, část protilátek proti hepatitidě s mateřským mlékem vstupuje do těla dítěte a vytváří imunitu proti infekci a dítěti. Nezapomeňte, že dítě s mlékem dostává všechny protilátky, které jsou k dispozici v těle matky..

    Očkování pro novorozence v nemocnici

    Vakcína proti hepatitidě B je novorozencům podána do 12 hodin po narození. V tomto případě existují dvě schémata: pro děti s vysokým rizikem infekce a pro děti s obvyklým rizikem infekce. Vysoké riziko infekce je určeno následujícími okolnostmi:

    • matka dítěte má virus v krvi;
    • matka dítěte trpí hepatitidou B nebo byla infikována během 24 až 36 týdnů těhotenství;
    • matka nebyla testována na hepatitidu B;
    • matka nebo otec dítěte užívá drogy;
    • děti, jejichž příbuzní mají nosiče a pacienti s hepatitidou.

    Tato skupina novorozenců je očkována podle následujícího plánu:
    • 1 očkování - 12 hodin po narození;
    • 2 očkování - za 1 měsíc;
    • třetí - za 2 měsíce;
    • čtvrtý - za 1 rok.

    Všechny ostatní děti jsou očkovány podle jiného schématu, které zahrnuje pouze tři očkování:
    • do 12 hodin po narození;
    • za 1 měsíc;
    • šest měsíců.

    Mnoho puerper nechce být očkováno a považuje novorozenou žloutenku za kontraindikaci. To je zásadně špatné, protože novorozená žloutenka není způsobena patologií jater, ale zvýšeným rozpadem velkého množství hemoglobinu. Rozkladem hemoglobinu se vytváří bilirubin, který pokožce dodává žluté zbarvení. Vakcína proti hepatitidě B není další zátěží pro játra novorozence a nezvyšuje období žloutenky..

    Očkování je kontraindikováno v následujících kategoriích novorozenců:

    • matka je vysoce alergická na pekařské droždí (projevuje se jako alergie na pekařské výrobky, pivo, kvas atd.);
    • nadměrně malá hmotnost dítěte (méně než 2 kg);
    • známky primární imunodeficience.

    Ani obtížná porodnost, ani vakuová extrakce plodu, ani použití porodních kleští ani zadušení nejsou kontraindikace pro očkování proti hepatitidě B. Mladé matky, které chtějí dítě chránit, v takových situacích říkají, že dítě je již zraněno a musí být vystaveno další zatížení! Je třeba rozlišovat mezi očkováním, které aktivuje imunitní systém, a traumatem způsobeným porodem. Jedná se o dva zcela odlišné procesy a nedostatek očkování nepomůže dítěti rychleji se zotavit po porodu. Naopak aktivace imunity může přispět k rychlejšímu obnovení normální struktury tkání a struktur poškozených při porodu.

    Ohlasy mladých matek ohledně vakcín proti hepatitidě typu B U novorozenců se často rozhoduje, zda očkovat své dítě. Tento přístup je zásadně nesprávný. Toto rozhodnutí by mělo být učiněno předem, s přihlédnutím ke všem jeho výhodám a nevýhodám, protože žena na porodnici je extrémně citově labilní, vystavená příběhem nejrůznějších hrůz a neštěstí způsobených očkováním. Navíc se ukládá vzrušení nadcházejícího porodu, což nám neumožňuje adekvátně posoudit situaci.

    Přezkumy očkování provedených v porodnici jsou obecně negativní, což je spojeno s ostrým odmítnutím samotného procesu. Mnoho matek, které sledovaly šťastné reklamy na malé děti podobné andělům z obrazů velkých umělců renesance, očekávají, že jejich novorozence bude vypadat přesně takto. Bohužel je to nebezpečná mylná představa, protože průměrný novorozenec má ošklivou pokožku, často žluté, oteklé edematózní oči, velkou hlavu a žaludek v kombinaci s malými nohama. Taková „žlázka“ není ani zdaleka ideální pro plakát, takže mnoho žen si okamžitě myslí, že jejich dítě je nemocné, dostal četná poranění, musí se o něj pečovat a být o něj pečován a nesmí být mučen očkováním již oslabeného tvora! Právě kvůli této nesouladu mezi ideálním obrazem vyobrazeným ve fantazii a realitou dochází k prudkému odmítnutí všech akcí lékařů, kteří mohou způsobit bolest dítěte - včetně hrozných injekcí vakcíny, což také způsobí reakci ve formě aktivace imunity..

    Adekvátní revize očkování, které by odrážely realitu v porodnici, je velmi málo. Emoce nejsou nejlepším pomocníkem při přijímání důležitých rozhodnutí. Většinou se revize zaměřují na odmítnutí jednání zaměstnanců, na touhu odmítnout očkování a na vzájemnou diskusi o hypotetickém poškození. Matky často připisují očkování určitý druh patologie dítěte, což je ostře proti. Tyto závěry jsou však nesprávné, protože osoba není primitivní stvoření, ale příčinou mnoha nemocí je obtížné těhotenství, neplánované narození dítěte, špatná výživa matky, poranění při narození a další faktory, které s tímto postupem nesouvisejí. Je nemožné najít jeden faktor, který vysvětlí všechny možné nemoci dítěte.

    Nastávající matky by měly dbát na následující tipy: zjistit, jaká vakcína se používá ve vaší nemocnici, prohlédnout si anotace, mluvit s lékaři a určit pro vás to nejlepší. Pokud se vám vakcína nelíbí, je lepší ji odmítnout v porodnici. Poté můžete po propuštění očkovat dítě na jakémkoli místě, kde je k dispozici požadovaný lék. Když je dítě očkováno, jeďte se sestrou a ujistěte se, že rukavice jsou sterilní, nošené těsně před zákrokem, jehly a stříkačky jsou jednorázové. Vezměte prosím na vědomí, že sestra nemíchá dvě vakcíny v jedné stříkačce, protože toto porušení vede k neefektivnosti jedné z nich - postup bude muset být přepracován.

    Proč je tak důležité očkovat novorozence - video

    Očkování proti hepatitidě typu B pro děti

    Pokud dítě nebylo očkováno v porodnici, může být imunizace proti hepatitidě B zahájena v každém věku. Pokud je dítě často více - není to důvod k odmítnutí očkování, ale musíte zahájit program 2 týdny po nachlazení. I když máte rýmu nebo kašel, můžete být očkováni..

    Děti jsou očkovány podle dvou schémat:
    1. Pro děti s vysokým rizikem infekce.
    2. Pro děti s nízkým rizikem infekce.

    Pokud existuje příbuzný - nosič hepatitidy B, pak má dítě vysoké riziko infekce. Schéma pro ně funguje - 0 - 1 - 2 - 12. První vakcína se tedy podává první, po měsíci druhá, po dvou - třetí a po roce - čtvrtá.

    U dětí s nízkým rizikem infekce používají schéma - 0 - 1 - 6: první očkování, druhá po měsíci, třetí po 6 měsících.

    Pokud bylo dítě očkováno v porodnici, ale druhé není, a uplynuly více než tři měsíce, musí se znovu zahájit očkovací cyklus. To znamená, že injekce bude považována za první vakcinaci..

    Vakcína proti hepatitidě typu B u dospělých

    Kontraindikace

    Vakcína proti hepatitidě typu B je kontraindikována pouze u lidí, kteří jsou alergičtí na pekařské droždí. To se obvykle projevuje alergickou reakcí na všechny pekárenské a cukrářské výrobky, kvas, pivo atd. Pokud není alergie, ale došlo k silné reakci na předchozí injekci, další dávka se nepodává. Alergické reakce na jiné antigeny, diatéza nejsou kontraindikace, ale v tomto případě si musí alergolog zvolit ten správný čas pro zákrok.

    Během akutního nachlazení nebo jiného infekčního onemocnění je třeba se vyhnout očkování až do úplného zotavení. Po meningitidě se všechna očkování odloží o šest měsíců. V případě závažných onemocnění se volí doba očkování, protože patologie jiných orgánů a systémů není kontraindikací pro očkování..

    Detekce viru hepatitidy B v krvi není kontraindikací pro očkování, což bude v této situaci jednoduše zbytečné. Opatrně a pod přísným dohledem podejte vakcínu lidem s autoimunitními chorobami (systémový lupus erythematodes, roztroušená skleróza atd.).

    Vakcinační odpověď

    Vakcína proti hepatitidě typu B je velmi mírná, to znamená, že se snadno snáší. Vakcína obecně způsobuje reakce v místě vpichu, které zahrnují:

    • zarudnutí;
    • malý uzlík;
    • nepříjemný pocit v místě vpichu během rychlých a intenzivních pohybů.

    Tyto reakce jsou způsobeny hlavně přítomností hydroxidu hlinitého a vyvíjejí se přibližně u 10–20% jedinců.
    Vakcína proti hepatitidě B u 1–5% lidí způsobuje následující reakce:
    • zvýšení teploty;
    • obecná nevolnost;
    • mírná slabost;
    • průjem;
    • pocení
    • svědění nebo zarudnutí kůže;
    • bolest hlavy.

    Všechny reakce na očkování se mohou objevit do 1–2 dnů po injekci, po které se samy odejdou po dalších 1–2 dnech.

    Jsou popsány izolované případy závažných reakcí na očkování, které jsou považovány za komplikace:

    • kopřivka;
    • vyrážka;
    • bolest svalů nebo kloubů;
    • erytém nodosum.

    Dnes je účinnost vakcíny tak vysoká, že výrobci jdou na nižší dávky a zcela vylučují konzervační látky, což může ještě více minimalizovat nežádoucí účinky.

    Komplikace

    Následující komplikace se týkají komplikací vakcinace proti hepatitidě:

    • anafylaktický šok;
    • kopřivka;
    • vyrážka;
    • zhoršení alergií na kynuté těsto.

    Frekvence těchto komplikací se pohybuje mezi 1 případem na 100 000 a 300 000 - to znamená, že tyto jevy jsou velmi vzácné.

    Často se slyší, že vakcína proti hepatitidě B zvyšuje riziko roztroušené sklerózy. Studie WHO v 50 zemích nenašla žádnou takovou závislost. Vakcína proti hepatitidě typu B neovlivňuje vůbec žádné neurologické poruchy, aniž by je zesilovala nebo snižovala.

    Těsnění po očkování

    Tvorba zhutnění po vakcinaci je způsobena vstupem vakcíny do podkožní tukové vrstvy a nikoli do svalu. V tomto případě je léčivo uloženo po dlouhou dobu v "rezervě" a je připojeno k hydroxidu hlinitému. Takové zásoby vakcín jsou pociťovány ve formě uzlů, které jsou pevně na dotek a nepřecházejí po velmi dlouhou dobu. To je způsobeno skutečností, že krevní přísada do tukové tkáně je nízká, takže léčivo je z buněk vymýváno velmi dlouhou dobu a hliník navíc vede k rozvoji zánětlivé reakce. Proto pečeť přetrvává, dokud se léčivo úplně nevstřebává do krve. Neboj se zánětlivé reakce na hliník, protože je způsoben cizím činitelem v těle. Spolu s postupnou absorpcí léčiva je také eliminován hliník - zánět se snižuje a pečeť ustupuje.

    V tomto případě se domnívejte, že se vakcína podává nesprávně a imunita se možná nevytvořila. Pak je nutné místo toho, aby byla injekce vakcíny nesprávná, injekce.

    Změna tělesné teploty

    Teplota obvykle stoupá 6-8 hodin po injekci - je to kvůli zvýšené imunitní reakci na virové částice. Normalizace teploty obvykle probíhá nezávisle, maximálně po dobu tří dnů. S jeho nárůstem nad 38,5 o bude muset navštívit lékaře. V ostatních případech teplotu nesnižujte.

    V zásadě je teplota při očkování zaznamenána pouze u 1 z 15 osob. Jeho nárůst je často způsoben nepříznivými vnějšími faktory - extrémním teplem nebo chladem na ulici, nervovým šokem atd..

    Koupání po očkování

    Voda vstupující do místa vpichu

    Alkohol po očkování

    Recenze

    Kolik stojí očkování??

    Kde získat vakcínu proti hepatitidě

    Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.