Virová hepatitida A a E

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále zvažovat hepatitidu ve všech jejích aspektech a následně - hepatitidu E, nebo jak se také říká - hepatitida E, jakož i její příčiny, symptomy, diagnostika, léčba a prevence. Tak…

Co je to hepatitida E??

Hepatitida E je zánětlivé infekční onemocnění jater způsobené infekcí těla virem hepatitidy E (HEV). V závažných případech onemocnění mohou být ledviny také infikovány. Hlavním mechanismem infekce je fekální orální cesta..

Hlavním nebezpečím infekce virem hepatitidy E je akutní průběh nemoci u těhotných žen s častým nepříznivým výsledkem těhotenství v posledním trimestru, který vede k smrti matky i plodu. V jiných případech toto onemocnění obvykle probíhá benigně, často se člověk dokonce uzdraví, obvykle 2-6 týdnů po nemoci.

Vzhledem k tomu, že původcem hepatitidy E je virová infekce (HEV - virus hepatitidy E), je toto onemocnění často nazýváno - virová hepatitida E.

HEV je malý (32-34 nm) virus, jehož genom je jednořetězcová kódující pozitivní polární RNA (ribonukleová kyselina). Vědci identifikovali 4 genotypy HEV - 1, 2, 3 a 4. První a druhý genotyp byl nalezen pouze u lidí a třetí a čtvrtý - u zvířat (zejména prasat a divokých prasat).

Jak dochází k infekci hepatitidou E??

Zdrojem nemoci je osoba nakažená virem hepatitidy E, což může být nejen pacient s jasným klinickým obrazem nemoci (symptomy), ale jednoduše nosič infekce, ani nevědomý o své úloze v epidemiologickém procesu..

K mechanismu infekce dochází prostřednictvím kontaktu osoby s výkaly nositele infekce skrz nemyté ruce, ale nejčastěji pomocí infikované vody.

Mezi další metody infekce HEV lze identifikovat:

  • Používáním špatně zpracovaných tepelně kontaminovaných potravin, zejména měkkýšů, masa a potravin obsahujících maso;
  • Krevní transfúze ve špatných hygienických podmínkách nebo kontaminovaná krev, jakož i transplantace orgánů;
  • Lékařské služby v pochybných centrech, zejména stomatologické služby;
  • Při porodu, od matky k dítěti.

Do rizikové skupiny patří i klienti tetovacích salonů, piercingů, manikůrek a pedikůrek..

Důležité! Hepatitida A, B, D a E nejsou přenášeny vzduchovými kapičkami!

Inkubační doba hepatitidy E

Inkubační doba hepatitidy E (od infekce do prvních příznaků onemocnění) je v průměru asi 5 týdnů, v závislosti na situaci však může být od 2 do 10 týdnů. Po exkrementu infikované osoby začne virus vyjít jen pár dní poté, co vstoupí do těla.

Vývoj hepatitidy E

Poté, co virus hepatitidy E vstoupí do střeva ústní dutinou, začne se tam vstřebávat a vstupuje do krevního řečiště. Krev dále přenáší infekci do jater, kde se selektivně váže na hepatocyty (jaterní buňky). Po určité době, kdy se virus zvýší, začne produkovat toxiny, které jsou odpadním produktem infekce. Od této chvíle začíná pacient projevovat příznaky intoxikace a klinický obraz charakteristický pro hepatitidu.

Kromě otravy v těle toxiny, virus HEV přispívá k destrukci jaterních buněk, jeho obezitě a nekróze, která se postupem času může vyvinout v cirhózu jater. Za nepříznivých podmínek může tento patologický proces poškození jater vést ke smrti pacienta. Přechodná hepatitida E může také vést k úmrtí s rozvojem akutního selhání jater..

Hepatitida E se rozšířila

Podle statistik se nejčastěji vyskytuje virová hepatitida E u mladých lidí a dospělých ve věku 15 až 40 let..

Tato nemoc je nejčastější v zemích s horkým podnebím a nedostatečným zásobováním vodou (malé množství vody nebo je znečištěno). Typicky tato skupina zahrnuje země v jihovýchodní Asii (Indie, Vietnam, Čína, Nepál), Africe, Střední a Jižní Americe.

Podle statistik WHO je nakaženo virem hepatitidy E 20 milionů lidí, z nichž pouze 3,3 milionů pociťuje příznaky a 56 tisíc lidí zemře. Ostatní lidé byli jen nositeli infekce.

Plod těhotných žen infikovaných HEV téměř vždy umírá, až 40% úmrtnost matek.

Rovněž byl zaznamenán nárůst počtu případů infekce v období let-podzim.

Hepatitida E - ICD

ICD-10: B17.2
ICD-9: 070,4

Příznaky hepatitidy E

Od okamžiku infekce po nástup prvních příznaků hepatitidy E může trvat 14 až 70 dní.

První příznaky hepatitidy E jsou:

  • celková nevolnost, slabost, zvýšená únava;
  • snížená mentální schopnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota až o 37-37,5 ° C;
  • bolest v břiše (epigastrium) a pravé hypochondrium, s výtokem do pravého ramene nebo lopatky.

Hlavní příznaky hepatitidy E jsou:

  • nevolnost, někdy s zvracením;
  • žloutnutí sliznic, očních bílkovin, kůže, ke kterému dochází v důsledku narušení odtoku žluči (cholestáza);
  • bolest kloubů;
  • svědění kůže a vyrážky;
  • moč tmavě hnědá;
  • výkaly odbarvují, někdy se objeví průjem;
  • zvětšená játra (hepatomegalie);
  • bolest hlavy a závratě;
  • nespavost.

Komplikace proti hepatitidě typu E

  • selhání jater;
  • mastná degenerace jater (steatohepatitida);
  • fibróza jater;
  • jaterní encefalopatie;
  • jaterní kóma;
  • cirhóza jater;
  • rakovina jater (hepatocelulární karcinom);
  • ascites;
  • portální hypertenze;
  • hemoragický syndrom (vnitřní krvácení);
  • polyartritida;
  • kóma;
  • fatální výsledek.

Důležité! S použitím alkoholických nápojů se symptomy zesilují a patologické poškození jater je až 100krát urychleno.

Příčiny hepatitidy E

Virus hepatitidy typu E vstupuje do těla především ústní dutinou. Zvažte, co se může stát zdrojem infekce:

  • pití kontaminované vody nebo jídla;
  • plavání ve znečištěné vodě;
  • nedodržování osobní hygieny;
  • žít v nehygienických podmínkách;
  • porod v nehygienických podmínkách;
  • použití darované krve a orgánů;
  • stomatologické služby;
  • otevřená zranění a hluboké poranění;
  • služby tetovacího salónu, piercing, botex, manikúra / pedikúra.

Další faktory přispívající k rozvoji nemoci a jejích komplikací jsou:

  • Oslabená imunita, následovaná hypovitaminózou, infekcí HIV a dalšími;
  • Přítomnost dalších chronických onemocnění zažívacího traktu, zejména jater;
  • Užívání alkoholu, kouření a drogy, zejména injekční;

Druhy hepatitidy E

Hepatitida E může existovat ve dvou hlavních formách - akutní a chronická.

Akutní hepatitida E. Je charakterizována akutním průběhem choroby se všemi známkami virové hepatitidy. Při dobré imunitě nebo adekvátní léčbě dochází k hojení během 14–42 dnů. Výjimkou jsou těhotné ženy, protože jejich léčba vyžaduje pečlivou terapii zaměřenou nejen na zotavení matky, ale také nenarozeného dítěte. V některých případech lze pozorovat přechodný vývoj nemoci se smrtelným následkem, a proto, když se objeví první příznaky nemoci, poraďte se s lékařem.

Chronická hepatitida E. Je charakterizována typickými klinickými projevy po celou dobu nemoci, buď ustupující nebo zhoršující se. V této době dochází k usmrcení jaterních buněk (hepatocytů) a jejich nahrazení stromálními buňkami, což vede ke změnám ve struktuře jater, inhibici jeho aktivity, fibróze a poté cirhóze jater. Pokud nebudou přijata odpovídající opatření, může být nemoc fatální, ale toto riziko existuje hlavně u těhotných žen..

Diagnóza hepatitidy E

Infekční choroba diagnostikuje hepatitidu E..

Diagnóza hepatitidy E zahrnuje následující testy a vyšetřovací metody:

  • Anamnéza a vizuální vyšetření pacienta;
  • Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce) s reverzní transkriptázou (RT-PCR);
  • Krevní chemie;
  • Krevní test na markery virové hepatitidy A, B a E - IgM (anti-HEV IgM) a IgG;
  • Biochemická analýza stolice;
  • Ultrazvuk břišní dutiny.

Kromě toho může být předepsána biopsie jater..

Léčba hepatitidy E.

Léčba hepatitidy E začíná návštěvou specialisty na infekční choroby a důkladným vyšetřením těla. Jedná se o povinný krok v účinné léčbě hepatitidy E, díky kterému bude možné vyloučit možné sekundární infekce a choroby, zejména jiné, závažnější typy hepatitidy (A, B a C)..

Pokud neexistují žádné komplikace hepatitidy E, pacient není těhotná žena a není detekován přechodný proces vývoje nemoci, hospitalizace a antivirová léčba se nepoužívají, protože Lidský imunitní systém je dostatečně silný, aby se s infekcí vyrovnal sám. V těchto případech je předepsána symptomatická léčba - k odstranění nevolnosti a zvracení, léků na obnovu jaterních buněk.

V jiných případech se hepatitida E obvykle skládá z následujících položek:

1. Hospitalizace a odpočinek na lůžku (je-li to nutné);
2. Léková terapie:
2.1. Antivirová terapie;
2.2. Terapie zaměřená na udržení zdravé jater;
2.3. Detoxikační terapie;
2.4. Podpora imunitního systému pacienta;
2.5. Zastavení příznaků virové hepatitidy E.
3. Dieta.
4. Plná relaxace.

Léčba virové hepatitidy E zahrnuje:

2. Léková terapie (léky proti hepatitidě E)

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

2.1. Antivirová terapie

Pro zastavení infekce v těle - viru HEV, je indikováno použití následujících antivirotik, někdy v kombinaci navzájem:

  • Skupina alfa-interferonů - „Alphaferon“, „Interferon“;
  • Nukleosidové analogy - "Adefovir", "Lamivudin";
  • "Ribavirin" (během těhotenství silně kontraindikován!)

Průběh přijímání předepisuje ošetřující lékař.

2.2. Léčba jater

Vzhledem k tomu, že viry hepatitidy se usazují a působí primárně na játra, musí být podporovány. Pro posílení jaterních buněk a jejich regenerace jsou předepsány hepatoprotektory.

Mezi hepatoprotektory lze rozlišovat: „Hepatosan“, „Karsil“, „Legalon“, „Ursonan“, „Essential“.

Za účelem urychlení regenerace hepatocytů je někdy předepsána kyselina ursodeoxycholová (UDCA): Ursodex, Ursor.

2.3. Detoxikační terapie

Pokud se dostane do těla, infekce ji otráví svými metabolickými produkty (toxiny), které mohou způsobit nepříjemné příznaky, jako je nevolnost, zvracení a horečka. Abyste tomu zabránili, použijte detoxikační terapii zaměřenou na adsorpci toxinů a jejich odstranění z těla.

Mezi detoxikační léčiva lze rozlišovat následující léky: Atoxil, Albumin, roztok glukózy (5%), Enterosgel.

2.4. Podporujte imunitní systém pacienta

Imunitní systém, jehož hlavní úlohou je chránit tělo před infekcí a dalšími nepříznivými faktory pro normální fungování těla, v případě nemoci potřebuje posílení. Ve zdravé formě imunita navíc nebo v hlavní roli zničí infekci.

Jako imunostimulanty lze uvést: Vilosen, Zadaxin, Timogen, vitamíny, zejména vitamín C (kyselina askorbová), vitamin E (tokoferol) a vitaminy B.

Mezi přírodními zdroji vitamínu C vědci zaznamenávají - šípky, citron, brusinky a další přírodní produkty.

2.5. Zastavení příznaků virové hepatitidy E:

Symptomatická léčiva se obvykle předepisují ke zmírnění průběhu hepatitidy E..

Proti nevolnosti a zvracení: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Proti nespavosti, úzkosti - sedativa: "Valerian", "Tenoten".

3. Dieta pro hepatitidu E

U hepatitidy E je systém lékařské výživy vyvinutý M.I. Pevzner - strava číslo 5 (tabulka 5), ​​která je předepsána také při léčbě jaterní cirhózy a cholecystitidy.

Základem stravy je:

  • pít hodně tekutin (2-3 litry tekutin / den), zvláště výhodné jsou účinky čerstvých šťáv (úhledně během těhotenství!);
  • jemné polévky;
  • dušená kaše;
  • čerstvé zeleninové saláty.

V případě jakékoli hepatitidy je přísně zakázáno používat alkohol, kořeněná, slaná, smažená, mastná, konzervovaná a uzená jídla, instantní jídla, hranolky, sušenky a další nízko užitečná a škodlivá jídla. Je také nutné vzdát se kouření a užívání drog.

3. Plná relaxace

Je také nezbytný plný odpočinek při jakémkoli onemocnění, jako je dech vzduchu, protože přispívá k hromadění sil v boji proti infekci a také k odstraňování neurologických poruch, jako je stres, deprese.

Prognóza léčby

Prognóza léčby hepatitidy E je velmi příznivá a v mnoha případech i bez zásahu lékařů as posilováním imunitního systému dochází k regeneraci samotné.

Dokonce i během těhotenství, s včasnou léčbou ošetřujícím lékařem, je pozitivní výsledek pro zotavení matky i nenarozeného dítěte poměrně vysoký.

Ale i když lékaři neslibují nic dobrého, pamatujte, vždy se můžete obrátit k Bohu v modlitbě, protože Pán je mnohem silnější a moudřejší než kdokoli jiný a Jeho láska k jeho stvoření je velmi velká, jako milosrdenství!

Léčba hepatitidy E lidovými léčivy

Důležité! Před použitím tradičních léčebných metod se vždy poraďte se svým lékařem!

Lidové léky proti hepatitidě E jsou zaměřeny pouze na udržení jater léčbou hepatitidy léčbou jater a na obnovu jaterních buněk během období zotavení..

Kořen Calamusu. 1,5 lžičky kořene calamus, zalijeme 300 ml vroucí vody, přikryjeme a necháme asi 30 minut vařit, třikrát denně, půl minuty, 30 minut před jídlem.

Šalvěj. 1 polévková lžíce. lžíce šalvěje léčivé nalijte 300 ml vroucí vody a přidejte zde 1 polévková lžíce. lžíci medu, přikryjeme produkt a odložíme na naléhání, asi hodinu. Musíte vzít lék denně, na lačný žaludek.

Poskok. 1 čajová lžička chmelových hlávek nalije 200 ml vroucí vody, nechá se přípravek napravit asi 8 hodin a vypije se po 1 lžičku. lžíce 3krát denně.

Sbírka. Smíchejte stejné množství přesličky, řebříčku a šípky. Poté vyplňte 1 polévkovou lžíci. lžičku směsi nalijte sklenicí vroucí vody, nádobu pevně uzavřete a nechte 3 hodiny vařit. Poté namáhejte a 3krát denně, půl hodiny před jídlem, půl sklenky. Průběh léčby je 2 týdny, poté si udělejte měsíční přestávku a opakujte průběh.

Prevence hepatitidy E

Prevence hepatitidy E zahrnuje následující preventivní opatření:

  • Používejte pouze čistou vodu;
  • Nepijte surovou vodu v zemích, kde je nemoc běžná;
  • Vyhněte se plavání v kontaminovaných vodách, zejména pokud je při plavání spolknuto ústy;
  • Dodržujte pravidla osobní hygieny;
  • Nepoužívejte předměty osobní hygieny jiných lidí;
  • Přestaňte pít alkohol, kouřit;
  • Odmítnout služby kosmetických salonů a zdravotnických zařízení pochybného charakteru;
  • Nechápejte tetování, piercing;
  • K injekci používejte pouze jednorázové stříkačky a léky se nejlépe užívají perorálně;
  • Pokud osoba žijící s virem hepatitidy B žije v rodině, oddělte nádobí, ložní prádlo, předměty pro péči o tělo a další věci, s nimiž má osoba osobní kontakt..

Jak inaktivovat virus hepatitidy E (HEV)?

HEV není v životním prostředí příliš stabilní, a proto může být neutralizován varem, zmrazením a rozmrazením a také vystavením antiseptikům (látky obsahující jód nebo chlor). Ve sladké vodě může dlouho žít pokojně..

Hepatitida E

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Virová hepatitida E je akutní virové onemocnění s mechanismem přenosu patogenu v stolici, který se vyznačuje cyklickým průběhem a častým vývojem akutní jaterní encefalopatie u těhotných žen..

Předpoklad existence nejméně dvou virových hepatitid s mechanismem přenosu patogenu stolicí do úst se objevil v 50. letech 20. století. při analýze ohnisek virové hepatitidy spojené s infekcí vodou. Po objevení viru hepatitidy A a možnosti ověření tohoto onemocnění se ukázalo, že v epizootologických obdobích spolu s hepatitidou A dochází k dalším masivním hepatitidám s fekálně-orálním přenosem infekce. Potvrzuje to řada studií provedených v Indii, Nepálu a ve středoasijských zemích. Pozornost byla věnována skutečnosti, že hepatitida A byla ovlivněna hlavně dětmi, většinou v předškolním věku, a výskyt jiné virové hepatitidy s fekálně-orálním přenosem byl způsoben hlavně dospělými a staršími dětmi. Experimentální studie na opicích umožnily zjistit noslogickou nezávislost nové virové hepatitidy. Velký podíl na objevení a studiu viru hepatitidy E přispěli domácí vědci pod vedením prof. SLEČNA. Balayan. Toto onemocnění se nazývá virová hepatitida „ani A ani B“ s mechanismem fekální orální infekce; podle doporučení WHO je klasifikována jako hepatitida E

ICD kód -10

ICD-10 kód

Epidemiologie hepatitidy E

Zdrojem infekce je nemocný trpící typickou nebo atypickou (anicterickou, vymazanou) formou nemoci. Chronický přenos viru není registrován. Virus je detekován v krvi pacienta 2 týdny po infekci a ve stolici - týden před nástupem choroby a během prvního týdne onemocnění. Virémie trvá asi 2 týdny. HEV je také izolován od zvířat a ptáků, což mohou být lidské HEV nádrže. Je prokázán přenos HEV během krevní transfúze dárcem s asymptomatickou formou onemocnění a virémie.

Hlavní mechanismus přenosu je fekální-ústní; Byla popsána ohniska vody spojená s používáním fekální kontaminované pitné vody. Je pozorována sezónnost, která se kryje s obdobím nárůstu výskytu hepatitidy A. V naší zemi sezónnost virové hepatitidy E padá na období podzim-zima, v Nepálu - během monzunových dešťů.

Nemoc postihuje hlavně dospělou populaci a většina nemocných jsou lidé ve věku 15 až 35 let. Tak. Během vypuknutí hepatitidy typu E z vody ve střední Asii bylo 50,9% pacientů ve věku 15 až 29 let a pouze 28,6% byly děti. Nelze vyloučit, že malý výskyt této hepatitidy v dětství je spojen zejména se subklinickou povahou onemocnění u dětí.

Hepatitida E se vyskytuje s vysokou frekvencí na pozadí vysoké úrovně imunity proti viru hepatitidy A.

Hepatitida E je zaznamenána hlavně v regionech jihovýchodní Asie; Indie, Nepál, Pákistán a Střední Asie. Toto onemocnění je charakterizováno epidemickou povahou, která do epidemiologického procesu zahrnuje velké skupiny populace. Pro tuto hepatitidu je charakteristický častý výskyt těžkých a maligních forem u těhotných žen. V zemích SNS se virus této hepatitidy vyskytuje také v evropské části a v Zakaukazsku, což dokazuje identifikace specifických protilátek v b-globulinech sériové produkce z těchto regionů. Současně se protilátky proti viru hepatitidy E nenacházejí v gama globulinech produkovaných na Sibiři a na Dálném východě.

Sezónnost infekce je charakteristická: nárůst incidence je spojen se začátkem nebo koncem období dešťů v jihovýchodní Asii a ve středoasijských zemích je vrchol incidence na podzim. Pravidelné zvyšování incidence v endemických regionech se zaznamenává každých 7–8 let. Jsou popsány opakované případy virové hepatitidy E, které mohou být spojeny s antigenní heterogenitou viru. HEV lze přenášet na plod z matky ve třetím trimestru těhotenství. V Evropě a Severní Americe je výskyt virové hepatitidy E sporadický a je hlášen u jedinců vracejících se z endemických oblastí. Je třeba poznamenat, že u pacientů s chronickou hepatitidou (virová, autoimunitní), dárců, pacientů s hemofilií a těch, kteří podstoupili transplantaci ledvin, je detekční rychlost anti-HEV IgG vysoká. což potvrzuje hypotézu rizika parenterálního přenosu viru od dárců.

Hepatitida E

Hepatitida E je antroponní virové onemocnění, při kterém jsou játra infikována krevním řečištěm a následuje intoxikace virovými odpadními produkty..

Úžasným zdrojem této hepatitidy je virová infekce (HEV - virus hepatitidy E). HEV je virový patogen o velikosti 32–34 nm, jeho genom tvoří jednořetězcové kódování, pozitivně polární RNA. Je slabý vůči okolním podmínkám: zemře při mražení, varu a tání, ale je dobře uchován v běžné tekutině. Zničující pro něj a účinek antiseptik. Vědci identifikovali 4 genotypy onemocnění: HEV 1, HEV 2 HEV 3 HEV 4. HEV 1 a 2 se vyskytují pouze u lidí, zvířata 3 a 4 trpí.

Podle statistik jsou lidé ve věku 15–40 let nejčastěji postiženi hepatitidou E. Nejvíce nakažené jsou horké země s neupravenou pitnou vodou a porušující hygienické podmínky pro život. Mezi ně patří: Nepál, Indie, Čína, Vietnam, Afrika, Střední a Jižní Amerika.

U člověka se silnou imunitou končí onemocnění téměř vždy úplným uzdravením. Tento typ hepatitidy je určitě nebezpečný pro nastávající matky. Ženy ve své pozici to nejvíce snášejí komplikovanou formou fulminantní hepatitidy („okamžitá hepatitida“), ve které jsou problémy s fungováním jater, encefalopatie, DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace). V posledních týdnech těhotenství je pravděpodobnost úmrtí vysoká, asi 20-30%.

Lidé trpící selháním jater mají akutní fázi onemocnění doprovázenou závažnými komplikacemi hepatitidy.

Symptomatologie

Protože první příznaky nemoci nemají výraznou specifičnost, lidé často berou příznaky hepatitidy E pro běžnou malátnost nebo mírné přepracování. Ignorováním těchto tělesných signálů je vyvoláno zhoršení stavu a další progresi onemocnění. Je důležité pochopit, že okamžitá návštěva u lékaře s výskytem i jedné známky tohoto virového agens je považována za hlavní podmínku rychlého a úspěšného vyléčení nemoci..

Latentní období hepatitidy - od 14 do 60 dnů.

70% lidí postižených hepatitidou pociťuje bolest i v předpovědním stavu. Zřejmé příznaky choroby jsou:

Bolest ve správné hypochondrii

  • bolest v břiše (epigastrium) a pravé hypochondrium, zasahující do ramene nebo lopatky;
  • problémy s pamětí
  • zvýšení tělesné teploty na 37-37,5 ° C;
  • celková slabost, silná únava;
  • ztráta chuti k jídlu.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • bolest hlavy;
  • tmavá moč;
  • bělené výkaly;
  • kožní vyrážky (ne vždy);
  • zvětšená játra;
  • zvracení a nevolnost;
  • zažloutlé sliznice, oční proteiny;
  • nespavost;
  • bolest kloubů.

Příčiny onemocnění

Mechanismus infekce je hlavně fekální-orální. Hlavním zdrojem nemoci je člověk. Je třeba dodat, že příznaky choroby u infikované osoby jsou výrazné nebo zcela chybí, může být nositelem infekce, aniž by ji podezíral.

Infekce čerstvé vody

Sladká voda je nejvýhodnějším prostředím pro život viru, takže hepatitida způsobená neupravenou vodou je hlavním důvodem jejího proniknutí do těla. Kromě toho jsou způsoby a způsoby přenosu následující:

  • kontakt zdravého člověka s výkalem pacienta;
  • zanedbávání hygienických pravidel;
  • pít kontaminovanou sladkou vodu, špatné maso a mořské plody;
  • krevní transfúze, pokud nejsou dodržována hygienická pravidla;
  • návštěvy různých kosmetických salonů, stomatologie s pochybnou pověstí;
  • během porodu, z matky na dítě.

Infekce dítěte od matky podléhající všem prenatálním postupům je velmi vzácná. Během těhotenství mladé matky projdou všemi nezbytnými testy, které pomáhají identifikovat viry přítomné v těle ženy. Pokud v budoucí matce najde hepatitidu E, nejčastěji se porod provede císařským řezem.

Diagnostika

Diagnóza hepatitidy, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, začíná vyšetřením pacienta, provádějí se následující postupy:

Počáteční inspekce

  • výslech pacienta;
  • vyšetření sliznic, povrchů skléry a kůže, hmatu břicha, měření tlaku a tělesné teploty;
  • seznámení s anamnézou;
  • shromažďování informací o životě;

Mezi další stádia diagnózy patří provádění testů pro laboratorní výzkum, který pomáhá určit a určit typ patologického původce, jakož i postupy, které určují stav vnitřních orgánů:

  • absolvování obecné analýzy moči a krve;
  • darování krve pro biochemickou analýzu;
  • jaterní testy;
  • Diagnostika PCR;
  • coprogram;
  • koagulogram;
  • sérologické testy - k detekci protilátek proti patogenu;
  • ultrazvukové vyšetření postižených orgánů a břišní dutiny;
  • endoskopická biopsie jater;
  • MRI a CT.

Terapie

Doktor infekční choroby, který důkladně prostudoval testy a vyšetřil pacienta, předepisuje léčbu. Pokud nejsou zjištěny žádné komplikace, pacient není žena v poloze a aktivní proces vývoje nemoci není stanoven, na základě celkového stavu, není hospitalizace předepsána. V tomto případě není nutné léčit virus antivirovými léky, protože lidská imunita je poměrně silná a je schopna infekci sama o sobě překonat. Lékař předepisuje symptomatickou léčbu k vyloučení zvracení, bolesti a léků, které obnovují jaterní buňky.

Povinná hospitalizace je poskytována pacientům s těžkou formou onemocnění, těhotným ženám a dětem.

V tomto případě hepatitida spočívá v úplném odpočinku a přilnutí k lůžku, přičemž se užívají léky v následujících oblastech: antivirotika, podpora a obnova jaterních buněk, odstranění detoxikace těla, udržení imunitního systému a potlačení příznaků nemoci.

Před použitím léků je nutná konzultace s lékařem.

Antivirová terapie zahrnuje použití léků, které zastavují patogen v těle a brání jeho šíření. Podpora jater spočívá v užívání hepatoprotektorů. Pomáhají hepatocytům zotavit se. Detoxikační terapie je zaměřena na absorpci toxinů a jejich následnou eliminaci. Vyvážení imunitního systému spočívá ve jmenování imunostimulancií, které posilují ochrannou funkci těla a pomáhají bojovat proti viru. Úleva od příznaků nemoci má zmírnit průběh hepatitidy. Jsou to léky proti nevolnosti, zvracení, nespavosti. Každý lék předepisuje ošetřující lékař. Samoléčení může zhoršit stav. Ke zmírnění zátěže jater je přiřazena strava (tabulka č. 5), vyvinutá M.I. Pevzner.

Prevence nemoci

V naší zemi zatím neexistuje vakcína proti hepatitidě E. V této oblasti provedli čínští vědci úspěšné testy. Jejich experimenty přinesly dobré výsledky. Úřady se brzy připravují na očkování populace náchylnější k hepatitidě.

Odvykání kouření a pití

Opatření pro prevenci nemocí zahrnují soubor pravidel, jejichž dodržování pomůže chránit tělo před náhodnou infekcí.

Nejprve je nutné opustit špatné návyky. Kouření, alkohol, užívání různých drog, nepříznivě ovlivňují stav jater. Při pravidelné otravě hepatocytovými buňkami nemají čas se zotavit. Orgán začne pracovat defektně, což vede k intoxikaci těla, jejíž důsledky se v řadě zanedbávaných případů mění v závažné nemoci.

Pro ochranu proti hepatitidě je nutné dodržovat dietu dobré výživy, ve které by měla být přítomna zelenina, ovoce, ryby, dostatečné množství tekutiny. Jídlo je hlavním zdrojem vitamínů a živin, které pomáhají tělu posílit jeho vlastní imunitu. Před přijetím produktů je musíte důkladně omýt a v případě potřeby provést tepelné ošetření. Používejte pitnou vodu pouze z vyčištěných a ověřených zdrojů.

Cvičení, aktivní životní styl také přispívají k urychlení krevního oběhu v těle, což zase zajišťuje nepřetržité obohacování všech vnitřních orgánů kyslíkem a odstraňování toxických látek z nich.

Měli byste se vyhnout návštěvám neznámých kosmetických salonů. Při provádění procedur na kůži se musíte ujistit, že kosmetolog používá sterilní nástroje. Tetovací salóny, piercing a manikúra jsou také potenciálními místy infekce..

Hlavní pravidlo prevence nemoci: být ohleduplný ke zdraví a nezanedbávat hygienická pravidla.

Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Důsledky nemoci

Při správném a včasném zacházení následky nezůstanou, osoba se zotaví.

U komplikované formy nemoci často dochází k výskytu takových projevů:

  • fibróza nebo cirhóza jater, ve kterých roste pojivová tkáň v játrech;
  • polyartritida a steatohepatitida, při nichž dochází k zánětlivému procesu v játrech, je narušen metabolismus tuků, zdravé jaterní buňky jsou zarostlé pojivovou tkání;
  • kóma nebo kóma - inhibice centrálního nervového systému v těle;
  • selhání ledvin nebo jater - snížená funkce jater nebo ledvin;
  • tvorba hepatocelulárního karcinomu je důsledkem poškození hepatitidy E, u kterého se z jaterních buněk, které podstoupily atypii, vytvoří nádor (primární rakovina);
  • jaterní encefalopatie - duševní a neuromuskulární poruchy;
  • portální hypertenze je zvýšení tlaku v systému portálních žil, které je způsobeno narušením průtoku krve v portálních cévách, jaterních žilách a dolní duté žíle.

U žen v poloze může hepatitida E způsobit vážné následky:

  • fetální smrt;
  • předčasné doručení;
  • Spontánní potrat;
  • časté komplikace.

S rychlým rozvojem hepatitidy se zvyšuje riziko smrti pro matku a plod.

Hlavní a hlavní podmínkou pro úspěšné zotavení pacienta infikovaného hepatitidou E je včasná návštěva lékaře. Každé doporučení jednotlivě podávané lékařem je pro pacienta závazné. Při správné léčbě hepatitida brzy ustoupí..

Preventivní opatření pomohou zabránit infekci. Hygiena rukou, čistá voda, zpracování potravin - jednoduchá pravidla, která výrazně snižují riziko infekce.

Lidé infikovaní hepatitidou musí být informováni o nebezpečích této choroby pro ostatní, zejména pro děti a těhotné ženy..

Hepatitida E - příznaky a léčba

Co je to hepatitida E? Příčiny, diagnostika a léčebné metody jsou diskutovány v článku Dr. Alexandrov Pavel Andreevich, specialista na infekční choroby se zkušeností 12 let.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Virová hepatitida E je akutní (a zřídka chronické) infekční onemocnění, které způsobuje virus hepatitidy E. Klinicky se projevuje syndromem obecné infekční intoxikace, enteritidy (zánět tenkého střeva) a cholestázy (stagnace žluči), žloutenky, zvýšením a zhoršenou funkcí jater. Toto onemocnění je benigní, s výjimkou těhotných žen, u kterých má nemoc v každém trimestru těhotenství katastrofické následky..

Etiologie

Druh - virus hepatitidy E (HEV)

Tento virus je jednovláknový virus cirkulární RNA s průměrem 30-35 nm. Je bez vnějšího pláště. Na povrchu virionu jsou dojmy připomínající mísy.

Aby virus napadl buňku, kóduje transmembránový protein a takové enzymy, jako je RNA-dependentní RNA polymeráza, RNA helikáza, methyltransferáza a papainová proteáza během života..

Existuje pět genotypů viru:

  • I a II jsou pouze lidé;
  • III a IV - je také u zvířat, to znamená, že se z nich může přenášet na lidi; způsobuje chronické formy, pokud existuje predispozice;
  • V - pták.

Při teplotách od 0 ° C je rychle deaktivován. Skladuje se po dlouhou dobu ve vodě a při mrazu. Cítí se docela dobře v zažívacím traktu člověka. Je dobře uchováno ve špatně smaženém masu. Když se zahřeje na 71 ° C, zemře během 20 minut, při vaření - téměř okamžitě [1] [2] [3] [8] [10].

Epidemiologie

Zdrojem infekce je nosič viru nebo osoba, která je již nemocná s nějakou formou hepatitidy E, zejména akutní. Virus se šíří od posledního týdne inkubační doby a až 30 dnů od počátku nemoci.

Každý rok je registrováno přibližně 3,3 milionu případů choroby. Navíc podle předběžných odhadů může počet lidí s hepatitidou E, která postupuje bez příznaků nebo se vůbec neprojevuje, dosáhnout 20 milionů. Úmrtnost je asi 4%, převážně těhotné ženy umírají.

Virus se vylučuje do prostředí s vylučováním infikovaných lidí. Někdy se člověk nakazí nedostatečně uvařeným masem prasat, jelenů a měkkýšů.

  • fekální orální - rukama infikovanými virem (cesta do domácnosti), vodou nebo jídlem;
  • parenterální - s krevní transfuzí (vzácné)
  • genitální trakt - s orálně-análním kontaktem;
  • vertikální - od matky k plodu.

Největší význam má vodní cesta. Často je spojována s deštivým obdobím a povodněmi, kdy je voda znečištěna výkaly..

Citlivost na hepatitidu E je vysoká. Většinou nemocní lidé ve věku 15–44 let. Mezi vysoce rizikovou skupinu patří pracovníci v chovech hospodářských zvířat a na jatkách.

Infekční rizikové faktory:

  • vysoká hustota obyvatelstva, zejména v chudých zemích;
  • nehygienické podmínky, nedodržování pravidel osobní hygieny, nesprávné skladování, zpracování a vaření;
  • porušení hygienických požadavků na vodovodních zařízeních - kontaminace vody;
  • zaměření choroby na domácnost.

Nemoc se obvykle vyskytuje v období podzim-jaro. Většinou je distribuován ve východní a jižní Asii.

Po nemoci se vytvoří stabilní imunita, častěji celoživotní [1] [3] [7] [9] [10].

Příznaky hepatitidy E

Nemoc začíná postupně. Inkubační doba trvá od 2 do 10 týdnů.

Jako v případě hepatitidy A, onemocnění obvykle pokračuje v asymptomatické a subklinické (pre-symptomatické) formě.

Pokud existují zjevné klinické příznaky (tj. Během manifestace), převládají případy mírného a středního průběhu. Příznaky se pomalu zvyšují. Nemotivovaná slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, horečka až 37,1-38,0 ° С (subfebrilní stav), nepohodlí a těžkost v pravé hypochondrii, nepohodlí v kloubech, zvracení možné.

Po těchto příznacích začíná žloutenka za 3 až 7 dní, což trvá maximálně jeden měsíc. Je doprovázeno žloutnutím kůže a sliznic, ztmavnutím moči a změnou barvy stolice. Celkový stav pacientů se nezlepší, cítí se dobře, projevuje se nepohodlí v pravé hypochondrii, zvětšuje se velikost jater a sleziny, nažloutnutí kůže a svědění kůže.

V nekomplikovaných a mírných případech začíná pomalu ustupovat během několika týdnů. Zpravidla se pak člověk zcela zotavuje, někdy se vyskytují krátké zbytkové jevy ve formě astenie (impotence) a nepohodlí ve správné hypochondrii.

Dříve byla hepatitida E jen akutním onemocněním. V poslední době však bylo shromážděno množství údajů, které umožňují vybrat malou skupinu pacientů trpících chronickou variantou onemocnění. Vyskytuje se u HIV-infikovaných lidí s AIDS, po transplantacích orgánů, a také u těch, kteří dostávají silnou imunosupresivní terapii..

U chronické hepatitidy typu A. neexistuje žádná specifická symptomatologie. Pacienti si stěžují na zvýšenou únavu, artralgii, nestabilní stolici, těžkost v pravém hypochondriu, subfebrilní stav, někdy přetrvávající mírné svědění kůže. Pokud není tento stav léčen, může se vyvinout cirhóza jater..

Hepatitida E u těhotných žen

Když se těhotná žena nakazí v trimestrech I a II, dojde k 100% fetální smrti. Úmrtnost samotných těhotných žen je nízká.

Když je těhotná žena infikována v trimestru III, může se dítě narodit naživu, ale 50% z nich zemře v prvních měsících života. Úmrtnost samotných žen dosahuje 25–30%. A pokud těhotné ženy žijí v oblastech, které nejsou charakterizovány touto nemocí, může úmrtnost dosáhnout 80%.

Závažnost hepatitidy A během těhotenství je spojena se specifickou autoimunitní přestavbou ženského těla. V tomto případě onemocnění často probíhá podle fulminantního typu (akutní selhání jater) - na pozadí počátečních příznaků onemocnění prudce stoupá žloutenka, vyvíjí se závažná intoxikace, nevratné zvracení, krvácení (DIC), zhoršené vědomí. Porod (předčasný nebo potrat) rychle zhoršuje stav pacienta: dochází k masivnímu poporodnímu krvácení, akutnímu selhání ledvin a jaterní encefalopatii. Z tohoto důvodu není možné v akutním období umělé ukončení těhotenství [1] [5] [6] [8] [9].

Patogeneze hepatitidy E.

Vstupní bránou k infekci jsou ústa. Odtud virus vstupuje do tenkého střeva, ve kterém dochází k primární reprodukci patogenu. Poté, co virus vstoupí do krevního řečiště a migruje do jater. Tam se váže na specifické receptory na povrchu hepatocytů - hlavních buněk jater - a proniká do nich.

V cytoplazmě hepatocytů se otevírá vnější obal viru a začíná produkce virových proteinů. Současně se na tento proces připravuje hostitelská buňka..

Během svého života virus přímo vyvolává degenerativní změny v hepatocytech, včetně způsobují jejich smrt typem balónkové dystrofie - přetečení buňky kapalinou. Poté se hotové virové částice rozšířily a infikovaly nové zdravé buňky..

V průběhu času se v těle vytvářejí specifické protilátky, které umožňují úplné odstranění viru z lidského těla (s výjimkou případů výrazné inhibice imunity).

Těžký průběh hepatitidy E u těhotných žen přímo nesouvisí s vlastnostmi viru. Je to způsobeno pouze imunologickým přeskupením imunitní obrany těhotných žen. Z tohoto důvodu se vyvíjí kaskáda imunopatologických a hormonálních reakcí, které vedou k masivní nekróze hepatocytů, nedostatku faktorů srážení plazmy a intravaskulární hemolýze - ničení červených krvinek [1] [2] [3] [5] [10].

Klasifikace a fáze vývoje hepatitidy E

Podle klinických příznaků se rozlišují dvě varianty onemocnění:

  • anicterická forma - do nástupu příznaků nebo do doby, kdy je tělo zbaveno viru a vzniku stabilní imunity;
  • ikterická forma - se zvýšením příznaků.

Podle závažnosti procesu je hepatitida E rozdělena do čtyř stupňů:

  • světlo
  • mírný;
  • těžký;
  • fulminát (fulminant, hepatitida u těhotných žen).

Rizikové faktory pro rozvoj závažného průběhu onemocnění:

  • těhotenství jakéhokoli trimestru (nemoc je nejvíce nepříznivá v trimestru III);
  • starší věk:
  • mužské pohlaví;
  • imunosupresivní terapie (na pozadí transplantace orgánů);
  • Infekce HIV;
  • kombinovaná somatická patologie (diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční, autoimunitní hepatitida, hemodialyzační pacienti);
  • přítomnost chronické virové patologie jater (virová hepatitida B a C);
  • alkoholismus.

Na konci choroby jsou tři typy:

  • s zotavením (úplné, se zbytkovými účinky);
  • s chroničností;
  • se špatnou prognózou (u těhotných žen) [4] [5] [6].

Komplikace proti hepatitidě typu E

Komplikace hepatitidy E lze rozdělit do tří skupin:

  1. Skutečné (jaterní) komplikace:
  2. akutní selhání jater je komplikace s nepříznivým výsledkem, kdy se rychle vyvíjí masivní poškození jaterní tkáně (až 90%), jeho funkce jsou náhle narušeny, jaterní encefalopatie (zhoršená funkce mozku), hemoragický syndrom (zvýšené krvácení) a koagulopatie (zhoršené srážení krve) ;
  3. cholestáza - narušení syntézy a vylučování žluči (žloutenka), zesvětlení výkalů a ztmavnutí moči, výskyt silného svědění kůže a pocit hořkosti v ústech;
  4. trombohemoragický syndrom u těhotných žen (DIC) - krvácení a krvácení různé intenzity a směru;
  5. předčasný porod nebo potrat u těhotných žen.
  6. Extrahepatické komplikace:
  7. Guillain-Barré syndrom je akutní neurologické onemocnění, které je doprovázeno zhoršeným pocitem v pažích a nohou, slabostí svalů a někdy i paralýzou.
  8. akutní příčná myelitida - porušení všech funkcí míchy;
  9. různé neuropatie a polyradikulopatie;
  10. pankreatitida - nevolnost, zvracení, bolest pásů v břiše;
  11. glomerulonefritida - bolest v bederní oblasti, zhoršené močení, zvýšená ztráta červených krvinek a bílkovin v moči;
  12. zvýšená pravděpodobnost rozvoje rakoviny kůže a nemocí oběhového systému.
  13. Zbytkové (posthepatitidové) jevy:
  14. dyskineze (motorické poškození) žlučových cest - stagnace žluči, nevolnost, říhání, hořkost v ústech;
  15. posthepatitis hepatomegaly - zvýšení jater v důsledku proliferace pojivové tkáně;
  16. syndrom posthepatitidy - zvýšená únava, astenie, podrážděnost, pocit nevolnosti a nepohodlí v pravé hypochondrii [1] [2] [6] [7] [8].

Diagnóza hepatitidy E

Laboratorní diagnostika:

  • Klinický krevní test - normální objem červených krvinek nebo mírná leukopenie, zvýšení počtu lymfocytů, monocytů a snížení neutrofilů v krvi, snížení nebo normální ESR.
  • Biochemická analýza krve - zvýšená hladina celkového bilirubinu v důsledku přímých a nepřímých frakcí, zvýšení ALT a AST, snížený index protrombinu (IPT), zvýšení vzorku thymol-veronalovy (snížení albuminu a zvýšení gama globulinů), zvýšení GGT a alkalické fosfatázy.
  • Analýza moči - výskyt hematurie, proteinurie a cylindrurie (detekce červených krvinek, bílkovin a válců v moči).
  • Biochemická analýza moči - výskyt urobilinu a žlučových pigmentů v důsledku přímého bilirubinu.
  • Sérologické testy - detekce protilátek v krevním séru:
  1. anti-HEV IgM - detekováno při akutní infekci od konce prvního týdne od okamžiku infekce, může trvat až dva roky, někdy jsou s aktivní infekcí CMV falešně pozitivní;
  2. anti-HEV IgG - detekováno od 41 dnů po dobu 15 let pomocí enzymatického imunosorbentového testu (ELISA);
  3. HEV RNA - detekovaná u akutních infekcí, počínaje dnem 22, a také chronická v čase díky polymerázové řetězové reakci (PCR).
  • Ultrazvuk břišních orgánů - zvýšení jater s reaktivní změnou struktury jeho tkáně, zvýšení lymfatických uzlin v branách jater, někdy se zvětší slezina.

Diferenciální diagnostika u jiných onemocnění:

  • Virová hepatitida B a C - souvislost s parenterálními intervencemi (např. Krevní transfúze), delší preekterické období, charakteristické sérologické testy.
  • Infekční mononukleóza, ikterická forma - výrazný syndrom obecné infekční intoxikace, zvýšení lymfatických uzlin, angíny, specifické změny v obecných krevních a sérologických testech.
  • Žlutá horečka - akutní nástup, horečka, hyperémie a otok obličeje, dočasné zlepšení a následné zhoršení.
  • Leptospiróza - akutní nástup, vysoká horečka, časté poškození ledvin, těžká bolest v lýtkových svalech, změny v celkové krvi bakteriální povahy.
  • Pseudotuberkulosa - mírná horečka, mesadenitida (zánět lymfatických uzlin mezenterie střeva), terminální ileitida (zánět ilea), příznaky ponožek a kapuce (malé vyrážky), šarlatovité vyrážky, bakteriální změny v krvi, specifické markery.
  • Akutní střevní infekce, například salmonelóza - akutní nástup, těžký syndrom gastrointestinálního traktu (enteritida, kolitida, vysoká horečka).
  • Listerióza - vysoká horečka, zvětšené lymfatické uzliny, léze žlázové tkáně orofaryngu, bakteriální krev.
  • Sepse - hektická (vysilující) horečka, závažné poruchy orgánů.
  • Amébia - charakteristické příznaky poškození střev, krevní eozinofilie, identifikace patogenu.
  • Toxické poškození jater - souvislost s používáním toxinů, absence syndromu obecné infekční intoxikace.
  • Nádory hepatobiliární oblasti - dlouhý postupný nástup, nepřítomnost výrazných příznaků, mírné zvýšení ALT nebo AST, prudké zvýšení ESR, charakteristické změny v ultrazvuku, CT nebo MRI.
  • Gallstoneova choroba - typické bolesti, mírné zvýšení ALT nebo AST, údaje z instrumentálních studií [1] [2] [6] [8] [10].

Léčba hepatitidy E.

V případě mírné hepatitidy E je léčba prováděna ambulantně (doma). Ve všech ostatních případech je indikováno lůžkové ošetření na oddělení infekčních chorob v nemocnici. Postel nebo polopenze.

Pro snížení zatížení postižených jater je nutné dodržovat mechanicky a chemicky šetrnou stravu č. 5 podle Pevznera. Zahrnuje použití vitamínů a zvýšeného množství vody (více než 1,5 litru denně), vyloučení alkoholických a sycených nápojů, smažených a kořenitých potravin, hub, máslového těsta a dalších produktů.

Neexistuje žádná specifická léčba, která by eliminovala příčiny hepatitidy E. V zásadě jsou všechny metody zaměřeny na odstranění příznaků, intoxikace a obnovení normální funkce jater..

Je ukázán příjem sorbentů a přípravků, které zvyšují energetické zdroje. Někdy jsou předepsány hepatoprotektory. Pokud je tento případ závažný, pak se léčí hormonální terapie a krevní produkty, hyperbarická oxygenace (použití kyslíku pod vysokým tlakem) a plazmaferéza.

Účel infuzní terapie - intravenózní podání roztoků glukózy a solí a vitamínů - závisí na závažnosti a určitých příznacích.

V těžkých a chronických podmínkách je možné použít léky obecného virového účinku. Umožňují snížit virovou zátěž..

Lidé, kteří dostávají cytostatickou (protinádorovou) terapii, by měli pokud možno snížit dávku o 30%. To zvyšuje pravděpodobnost spontánní smrti viru..

Těhotné ženy s hepatitidou E by měly být na jednotce intenzivní péče v nemocnici pro infekční choroby. V akutním období onemocnění je léčba prováděna podle obecných principů, předčasné doručení je kontraindikováno.

Je možné psát pacienty, pokud se během léčby jejich klinický obraz a laboratorní parametry neustále zlepšují. Po propuštění jsou pacienti, kteří se zotavují z nekomplikovaných forem nemoci, pod lékařským dohledem po dobu šesti měsíců. Inspekce a kontroly se provádějí nejméně jednou měsíčně [5] [6] [8] [9].

Předpověď. Prevence

Prognóza hepatitidy E je často příznivá, s výjimkou případů nemoci během těhotenství. Po propuštění z nemocnice dojde ke konečnému uzdravení po 2-3 měsících. Velmi zřídka se onemocnění může stát chronickým a protahovaným..

Chcete-li snížit počet infekcí, musíte dodržovat následující pravidla:

  • vytvořit všechny podmínky tak, aby spotřebovaná pitná voda byla bezpečná (platí pro zásobování vodou);
  • dodržovat pravidla pro odstraňování odpadních vod (kanalizační systém);
  • dodržujte pravidla osobní hygieny (vždy si umývejte ruce);
  • sledovat kvalitu inspekce pracovníků, kteří jsou spojeni s potravinářským průmyslem;
  • dodržovat technologii skladování, přípravy a přepravy potravin a vody;
  • těhotné ženy by se měly kdykoli zdržet cestování na místa, která jsou potenciálně nebezpečná v epidemiologickém plánu (teplé země, zejména v asijském regionu).

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, byla vyvinuta specifická profylaxe - očkování proti hepatitidě E. K tomuto účelu se používá vakcína Hecolin (Čína). U 95% trojnásobně očkovaných osob rozvíjí imunitu vůči jednomu genotypu [1] [2] [3] [5] [8].