Projevy chronické toxické hepatitidy a léčebné metody

Chronická toxická hepatitida je zánět jater, který začíná, když toxické látky vstupují do oběhového systému. Mohou to být rostlinné toxiny, houby, léky, alkoholické výrobky. Negativní účinek na jaterní buňky vyvolává zánětlivý proces, v důsledku kterého umírají, objevují se zvětšení orgánů, bolest a zintenzivnění žloutenky. Nemoc může být spojena s řadou závažných důsledků, proto je důležité ji diagnostikovat a léčit včas..

Co je toxická hepatitida

Pokud jediná dávka jedu vstoupí do krevního řečiště, je stav akutní, pokud se proces táhne roky nebo měsíce - chronicky. Tato patologie se projevuje ostrou bolestí v pravé hypochondrii, anorexií, encefalopatií, ascites a dalšími nepříjemnými příznaky. Pacient potřebuje okamžitou lékařskou pomoc..

Tento typ hepatitidy s relativně malou prevalencí často způsobuje rozvoj nedostatečnosti. Zánětlivé procesy mohou začít i po jedné dávce jedu. Toxická hepatitida proto není o nic méně nebezpečná pro lidský život a zdraví než jakýkoli jiný typ.

Příčiny vývoje chronické formy

Toxická hepatitida se začíná vyvíjet pod vlivem řady negativních faktorů. Jedovaté látky vstupují do krevního řečiště spolu s jídlem, vodou, léky, při dýchání nebo kůží. Pronikají do těla a vstupují do jater, které se jako přirozený filtr snaží neutralizovat. Pokud se s tímto úkolem tělo nezvládne, nebo se účinek projevuje neustále v malých dávkách, pak se vyvíjí chronická forma. Hlavní předpoklady pro rozvoj patologie jsou:

  • Přítomnost hub (muchomůrek, muchomůrek) nebo produktů pěstovaných za použití nebezpečných pesticidů v potravinách.
  • Polní expozice zemědělským pesticidům nebo výrobkům na hubení škůdců.
  • Expozice průmyslovým toxickým sloučeninám.
  • Nízká kvalita alkoholu.
  • Přidání léčivých rostlin ve velkých dávkách.
  • Užívání léků k léčbě tuberkulózy, antikonvulziv nebo antipyretik (neoprávněné zvýšení doporučené dávky).
  • Kousnutí hmyzu nebo zvířat.
  • Otrava dezinfekčními prostředky nebo čisticími prostředky.
  • Použití jedovatých obilovin heliotropu.

Toxická hepatitida je často diagnostikována u lidí, kteří pracovali velké množství času v průmyslovém podniku. Obzvláště nebezpečné je chemická výroba, kovoobrábění, výroba automobilů a letadel, výroba dezinfektorů, krejčovství, recyklace obuvi. Takové látky jako fenol, aldehydy, pesticidy, arsen, insekticidy neustále vstupují do těla přes kůži. Proto je při provádění odborných činností mimořádně důležité používat osobní ochranné prostředky v závislosti na klasifikaci objektu podle stupně nebezpečí.

Vážným rizikem jsou také kvalitní silné nápoje. Použití náhrad a domácích derivátů alkoholu vede k poškození jater acetaldehydem. Alkohol může vyvolat nejen hepatitidu, ale také mastnou degeneraci buněk, neméně nebezpečný stav.

Destruktivní účinek toxických složek je zvýšen, pokud byly hepatocyty v minulosti vystaveny virům, bakteriím a velkým dávkám alkoholu. Porucha je často diagnostikována u lidí s nedostatkem proteinů nebo v těžkém stádiu vyčerpání..

Příznaky nemoci

Příznaky chronické toxické hepatitidy se prakticky neliší od projevů zánětu jater jiné etiologie. Ale s malou dávkou jedu, který vstupuje do těla, si člověk nevšimne změny stavu. Ve vážných případech je odjezd diagnostikován následujícími příznaky:

  1. Akutní bolest v pravé hypochondrii.
  2. Žloutnutí kůže nebo skléry očí.
  3. Ztmavnutí moči (barva připomíná pevně uvařený čaj).
  4. Zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C.
  5. Obecné zdravotní problémy: slabost, únava, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolesti těla.
  6. Krvavé zvracení nebo časté nutkání.
  7. Vzhled malých pavoučích žil na kůži.
  8. Nosebleed nebo hemorrhagic.
  9. Nepříčinné svědění kůže.

Na rozdíl od akutní formy chronická hepatitida probíhá hladce. Symptomy jsou charakteristické, ale bez závažných poruch. Většina pacientů si stěžuje pouze na bolest v hypochondriu, celkovou intoxikaci těla, slabost, mírně zvýšenou teplotu a nepříjemnou chuť v ústech (hořkost).

Je důležité to vědět! Projevy se mohou pravidelně zesilovat a ustupovat. Zlepšení by nemělo být přičítáno léčení a odmítnutí navštívit lékaře.

Nemoc sama nezmizí, bez kompetentní lékařské pomoci, se mohou postupně objevit komplikace, jako je žloutenka, otok, snížení srážení krve, poškození nervového systému..

Diagnóza nemoci

Laboratorní testy a hardwarové metody potvrzují předběžnou diagnózu. Kromě potvrzování předběžných zjištění pomáhají posoudit závažnost, identifikovat průvodní poruchy vnitřních orgánů. Následující studie jsou obvykle předepsány:

  1. Testy jater.
  2. Krevní chemie.
  3. Test na virovou hepatitidu a HIV.
  4. Ultrazvuk.
  5. CT nebo MRI jater.
  6. Dopplerometrie jaterních cév.
  7. Elastografie.
  8. Radioizotopová studie hepatobiliárního systému.
  9. Biopsie jater.

Pro předepsání taktiky pro boj s touto chorobou je nutné co nejpřesněji určit příčinu poškození jater. Kromě toxinů a alkoholu jsou předpoklady často nádory, paraziti, autoimunitní procesy, akutní pankreatitida, metabolické poruchy. Provedené studie pomohou odlišit patologii a vybrat nejúčinnější terapii..

Léčebné metody

Léčba chronické toxické hepatitidy začíná úplným ukončením kontaktu se zdrojem jedovaté látky. V některých případech jde o změnu práce, přesun do regionů s příznivějším podnebím a další. Lékař zvolí terapii individuálně, přičemž se zaměří na pohodu pacienta.

Měl by být komplexní a prováděn podle následujícího schématu:

  1. Odstraňování toxinů z těla pomocí plazmaferézy, hemosorpce, kapátka nebo přijímáním absorpčních léků.
  2. Příjem hepatoprotektorů a choleretik, specifických protilátek.
  3. Dieta s nízkým obsahem bílkovin.

Ošetření by mělo být komplexní, včetně čištění těla toxinů, ochrany jater před destrukcí, podpory všech systémů v boji proti negativnímu dopadu choroby.

Drogová terapie

V případě poškození toxiny jaterem je nutný komplexní terapeutický přístup, který nejen odstraní jed, ale také obnoví jaterní buňky. Předepisují se v nemocnici, po které pacient pokračuje v ambulanci. Taková terapie obvykle zahrnuje použití následujících léků:

  • Sorbenty ("Aktivní uhlí", "Atoxil", "Enterosgel"). Používá se na pozadí kapátků se zavedením elektrolytů. Absorbují všechny toxiny v žaludku jako houba, blokují je a zabraňují jim dostat se do krve.
  • Hepatoprotektory (Heptral, Essential, Ursofalk). Léky se podílejí na regeneraci jaterních buněk. Bez nich není možné léčit hepatitidu. Vhodné léčivo je vybráno individuálně, doba podávání může být dlouhá.
  • Cholagogue ("Cholenzym", "Holosas"). Pomáhají zvyšovat vylučování žluči, což ovlivňuje rychlost rozkladu toxinů..
  • Protilátky. Pro konkrétní jed mohou být vybrány specifické látky, které mohou blokovat jejich negativní účinek na organismus. Například v případě otravy ethylalkoholem je to thiamin a vitamin C.

Správně zvolené dávkování a průběh léků sníží účinek jedu na organismus, zvýší jeho odolnost, zlepší stav, zastaví exacerbaci a zachrání pacienta před závažnými příznaky.

Korekce výživy

Jedním z klíčových faktorů je dieta ke snížení zátěže postiženého orgánu. Správně připravená strava zlepší odtok žluči, zajistí syntézu glykogenu a zvýší odolnost jaterních buněk vůči příchozím toxinům. Při výběru nabídky se bere v úvahu denní požadavek na kalorii.

Pacientům se nejčastěji doporučuje tabulka č. 5 (nebo 5a), která je navržena speciálně pro patologie jater. Taková strava nabízí poměrně pestré menu, jíst maso, ryby, mléko, sýry a mléčné výrobky. Jídlo by mělo být v malých porcích 5-6krát denně. Vyloučena jsou všechna mastná, kořenitá jídla a konzervované potraviny.

Lidové léky

Můžete oslabit účinek jedů a lidových léků. Mléko a lněné semínko, nebo spíše jeho vývar, se osvědčily. V případě horečky se vyrábějí studené obklady. Je však třeba mít na paměti, že alternativní metody léčby jsou pouze pomocným opatřením v souvislosti s lékovou terapií. Je lepší je nepoužívat bez dohody s odborníkem..

Možné komplikace

Prognóza onemocnění, za předpokladu, že je správně léčena, je docela příznivá, protože u mírné formy se pacienti plně zotavují. Pokud se chronická toxická hepatitida neléčí, postupně se vyvine na jednu z následujících patologií:

  1. Selhání jater. Projevuje se jako akutní selhání funkce orgánů, zažloutnutí kůže a očí, otoky, encefalopatie, neuromuskulární poruchy.
  2. Jaterní kóma. Rychle postupující stav vedoucí k narušení nervového systému, křeče, ztráta vědomí. Pacienti to často neopouštějí.
  3. Cirhóza jater. Chronický nevratný proces selhání orgánů, který vede k úplnému nahrazení zdravých buněk pojivovou tkání a úplné dysfunkci.

Je důležité to vědět! Pouze úplná korekce životního stylu a stravy podporuje zotavení. Bez těchto opatření je léčba drogy neúčinná.

Preventivní opatření

Můžete se chránit před vývojem chronické toxické hepatitidy odstraněním vniknutí toxinů do těla. Při práci v průmyslovém podniku stojí za konzultaci s hepatologem o výběru produktů, které mohou zmírnit negativní dopad. Nejběžněji předepsané mléko.

Kromě toho stojí za to přijmout další preventivní opatření:

  • Odmítnutí používat houby a domácí alkoholické výrobky.
  • Pravidelná dovolená ve specializovaných sanatoriích s šetrnou stravou.
  • Neustále složené roční profilové zkoušky.
  • Zajištění vysoce kvalitní výživy pouze pomocí produktů šetrných k životnímu prostředí (pokud je to možné).
  • Pijte vitamíny a více čistých tekutin po celý den.

Rada! Dodržování těchto jednoduchých pravidel může být spolehlivou ochranou proti rozvoji patologie, která má závažný průběh a je léčena po dlouhou dobu. Je také důležité neustále navštěvovat lékaře, aby bylo možné včas odhalit počátek procesu.

Chronická toxická hepatitida se snadno vyvine ve vážné komplikace. Neignorujte proto vznikající příznaky - musíte navštívit lékaře včas. Plné uzdravení pacienta zajistí soulad se všemi doporučeními a pravidly, komplexní léčbou a stravou. Důležitým úkolem však v počáteční fázi boje je eliminace kontaktu s toxiny.

Toxická hepatitida jater: příznaky, léčba, prognóza

Nemoci, které se vyvíjejí na pozadí působení toxinů, se vyskytují v různých formách, což způsobuje všeobecnou nevolnost. Dlouhodobý pobyt v tomto stavu vede k zhoršení pohody, poškozuje zdraví, způsobuje nevratné procesy.

Dokonce i sebemenší porucha v játrech je plná důsledků pro tělo. Pokud životně důležitá oblast trpí působením toxických látek, situace se stává kritickou a vyžaduje okamžitý zásah.

Co je toxická hepatitida

Mluvíme o jaterní dysfunkci pod vlivem škodlivých látek různého původu. V důsledku vitální aktivity patogenních látek je pozorován vývoj zánětlivého procesu a poté nekróza. Riziková skupina se skládá z následujících kategorií:

  • Děti, starší lidé, ženy.
  • Dospělí aktivně praktikující samoléčení.
  • Lidé, kteří pravidelně pijí alkohol.
  • Pracovníci, kteří jsou neustále v kontaktu s chemickými směsmi.

Příčiny

Jaké jsou příčiny hepatitidy? Mezi „typické“ patří:

  1. prodloužené vystavení různých toxických látek v těle;
  2. dlouhodobé užívání léků - antibiotika, sedativa a drogy,
  3. jiné léky;
  4. poruchy metabolického a autoimunitního systému;
  5. transfúze infikované darované krve;
  6. opakované použití jedné, obvykle infikované jehly skupinou osob;
  7. nechráněný sex;
  8. „Vertikální“ (intrauterinní) cesta infekce dítěte od matky;
  9. doprovodné patologie, jako je HIV, podporující snadnou penetraci patogenu do těla;
  10. použití tetování nesterilním nástrojem;
  11. akupunktura;
  12. špatně sterilizované stomatologické vybavení;
  13. přímý kontakt s nemocnou osobou.

Hepatitida může také nastat v důsledku autoimunitního stavu, ve kterém abnormálně cílené imunitní faktory napadají vlastní buňky těla přes játra. inkubační doba

může také nastat v důsledku zdravotních problémů z drog, alkoholismu, chemikálií a toxinů životního prostředí.

Fáze a typy

Kategorie toxických látek určuje typ hepatitidy. Je relevantní následující klasifikace:

  • Léky.
  • Alkoholik.
  • Profesionální.

Je možná jedna ze dvou možností průběhu onemocnění:

  1. Akutní toxická hepatitida jater. Její projevy jsou přítomny, pokud je velké množství jedu nebo škodlivé látky ve vysoké koncentraci jednou vystaveno tělu. Klinické příznaky charakteristické pro patologii se objevují během 2–5 dnů od okamžiku, kdy toxiny vstoupí do těla.
  2. Chronická hepatitida Vzhledem k neustálému příjmu jedů v minimálních dávkách. Příznaky se mohou během několika let zvyšovat. Častým důsledkem této pomalé progrese je selhání jater nebo cirhóza..

Samostatně umisťuje potravu toxický druh - důsledek orálně-genitálních kontaktů. Faktorem vyvolávajícím tuto chorobu je lokalizace stolice infikované osoby na sliznici. Kromě této možnosti zbývající typy zvažované formy hepatitidy nejsou nakažlivé a nejsou přenášeny kontaktem. V ICD-10 má patologie kód K71.

Jak často dochází k poškození léků v játrech??

Statistiky ukazují, že dnes má asi 1000 registrovaných drog tendenci poškodit játra. Toxické hepatitidy způsobené užíváním drog jsou postiženy asi 6-8% ze 100 000 lidí..

Ve Spojených státech amerických studie prokázaly, že u pacientů starších 40 let se u přibližně 40% hepatitidy a 25% případů selhání jaterních buněk vyvíjí..

Příznaky nemoci

Projevy závisí na tom, zda je průběh akutní nebo chronický, a také na základní příčině negativního procesu..

Se silnou otravou

Příznaky onemocnění jsou následující:

  • V subcostální oblasti je napravo silná bolest.
  • Zvýšení teploty až o 38 stupňů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolest kloubů naznačují celkovou intoxikaci..
  • Na pozadí obecné neštěstí postupuje žloutenka. Pokud je diagnostikována akutní toxická hepatitida, jsou příznaky doplněny obarvením sliznic a integumentu žlutooranžovým nádechem, ztmavnutím moči a změnou stolice. Všechny tyto změny jsou výsledkem zhoršeného odtoku žluči.
  • V důsledku destruktivního účinku toxinů na kapiláry a krevní cévy se hemoragické defekty objevují ve formě krvácení z bodového povrchu, krvácení z nosních cest.
  • Jsou zaznamenány změny v psychice, projevující se nadměrnou vzrušivostí nebo nepřiměřenou pomalostí, dezorientací v prostoru..

Při chronické hepatitidě

Jsou zřejmé následující příznaky:

  • Vzhled intenzivní periodické bolesti v pravém hypochondriu. V zásadě je pozorováno zvýšené nepohodlí po příjmu potravy v zažívacím traktu.
  • Pocit těžkosti v oblasti projekce jater v důsledku zvětšení orgánu a rozšíření jeho kapsle.
  • Dlouhodobé udržování teploty kolem 37,5 stupně.
  • Nedostatečný výkon, nadměrná únava.
  • Oslabená chuť k jídlu, hořká chuť v ústech, nadýmání, rozrušení stolice.
  • Navíc se může zvětšit slezina.

Hepatotoxicita

Podobné vlastnosti jsou dány léky různých tříd:

  1. Antibiotika.
  2. Cytostatika.
  3. Nesteroidní protizánětlivé léky.

K poškození hepatocytů dochází různými způsoby pod vlivem těchto léků. Mechanismy toxické hepatitidy se mohou lišit. Nežádoucí účinky při užívání léků jsou běžné. Z toho je toxické poškození obvykle izolováno, přímé ničení hepatocytů a jaterních buněk pomocí medicíny.

Infekce probíhá na principu alergických reakcí nebo idiosynkratických procesů, ve kterých je zaznamenáno využití hromadění škodlivých stopových prvků, pak konečná reakce nastává s dysplasií, patologické procesy nastávají ihned po užití drogy.

Přesná diagnóza

K výběru terapeutických opatření se používají dvě metody:

  • Laboratoř K určení hladiny bilirubinu, ALT, AST, alkalické fosfatázy, enzymů gama-glutamyl transpeptidázy je vyžadována biochemie krve. Je pravda, že výsledky nejsou vždy získány tak informativní, jak je to možné. Podle lékařských statistik asi 3% lidí změnilo ukazatele na pozadí celkového zdraví jater. V některých případech jsou předepsány speciální zkoušky. Povinné testy zahrnují dárcovství krve na HIV a virovou hepatitidu.
  • Instrumentální. Ultrazvuk, CT, MRI se v této situaci stávají informativními. Kromě toho lze předepsat elastografii, dopplerometrii jaterních cév. Dalším významným vyšetřením je radioizotopová diagnostika celého hepatobiliárního systému. Stejně jako předepsaná biopsie jater s histologií.

Diagnóza

Lékaři rozlišují příznaky společné pro všechny typy infekcí:

  • Zvýšení hladiny jaterních enzymů (AlAt, AsAt). Tento indikátor umožňuje zjistit, kolik jater je ovlivněno..
  • Zvýšená koncentrace bilirubinu. Důvodem je skutečnost, že hepatocyty nemají čas na zpracování veškerého bilirubinu, takže jeho množství v krvi stoupá. Poté se objeví charakteristické příznaky: změna barvy stolice, tmavá moč, žloutenka.
  • Hepatomegálie v počátečním stádiu nemoci. Tento příznak je detekován ultrazvukem..


Laboratorní krevní testy vám pomohou určit povahu zánětlivého procesu

Odkaz. Ultrazvuk dokáže detekovat novotvary v žláze, sledovat vývoj hepatitidy a všimnout si jejích příznaků přechodu na cirhózu. Během ultrazvukového skenování mohou být detekovány patologie žlučovodů, například cholelitiáza.

K detekci virové hepatitidy se provádí laboratorní diagnostika, a to PCR (polymerázová řetězová reakce), enzymatický imunosorbentový test. Pomocí sérologických krevních testů můžete detekovat fragmenty původce nemoci nebo protilátky proti nim.

Polymerázová řetězová reakce umožňuje detekci DNA a RNA viru i v počátečních stádiích patologie. Kvantitativní analýza může určit virovou zátěž..

Infekce typu A může být detekována vnějšími příznaky. Někdy je však pro stanovení diagnózy nezbytné provést imunoanalýzu enzymu.

Diferenciální diagnostika pomůže určit typ viru. K tomu lékař nejprve sbírá anamnézu (anamnéza) a poté vyhodnotí biochemické parametry. Enzymově vázaný imunosorbentový test a PCR pomohou dokončit diagnózu. K tomu se používají 2 způsoby identifikace patogenu současně..

Důležité. Pokud si pacient všiml charakteristických příznaků zánětu jater a má podezření, že je nemocný a laboratorní testy vykazují negativní výsledek, je třeba po nějaké době provést krevní test znovu.

K identifikaci autoimunitní hepatitidy se používají následující laboratorní testy:

  • Biopsie jater. Fragmenty tkáně žlázy se odeberou pro následné mikroskopické vyšetření..
  • Krevní test odhalí hladinu gama globulinu G.
  • Krevní test na přítomnost protilátek (anti-hladký sval, antinukleární, antimitochondrální).

Kromě toho může mít pacient všechny laboratorní příznaky zánětu a funkčního selhání jater.

Léčba toxické hepatitidy

Hlavním primárním doporučením v přítomnosti příznaků je eliminace provokujícího faktoru - vyloučení kontaktu nebo neutralizace jaterního jedu. Režim úplného ošetření se skládá z několika bodů:

  • Klid na lůžku.
  • Uvolňování těla z toxinů. Medicína nabízí příjem aktivního uhlí, použití kapátka s elektrolytem, ​​plazmaferéza.
  • Podpora jater pomocí komplexů na bázi vitamínů B, C.
  • Po jídle bez bílkovin.
  • Předepisování léků ke zlepšení odtoku žluči a obnovení funkce hepatobiliárního systému.

Pokud byla užita velká dávka jedu, je relevantní výplach žaludku nebo umělé zvracení. U diagnózy akutní akutní toxické hepatitidy je pacient naléhavě hospitalizován.

Přípravy

K léčbě se používají dvě skupiny léků:

  • Hepatoprotektory. Požadované sloučeniny zahrnují Gepadif, Sirepar, Essentiale, Silimar, Hepatosan. Účinkem léků je zastavení zánětu a aktivace odtoku žluči. Průběh léčby je asi šest měsíců.
  • Protilátky - indikováno pro otravu houbami k ochraně buněk před toxiny.

Lidové léky

Použití domácích přípravků je přípustné pouze po schválení ošetřujícím lékařem. Dobrého efektu je dosaženo mátovou infuzí, grapefruitovou šťávou, dýňovou dužinou. Taková léčiva se doporučuje používat pravidelně k dosažení požadovaného účinku a pouze jako další terapie..

Chirurgická operace

Taková radikální metoda je ukázána v extrémních situacích:

  1. S rozvojem těžké cirhózy.
  2. Pokud jsou žlučovody zablokovány.

Je důležité pochopit, že takovou metodu nelze vůbec nazvat šetrným. Po zákroku budou pacienti potřebovat dlouhodobou rehabilitaci..

Strava

Pro zvýšení účinnosti lékové terapie je důležité dodržovat řadu doporučení:

  • Úplně vyloučit alkohol.
  • Porce jsou vyráběny malé, ale častěji jí. Díky této korekci je zlepšen odtok žluči.
  • Mastná, slaná, kořenitá a smažená jídla se konzumují v minimálních porcích.
  • Základem stravy je pečené ovoce, vařená nebo dušená zelenina, luštěniny.
  • Jídelní lístek je rozmanitý s kuřecím masem, králíkem a libovou rybou.
  • Uzené maso a konzervy, pečivo, houby, sádlo, kakao, káva jsou zcela vyloučeny.

Kaše vařená na vodě, těstoviny, zeleninové pyré jsou povoleny.

Pravidla výživy

Při zánětlivém onemocnění jater musí pacient upravit stravu. To je nezbytné pro úlevu postižené žlázy a normalizaci trávení..

U hepatitidy je pacientovi předepsána tabulka č. 5, podle které může použít:

  • Polévky s obilovinami na bázi zeleninového vývaru nebo mléka.
  • Nízkotučné maso a ryby (krůtí, kuřecí, okoun, treska atd.).
  • Kyselé mléčné výrobky s nízkým procentem tuku.
  • Dušená omeleta.
  • Sušenky v troubě.
  • Čištěná voda, čerstvá (polovina vody), slabý čaj, kompot.
  • Melouny banány, zelená jablka, tomel.
  • Med, ovocné bonbóny, marshmallows, sušenky.
  • Je třeba snížit denní cukr.

Při zánětu žlázy je nutné vyloučit ze stravy smažené, mastné a kořeněné potraviny. Je rovněž zakázáno používat uzené, konzervované, nakládané, kyselé výrobky. Pacient by měl odmítnout alkohol, cukrovinky, kávu, soda. Tučné mléčné výrobky, houby, meloun, kiwi, jahody jsou také kontraindikovány.

Více informací o pravidlech výživy poskytne lékař.

Komplikace a prognóza

Poškození jater je vždy doprovázeno vážnými poruchami v těle. Na zotavení se můžete spolehnout pouze za podmínky včasné komplexní diagnostiky a adekvátní léčby, jinak nebude vyloučeno selhání jater a dokonce ani orgánová dystrofie. Nebezpečné komplikace jsou:

  • Nahrazení hepatocytů nahrazením tukové tkáně. Důsledkem je narušení funkčnosti důležitého místa hepatobiliárního systému, vývoj žloutenky, encefalopatie.
  • Cirhóza - chronická patologie s transformací hepatocytů na pojivovou tkáň.
  • Jaterní kóma je progresivní onemocnění s poškozením centrálního nervového systému. Charakteristické příznaky jsou křečový syndrom, zmatené vědomí, narušené reflexy. Smrt je možná.

Terapie

Když je stanovena přesná diagnóza, lékař pošle pacienta k léčbě do příslušné instituce. V případě potřeby by měl poskytovatel zdravotní péče poslat doporučení a pokyny rodině pacienta. Pro minimalizaci komplikací je léčba zahájena v raných stádiích. Lidové léky na tuto nemoc mohou situaci jen prohloubit..

Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy. Pacientovi se doporučuje odpočívat, dodržovat správnou výživu a vyčkat, až příznaky zmizí. Do popředí tedy patří: zlepšování stavu lidí a zabránění šíření nemoci na ostatní. Členové rodiny infikovaných by měli pravidelně provádět krevní testy, aby sledovali jejich stav.

Zneužívání alkoholu obvykle vyvolává nebo zhoršuje jakoukoli formu hepatitidy jater a také zpomaluje proces hojení. Pacienti by se měli vyvarovat užívání tablet bez konzultace se svým lékařem..


Pacienti s hepatitidou by měli jíst více ovoce.

Vzhledem k tomu, že hepatitida narušuje mechanismus účasti jater na trávicím procesu, doporučuje se snadno stravitelné jídlo s dostatečným množstvím kalorií. Vyhněte se mastnému oleji, zvyšte podíl ovoce, komplexních uhlohydrátů.

Po propuštění z lékařského zařízení by měl být pacient pravidelně předveden lékaři. Díky darování krve na analýzu několik měsíců v řadě pacient umožňuje sledovat proces hojení jater a včas odhalit zánět.

Léčba virové hepatitidy je doprovázena použitím antivirotik ve vhodné kombinaci.

Autoimunitní hepatitida vyžaduje podávání glukokortikosteroidních léčiv. Kromě popsaných způsobů léčby je také nutné léčit komplikace hepatitidy v chronickém stadiu.

Preventivní opatření

Hlavní prevencí onemocnění je antivirové očkování:


Aby se zabránilo infekci virem hepatitidy A, vakcína se podává dvakrát po 6-18 měsících. Jeho trvání je 20 let. Tato vakcína bohužel není zahrnuta do seznamu povinných.

  • Aby se zabránilo rozvoji hepatitidy B, podává se trojnásobná vakcína: první - do jednoho dne po narození, zbytek - za měsíc a 5 měsíců. Imunita obvykle trvá po celý život.
  • Vakcína proti hepatitidě C neexistuje.

    Kromě toho se před virem můžete chránit následujícími způsoby:

    • po návštěvě veřejných míst a před jídlem si důkladně umyjte ruce;
    • jíst pouze umytou zeleninu a ovoce;
    • pít pouze převařenou nebo vyčištěnou vodu;
    • mít pouze vlastní hygienické potřeby, nedovolit jim, aby je někdo používal;
    • při sexu s novými partnery používat kondomy.

    Co je to infekce v játrech a proč se objevuje?

    Jedná se o akutní virové onemocnění jater, příčinou jeho vývoje jsou adenoviry. Jakmile se virus dostane na sliznici, vstoupí do krve.

    Patologie je nejčastější v oblastech s nízkou hygienou..


    Kontaminace může být způsobena znečištěnou vodou a špatně omytými potravinami. Virus do nich vstupuje výkaly z kanalizací nebo zvířecích výkalů..

    Vážnější typy virů vstupují do ženského těla krví - prostřednictvím transfuzí, zubních a kosmetických procedur bez dodržování hygienických standardů. Infekční hepatitida je také pohlavně přenášena..

    Pokud je těhotná žena nakažena virovou hepatitidou, potom se nemoc přenáší na dítě: patogeny pronikají placentou.

    Toxická hepatitida jater - příznaky a léčba

    Toxická hepatitida je obecný název pro skupinu onemocnění jater spojených s otravou jedy, drogami, alkoholem a dalšími toxiny..

    Jsou spojeni podobnými příznaky a principy léčby. Některé skupiny lidí mají zvýšené riziko nákazy a souvisejících komplikací. Měli by se naučit, jak zabránit této formě hepatitidy, jakož i symptomy, které mohou pomoci diagnostikovat problém..

    Složitost léčby, její prognóza a načasování zotavení závisí na včasné detekci zánětu.

    Co to je?

    Jednoduše řečeno, toxická hepatitida je onemocnění jater způsobené požitím jakýchkoli škodlivých látek chemického a jiného původu. Toxické účinky těchto látek na jaterní buňky vedou k jejich zánětu a následné nekróze..

    K akutní toxické hepatitidě dochází v důsledku požití jedné, dostatečně velké dávky jedu nebo malé, ale vysoké koncentrace toxické látky. Příznaky akutní hepatitidy se objevují během 2-5 dnů.

    Chronická toxická hepatitida se vyvíjí s opakovaným systematickým požitím malých dávek toxických látek do těla. Její příznaky se objevují postupně, v průběhu několika měsíců nebo dokonce let se onemocnění vyznačuje pomalým vývojem. Pokud příčina není včas vyřešena, jsou možné komplikace ve formě cirhózy jater a selhání jater..

    Příčiny

    Je obvyklé rozlišovat mezi náhodným, pracovním (souvisejícím s prací) a úmyslným kontaktem se škodlivými látkami. Látky aktivně ovlivňující játra se nazývají jaterní jedy.

    Mohou vstoupit do těla mnoha způsoby:

    1. Přes zažívací trakt: ústa> žaludek> krev> játra;
    2. Prostřednictvím dýchacího systému: nos> plíce> krev> játra;
    3. Dotykovým způsobem: kůže> krev> játra.

    Některé jaterní jedy, tzv. Hepatropic, mají přímý účinek na jaterní buňky, což nepříznivě ovlivňuje jejich fungování. Jiné druhy jedů působí nepřímo, narušují průtok krve v malých cévách zásobujících játra kyslíkem, což vede k hladovění kyslíku jeho buněk a jejich následné smrti.

    Průmyslové jedy

    Obvykle vstupují do těla přes plíce nebo kůži, když pracují v nebezpečných průmyslových odvětvích, chemickém průmyslu, barvě a laku atd. Nejčastěji se to děje systematicky v malých dávkách a vede k rozvoji chronické toxické hepatitidy.

    Mezi průmyslové chemické jedy patří:

    1. Arsen - nalezený v metalurgii;
    2. Fosfor - používá se ke zpracování kovů, součást fosforečných hnojiv;
    3. Pesticidy a insekticidy - vyrobené pro zemědělské účely;
    4. Chlorid uhličitý - používá se jako rozpouštědlo pro pryskyřice, tuky, gumu;
    5. Aldehydy - používané při výrobě kyseliny octové;
    6. Fenoly - jsou součástí antiseptik a používají se k dezinfekci.

    Léky

    Při současném podávání velké dávky jednoho z následujících léků, výrazně vyšší, než doporučil lékař, je pozorováno toxické poškození jater a vyvíjí se akutní toxická hepatitida.

    Jaterní jedy se dělí takto:

    1. Sulfonamidy (Biseptolum);
    2. Antivirová léčiva (interferon atd.);
    3. Léky proti tuberkulóze (phtivazid);
    4. Antipyretika (Paracetamol, Aspirin;
    5. Antikonvulziva (fenobarbital atd.).

    Rostlinné jedy

    Některé druhy hub a plevelů mají hepatotropní účinek, přímo ovlivňují játra a narušují jeho normální fungování.

    Alkohol

    Nadměrné a systematické užívání alkoholu, zejména alkoholu nízké kvality, dříve či později způsobuje toxické poškození jater. Při zpracování alkoholu, který vstupuje do těla, interaguje s jaterními enzymy, což vede k tvorbě acetaldehydu, toxické látky. Acetaldehyd vyvolává různé metabolické poruchy v jaterních buňkách, v důsledku čehož postupně odumírají a jsou nahrazeny tukovou tkání.

    Příznaky toxické hepatitidy

    V mírných případech se příznaky toxické hepatitidy mohou vyskytnout téměř nepostřehnutelně a mohou být detekovány pouze při skupinovém vyšetření (například: jedovaté houby).

    Ve vážnějších případech se toxická hepatitida může projevit ve formě následujících příznaků:

    1. Bolest v pravé hypochondrii, která se náhle objeví, 2–5 dní po proniknutí hepatotropního jedu do těla, je výsledkem roztažení kapsle zvětšenou játrem (v důsledku akutního zánětlivého procesu v ní);
    2. Příznaky intoxikace těla: horečka> 380 ° C, celková slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení (může být s krví), bolest kloubů;
    3. Krvácení z nosu, dásní, malé krvácení na kůži, tyto projevy jsou výsledkem destruktivního účinku toxinu na stěny krevních cév;
    4. Vliv na psychiku pacienta ve formě agitace nebo letargie, dezorientace v prostoru, chvění, protože jedy mají schopnost mít toxický účinek na nervové buňky;
    5. Progresivní žloutenka, tmavá moč, světlá stolice (mastná, lesklá) se objevují současně s příznaky intoxikace a jsou výsledkem narušení odtoku žluči malým intrahepatálním žlučovým traktem;
    6. Zvýšení velikosti jater v důsledku akutního zánětu jaterních buněk a jejich nahrazení tukovou tkání (tuková degenerace jater).

    Příznaky chronické toxické hepatitidy:

    1. Pravidelná bolest v pravé hypochondrii, střední intenzita, přitěžování po jídle;
    2. Závažnost pravé hypochondrium je spojena se zvýšením jater;
    3. Nízká tělesná teplota 37-37,50С;
    4. Nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, hořkost v ústech, nadýmání, průjem, tyto projevy se vyvíjejí v důsledku narušení odtoku žluči;
    5. Únava, snížená výkonnost;
    6. Svědění kůže, svědění kůže v důsledku hromadění žlučových kyselin;
    7. Zvětšená játra a slezina.

    Tyto příznaky se mohou dočasně odeznít (remise) a znovu se projevit (zhoršit).

    Toxická hepatitida během těhotenství

    Bolest v játrech, horečka, krvácení a krvácení naznačují vývoj hepatitidy u těhotné ženy. Chování se dramaticky mění: vyvíjí se inhibice nebo zvýšená vzrušivost. Možná ztráta vědomí. Zvyšuje se nejen játra, ale také slezina, svědění kůže.

    Když se objeví první příznaky, je důležité neprodleně konzultovat lékaře, aby stanovili správnou diagnózu a vybrali léčbu. Samoléčení je přísně zakázáno. Těhotné musí dodržovat přísnou stravu. Měli byste také sledovat odpočinek v posteli. Provádí se detoxikační terapie, používají se absorbenty. Hepatoprotektory a choleretika přispívají k obnově jaterních buněk. Ve vážných případech se používají antidota..

    Aby se tomu zabránilo, je nutné plánovat těhotenství předem, zkontrolovat předem. Je důležité léčit všechna onemocnění jater, i když jsou v remisi nebo se vyskytují v latentní formě a absolutně neobtěžují ženu. Jinak nelze zánět zabránit. Při anamnéze onemocnění jater je nutné pravidelně kontrolovat a podrobit se vyšetření.

    Pro těhotné ženy je toxická hepatitida zvláště nebezpečná pro její komplikace. Hepatopatie se vyvíjí, v důsledku čehož je narušena koagulace krve. To je nebezpečné při porodu, protože zvyšuje riziko krvácení. S rozvojem takových komplikací se ve většině případů provádí koagulopatická terapie, po které je těhotenství přerušeno, léčba pokračuje. Neméně nebezpečnou komplikací je hyperkoagulace, při které se zvyšuje koagulace krve. To je plné tvorby krevních sraženin. Obě patologie vyžadují ukončení těhotenství. Dodávka je doprovázena hepatoprotektivní terapií, infuzí čerstvě zmrazené plazmy a stimulací hemostázy. Všechny těhotné ženy s poškozením jater jakékoli etiologie vyžadují okamžitou hospitalizaci.

    Diagnostika

    Pro diagnostiku toxické hepatitidy je v anamnéze důležitý kontakt s hepatotropními jedy v kombinaci s charakteristickým klinickým obrazem. Laboratorní a instrumentální studie jsou zaměřeny na posouzení závažnosti poškození jater u toxické hepatitidy, na identifikaci průvodních onemocnění a lézí jiných vnitřních orgánů..

    Laboratorní diagnostika toxické hepatitidy neumožňuje identifikovat specifické příznaky této patologie. Je třeba si uvědomit, že u 3% zdravých lidí mohou být jaterní testy změněny a přibližně u 5% není jejich změna nijak spojena s poškozením jater. Naopak v přibližně 10% případů toxické hepatitidy budou laboratorní ukazatele v rámci normálních limitů. Hodnocení závažnosti poškození jater se provádí na základě studie hladin celkového bilirubinu a jeho frakcí, transamináz, enzymů (ALP, GGTP, LDH), albuminu a protrombinu. Pro identifikaci některých hepatotoxických látek jsou možné speciální laboratorní testy. Nezapomeňte provést výzkum virové hepatitidy, HIV.

    Z instrumentálních metod v diagnostice toxické hepatitidy se používá ultrazvuk, CT a MRI jater, dopplerometrie jaterních cév, elastografie a radioizotopové studie hepatobiliárního systému. Tyto metody neposkytují příležitost ke stanovení etiologie hepatitidy, ale potvrdí poškození jater. Nejpřesnějším způsobem vyhodnocení morfologických změn toxické hepatitidy je jaterní biopsie s následným histologickým vyšetřením vzorků biopsie.

    Léčba toxické hepatitidy jater

    Ve většině případů zastavení expozice jaterního toxinu sníží příznaky toxické hepatitidy u pacienta..

    Léčba toxické hepatitidy může zahrnovat:

    1. Podpůrná terapie. Lidé se závažnými příznaky jsou v nemocnici předepisováni tímto typem léčby, včetně intravenózních tekutin a léků, které zmírňují nevolnost a zvracení..
    2. Léky zabraňující poškození jater způsobené acetaminofenem. Pokud je hepatitida způsobena předávkováním tohoto léčiva, je acetylcystein předepsán okamžitě. Čím dříve se tento lék podává, tím větší je pravděpodobnost zastavení poškození jater. Nejúčinnější je podat lék do 16 hodin po předávkování acetaminofenem.
    3. Transplantace jater. Pokud je jeho funkce vážně narušena, může být jedinou možností transplantace orgánů. Transplantace jater je operace, která odstraní nemocnou žlázu a nahradí ji zdravým dárcem. V některých případech může být orgán transplantován od žijících dárců, kteří darují část své tkáně.

    U většiny pacientů s alkoholickou hepatitidou onemocnění pokračuje mírnou formou. Krátkodobá prognóza je dobrá a není nutná zvláštní léčba. Hospitalizace není vždy nutná. Alkohol by měl být zastaven a měla by být zajištěna dobrá výživa. Naopak u pacientů s akutní formou patologie je do 30 dnů vysoké riziko úmrtí..

    Hepatální encefalopatie je nejzávažnějším život ohrožujícím příznakem. Zpravidla je vyžadováno pozorování pacienta na jednotce intenzivní péče, dokud není funkce žlázy stabilní.

    Pacientům s těžkou alkoholickou hepatitidou lze předepsat glukokortikosteroidy, které jsou k tomuto účelu široce využívány, i když jejich výhody nebyly jasně prokázány. Mezi hlavní zásady péče patří dlouhodobě zlepšení funkce jater, prevence progrese cirhózy a snížení mortality. Abstinence od alkoholu pomáhá urychlit zotavení.

    Jak zacházet s toxickou hepatitidou: seznam léků

    Terapie toxické hepatitidy u dospělých má dva hlavní směry:

    1. Eliminace požití látek traumatických pro játra.
    2. Regenerace orgánů a eliminace toxinů pomocí léků.

    Pro obnovení a normalizaci jater je nutné užívat léky zaměřené na rehabilitaci poškozených hepatocytů a odstranění toxinů z těla. Za tímto účelem se používají následující skupiny drog:

    1) Hepatoprotektory. Univerzální léky předepsané pro poškození jaterní tkáně. Jejich cílem je obnovit hepatocyty a chránit je před dalším poškozením. Nejčastěji používané léky:

    1. Ursofalk a Ursosan jsou léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Kromě hepatoprotektivního účinku mají silný choleretický účinek. Jejich použití vám umožní zabránit stagnaci žluči v těle a odstranit toxiny z těla spolu se sekrecí žluči. Analogy: Greenterol, Ursodex, Ursolak.
    2. Essentiale Forte a Phosphogliv jsou fosfolipidové přípravky vyrobené na bázi sójových bobů. Léky mohou obnovit buněčné membrány hepatocytů a chránit je před dalším poškozením. Vyžadují dlouhodobé používání - až šest měsíců nebo více. Analogové: Essliver.
    3. Heptral je účinné léčivo založené na látce ademetionin. Má antidepresivní a regenerační vlastnosti, zabraňuje tvorbě vláknité tkáně, účinně odstraňuje toxiny z těla. Analogy: Adecycol, Hepamethion, Hepadif.
    4. Karsil je rostlinný hepatoprotektor na bázi silymarinu obsaženého v ostropestřci mariánském. Má membránovou stabilizační vlastnost a potlačuje škodlivé účinky toxinů, obnovuje metabolismus v buňce. Analogy: Hepalex, Heparsil, Darsil, Legalon.

    2) Sorpční přípravky:

    1. Aktivní uhlí je nejdostupnější lék, přírodní adsorbent, který vám umožní účinně očistit tělo toxinů a přerušit jejich absorpci v zažívacím traktu;
    2. syntetické adsorbenty lze považovat za analogy uhlí: Enterosgel, Atoxil, Smecta.

    3) Protilátky. Léky zaměřené na neutralizaci určitých toxických látek v těle:

    • rtuť, olovo, kyselina kyanovodíková, jód a bromové soli - injekce (hm./hm.) Unitiol, thiosíran sodný;
    • železo a hliník - Desferal, podávané intramuskulárně v nemocničním prostředí;
    • Jedy obsažené v houbách - kyselina lipoová, acetylcystein.
    • cholinostimulanty a organofosforové sloučeniny - Atropin.
    • Nehormonální imunosupresiva jsou primárně indikována pro maligní procesy, ale mohou být také použity pro hepatitidu, zejména pro autoimunitní, ke stabilizaci stavu pacienta a ke snížení intenzity imunitní odpovědi těla. Předepsán je tedy azathioprin, cyklosporin A..
    • Játra jsou orgánem, ve kterém dochází k metabolismu, syntéze a produkci mnoha životně důležitých vitamínů: E, A, B, C atd. U hepatitidy je tento proces přerušen, a proto je nutná další produkce vitamínů z vnějšku. K tomu lze použít monopreparace (tokoferol, kyselina listová, kyselina orotová, pyridoxin, retinol, kyselina askorbová) a speciální vitamínové komplexy (Aevit, Neyrorubin, Vitrum, játra Nutrilite Asset, Hepatrin, Heparosis forte, Hepaton-2)..
    • V závažných případech onemocnění mohou hormonální léky snížit aktivitu imunitního systému těla, zmírnit zánět a zlepšit celkový stav pacienta. Používají se zejména prednisolon, dexamethason a methylprednisolon..

    7) Antibiotika. U onemocnění jater jsou antibiotika kontraindikována, protože extrémně negativně ovlivňují postižený orgán. Zaprvé se to týká tetracyklinů a anti-TB antibiotik. V některých případech se však jejich použití nelze vyhnout, například při vývoji dalších akutních patologií bakteriální povahy nebo při rozvoji komplikací hepatitidy (ascites, peritonitida, sepse, jaterní encefalopatie). V těchto případech může platit následující:

    • fluorochinolony (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin);
    • cefalosporiny (cefangin, ceftriaxon);
    • peniciliny (Amoxillus, Augmentin).

    Časový plán příjmu je v každém případě zvolen individuálně. Alternativní metody léčby takové nemoci se používají zřídka - kvůli nízké účinnosti. Očista a posílení procedur pomocí léčivých rostlin je povoleno, ale pouze po konzultaci s lékařem.

    Strava a výživa

    Je nutné dodržovat frakční výživu, jíst v malých porcích a často, protože to zlepšuje odtok žluči. Z nabídky by měla být vyloučena mastná a smažená jídla, kořenitá a slaná jídla, uzená masa a konzervované potraviny.

    Hlavní množství stravy by mělo být jídlo bohaté na vlákninu a pektin: čerstvá zelenina a ovoce, luštěniny. Maso může být nemastné, snadno stravitelné (kuře, králík). Osoby pracující v nebezpečném průmyslu musí denně konzumovat mléčné výrobky. Denní strava by měla obsahovat přibližně 80 gramů. rostlinné tuky a máslo. Alkohol a kouření jsou přísně zakázány..

    Komplikace toxické hepatitidy

    V mírných případech je toxická hepatitida zcela vyléčena. V jiných případech může být komplikována jednou z následujících chorob:

    1) Hepatální nedostatečnost, je důsledkem smrti jaterních buněk, jejich nahrazení tukovými buňkami a narušení jejích funkcí, projevuje se následujícími příznaky:

    • otok (v důsledku zhoršeného metabolismu proteinů);
    • žloutenka
    • krvácení (snížená produkce koagulačních faktorů);
    • hubnutí těla (kvůli nedostatku nasycení těla bílkovinami, tuky, uhlohydráty, energií produkovanou játry);
    • jaterní encefalopatie (mentální a neuromuskulární poruchy), se vyvíjí v důsledku narušení toxické funkce jater;

    2) Jaterní kóma, progresivní porušení jater a centrálního nervového systému (zhoršené vědomí, reflexy, křeče a další), výsledkem může být smrt;

    3) Cirhóza jater, chronické onemocnění, které má za následek smrt jaterních buněk a jejich nahrazení pojivovou tkání.

    Prevence

    Jediným způsobem, jak se tomuto onemocnění vyhnout, je zabránit intoxikaci. To bude vyžadovat:

    1. Přestaňte pít alkohol a drogy.
    2. Neužívejte žádný lék bez konzultace se svým lékařem. Neporušujte návod k použití a dávkování.
    3. Dodržujte bezpečnost při práci.
    4. Nejezte neznámé houby a rostliny.

    Pokud příznaky otravy trvají déle než několik dní, je naléhavě nutné vyhledat pomoc, aby se zabránilo rozvoji nemoci a přechodu do chronického stádia.

    Předpověď

    S včasným stanovením přesné diagnózy a správně zvolenou terapií je prognóza obecně příznivá. Pokud nedochází ke komplikacím a průvodním onemocněním, může se játra v krátkém čase regenerovat až na dvě třetiny postižených buněk..

    Nepříznivý výsledek je zaznamenán v případě, že do těla vstupuje značné množství jedu a chybí řádná lékařská péče. Vývoj nebezpečných komplikací léčbu výrazně komplikuje, vyžaduje transplantaci postiženého orgánu a často vede k úmrtí.

    I při úplném odstranění příznaků onemocnění je nutná dlouhá strava a preventivní používání hepatoprotektorů, někdy po celý život.