Žlučová dyskineze: příznaky, léčba, příčiny dyskineze žlučovodů u dětí a dospělých

Jak si většina lidí myslí, dyskineze není zakřivení nebo zalomení žlučníku nebo cest, které z toho vedou. Tento termín pochází z řeckého slova „kinesis“, což znamená „pohyb“, a předpona „dis-“ znamená „porušení“. Biliární dyskineze je tedy stav, při kterém je narušen tón nebo pohyblivost systému, který přenáší žluč z jater do dvanáctníku. To způsobuje bolest v pravé hypochondrii, problémy se stolicí a někdy - hořkost v ústech, ale při zkoumání poškození těchto orgánů,.

Nejčastěji se dyskineze vyskytuje u lidí, kteří mají abnormality ve vývoji žlučových orgánů, kteří milují nevyváženou stravu, a také u lidí, kteří jsou často vystaveni různým traumatickým situacím. Pro tuto podmínku existují další důvody. Ženy jsou na tuto patologii nejvíce náchylné. Léčba dyskineze je zaměřena na eliminaci příznaků a také - zejména v případě, že žlučovody mají pomalou rychlost nebo špatnou kontraktilitu - aby se zabránilo tvorbě kamenů..

Trochu o anatomii a fyziologii

Žluč je nahnědlá žlutá kapalina potřebná pro trávení. Jeho hlavní funkcí je oddělovat tuky od potravin a zvětšovat jejich povrch. Pak jsou lipasovým enzymem dobře zpracovány, v důsledku čehož se do krve absorbují základní složky tuků - mastné kyseliny. Kromě toho žluč ovlivňuje vstřebávání bílkovin a uhlohydrátů. Působením této látky, produkované játry na ¾ a na ¼ - jaterními cestami, normálně funguje tenké střevo: v něm se vyskytují procesy vstřebávání živin, jakož i dělení a smrt vlastních buněk..

Aby všechny výše uvedené procesy proběhly správně, musí mít žluč normální koncentraci. Žlučový měchýř je zapojen do tohoto, který “dá” nádobám více vody. Pokud se žluči v měchýři nevydrží, vstoupí do střev ve zředěné formě a dráždí ji, což způsobuje průjem. V případě příliš dlouhého pobytu žluči v močovém měchýři vstoupí příliš koncentrovaný, což také není užitečné.

Žluč se tvoří v játrech. Dále by měl dosáhnout žlučníku žlučovody a odtud vstoupit do dvanáctníku. Pohyb tajemství je zajišťován tlakovým rozdílem v žlučových cestách, ke kterému dochází v důsledku práce kruhových svalů - svěračů. Sfinger procházející žlučí do žlučníku je uzavřen - vytéká z jater. Potom se otevře a tajemství proudí do bubliny, která byla téměř prázdná a ve kterém byl tlak menší než v potrubí. Když tukové jídlo vstoupí do dvanácterníku, žlučník, který je orgánem vybaveným svaly, se stahuje. V tomto případě se svěrač v hrdle močového měchýře otevře a ten, který začíná vstup do dvanáctníku 12, je uzavřen a otevírá se, když je první uzavřen. Kontrakce žlučových cest reguluje sympatický nervový systém a některé látky produkované v žaludku a slinivce břišní.

Co je dyskineze, její typy

Po prozkoumání anatomie lze podstatu patologie vysvětlit podrobněji. Dyskineze je tedy podmínkou:

  • jestliže svěrače (jeden nebo více) umístěné v žlučovodech se ne včas uvolní;
  • nebo naopak, navzdory jídlu se svěrači nechtějí uvolnit;
  • pokud dojde k silné kontrakci žlučníku;
  • pokud se žlučník nebo kanály stahují velmi pomalu, což snižuje rychlost odtoku žluči.

V závislosti na zhoršené motorické funkci a tónu může být dyskineze:

  • hypertonický: tón svěračů je zvýšen;
  • hypotonický: tón je naopak snížen;
  • hypokinetický: pohyb žlučových cest je zpomalen, žluč je vypuzována pomalu;
  • hyperkinetický: odtok žluči je aktivní, jeho části jsou ostře vypuzeny.

Obvykle se zvýšený tón kombinuje se zvýšenou pohyblivostí, čímž se vytvoří hypertonicko-hyperkinetický (nebo spastický) typ dyskineze. Totéž se děje v opačné situaci: při nízké pohyblivosti je tón biliárního traktu oslaben - hypotonicko-hypokinetický (atonický) typ. Existuje také smíšený typ.

Spastická dyskineze je charakteristická pro zvýšení tónu parasympatického oddělení. Atonický typ onemocnění se vyvíjí, když převládá vliv sympatické části autonomního nervového systému.

Příčiny onemocnění

Následující důvody vedou k narušení tónu nebo pohybu žlučovodů:

  • Vrozené vady žlučových cest a žlučníku:
    • zdvojení žlučovodů;
    • vrozená slabost stěny močového měchýře;
    • intrahepatální žlučník;
    • zalomení žlučníku;
    • dělený žlučník;
    • ventily v žlučovodu;
    • další žlučník;
    • pohyblivá bublina;
    • abnormálně umístěná bublina.

Všechny tyto patologie způsobují dyskinezi zvanou „primární“. Dále uvádíme seznam získaných nemocí (vznikajících v průběhu života), které se mohou stát příčinami sekundární biliární dyskineze.

  • Stravovací návyky: dlouhá období hladovění, odmítnutí rostlinných tuků nebo naopak použití velkého množství mastných, uzených a kořenitých potravin.
  • Přetrvávající stresové nebo traumatické situace.
  • Odložená pankreatitida nebo jiná zánětlivá patologie gastrointestinálního traktu nebo ženských orgánů.
  • Chronická cholecystitida.
  • Neurocirkulační dystonie, je-li narušena normální sekvence kontrakcí žlučových cest.
  • Permanentní ložiska infekce v těle (kaz, chronická tonzilitida).
  • Onemocnění endokrinních orgánů: obezita, diabetes mellitus, thyrotoxikóza.
  • Alergie na jídlo.
  • Přenesená virová hepatitida.
  • Helminthic choroby.
  • Giardiáza, ve které žlučníku kolonizují bičíkové prvoky.
  • Období menopauzy, kdy je narušena regulace kontraktility žlučovodů.
  • Dysbakterióza.
  • Střevní infekce.

Příznaky nemoci

Příznaky biliární dyskineze se liší v závislosti na typu patologie: zda je hyperkinetická nebo hypokinetická.

Hlavním rozdílem mezi hlavními typy onemocnění je bolest s dyskinezí:

Nevolnost, zvracení, velká moč, zácpa / průjem.

Na pozadí útoku může být: podrážděnost, pocení, snížení krevního tlaku, bolesti hlavy

Charakteristiky bolestiHyperkinetický typHypotonický typ
LokalizaceVe správné hypochondriiV hypochondrii vpravo
CharakterOstrá kolikaTupá, bolavá, ne intenzivní. Lze popsat jako závažnost nebo roztažení oblasti pod žebrem.
Kde dáváV pravé lopatce a rameniCítí se jen pod žebrem
Co provokovaloCvičení, stres, po mastných jídlechSilné emoce, chyby ve stravě
Jaké další příznaky jsou doprovázeny bolestíHořkost v ústech, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, říhání, pocit nadýmání, zácpa / průjem
Co je vyloučenoDrogy "No-spa", "Buscopan"Jde to samo o sobě
V období mimo útokNic neobtěžuje, pouze krátké bolesti se mohou objevit v pravé hypochondrii, „pod žaludkem“, poblíž pupkuNemoc reverzibilně mění osobnost člověka: stává se slzným, podrážděným, rychle unaveným, jsou zaznamenány výkyvy nálad. Mimo útok nic neuškodí

Oba typy dyskineze mohou způsobit další příznaky:

  • podrážděnost;
  • zvýšené pocení;
  • opakující se bolesti hlavy;
  • zápach z úst;
  • nadýmání;
  • snížená chuť k jídlu;
  • hořkost v ústech;
  • žlutý plak v jazyku;
  • snížené libido u mužů;
  • u některých žen - menstruační nepravidelnosti.

Extrémním projevem hyperkinetické varianty je biliární kolika. Projevuje se náhlá silná bolest na pravé straně pod žebrem, která je doprovázena rychlým srdečním rytmem, záchvatem paniky, znecitlivěním končetin..

Maximální projev hypokinetické dyskineze je cholestáza - stagnace žluči v žlučových cestách. Následující příznaky naznačují toto:

  • silné svědění celé kůže;
  • žloutnutí proteinů kůže a očí;
  • tmavá moč;
  • stolice se stává světle žlutou nebo dokonce šedavou.

Diagnostika

Příznaky pro stanovení diagnózy samotné nestačí, protože podobné příznaky se mohou vyvinout i při závažnějších jaterních onemocněních. Za druhé, je nutné stanovit příčinu (například malformace žlučových cest), která způsobila nemoc, aby se následně odstranila.

Biliární dyskineze je stav, při kterém není narušena struktura těchto orgánů. To znamená, že diagnóza se provádí na porušení kontraktility nebo tónu na cestě z jater do dvanáctníku. Jak to vidět?

Po provedení ultrazvuku žlučníku s choleretickou snídaní. Zpočátku po trojdenní dietě se provádí „obyčejný“ břišní ultrazvuk. S jeho pomocí se vyhodnocují objemy, velikosti, deformace, anomálie žlučových cest a zkoumají se žlučové kameny. Dále osoba bere potraviny, které by měly způsobit vypouštění žluči do dvanáctníku 12 (může to být: 100 gramů smetany nebo tukové kyselé smetany, tukového jogurtu, čokolády nebo pár banánů) a lékař se dívá, v jakém pořadí a jak dochází k pohybu žluči.

Duodenální zvuk

Vyhodnocením částí obsahu dvanáctníku 12. Za tímto účelem se provádí studie nazvaná „duodenální ozvučení“: člověk musí spolknout tenkou sondu, z níž bude po dosažení dvanáctníku 12 získán jeho obsah. Studie se provádí na lačný žaludek. Nejprve se část normálního obsahu střeva získá ze sondy, která se skládá ze žluči, tekutiny vylučované pankreasem a šťávy ze samotného dvanáctníku. Dále je do sondy zaveden choleretický lék, síran hořečnatý. Žlučník se stahuje a žluč v něm obsažená vstupuje do střeva. Ona je také vzata k výzkumu. Po chvíli sem proudí žluč, což bylo dříve v intrahepatických žlučovodech. Ona je také vzata k analýze. Pro stanovení diagnózy dyskineze je důležitý čas, který uplyne od okamžiku podání choleretiky do přijetí druhé a poté třetí části. Důležitý je také obsah různých lipidů v posledních dvou porcích..

Cholecystografie

Pomocí kontrastních radiografických metod - cholecystografie (zkoumají se extrahepatické žlučovody) a cholangiografie (provádí se vyšetření intrahepatických žlučovodů). V prvním případě člověk potřebuje vzít rentgenovou látku do úst, po které bude v rentgenových paprscích vidět, jak kontrast dosáhne žlučníku, jak z něj vychází, v jakém pořadí dochází ke kontrakci a relaxaci svěračů. Druhá metoda zahrnuje injekci: radiopakní látka se vstřikuje přímo do žlučovodů a poté, co radiolog sleduje svůj pokrok podél žlučových cest.

ERCP

Při provádění ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie), když je sonda s optickým vláknem vložena do duodena a kontrastní činidlo je vstříknuto přímo do žlučového traktu, retrográdní (tj. Zpětný normální proud), jehož průběh je zkoumán pomocí rentgenového záření.

Cholesintigrafie

Radiologickým výzkumem - cholescintigrafie, ve které je do těla injikován radioizotopový přípravek a ve světle speciálního záření dochází k vizualizaci, která přechází do jater, je vylučována do žlučovodů, zaslána do žlučníku a potom dosahuje dvanácterníku.

Cholangiografie magnetické rezonance

Ve složitých případech je ukázána výkonnost cholangiografie magnetické rezonance - neinvazivní metoda výzkumu, kdy je do těla injikováno kontrastní médium a jeho cesta je pozorována v zobrazovacím zařízení magnetické rezonance. K provedení takové diagnózy bude osoba potřebovat asi 40–50 minut, aby byla v komoře zařízení, přičemž bude pozorovat nehybnost.

Krevní testy na lipidy a bilirubin s jeho frakcemi, analýza stolice na dysbiózu, hlístová vajíčka a koprogram jsou metody, které určují zachování funkce žlučového traktu a také vylučují možnou příčinu choroby - červy. Tyto testy nejsou diagnostikovány..

Léčba

Léčba biliární dyskineze spočívá v:

  • dietní terapie: liší se od hypo- a hyperkinetických forem patologie;
  • přijímání odvarů nebo infuzí různých bylin: je předepsáno gastroenterologem s ohledem na typ onemocnění, je nedílnou součástí léčby;
  • protidrogová terapie: předepsaná formou kurzů, zaměřená na zastavení útoku, prevenci jejich výskytu v budoucnosti a na prevenci komplikací.

Dietní terapie

Výživa pro dyskinezi je hlavní léčba velryb. Pouze on, s přísným dodržováním pravidel, umožňuje vyhnout se záchvatům a zabránit takovým chirurgickým komplikacím, jako je akutní cholecystitida a onemocnění žlučových kamenů.

Strava pro dyskinezi obsahuje obecná nutriční pravidla, ale existují okamžiky, které se zásadně liší u hypokinetických a hyperkinetických variant..

Hlavní pravidla

Musíte vzít jídlo, aby žlučník byl úplně prázdný, ale nenastaly žádné bolesti. Pro tohle:

  • jíst trochu, 4-5 krát denně;
  • jíst v malých porcích;
  • dodržovat 3-4hodinové intervaly mezi jídly;
  • večeři za 2-3 hodiny, zatímco v noci nejezte dost masa;
  • ráno a večer jíst nízkotučné mléčné výrobky;
  • vyhýbejte se studenému nebo příliš horkému jídlu;
  • Neohřívejte jídlo na zvířatech ani na tucích: margarín, vepřové maso, husí nebo jehněčí maso.
Vyloučit úplněVyloučit pouze během exacerbaceMůže jíst
  • masové vývary;
  • klobása;
  • Fast Food;
  • bramborové hranolky;
  • kaše proso;
  • solené ořechy;
  • smažená jídla;
  • mastná masa a ryby;
  • konzervy;
  • rybí vývary;
  • pečení;
  • luštěniny;
  • houby;
  • tuk jakéhokoli zvířete nebo ptáka;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • kořenitá jídla;
  • studené nápoje s plynem;
  • alkohol;
  • žvýkačka.
  • luk;
  • pepř;
  • hořčice;
  • houbové vývary;
  • slaná jídla;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • šťovík;
  • horké omáčky;
  • křen;
  • Žitný chléb.
  • vegetariánské polévky;
  • nízkotučný boršč;
  • mléčné polévky s obilovinami;
  • vařené, pečené nebo dušené nízkotučné odrůdy masa, drůbeže nebo ryb;
  • obiloviny: pohanka, rýže - ve vodě nebo mléce;
  • zelenina: pečená, dušená, vařená;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • vařená vejce a parní omelety;
  • sušenky;
  • slunečnicový a olivový olej;
  • nějaké máslo. Malá část by se měla vzít ráno jako sendvič;
  • chléb - včera;
  • sýry: nesolené a jemné;
  • ovoce a bobule: zralé, sladké;
  • čaj je slabý;
  • sladkosti: med, marmeláda, marshmallows, karamel, pastilka, džem;
  • šťávy - čerstvě vymačkané, zředěné vodou

Funkce výživy s hypomotorickou dyskinezí

Ve stravě musí být produkty, které stimulují pohyblivost žlučových cest:

  • ovoce;
  • zelenina (pečená, dušená, vařená);
  • máslo a rostlinný olej;
  • zakysaná smetana;
  • černý chléb;
  • vejce
  • krém.

Vlastnosti výživy u hypermotorické dyskineze

U této formy nemoci je nutné vyloučit z dietních produktů, které stimulují tvorbu žlučů a sekreci žluči: živočišné tuky, hnědý chléb, mastné mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka, čerstvá zelenina, vývary a soda.

Drogová terapie

Má také obecné účely a je také založen na typu dyskineze..

Obecná doporučení

Protože dyskineze je považována za nemoc, jejíž hlavní příčinou je nervová regulace, která přímo závisí na psychice. Proto před léčbou narušení motorické aktivity žlučových cest choleretiky, musíte začít obnovením duševního pozadí. Pokud patologie vznikla na pozadí depresivního stavu, je předepsán průběh mírných antidepresiv. Pokud bylo porušení sekrece žlučů vyvoláno neurózou, vyjádřenou úzkostí, je vhodné začít s uklidňujícími prostředky nebo antipsychotiky.

Taková jmenování provádí psychoterapeut nebo psychiatr.

Kromě toho se provádí léčba příčiny dyskineze: anthelminthic terapie, léčba alergií, odstranění hypovitaminosis, korekce dysbiosis.

Hypotonicko-hypokinetická forma

V tomto případě jsou zapotřebí choleretika, která:

  • zvýší tón žlučníku: síran hořečnatý, xylitol;
  • zlepšit pohyblivost žlučovodů: například cholecystokinin, pankreosimin.

Kromě choleretiky jsou také zapotřebí tonické přípravky: ženšenová tinktura, extrakt z eleuterokoka, tinktura z citronové trávy.

Hypertonicko-hyperkinetická forma

Zde potřebujeme léky, které zvyšují tvorbu žluči: bude se zvětšovat, žlučovody budou fungovat déle a nebudou se rychle stahovat, což způsobí útok bolesti. Jedná se o léky, jako je okafenamid, hořící, nikotin..

Pokud jsou svěrače přetížené, jsou také uvolněné. To se děje pomocí antispasmodických léků: no-shpa, buscopan.

Kromě toho potřebujeme takové prostředky, které normalizují rovnováhu parasympatického a sympatického systému: tinktura valeriána, bromid draselný, tinktura mateřské mladiny.

Lidové ošetření

Biliární dyskineze je patologie při léčbě, jejíž lidové léky jsou vynikajícím doplňkem k lékové terapii a někdy její jedinou složkou (například u dětí)..

Hypertonická formaHypotonická forma
Byliny, ze kterých je vývar
  • květy heřmánku;
  • tráva tráva;
  • máta peprná;
  • kořen lékořice;
  • kořen valeriánu;
  • kopr ovoce
  • kukuřičné hedvábí;
  • květy heřmánku;
    kopřivy;
  • ovocné růže;
  • Třezalka tečkovaná
  • nesmrtelné květiny;
  • oregano
Minerální vodaSlabá mineralizace vody, která musí být přijata v teplé formě:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 a 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Vysoká slanost vody:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Pokud testy prokáží přítomnost cholestázy (stagnace žluči) a jaterní tkáň není ovlivněna (hladiny ALT a AST se nezvýší při analýze „jaterních testů“), provedou se slepé sondy: na prázdný žaludek se vypije roztok sorbitolu, minerální voda vysoké mineralizace nebo síran hořečnatý. Pak musíte ležet na pravé straně a pod něj položit teplou topnou podložku. Je tedy třeba si lehnout na 20-30 minut.

Další ošetření

Při léčbě biliární dyskineze se používají:

  • fyzioterapie: diadynamické proudy, elektroforéza, mikrovlnná trouba;
  • akupunktura;
  • akupresura;
  • ošetření pijavice;
  • léčba v sanatoriích gastroenterologického profilu, ve kterém se provádí léčba minerální vodou.

Komplikace biliární dyskineze

Toto funkční poškození může mít následující důsledky:

  • vznik chronického zánětu stěny žlučníku (chronická cholecystitida);
  • zánět intrahepatálních žlučových cest (cholangitida);
  • cholelitiáza;
  • zánět slinivky břišní;
  • gastritida, gastroduodenitida - zánět žaludku nebo žaludku nebo duodena. To je způsobeno skutečností, že při této nemoci je nekoncentrovaná žluč často hozena do žaludku a dvanáctníku s touto chorobou, což vede k jejich zánětu;
  • alergizace těla, která se projevuje kožní vyrážkou;
  • úbytek hmotnosti, metabolické poruchy, ke kterým dochází v důsledku malabsorpce potřebných látek bez řádného ošetření žluči.

Prevence a prognóza nemocí

Chcete-li zabránit rozvoji patologie, dodržujte následující pravidla:

  1. spát po dobu nejméně 8 hodin;
  2. jít spát nejpozději do 23 hodin;
  3. alternativní duševní a fyzická práce;
  4. nechodte na čerstvý vzduch;
  5. jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně smažené maso nebo ryby;
  6. vyloučit traumatické situace.

Pokud se patologie již vyvinula, vyplatí se řídit se doporučeními vašeho gastroenterologa, věnujte pozornost psychoemotorickému pozadí.

Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Dyskineze u dětí

Biliární dyskineze u malých dětí se vyvíjí v důsledku jejich abnormální struktury. Nejčastěji se jedná o skloňování žlučníku nebo přítomnost oddílů v něm, méně často - zdvojení nebo neobvyklé umístění žlučových cest.

U starších dětí je příčinou emoční stres. Jedná se o spor mezi rodiči, přemístění rodiny, tým v mateřské škole a ve škole a spoustu práce.

Jiné příčiny dyskineze jsou:

  • porodní poranění;
  • hypoxie nebo asfyxie při porodu;
  • častá sinusitida, chronická angína;
  • přenesená hepatitida A, úplavice, salmonelóza;
  • hlístové nákazy: giardiáza, škrkavka;
  • alergická onemocnění;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • neuróza;
  • neuroartritická diatéza.

Dyskineze u dětí je nebezpečnější onemocnění: bez normální emulgace tuků nedojde k absorpci dostatečného množství esenciálních mastných kyselin a dalších látek, stejně jako vitaminů A, D, E a K rozpustných v tucích, z nichž každý je důležitý pro rostoucí tělo.

Pokud rodiče věnují pozornost tomu, že dítě je odebráno, podrážděné, rychle unavené nebo pláče z nejmenšího důvodu, měli byste se obrátit na svého dětského gastroenterologa, abyste vyloučili biliární dyskinezi. Pokud v tuto chvíli není identifikováno, neznamená to, že nebezpečí prošlo; to naznačuje, že existuje predispozice k tomu, ale patologie ještě neměla čas debutovat. V tomto případě se vyplatí věnovat zvláštní pozornost stravě a každodenní rutině dítěte, aby se zabránilo jeho formování.

Skutečnost, že se patologie vyvinula, je indikována následujícími příznaky:

  • střídavá zácpa a průjem;
  • pravidelně - zejména po jídle mastných nebo smažených potravin - výskyt bolesti v pravé hypochondrii;
  • svědění kůže z neznámého důvodu, ne po injekci, ne po kousnutí, po jídle nové jídlo nebo nový lék.

Diagnóza patologie se provádí podle ultrazvuku s choleretickou snídaní. Rentgenový kontrast a ještě více jsou radioizotopové techniky u dětí prováděny podle přísných indikací as příchodem magnetické rezonance se cholangiografie téměř neprovádí.

Léčba u dětí

Pro terapii u dětí se dává přednost rostlinným přípravkům. Jsou vybírány v závislosti na typu patologie..

Takže s hypomotorickou dyskinezí jsou předepisovány:

  • léky, které stimulují tvorbu žluči: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • léky, které zvyšují tón žlučových cest: síran hořečnatý, sorbitol nebo xylitol;
  • bylinná terapie: odvar z pampelišky, šípky, kukuřičné stigmy, máta;
  • „Slepý zvuk“ za použití sorbitolu nebo xylitolu;
  • minerální vody: "Essentuki 17".

U hypermotorické dyskineze se léčení provádí:

  • antispasmodika: aminofylin, riabal;
  • bylinná terapie: odvar z třezalky tečkované, heřmánek, dvojdomá kopřiva;
  • slané vody: „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“;
  • elektroforéza žlučníku s novokainem.

Po zastavení útoku se provádí rehabilitace v sanatoriu, kde jsou předepsány minerální vody a další fyzioterapeutické procedury:

  • Mikrovlnná terapie;
  • galvanický límec podle Shcherbaka;
  • lázně chloridu sodného;
  • eliminovat křeče žlučových cest: magnetoterapie, elektroforéza antispasmodik (ne-shp, papaverin) do žlučových cest;
  • se sedativním účelem: jehličnaté koupele, Bromelectroson;
  • ke zlepšení motorické aktivity žlučových cest: SMT terapie, elektroforéza síranem hořečnatým.

Výše popsaná strava se plně vztahuje na děti. Striktní strava je předepisována na rok, pak - při absenci biliárních kolických záchvatů - můžete strava postupně rozšiřovat.

Děti s dyskinezí jsou registrovány u dětského gastroenerologa, neurologa a pediatra. Dvakrát ročně jsou naplánovány na ultrazvukové vyšetření. Také každých 6 měsíců probíhají choleretické terapie. Jednou nebo dvakrát ročně je dáno dítěti pokyny pro léčbu v sanatoriu.

Příznaky a léčba biliární dyskineze (biliární dyskineze)

Dyskineze žlučového traktu není nezávislé onemocnění - je to důsledek nesprávného vstupu žluči do dvanáctníku za účelem trávení. DZhVP je doprovázen bolavými, tupými, ostrými bolestmi v žaludku, nepříjemný zápach z ústní dutiny je považován za nepřímý znak. Léčba patologie je zaměřena na nápravu základního onemocnění.

Hlavním příznakem biliární dyskineze je tupá bolest břicha

JEWP - co to je?

Dyskineze žlučovodů je syndrom, u kterého je narušena normální motorická aktivita žlučových cest a tón žlučníku klesá. Rozlišuje se organický a funkční typ poruchy..

Syndrom je pozorován u 70% případů onemocnění gastrointestinálního traktu. Z toho 10% případů jsou primární dysfunkce, které nejsou spojeny s jinými poruchami trávení.

U biliární dysplazie je narušena motorická aktivita žlučových cest

Pro patologii podle ICD-10 je přiřazen kód K82.8 - choroby žlučovodů nespecifikované geneze.

Druhy biliární dyskineze

Existují 3 typy JVP:

  1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, ke snížení motorické aktivity kanálů.
  2. Hyperkinetický (hypertonický, hypermotor). Převládají zde spastické jevy, zvýšená kontraktilita orgánu.
  3. Smíšený. U smíšené formy dochází ke změně tónu a kolických bolestí.

Hypomotorická dysfunkce

Je charakterizována nedostatkem žluči pro proces trávení. Produkce látky netrpí, ale v době vypuzení nedochází k dostatečné kontrakci žlučníku. To vede ke skutečnosti, že jídlo není tráveno a není úplně absorbováno..

Hypomotorická dysfunkce se ve velké většině případů vyvíjí u starších lidí.

Pacientem s dyskinezí hypotonického typu je osoba starší 40 let. Hlavním důvodem dysfunkce tohoto typu patologie je stres, psychologické poruchy.

Typickým znakem je tupá, praskající bolest, která sahá až k zadní a pravé lopatce. Bolest může trvat několik dní.

Hypertenzní typ

Častěji se vyvíjí u žen ve věku 30 až 35 let, adolescentů a dětí. Útok se náhle vyvíjí ve formě koliky. V tomto případě se tlak ve žlučníku prudce zvyšuje, dochází k křečím svěračů Lutkens nebo Oddi. Syndrom bolesti netrvá déle než 20 minut. Vyvíjí se po jídle, v noci.

U dětí a dospívajících je možný výskyt hypertenzního typu biliární dyskineze

Smíšená forma

Je charakterizována přítomností příznaků dysfunkce u hypokinetického i hypermotorického typu.

Příčiny DZhVP

Existují 2 typy dyskineze žlučovodů. Klasifikace je založena na příčinách, které způsobily porušení uvolnění žluči.

Příčiny primárního syndromu:

  1. Stresové faktory - akutní nebo chronické nervové napětí v práci i v osobním životě. Vyvolává nekonzistentnost v práci svěračů žlučníku.
  2. Chyby ve stravě - zanedbávání pravidel zdravé výživy, vzácná jídla. To vede k narušení produkce trávicích enzymů, hormonů. Dyskineze se postupem času vyvíjí.
  3. Alergická onemocnění v chronické formě. Přítomnost alergenu vede k podráždění svěračů, což vyvolává nekonzistentnost v jejich činnosti.

Příčiny sekundární dysfunkce:

  1. Gastrointestinální onemocnění - gastritida, enteritida, vředy, smrt buněk sliznic žaludku a dvanáctníku.
  2. Chronický zánět v reprodukční sféře, cystické změny vaječníků, onemocnění ledvin.
  3. Patologie jater - hepatitida, cholangitida, přítomnost zubního kamene v žlučníku.
  4. Historie salmonelózy.
  5. Další bakteriální a virová onemocnění gastrointestinálního traktu.
  6. Helminthic zamoření.
  7. Vrozené vady žlučníku - ohyby, zúžení.
  8. Endokrinní patologie, menopauza u žen.

Příznaky dysfunkce žlučníku

Příznaky patologického procesu závisí na typu dysfunkce.

Tabulka: Příznaky DZhVP v závislosti na typu onemocnění

Druhy dysfunkceHypomotorická dyskinezeHypermotorická dyskineze
Symptomatologie
  • Tupá bolest v pravé hypochondrii.
  • Belching - po jídle, mezi jídly.
  • Nevolnost.
  • Zvracení žlučí.
  • Hořkost v ústech - ráno po jídle.
  • Nadýmání.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Porucha defekace - často zácpa.
  • Obezita.
  • Bradykardie.
  • Hypersalivace.
  • Hyperhidróza.
  • Během exacerbace je bolest intenzivní, připomíná koliku.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Khudoba.
  • Nevolnost a zvracení - uprostřed útoku koliky. Zřídka se vyskytují nezávisle.
  • Průjem.
  • Tachykardické útoky.
  • Zvýšení krevního tlaku.
  • Podrážděnost.
  • Únosnost.
  • Poruchy spánku.
Žloutnutí kůže, skléra kvůli narušení odtoku žluči.

Deska jazyka - bílá nebo nažloutlá.

Během dysfunkce žlučovodů není pozorováno zvýšení teploty. Jeho přítomnost indikuje nástup zánětlivého procesu, bakteriální poškození.

Kterého lékaře kontaktovat?

Pokud je trávicí systém narušen, poraďte se s gastroenterologem

Dysfunkce zažívacího systému je léčena:

Podle indikací jsou možné konzultace s gynekologem, neuropatologem, endokrinologem.

Diagnostika

Úkolem lékaře ve stadiu vyšetření pacienta je zjistit typ patologie, identifikovat příčiny dyskineze a vyloučit jiná onemocnění, včetně geneze nádoru.

Průzkum zahrnuje:

  1. Vyšetření a výslech pacienta, prohmatání břicha.
  2. Ultrazvuk - pro stanovení velikosti orgánu, vyloučení vývojových abnormalit, nádorů, posouzení kontraktilní aktivity žlučníku.
  3. Obecný krevní test - se zvýšením ROE lze posoudit zánětlivý proces, nárůst eozinofilů a bílých krvinek - možná helminthická invaze.
  4. Biochemie krve - může dojít ke zvýšení bilirubinu a cholesterolu, ke vzniku C-reaktivního proteinu.
  5. Cholecystografie je rentgen trávicího traktu pomocí kontrastního média. Naproti tomu se používají jódové nebo orální infuzní přípravky..
  6. Cholangiografie - podle indikací - rentgenové vyšetření žlučovodů po podání kontrastního média. Lék se podává perkutánně metodou vpichu. Současně provádí drenáž potrubí. Manipulace se provádí v lokální anestézii..
  7. Endoskopická cholangiografie - podle indikace - ústní dutinou pomocí endoskopu vede kameru do žlučníku. Je zaveden kontrast, pořizují se snímky. Je také možné odstranit kameny.
  8. Duodenální ozvučení - podle indikací - studium složení žluči, hodnocení motorické aktivity žlučovodů.

Cholecystografie s použitím kontrastní látky vám umožní získat úplný obrázek o stavu gastrointestinálního traktu

Postup pro vyšetření pacienta stanoví lékař. Může se lišit v závislosti na symptomech a na výsledcích studie.

Léčba biliární dyskineze

Léčba poruch pohyblivosti žlučníku se provádí u dospělých i dětí komplexně a záleží také na typu dysfunkce..

Taktika řízení pacientů zahrnuje:

  • režim;
  • normalizace výživy;
  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • léčba sanatoriem - pokud je to možné.

Fyzioterapie předepsala zhoršenou pohyblivost žlučníku

Kromě toho je nutné normalizovat psycho-emoční stav, spánek.

Léky

Léčba léčivy je dlouhá a závisí na typu poruchy motility žlučovodu.

V léčbě hypomotorické dysfunkce

Choleretika - Hofitol, Chenzenzym, Allochol - všechny obsahují buď žlučové nebo žlučové kyseliny, trávicí enzymy, rostlinné extrakty. Aktivní složky léčiv zvyšují kontraktilní aktivitu žlučníku, zlepšují trávení potravy. Na pozadí příjmu se zvyšuje produkce žluči.

Příjem Hofitolu zvyšuje kontraktilní aktivitu žlučníku

Jednotlivé dávky volí lékař. Trvání léčby - od 20 dnů do 2 měsíců.

Léky jsou dobře snášeny. Na pozadí užívání průjmu se mohou vyvinout různé alergické reakce. V tomto případě jsou přezkoumávány drogové taktiky.

Tato skupina léků není předepsána, pokud:

  • nefritida, hepatitida v akutním období;
  • ucpání žlučovodů;
  • přítomnost kamenů;
  • individuální citlivost.

Rostlinné tonikum, normalizující stav nervového systému:

  • tinktura eleuterokoka;
  • extrakt kořenů ženšenu.

Take tinktura Eleutherococcus stabilizovat nervovou aktivitu těla

Léky stimulují vyšší nervovou aktivitu, snižují únavu, zlepšují přizpůsobení těla různým dráždivým látkám.

Dávky závisí na věku a stavu pacienta a mohou se pohybovat od 15 do 30 kapek na dávku. Hlavním vedlejším účinkem tinktur je nespavost. Proto je nežádoucí brát je večer.

Kontraindikace:

  • dětství;
  • těhotenství, kojení;
  • individuální nesnášenlivost;
  • historie nespavosti;
  • menstruační období.

Tubazh - s minerální vodou, sorbitolem, magnézií - pouze po dobu remise a po dohodě s lékařem. Postup je zaměřen na zlepšení odtoku žluči.

Trubky pomáhají udržovat odtok žluči během remise nemoci

Měli byste si vzít 100-200 ml vody nebo rozpuštěného cukru, síranu hořečnatého a ležet po pravé straně na vyhřívací podložce po dobu 40 minut. Zakázáno s cholelitiázou, anamnézou vředů, zánětem v játrech.

Při léčbě hypermotorické dysfunkce

Cholekinetika - uvolňuje žlučovody, ale zvyšuje tón samotného močového měchýře, uvolňuje křeče a snižuje krevní tuky. Typičtí zástupci:

Hepabene je předepsán k relaxaci žlučovodů a ke zmírnění křečí.

Jeden i druhý lék se užívá 1 tobolka 3krát denně. Z vedlejších účinků byly pozorovány pouze epizodické případy průjmu. Léky nejsou předepisovány pro zánětlivé procesy v játrech v akutním období.

Antispasmodics - No-spa, Papaverine - pro uvolnění hladkých svalů. To zmírňuje bolest během útoku. Doporučené dávky jsou 2 tablety 3x denně. Drogy jsou zakázány při akutním selhání srdce a jater, pro děti do 6 let pro tabletové formy, laktaci.

No-spa pomůže odstranit bolest během útoku

Dále jsou zobrazeny sedativy podle volby lékaře.

Lidové léky

Bylinná medicína je označována jako lidové léčebné metody. Zároveň se však používají léčivé byliny používané v úředním lékařství. Léčba fyto sklizně trvá 2 až 3 týdny.

Slaměnka květinový vývar

K přípravě léčivého vývaru použijte nesmrtelné květiny

Bude trvat 60 g rostlinného materiálu a 1 litr vroucí vody. Nalijte a zabalte. Nechte vyluhovat, dokud vývar zcela nevychladne. Užívejte 100 ml půl hodiny před jídlem 3krát denně.

Kukuřičné hedvábí

Vaření kukuřičné stigmy pro přípravu léčivých infuzí

Potřebujete 4 lžíce. l nalijte 1 litr vroucí vody. Zabalte a nechte vychladnout. Vezměte 1 polévkovou lžíci 3x denně.

Heřmánkový čaj

Nahraďte pravidelný heřmánkový čaj pro zlepšení trávicího traktu

Vezměte 1 polévkovou lžíci. l lékárna heřmánek květiny a nalít 1 šálek vroucí vody. Trvejte na tom, 5 minut. Vezměte 1 šálek čaje 3krát denně.

Kořen lékořice

Vařte kořen lékořice, abyste získali efektivní anti-JVP

Zabere to 2 lžičky nakrájeného rostlinného materiálu. Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni po dobu 15 minut. Naplňte a přidejte vodu do plné sklenice. Užívejte 100 ml 3krát denně před jídlem.

mátový čaj

Čaj máty máty užívejte 3krát denně před jídlem

Potřebujete 2 lžíce. l nalijte 1 šálek vroucí vody. Trvejte na tom, 30 minut. Užívejte 100 ml 3krát denně před jídlem. Léčba trvá 4 týdny.

Dieta pro JVP

Strava je nezbytnou součástí léčby dysfunkce žlučovodů. V prvních několika dnech se doporučují šťouchané polévky, cereálie a zeleninové pyré. Hladovka není zobrazena.

Jsou zakázányPovoleno
  • smažené, kořeněné, těžké pokrmy;
  • mastné maso a ryby;
  • vývary;
  • ředkvičky, ředkvičky;
  • alkohol;
  • koření;
  • cukrovinky;
  • čokoláda;
  • luštěniny;
  • černý chléb;
  • smetana, tukové mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • marinády, konzervované potraviny;
  • klobásy a klobásy;
  • Fast Food.
  • včerejší chléb;
  • mléčné výrobky s normálním obsahem tuku;
  • slepice;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • telecí maso;
  • zelenina;
  • rostlinný olej;
  • Miláček;
  • marmeláda;
  • džusy;
  • vložit;
  • ovoce;
  • čaj;
  • pasta bez horkých omáček;
  • cereálie;
  • zeleninové polévky.

Doporučené způsoby vaření - pečení, dušení, vaření

Ukázkové menu

Jídlo by mělo být frakční: během dne si 5-6 jídel.

Pokud dodržujete dietu, je důležité jídlo rozdělit a rozdělit denní příjem potravin na 5-6 jídel.

První den:

  1. Snídaně - zeleninový salát, ovesná kaše, čaj, chléb a máslo.
  2. Druhá snídaně - jablko, pečené nebo 250 ml ovocné šťávy.
  3. Oběd - zeleninová polévka, pečená kuřecí prsa, dušené zelí, dušené ovoce.
  4. Občerstvení - sušenky, kompot ze sušeného ovoce.
  5. Večeře - proso kaše, vařené hovězí maso, vařená řepa salát s rostlinným olejem, čaj.
  6. V noci - sklenici mléčného výrobku.

Nabídka druhého dne:

  1. Snídaně - ovesné vločky na vodě, sklenka kvašeného pečeného mléka.
  2. Oběd - ovocné pyré.
  3. Oběd - zeleninová polévka, těstoviny, dušená kastrol, zelený čaj, chléb.
  4. Občerstvení - tvaroh s rozinkami a sušenými meruňkami, zakysanou smetanou.
  5. Večeře - zeleninový salát, parní omeleta, čaj.
  6. V noci - sklenici jogurtu.

Vlastnosti léčby u dětí

Podle lékařských statistik mělo 90% dětí s diagnózou dyskineze epizody zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, helminthické invaze. V dospělosti je rozvoj této dysfunkce podporován vegetovaskulární dystonií. U dívek je tato porucha diagnostikována častěji než u chlapců.

Důležité: Při léčbě tohoto stavu u dětí je charakteristické, že dietní terapie je na prvním místě. Není poskytována specializovaná strava, stačí dodržovat doporučení pro správnou výživu.

Zahrnují minimalizaci rychlého občerstvení, ořechy, občerstvení, minerální vodu. Kromě toho se jídlo podává na žádost dítěte na základě chuti k jídlu. Nepřekračujte striktně okamžiky režimu.

Občerstvení s různými dobroty - ořechy, sladkosti, rohlíky - jsou přísně zakázány. Nejlepší volbou v tomto případě je ovoce..

Lékovou terapii představují léky, které normalizují mikroflóru, antispasmodika proti bolesti, mírná sedativa, rostlinná, choleretika. Dále jsou zobrazeny masáže, elektroforéza s antispasmodiky, kurz cvičení terapie.

Ve všech stádiích léčby by měla být přítomna dostatečná motorická aktivita. Povinná procházka na čerstvém vzduchu a pozitivní emoce.

Funkce léčby během těhotenství

V raných stádiích je porušení odtoku žluči hlavním důvodem rozvoje závažných forem toxikózy. To se projevuje ve formě útoků nauzey, zvracení, nedostatku chuti k jídlu, hubnutí.

V tomto případě by nejlepším řešením bylo hospitalizovat ženu v gynekologickém oddělení nemocnice.

S DZHVP u těhotných žen, hospitalizace a neustálé sledování lékařů

Charakteristikou léčby těhotných žen s diagnózou DZhVP je to, že v těhotenství je zakázáno mnoho léků. Hlavní taktikou chování pacienta je dodržovat zásady správné výživy, chuti k jídlu. Je zakázáno „jíst pro dva“, jak babičky doporučují.

Přijatelnou léčbou drogy je použití fyto-sbírek. Například odvar z kukuřičných stigmat, kopru, máty. Přijatá antispasmodika.

Samostatné podávání bylinných přípravků během těhotenství není vhodné. Léčba se provádí pouze pod dohledem gynekologa.

DZHVP není indikací pro ukončení těhotenství, pro císařský řez. Dysfunkce neovlivňuje průběh přirozeného porodu.

Možné komplikace

DZhVP není pro organismus normální stav. Léčba by měla být prováděna v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

  • cholecystitida - zánětlivý proces žlučníku;
  • vzhled zubního kamene ve žlučníku;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • duodenitida - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Duodenitida a cholecystitida jsou častými komplikacemi při nesprávné léčbě DZhVP

Prevence

Nejlepší prevencí dysfunkce žlučníku je včasná léčba gastrointestinálních nemocí, helmintických invazí a patologií nervového systému. Je ukázána normalizace výživy, dostatečná motorická aktivita, správný odpočinek pro všechny kategorie pacientů..

DZHVP - není věta, ale stav těla musí být obnoven do normálu. Určete skutečnou příčinu dysfunkce a postupujte podle doporučení gastroenterologa.

DZHVP - podstata patologie, terapeutická taktika

Článek pojednává o biliární dyskinezi - o nemoci doprovázené narušením jejich pohyblivosti. Jsou popsány příčiny a příznaky patologie, způsoby léčby..


Dyskineze žlučovodů je psychosomatické povahy. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí u dospívajících a lidí středního věku. Hlavními příznaky jsou dyspepsie a bolest v pravé hypochondrii. Konzervativní léčba.

Podstata patologie

Biliární dyskineze (Biliální dyskineze) je onemocnění charakterizované poruchou v tónu a funkci kontrakce žlučníku a kanálků. Nepravidelný tok žluči do střevního lumen nepříznivě ovlivňuje činnost trávicího traktu a celého organismu.

Příčiny

Předpokládá se, že příčinou rozvoje patologie je ve většině případů nestabilní duševní stav člověka. Četné faktory mohou vést k nástupu a progresi onemocnění. Na základě toho je obvyklé rozdělit patologii na primární a sekundární.

Hlavní příčiny primární formy DZHVP:

  • neuróza, častý stres;
  • porušení stravy;
  • nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl;
  • genetické abnormality svalů žlučových cest.

Sekundární forma patologie vyvolává různá onemocnění:

  • chronická onemocnění zažívacího traktu;
  • zánětlivé patologie břišní dutiny, pánve a žlučových cest;
  • vředy žaludku nebo dvanáctníku;
  • hormonální poruchy;
  • infekce hlístami, giardií;
  • excesy krku nebo těla žlučníku;
  • menopauza u žen.

Téměř všechny výše uvedené důvody mohou vyvolat výskyt onemocnění u dětí.

V závislosti na objemu vylučované žluči je přijata následující klasifikace dyskineze:

  • hypokinetický typ - močový měchýř je uvolněný, žlučovody jsou zpomaleny, dochází ke stagnaci žluči a jeho příliv je nedostatečný;
  • hyperkinetický typ - močový měchýř je v tónu, odtok žluči je intenzivní, jeho nadbytečné části jsou hozeny do dvanáctníku;
  • smíšený typ - existují známky obou typů patologie.

Výskyt hypermotorické dyskineze je častěji pozorován u dětí a mladých lidí, hypokinetická forma je typičtější pro lidi nad 40 let..

Příznaky

Klinický obraz dyskineze do značné míry závisí na typu onemocnění.

Tabulka č. 1. Příznaky různých typů dyskineze.

Typ nemociProjevy
Hypokinetický typJe charakteristická tupá, bolavá bolest a pocit plnosti v pravé hypochondrii. Pacientka má sníženou chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, otoky plodu. Jsou zaznamenány stížnosti na průjem nebo zácpu, nadýmání. V důsledku malého uvolnění žluči v dvanáctníku se vyvíjí cholestatický syndrom, který se projevuje nažloutnutím kůže a sliznic, ztmavnutím moči, změnou barvy stolice, svěděním kůže, zvýšením velikosti jater.
Hyperkinetický typOstrá paroxysmální bolest vyzařující na pravé rameno a čepel ramene je doprovázena zvracením, střevními poruchami. Existují stížnosti pacientů na bolest srdce a bušení srdce, zvýšený krevní tlak, nedostatek chuti k jídlu. Jak nemoc postupuje, dochází k biliární kolice, charakterizované akutní bolestí v játrech, záchvaty paniky, znecitlivění končetin.
Smíšený typV různých dobách jsou přítomny všechny výše uvedené příznaky.

Pro všechny typy existují obecné příznaky:

  • hořkost v ústech;
  • žlutý nebo bílý povlak na jazyku;
  • bolesti hlavy;
  • podrážděnost, deprese;
  • nažloutnutí kůže;
  • obecná slabost.

Biliární dyskineze je nejčastější patologií žlučového systému u dětí. Hlavním projevem nemoci u dětí je bolest a těžkost v pravé hypochondrii.

Při hypermotorické dyskinezi jsou bolesti silné a sahají až k dolní části zad. Hypomotorický typ onemocnění u dětí se projevuje matnou bolestí..

Často kromě bolesti neexistují žádné další příznaky nemoci. O vlastnostech průběhu nemoci u dětí říká Dr. Evgeny Komarovsky v tomto videu.

Diagnostika

Po shromáždění anamnézy lékař nasměruje pacienta na instrumentální vyšetření:

  1. Ultrazvuk břišní dutiny. Provádí se ve dvou fázích. Poprvé se studie provádí na prázdném žaludku, aby se určily ozvěny zánětu, deformit a kamenů v žlučových cestách. Poté je pacient vyzván k jídlu mastného produktu a po hodině je provedeno druhé vyšetření, aby se vyhodnotila rychlost progrese žluči. Tím se stanoví forma dyskineze - hypermotor nebo hypomotor.
  2. Duodenální zvuk. Sonda se vloží do duodena a odebere se část žluči. Míra vylučování žluči určuje formu onemocnění.
  3. Cholecystografie. Může být orální nebo intravenózní. Pacient si vezme kontrastní látku dovnitř, nebo se mu podá intravenózně, po které se provede radiografie. Odhaduje se tedy rychlost evakuace žluči a stanoví se forma onemocnění..
  4. FGDS. Provádí se k identifikaci patologických procesů v zažívacím traktu, které by mohly vyvolat dyskinezi..

K potvrzení diagnózy a identifikaci průvodních onemocnění se provádějí laboratorní testy:

  • obecné klinické testy;
  • Analýza moči;
  • analýza stolice pro hlísty;
  • lipidový profil.

Podle výsledků vyšetření, laboratorních testů a instrumentálních studií je diagnóza DZhVP schválena nebo vyvrácena.

Léčba

Léčí dyskinezi konzervativními metodami. Terapeutická taktika je určována formou nemoci. Pacientům se doporučuje dodržovat dietu, užívat předepsané léky.

Dodržování režimu pomáhá zlepšit celkovou pohodu, zbavit se neurózy, zvýšit účinnost dalších terapeutických opatření. Doporučuje se poskytnout pacientovi plný osmihodinový spánek, standardní pracovní den. Je třeba se vyvarovat emočního a fyzického přetížení..

Strava

Důležitou roli při léčbě onemocnění je strava. Lékaři doporučují dietu nejméně 4 měsíce.

V tomto případě by měly být ze stravy vyloučeny následující produkty:

  • kořenitá, mastná, kyselá, uzená, smažená jídla;
  • zachování;
  • mastné odrůdy ryb a masa;
  • mastné mléčné výrobky;
  • pečivo z máslového těsta;
  • cukrovinky;
  • proso;
  • alkoholické a sycené nápoje;
  • silný čaj a káva;
  • luštěniny;
  • houby.

S hypermotorickou dyskinezí, klobásy, cukr, telecí maso, čerstvá zelenina a ovoce, mléko, žitný chléb jsou zakázány.

  • libové odrůdy ryb, maso;
  • čerstvá zelenina, pečená, vařená;
  • sladké ovoce a bobule;
  • sušený chléb;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • obiloviny z obilovin s výjimkou proso;
  • slabé vývary, vegetariánské polévky;
  • vejce (jeden za den);
  • máslo (ne více než 20 gramů);
  • rostlinný olej;
  • cukr, med, karamel, pastilka, marmeláda;
  • šťávy a ovocné nápoje;
  • čaj nebo káva s mlékem.

Doporučuje se dušit, péct, vařit, pářit. Měli byste věnovat pozornost stravě. Jezte nejméně 5-6krát denně, každé 2 hodiny, v malých porcích..

Je užitečné pít minerální vodu ve sklenici půl hodiny před jídlem. U hypokinetického typu se doporučuje voda s vysokou slaností, s hyperkineticky nízkou slaností.

Léčba drogy

Léky jsou vybírány v závislosti na typu dyskineze. Jejich příjem pokračuje, dokud příznaky nejsou odstraněny, a některé léky je třeba brát pravidelně v krátkých cyklech.

Tabulka č. 2. Léky pro různé typy dyskineze.

HypermotorHypomotor
Cholekinetika (přispívá k eliminaci žluči) - Sorbitol, Flamin, HolosasCholeretika stimuluje produkci žluči - Allohol, Cholenzyme
Antispasmodické léky uvolňují kanály - Duspatalin, No-shpaAntispasmodics - Trimedat, No-spa
Sedativa - valeriána, mateříEnzymy pankreatu - Mezim, Creon
Tonic - ženšenová tinktura, Eleutherococcus

Příjem těchto léků by měl být prováděn v průběhu 10-14 dnů, pak si udělejte přestávku na několik měsíců.

Tubazh

Tento postup se doporučuje pro dyskinezi hypotonického typu. Strávit to z záchvatů exacerbace. Trubky je snadné dělat doma. K tomu je třeba připravit roztok síranu hořečnatého (10 g prášku na 100 ml teplé vody), vypít 200 ml tohoto roztoku. Místo síranu hořečnatého můžete vypít sklenici Essentuki 17, sklenici šťávy z řepy nebo žloutku.

Pak osoba leží na pravé straně a topnou podložku umístí na pravou hypochondrii. Musíte lhát 30-40 minut. Trubky jsou prováděny jednou týdně, pro kurz je vyžadováno 6-8 procedur.

Fyzioterapie

Přídavné ošetření pro JVP. Používají se následující metody:

  • pulzní proudy;
  • UHF;
  • aplikace parafinu a ozokeritu;
  • elektroforéza;
  • Charcotův douche;
  • léčivé koupele.

Postupy jsou přiřazovány každému pacientovi individuálně v závislosti na typu dyskineze..

DZHVP - běžná funkční porucha žlučových cest, která se vyskytuje u dospělých i dětí. Nedostatek léčby vede k rozvoji závažných komplikací - cholecystitida, pankreatitida, cholelitiáza. Dodržování doporučení lékaře, užívání nezbytných léků a dieta významně zlepšují prognózu onemocnění.

Otázky k lékaři

Trpím hypokinetickou formou DZhVP. Jaké lidové léky lze s tímto typem nemoci použít? Valentina Sh. 41, Mytishchi.

Ahoj miláčku. Pro zvýšení odtoku žluči tradiční léčitelé doporučují před každým jídlem vzít lžičku olivového oleje. Odvar z léčivých rostlin také pomůže:

  • máta peprná;
  • velká lastovička;
  • březové pupeny;
  • Třezalka tečkovaná
  • kopřivy;
  • opálený.

S hypotonickou formou nemoci pomůže obklad za studena v oblasti jater před spaním. Připravené poplatky lze zakoupit v lékárnách, jejich cena je nízká.