Metastázy v játrech

Metastázy v játrech jsou sekundární nádor, který se vytváří, když se rakovinné buňky pohybují z jiných orgánů. Tato patologie je život ohrožující pro pacienta i v počátečních stádiích, protože rakovina s metastázami je méně náchylná k léčbě a náchylná k recidivě. Onkologie se vyskytuje bez ohledu na pohlaví a věk pacienta, stejně jako na jeho životní styl. Jedinou metodou prevence je provádění pravidelných vyšetření, během nichž lze nemoc odhalit v raných stádiích..

Co jsou metastázy a proč vznikají??

Játra je orgán, který je náchylný k tvorbě metastáz (MTS). Důvodem je hojný přísun krve a přítomnost dobře rozvinuté sítě tepen a žil. Primární nádor je větší a vyskytuje se z různých důvodů. Může být lokalizován v zažívacím traktu, dýchacím systému nebo v mléčných žlázách. V první fázi se nešíří po celém těle, ale jak roste, zvyšuje se pravděpodobnost metastáz. Rakovinové buňky se oddělují a migrují s proudem krve nebo lymfy a poté se usazují v oddělených orgánech.

Metastázy v játrech se mohou tvořit v přítomnosti primárního nádoru v následujících orgánech:

  • plíce, žaludek, střeva - až 50% případů;
  • prsa, kůže - až 30%;
  • méně často - v ledvinách, genitáliích;
  • praktické u nádorů mozku nedochází.

Pro játra je charakteristická hematogenní cesta metastáz (s krví). Je to kvůli zvláštnostem jaterního oběhu - krev sem vstupuje, aby vyčistila toxiny a jiné toxické látky.

Známky

Příznaky jaterních metastáz jsou spojeny s narušenou funkcí tohoto orgánu. V prvních fázích, kdy formace nedosáhla velkých rozměrů, se patologie neprojevila klinickými příznaky. I při porážce malé části parenchymu zdravé tkáně nadále plní své funkce.

V budoucnu se začnou projevovat nebezpečné příznaky, které naznačují jaterní metastázy:

  • zažívací potíže, náhlé hubnutí;
  • přetrvávající bolest v pravé hypochondrii;
  • nevolnost a zvracení;
  • známky žloutenky - zbarvení kůže a sliznic ve žluté barvě v důsledku vstupu žlučových enzymů do krve;
  • ascites - hromadění volné tekutiny v břišní dutině;
  • přetrvávající svědění spojené s intoxikací těla;
  • poruchy srdečního rytmu, bolest srdce;
  • krev vyplňující žíly břišní stěny;
  • krvácení v břišní dutině.

Jaké je nebezpečí metastáz?

Metastatické poškození jater ovlivňuje fungování celého organismu. V tomto orgánu dochází k metabolismu bílkovin. tuky a sacharidy, žluč se vylučuje, krev je očištěna od jedů a toxinů. Více metastáz v játrech mu neumožňuje vykonávat své funkce. V důsledku postupného růstu nádorů dochází k nebezpečným změnám:

  • toxiny a jedy cirkulují v krvi a nemohou opustit tělo;
  • odtok žluči je blokován, což vyvolává vývoj žloutenky;
  • krevní oběh je narušen - krev plní kolaterály (bypassy), které jsou umístěny na přední stěně břicha;
  • v důsledku napínání stěn cév se stávají slabými, v břišní dutině se objevuje krvácení;
  • tekutina proniká do břišní dutiny a je ve volném stavu, což je nebezpečné při rozvoji peritonitidy.

Kromě toho je v přítomnosti metastáz obtížná terapie hlavního nádoru. Chemoterapie je pro organismus toxická a způsobuje velké zatížení jater. Dokonce i zdravý orgán musí být obnoven po užívání drog. Pokud jsou metastázy v játrech, je léčba léky mnohem obtížnější..

Diagnostické metody

Během diagnózy je důležité nejen určit přítomnost a velikost nádoru v játrech, ale také jej odlišit od rakoviny jater. K tomu je nezbytné stanovit počet nádorových uzlin v játrech a dalších orgánech a porovnat jejich velikost. Ve většině případů bude sekundární vzdělání nižší.

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat jaterní metastázy:

Ultrazvukové vyšetření je nejjednodušší a nejdostupnější způsob vyšetření pacienta s podezřením na onkologii. Tímto způsobem lze určit přítomnost a velikost nádorových uzlů v parenchymu orgánů. Ultrazvuk však nemusí být viditelnými metastázami ve všech částech těla. Tato metoda je považována za nedostatečně informativní a pro objasnění diagnózy jsou předepsány další studie..

MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie) poskytují ucelenější obraz o stavu pacienta. Na obrázcích vypadají metastázy jako husté útvary s heterogenní strukturou, jejichž velikost se může lišit. Tyto diagnostické metody umožňují identifikovat novotvary v jakékoli části těla a zvážit je ve všech projekcích. Tato data usnadňují predikci nemoci a poskytují příležitost rozvinout taktiku léčby..

Zdá se, že jaterní karcinom má podobné příznaky. Primární nádor však nemusí tvořit metastázy a lokalizovat se ve stejném orgánu. Průraz buněk a jejich vyšetření pod mikroskopem usnadňuje diagnostiku. Na základě údajů z punkční studie je možné určit, který z orgánů je primárním zaměřením.

Biochemický krevní test ukáže zvýšení aktivity jaterních enzymů. Metastázy v játrech ovlivňují funkční stav orgánu, zvětšují jeho objem a zanícují. Parenchym stlačuje žlučovody, a proto je jeho odtok obtížný. Laboratorní studie ukáží zvýšení hladiny žlučových enzymů, včetně bilirubinu.

Léčebný režim

Léčba jaterních metastáz se bude lišit v závislosti na několika faktorech. Počet a velikost novotvarů, stadium rakoviny a celkový stav pacienta ovlivňují výběr taktiky a účinnosti terapie. Jednotlivé nádory lze operativně odstranit as jejich intenzivním růstem a velikostí je předepsán průběh chemoterapie. Moderní metody se mohou zbavit onkologie minimálně invazivními metodami a zároveň zvýšit procento přežití mezi pacienty. Léčba lidovými prostředky je neúčinná a může situaci jen prohloubit..

Chirurgické odstranění orgánu

Sekundární nádory rostou pomalu a ve většině případů jsou umístěny pod orgánovou kapslí. U 5-10% pacientů je možné jejich odstranění spolu s malou oblastí jater. Tato metoda však nezaručuje úplné zotavení. Velké uzly mohou po operaci pokračovat v metastázování, takže metoda je oprávněná pouze v případě, že je odstraněn hlavní nádor. Zvýšenou tendenci k recidivě ukazují ty nádory, po jejichž odstranění není možné ustoupit z jeho hranice v dostatečné vzdálenosti. Průměrná délka života se také zhoršuje, pokud se metastázy nacházejí v obou lalocích jater..

Zavedení chemoterapie

Chemoterapie jaterních metastáz je předepsána, pokud je nádor náchylný k rychlému růstu. Při léčbě nádorů v játrech je možné injikovat léky přímo do cév, které jej zásobují krví. Tato taktika umožňuje dosáhnout vyšší koncentrace léků v oblasti metastáz a také snížit škodlivé účinky těchto látek na tělo..

Vyvinul se modernější způsob užívání léků k léčbě onkologie - chemoembolizace. Zahrnuje to zavedení léků do lumen krevních cév, které zásobují nádor a překrývání jejich lumen. Existují dvě varianty této metody:

  • chemoembolizace oleje - cytostatika jsou ve formě olejové sloučeniny, která neustále uvolňuje látky pro ničení nádorové tkáně (minuty - lék v této formě netrvá dlouho);
  • chemoembolizace pomocí mikrosfér, které jsou vyrobeny ze speciálního materiálu a poskytují dlouhodobý účinek cytostatik.

Léky jsou jedním z běžných způsobů léčby metastáz v játrech. Účinnost této metody je však stanovena individuálně. Někteří pacienti dokážou dosáhnout trvalé regrese nádoru, jiní se stabilizují, jiní nedostávají pozitivní terapii. Rakovina jater stupně 4 s metastázami není léčitelná, ale užívání léků může prodloužit život pacienta.

Radiosurgery

Radioembolizace (selektivní interní radioterapie) je metoda léčby rakoviny, která zavádí do lumen cévy mikrosféru s radioaktivními izotopy. Přístup k jaterní tepně lze získat umístěním katétru do stehenních cév. Mikrosféra je dále uložena v lumen tepny a uvolněné radioaktivní látky postupně ničí novotvar.

Elektronová resekce uzlů

Elektrická resekce je metoda odstranění nádoru pomocí nano-nože. Tato metoda umožňuje provádět neoplazmy i v těžko přístupných oblastech a poblíž velkých cév, aniž byste se obávali narušení jejich integrity. Speciální nůž utěsňuje tkáň, čímž eliminuje možnost krvácení během operace.

Transplantace jater

Resekce jater metastázami s jejich nahrazením dárcovským orgánem je radikální operace, která je předepsána, pokud jsou jiné léčebné metody neúčinné. Transplantace jater však vyžaduje zdlouhavou přípravu a má kontraindikace. Tuto operaci lze provést pouze za následujících okolností:

  • velikost novotvaru nepřesahuje 7 mm;
  • existuje několik ohnisek, ale jejich velikost není větší než 5 mm;
  • nádor neroste do stěn cév;
  • není možné žádné další ošetření.

Další doporučení

Bez ohledu na zvolenou léčebnou taktiku bude muset pacient dodržovat některá doporučení lékařů. Jejich cílem je usnadnit práci jater a zabránit dalšímu rozvoji nemoci. Dieta pro jaterní metastázy je nízkokalorické domácí jídlo s minimálním procentem tuku.

Strava pro onemocnění hepatobiliárního traktu sestává hlavně z proteinové části, protože játra ztrácí schopnost produkovat a akumulovat protein. Klíčová nutriční doporučení:

  • vyloučené by měly být smažené, mouka, pečivo a sladkosti;
  • užitečné je vařené maso a ryby nízkotučných odrůd;
  • vegetariánské polévky, dušená zelenina a pečené ovoce by měly být hlavní součástí stravy;
  • alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou zakázány.

Správná výživa s metastázami v játrech vám umožní odstranit nadměrné zatížení tohoto těla a usnadnit jeho práci. Dodržování diety nezaručuje zotavení v onkologii, ale je to nezbytné pro udržení funkčního stavu těla a zdravého parenchymu. Tato strava je indikována, a to i během léčby a při rehabilitaci po chirurgickém zákroku.

Prognóza rakoviny s metastázami jater

To, zda lze léčit rakovinu metastázami, závisí na stadiu onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Jsou-li detekovány metastázy v játrech, je životnost pacienta v průměru 6–18 měsíců, ale mnoha pacientům se podaří úplně zbavit nemoci bez následných relapsů. Prognóza se zhoršuje se současnou přítomností metastáz v parenchymu jater a dalších orgánech, včetně kostní tkáně a lymfatických uzlin. Nejvýhodnější prognóza bude u metastázování rakoviny tlustého střeva - v tomto případě je možné chirurgické odstranění primárních i sekundárních nádorů.

Metastázy rakoviny jsou nebezpečným stavem, jehož léčbu nelze předem předvídat. V játrech se sekundární uzly často objevují kvůli charakteristikám jeho oběhového systému. Ošetření je dlouhé a neposkytuje plnou záruku zotavení. To, jak žijí s jaterními metastázami, závisí na umístění hlavního uzlu, na velikosti sekundárních útvarů a na celkovém stavu pacienta. Léčba může být chirurgická nebo lékařská, taktika se určuje individuálně podle výsledků analýz..

Rakovina jater - projevy a léčba

Rakovina jater, jejíž příznaky a symptomy se mohou projevovat různými způsoby, v závislosti na tom, zda se jedná o sekundární lézi (metastázy v játrech) nebo původně vznikající rakovina, je nebezpečnou chorobou.

Co je rakovina jater a druhy rakoviny

Rakovinové poškození jater je zhoubný novotvar (nádor), který se nachází v jaterních lalocích orgánu nebo v jeho vývodech, které odstraňují žluč.

Důležité! Onkologie jater není tak běžná, pouze u 7% diagnostikovaných onkologických onemocnění, ale je obtížná a léčitelná.

Rakovina jater je rozpoznávána díky:

Primární rakovina je rakovinný nádor, který se skládá z abnormálně regenerované buňky (hepatocyty, cévní nebo duktální buňky). Obvykle existuje několik druhů podobného nádoru:

  1. Hepatoblastom, který se vyskytuje v dětství;
  2. Hepatom, vytvořený z buněk jaterního parenchymu;
  3. Cholangiokarcinom, který je tvořen z buněk žlučovodů;
  4. Angiosarkom pocházející z jaterních krevních buněk.

Sekundární rakovina - je nádor, který byl vytvořen z rakovinných buněk, které se dostaly do jater z rakovinného růstu jiného orgánu. Nejčastěji se jedná o primární ložiska nádoru: střeva, nadledvinky, genitálie. Metastázy v játrech jsou 20krát vyšší než primární rakoviny.

Přední kliniky v Izraeli

Je také klasifikován v závislosti na buňkách orgánu, ze kterého je vytvořen:

  1. Epiteliální. Mezi ně patří cholangiocelulární, hepatocholangiocelulární, hepatocelulární. Tento typ rakoviny může být nediferencovaného typu;
  2. Neepiteliální. Patří sem hemangioendoteliom;
  3. Smíšený. Tento typ zahrnuje karcinosarkomy a hepatoblastomy. Karcinosarkom je smíšený typ nádoru a sestává z cholangiocelulární nebo hepacelulární rakoviny a buněk, které se tvoří v sarkomu. Hepatoblastom, tento typ rakoviny se vyvíjí z buněk, které mají podobnou strukturu jako embryonální jaterní buňky;
  4. Cholangiocelulární typ je charakteristický pro začátek růstu nádoru z buněk žlučovodů. Příznaky v raných stádiích nejsou pozorovány;
  5. Hepatocelulární typ (nebo hepatocelulární) je tvořen z hepatocytů (nejčastější typ rakoviny). Nádor může být buď jednoduchý nebo ve formě mnoha malých uzlů. Poddruhem takové rakoviny je fabrolamelární karcinom;
  6. Angiosarkom je tvořen z vaskulárních endoteliálních buněk. Poměrně agresivní nádor rychle poskytuje metastázy;

Podle anatomické struktury se dělí na:

  • Masivní. S tím může být nádor velikosti pěst, ze zdravých buněk orgánu je omezen na kapsli;
  • Nodal Může být mnoho nádorů, jejich velikost není nic víc než ořech;
  • Šířit. S touto formou rakoviny pronikají maligní buňky do celého orgánu.

Kdo je náchylný k rakovině jater

Do rizikové skupiny patří ti, kteří mají rádi syrové ryby (mohou se zde vyskytovat flatworms, nositelé opisthorchiasis, které vyvolávají rakovinu jater), proto je touto chorobou nejčastěji postižena populace v Indii, Číně a Jižní Africe, rakovina jater se častěji vyskytuje v Rusku v Chanty -Mansiysky okrug (asi 18% všech diagnostikovaných nádorů). V Rusku je tento typ rakoviny náchylnější ke starším lidem - po 50–60 letech a obvykle jde o důsledky nemocí: cirhóza a hepatitida. U těch, kteří zneužívají alkohol, je větší pravděpodobnost, že bude touto chorobou trpět..

Pamatovat! U mužů se toto onemocnění vyskytuje čtyřikrát častěji než u žen a v 90% případů jsou tyto nádory maligní, zatímco u žen - pouze 40%.

Příznaky a příznaky

Na samém začátku nemoci nejsou pozorovány žádné charakteristické příznaky, a proto je rakovina jater obvykle diagnostikována, když je onkologie již v pokročilém stadiu a je obtížné ji léčit..

Příznaky tohoto onkologického onemocnění jater nejsou považovány za specifické a mohou být podobné popisům projevů jiných onemocnění. První klinické příznaky, které mohou naznačovat přítomnost rakoviny jater, jsou:

  • Rychlé hubnutí;
  • Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost nebo zvracení, průjem je možný;
  • Horečka a zimnice;
  • Zvýšená únava a slabost;
  • V pravé hypochondrii se může objevit tupá bolest;
  • Při zkoumání jater je pocit, že je oteklý, jeho tuberozita, tvrdost;
  • Možné žloutnutí proteinů očí a kůže, svědění (když nádor blokuje kanály, aby odstranil žluč);
  • Výkaly zbarví, moč ztmavne;
  • Může dojít ke krvácení z nosu;
  • Krevní test ukazuje pokles červených krvinek (což způsobuje anémii);
  • Může se objevit ascites;
  • V některých případech existuje riziko vnitřního krvácení.

Příčiny vývoje (patogeneze onemocnění)

Jaterní buňky oslabené alkoholem, nikotinem nebo karcinogeny snadno mutují a stávají se základem rakovinného nádoru. Důvody, proč může tělo oslabit:

  • Chronická virová hepatitida. Vzhled nádoru u pacientů s hepatitidou B je zcela běžný - v 80% případů;
  • Cirhóza jater je také provokatérem rakoviny tohoto orgánu. Toto onemocnění má 60-70% pacientů s rakovinou. Nejnebezpečnější je forma s velkým uzlem, protože uzly hepatocytů mají všechny nezbytné podmínky pro vznik nádoru;
  • Parazitární léze jater. Paraziti žijící v játrech (jaterní motolice nebo jiní) otráví orgán produkty jejich životních funkcí a vytvoří v něm průchody;
  • Alkohol a kouření způsobují mutaci v jaterních buňkách a ničí ji;
  • Hemochromatóza přispívá ke zvýšené depozici železa v jiných orgánech;
  • Gallstoneova choroba způsobuje zánět v játrech přítomností kamenů v žlučovodech a buňky v blízkosti kamenů jsou lokalizovány, aby zmutovaly a vytvořily nádory;
  • Sexuálně přenosná nemoc - syfilis - proniká do jater a postihuje cévy a okolní tkáně a jsou náchylné k degeneraci na maligní;
  • Cukrovka. Jeho přítomnost nepřímo přispívá k tvorbě rakoviny jater, protože s diabetem začínají metabolické poruchy, a to zase společně se špatnými návyky zvyšuje riziko vzniku rakoviny;
  • Účinek chemických látek na organismus - arsen, pesticidy obsahující chlor, chlorovaná uhlovodíková rozpouštědla (nitrosaminy, chlorid uhličitý);
  • Toxiny uvolňované plísňovými houbami (aflotoxiny) zvyšují riziko rozvoje onkologie. Tyto houby lze nalézt v kukuřici, sóji, arašídech, pšenici;
  • Anabolická léčiva (hormonální léčiva založená na testosteronu), jejichž použití bez konzultace s lékařem může nepříznivě ovlivnit játra;
  • Dědičná predispozice. Některé studie říkají, že závislost na rakovině může být zděděna.

Primární rakovinový nádor

Primární rakovina může tvořit metastázy. Zpočátku ovlivňují zdravé laloky orgánu, poté začnou pronikat do lymfatických uzlin bran jater a malého omentu. Dalším stadiem šíření rakovinných buněk je šíření nádorových buněk v plicích, kostech, pohrudnici a orgánech v břišní dutině - ledviny, slinivka břišní, pobřišnice.

Sekundární rakovina

Ve většině případů (asi 90%) je onkologie jater sekundární změnou - metastázou. Vzhledem k tomu, že krev z celého těla prochází játra tepnou a portální žílou.

Nejčastěji dochází k metastatickým změnám v játrech v důsledku nádorů v pankreatu (asi polovina případů), tlustého střeva - od 20 do 30% případů, žaludku - 30%, jícnu - 25% a mléčné žlázy - 15%.

Příznaky vývoje a základní metody léčby rakoviny jater

Rakovina jater je zhoubný novotvar, který vyvolává postupnou smrt hepatocytů a zhoršené funkce orgánů. Patologie probíhá v primární formě nebo se vyskytuje s doprovodnými chorobami. Při neexistenci včasné terapie rakovina rychle postupuje. Početné metastázy v pozdním stádiu vedou k úmrtí pacienta.

Obecná informace

Pokud jde o prevalenci, patří mezi onkologická onemocnění na 5. místo. Nádor se vyvíjí v důsledku transformace hepatocytů, hlavní skupiny buněk, které tvoří játra. V průměru je ročně zaznamenáno až 600 tisíc případů choroby.

Nemoc v počátečních stádiích není doprovázena klinickými projevy. První příznaky rakoviny jater jsou zpravidla detekovány ve 2. stádiu, v období aktivního růstu nádoru. Patologie se vyznačuje rychlým vývojem a je diagnostikována hlavně v pozdějších stádiích. V důsledku toho se procento úmrtnosti ve srovnání s jinými onkologickými nemocemi zvyšuje.

Klasifikace

Rakovina se vyskytuje v primární nebo sekundární (metastatické) formě. Primární onkologie je nádorový nádor vznikající z vlastních tkání jater (buňky parenchymu, žlučovody). Nejběžnějším druhem je hepatocelulární karcinom (fcc).

Druhy primární onkologie:

  • Cholangiokarcinom
  • Angiosarkom
  • Fibrolamelární karcinom
  • Epiteloidní hemangiom
  • Hepatoblastom
  • Hepatoma

Primární rakovina je charakterizována výskytem jednoho nebo více neustále se zvyšujících uzlových nádorů. Difúzní formy jsou zřídka formovány a ovlivňují většinu orgánů..

Sekundární rakovina se objevuje v důsledku pronikání metastáz do jater na pozadí doprovodných patologií. Toto onemocnění je častější než primární a je vyvoláno rakovinou střeva (obvykle sigmoidním procesem), slinivkou břišní, žaludkem, plícemi, prostatou, reprodukčními orgány.

Klinické projevy

Povaha průběhu nemoci závisí na stádiu a formě. S mírným stupněm nejsou žádné výrazné projevy a příznaky rakoviny jater. Intenzita se zvyšuje s postupem onemocnění..

Mezi příznaky patří:

  • Obecné zhoršení.
  • Nezdravý vzhled.
  • Náhlá ztráta hmotnosti.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Defekační poruchy (zácpa, průjem).
  • Nadýmání.
  • Nepohodlí a bolest v břiše.
  • Žloutnutí kůže.
  • Zvýšený břišní objem.
  • Pravidelná nevolnost a zvracení.
  • Horečka.

V 80% případů dochází ke zvýšení jater, bolesti při hmatu. Nodulární tvorba je detekována dotykem v 50%. V pozdějších stádiích je patologie doprovázena intraabdominálním krvácením, horečkou, šokem. Charakteristické příznaky rakoviny jater u žen jsou intenzivnější než u mužů.

Celkový stav se zhoršuje s výskytem metastáz. Primární rakovina jater se šíří do dýchacích cest, žlučníku, méně často do žaludku a střev.

Příčiny a spouštěče

Přesná příčina onemocnění není známa. Podle statistik se rakovina vyskytuje na pozadí doprovodných jaterních patologií. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje, když určité provokující faktory ovlivňují tělo.

Možné příčiny zahrnují:

  • Přidružená porušení. Rakovina se vyvíjí na pozadí chronických virových lézí (hepatitida B nebo C). Podle statistik se u pacientů s touto diagnózou v průměru vyvíjí hepatocelulární rakovina jater v průměru za 20 let. Patologie může být způsobena cirhózou, mastnou hepatózou, cystickými formacemi..
  • Účinek toxinů. Otravné látky, včetně produktů rozkladu ethanolu, nikotinu, karcinogenů obsažených v potravě, vyvolávají destrukci hepatocytů, přeměnu zdravých buněk na rakovinné.
  • Hemochromatóza. Patologický jev, ve kterém je zvýšena absorpce železa. Nadbytek stopových prvků je uložen v játrech, což vyvolává přeměnu zdravých buněk. Porušení způsobuje rozvoj cirhózy a cukrovky.
  • Parazitární zamoření. Poškození jater hlístami (hlavně améby a trematody) vede k funkčním poruchám. Paraziti v procesu života uvolňují toxické látky, které vyvolávají degeneraci tkání a další vývoj nádoru.
  • Léky Největší poškození jater je způsobeno antibakteriálními a silnými protizánětlivými léky. Anabolické steroidy, testosteron a další hormonální léky mohou vyvolat rakovinu..
  • Genetická predispozice. Přítomnost rakoviny jater v anamnéze blízkých příbuzných zvyšuje riziko onemocnění. Přenos pochází z rodičů na děti. Počet nádorů zárodečných buněk je asi 15% všech hlášených případů.

Fáze

Existují 4 fáze vývoje primární rakoviny. Stanovení závažnosti je důležitým diagnostickým kritériem. Při přechodu na pozdní formy klesá pravděpodobnost úspěšné léčby.

Fáze onkologie jater

EtapaCharakteristický
Nádor je uzel od 2 do 8 mm. Novotvar neovlivňuje cévy ani lymfatické uzliny orgánu. Aktivní růst začíná v průměru za 3 týdny od okamžiku vzniku.
IIJe zaznamenáno zvýšení formace s tlakem na cévy. Průměr je až 5 cm. Symptomy se objevují ve formě nevolnosti, zvracení, bolavé bolesti, poruch defekace. Játra rostou ve velikosti.
III-AVyznačuje se výskytem několika nádorů, z nichž alespoň jeden je větší než 5 cm. Objevují se časné metastázy ovlivňující lymfatické uzliny..
III-BNádor se šíří do portální žíly jater. Orgány a lymfatické uzliny v okolí nejsou ovlivněny.
III-CMetastázy pronikají do sousedních orgánů a portální žíly, jaterní tobolky. Klinický obraz ve substrátech je zřetelný. Žloutenka, bolest v oblasti břicha a beder a horečka. Je zaznamenáno obecné vyčerpání těla.
IV-AExistuje velké množství nodulárních novotvarů ovlivňujících krevní cévy, orgány umístěné poblíž, lymfatické uzliny. Nejsou žádné vzdálené metastázy. Zvýšily se příznaky a příznaky rakoviny jater.
IV-BMetastázy ovlivňují více orgánů. Je zaznamenána významná ztráta hmotnosti, zvýšení objemu břicha, zažloutnutí kůže a otok dolních končetin. Pacient trpí slabostí, výkon je minimalizován..

Funkce sekundární formy rakoviny

Sekundární forma je doprovázena penetrací metastáz do jater z jiného nádoru. V 50% případů proces probíhá s lézemi sousedních zažívacích orgánů a ve 30% se vyskytuje na pozadí onkologických onemocnění reprodukčního systému, mléčných žláz a dutiny ústní.

Zvýšená prevalence sekundární hepatocelulární rakoviny je způsobena skutečností, že tímto orgánem prochází velké množství krve. V přítomnosti rakoviny metastázy pronikají do jater a vyvolávají sekundární lézi..

Příznaky sekundární formy se neliší od primárního. Klinický obraz však není stejný kvůli skutečnosti, že pacient již má rakovinu, která má své projevy.

Rakovina jater u dětí

V dětství se příznaky rakoviny jater obvykle vyskytují u pacientů ve věku 2–3 let. Nejběžnější formou onemocnění je hepatoblastom. Pro takový nádor není přechod na jiné orgány charakteristický. Ve věku nad 3 roky, stejně jako u dospělých, se maligní hepatomy vyvíjejí častěji. V pozdějších stádiích nádor ovlivňuje okolní tkáně..

Mezi predispoziční faktory patří:

  • Dostupnost SAP.
  • Nízká porodní váha.
  • Přítomnost omphalocele syndromů, makroglosie.
  • Virová hepatitida.
  • Mužské pohlaví.

V časných stádiích je onemocnění doprovázeno patologickým zvětšením velikosti jater. Jak roste, může být novotvar rozpoznán dotykem. V budoucnu příznaky spojené s funkčními poruchami orgánu.

Tyto zahrnují:

  • Snížená chuť k jídlu.
  • Zvracení.
  • Žloutenka.
  • Průjem.
  • Ztráta váhy.
  • Předčasná puberta.

Onkologie u dětí je léčitelné onemocnění, ale rakovina jater by měla být léčena brzy. Při včasné detekci patologie se provádí chirurgická operace k odstranění novotvaru.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky nemoci, musíte navštívit onkologa. Diagnóza je složitý proces, včetně laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. V počátečním stádiu je pacient vyšetřen, jsou studovány příznaky, palpace jater a sousedních orgánů.

Laboratorní diagnostika

Stanovuje následující postupy:

  • Obecný a biochemický krevní test.
  • Detekce hladiny alfa-fetoproteinu v krvi.
  • Biopsie nádoru.
  • Analýza vzorků jaterních enzymů.

Laboratorní metody jsou předepsány pro pomocné účely. S jejich pomocí je stanovena povaha patologických změn, které se v těle vyskytují na pozadí poškození jater. Vyšetření vzorků získaných biopsií umožňuje určit typ nádoru, který ovlivňuje výběr léčebných metod.

Instrumentální diagnostika

Zajišťuje použití hardwarových metod. Jsou stanoveny postupy pro identifikaci primárních nebo metastatických forem nemoci. Také pomocí tohoto vyšetření onkolog určí velikost nádoru, stadium (včetně klasifikace tnm), dynamiku růstu, umístění.

Diagnostické metody zahrnují:

  • Ultrazvukové vyšetření těla (ultrazvuk).
  • Laparoskopie.
  • Počítačová tomografie (CT).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
  • Statická scintigrafie.
  • Rentgen břicha.
  • Radioizotopová studie jater.

Na základě výsledků vyšetření se stanoví diagnóza. Současně se vybírají nejúčinnější terapeutické metody..

Léčebné metody

Metoda léčby je vybrána s ohledem na širokou škálu faktorů. Zohledňuje se počet a povaha novotvarů, stadium, rychlost růstu, lokalizace patologie. Neméně důležitými aspekty jsou celkový fyzický a psychický stav pacienta, přítomnost vzdálených metastáz, doprovodná onemocnění.

Je důležité to vědět! Nejúčinnějšími metodami léčby jsou ozařování (radioterapie) a chemoterapie, chirurgická léčba.

Chemoterapie

Účelem postupu je zničit rakovinový nádor zavedením silných toxických látek a zastavením vývoje nemoci. Při opakovaných sezeních je dosaženo efektu snižování nádoru a nástupu remise.

Chemoterapie rakoviny jater se používá zřídka kvůli zvýšené toxicitě. Použití léků k léčbě nádorů jiných orgánů často vede k rozvoji závažného poškození jater, což je provokační faktor pro rakovinu tohoto orgánu.

Radioterapie

Postup je zaměřen na destrukci hepatocelulárních formací pomocí ionizujícího záření. Účinnost metody je vysvětlena skutečností, že rakovinné buňky se rychle dělí a během období dělení jsou velmi citlivé. Vystavení záření vede k jejich rozpadu.

  • Vzdálený (zdroj záření je umístěn ve vzdálenosti od těla).
  • Radionuklid (radioaktivní droga se zavádí do krve, která vstupuje do jater).
  • Kontakt (zdroj záření je v kontaktu s postiženými oblastmi jater).

Nevýhodou tohoto postupu je to, že spolu s postiženými buněčnými strukturami jsou poškozeny zdravé tkáně. Výsledkem je, že do krevního řečiště vstupuje velké množství mrtvých buněk, které způsobují těžké intoxikace. Během období zotavení se u pacientů vyskytuje mnoho vedlejších účinků..

Chirurgická terapie

Zajišťuje resekci - operace, při které jsou postižené oblasti orgánu odstraněny. Léčba se provádí s malými velikostmi uzlů (až 3 cm), a to pouze v případě, že novotvar neovlivní velké cévy. U velkých nádorů je rakovina považována za nefunkční, protože odstranění velké plochy tkáně vyvolává selhání, což v 10% případů vede k úmrtí pacienta.

Jednou z léčebných metod je transplantace, která zahrnuje transplantaci zdravého dárcovského orgánu. Po operaci je nutné dlouhé zotavení a podpůrná léčba léky, tato metoda však eliminuje riziko opětovného vývoje onemocnění.

Alternativní terapie

Pro pomocné účely se používá řada alternativních metod. Vyznačují se méně vedlejšími účinky, ale jejich účinnost je ve srovnání s tradičními léčebnými možnostmi nižší.

Alternativní léčebné postupy:

  • Radiofrekvenční ablace (RFA). Používá se pro metastatickou formu rakoviny časné a střední závažnosti. Tento postup zahrnuje vystavení vysokofrekvenčního proudu nádoru, který je dodáván elektrodou zavedenou do jater. Výsledkem je, že rakovinné buňky umírají.
  • Protonová terapie (PT). Cílem této akce je zničit nádor vystavením protonům. Částice pronikají přes postiženou tkáň paprskem. Tento postup se používá u multifokální rakoviny. Průměrný kurz léčby je 18 lekcí.
  • Zavádění ethanolu. Tenkým katétrem se do nádoru vstříkne velké množství čistého alkoholu. Látka agresivně ovlivňuje novotvary a vyvolává nekrózu rakovinných buněk. Procedura se používá v raných stádiích, kdy velikost karcinomu nepřesahuje 3 cm. Průběh léčby je 5-6 injekcí.
  • Ethnoscience. Nekonvenční metody nejsou schopny léčit rakovinu a používají se výhradně k udržení jater a celého těla. Domům se doporučuje, aby používali imunostimulační lidové léky: odvar šípky, infuze brusinky a hemlocku, melounovou šťávu, hroznovou šťávu.

Paliativní terapie

Pozdější stádia jaterní onkologie nelze léčit. Cílem paliativní terapie je prodloužení života pacienta, snížení závažnosti symptomů a udržení aktivity pacienta.

  • Údržba jater a dalších orgánů.
  • Zpomalení progrese nemoci.
  • Anestézie.
  • Korekce výživy.

Paliativní terapie se provádí na lůžkové nebo ambulantní bázi, v závislosti na stavu pacienta. U každého pacienta je léčba předepsána individuálně v souladu s charakteristikami klinického obrazu. Významnou roli hraje kvalitní psychologická pomoc, podpora blízkých.

Životnost

Termín závisí na mnoha faktorech. S takovou diagnózou není možné přesně předpovědět délku života. Nejkratší doba je pozorována u sekundárních forem patologie, které jsou 1,5–2 roky.

V raných stádiích primární formy rakoviny je míra přežití mnohem vyšší. Jaterní buňky jsou schopné opravit. Při poskytování účinné lékařské péče je délka života delší než 5 let, zůstává však vysoká pravděpodobnost recidivy..

Prognózy zotavení

Kompletní léčba rakoviny je možná pouze transplantací orgánů ve stadiích 1 nebo 2, za předpokladu, že neexistují žádné metastázy. Ve velké většině případů je nemoc diagnostikována později, když se stane nefunkční..

Při úspěšné léčbě chirurgickými metodami, ozařováním nebo chemoterapií dochází k relapsům v 60% případů během prvních 3 let. Další léčebné pokusy mohou být méně účinné, zejména u multifokálních forem patologie..

Prevence

Dodržování preventivních standardů může významně snížit pravděpodobnost vzniku choroby. Opatření jsou zaměřena na celkové uzdravení těla, odstranění provokačních faktorů, snížení negativních účinků na játra.

  • Vakcína proti hepatitidě typu B.
  • Odvykání od alkoholu.
  • Toxická opatření.
  • Mírné léky (zejména hormonální léky).
  • Kontrola tělesného železa.
  • Hepatolog systematická návštěva.
  • Výživa a korekce stravy.

Význam včasné diagnostiky

Včasná detekce onemocnění významně snižuje pravděpodobnost úmrtí pacienta. Včasná diagnóza otevírá možnost využití širokého spektra postupů k dosažení terapeutického účinku. Při pozdní detekci v játrech dochází k nevratným změnám, které vedou k smrti.

Pozornost! Rakovina jater je závažné onkologické onemocnění, které je nevyléčitelné v pozdějších stádiích. Nemoc vede k selhání vitálního orgánu, šíření metastáz a další smrti.

Když se objeví časné příznaky, je nutná komplexní diagnóza, včetně laboratorních a instrumentálních metod. Léčba se předepisuje v souladu se stádiem rakoviny, přičemž se bere v úvahu individuální charakteristika pacienta.

Sekundární rakovina jater: příčiny, diagnostika, léčba a prognóza

Metastázy v játrech jsou jednou z hlavních příčin úmrtí na rakovinu; zvážit příčiny, diagnostické metody, léčbu a prognózu sekundárního karcinomu jater.

Kompletní chirurgická resekce je považována za jediný způsob úplného vyléčení solidních nádorů..

V době diagnózy však nelze operovat všechny druhy rakoviny..

Lymfatické uzliny - nejčastější místo pro šíření metastáz zhoubných nádorů.

Na druhém místě je játra.

Zranitelnost jater vůči metastázám může být způsobena skutečností, že se jedná o největší vnitřní orgán a hlavní krevní filtr. Díky koncentraci a aktivitě humorálních faktorů stimulujících buněčný růst je játra na druhém místě pouze v plicní tkáni.

Ve většině případů jsou jaterní metastázy (sekundární nádory) četné a postihují obě laloky najednou. Jednotlivé jaterní metastázy jsou méně časté..

Příčiny sekundární rakoviny jater

Téměř všechny typy rakoviny se mohou šířit do jater hematogenní cestou. Nejčastější příčiny sekundární rakoviny jater u dospělých:

• rakovina žaludku
• kolorektální karcinom
• rakovina slinivky břišní
• karcinom mléčné žlázy
• rakovina plic
• rakovina očí

Hlavními příčinami jaterních metastáz u dětí jsou neuroblastom (rakovina mozku), Wilmsův nádor (rakovina ledvin) a leukémie.

Příznaky nemoci

Příznaky sekundárních nádorů v játrech jsou nespecifické a mohou naznačovat jiná onemocnění s narušením odtoku žluči a portálního oběhu:

• Hepatomegalie a ascit jsou přítomny téměř u poloviny pacientů s jaterními metastázami. Zvětšená játra mohou být hmatná. Podle britských onkologů lze ascites považovat za známku širokého šíření nádoru a špatného prognostického faktoru..

• Velké metastázy mohou blokovat žlučovody, což způsobuje nažloutnutí sliznic a kůže, slabost, únavu, anorexii a úbytek hmotnosti.

Diagnostické metody nádoru

V případě podezřelých příznaků může lékař předepsat řadu testů a postupů:

• Krevní testy mohou odhalit anémii a leukocytózu. Bilirubin, alkalická fosfatáza a transamináza mohou být zvýšené, ale funkční jaterní testy jsou téměř normální, což nevylučuje nemoc.

• Analýzy nádorových markerů (nádorové markery) se používají v diagnostice, včetně alfa-fetoproteinu (AFP), des-gama-karboxyprothrombinu (PIVKA-II), embryonálního antigenu rakoviny (CEA) a CA 19-9, ale jejich přesnost je otázka.

• RTG hrudníku a břišní ultrazvuk (ultrazvuk) mohou být užitečné při komplexní diagnostice metastazujícího karcinomu.

• Počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) a moderní pozitronová emisní tomografie (PET) se široce používají při zobrazování jaterních metastáz a dalších nádorů.

• Angiografie poskytuje užitečné informace o postižení jaterních cév, zejména při plánování operace.

• Biopsie je důležitá pro potvrzení diagnózy a určení typu nádoru zodpovědného za onemocnění. Je pravda, že biopsie může přispět k dalšímu šíření rakoviny, takže se v západní medicíně nedoporučuje pro operabilní nádory jater..

• benigní nádory
• primární rakovina jater

Způsoby léčby sekundární rakoviny jater

Léčba sekundárních nádorů jater závisí na jejich umístění, zdravotním stavu pacienta a schopnosti bezpečně odstranit nádor při zachování funkce orgánů..

Moderní léčby zahrnují:

• tepelná ablace
• chirurgická resekce
• arteriální chemoembolizace
• selektivní interní radiační terapie
• systémová chemoterapie s cytostatiky

Někteří pacienti mohou potřebovat transplantaci jater..

Předpověď

U většiny pacientů s touto diagnózou již není možné úplné vyléčení, protože v době detekce metastáz v játrech má rakovina čas na podání nádorů v jiných orgánech.

• Prognóza metastáz kolorektálního karcinomu je považována za nejlepší.
• Prognóza závisí na počtu a velikosti sekundárních nádorů, povaze a agresivitě primární rakoviny, zdravotním stavu a věku pacienta.
• Pacienti se sekundární rakovinou jater obvykle neumírají na poškození jater, ale z jiných důvodů. Například těžká infekce nebo selhání ledvin.

Konstantin Mokanov: Mistr farmacie a profesionální lékařský překladatel

Rakovina jater. Příznaky, příznaky, diagnostika a léčba nemoci.

Rakovina jater je zhoubný nádor, který se vyskytuje v jaterních lalocích nebo vývodech, které odstraňují žluč. Toto onemocnění je charakterizováno rychlým růstem nádoru a je obtížné ho léčit. Objevuje se poněkud méně často než jiné formy rakoviny - 7% všech onkologických onemocnění. Tuto diagnózu každoročně provádí 700 000 lidí..

Játra jsou jedinečný orgán. Je to laboratoř těla a čistí krev toxinů. Pokud se tedy v lidském těle objevil rakovinový nádor, pak jeho buňky s průtokem krve často vstupují do jater a způsobují metastázy - sekundární nádory. Ale někdy se také stává, že rakovina původně pochází z jater. Tyto případy se od sebe výrazně liší a vyžadují odlišné přístupy k léčbě. Lékaři proto nejprve klasifikují nádory.

  1. Primární rakovina je nádor založený na degenerovaných jaterních buňkách - hepatocytech, buňkách jeho kanálků nebo krevních cév. Rozlišuje se několik typů primárních nádorů: hepatom z buněk jaterního parenchymu, cholangiokarcinom z buněk žlučového traktu, angiosarkom z buněk jaterních krevních cév a hepatoblastom, který se vyskytuje v dětství.
  2. Sekundární rakovina je nádor vytvořený z rakovinných buněk zavedených do jater z maligního nádoru v jiném orgánu. Nejčastěji se jedná o metastázování rakoviny střeva, nadledvin nebo genitálií. Sekundární rakovina je 20krát častější než primární nádor jater.
Primární rakovina je vzácný výskyt. Tato forma nemoci není pro Rusko a evropské země charakteristická. V této oblasti je primární rakovina jater detekována u lidí starších 50-60 let. Často mu předcházejí chronická onemocnění jater: cirhóza a hepatitida. V naší zemi se nejčastěji vyskytuje v Tyumen a okresu Chanty-Mansijsk - 18% všech nádorů.

Výskyt v této oblasti je spojen s rozšířeným výskytem opisthorchiasis. Toto onemocnění je spojeno s flatworms, které vstupují do lidského těla se syrovými rybami..

Ale v Indii, Číně a Jižní Africe je nemoc mnohem častější. Například v Senegalu představuje rakovina jater 67% všech nádorů. Důvodem je skutečnost, že v horkém podnebí obiloviny a pivo obsahují produkty metabolismu hub - aflatoxiny. Obzvláště náchylní jsou lidé nad 30 let, kteří požívají alkohol. Zástupci některých národností trpí touto chorobou častěji, jedná se o obyvatele tichomořských ostrovů, indiánů Inuitů a hispánce.

Muži mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost rakoviny jater než ženy. Nádory v nich detekované, v 90% případů jsou maligní. A u žen je 40% nádorů jater připisováno rakovině a 60% benigním novotvarům.

Příznaky a příznaky rakoviny jater

V počátečních stádiích vývoje nádoru nejsou žádné charakteristické znaky. V tomto ohledu je často diagnostikována rakovina jater, když onemocnění již běží a je obtížné ho léčit..

Příznaky rakoviny jater

  1. Obecná slabost a únava.
  2. Tupá bolest a bolest v pravé hypochondrii.
  3. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.
  4. Ostré hubnutí.
  5. Horečka a zimnice.
  6. Zvětšená a bolavá játra. Když cítíte, je to hrbolaté a těžké.
  7. Pokud nádor zablokoval odtok žluči, pak se vyvinula žloutenka (zažloutnutí kůže a očí, svědění)..
  8. Moč ztmavne a výkaly jsou bílé.
  9. Vyskytují se vlci.
  10. Krevní testy ukazují na anémii (snížení počtu červených krvinek).
  11. Ascites nebo dropsy - hromadění tekutin v břišní dutině.
  12. V 15% případů může dojít k vnitřnímu krvácení. Způsobuje prudké zhoršení pohody: bledost, slabost, ztráta vědomí.
Takové příznaky mohou být projevem nejen rakoviny jater, ale také jiných nemocí. Pokud je však najdete v sobě nebo ve svých blízkých, musíte se poradit s gastroenterologem nebo hepatologem.

Příčiny rakoviny jater

Výskytu rakoviny vždy předcházejí změny v buňkách, protože nádor se nemůže objevit na zdravých tkáních. Ale jaterní buňky, které jsou touto nemocí oslabeny, nikotin a alkohol nebo karcinogeny, jsou náchylné k mutacím a mohou se stát základem nádoru.

Pojďme se podívat na příčiny rakoviny jater

  1. Chronická virová hepatitida. Obzvláště často se nádor vyskytuje u pacientů a nosičů s hepatitidou B. Tento virus je v těle přítomen u 80% lidí s rakovinou jater.
  2. Cirhóza jater. Nejnebezpečnější je forma této nemoci s velkým uzlem. V uzlech hepatocytů jsou vytvářeny příznivé podmínky pro vývoj nádoru. Cirhóza se vyskytuje u 60-70% rakoviny jater, zatímco onemocnění postupuje velmi rychle.
  3. Hemochromatóza - toto onemocnění způsobuje zvýšené ukládání železa v různých orgánech.
  4. Cholelitiáza. Kameny v žlučovodech způsobují zánět v játrech. Buňky kolem kamenů jsou náchylné k mutacím a tvorbě nádorů.
  5. Syfilis. Syphilitic spirochete proniká do jater. Vyvíjí se v krevních cévách a okolní tkáni. Buňky, které jsou ovlivněny, jsou náchylné k degeneraci na maligní.
  6. Cukrovka. U této choroby je metabolismus narušen. V kombinaci se špatnými návyky zvyšuje tento faktor riziko rakoviny..
  7. Parazitární léze jater. Červi, kteří žijí v játrech, například jaterní fluke a sibiřská fluke, v ní nahlodávají průchody a otráví je svými sekrety.
  8. Alkoholismus a kouření. Alkohol ve velkých dávkách ničí jaterní buňky a nikotin způsobuje jejich mutaci..
  9. Expozice tělu chemikálií. Nebezpečné pro játra jsou: arsen, pesticidy obsahující chlor, chlorovaná uhlovodíková rozpouštědla (např. Tetrachlormethan, nitrosaminy).
  10. Toxiny vylučované houbami jsou aflatoxiny. Plísňové houby infikují kukuřici, arašídy, sójové boby, rýži a pšenici. Pokud konzumujete jídla vyrobená z takových produktů po dlouhou dobu, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny. Ve vyspělých zemích tento problém neexistuje..
  11. Užívání anabolických steroidů. Sportovci bez rady lékaře často užívají hormonální léky založené na testosteronu, aby zlepšili výsledky tréninku. Tyto léky nepříznivě ovlivňují játra..
  12. Dědičná predispozice. Předpokládá se, že rakovina je zděděná..
Lidé ovlivnění těmito faktory jsou více ohroženi rozvojem rakoviny než ostatní. Proto by měli být obzvláště ohleduplní ke svému zdraví a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. Přípravky na ochranu kávy a jater (hepatoprotektory) pomáhají předcházet rozvoji onemocnění.

Metastázy rakoviny jater

V 90% případů je rakovinový nádor v játrech metastázou z jiného ohniska rakoviny, které může být v sousedních nebo vzdálených orgánech. Krev prochází z celého těla játry přes jaterní tepnu a portální žílu. V tomto ohledu je častěji než jiné orgány postižené metastázami rakoviny.

Nejčastěji se nádorové metastázy nacházejí v játrech, které se nacházejí v pankreatu (50% všech případů), tlustém střevu (20–30%), žaludku (30%), mléčné žláze (15%), jícnu (25%).

Primární rakovina jater může také tvořit metastázy. Nejprve ovlivňují zdravé lobules tohoto orgánu. Poté se v lymfatických uzlinách jaterních bran a malého omentu objeví nádory dcery. V další fázi se rakovinné buňky usazují v plicích, pohrudnici, kostech a orgánech, které se nacházejí v břišní dutině (pobřišnice, ledviny, slinivka břišní). V tomto případě mají pacienti nové příznaky onemocnění, stav se zhoršuje a intoxikace se prohlubuje.

V případě, že nádor vytvoří metastázy, je mnohem obtížnější léčit rakovinu a prognóza průběhu onemocnění se zhoršuje.

Fáze rakoviny jater

Pokud má lékař podezření, že pacient má rakovinu jater, určitě předepíše další studie k objasnění diagnózy. K tomu se používá ultrazvuk, počítačová tomografie a radioizotopové vyšetření jater. Nejpřesnější metodou je laparoskopie. Jedná se o malou operaci, při které se v břišní dutině vytvoří otvor 1-2 cm a do ní se vloží úzká trubice s kamerou. Další vybavení vám umožní odebrat biopsický materiál. To pomáhá přesně určit velikost a typ nádoru..

Po diagnóze onkolog určí fázi vývoje nádoru. To je označeno římskými číslicemi od I k IV.

Fáze I: Rakovinový nádor může mít jakoukoli velikost. Je osamělý, nepřesahuje játra, neroste do krevních cév, sousedních orgánů a lymfatických uzlin.

V této fázi prakticky neexistují žádné vnější projevy. Člověk může cítit slabost, únavu a menší nepohodlí v pravém horním břiše. Po několika týdnech roste velikost jater..

Fáze II: jediný nádor, který roste do krevních cév, jeho velikost může být libovolná. Stejné stadium zahrnuje případy, kdy je v játrech několik nádorů, jejichž průměr nepřesahuje 5 cm. Netahají se do lymfatických uzlin ani do vzdálených orgánů..

Tato fáze se projevuje nevolností, zvracením, bolestí v pravé hypochondrii. Pacient má dlouhodobé poruchy trávení, průjem bez důvodu. Játra jsou znatelně zvětšená, na dotek těsná. Člověk vypadá slabě a stěžuje si na chronickou únavu..

Stádium III má 3 náhradníky.

  • Fáze IIIA. V játrech bylo nalezeno několik nádorů. Alespoň jeden z nich přesahuje průměr 5 cm Zhoubný novotvar se nevztahuje na blízké lymfatické uzliny a vzdálené orgány..
  • Fáze IIIB. Jeden z nádorů roste ve velkých žilách jater - portál nebo játra. Lymfatické uzliny a další orgány nejsou ovlivněny.
  • Fáze IIIC. Nádor posílá metastázy do okolních orgánů, s výjimkou močového měchýře. Stejné dílčí stádium zahrnuje případy, kdy nádor roste do kapsle obklopující játra zvnějšku. Vzdálené orgány a proximální lymfatické uzliny nejsou metastázami ovlivněny.
Vnější projevy: žloutenka, otoky nohou a dolní části zad, zarudnutí dlaní a žíly pavouků na kůži. Objeví se zimnice a horečka. To se pohybuje od 37 do 39 ° C, antipyretické léky téměř ne srazí. Vyčerpání začíná, pacient prudce zhubne, rysy obličeje jsou naostřené.

Stádium IV má dvě náhradníky.

  • Fáze IVA. V játrech lze detekovat libovolný počet nádorů. Rostou do krevních cév a okolních orgánů. Jsou postiženy lymfatické uzliny. Metastázy ve vzdálených orgánech.
  • Fáze IVB. Nádor postihuje blízké a vzdálené orgány a lymfatické uzliny. Počet a velikost nádorů může být libovolný.
Člověk zhubne těžce. Kosti jsou viditelné, což kontrastuje s oteklým břichem. Kůže se stává světle žlutou, suchou a nepružnou. Těžký otok dolní části těla je spojen se zhoršenou cirkulací a kompresí dolní duté žíly krevními sraženinami a lymfatickými uzlinami. Osoba se cítí vyčerpaná a zažívá akutní bolest..

V závislosti na stádiu onemocnění volí lékař nejúčinnější metody léčby.

Alternativní způsoby léčby rakoviny jater

Účinnost alternativních metod léčby rakoviny jater byla prokázána na vědecké úrovni. Vítěz dvojnásobné Nobelovy ceny Otto Warburg dokonce založil svůj systém léčby rakoviny, který zahrnoval některé populární metody. Vědec navrhuje vypít více odvarů z lopuchu, bobulí a březových listů. Také patří strouhaná, bezinky, meruňka, chaga a oves ve stravě.

Nabízíme zvážit některé z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny z rakoviny jater.

Čistý propolis
Toto je jeden z nejjednodušších způsobů, jak bojovat s rakovinou jater a předcházet této nemoci. Denní strava obsahuje 15 g čerstvého propolisu, který by měl být užíván ve stejných dávkách 3krát denně 1 hodinu před jídlem. Průběh léčby je 2–3 měsíce.
Bohužel však bude tato lidová metoda účinná pouze v raných stádiích nemoci.

Ovesný vývar
Vaření: vezměte 1,5 šálku ovsa, vložte do smaltované pánve a zalijte 2 litry studené vody. Zahřejte na střední teplotu, přiveďte k varu a vařte dalších 20 minut při nízké teplotě. Nechat vychladnout.
Aplikace: vývar je rozdělen do tří stejných částí. Konzumujte 3krát denně 1 hodinu před jídlem. Každý den musíte vařit čerstvý vývar.
V závislosti na stadiu onemocnění bude první výsledek patrný za 1-2 měsíce.

Hemlock tinktura
Vaření: nalijte 0,5 l vodky do třílitrové nádoby. Vystřihněte výhonky z hemlocku na malé části tak, aby se sklenice naplnila o 1/3. Nalijte plátky hemlocku na části, promíchejte. Nechte to uvařit 2-3 minuty, poté naplňte sklenici vodkou až po okraj, zavřete víko capronu a vložte na chladné místo na 2 týdny.
Aplikace: léčba začíná 1 kapkou tinktury denně. Měl by se užívat každé ráno před jídlem, přičemž se dávka zvyšuje o 1 kapku denně. Je velmi důležité vyhnout se předávkování! Po dosažení 40 kapek je nutné začít snižovat dávku o 1 kapku denně. Po absolvování kurzu byste měli udělat dvoutýdenní přestávku. Poté můžete léčbu opakovat. Během přestávky by měl hemlock pít tinkturu lastovičky.
K léčbě rakoviny krve je obvykle dostačujících 3-5 cyklů.

Tinktura cévy
Vaření: vezměte 1 kg kořenů lastury a protlačte mlýnkem na maso. Pomocí gázy vytlačte šťávu z výsledné hmoty. Do skleněné mísy se stejným množstvím vodky nalijte 0,5 litru lastury. Nechte to vařit na chladném místě po dobu 20 dnů.
aplikace: pít tinkturu 1 lžička. 4krát denně půl hodiny před jídlem po dobu 2 týdnů.

Infuze Chaga
Vaření: Musíte vzít 100 g březové houby (chaga) a rošt. Výslednou hmotu nalijte do sklenice s 5 šálky studené vařené vody. Nechte to vařit po dobu 2 dnů a důkladně napněte. Doba použitelnosti infuze chaga - 4 dny.
aplikace: Infuze berte Ѕ šálku 3krát denně, v pravidelných intervalech, ale ne dříve než půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc. Během užívání infuze je penicilin a glukóza zakázáno.

Tato populární léčba rakoviny získala nejpozitivnější recenze..
Ale pamatujte, že léčba lidovými prostředky nemůže nahradit chirurgii. Používá se v pooperačním období k prevenci opětovného výskytu nádorů. Integrovaný přístup pomůže zvýšit účinnost boje proti rakovině jater - kombinace léčiv, správné výživy a léčby lidovými prostředky.

Výživa pro rakovinu jater

U rakoviny jater by výživa pacienta měla podporovat sílu těla v boji s touto chorobou. Současně musí být lehký, přispívat k průchodu žluči a odstraňování toxinů. Pacienti mají často sníženou chuť k jídlu, takže jsou zapotřebí chutná a pestrá jídla. Lékaři vyvinuli zvláštní doporučení, na jejichž základě je možné zastavit vyčerpání těla a snížit zátěž jater.

Co musíme udělat?

  1. Jídlo by mělo být zlomkové. Doporučuje se jíst 4-5krát denně v malých porcích..
  2. Nepři přejídejte se. Ale pokud tam byl pocit hladu, pak budete potřebovat svačinu.
  3. Jídla by měla být snadno stravitelná a stimulovat trávení. Proto stojí za to začít se syrovými potravinami - zeleninou a ovocem. A pak přejděte k hotovému jídlu.
  4. Je vhodné konzumovat více potravin rostlinného původu. Zelenina, byliny, ovoce a bobule by měly být čerstvé a zralé. Je nutné je očistit od tvrdé kůry. Lékaři doporučují omezit spotřebu rajčat.
  5. Klíčící obiloviny se stanou zdrojem nezbytných stopových prvků a zlepšují trávení.
  6. Mrkvová šťáva dobře čistí játra. Lékaři doporučují pít to půl sklenice denně před jídlem. To nezahrnuje škrob, mouku a cukr. Užitečné jsou také další čerstvě vymačkané šťávy..
  7. Doporučuje se jíst chléb z celozrnné hnědé rýže. Taková jídla jsou bohatá na vlákninu. Pohanková a ovesná kaše je také velmi užitečná..
  8. Každý den musíte jíst polévky. Měly by být lehké - zeleninové, cereální a ne na silném masovém vývaru.
  9. Ryby, živočišné maso a drůbež jsou zdroji esenciálních bílkovin. Nezapomeňte však, že jsou povoleny pouze odrůdy s nízkým obsahem tuku. Vařené maso je lepší než pára, dobře se hodí. Rozmanitost jídel může být dušená a pečená.
  10. Tuky by se měly požívat jako studený lisovaný rostlinný olej (olivový, lněný). Je vhodné omezit máslo a rafinovaný rostlinný olej, margarín.
  11. Čerstvé mléčné výrobky jsou velmi užitečné. Denně by mělo být v nabídce přírodní mléko, mléčné výrobky a tvaroh. Někdy si můžete dovolit plátek nízkotučného tvrdého sýra..
  12. Namočené sledě a zelí (v malém množství) pomohou zlepšit chuť k jídlu.
  13. Je třeba jíst 2-3 vejce týdně ve formě omelety. Pomáhají zastavit hubnutí..
  14. Nejlepší cukrovinky jsou džem, marmeláda, bonbóny. Čokoláda a smetana (zejména máslo) se nedoporučují.
  15. Je lepší uhasit žízeň kompoty, černým, zeleným nebo bylinkovým čajem.
Co bude muset odmítnout?
  • mastné odrůdy masa a ryb (vepřové, jehněčí, husí maso, kachny, mozky)
  • jakýkoli druh alkoholu
  • káva a čokoláda, koláče a pečivo
  • kořeněné koření (hořčice, křen)
  • instantní a sladké sycené nápoje
  • smažené a uzené pokrmy
  • potraviny s potravinářskými přídatnými látkami (sušenky, výrobky s glutamátem sodným)
  • ořechy a fazole
  • nakládaná jídla a konzervy

Proč závisí délka života s rakovinou jater?

Až do 50. let byla rakovina jater považována za nevyléčitelnou nemoc a chirurgové nevykonávali operace k odstranění takových nádorů. K dnešnímu dni se situace změnila, ačkoli toto onemocnění je stále obtížné léčit. Pokud nádor nepřekročil žlázu, provede se operace k odstranění většiny z ní. Tkáň jater je schopna regenerace. I když je odstraněno 75% žlázy, orgán se postupně zotavuje a bude schopen vykonávat své funkce. Pokud je nádor velký, doporučuje se transplantace jater..

Ukazatelem úspěšné léčby je pětileté přežití. Toto je procento lidí, kteří žijí nejméně 5 let po léčbě. Moderní kliniky dosahují pětiletého přežití u více než 40% operovaných pacientů. Většina lidí navíc nadále pracuje a žije normální život. V ostatních případech je délka života přibližně 3 roky..

Pokud rakovina jater nebyla doprovázena cirhózou, pětiletá míra přežití přesahuje 50% a v počátečních stádiích 70%.

Pokud nádor zahájil četné metastázy, není operován, ale provádí se symptomatická podpůrná léčba. Pacienti, kteří by z nějakého důvodu neměli podstoupit operaci, žijí v průměru 4–6 měsíců.

Prognóza průběhu nemoci v pozdějších stádiích je nepříznivá. Pětileté přežití ve třetí fázi je 6%. Pokud se vyskytly vzdálené metastázy (čtvrtý stupeň), pak mají 2% pacientů šanci žít déle než pět let.

Moderní metody léčby pomáhají prodloužit délku života, zastavit růst nádorů nebo se jich úplně zbavit.

Ablace je metoda lokálního ničení nádoru bez chirurgického zákroku. Lékařský alkohol je vstříknut do samotného nádoru, který ničí nemocné buňky. Zničení nádoru se také provádí pomocí zmrazeného plynu (kryodestrukce), mikrovlnného záření, vysokoenergetických rádiových vln. Tento postup je řízen ultrazvukem. Metoda se používá k ničení malých nádorů až do průměru 3 cm.

Cévní embolizace - do jaterních cév jsou zavedeny speciální látky, které pomáhají blokovat přístup krve k nádoru a tím zastavit jeho růst. Často se používá v kombinaci s ozařováním, chemoterapií a ablací. Používá se k léčbě nádorů do průměru 5 cm.

Radiační terapie - pomáhá snižovat velikost rakoviny, zmírňovat bolest a zvyšovat délku života pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií. Lékaři zaměřují paprsek paprsků na nádor, zatímco zdravé buňky jsou mírně ozářeny. Použít ve všech fázích.

Chemoterapie - k léčbě se používají moderní léky Sorafenib a Nexavar. Jedná se o speciální toxiny (jedy), které jedovat rakovinné buňky. Působí na nádor a mírně poškozují zdravou tkáň. Standardní chemoterapie je při léčbě rakoviny jater špatně účinná..

Chirurgické ošetření poskytuje pacientovi maximální šanci na zotavení. Nejlepší výsledky mají úplné odstranění nádoru nebo transplantace jater..

Je třeba si uvědomit, že každý s diagnózou rakoviny jater má šanci na úspěšnou léčbu. U onkologických chorob hraje důležitou roli optimistický přístup, pomoc blízkým a dovednost lékaře.