Nosič viru hepatitidy B

Hepatitida je ve stejné kategorii jako nemoci jako diabetes a AIDS. Riziko infekce je vysoké a neexistuje žádný lék na úplné vyléčení. Virus se přenáší s mimořádnou lehkostí, protože existuje velké množství nosičů. Nosič viru hepatitidy B je běžnější než jakýkoli jiný typ hepatitidy. Existuje však významný rozdíl - konkrétně tento typ může být vyléčen v počáteční fázi.

Existují dvě formy hepatitidy B: chronická - nastává, pokud byla imunita osoby v době infekce oslabena, asymptomatická - nemoc se neobjeví, ale infikovaná osoba je schopna virus rozšířit.

Co charakterizuje transport viru

Virový nosič často neví o změnách, které se vyskytují v jeho těle, protože onemocnění se velmi zřídka projevuje příznaky. Toto onemocnění je charakterizováno stálou syntézou virových buněk v lidských játrech. Genom viru aktivně fúzuje s játrovými buňkami a vytváří infekční protein. Orgán se však současně nerozpadne, a proto je poměrně obtížné detekovat přítomnost viru.

Infekce v lidském těle přetrvává dlouhou dobu, takže i nosič inaktivních buněk může infikovat zdravého člověka. Predispozice k nošení a přenosu existuje s následujícími faktory:

Virus hepatitidy B lze přenášet z matky na dítě

  1. Těhotenství - dítě se ve většině případů rodí s virem v těle.
  2. Imunitní deficience - oslabený systém není schopen odolávat patogenním buňkám v plném rozsahu, ale je dostatečně silný, aby zabránil nemocnému onemocnět.
  3. Hormonální selhání nebo dědičné choroby.
  4. Lidé, jejichž imunita překonala vývoj infekce, ale virus stále zůstával v jaterních buňkách.

Přeprava je detekována u lidí, jejichž krevní testy ukazují vyvinuté protilátky a patogenní buňky. Představují nebezpečí pro ostatní, včetně rodiny, kolegů a dokonce i cizinců..

Značení kočárů je dáno pouze těm lidem, u nichž je virový protein HBsAg neustále detekován po dobu šesti měsíců při krevních testech. Současně však choroba pokračuje naprosto bez známek. U těchto pacientů zůstává patogen neškodný, i když stále existuje šance na rozvoj aktivní formy onemocnění.

Nosič je schopen infikovat ostatní okamžitě po infekci, protože patogenní buňky mají dostatečně oslabenou imunitu, aby mohly začít syntetizovat protein. Virus je extrémně odolný vůči jakýmkoli podmínkám..

Infikovaná osoba je náchylná k rozvoji nemocí, jako je cirhóza a selhání jater - jejich vývoj vyvolává řadu závažných zdravotních problémů. Diagnóza je ještě zhoršena skutečností, že nemoci způsobené infekcí virem hepatitidy B se dlouho nevykazují.

Stav dopravce

Nemoc se vyvíjí v průběhu let, je skrytá. Pokud je virus hepatitidy B detekován na úplném začátku, může být léčba zahájena včas, aby se dosáhlo úplné remise, jakož i přijetí opatření k zabránění přenosu viru na ostatní.

Chronickou hepatitidu B lze regulovat korigováním jejího vývoje. Chcete-li to provést, budete muset vzít podpůrné léky po zbytek svého života. Ale i tak existuje vysoké riziko rozvoje onemocnění až do onkologie nebo cirhózy. Pravděpodobnost toho je nejméně 10% pro každého dopravce. Infekční člověk je nebezpečný pro ostatní, po celý život bude mít v sobě „časovanou bombu“.

Cirhóza jater je velmi závažná komplikace hepatitidy B. Stav těla se neustále zhoršuje, protože se mění samotný orgán - objevují se jizvy, zhoršená funkčnost, což postupně vede k jeho selhání. Může být vyžadována transplantace jater. V extrémních případech může být jaterní cirhóza fatální. V průběhu času se toto onemocnění může dokonce projevit na kůži - objeví se vaskulární „hvězdy“, vyjádřené erytém rukou. Postupný pokrok vyvolává vnitřní zhoršení:

  • stagnace krve v portální žíle;
  • akumulace tekutin v pobřišnici - ascites;
  • zvětšená slezina;
  • změna složení krve;
  • náhlé hubnutí;
  • celkové zhoršení, neustálá únava a mnohem více.

Existuje riziko vnitřního krvácení v zažívacím systému, rozvoj peritonitidy. Při včasné diagnostice a léčbě je prognóza příznivá. Proto se vzhledem vnějších znaků je třeba podrobit důkladnému přezkoumání. Játra s jakoukoli formou hepatitidy B lze udržovat pomocí správně zvolených léků. V každém případě se však stav infikovaného organismu může v průběhu let zhoršovat..

Když je potřeba léčba

Zjištěné neaktivní virové buňky znamenají, že daná osoba je klinicky zdravá a v současné době není ohrožena, v játrech nejsou žádné zánětlivé procesy nebo zánět není výrazný a nevyvolává komplikace. Ve skutečnosti nic neohrožuje infikovanou osobu, ale je důležité pochopit, že tato situace je reverzibilní..

Virus hepatitidy B může být modifikován různými faktory. Tyto zahrnují:

  • infekční choroby (i akutní respirační virové infekce);
  • vývoj imunodeficience vlivem chorob nebo životního prostředí;
  • chronická onemocnění jiných orgánů.

Neaktivní fáze tedy může být dočasná, proto je nutné podstoupit zkoušku nejméně dvakrát ročně. Pravděpodobnost reaktivace viru v lidském těle nelze předvídat.

Léčba hepatitidy B je indikována, když se objeví první známky zhoršení. Chronická forma přepravy se začíná léčit v případech, kdy standardní analýza ukazuje prudký nárůst aktivity transamináz. Kromě toho je terapie indikována zvýšením krevních buněk nad 2 000 a vývojem fibrózy. Zbavte se viru by mělo být v případě aktivního zánětlivého procesu.

Nosič viru hepatitidy B musí podstoupit pravidelné fyzické prohlídky a testy..

HTP (antivirová terapie) je dobrá taktika pro reaktivaci viru, kterou lékaři předepisují v následujících případech:

  • se zvýšenou aktivitou jaterních enzymů, což ukazuje na přítomnost zánětu;
  • pokud jsou detekovány orgánové změny vedoucí k cirhóze, jsou diagnostikovány biopsií;
  • se zvýšením virové zátěže v krvi - až 2 000 na 1 ml.

Stojí za zmínku, že neaktivní fáze viru nemůže vyléčit žádná alternativní metoda a lék.

Prevence nemoci

Muži podle statistik častěji trpí virem hepatitidy B než ženy. Ale prevence je nutná pro každou osobu, bez ohledu na to, zda nosič není.

Pravidla prevence k zabránění virové infekce:

  1. Nepijte „surovou“ vodu - měla by být vařena nebo filtrována.
  2. Omyjte zeleninu, ovoce.
  3. Potraviny konzumujte až po tepelném zpracování.
  4. Vyvarujte se kontaktu s biologickými sekrecemi jiných lidí..
  5. Chráněno pohlavním stykem.
  6. Dodržujte hygienu, neberte věci jiných lidí.

Hepatitida B je přenášena především krví, která může zůstat na jakémkoli objektu po dlouhou dobu. Virus hepatitidy s ním také přetrvává, protože je velmi stabilní. Krev může zůstat na břitvách, zubních kartáčcích, dokonce i na jednoduchých nůžkách - proto nepoužívejte jiné předměty osobní hygieny.

Pokud je diagnóza již stanovena, doporučuje se podstoupit vyšetření nejméně jednou za šest měsíců. Lékařské sledování stavu infikovaných je zavedeno na celý život. Prognóza nosičů viru hepatitidy B je velmi příznivá. Při správném pozorování se virus v těle neaktivuje a v některých případech může být dokonce vyléčen..

Nosič hepatitidy B: co to znamená a může infikovat ostatní?

Pokud je v krvi detekován virus hepatitidy, neznamená to, že osoba má příznaky nemoci. Může být nositelem infekce až do příznivých podmínek pro intenzivní aktivaci patogenu.

Běžným jevem je přenos hepatitidy B. Mnozí, kteří mají virus, nevědí o jeho přítomnosti..

Navigace v článku

Co znamená přeprava hepatitidy B??

Nosič hepatitidy B je infikován bez projevů klinických projevů choroby. Tato situace je typická, když:

  • osoba je infikována HBV a po šesti měsících není virus detekován;
  • vzniká chronická hepatitida, která je asymptomatická;
  • intaktní hepatocyty s penetrací virové DNA.

Přeprava trvá roky, protože imunitní systém úspěšně bojuje s virem a brání mu v aktivaci..

Zdrojem infekce jsou tělesné tekutiny. Stupeň nebezpečí je určen množstvím nosiče uvnitř stejného objemu vzorku: krev, sperma, sliny, pot, moč, výkaly.

Způsoby a způsoby přenosu viru

Hepatitida B, podobně jako přeprava, se získá, když virus vstoupí následujícími způsoby:

  • od matky k dítěti během těhotenství;
  • opakovaně použitelné stříkačky;
  • použití infikovaných nástrojů (lékařské, diagnostické, kosmetické postupy, manipulace);
  • narušené sexuální vztahy, nechráněný pohlavní styk s nositelem infekce;
  • krevní transfuze (velmi vzácná).

Onemocnění jater je přenášeno v domácnosti osobními hygienickými potřebami, které používá několik lidí (zubní kartáček, břitva, nůžky na nehty).

Kdo je považován za nositele hepatitidy B?

Virus se může stát kdokoli. K infekci během prvních dvou až šesti měsíců nedochází. Při dobré imunitě se aktivita viru za několik desetiletí zvýší..

Pacienti často nemají podezření na přítomnost viru hepatitidy, proto lze transport stanovit až po diagnóze. K detekci HBV a protilátek proti němu pomáhají imunologické a další testy.

Nosič s hepatitidou B je ohrožen, protože jaterní cirhóza se může během aktivace viru vyvinout.

Ukazatele dopravce prezentované v komplexu:

  1. Vzhled HbsAg v krevním séru. Data zůstávají nezměněna po dobu čtyř až šesti měsíců.
  2. Přítomnost protilátek proti viru.
  3. Normální aktivita AlAT je stabilně udržována po dlouhou dobu. Odhaduje se pouze tento parametr, operátora nelze stanovit.
  4. Výsledek kvantitativní polymerázové řetězové reakce - koncentrace kopií RNA patogenu nepřekračuje normu.
  5. Byly detekovány neexprimované změny jaterní tkáně charakteristické pro hepatitidu B. Biopsie vykazuje mírnou fibrózu..

Pro zjištění přítomnosti HBV se doporučuje pravidelně podrobit komplexní prohlídce. Taková opatření včasné diagnostiky přepravy jsou důležitá pro takové kategorie populace:

  • ženy plánující těhotenství;
  • Těhotná
  • pacienti závislí na drogách;
  • lidé, kteří vedou nevyzpytatelný sexuální život a mají nechráněný pohlavní styk;
  • šest měsíců po kosmetických, lékařských manipulacích, pochybnosti o kvalitě nástrojů pro zpracování;
  • kontakt s infikovanými, sdílení jednotlivých položek.

Může nosič hepatitidy B infikovat ostatní?

Dlouho se věřilo, že nosič viru hepatitidy B je bezpečný, protože samotný nosič není citlivý na škodlivé účinky infekce..

Po řadě studií moderní medicína považuje kontakt se zdravými lidmi za vysoké riziko. Důvodem je skutečnost, že virus je v těle přítomen, že žije a množí se. Existuje hepatitida, ale postupuje tajně, což znamená, že množství HBV je dost na to, aby někoho infikovalo.

Může nosič viru infikovat ostatní kvůli životnímu stylu, jeho vědomí vlastního stavu.

Lidé, kteří na něj přenášejí virus a protilátky, mohou v takových případech způsobit infekci:

  • darování - krevní test na AlAT nezjistí neaktivní přepravu;
  • těhotná žena - nosič viru, předá jej plodu;
  • nepoužití při antikoncepci bariérové ​​antikoncepce, která chrání před rozšířením patogenu hepatitidy;
  • lidé, se kterými nosič vede společný život, si nejsou vědomi jeho stavu;
  • používání jiných výrobků osobní hygieny během přepravy;
  • návštěva kosmetiky, tatusalons, kde je pochybnost o kvalitě nástrojů pro zpracování;
  • opakovaně použitelné, společné použití stříkaček a dalších jednorázových manipulačních předmětů.

Přeprava hepatitidy nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, když si je nosič vědom svého stavu a vědomě s ním zachází.

Je nutné léčit přepravu hepatitidy B?

Pokud je na základě komplexního vyšetření detekován transport hepatitidy B, je třeba se poradit s odborníkem na infekční choroby.

Poté, co shromáždil anamnézu, studoval anamnézu a vyhodnotil výsledky dalších vyšetření, určí potřebu intervence s drogami během přepravy.

Terapie je předepsána, pokud je to vhodné, protože podle výsledků klinických hodnocení má antivirová léčiva pouze 15% nosičů nezbytný účinek.

Pokud pacient nemá výrazné klinické projevy hepatitidy, nedochází ke změnám ve výsledcích „jaterních testů“, úroveň virové aktivity je v normálním rozmezí, lékař předepisuje preventivní postupy, pravidelné vyšetření:

  • strava, která snižuje zátěž na játra a žluč;
  • odmítnutí špatných návyků, které vytvářejí další zatížení;
  • udržování imunitního systému prostřednictvím příjmu komplexů vitamínů, sportování, udržování zdravého životního stylu;
  • odpovědný přístup ke svému vlastnímu zdraví a nedovolující dalšímu zatížení těla;
  • dodržování návyků spánku;
  • použití jakéhokoli léku je přípustné pouze po konzultaci s lékařem, protože ovlivňuje játra.

V případě poškození jater se doporučuje podpůrná léčba, která zajistí normalizaci fungování žlázy:

  • hepatoprotektory;
  • choleretika;
  • bylinné jedy, čaje, tinktury tradiční medicíny, uznávané jako oficiální;
  • každých šest měsíců se doporučuje provést krevní test ukazující hladinu AlAT, aktivitu patogenu.

Přeprava je nebezpečná, protože během oslabování ochranných vlastností těla se nemoc rychle rozvíjí. Infekcionista předepisuje vhodné léky.

Prevence přepravy

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit přenosu hepatitidy B, je očkování. Očkování se provádí v souladu s kalendářem schváleným ministerstvem zdravotnictví. Včasné očkování 98% eliminuje možnost infekce.

Očkování může být provedeno naléhavě (například cestování do zahraničí, kde existuje vysoké riziko infekce).

Kromě očkování zahrnují účinná preventivní opatření:

  • dodržování pravidel osobní hyeny;
  • vyvážený, informovaný přístup k výběru sexuálního partnera, druh antikoncepce;
  • je důležité vyhnout se kontaktu s jinou krví, jejich biologickými tekutinami (platí pro ohrožené osoby);
  • Odpovědně se odkazuje na výběr kosmetologa, zubního lékaře, manikéra a dalších specialistů, kteří používají potenciálně nebezpečné nástroje (je důležité, aby byla zařízení sterilizována).

Přeprava hepatitidy B s parietálním životním stylem nejčastěji nepředstavuje hrozbu pro nositele viru. Ale osoba s HBV představuje ohrožení pro ostatní, zvláště pokud nevědí o jejich stavu.

Lze hepatitidu B úplně a trvale vyléčit??

Všechny přenosové cesty virové hepatitidy B

Jak se přenáší profylaxe hepatitidy B?

7 nejlepších vakcín proti hepatitidě typu B pro dospělé a děti, plán očkování

Kolik analýzy hepatitidy B a C se provádí na klinice?

Co je to hepatitida B a je to nakažlivá osoba

Nemoci jsou nejen akutní, ale také chronické. To se týká zejména infekcí jater a naznačuje určité rysy obrazu symptomů. Co ale znamená nosič viru hepatitidy B, je taková osoba považována za nemocnou a může infikovat ostatní? Musím se postarat o prevenci nebo mám zapomenout na patogen, pokud neexistují žádné stížnosti? Všechny tyto otázky jsou logické a často je slyším od svých pacientů, takže jsem se rozhodl připravit materiál na toto téma.

Definice

Hepatitida B nebo HBV infekce je virové onemocnění jater charakterizované výskytem zánětlivého procesu v jeho parenchymu (tkáni). Žádná země na světě se nemůže pochlubit tím, že na jejím území nejsou infikováni; rychlost patogenu je opravdu děsivá. Významnou roli v tom hrají dopravci nebo osoby, které jsou tzv. „Skrytými nádržemi“..

Kdo jsou tito dopravci? Věřím, že mnoho mých čtenářů již tento termín použilo na různé infekce, a to je pravda - není to specifické, to znamená, že se vyznačuje pouze hepatitidou B. Znamená to, že v lidském těle není virus, který nebyl eliminován (nebyl odvozeno) imunitním systémem v nepřítomnosti - to je důležité - klinických projevů.

Přeprava hepatitidy B (B) tedy znamená, že lidé trpí latentní nebo latentní infekcí. Nemusí nikdy zažít příznaky nemoci, nebo se s nimi mohou setkat, když proces přechází do aktivního stádia měsíce a roky po infekci..

Klinický význam

Epidemiologové (lékaři studující šíření infekcí) vydávají poplach po celém světě. Výraz „nemoc“ pro obyčejnou osobu znamená přítomnost stížností, zhoršení pohody a to je obecně správné. Nosiče nacházející se na hranici mezi patologií a zdravím však mohou být pro neinfikované jedince nebezpečné také proto, že nevědí o diagnóze nebo dokonce ignorují dostupná preventivní opatření..

Co potřebuješ vědět

Nosič hepatitidy B je osoba bez příznaků poškození jater (někdy s pomalým vývojem nepříznivých změn, často klinicky neviditelným), ale s oběhem antigenů (virový materiál cizí imunitnímu systému) v krvi.

To:

  • HBsAg (pokud je detekováno během opakovaných vyšetření po dobu delší než 6 měsíců na pozadí absence stížností a známek zánětlivého procesu);
  • HBeAg;
  • možná - Anti-HBc, Anti-HBe (specifické protilátky nebo proteinové komplexy).

Více se o nich můžete dočíst v mém článku „Markery hepatitidy B“ zveřejněném na webu. Přesto bych chtěl věnovat pozornost vysvětlení týkajícímu se HBeAg.

Jeho přítomnost v krvi je považována za nepříznivý faktor, protože:

  1. Tento antigen charakterizuje aktivní reprodukci viru..
  2. V akutní fázi jeho vzhled naznačuje vysoké riziko chronického procesu.
  3. HBeAg - znamení maximální nákazy biologického materiálu nakažené osoby.

Z toho můžeme usoudit, že nosiče, které mají tento antigen v krvi, jsou pro ostatní s jakoukoli variantou kontaktu s přenosem viru nebezpečnější. Zároveň odpovím na otázku týkající se rizika infekce. Lidé s latentními formami se samozřejmě mohou stát zdrojem šíření patogenu stejným způsobem jako pacienti s aktivní hepatitidou B - a po celý život, i když nikdy nevykazují příznaky.

Důvody pro rozvoj přepravy

U hepatitidy B se tento stav může vyvinout po infekci, kdy imunitní odpověď nestane tak silná, že se objeví příznaky a patogen je navždy eliminován (odstraněn z těla) (chybí ochranné protilátky (Anti-HBs)). Někdy člověk trpí akutní formou nemoci - včetně latentní nebo vymazané (například s horečkou, slabostí a nepohodlí v břiše, ale bez žloutenky). Po vylepšení zůstane nosič - to znamená, že dojde k částečně falešnému zotavení.

Je obtížné zobrazit úplné statistiky, protože existují přechodné (dočasné) možnosti pro zachování možnosti asymptomatického přenosu viru. Kromě toho existují akutní typy - člověk je nemocný, ale jeho imunitní systém se stále vyrovná a infekce zmizí. Lékaři se tedy při vyšetření řídí především kontingentem nosičů „vysoce rizikových“ - lidí, jejichž patogen byl v těle dlouhou dobu, někdy po celý život.

Přenosové trasy

Pokud má osoba hepatitidu B, i v latentní formě, je schopna infikovat zdravé lidi v kontaktu s ním (přesněji s tělními tekutinami) přímo nebo nepřímo. Pravděpodobné přenosové cesty pro virus jsou rozděleny takto:

  • přírodní - během pohlavního styku, doma s poškozením kůže (včetně manikúry, používání běžných zubních kartáčků, hřebenů, ručníků, holicích strojků) nebo od nakažené matky k dítěti během těhotenství a porodu;
  • profesionální - v kontaktu s krví a krevními složkami od poliklinik, nemocnic vykonávajících úřední povinnosti (chirurgové, zaměstnanci klinických laboratoří, zdravotní sestry, zubaři);
  • umělé - během krevní transfuze (krevní transfúze), transplantace orgánů, injekcí a jakýchkoli jiných pronikavých manipulací, které mimo jiné zahrnují narušení integrity kůže a sliznic (nejen lékařských, ale i kosmetických, například při provádění tetování).

V tomto případě existuje koncept vnímavého týmu, tj. Vysoce rizikových skupin infekce:

  1. Rodinní příslušníci dopravce.
  2. Lékaři přicházející do styku s biologickými médii (krev atd.).
  3. Pacienti, kteří dostávají injekce, krevní transfuze, jsou na dialýze nebo podstupují operaci.
  4. Lidé, kteří užívají drogy.

Pokud se těhotná žena dozví o skutečnosti přepravy, musí navštívit lékaře, aby zabránila infekci novorozence.

Klinický případ

Latentní infekce nejsou neobvyklé a před několika měsíci jsem doporučil pacientovi, který podstoupil předběžné vyšetření na zaměstnanost, které prokázalo přítomnost nosičů typu hepatitidy typu B (pozitivní HBsAg, absence protilátek anti-HBs). Nestěžoval si na příznaky typické pro poškození jater a nikdy nezažil epizody žloutenky, ale utrpěl krevní transfúzi a udělal několik tetování.

Pacient byl odeslán na další vyšetření (obecné testy krve, moči, biochemický komplex, břišní ultrazvuk, markery virové hepatitidy). Skutečnost přepravy byla potvrzena. Protože v játrech nebyl aktivní zánět, nebyla nutná terapie. Jsou uvedena doporučení týkající se prevence šíření patogenu, práce epidemiologa s kontakty v rodině, je nutná periodická kontrola gastroenterologem a specialistou na infekční choroby..

Jak jednat

Co by se mělo dělat, pokud je osoba nositelem hepatitidy B? Doporučuji, abyste nepropadli panice. Pokud je virus v těle, ale nevykazuje destruktivní aktivitu ve vztahu k játrům, pak nehrozí žádné hlavní nebezpečí: zánět, pravděpodobnost cirhózy a rakoviny.

K určení úrovně rizika použijte tabulku:

Co je nosič viru hepatitidy B?

Hepatitida B je běžné onemocnění jater, které bez včasné lékařské péče vede k cirhóze. Virus je zcela odolný vůči vnějšímu prostředí, a pokud je imunitní systém člověka oslaben, potom se onemocnění často stává chronickým. Někdy však existuje přeprava hepatitidy B, která neohrožuje život člověka, ale činí to pro ostatní potenciálně nebezpečným.

Metody přenosu virů

Ne každý ví, co to znamená - nosič hepatitidy B a jaké je nebezpečí blízkého kontaktu s ním nebo používání určitých položek. Abyste pochopili, co přesně tento pojem znamená, musíte pochopit, co je virus samotný.

Hepatitida B vstupuje do krve zdravého člověka infekcí infikovanou krví, a to častěji v následujících situacích:

  • s injekcemi, které činí nesterilní a použitou injekční stříkačku,
  • při použití nesterilních nástrojů ve stomatologických ordinacích, tetovacích salónech a kosmetických klinikách,
  • s krevní transfuzí od dárce již infikovaného hepatitidou B.

Pravděpodobnost infekce pohlavním stykem je velmi nízká, ale existuje, stejně jako pravděpodobnost infekce polibkem. Co se týče posledně jmenovaného, ​​s progresí patologie se zvyšuje koncentrace patogenu ve slinách.

Skupina s vysokým rizikem zahrnuje následující kategorie osob:

  • drogově závislí,
  • lidé, kteří mají častý sex s více partnery,
  • zdravotnický personál.

Těhotná žena infikovaná hepatitidou B může virus přenést na své nenarozené dítě. Pokud je dítě očkováno, riziko přenosu během kojení je nulové.

Největším nebezpečím je vystavení vaginálnímu výboji a spermatu.

Příčiny přepravy

V každém případě se virový nosič projevuje z různých důvodů, ale konkrétní faktory, kvůli nimž je osoba infikována hepatitidou B, nebyly identifikovány. Existují však podmínky, za nichž je nosič viru mnohem pravděpodobnější.

U novorozenců je hepatitida B mnohem pravděpodobnější než u dospělých. Tento fakt je způsoben skutečností, že v poslední době jsou děti často infikovány přenosem z infikované matky.

Důležitou roli v případě hepatitidy hraje imunitní systém. Osoby s imunodeficiencí jsou náchylnější k infekci patologiemi.

K této situaci dochází v následujících situacích:

  • chronické patologie,
  • užívání drog,
  • negativní účinky léků,
  • vysoká dávka ionizujícího záření,
  • HIV infekce.

Zajímavý fakt - podle statistik jsou to muži, kteří jsou častěji nositeli hepatitidy B, na základě kterých odborníci docházejí k závěru, že hormonální stav hraje také důležitou roli.

Co znamená nosič viru

Přeprava hepatitidy B je kombinací virových složek do jednoho patologického fokusu v jaterních buňkách. Virus se neustále kombinuje s játrovými buňkami a spouští reprodukci mikroorganismů.

Nosiči hepatitidy B jsou lidé, kteří mají v krvi nejen patogen, ale také protilátky. Je zajímavé, že nemají známky patologie..

Mezi nosiče hepatitidy B lze připsat pacientům, kteří se samostatně zotavili z patologie nebo mají chronickou formu onemocnění. V těchto případech přeprava nepoškodí osobu, ale on sám je nebezpečný pro ostatní..

Můžeme říci o tom, že je HBsAg přítomen v krvi pacienta po dobu šesti měsíců nebo déle, ale neexistují žádné příznaky..

Obvykle je infekce rozdělena do tří důležitých fází:

  1. Virus vstupuje do zdravého těla a cirkuluje v krvi. Je zajímavé, že v první fázi si pacient stále neuvědomuje, že je infikován a že se již stal nosičem.
  2. Po dvou měsících nebo několika letech se mohou objevit první klinické příznaky a potom se patologie často změní v cirhózu. V takové situaci je obtížné zacházet.
  3. Ve třetím stádiu onemocnění pokračuje, člověk infikovaný hepatitidou B může očekávat fatální následek, zejména pokud mu není poskytnuta řádná lékařská péče.

Je důležité, aby ve všech těchto fázích mohl nosič viru infikovat ostatní..

Nosič hepatitidy B je vystaven riziku rozvoje následujících patologií: cirhóza jater a selhání jater. Ale i přes tyto nebezpečné podmínky nemusí mít pacient žádné negativní příznaky..

Jak zabránit přenosu hepatitidy B

Jediným možným způsobem, jak zabránit přenosu takového nebezpečného viru, je očkování, které se provádí celkem třikrát po celý život, ale pokud to okolnosti vyžadují, může počet očkování přesáhnout stanovený počet..

Ve velké většině případů je to metoda, která umožňuje tělu samostatně vyvíjet specifické protilátky. Pokud byla vakcína podána včas, imunita může trvat asi deset let.

Očkování pro prevenci je indikováno u těchto jedinců:

  1. Novorozený.
  2. Pokud novorozenec nebyl očkován, musí být dítě před vstupem do školy očkováno.
  3. Vojenský personál.
  4. Závislí.
  5. Zdravotnický personál.
  6. Lesbička.
  7. Se jmenováním hemodialýzy nebo krevní transfúze.

Lidé by se neměli o vakcínu bát, protože je absolutně bezpečná a nemá žádné nežádoucí účinky..

Pokud je malé dítě očkováno během prvního dne po narození, účinnost je často devadesát pět procent, a to i v případě, že jeho matka je nositelem hepatitidy B.

Je nutné dodržovat hygienická pravidla a samostatně věnovat pozornost tomu, jaké přístroje a předměty se používají ve zdravotnických zařízeních. Je přísně zakázáno provádět manikúru pomocí nesterilních nástrojů, zejména těch, které již někdo použil před vámi. Je také důležité nezanedbávat antikoncepci, dokonce i zubní kartáčky by měly být individuální.

Pokud se rozhodnete pro tetování, musíte se nejprve ujistit, že stroj a nástroje jsou předem dezinfikovány.

Dohled nad nosičem viru hepatitidy B

Nebezpečí pro infikovanou osobu spočívá v tom, že virus v těle, který nevykazuje žádnou přítomnost, může být detekován příliš pozdě, když je léčba již neúčinná.

Proto je tak důležité detekovat virus hepatitidy B v rané fázi, což vyžaduje vyšetření, které spočívá v následujících manipulacích:

  1. Analýza nádorových markerů.
  2. Krevní chemie.
  3. Ultrazvukové vyšetření jater.
  4. PCR pro DNA viru hepatitidy B.
  5. Virové zatížení.
  6. Fibroelastografie.

Ve zvláště závažných případech musí být nosič viru podroben biopsii jater..

Účelem těchto manipulací je identifikovat stupeň poškození těla virem a v případě potřeby předepsat odpovídající léčbu. Pokud existuje neaktivní nosič viru, je třeba do konce života také pravidelně vyšetřovat specialistu na infekční choroby a hepatologa. Je velmi důležité sledovat virovou zátěž..

Nosič hepatitidy B musí být opatrný a zajistit, aby předměty používané osobně nebyly používány blízkými. Také musí opustit špatné návyky, protože přispívají k oslabení funkce jater, což umožňuje viru aktivněji napadat tělo. Jednou za šest měsíců je člověku předepsána rehabilitační terapie.

Kromě výše uvedeného je třeba, aby nosič hepatitidy B dodržoval dietu a nahradil všechny škodlivé produkty správnou výživou. Bude také užitečné se věnovat sportu, aby tělo mohlo dále odolávat škodlivým patologiím.

Vědci již prokázali, že za všech podmínek přeprava nevede vždy k aktivní formě infekce a člověk může vést normální život, který se prakticky neliší od života zdravých lidí.

Léčba hepatitidy

Nosič hepatitidy B - co to znamená?

NAŠE ČTENÁŘE DOPORUČUJÍ!

Naši čtenáři úspěšně použili Leviron Duo k léčbě jater. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.

Hepatitida B je jedním z nejčastějších onemocnění jater. Ve většině případů se člověk zotaví a vyvine tolerantní toleranci k opětovnému zalesnění. Ale s oslabenou imunitou je virus chronický nebo dochází k přenosu hepatitidy B. Tato situace nastává v 10-15% případů.

Nemoc se může v těle objevit v různých formách:

  • akutní průběh;
  • chronický průběh;
  • přenašeč viru.

Příznaky akutního průběhu onemocnění

Mezi primární příznaky infekce hepatitidy B patří intoxikace způsobená porušením hlavního mechanismu jater pro čištění krve a cholestáza - porušení odtoku žluči.

Díky hromadění velkého množství jedovatých látek v těle je pozorován toxický účinek na mozek. To vede ke vzniku sekundárních příznaků, jako je zvýšená únava, problémy se spánkem. Tyto příznaky jsou výsledkem mírných forem akutního a chronického průběhu. V důsledku rozsáhlé smrti jaterních buněk a nástupu extrémních stádií cirhózy postiženého orgánu může docházet ke zmatení až do kómy.

Co charakterizuje transport viru

Můžeme mluvit o tom, že se hepatitida B přenáší, má-li osoba povrchovou značku HBsAg v krvi po dobu šesti měsíců, zatímco neexistují žádné známky hepatitidy.

Vzhledem k asymptomatickému průběhu si velké množství pacientů neuvědomuje jejich stav, což znamená, že jsou schopni infikovat ostatní.

Přítomnost tohoto markeru nepoškodí jaterní buňky - hepatocyty. Syntéza HBsAg markeru nastává v důsledku infekce těla hepatitidou B, po které následuje zavedení virové DNA do zdravých buněk. Genetické studie ukazují, že virová DNA pronikající lidskými buňkami zavádí pouze gen zodpovědný za syntézu HBsAg. Výsledkem je, že buňky začínají produkovat proteiny specifické pro nemoc..

Na pozadí tohoto procesu nejsou pozorovány příznaky zánětlivých nekrotických procesů v játrech, není narušena funkce orgánu a analýzy ukazatelů aktivity jater zůstávají normální.

Příčiny přepravy

V každém případě se virový nosič vyskytuje ve svém vlastním scénáři. Přesné faktory přispívající k vzniku tohoto stavu nebyly identifikovány. Existuje však určitá řada podmínek, díky nimž je nosič viru pravděpodobný.

Věkové rysy

Tak velké procento infekce v kojeneckém věku je spojeno s přenosem viru z nemocné matky na dítě, nejčastěji během porodu. Není vyloučena možnost infekce v prenatálním období placentou.

Stav imunitního systému

Osoba trpící imunodeficiencí je náchylnější k přepravě než osoba s normálně fungující imunitní obranou. Může dojít k imunodeficienci:

  • s chronickými nemocemi;
  • v důsledku expozice drogám;
  • při užívání drog;
  • při vystavení vysokým dávkám ionizujícího záření;
  • v přítomnosti infekce HIV.

Pohlaví pacienta

Studie ukazují, že muži jsou častěji nositeli hepatitidy B než ženy. Existují předpoklady o závislosti incidence na hormonálním stavu těla.

Způsoby přenosu

Nosiče viru hepatitidy B tvoří statistiku prevalence onemocnění. Nemoc z nosiče může být přenášena:

  • v procesu transfúze krve a jejích produktů;
  • při provádění lékařských manipulací;
  • během pohlavního styku;
  • doma;
  • během těhotenství a při porodu z matky na dítě.

Diagnóza se často provádí během vyšetření na různé nemoci, během těhotenství, při povinných testech a při plánování operací.

I zdravý člověk musí být podroben pravidelným vyšetřením a testům, protože vzhledem k absenci příznaků není možné vizuálně určit přítomnost viru v lidském těle.

Statistiky výskytu virů

Distribuce nosičového viru je na světě nerovnoměrná. Celkem je v Rusku více než 300 milionů dopravců s asymptomatickým kurzem, včetně 3 milionů.

Podle studie je převoz v CIS následující:

Eliminace virů

Člověk může být nositelem viru po celá desetiletí nebo dokonce po celý život. Podle statistik onemocnění každoročně u 1–2% nositelů asymptomatické hepatitidy B zmizí. Tomu se říká spontánní eliminace viru..

Přesné příčiny tohoto jevu a zotavení lidí nebyly objasněny. Existuje předpoklad, že virus někdy mutuje a degeneruje do formy, která není tolerantní k aktivitě imunitního systému. To znamená, že buňky postižené hepatitidou B s asymptomatickým průběhem se stávají terčem T-lymfocytů. Poškozené jaterní buňky, které mají být zničeny.

Způsoby, jak zahájit eliminaci viru, se v současné době uměle nenachází.

Očkování

Prevence akutního viru, který může být přeměněn na svůj kočár bez zjevných příznaků, začíná od narození a spočívá v očkování. Doporučujeme preventivní očkování:

  • všichni novorozenci v prvních hodinách života;
  • dítě před vstupem do školy, pokud nebylo očkováno v kojeneckém věku;
  • zdravotničtí pracovníci, vojenský personál, pohotovostní služby, jak jsou ohroženi;
  • lidé s netradičními sexuálními názory;
  • lidé užívající drogy;
  • pacientům, kteří dostávají krevní produkty, nebo pokud se provádí hemodialýza.

Vakcína proti hepatitidě typu B je bezpečná, nemá žádné vedlejší účinky, je vysoce účinná a je životně důležitá pro člověka. Když je tedy první den podán dítěti, dosahuje indikátor výkonu 95%, i když je matka dítěte infikována virem.

Komplikace nemoci

Pokud je člověk nositelem viru i při nepřítomnosti symptomů, existuje možnost komplikací, mezi které patří:

  1. cirhóza jater;
  2. onkologická onemocnění jater;
  3. připojení dalšího viru hepatitidy B, nejčastěji hepatitidy C, k viru a jeho vzhled je pro pacienta zcela neočekávaný;
  4. tělo pacienta je náchylné k různým infekcím.

Aby se předešlo komplikacím, musí osoba s diagnózou hepatitidy B pravidelně navštěvovat lékaře, řídit se všemi jeho doporučeními, užívat potřebné léky a podrobit se dalším vyšetřením. Virová hepatitida B je nebezpečná pro svůj skrytý průběh, během kterého člověk šíří virus, takže i zdravý člověk musí pravidelně podstoupit preventivní vyšetření.

Přeprava hepatitidy B

Hepatitida B je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (HBV). Poté, co virus vstoupí do krevního řečiště a inkubační doba, která trvá od 2 do 6 měsíců, se vyvíjí akutní hepatitida. Může se vyskytnout se zřetelným klinickým obrazem nebo asymptomaticky, což se projevuje jen mírnou nevolností. Současně zdravý nosič šíří virus, aniž by si to uvědomoval. Při správné a včasné terapii je akutní forma zcela vyléčena a pacient získává stabilní imunitu. Jinak se vyvíjí chronická hepatitida B, která se vyznačuje střídavým obdobím exacerbace a remise..

Trasy přenosu virů

Nebezpečný virus, pronikající do těla, ovlivňuje jaterní buňky, ničí je a vyvolává funkční poruchy orgánu. Pokud je akutní forma onemocnění asymptomatická, nelze přepravu hepatitidy B nemocnou osobou stanovit. V tomto případě je infekce detekována náhodně při diagnostice jiných onemocnění..

Můžete získat hepatitidu B:

  • během lékařské diagnostické a kosmetické manipulace, doprovázené narušením integrity kůže (injekce, vzorkovací testy, hemodialýza, tetování, piercing, manikúra);
  • v případě použití nesterilních injekčních stříkaček (u drogově závislých);
  • v důsledku transfúze infikované krve;
  • domácí použití (používání běžných hygienických potřeb - holicí strojky, příslušenství pro manikúru);
  • sexuálně (ve 30% případů).

Infekce se také přenáší z matky na plod během těhotenství. Pro ženu s chronickou hepatitidou B je důležité pečlivě naplánovat a kontrolovat průběh těhotenství. V takových situacích lékaři nejčastěji doporučují zavedení virových protilátek.

Virus hepatitidy B je přítomen v krvi a různých tělních tekutinách (v různých koncentracích), včetně slin, spermatu, vaginálních sekretů a mateřského mléka. Letecká infekce a přenos infekce z matky na dítě mateřským mlékem se však nepovažují za možné. Osoba trpící krvácejícími dásněmi může být nakažena slinami během zubních výkonů nebo polibkem.

Důvody dopravce

Přeprava hepatitidy B je přítomnost a aktivní reprodukce viru v jaterních buňkách infikované osoby. Takové procesy se mohou vyskytovat v játrech po celý život, zatímco u orgánů nedochází k zánětlivým a degenerativním procesům, hepatocyty se pod vlivem viru nerozpadají. Infikovaná osoba necítí známky přítomnosti infekce (tento stav se nazývá imunotolerance).

Virus nosiče se může objevit:

  • u dítěte, pokud byla těhotná žena nositelkou viru (přeprava se přenáší v 90% případů);
  • s imunodeficiencí;
  • u lidí (hlavně mužů) trpících genetickými nebo endokrinními patologiemi.

Kdo je považován za dopravce

Přeprava je uznána v případě:

  • přítomnost australského antigenu HbsAg po dobu nejméně šesti měsíců (pojmenovaného australský od doby, kdy byla poprvé detekována během propuknutí hepatitidy v Austrálii) v nepřítomnosti výrazných klinických symptomů choroby;
  • přítomnost anti-Hbe protilátek;
  • stabilita normální aktivity alaninaminotransferázy (jaterní enzym);
  • nedetekovatelná nebo nízká koncentrace virové DNA (méně než 100 000 kopií na ml).

Infekční proces začíná od okamžiku, kdy virus vstoupí do lidské krve. Nejprve virus volně cirkuluje v krvi, rozmnožuje se a hromadí se, zatímco infikovaná osoba dosud netuší, že je nosičem viru. Potom jsou možné dvě možnosti rozvoje patologického procesu..

V prvním případě, po průměrném období 12 týdnů (inkubační doba je 2–6 měsíců), začíná infekce virem hepatocytů, objevují se charakteristické příznaky akutní hepatitidy B. Když se akutní forma zotavuje, procento australského antigenu během následujících šesti měsíců se sníží na nulu. Pokud je antigen po půl roce stále detekován, zůstává infikovanou osobou nosič. Pokud by nemohla být vyléčena akutní hepatitida a nemoc získala chronickou formu, pak je pacient také nosičem.

Ve druhém případě lze zaznamenat zdravý stav nosiče, ve kterém se nevyvíjí aktivní forma hepatitidy, nejsou klinické projevy choroby, ale virus a protilátky jsou přítomny v krvi. To znamená, že existuje riziko ohrožení lidí kolem..

Nosič hepatitidy B si nemusí být vědom vývoje onemocnění po dobu několika měsíců, někdy i let, a v tuto chvíli ohrožuje lidi infekcí.

Nebezpečí pro dopravce

V poslední době se lékaři domnívali, že přítomnost viru v nepřítomnosti příznaků poškození jater je zdravý nosič, a nikoli nemoc. V současné době se odborníci domnívají, že přítomnost rakouského antigenu naznačuje asymptomatický průběh chronické hepatitidy B. To znamená, že přeprava je považována za jednu z forem průběhu nemoci.

V průběhu různých lékařských studií bylo prokázáno, že většina nosičů se začíná vyvíjet patologické procesy několik let po infekci. Navíc samotný virus neničí hepatocyty. Jeho přítomnost v jaterních buňkách však vyvolává autoimunitní reakce, jejichž cílem je zničit vlastní hepatocyty, ve kterých je virus přítomen. Toto poškození hepatocytů má vážné následky..

Nebezpečný virus se vyznačuje rezistencí a vysokou porážkovou schopností, takže hepatitida B je často komplikována cirhózou.

Pravidla pro média

Aby se minimalizovalo riziko infekce pro ostatní, musí lidé, kteří jsou nositeli patogenu, dodržovat řadu pravidel.

NAŠE ČTENÁŘE DOPORUČUJÍ!

Naši čtenáři úspěšně použili Leviron Duo k léčbě jater. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.

  • Pečlivě dodržujte hygienu. Zajistěte, aby členové domácnosti přepravce nebo příležitostní lidé nepoužívali hygienické výrobky..
  • Odmítnout špatné návyky. Kouření, alkohol a omamné látky oslabují funkci jater, čímž vyvolávají vývoj patologických procesů a aktivují destruktivní účinek viru.
  • Jíst správně, aby se snížil stres na orgán postižený virem.
  • Každých šest měsíců se podrobí lékařskému vyšetření, aby se stanovila aktivita viru a identifikovaly se patologické procesy v játrech. V případě potřeby se provádí léčba zaměřená na potlačení množení viru, zachování imunity a zabránění přechodu hepatitidy na aktivní akutní formu.

Virus hepatitidy B může mutovat, což není vždy stanoveno standardními testovacími systémy.

Potřeba léčby

Neaktivní transport je charakterizován absencí patologických procesů v játrech, proto není nutná léčba hepatitidy, nosič se doporučuje pouze stálé monitorování hepatologem a pravidelné sledování virové aktivity.

V této fázi může užívání antivirových látek zcela potlačit virus pouze u 15% pacientů, v jiných případech zůstává patogen v těle. Ale i když australský antigen není detekován v krvi po antivirové terapii, riziko vzniku jaterní cirhózy zůstává.

Specifická antivirová léčba se nutně provádí v případech, kdy je virus aktivován a vzniká chronická forma virové hepatitidy. V tomto případě má pacient:

  • zvýšení obsahu jaterních enzymů, zejména alaninaminotransferázy (indikuje zánětlivé procesy v játrech);
  • zvýšená koncentrace virových ribonukleových kyselin (potvrzuje vysokou úroveň virové aktivity);
  • mírné nebo těžké změny v jaterní tkáni, stanovené biopsií a instrumentálními vyšetřovacími metodami (ultrazvuk, fibroelastografie).

Jak zabránit infekci

Jediným způsobem, jak zabránit infekci a přenosu viru, je očkování. Očkování se provádí ve 3 nebo 4 etapách podle přesně definovaného schématu, přičemž je dodrženo přesné načasování mezi očkováním. V 98% případů po očkování u lidí jsou v těle produkovány specifické protilátky proti patogenu. V tomto případě imunita trvá 20 let. Každé opakované očkování zvyšuje toto období o dalších 5 let.

Existuje plán nouzového očkování, který je uveden před operací nebo v předvečer odjezdu do zemí s vysokým rizikem infekce.

Očkování je indikováno:

  • novorozenci v prvních hodinách života:
  • předškolní děti, pokud dítě nebylo očkováno v kojeneckém věku;
  • zdravotnický personál, vojenský personál, pohotovostní služby;
  • pacientům, u kterých se objeví krevní produkty nebo hemodialýza.
  • dodržovat hygienická pravidla, buďte opatrní, když žijete spolu s přepravcem;
  • sledovat dodržování aseptických a antiseptických požadavků během lékařských a kosmetických procedur (specialisté by měli používat pouze sterilní osobní nástroje);
  • nikdy nepoužívejte hygienické potřeby jiných osob (nůžky na manikúru, břitvy, zubní kartáčky);
  • dodržujte bezpečnostní opatření pro pohlavní styk.

Za virový nosič se považuje každá osoba, v níž je patogen přítomen v krvi, včetně těch, kteří v anamnéze nemají akutní hepatitidu. Tito lidé sami onemocní, ale jsou nosiči a mohou virus rozšířit na ostatní. Aby se zabránilo porážce zákeřnou nemocí, pomůže pouze dodržování hygienických pravidel a preventivních opatření..

Přehled hepatitidy B a její léčba

Virová hepatitida B (B) může způsobit chronický průběh nebo přenos infekce. Tento virus vystavuje člověka vysokému riziku úmrtí na cirhózu nebo rakovinu jater. Týká se proto podmínek, které potenciálně ohrožují život a představují vážné ohrožení zdraví.

Etiologie hepatitidy B

Virus hepatitidy B (virus hepatitidy B - HBV) obsahuje ve své struktuře DNA. Patří do čeledi Hepadnaviridae. Má tvar koule s několika skořápkami.

Ve vnější virové obálce jsou molekuly povrchového antigenu HBsAg (Eng. Povrch - povrch). Vnitřní obal, který „žije“ v jádru hepatocytů, obsahuje jaderný antigen HBcAg (jádro jádra) a HBeAg. Uvnitř obálek je gen HBV (DNA) a enzymy.

K dnešnímu dni je známo 8 genotypů HBV, které určují mutační schopnost viru.

Prevalence HBV

Podle WHO bylo tímto virem nakaženo zhruba dvě miliardy lidí na celém světě. Více než třetina miliardy lidí trpí chronickým poškozením jater a je nositelem viru hepatitidy B. Každý rok umírá na účinky HBV asi půl milionu lidí..

Virová hepatitida B je ve světě poměrně rozšířená. Nejvíce infikovaných žije v Africe, jihovýchodní Asii a na Středním východě.

Proč je HBV nebezpečný??

Virus je extrémně nakažlivý (nakažlivý) a nachází se téměř ve všech biologických tekutinách lidského těla: krev, sliny, semenná tekutina, vaginální a cervikální sekrece atd..

Co dalšího o této nemoci potřebujete vědět:

  1. Virus je nebezpečný v tom, že má v prostředí extrémně vysokou schopnost přežití.
  2. Děti do prvního roku života jsou nejvíce náchylné k infekci..
  3. HBV je mnohem častější u mužů..
  4. Nejčastěji onemocní mladí lidé ve věku od 15 do 35 let.
  5. Po úplném vytvrzení se vytvoří stabilní imunita..

Účinek HBV na játra

Replikace virové DNA zahrnující enzym DNA polymerázy probíhá v hepatocytech. V typickém průběhu onemocnění virus nemá přímý cytolytický účinek na jaterní buňky, přímo je nezničuje.

Poškození heptocytů je důsledkem normální imunitní odpovědi těla na antigeny HBV..

Když je virová DNA vložena do genomu strukturální buňky jater, získá virová hepatitida B atypickou formu toku - člověk se stane nosičem HBV. Tento stav může potenciálně vést k rozvoji hepatocelulárního karcinomu jater..

Toto onemocnění existuje ve formě akutní (GB) a chronické virové hepatitidy B (CGB). Chronizace se vyskytuje přibližně u 5–6% případů u dospělých a u více než 50–80% u dětí mladších 5 let.

Jak můžete získat HBV??

Virus hepatitidy B je často přenášen parenterální cestou - krevním řečištěm. Zdroj infekce - pacient s hepatitidou B nebo nosič HBV.

Hlavní rizikovou skupinou pro přenos HBV je injekční užívání drog..

Kromě toho se můžete nakazit během procedur v salonu (manikúra, pedikúra), během tetování, piercingu, akupunktury a dalších manipulacích, kde je možný kontakt s virem infikovanou krví opakovaným použitím nástroje nebo jeho nedostatečnou sterilizací. To se děje při poskytování lékařské péče, například v zubním lékařství..

Je možné se nakazit v důsledku transfúze neověřené krve. Dříve byla tato cesta nejběžnějším případem přenosu viru, ale nyní se míra infekce během krevní transfúze snížila, i když riziko stále existuje..

Hlavní roli v přenosu infekce v naší době hraje genitální trakt. Infekce virovou hepatitidou B je možná téměř u všech typů nechráněného pohlavního styku. Zvláštní nebezpečí představuje anální sex.

Dítě může dostat HBV od infikované matky během těhotenství (vertikální přenos) a během porodu.

Existuje také domácí způsob přenosu infekce - během provozu holicích strojků, zubních kartáčků, nádobí atd., Běžných u pacienta. V tomto případě je jakákoli mikrotrauma kůže nebo sliznic nebezpečná..

Existuje teoretická možnost nakazit HBV z kousnutí hmyzu sajícího krev, jako jsou komáři.

Ohroženi jsou také zdravotničtí pracovníci, kteří mají častý kontakt s krví a jejími složkami - profesionální způsob přenosu HBV.

Akutní virová hepatitida B

Rozlišuje se typický a atypický průběh nemoci. Typická nebo ikterická forma onemocnění se vyskytuje s převahou cytolytických nebo cholestatických syndromů. Jinými slovy to vede ke zničení hepatocytů nebo k narušení produkce a odstranění žluči.

Atypický průběh virové hepatitidy B je možný ve formě vymazané, anicterické nebo latentní formy. To často ztěžuje včasnou diagnostiku..

Patogeneze - vývoj, příznaky

Průběh nemoci je podmíněně rozdělen do několika období: inkubace, prodromální, ikterická a rekonvalescence nebo zotavení.

Inkubační doba trvá v průměru jeden a půl měsíce. Inkubační doba však někdy může být od jednoho měsíce do šesti měsíců.

Prodromální nebo předpovědní období je několik týdnů - od jednoho do čtyř. V tomto případě se projevují dyspeptický syndrom (poruchy trávení, nevolnost, nadýmání, rozrušení), mírná bolest v játrech. Symptomy astenovegetativního syndromu ve formě únavy, slabosti, bolesti hlavy se spojují. U většiny pacientů během tohoto období stoupá tělesná teplota na subfebril, někdy na febrilní čísla. V některých případech však může teplota zůstat normální..

Během tohoto období jsou také možné bolesti kloubů, svalů, různé typy kožních vyrážek, projevy z dýchacích cest, které lze zaměnit s jinými onemocněními bez hepatitidy..

Výška nemoci nebo ikterika trvá od několika dnů do několika měsíců. V průměru od dvou týdnů do jednoho a půl měsíce.

Žluté zbarvení kůže a sliznic se obvykle vyvíjí postupně, ale někdy se objevuje náhle. Žloutenka je doprovázena ztmavnutím moči a zesvětlením stolice. Svědění kůže je poměrně vzácné, hlavně s cholestatickým průběhem. Dyspeptické projevy během tohoto období zesilují a přetrvávají, dokud nezačne období zotavení..

Mohou se vyskytnout hemoragické projevy (různé druhy krvácení), příznaky poškození nervového systému (bolesti hlavy, poruchy spánku), exacerbace pankreatitidy a další extrahepatické projevy.

Období poklesu žloutenky je delší než vzestup. Normální funkce jater se postupně obnovuje, všechny příznaky onemocnění ustupují. Laboratorní indikátory se v průběhu času vracejí k normálu.

Období rekonvalescence nebo zotavení někdy trvá až šest měsíců. Průměrně to trvá dva až tři měsíce.

Přetrvávání patologických odchylek ve výsledcích krevních testů i při absenci klinických projevů obvykle naznačuje přeměnu nemoci na chronickou formu hepatitidy B.

Chronická hepatitida B

Při chronickém průběhu onemocnění může být člověk asymptomatickým nosičem viru hepatitidy B. V této situaci nemusí virus ovlivnit tělo, ale u poměrně velké části nosičů dochází k poškození jater. Statisticky je tato forma průběhu nemoci častěji formována u mužů.

Nejsou žádné specifické příznaky nemoci. Může se vyskytnout s minimem projevů i při vysoké virové aktivitě.

Nejčastější projevy astenovegetativního syndromu: těžká slabost, zvýšená únava, prudký pokles výkonu.

Většina pacientů má potíže s bolestí různé intenzity ve správném hypochondriu a dyspeptických projevech.

Pouze třetina pacientů v období exacerbace onemocnění má příznaky žloutenky, svědění kůže.

Extrahepatické projevy hepatitidy se někdy objevují: periarteritida nodosa, poškození kloubů od artralgie po polyartritidu, poškození ledvin (glomerulonefritida), srdce (myokardiální dystrofie).

Diagnostika

U OHV je téměř u všech pacientů detekována hepatomegalie a u třetí se také zvyšuje slezina.

U HBV se kromě toho často objevují také tzv. Jaterní příznaky: cévní hvězdičky, palmární erytém atd..

Laboratorní výzkum

U OGV je aktivita hepatických transamináz a koncentrace bilirubinu v krvi (zejména u žloutenky) výrazně vyšší než je obvyklé. Thymolový test zůstává na počátku onemocnění normální.

U CHB je ve výsledcích výzkumu detekován pokles krevních bílkovin s porušením poměru proteinových frakcí. Úroveň thymolového testu a aktivita jaterních transamináz jsou stanoveny nad normu. Během období remise není zpravidla návrat k plné normě..

Rovněž neexistuje vztah mezi úrovní indikátorů a závažností patologického procesu.

Specifická diagnóza

V krvi jsou identifikovány antigeny (části viru nebo DNA) a protilátky proti nim produkované tělem pacienta. Ve studiích krevního séra (sérologického) je výsledek analýzy protilátek vždy měřen v kvantitativním poměru a antigeny v kvalitativním a kvantitativním.

Sérologické markery virové hepatitidy B se objevují v krvi obvykle 2-3 týdny po infekci.

  • V prodromálním období a začátku žloutenky se stanoví HBsAg, HBeAg, HBV DNA (kvantitativní výsledek) a anti-HBc IgM..
  • Ve výšce onemocnění jsou identifikovány IgM anti-HBc, HBsAg, HBeAg a HBV DNA..
  • Během období zotavení jsou diagnostikovány IgM anti-HBc, anti-HBe, později anti-HBc (celkem) a IgG anti-HBc.
  • Přítomnost HBeAg v nepřítomnosti anti-HBe - znamená přechod nemoci na chronickou hepatitidu B.

U chronické hepatitidy B, HBsAg, IgM anti-HBc jsou vždy identifikovány (ve vysokých titrech v kvantitativní analýze). Detekce HBeAg a / nebo IgM anti-HBc, HBV DNA v krvi je indikátorem aktivity HBV. Anti-HBe a nedostatek HBV DNA naznačují příznivý výsledek.

Výsledkem screeningu na HBV je stanovení povrchového antigenu HBs, někdy to může být falešně pozitivní. Falešně pozitivní výsledky se mohou objevit také při určování výsledků jiných markerů. To je možné kvůli chybám ve sběru materiálu pro výzkum v laboratoři. Během těhotenství dochází k falešně pozitivním výsledkům v důsledku gravidar imunitních reakcí ženského těla.

Měli byste si uvědomit, že u HBV nosičů lze za normálních okolností stanovit falešně pozitivní výsledky stanovení alfa-fetoproteinu v diagnostice rakoviny jater..

Léčba

Je velmi pravděpodobné, že vyléčí hepatitidu B včasnou návštěvou u lékaře a předepsáním správné léčby..

Pacienti jsou léčeni v nemocnici pro infekční choroby. Striktní strava je přiřazena - tabulka č. 5.

Současně se provádí několik směrů léčby: detoxikace, korekce poruch jaterních funkcí a extrahepatické projevy. Základem léčby je antivirová terapie. K úplnému vyléčení hepatitidy B může být vyžadována dlouhodobá léčba s přísným dodržováním všech lékařských předpisů..

U asymptomatických nosičů viru hepatitidy B není léčení vždy prováděno. Soulad s režimem a stravou, léky, které podporují játra.

Prevence virové hepatitidy B

Prevence hepatitidy B zahrnuje osobní a celkovou hygienu, bezpečný sex a použití sterilních injekčních nástrojů a jehel..

Specifickou prevencí je očkování. V mnoha zemích je očkování proti HBV povinné pro děti a ohrožené osoby, například poskytovatele zdravotní péče. Jeho účinnost je měřena kvantitativním výsledkem anti-HBs.

Kromě toho existuje specifický imunoglobulin. Jeho použití je účinné nejpozději 48 hodin od okamžiku pravděpodobné infekce..

Kolik lidí žije s hepatitidou B?

Hepatitida B může být vyléčena a poražena včasnou diagnózou a náležitou dietní léčbou..

U 20-30% chronických nosičů viru hepatitidy B se rozvine cirhóza nebo rakovina jater. Pokud není možné tyto komplikace léčit z důvodu nízkého příjmu, žijí pacienti několik měsíců po diagnóze. Pokud je provedena kompletní léčba, jsou dodržována dieta a všechna doporučení lékaře, pak může takový pacient žít normální život. Některé zákazy a omezení týkající se užívání alkoholu a určitých potravin však zůstanou na celý život. Je také nezbytné pravidelně udržovat zdraví jater, provádět preventivní terapii, provádět testy a sledovat stav orgánu.

U přibližně 5% nositelů infekce existuje důkaz o samovolné eliminaci viru.

Pokud je pacient nosičem HBV bez aktivní reprodukce viru, je nutné dodržovat režim, stravu a léčbu předepsanou lékařem. S tímto životním stylem žijí pacienti po celá desetiletí, pokud nezanedbávají doporučení lékařů.